Фортранс или мовипреп что лучше для колоноскопии
Содержание:
- В чем разница
- Лавакол
- Приём препарата
- «Фортранс» и «Лавакол»: равенство и отличие
- Сравнение Фортранса и Мовипрепа
- Солевые средства, применяемые для очищения кишечника
- Характеристика препаратов
- Лавакол, Мовипреп, Фортранс — общие черты и отличия
- Сравнение Фортранса и Мовипрепа
- Подготовка Лаваколом, если процедура под наркозом
- Показания
- Характеристика препаратов
- Лавакол инструкция по применению
- Как принимать Мовипреп перед колоноскопией?
- Препараты для подготовки к процедуре
- Лавакол или Фортранс что лучше
- Сравнение и различия Фортранса и Мовипрепа
- Препараты на основе лактулозы
- Показания
- Мнение специалиста
- Как принимать „Лавакол“?
- Мнение пациентов
В чем разница
Заметить поверхностную разницу между двумя лекарствами может каждый. Отличия в составе, эффективности видит врач-фармацевт. Рассматривая внешние показатели, разница между Фортрансом и Лаваколом ощутима.
- Импортный Фортранс стоит в три раза дороже отечественного Лавакола, произведённого в столице России.
- По вкусу Лавакол солёный со сладковатым привкусом, похож на минеральную воду. Фортранс также имеет солоноватый лёгкий привкус, но после двух выпитых стаканов раствора у пациентов возникает рвота, приглушить которую возможно посредством апельсинового, лимонного сока.
- Объем жидкости, необходимый для получения эффекта – почти одинаковый, в пределах 4 литров.
- Судя по отзывам пациентов, оба препарата обладают отличными очистительными качествами. Организм почищен, и толстая кишка для проведения колоноскопии готова.
- Лавакол начинает действовать через 2 часа, порой дольше, Фортранс проявляется через час или полтора.
Лавакол
Лавакол выпускается в виде порошка, к которому добавляется вода, чтобы получился раствор для приема внутрь. В качестве главного компонента медикамент содержит макрогол.
Сам порошок белый, допускается наличие желтоватого или сероватого оттенка, а готовой раствор может быть бесцветным или немного окрашенным, со слабой опалесценцией.
В состав медикамента входят следующие неактивные ингредиенты:
- Е514.
- Е500.
- Е508.
- Натрия хлорид.
Лавакол относится к осмотическим слабительным средствам. Макрогол по своей природе длинный линейный полимер, у него имеются водородные связи, которые удерживают молекулы воды. Из-за приема слабительного средства повышается осмотическое давление и увеличивается количество жидкости в кишечнике и объем химуса, что приводит к усилению перистальтики. Лекарственное средство нормализует рефлекс эвакуации, при этом не меняет рН в пищеварительном тракте и предупреждает потерю солей с калом.
Макрогол мешает адсорбции воды из пищеварительного тракта и способствует очищению кишечника из-за учащения дефекации. Входящие в состав электролиты, предупреждают нарушение водно-солевого баланса.
При приеме внутрь медикамент не всасывается и выводится из организма в первозданном виде.
Приём препарата
За день до обследования
Готовиться к утренней колоноскопии нужно накануне после 14. 00. В это время необходимо немного поесть (бульон и негазированный напиток).
В 16. 00 нужно выпить первый литр и затем:
- с 17. 00 до 18. 00 — второй;
- с 18. 00 до 19. 00 — третий;
- с 19. 00 до 20. 00 – четвёртый литр.
Уже через час начинается активное очищение, которое продолжается 3–4 часа после принятия последней порции. В это время нужно оставаться дома из-за многократных позывов в туалет.
Другой вариант предусматривает приём первых двух литров раствора вечером, а второй половины – утром в день колоноскопии. В этом случае нужно допить фортранс за 4 часа до проведения исследования.
В день обследования
В предшествующий обследованию день нужно строго соблюдать бесшлаковую диету. Если колоноскопия назначена на ранее утро (8. 00), то лучше придерживаться схемы, описанной выше.
Для подготовки к более позднему исследованию (например, в 11. 00) начинать принимать раствор нужно в 4. 00 утра и заканчивать к 7. 00. Пациенту решать, какой способ выбрать, исходя из обстоятельств.
После того как пациент выпил последнюю порцию, должно пройти 4 часа. Весь разведённый объем выпивается порциями по 200 мл с промежутками по 10–15 минут.
