Мотилак (motilak)

Дозировка и способ применения

В инструкции по применению указано что в зависимости от возраста и показаний Мотилак назначают:

При хронических диспептических симптомах взрослым назначают по 10 мг (1 таб.) 3 раза в течение дня и в случае необходимости дополнительно перед сном. При недостаточном эффекте указанную дозу удваивают.

Детям старше 5 лет назначают по 2.5 мг/10 кг массы тела 3 раза в течение дня и в случае необходимости дополнительно перед сном.

При острых и подострых состояниях, прежде всего при тошноте и рвоте, взрослым назначают по 20 мг (2 таб.) 3-4 раза в течение дня и в случае необходимости дополнительно перед сном.

Детям старше 5 лет назначают по 5 мг на 10 кг массы тела 3-4 раза в течение дня и в случае необходимости дополнительно перед сном.

При приеме препарата после еды абсорбция несколько замедляется.

При постоянном использовании (по поводу хронических симптомов) предпочтителен прием препарата внутрь за 15-30 мин до еды.

При почечной недостаточности в зависимости от степени тяжести рекомендуется уменьшение частоты приема препарата до 1-2 раз/сут.

Особые указания

Поскольку домперидон метаболизируется в печени, следует с осторожностью назначать препарат пациентам с печеночной недостаточностью. Т.к

очень небольшое количество препарата выводится почками в неизмененном виде, пациентам с почечной недостаточностью практически не требуется коррекции разовой дозы. Однако при повторном назначении частоту приема препарата следует уменьшить в зависимости от степени тяжести почечной недостаточности, также может потребоваться снижение дозы. При длительной терапии пациентам с нарушениями функции почек требуется регулярное наблюдение

Т.к. очень небольшое количество препарата выводится почками в неизмененном виде, пациентам с почечной недостаточностью практически не требуется коррекции разовой дозы. Однако при повторном назначении частоту приема препарата следует уменьшить в зависимости от степени тяжести почечной недостаточности, также может потребоваться снижение дозы. При длительной терапии пациентам с нарушениями функции почек требуется регулярное наблюдение.

При назначении Мотилака с антацидными или антисекреторными препаратами их не следует принимать одновременно с Мотилаком.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Мотилак не нарушает скорость психомоторных реакций.

Показания к применению

Инструкция говорит, что лекарство нужно принимать при ряде диспептических симптомов. Таблетки Мотилак от чего применяют список показаний:
• чувство тяжести в эпигастральной области;
• вздутие живота и боль в верхней его части;
• изжога, излишние газы;
• изжога;
• тошнота и рвота различного происхождения.
К тому же в инструкции указано, что таблетки Мотилак необходимо принимать при отравлении аптечными лекарствами.

Противопоказания

Ненужно принимать фармакологический препарат при непереносимости его составных, желудочно-кишечных кровотечениях и пролактиноме. Еще он противопоказан для детей до 5 лет. Беременность не относится к противопоказаниям, но четкое назначение не прописанное в аннотации.

Состав

Действующее вещество – домперидон, таблетка которого содержит 10 мг. Инструкции к применению упомянуты такие вспомогательные вещества как крахмал, лактоза, МКЦ, аэросил, магний, натрий и другие. Таблетки окрашены в белый цвет.

Беременность и лактация

Применение препарата в I триместре беременности возможно только в случаях, когда ожидаемая польза терапии для матери превосходит потенциальный риск для плода. К настоящему времени не имеется данных о повышении риска пороков развития у человека.

У женщин концентрация домперидона в грудном молоке в 4 раза ниже, чем соответствующие концентрации в плазме. Неизвестно, оказывает ли домперидон в этой концентрации отрицательное влияние на новорожденных. Поэтому в период лактации (грудного вскармливания) применение Мотилака не рекомендуется, за исключением случаев, когда ожидаемая польза терапии для матери превосходит потенциальный риск для грудного ребенка.

Побочные действия

При приеме Мотилака обязательно стоит учитывать возможные побочные эффекты. Ознакомиться с ними необходимо до приема лекарства:

1. Пищеварительная система: преходящие спазмы кишечника. Данный побочный эффект встречается редко, в отдельных случаях.
2. Центральная нервная система: экстрапирамидные реакции у пациентов детского возраста и у пациентов, чья проницаемость ГЭБ повышена. Эти симптомы обратимы, они исчезают также спонтанно, как и появляются, после прекращения терапевтического курса.
3. Эндокринная система: галакторея, гинекомастия, дисменорея.
4. Аллергические реакции возникают довольно редко, выражаются сыпью и крапивницей.

