Фортранс и его аналоги

Нужна ли клизма перед процедурой

Готовиться к диагностике, используя клизму, можно. Очищение выполняется вечером и утром накануне обследования. В кружку Эсмарха постепенно заливается 2 л жидкости. Устройство размещается на высоте, а через открученный кран выходят воздушные массы. Наконечник трубки рекомендуют смазать вазелиновым веществом.

Встав на четвереньки, перенесите упор на левую руку. Движениями по кругу вводите в анус шлангу на глубину в 8 см. Приподнимите таз и прокрутите немного кран. Глубоко дышите. Воду следует продержать в кишечнике 8-12 минут.

Безопасный вариант для взрослых и детей – микроклизма «Микролакс». Частота сеансов составляет 3 подхода через каждые 15 минут за 2,5 часа до колоноскопии. Опорожнение будет наблюдаться спустя 30 мин после чистки.

Нередко колоноскопия кишечника проводится через стому. Паниковать не стоит. Человек ощущает присутствие инородного тела. Орган пищеварения не имеет нервных окончаний, пить анальгетики не стоит.

Статья была одобрена редакцией

Читайте далее:

Какие лекарственные препараты необходимо принимать при отравлении

Технология промывания желудка и ее эффективность при отравлении

Что такое дезинтоксикационная терапия: польза и вред для организма

Какие средства помогут избавиться от интоксикации различного вида

Как понизить высокую температуру при отравлении: обзор жаропонижающих средств

Очищение кишечника перед колоноскопией: препараты лавакол или фортранс, что лучше

Колоноскопия — диагностическая процедура для осмотра толстого кишечника. Назначается, когда рентгенологическая картина не подтверждает патологические изменения на ранней стадии заболеваний.

При обследовании пациента предоставляется возможность визуальной оценки состояния кишечной стенки, сосудов, слизистой оболочки.

Перед исследованием назначают специальные препараты для подготовки к колоноскопии.

Их главная задача — очистить кишечник, вывести шлаки и газы. Современное колоноскопическое оборудование включает вместо резинового зонда тонкую трубку из фиброволокон с видеокамерой на конце.

Благодаря повышенной пластичности она лучше изгибается, проходя структуры кишечника, поэтому для пациентов причиняет меньше неприятных ощущений. колоноскопия сопровождает исследование трансляцией на экране монитора.

Дает возможность записывать и сравнивать результаты с повторными процедурами.

Необходимость очищения кишечника перед колоноскопией

В кишечнике здорового человека постоянно находятся вещества, образованные при переваривании продуктов питания, остатки пищи, волокна клетчатки, вода, соли, микроэлементы, слизь, ферменты желчи и поджелудочной железы, бактериальная флора. Разные съеденные блюда требуют неодинаковых усилий для переваривания. Наиболее длительно в кишечнике задерживаются жирные мясные остатки (12 часов и более). Поэтому употребление мяса перед процедурой запрещено.

Легкая пища из углеводов и белков переваривается быстрее. Клетчатка овощей и фруктов, поступающая вода создают условия для усиленного передвижения каловых масс по толстому кишечнику, стимулируют перистальтику. Однако естественная дефекация недостаточна для осмотра.

Стенки и просвет кишки должны быть максимально очищены для визуальной оценки состояния тканей. Эндоскопист выявляет рубцы, эрозии, язвы, спайки, мелкие полипы, новообразования. Для последующего лечения нужно правильно определить степень воспаления или деструкции, локализацию процесса. Чтобы исследование дало достоверные результаты, проводится подготовка. В нее входит:

• соблюдение режима (прекращение курения, физических нагрузок);
• бесшлаковая диета, позволяющая максимально всосаться переваренным веществам;
• использование механического выведения содержимого клизмами;
• применение специальных лекарств для очищения кишечника перед колоноскопией.

На практике требуется сочетание этих методов. Какие способы чистки подходят конкретному пациенту перед проведением колоноскопии, и как необходимо подготавливаться, рассказывает на приеме врач.