«Фортранс» и «Лавакол»: равенство и отличие
Что лучше — «Фортранс» или «Лавакол»? Отзывы профильных докторов, фармацевтов и пациентов существенно отличаются. Но все едины во мнении, что принцип действия препаратов идентичен. Главное их отличие – ценовая категория.
Некоторые люди говорят, что оба средства обладают неприятным запахом и вкусом, а это порождает тошноту и рвотные позывы во время приема. Кто-то недоволен длительностью наступления эффекта. «Фортранс» начинает активно работать примерно в течение 60-90 минут, а вот «Лавакол» — через 2-4 часа.
Ответить на вопрос, какой из описанных препаратов лучше, практически невозможно, поскольку их компонентный состав одинаков. В этом случае положитесь на мнение доктора, который, оценив в совокупности все факторы, симптоматику и состояние пациента, сможет подобрать рациональное, эффективное и безопасное средство.
Любая реклама фармакологических средств содержит информацию о том, что самолечение опасно. Не забывайте об этом. Чтобы очистить кишечник, порой приходится принимать слабительные препараты. «Фортранс» или «Лавакол», а может, другое средство? Перечень лекарств этого ряда огромный, поэтому доверьте решение такого вопроса профильному доктору. Будьте здоровы!
«Лавакол» или «Фортранс» — что лучше для очищения кишечника? | Информационный портал о здоровье, красоте и лекарствах MedNews.info
Сравнение Фортранса и Мовипрепа
Оба препарата имеют общие и различные черты. Ими руководствуется врач в выборе лечения.
Сходства составов
Лекарства характеризуются следующими сходными свойствами:
- одинаковая форма выпуска;
- наличие макрогола и электролитов в составе;
- оказывают небольшой слабительный эффект, не ухудшающий самочувствие человека в результате диареи;
- не нарушают электролитный баланс в процессе употребления;
- идентичные показания к применению;
- запрещены к назначению детям;
- не применяются при тяжелых патологиях ЖКТ.
Отличия
Лекарственные средства имеют следующие отличия:
- Мовипреп имеет большее число противопоказаний и побочных эффектов, поэтому возможность его применения резко ограничена для некоторых категорий пациентов. А второй препарат действует более мягко на ЖКТ, поэтому имеет меньший список противопоказаний и побочных реакций.
- Отсутствие возможности передозировки у Фортранса, поэтому пациенты могут без ограничений применять его до появления желательного эффекта.
- При использовании Фортранса возникает необходимость употреблять большое количество жидкости.
- В составе Мовипрепа находится макрогол 3350, а у Фортранса другая разновидность вещества — 4000.
Что эффективнее
Мовипреп и Фортранс — аналоги.
Врач беспрепятственно сможет осуществить диагностические тесты, т. к. кишечник полностью опустошен. С другой стороны, препарат имеет множество побочных эффектов и противопоказаний, поэтому врач будет рекомендовать Фортранс, если необходимо более мягкое действие.
Что безопаснее
Препарат Фортранс обладает малым количеством противопоказаний и побочных реакций. Его можно применять в некоторых случаях для детей, если эффект от него будет превышать возможность негативных результатов. Поэтому если у пациента наблюдаются заболевания ЖКТ и других органов, врач назначит этот препарат.
Цена Мовипрепа составляет 650-750 руб., а Фортранса — 450-550 руб.
Солевые средства, применяемые для очищения кишечника
Для подготовки перед проведением исследования вместо фортранса и подобных ему препаратов применяют также растворы с высоким содержанием солей. Существуют лекарства для внутреннего приема и постановки клизм.
Ранее для достижения слабительного эффекта пациентам давали выпить магнезию. Современные средства основаны на использовании различных солей натрия, лаурина и др.
На данный момент в отечественной практике начинает использоваться препарат Пикопреп. Положительной стороной данного средства является возможность свободного назначения детям с 9 лет в домашних условиях и с годовалого возраста в стационаре. Основу лекарства составляет натрия пикосульфат. Механизм действия основан на градиенте осмотического давления, когда жидкость устремляется в сторону большей концентрации солей.
Пикопреп выигрывает перед препаратами макрогола в том, что для достижения эффекта достаточно выпить всего лишь 1-2 стакана готового лекарства за пару приемов с разницей в 6-8 часов. В то время как Фортранс разводят из расчета 1 пакет к 1 литру питьевой воды на 15-20 кг веса пациента.
Существует альтернатива средствам, употребляемым внутрь, в виде лекарственных клизм «Микролакс». Препарат содержит соли натрия. Выпускается в удобных тюбиках, предусматривающих простое введение лекарства без предварительного приготовления и разведения. Допускается подготовка микролаксом к исследованию пациентов с раннего детского возраста.