Показания к использованию

В соответствии с инструкцией по применению «Мотилак» взрослым пациентам рекомендуется к использованию, если существует потребность устранения симптомов диспепсии, спровоцированных замедлением процесса продвижения пищи по ЖКТ:

1. Изжоги.
2. Абдоминальных болей.
3. Метеоризма.
4. Вздутия живота.
5. Отрыжки.
6. Чувства переполнения желудка.

Помимо этого, медикамент способен эффективно купировать тошноту и рвотные приступы, имеющие самую разнообразную этиологию:

1. Спровоцированные противопаркинсоническими медикаментозными средствами.
2. Вызванные химиотерапией или радиотерапией.
3. Интоксикационную.
4. Лекарственную.
5. Инфекционную.
6. Органическую.
7. Функциональную.

Пациентам детского возраста средство назначается в тех же случаях, что и взрослым пациентам – с целью купирования рвоты и разнообразных диспепсических проявлений. Допускается его использование у детей от 5 лет.

В соответствии с официальной инструкцией «Мотилака», его применение при терапии женщин, находящихся в двух последних триместрах беременности, является допустимым. Лечение в первом триместре может проводиться, но только в том случае, если врач сочтет использование «Мотилака» целесообразным.

В грудное молоко домпиридон выделяется в незначительных количествах, тем не менее механизм и последствия воздействия активного компонента на новорожденных до конца не изучены. Именно поэтому специалисты рекомендуют воздержаться от применения «Мотилака» в лактационном периоде. Если же существует острая необходимость его использования, женщине перед началом курса терапии необходимо перевести ребенка на искусственное вскармливание.

Характеристика лекарства

Мотилак (на латыни Motilak) относится к группе противорвотных средств. Действующим веществом данного препарата является домперидон.

Лекарство обладает рядом полезных свойств, а именно:

• эффективно устраняет ощущение тошноты и мгновенно останавливает позывы к рвоте, происходит это за счёт увеличения силы сокращения нижнего сфинктера пищевода;
• способствует исчезновению метеоризма и чувства тяжести, достигается это при помощи удлинения времени сокращения мышечных волокон в стенках пищевода;
• способствует своевременному опорожнению кишечника.

Мотилак быстро останавливает рвотные позывы и устраняет ощущение тошноты

Формы выпуска

Существует две лекарственные формы:

• таблетки в оболочке — имеют специальное кишечнорастворимое покрытие;
• таблетки, способные к диспергированию (растворению) во рту — вступают в реакцию со слюной и не требуют запивания водой.

В обоих случаях таблетки упаковываются в алюминиевые блистеры по 10 штук. Блистеры помещаются в коробки из картона по 1 или 3 штуки.

Состав препарата

Мотилак (одна таблетка) состоит из 10 мг домперидона в качестве основного компонента и ряда вспомогательных составляющих.

Состав дополнительных веществ препарата, обладающего кишечнорастворимой оболочкой:

• картофельный крахмал;
• лактоза;
• микрокристаллическая целлюлоза и оксипропилцеллюлоза;
• аэросил;
• магния стеарат;
• поливинилпирролидон;
• натрия карбоксиметилкрахмал;
• твин 80;
• титана диоксид и кремния диоксид коллоидный.

Таблетки Мотилак покрыты белой оболочкой, которая растворяется в кишечнике

Таблетки для рассасывания содержат:

• фруктозу и сахарозу;
• декстрозу;
• кросповидон;
• примогель;
• магния стеарат;
• масло мяты перечной.

Инструкция по применению

На всасывание активного соединения из таблеток влияет одновременный прием пищи, поэтому рассасывать или проглатывать «Мотилак» рекомендуется за 15-30 минут до еды.

Если у маленького пациента возникло острое заболевание, проявляющееся приступами рвоты и сильной тошнотой, дозировка «Мотилака» составляет 5 мг домперидона на каждые 10 кг веса ребенка. Если ребенок весит 30 кг, то ему дают по 1,5 таблетки на один прием (5×3). Для детей старше 12 лет разовой дозой обычно считают две таблетки. Лекарство принимается трижды или четырежды в день, а если требуется, то и дополнительно на ночь.