Популярные медикаменты

Препараты для очищения кишечника должны обладать слабительными свойствами. Но не любое медикаментозное средство подходит для подготовки к колоноскопии. В арсенале врачей для стимуляции кишечной перистальтики имеются лекарства разного действия в таблетках, каплях, жевательных подушечках, маслянистых растворах. Среди них:

• активирующие нервные окончания, расположенные в мышцах кишечной стенки;
• добавляющие в состав кала ферменты и клетчатку;
• раздражающие слизистую оболочку.

Перед исследованием для качественной чистки эти медикаменты не подходят. Их применение изменяет вид внутренней оболочки толстой кишки, затрудняет диагностику. Примером может служить известное всем касторовое масло или «Касторка». Оно показано при атонических запорах и дает сильный эффект, если применять на ночь в разведении с кефиром.

Поэтому нельзя в схему очистки включать медикаменты по своему усмотрению. В список необходимых препаратов для очистки кишечника перед колоноскопией входят средства, вызывающие минимальное воздействие на слизистую оболочку. Их слабительные свойства заключаются в увеличении массы и разжижении кала путем задержки воды.

Важно! Если человек принимает внутрь какие-либо лекарства, то их всасывание прекращается на фоне действия препаратов для очищения. Необходимо заранее предусмотреть влияние и посоветоваться с врачом

Для подробного изучения перед домашним применением следует внимательно прочитать инструкцию. Кроме очищающего действия все препараты могут вызывать негативные реакции. Употреблять приготовленный из порошка раствор можно, если использовано правильное соотношение, концентрация не превышает допустимую дозировку. Приводим описание наиболее популярных препаратов.

Будут ли проблемы?

Сложно сказать, что лучше — «Эндофальк» или «Фортранс». Отзывы указывают, что оба препарата довольно легко переносятся. Если доктор выписал одно из этих средств, стоит быть готовым к возникновению побочных эффектов, но на практике такое наблюдается действительно редко. Преимущественно из откликов о приеме медикаментов можно узнать, что люди страдали слабостью, изредка – проявлениями тахикардии. Есть вероятность аллергической реакции (она свойственна всем лекарственным препаратам, доступным в настоящее время). Присутствует небольшой риск развития синдрома спутанного сознания.

Хотя нельзя точно и обосновано утверждать, что лучше — «Эндофальк» или «Фортранс», отзывы сходятся в том, что оба медикамента вынудят провести в туалете едва ли не несколько часов

Чтобы не столкнуться с наиболее неприятными последствиями приема, важно соблюдать инструкцию производителя. Оба препарата изготовители рекомендуют принимать дозами по 300 мл, временные промежутки между порциями – 10 минут

Это продолжается, пока не будут выпиты положенные четыре литра. Рекомендовано проводить такое очищение желудочно-кишечного тракта или вечером накануне обследования (операции), или непосредственно в день манипуляций, но заранее, чтобы процедура чистки завершилась до момента, когда нужно будет оправиться ко врачу.

«Фортранс»

Как осуществляется подготовка к колоноскопии «Фортрансом»? Данный медицинский препарат для очистки кишечника в своем составе содержит соли калия, натрия и макрогол. Он воздействует на организм посредством связывания этих веществ с молекулами воды. Медикамент способствует увеличению количества содержимого кишечника и после этого полностью выводится из кишечника путем дефекации. Данное слабительное средство не всасывается в общий кровоток, не производит системных эффектов.

Правила подготовки к колоноскопии «Фортрансом»:

1. Если исследование проводится с утра, то за сутки до диагностического мероприятия можно съесть легкий обед или завтрак (до 12 часов дня). Взрослому пациенту для очищения кишечника потребуется 4 пакета данного препарата. Каждый из них необходимо растворить в литре воды. Полученный медикаментозный раствор принимают по 1 стакану каждые 15 минут с 17:00 до 21:00. Всего пациенту необходимо выпить 4 литра жидкости. Так сказано в инструкции по применению. Цена «Фортранса» будет указана ниже.
2. Когда исследование проводится во второй половине дня, используется двухэтапная схема приема лекарственного препарата. 2 литра готового раствора «Фортранс» нужно принять с 19:00 до 21:00 перед колоноскопией и такой же объем раствора утром, в день проведения диагностики, с 8:00 до 10:00.