Характеристика препаратов
Фортранс и Лавакол — лекарства, относящиеся к осмотическим слабительным медикаментам. В состав пакетика Фортранс входят:
- пропиленгликоль — 64 г;
- хлористый натрий — 1,46 г;
- хлористый калий — 0,75 г;
- натрий гидрокарбонат — 1,68 г;
- натрия сульфат — 5,7 г;
- сахарин натрия — 0,1 г.
Имеет вид порошка белого оттенка. Легко растворяется в воде.
В состав пакета Лавакола входит:
- пропиленгликоль 4000 — 12 г;
- сульфат натрия — 1 г;
- натрия гидрокарбонат — 0,6 г;
- хлористый натрий — 0,2 г;
- калий хлорид — 0,2 г.
Действие Лавакола, показания, противопоказания и побочные эффекты — те же, что у Фортранса. Он является аналогом Фортранса, но выпускается с меньшим количеством основного компонента.
Пропиленгликоль легко адсорбирует воду с помощью связей водорода. После перорального применения количество воды в кишечной полости увеличивается. Такое количество жидкости обеспечивает ощутимый послабляющий эффект, который проходит спустя 3-4 часа после прекращения приема медикаментов.
Входящие в препараты соли обеспечивают устойчивость состава плазмы. Их обмен между содержимым кишечника и плазмой незначительный. Поэтому важные для человека минералы не выводятся через пищеварительный тракт на фоне применения лекарств и не приводят к формированию выраженных расстройств обмена веществ. Все входящие в состав активные компоненты Лавакола и Фортранса не попадают в кровь.
Лавакол является аналогом Фортранса, но выпускается с меньшим количеством основного компонента.
Препараты предназначены для очистки кишечных полостей во время подготовки к диагностическим манипуляциям, а также в терапии запоров независимо от этиологии.
Медикаменты противопоказаны при:
- дегидратации;
- повышенной чувствительности к действующим компонентам;
- тяжелой недостаточности сердца;
- язве желудка;
- обширной опухоли толстого кишечника, сопровождающейся поражением слизистой ткани;
- непроходимости желудка или кишечника;
- перфорации кишечника или желудка.
Кроме того, препараты не принимают при других дисфункциях желудочно-кишечного тракта:
- нарушениях опорожнения кишечника в результате гастропареза;
- токсическом колите;
- патологическом увеличении толстого кишечника;
- наличии выраженного повышенного газообразования.
Лекарства запрещены для применения до 18 лет (эффективность и безопасность применения этих лекарственных средств у данной категории пациентов не установлена).
Препараты применяют с осторожностью при:
- болезнях почек;
- недостаточности сердца;
- склонности к развитию водно-электролитного дисбаланса, в т. ч. гипокалиемии и гипонатриемии;
- неврологических нарушениях;
- нарушении двигательной функции у тяжелых больных;
- бессознательном состоянии пациента или при выраженном нарушении сознания.
Опыт назначения осмотических слабительных при беременности ограничен. Данных о нарушении репродуктивной способности после их применения нет. Фортранс либо Лавакол могут использоваться при беременности исключительно после тщательной оценки потенциального риска и положительного эффекта.
Для приготовления раствора содержимое пакетика Фортранс добавляют в 1 л воды и хорошо размешивают. В случае использования Лавакола содержимое пакетика растворяют в стакане воды. Раствор должен быть прозрачным. Точно так готовят большие объемы жидкого лекарства, высыпая в соответствующие объемы жидкости содержимое пакетиков. Чтобы вкус раствора улучшился, его употребляют в охлажденном виде. Добавление фруктовых соков или сахара не допускается.
Фортранс может использоваться при беременности после тщательной оценки потенциального риска и положительного эффекта.
При соответствующем применении лекарств в процессе планового очищения у пациента появляется жидкий стул (как при поносе). Первое жидкое испражнение наступает через 1-2 часа после начала применения раствора.
При сильном запоре назначают стакан Лавакола или Фортранса. Слабительное действие развивается через 3 часа. Если же оно не наступило, то прием одного из медикаментов повторяют до наступления желаемого эффекта.
В начале лечения медикаментами иногда появляется тошнота, рвота. Симптомы прекращаются после дальнейшего использования средств. Реже появляются боль и вздутие живота, крайне редко — аллергические реакции в виде крапивницы, высыпания на коже, зуда и анафилактической реакции.
При передозировке препаратами появляется тошнота, рвота, дисбаланс содержания электролитов. Такие явления бывают редко, т. к. рекомендованное количество порошка рассчитано на 16-20 приемов (зависит от веса пациента). При приеме более концентрированного раствора развивается сильная диарея. По мере выведения из кишечника активных компонентов она проходит.