Если медикамент назначен при хроническом заболевании, дозировка будет меньше. На каждые 10 кг массы тела ребенка дают по 2,5 мг действующего соединения. Например, ребенку с весом 20 кг требуется по 1/2 таблетки на прием (2,5×2). В возрасте 12 лет и старше разовой дозировкой обычно является 1 таблетка. Для устранения хронических симптомов «Мотилак» принимается трижды в день, но иногда назначается и дополнительный прием перед сном.

Если у ребенка имеется почечная недостаточность, то препарат дают в таких же дозировках, но частота приема уменьшается до двух, а при тяжелых почечных патологиях – иногда и до одного раза в сутки.

Противопоказания

Установленная непереносимость препарата, пролактин-секретирующая опухоль гипофиза (пролактинома), детский возраст до 5 лет. Не следует применять Мотилак, когда стимуляция двигательной функции желудка может быть опасной, т.?е. при желудочно-кишечном кровотечении, механической непроходимости или перфорации.

Применение при заболеваниях печени

Учитывая метаболизм домперидона в печени, следует с осторожностью назначать Мотилак больным с печеночной недостаточностью. Применение при заболеваниях почек У больных тяжелой почечной недостаточностью (сывороточный креатинин > 6 мг/100 мл, т.?е

> 0,6 ммоль/л) период полувыведения домперидона увеличивался с 7,4 до 20,8 часов, но концентрации препарата в плазме были ниже, чем у здоровых добровольцев. Так как очень небольшой процент препарата выводится почками в неизмененном виде, то едва ли необходима коррекция разовой дозы у больных с почечной недостаточностью. Однако при повторном назначении частота введения должна быть снижена до 1–2 раз в сутки, в зависимости от тяжести недостаточности, также может возникнуть необходимость снижений дозы. При длительной терапии больные должны находиться под регулярным наблюдением.

Применение во время беременности и лактации. При введении животным в дозах до 160 мг/кг/сут домперидон не оказывал тератогенного действия. Однако, как большинство лекарственных препаратов, Мотилак следует назначать во время первого триместра беременности только, если его применение оправдано ожидаемой терапевтической пользой. К настоящему времени не имеется данных о повышении риска пороков развития у людей. У женщин концентрации домперидона в грудном молоке в 4 раза ниже, чем соответствующие концентрации в плазме. Неизвестно, оказывает ли этот уровень отрицательное воздействие на новорожденных. Поэтому, если мать принимает Мотилак, кормление грудью не рекомендуется, за исключением случаев, когда ожидаемая польза оправдывает потенциальный риск.

Показания и ограничения

Перед тем как начать курс лечения, необходимо узнать, какие у Мотилака противопоказания и показания. Даже в том случае, когда лекарство назначено врачом, нужно обязательно прочесть инструкцию по применению. В листе-вкладыше указаны показания к использованию препарата:

эзофагит-рефлюкс;

• изжога;
• кислая отрыжка;
• повышенный метеоризм;
• болезненные ощущения в эпигастральной области.

Таблетки активно применяются при лечении комплекса диспепсических расстройств, при которых наблюдается замедленное опорожнение желудка. Активно назначается препарат с целью лечения рвоты разного происхождения.

Согласно инструкции по применению, Мотилак не рекомендуется принимать в следующих ситуациях:

• при непереносимости основного действующего компонента или второстепенных составляющих;
• если есть подозрение на кровотечение, развивающееся в желудке или кишечнике;
• при механической непроходимости пищеварительного тракта;
• во время перфорации желудка с кишечником или при подозрении на сквозное повреждение слизистых оболочек;
• пролактинома;
• в детском возрасте до 5 лет.

Мотилак при беременности не рекомендуется к применению. Но по жизненным показаниям его назначают во 2 и 3 триместрах. В начале беременности необходимо избегать употребления медикаментов на основе домперидона, так как есть вероятность негативного влияния на формирующийся плод.

Мотилак – инструкция

Облегчение состояния наступает при строгом следовании инструкции Мотилака. Существует стандартная дозировка лекарства: по 10 мг 3 или 4 раза в сутки взрослым. Если рвота и понос выражены сильно, допустимо увеличение до 20 мг. Если у пациента почечная недостаточность, доза обязательно корректируется. Как принимать Мотилак? Согласно инструкции лекарство нужно пить за 30 минут до еды, таблетки с оболочкой – целиком, не разжевывая. Если принимать после приема пищи, значительно ухудшается абсорбция.