Чтобы улучшить вкус медикамента, можно добавить в него немного лимонного сока. В процессе приема лекарственного раствора рекомендуется двигаться: выполнять любую работу по дому, ходить, самостоятельно проводить массаж живота (согласно инструкции по применению к «Фортрансу»).

Цена препарата составляет от 440 руб. Это зависит от региона и аптечной сети.

Пациенту нужно строго следовать указаниям специалиста. Нельзя прекращать принимать средство в случае развития диспепсического расстройства. При этом можно отложить прием раствора на 20-30 минут, после чего продолжить процедуру до достижения необходимого объема.

Это лекарство для очищения кишечника перед колоноскопией противопоказано к применению в следующих случаях:

• тяжелые состояния пациента, к примеру, дегидратация или выраженная сердечная недостаточность;
• частичная или полная кишечная непроходимость;
• наличие онкологической опухоли или иной патологии толстой кишки, которое сопровождается обширным поражением слизистого покрова кишечника;
• возраст менее 15 лет (на основании отсутствия информации о клиническом применении);
• высокая чувствительность к полиэтиленгликолю, так как имеются сообщения о развитии при приеме медикамента аллергических реакциях (отечность, сыпь).

Диета перед приемом Фортранса

Очищение при помощи Фортранса перед колоноскопией – это фактически завершающий этап подготовки, которую начинать в идеале нужно за неделю до процедуры. Пациенту рекомендуется сесть на безшлаковую диету, чтобы организм успел избавиться от «отходов», а кишечник «настроился» на обследование. Корректировка рациона также помогает немного похудеть людям, страдающим от лишнего веса. Из меню исключается:

• жирное;
• соленое;
• острое;
• жареное;
• сдобное;
• черный хлеб;
• грибы;
• шоколад;
• орехи;
• газированные и алкогольные напитки;
• продукты с высоким содержанием клетчатки (овощи, фрукты, бобы, зерновые).

Приветствуются:

• бульоны;
• нежирные сорта мяса и рыбы, приготовленные на пару;
• гречневая, рисовая и манная каши;
• кисели;
• компоты.

Допускается употребление сыра, сливочного масла и хлеба из белой муки в небольших количествах. Рекомендуется очень много пить. Людям, страдающим запорами, желательно увеличить дозы принимаемых ими слабительных средств.

Однако, несмотря на обилие положительных откликов, назначать себе препарат самостоятельно нельзя. Нужно обязательно обсудить подготовку к колоноскопии с врачом и выполнять все его рекомендации. При отсутствии противопоказаний он назначит Фортранс и расскажет, как правильно его применять.

За 3-4 дня до процедуры врачи рекомендуют соблюдать специальную диету. Следует исключить из рациона продукты:

• сладости;
• жирное мясо, рыбу;
• копчености;
• ягоды;
• газированные напитки;
• спиртное;
• бобовые;
• грибы;
• зелень;
• острое;
• орехи;
• сухофрукты;
• овощи;
• соленья;
• перловую кашу и пшено;
• морскую капусту;
• черный хлеб;
• консервы;
• супы с капустой.

Что можно употреблять в пищу перед колоноскопией? В рацион следует включить:

• нежирную рыбу;
• ограниченное количество сливочного и растительного масла;
• белый хлеб;
• яйца;
• бананы;
• нежирное мясо;
• бульоны;
• кисломолочные продукты, исключая творог;
• овощные отвары;
• чай и кофе;
• соки без мякоти;
• рисовая и манная каша;
• мед, сахар.

https://www.youtube.com/watch?v=ILR-D55uDJc

Последние сутки перед проведением процедуры рекомендуется употреблять жидкую пищу. Идеально подходят бульоны, светлые соки и минеральная вода. За 120 минут до манипуляции от приема жидкости следует воздержаться. Если процедура утром, встаньте раньше и выпейте сладкий чай. Главное — соблюсти указанный выше временной промежуток.