Лавакол, Мовипреп, Фортранс — общие черты и отличия
Лавакол — осмотическое слабительное средство, используемое для лаважа кишечника, производится в форме порошка, расфасовано в пакетики. Компания-производитель — «Московская фармацевтическая фабрика». Цена за 15 пакетиков — 215 рублей. В составе препарата — макрогол 4000 в количестве 12 г. Также присутствуют дополнительные компоненты:
- натрия гидрокарбонат (сода);
- калия хлорид;
- натрия сульфат;
-
натрия хлорид.
Почти полностью дублирует состав Лавакола лекарственное средство Фортранс. Основным действующим веществом его является макрогол 4000, но его количество намного выше — 64 г/одну дозу. Дозировки вспомогательных компонентов тоже пропорционально увеличены, дополнительно в состав входит натрия сахарин в объеме 100 мг. Разница между препаратами в цене значительна — Фортранс стоит 550 рублей/4 пакетика, это лекарство производится во Франции.
Средство Мовипреп имеет намного большие различия с описанными выше лекарствами. Оно реализуется по рецепту (Фортранс и Лавакол — без рецепта). Действующий компонент — макрогол 3350, новинка в фармацевтической индустрии. Для компенсации потерь электролитов в состав добавлены:
- натрия сульфат, аскорбат и хлорид;
-
калия хлорид и ацесульфам.
Для придания приятного вкуса в составе есть ароматизаторы, витамин С, для подслащения присутствует аспартам — сахарозаменитель. В упаковке ценой 690 рублей — 2 саше одного типа и 2 саше второго типа. Производитель — «Такеда», Англия. Так что лучше — Мовипреп или Фортранс, Лавакол? По мнению специалистов, Мовипреп намного лучше очищает кишечник, так как макрогол 3350 удерживает больше влаги. Для проведения процедуры понадобится меньше жидкости, что удобнее пациенту.
Сравнение Фортранса и Мовипрепа
Чтобы выяснить, какой препарат эффективнее и безопаснее, необходимо сравнить их характеристики.
Сходства составов
Оба средства содержат в своем составе активный компонент макрогол. Кроме того, в них присутствует натрия сульфат, который оказывает слабительное действие. Оба медикамента производятся во Франции и выпускаются в одинаковых лекарственных формах.
Отличия
Действующее вещество Фортранса – макрогол 4000, а Мовипрепа – макрогол 3350. Основной компонент Фортранса относится к первому поколению, поэтому при длительном приеме нередко нарушается целостность слизистой оболочки тонкой кишки или наблюдается ее раздражение. Макрогол 3350 относится ко второму поколению и имеет меньший молекулярный вес.
Рекомендованная доза Фортранса перед проведением процедуры колоноскопии – 3-4 л разведенного порошка, а Мовипрепа – 2 л. Последний медикамент более приятный на вкус, т. к. в состав порошка добавлен усилитель вкуса.
Что эффективнее?
Оба препарата эффективно очищают кишечник перед оперативным вмешательством или обследованием, поэтому только врач должен назначать средство, учитывая особенности организма больного.
Что безопаснее?
Мовипреп имеет больше противопоказаний и чаще приводит к развитию побочных эффектов. Оба препарата нужно принимать под контролем врача пожилым пациентам и тем, кто имеет ослабленный иммунитет
Мовипреп не влияет на управление автотранспортом и механизмами, а при приеме Фортранса нужно соблюдать осторожность в этих случаях. Кроме того, Мовипреп переносится легче, и его можно запивать соком или сладким чаем, поэтому он считается более безопасным
Стоимость Фортранса – 450 руб., Мовипрепа – 620 руб.
Подготовка Лаваколом, если процедура под наркозом
Учитывая болезненность и дискомфорт при проведении колоноскопии, диагностику могут проводить под обезболиванием. Известны следующие виды анестезии: седация, местный или общий наркоз.
При необходимости обезболивания Лавакол принимают по той же схеме. Средство не уменьшает эффективность анестезии, так как последний приём производится за 4-5 часов. При несоблюдении этого правила воздействие седативного препарата может быть уменьшено. Также, развивается нежелательная рвота во время проведения манипуляции.
Больным сахарным диабетом следует обговорить тактику ведения с лечащим врачом.
Показания
- Временное устранение запора. Данные лекарства не лечат причину задержки/прекращения стула, однако помогают улучшить самочувствие и очистить кишечник;
- Подготовка к фиброколоноскопии и ирригоскопии.