Мотилак – показания к применению

Согласно аннотации к средству, основным показанием к применению лекарства является рвота. Препарат эффективен при симптоме, возникшем вследствие отравления, заболеваний, лучевой терапии. Кроме этого, помогает при рвоте, связанной с погрешностями питания, приемом лекарственных средств. Препарат рекомендуется пить пациентам перед проведением эндоскопического исследования. Другие показания к применению Мотилака:

• рефлюксы разной этиологии;
• изжога;
• отрыжка;
• атония кишечника;
• метеоризм;
• тяжесть в желудке;
• икота;
• желудочная гипотония;
• рентгеноконтрастное исследование органов пищеварения;
• боли в желудке.

Есть у противорвотного средства и противопоказания к применению, которые указаны в инструкции. Производители не рекомендуют использовать лекарство людям с непроходимостью кишечника, опухолями передней доли гипофиза. Лекарство нельзя пить при кровотечениях из любого отдела желудка, одновременно с антацидами и некоторыми другими группами медикаментозных препаратов.

Мотилак при беременности

Как известно, многие женщины в положении мучаются от сильной тошноты, рвоты. Лекарств, которые они могут самостоятельно пить без вреда для плода, не существует. Мотилак при беременности, как и многие другие препараты, не рекомендован. Врач может выписать его по строгим показаниям, если использование целесообразно. В остальных случаях беременным рекомендуется использовать для облегчения состояния более безопасные методы.

Мотилак детям

В инструкции можно увидеть, что детям до 5 лет лекарство противопоказано. С 6 лет препарат можно давать в количестве 2,5 мг на 10 кг веса 3 раза в день при наличии хронических диспепсических симптомов. Для устранения рвоты, тошноты рекомендован разовый прием – 5 мг на 10 кг веса. Мотилак для детей не стоит использовать, если есть аллергия. Возможны побочные эффекты, к примеру, нарушения центральной нервной системы.

Лекарственное взаимодействие

При использовании препарата необходимо учитывать взаимодействие с другими лекарствами:

1. Домперидон не влияет на уровень парацетамола и дигоксина в крови.
2. При одновременном применении антихолинергические препараты могут нейтрализовать действие Мотилака.
3. При одновременном применении антациды и ингибиторы желудочной секреции снижают биодоступность Мотилака.
4. Не исключено, что Мотилак может влиять на всасывание применяемых одновременно внутрь препаратов с замедленным высвобождением активного вещества или покрытых кишечнорастворимой оболочкой.
5. На основании исследований in vitro предполагается, что при одновременном применении с Мотилаком лекарственных препаратов, значительно ингибирующих изофермент CYP3A4 (противогрибковые препараты группы азолов, антибиотики из группы макролидов, ингибиторы ВИЧ-протеазы, антидепрессант нефазодон), может наблюдаться повышение уровня домперидона в плазме.

Дополнительно

Производитель утверждает, что противорвотное лекарство не способно влиять на скорость психомоторных реакций. Несмотря на это, не следует употреблять вместе Мотилак и алкоголь, так как комбинация с этанолом вызовет нефротоксическое и гепатотоксическое действие. Порция спиртного также может усилить диспепсические расстройства.

Лекарства с антисекреторным и антацидным действием снижают эффективность таблеток. Принимать эти препараты нужно от дельно друг от друга с перерывом не менее 2 часов. Лекарственные средства на основе нефаздона и макролиды, напротив, повышают уровень домперидона в организме.

Мотилак от чего помогает

Основными показаниями к применению Мотилака являются тошнота, рвота различного происхождения, например:

• на фоне некоторых заболеваний, инфекций;
• при отравлениях (как пищевых, так и отравлениях лекарственными препаратами);
• при лучевой терапии;
• вследствие исследований органов желудочно-кишечного тракта (эндоскопических и рентгеноконтрастных).

Также его назначают при атонии органов ЖКТ, и в случае необходимости ускорения перистальтики. Помимо этого, Мотилак применяют при диспептических нарушениях:

• чувстве переполненности в желудке;
• ощущении вздутия;
• метеоризме;
• гастралгии (схваткообразных болях в области желудка);
• отрыжке;
• изжоге (причём, как с забросом содержимого желудка обратно в полость рта, так и без него).