Колоноскопия требует тщательной очистки кишечника, за два дня до процедуры необходимы очистительные клизмы. Если имеется склонность к запорам, за 15 часов до процедуры нужно принять слабительное на основе магнезии или касторовое масло.

Объем одной клизмы — от 1,5 до 2 литров, используйте воду комнатной температуры. Первые две клизмы ставятся вечером за два дня до процедуры. На следующий день — две утром и две вечером. Не менее, чем за 2 часа до процедуры нужно полностью очистить толстую кишку. Количество клизм определяется индивидуально.

Колоноскопия – не очень приятное, но очень важное исследование. Этот способ диагностики позволяет исследовать кишечник намного лучше, чем рентген или томография, так как позволяет изучить орган изнутри, с помощью видеокамеры. Основным страхом людей, которым назначили колоноскопию, является «неэстетичность» ректальных процедур

Раньше перед исследованием применялись жёсткие ограничения в еде и обильные клизмы. Современная же медицина имеет в арсенале несколько препаратов, позволяющих тщательно, но аккуратно очистить кишечник перед обследованием. Одним из самых популярных является Фортранс

Основным страхом людей, которым назначили колоноскопию, является «неэстетичность» ректальных процедур. Раньше перед исследованием применялись жёсткие ограничения в еде и обильные клизмы. Современная же медицина имеет в арсенале несколько препаратов, позволяющих тщательно, но аккуратно очистить кишечник перед обследованием. Одним из самых популярных является Фортранс.

Как принимать

Принимать Фортранс можно исключительно взрослому населению, для детей он запрещен. Чтобы лекарство оказало необходимое воздействие на кишечник, пакетик препарата следует развести в одном литре теплой некипяченой воды. 1 пакетик соотносится с 20 кг массы тела пациента. Получается, что для человека массой 60 кг в среднем потребуется 3 пакетика, разведенных в 3-х литрах воды. Если пациент имеет вес около 70-80 кг, тогда, чтобы получить необходимый результат, ему следует готовиться к колоноскопии, употребляя 4 пакетика.

Совет: довольно тяжело выпивать такое количество растворенного лекарственного препарата. Улучшить вкусовые качества можно путем добавления в полученный раствор свежевыжатого сока лимона. Многие пациенты задаются вопросом о том, как пить Фортранс перед колоноскопией.

Во время подготовки к исследованию предусматривается следующая схема приема препарата:

• стакан растворенного лекарственного средства рекомендуется выпить за 10 минут;
• после чего на протяжении 60 минут пьют 1 литр растворенного Фортранса;
• если имеется необходимость, то лекарство можно употреблять однократно.

Для очищения кишечника раствор следует пить небольшими глотками. Если пациент Фортранс не употребляет разово, то его принимать следует каждые 20 минут в течение 4-х часов. Причем единовременно принимается не более 200 мл. средства.

Исследование назначено на утреннее время

Подготовка к колоноскопии Фортрансом, если процедура утром проводится, начинается в вечернее время. Придерживаться необходимо следующей схемы:

• накануне перед днем исследования употребляется приготовленный раствор;
• последний прием пищи должен приходиться на 15 часов. При этом на завтрак и обед рекомендуется принять облегченный рацион;
• спустя 2 часа после обеда происходит употребление первой порции лекарственного средства. Обычно это приходится на 17 часов;
• принимается медикамент в течение 4-х часов. Последнее опорожнение должно происходить лишь прозрачной жидкостью.

Исследование назначается на обед

Правильно принимать Фортранс перед колоноскопией, если исследование назначается на обеденное время, следует по следующей схеме

Для подготовки к обследованию важно лекарство принимать в 2 этапа. Таким образом кишку будет легче очистить

Вечером после легкого ужина, который приходится на 18 часов, рекомендуется принять 2 литра раствора. Позывы к опорожнению прекратятся через 2 часа.