- Фиброколоноскопия – осмотр стенок и взятие кусочков слизистой оболочки (по запросу лечащего врача) толстой кишки через прибор-фиброколоноскоп. Внешне он выглядит как гибкая трубка, на одном конце имеется источник света, выходное отверстие для хирургической петельки (для забора слизистой на исследование) и камеру.
- Ирригоскопия – рентгеновская съемка брюшной полости после приема рентген-контрастного вещества (часто – соли бария).
- Закрытие просвета кишечника механическим препятствием: опухолью, каловыми камнями, сдавление кишки извне (киста/опухоль полости живота) и т.д.;
- Воспаление стенки кишечника при болезни Крона, желудочно-кишечных инфекциях, язвенном неспецифическом колите и других патологиях;
- Нарушение двигательной активности кишки/желудка – парез;
- Боль в животе, причина которой не выяснена;
- Наличие/риск разрыва, повреждения стенок кишечника, желудка;
- Обезвоживание или нарушения сердечной деятельности;
- Аллергия на компоненты Фортранса (натрия сахаринат) или Лавакола (полиэтиленгликоль) соответственно.
Характеристика препаратов
Фортранс — это осмотическое слабительное средство, которое помогает полностью очистить кишечник. Лекарственная форма — порошок для приготовления раствора, принимаемого внутрь. Активный компонент — макрогол 4000, который не всасывается в системный кровоток из ЖКТ. Благодаря этому препарат не оказывает воздействия на другие системы и органы. Попадая в желудок и продвигаясь по кишечнику, медикамент не подвергается метаболическим превращениям, а выводится из организма в неизмененном виде вместе с каловыми массами.
Фортранс оказывает мощное слабительное действие, способствуя выведению из всех отделов толстой кишки ее содержимого. Это выгодно отличает средство от других послабляющих препаратов, которые могут удалять каловые массы только из ее нижних отделов. Активный компонент не высасывает из кишечника и желудка воду, не вызывает обезвоживание организма.
Он способен связывать только ту воду, которая поступает вместе с ним в ЖКТ. Поэтому это лекарство растворяют в большом количестве воды (1 пакетик на 1 л) и выпивают. Очищение происходит, благодаря частым дефекациям, которые провоцируют продвижение раствора по кишечнику. Входящие в состав препарата соли предотвращают нарушение водно-электролитного баланса.
Фортранс назначают для промывания кишечника в подготовительный период перед диагностическими или лечебными манипуляциями, такими как:
- рентгенологическое (ирригография) и эндоскопическое (ирригоскопия, колоноскопия) исследование кишечника;
- хирургическое вмешательство;
- лечение запоров.
К противопоказаниям относят:
- тяжелую сердечную недостаточность;
- дегидратацию;
- частичную или полную непроходимость кишечника;
- злокачественную опухоль толстой кишки;
- геморрой;
- повышенную чувствительность к компонентам средства;
- возраст до 15 лет.
Иногда на фоне приема Фортранса могут возникнуть: вздутие живота, тошнота, рвота, отек, кожная сыпь, анафилактический шок.
Иногда на фоне приема Фортранса могут возникнуть следующие побочные эффекты:
- вздутие живота, тошнота, рвота;
- крайне редко — отек, кожная сыпь, анафилактический шок.
Мовипреп — это слабительное средство, которое выпускается в виде порошка для приготовления раствора, принимаемого внутрь. Его основные компоненты — макрогол 3350, хлорид калия, хлорид натрия, сульфат натрия. Препарат вызывает умеренную диарею и быстро очищает толстую кишку. Макрогол 3350 способствует увеличению объема каловых масс, в результате чего усиливается перистальтика кишечника.
Электролиты, входящие в состав медикамента, препятствуют нарушению водно-электролитного баланса. Основные компоненты помогают сохранить микрофлору кишечника и не всасываются стенками желудка. Лекарство не вызывает раздражение слизистых оболочек органов пищеварения.
Входящий в состав Мовипрепа макрогол, попав внутрь, не меняет свой вид и выводится вместе с каловыми массами. Такой дополнительный компонент, как аскорбиновая кислота, способствует более быстрой транспортировке активных веществ по органам пищеварения. Прием медикамента нередко приводит к окрашиванию мочи и учащению мочеиспускания.
Показания к применению Мовипрепа:
- длительные запоры;
- отравления;
- болезни прямой кишки;
- необходимость в очищении кишечника перед лечебными или диагностическими мероприятиями.
Противопоказания:
- беременность;
- период грудного вскармливания;
- колит;
- болезнь Крона;
- воспалительный процесс в кишечнике;
- фенилкетонурия;
- нарушение работы желудка;
- непроходимость органов пищеварения;
- непереносимость компонентов средства;
- возраст до 18 лет.
При передозировке препарата Мовипреп наблюдаются обезвоживание и длительная диарея.
Прием Мовипрепа приводит к развитию следующих побочных эффектов:
- сыпь;
- учащенное сердцебиение, повышение давления;
- головная боль, судороги, головокружение;
- нервозность, бессонница;
- тошнота, рвота, боль в области живота, расстройство желудка;
- озноб, мышечная слабость;
- повышенное потоотделение.
При передозировке наблюдаются обезвоживание и длительная диарея.
Лавакол инструкция по применению
Перед употреблением лекарственного препарата, следует изучить приложенную инструкцию по применению лавакола. Принимать слабительное на голодный желудок. Для начала порошок следует растворить в воде (200мл) комнатной температуры. Всего за день следует принять до трех литров раствора воды с порошком, то есть каждые 20 минут по 200 мл.
За сутки до назначенного обследования нужно полностью очистить кишечник при помощи данного раствора. После процедуры очистки в пищу употребляются продукты только в жидком виде. Отказ от еды после 10 часов вечера (полный отказ).
Подсластить раствор можно при помощи варенья или сиропа. Спустя 2-3 часа после приема крайней порции раствора Лавакола, наблюдается опорожнение кишечника.
Расчет приема нужно провести самостоятельно, то есть, к примеру, обследование пройдет в 8 утра, значит, последний прием раствора должен быть произведен в 8 часов вечера накануне.
Процедуры по исследованию проводятся не раньше, чем через 4 часа после приема крайней порции раствора.
Как принимать Мовипреп перед колоноскопией?
За 3 дня до колоноскопии:
Нужно употреблять раствор трижды в сутки.
За 1 день до процедуры:
- 15.00 – последний раз можно принимать пищу.
- 17.00-19.00 — принять раствор Мовипреп в объёме 1 литр.
В день проведения процедуры:
- Принимать раствор в объёме 1 литр. Последний приём препарата позже, чем за 6 часов до проведения колоноскопии.
- Изменять пропорцию или уменьшать количество раствора запрещается!
- Раствор принимать медленно, 1 л выпить за 1 час, дозировка: 1 стакан каждые 15 минут маленькими глотками.
- Через час появятся безболезненные жидкие выделения.
Что такое колоноскопия кишечника и как к ней подготовиться написано здесь.
Видео (смотреть с включенными субтитрами):
Препараты для подготовки к процедуре
Ещё совсем недавно основным инструментом чистки кишечника была клизма. Сегодня фармацевтическая промышленность предлагает более удобные и щадящие способы: лекарства, обладающие слабительным эффектом.
Это синоним полиэтиленгликоля, химического вещества, который представляет собой высокомолекулярный полимер, способный формировать связи с водными молекулами. На этом свойстве основано действие макрогола.
Лекарство в виде раствора спускается в желудок, и затем в кишечник, не затрагивая кровоток. В кишечнике молекулы макрогола притягивают молекулы жидкости, поступившей вместе с ним, и удерживает их. Объем вещества увеличивается, осмотическое давление усиливает перистальтику. Гладкая мускулатура кишечника интенсивно сокращается, проталкивают содержимое вниз, в прямую кишку, после чего оно эвакуируется.
Так как макрогол использует только ту жидкость, которая была выпита вместе с препаратом, он не вызывает дегидратацию. Однако неоднократный и обильный стул, простимулированный макроголом, может способствовать потери необходимой организму жидкости вместе с электролитами. Для восполнения их дефицита макрогол обогащён солями натрия и калия, которые всасываются в кровь.
Лавакол или Фортранс что лучше
Это два схожих препарата, которые предназначены для очищения кишечника. Имеют аналогичный состав, разница заключается лишь во вкусе: Фортранс сладковатый, а Лавакол безвкусный. Многие потребители говорят о том, что Лавакол приятнее употреблять, нежели Фортранс. Второй лекарственный препарат может вызвать тошноту из-за своей сладковатости. Но это только потребительские качества.
Также эти препараты различаются и уровнем цен: Лавакол стоит в разы дешевле Фортранса, а эффект одинаковый у обоих препаратов. Таким образом, на вопрос «лавакол или фортранс что лучше», ответ очевиден. Если иного не прописано лечащим врачом, так как только в его компетенции назначать препараты, опираясь на анамнез и вашу историю болезней
В любом случае, дабы не рисковать тем драгоценным, что мы имеем — это здоровьем. Обязательно необходимо обратиться к специалисту, готовому прийти на помощь в любой ситуации, связанной со здоровьем.