На утро манипуляции следует повторить. Следует 2 пакетика лекарственного средства развести в 2-х литрах теплой воды. Применение Фортранса должно начинаться в 7 часов утра. Это необходимо для того, чтобы во время утреннего очищения кишечное содержимое вышло в течение 2-х часов. Когда же колоноскопия проводится во второй половине дня, сильно голодать не стоит. Препарат можно начинать принимать после облегченного ужина. Для питания разрешается использовать обезжиренный творог, некрепкий чай, сваренное вкрутую яйцо.

Неэффективные и устаревшие методы подготовки

Клизма

Очистка кишечника с помощью клизмы достаточно давно является распространенным способом подготовки пациента к колоноскопии. Однако популярность этого метода в последние десятилетия неуклонно снижается, и все больше людей отдают предпочтение медикаментозному способу.

Согласно клиническим исследованиям, очищение клизмой позволяет эффективно подготовиться к ФКС только в 46% случаев. Также у подготовки к колоноскопии клизмой есть ряд существенных недостатков:

• очищение только толстой кишки, в то время как для полноценной подготовки требуется очищение кишечника целиком
• метод более трудоемкий, требует больше времени и помощи со стороны
• клизменная очистка достаточно дискомфортна и травматична для слизистой кишечника.

Свечи

Для очищения кишечника перед колоноскопией среди прочих методов могут применяться ректальные свечи со слабительными препаратами, обладающим слабительным действием. Как основной способ подготовки свечи не применяются. Необходимость использования свечей как дополнительного средства следует обсудить с лечащим врачом, назначающим процедуру.

Касторовое масло

Клизменное очищение может сочетаться со слабительными препаратами для усиления эффекта. В частности, при склонности к запорам, касторовое масло можно использовать в качестве дополнительной подготовки наряду с основным слабительным препаратом.

Флит Фосфо-Сода

На протяжении нескольких лет данный препарат являлся одним из часто назначаемых, однако в середине 2017-го года он был снят с производства. Это решение было связано с некоторыми побочными эффектами применения, среди которых — повышенный уровень раздражения слизистой оболочки кишечника. По этой же причине подготовка препаратом Флит Фосфо-Сода не рекомендуется пациентам с воспалительными заболеваниями кишечника.

Другие препараты

Подготовка к процедуре колоноскопии лаваколом встречается достаточно часто. Также многие прибегают к подготовке к колоноскопии дюфалаком. Оба эти препарата подготавливают кишечник недостаточно и мы не рекомендуем их к использованию.

Аналоги и сравнительные характеристики

Учитывая некоторые противопоказания, особенные указания и вероятность развития побочных явлений, Фортранс подходит не всем категориям пациентов. В этом случае используют аналоги препаратов, различия которых заключаются не только в производителе, но и в дозировке основного компонента, степени схожести фармакологических свойств.

Известны несколько основных групп с послабляющим воздействием на мускулатуру кишечника:

• На основе макрогола (Фортранс, Реалаксан, Эндофальк);
• На основе лактулозы (Порталак, сироп Дюфалак);
• На основе солевого компонента (Микролакс, Пикопреп, Мовипреп).

Другими аналогичными препаратами являются Транзипег, Осмоголь, Лавакол, в составе которых макрогол содержится в различных дозировках. Выбор в пользу аналогов может быть вызван и ценовым аспектом, что учитывается при назначении препарата перед проведением колоноскопии.

Фортранс – порошкообразное слабительное средство, эффективное и доступное для использования в домашних условиях.

Эндофальк и Фортранс

Сравнивая оба препарата, следует отметить их схожесть между собой активным компонентом, эффективностью воздействия. Основным лечебным компонентом выступает макрогол. Эндофальк содержит макрогола 3350 (полиэтиленгликоль) — 52 г, в составе Фортранс активного вещества немного больше — макрогол 4000 в объёме 64 г. Препараты отпускаются из аптечных сетей в виде порошка.