Для Вашего удобства можете обратиться к специалистам на сайте, готовым помочь: выбрать врача самостоятельно (список для выбора слева), записаться на прием в специализирующиеся на данной проблеме клиники (список клиник под статьей) или оставить заявку на подбор необходимой вам клиники и врача (форма в начале статьи). Здоровья Вам и Вашим близким!
Сравнение и различия Фортранса и Мовипрепа
Мовипреп принимается внутрь, так же как и Фортранс, однако, первый разводится в дозировке около 1 литра. Тогда как Фортранс необходимо развести 4 литрами воды, получая тем самым раствор объемом около 4,4 литра (так как средство добавляет объем при добавлении в воду).
При приеме Мовипрепа необходимо выпить другую жидкость, добавляя ее к полученному раствору. Таким образом можно принимать не только сам раствор, но и другие напитки. Тогда как Фортранс пьется обычно единожды или дважды, исключая добавление других напитков.
Вкус у обоих лекарств кисло-сладкий, но некоторые пациенты обмечают более приятный вкус у Мовипрепа. Возможно, это связано с тем, что пьется он в меньших объемах, чем Фортранс.
Действие препарата начинается примерно через идентичный промежуток времени, но данный вопрос индивидуален и зависит от реакции каждого конкретного человека.
Препараты на основе лактулозы
Лактулоза оказывает мягкое послабляющее действие и, как правило, применяется в лечении хронических запоров. Вещество является субстратом для кишечной нормофлоры. В результате ферментации образуются органические кислоты, способствующие снижению pH в просвете кишки и изменению осмотического давления. Как итог, усиливается перистальтика конечных отделов пищеварительного тракта и размягчается стул.
Подготовка дюфалаком имеет меньший качественный эффект в плане быстроты очищения кишечника, требует подключения дополнительных средств или мероприятий.
Когда колоноскопия проводится в экстренных условиях, то вопрос о подготовке решается в пользу наиболее быстрой очистки кишечника. В данной ситуации изолированное использование лекарственного средства не может соответствовать поставленной цели.
Показания
- Временное устранение запора. Данные лекарства не лечат причину задержки/прекращения стула, однако помогают улучшить самочувствие и очистить кишечник;
- Подготовка к фиброколоноскопии и ирригоскопии.
- Фиброколоноскопия – осмотр стенок и взятие кусочков слизистой оболочки (по запросу лечащего врача) толстой кишки через прибор-фиброколоноскоп. Внешне он выглядит как гибкая трубка, на одном конце имеется источник света, выходное отверстие для хирургической петельки (для забора слизистой на исследование) и камеру.
- Ирригоскопия – рентгеновская съемка брюшной полости после приема рентген-контрастного вещества (часто – соли бария).
Мнение специалиста
Оба препарата почти не имеют отличий для пациентов, но врач таковые обнаружит. Это не касается врачей, не занимающихся проведением эндоскопических исследований. Специалисты, напрямую связанные с процедурами вроде колоноскопии, знают, что, чем лучше очистка, тем меньше появляется вероятность повторной процедуры. Кишечник может очиститься неравномерно, на изгибах кишки остаются частицы фекалий, за которыми при помощи колоноскопа сложно рассмотреть возможные полипы, другие образования. Врач не сможет поставить правильный диагноз.
Уровень очищения кишечника от каловых масс измеряется по Бостонской шкале. Максимальный показатель – 9 баллов. Хорошей считают очистку в 6 и выше баллов. Если у пациента получилось добиться указанного показателя, процедура окажется единственной, повторного осмотра не будет.
Добиться высокого показателя чистоты возможно при помощи эффективного средства, коим признаны оба медикамента. Для достижения необходимого результата стоит проводить двойную очистку. Она заключается в принятии препарата в два подхода: 2 литра вечером и 2 утром перед колоноскопией. Последний выпитый стакан принимается за 4 часа.
Колоноскопия – исследование, которое проводится посредством эндоскопа. Выполняется для обнаружения изменений или патологий в толстой и прямой кишке. За сутки до проведения процедуры пациенту требуется принимать лекарства для подготовки к исследованию, например Мовипреп или Фортранс.
Мовипреп и Фортранс – это препараты, которые принимают для подготовки кишечника к колоноскопии.
Как принимать „Лавакол“?
Непосредственно перед приёмом нужно развести порошок из пакетика в стакане обычной воды. Существует две схемы применения в зависимости от того времени, на которое назначено обследование или операция.
Процедура назначена в утренние часы (до полудня).
В этом случае все 15 пакетиков из упаковки придётся принять в день накануне исследования. Рекомендуемое время приёма — с 17:00 до 22:00. Пациенту за этот период необходимо последовательно принимать по 1 стакану свежеприготовленного раствора каждые 20 минут.
Исследование/операция назначено после 12 часов дня.
Приём препарата делится на два дня. Накануне исследования в период с 19:00 до 22:00 необходимо принять 10 пакетиков „Лавакол“. Затем утром в день процедуры выпивают ещё 5 пакетиков
Рекомендуемое время приёма с утра — с 6:00 до 9:00, но завершить приём важно за 3 − 4 часа до процедуры
Важно! Во время чистки кишечника „Лаваколом“ можно есть только жидкую пищу. После 22:00 вечером накануне процедуры кушать нельзя совсем, равно как и утром непосредственно в день исследования
Поскольку 1 пакетик идёт на 200 г воды (стакан), значит 1 литр раствора — это 5 пакетов порошка. То есть для человека весом, например, 100 кг понадобится минимум 25 пакетов „Лавакол“ (5 л готового раствора). Конечно, чтобы выпить почти в два раза больше раствора, приём допустимо начать раньше, чем в 5 часов вечера.
Исследования применения у детей проведены не были, поэтому инструкцией допускается только применение у взрослых пациентов (с 18 лет).
Препарат имеет хороший профиль безопасности, но у него всё равно есть противопоказания:
нельзя принимать макрогол, если пациенту известно об индивидуальной чувствительности к нему или другим компонентам препарата;
нельзя принимать осмотические слабительные, в том числе „Лавакол“, находясь в состоянии обезвоживания;
язвенный процесс на каком-либо участке пищеварительного тракта (язва желудка, язвенный колит), особенно в острой фазе;
воспалительные заболевания кишечника тяжёлой степени;
заболевания, сопровождающиеся нарушением эвакуации пищи из желудка (например, гастропарез).
* Пожилые пациенты с сопутствующими системными заболеваниями во время применения препарата должны находиться под контролем медперсонала.
С момента регистрации препарата в 2010 году он применялся исключительно для очищения просвета кишечника перед операциями или обследованием. Однако, на фоне длительного опыта применения в инструкцию были внесены изменения в 2017. По новым данным „Лавакол“ можно применять также и для симптоматического лечения запора у взрослых пациентов.
В отличие от большинства слабительных средств, макрогол для этой цели потребуется принимать курсом средней продолжительностью 1 месяц. Обычно за это время происходит восстановление нормальной функции кишечника.
Для лечения запора „Лавакол“ применяют по такой схеме: от 1 целого до 2 пакетиков в сутки. В первые дни лечения происходит оценка клинического эффекта и коррекция дозы. Кому-то достаточно будет 1 пакета, а кому-то мало двух.
Раствор готовят непосредственно перед тем, как его выпить. Готовый раствор не подлежит хранению, так как теряет свои свойства. Содержимое пакетика разводят в стакане воды (200 − 250 мл)
Важно тщательно перемешать порошок до полного растворения
Макрогол достаточно безопасен, но приучать кишечник к постоянной помощи не следует
Важно соблюдать рекомендованный курс лечения. После нормализации процесса пищеварения производитель препарата рекомендует поддерживать достигнутый эффект посредством увеличения двигательной активности, достаточного потребления жидкости, обогащения рациона растительной клетчаткой
В том случае, если склонность к запорам сохраняется спустя месяц терапии — необходимо повторно обратиться к врачу.
Мнение пациентов
Оксана, 33 года, Москва: «Недавно проходила процедуру колоноскопии. Врач назначил препарат Фортранс, который оказывает слабительный эффект. Порошок растворила в воде и выпила вечером 2 л и за 4 часа до исследования еще 2 л. На вкус это средство крайне неприятное, но результатом я довольна. Врач сказал, что кишечник полностью очистился, поэтому процедура прошла хорошо».
Светлана, 41 год, Ярославль: «Год назад я проходила процедуру колоноскопии. Врач сказал, что нужно предварительно принять слабительное средство, чтобы очистить кишечник. В аптеке порекомендовали препарат Мовипреп, т. к. он имеет приятный вкус, а разводить его нужно в 2 л воды. В день процедуры я приготовила раствор и выпила его в течение 2 часов, а также пила чай. Кишечник прочистился хорошо, за что даже похвалил врач».