Оба препарата воздействуют только на желудочно-кишечный тракт, компоненты не всасываются в системный кровоток, никак не влияют на другие органы и ткани.

Мовипреп

В составе Мовипреп содержится макрогол 3350 в объёме 100 г, в Фортрансе — макрогола 4000. Во втором случае обеспечивается более длительный терапевтический эффект, особенно если процесс колоноскопии запланирован на вечернее время.

Использование Фортранса при длительном применении или превышении дозы нередко провоцирует у больных:

• приступы тошноты;
• раздражения слизистых;
• кровоизлияния в сегменте сигмовидной кишки;
• местные реакции в виде кожного зуда, покраснения.

При приёме Фортранса нужно выпить 4 л жидкости, а в случае с препаратом Мовипреп всего 2 л. Во втором случае решена проблема с неприятным вкусом при помощи подсластителя.

Если есть возможность выбирать между препаратами, то выбор следует отдать средству Мовипреп. Он легче переносится, его можно запивать сладким морсом, водой.

Дюфалак

Если в основе Фортранса — синтетический компонент, то активным веществом препарата Дюфалак является лактулоза – вещество-субстрат для нормальной микрофлоры. В результате ферментации вещество распадается на органические кислоты, способствуют снижению кислотности в кишечнике и изменению, тем самым, осмотического давления. Перистальтика прямой кишки усиливается, размягчается стул и беспрепятственно выходит при опорожнении.

Во время приёма слабительных препаратов из организма вымывается жидкость, поэтому не рекомендуется их использование более 3-4 суток

Во время применения важно принимать достаточно много жидкости для восстановления водно-солевого баланса и исключения рисков обезвоживания

Многие пациенты ложно принимают выход жидкости из организма за похудение и пользуются этим методом в дальнейшим. Однако, на фоне приёма уходит только жидкость, а не лишние килограммы, приводя к серьёзным последствиям при бесконтрольном применении.

Побочные эффекты Фортранса

Из побочных эффектов выделяют рвоту, тошноту, возможное вздутие живота, развитие аллергических реакций и высыпаний на теле, отеки разной интенсивности. При превышении дозы может наблюдаться диарея — от незначительной до сильной.

Прием Фортранса противопоказан пациентам в следующих случаях:

1. Состояние больного вызывает опасение за его здоровье. Связано это может быть с развитием сердечно-сосудистой недостаточности или дегидратации.
2. Развивается карцинома кишечника.
3. В анамнезе неспецифический язвенный колит.
4. Имеется болезнь Крона.
5. Возраст пациента менее 15 лет.
6. Существует или подозревается кишечная непроходимость.

Во время беременности или грудного кормления Фортранс выписывается только в индивидуальном порядке, чтобы не вызвать риск выкидыша или отрицательное влияние на грудного ребенка.

Фортранс замедляет процесс всасывания медикаментов, которые необходимо применять внутрь. Такое влияние связано с тем, что в состав препарата входят хлориды натрия, калия, сульфат натрия безводного, макрогол 4000, натрия бикарбонат, пикосульфат натрия. К другим особенностям приема относится то, что пожилые люди могут использовать средство только под контролем врача. Выписывается Фортранс и диабетикам, поскольку в нем нет сахара.

Препарат продается в аптеках в коробках, где находится по 4 пакетика. Перед колоноскопией раствор обычно начинают пить с обеда, т. е. с 12–13 часов. После употребления медикамента принимать пищу запрещено.

Пациенты достаточно легко выпивают первый литр раствора, второй, согласно отзывам, вызывает чувство дискомфорта, а третий и четвертый — тошноту и нередко рвоту. Врачи разрешают после употребления медикамента съедать кусочек цитрусового фрукта.

Лучше использовать лимон, который помогает справиться с тошнотой. Если цитруса нет, то можно воспользоваться ложкой кисло-сладкого варенья, которое не содержит косточек и кожуры.