Эрсефурил аналоги

Фармакологическое действие Эрсефурила

Лечебный эффект Эрсефурила по инструкции заключается в блокировке активности фермента дегидрогеназ — веществ, обеспечивающих осуществление реакций жирового, углеводного обмена и окисления в микробной клетке. Нифуроксазид угнетает цикл трикарбоновых кислот, дыхательные цепи, разрушает мембрану и препятствует осуществлению ряда биохимических процессов в клетках, являющихся «виновниками» кишечной инфекции.

Действие Эрсефурила также заключается в активизации иммунитета больного, повышении титра комплемента и фагоцитоза – процесса, при котором происходит поглощение враждебных для нашего организма клеток особыми микроорганизмами (фагоцитами). Применение Эрсефурила в терапевтических дозах обеспечивает бактериостатическое действие препарата, в более высоких дозировках – бактерицидное.

Лекарственное средство эффективно в отношении грамположительных (Streptococcus, Staphylococcus, Clostridium) и грамотрицательных (Salmonella, Escherichia coli, Shigella, Enterobacter, Klebsiela, Vibrio cholerae) микроорганизмов.

В отзывах к Эрсефурилу не отмечается негативное воздействие препарата на сапрофитную флору кишечника, участвующую в образовании иммунитета – то есть употребление средства не вызывает дисбактериоза.

Устойчивость бактериальных штаммов к препарату, согласно медицинским исследованиям, не развивается. При заражении организма энтеротропными вирусами Эрсефурил препятствует появлению бактериальной суперинфекции.

Согласно отзывам Эрсефурил применяется при острой бактериальной диарее, эффективно восстанавливая эубиоз (равновесие) флоры кишечника.

Показания, противопоказания и возможные побочные эффекты

Показаниями к применению Эрсефурила служат следующие состояния:

• Острая диарея вирусного и бактериального происхождения;
• диспепсия, вызванная хроническими поражениями желудочно-кишечного тракта бактериальной этиологии;
• для очищения кишечника в качестве разовой дозы.

При обнаружении поноса бактериального генеза, усложненного либо спровоцированного глистной инвазией, применение Эрсефурила 200 оправдано только в комплексе с другими противобактериальными препаратами.

От поноса, сопровождающегося повышением температуры, тошнотой и рвотой, значительным дискомфортом в животе и другими неприятными симптомами необходимо подключать другие средства в совокупности с нашим «героем».

В инструкции по применению Эрсефурила указано, что терапия препаратом не исключает необходимости восстановления водно-солевого баланса. В случае легкого обезвоживания возможно пероральное пополнение запасов жидкости. Если же потеря влаги и интоксикация значительные, рекомендовано внутривенное вливание физиологических растворов (Трисоль, Реополиглюкин, Инфезол и другие)

К противопоказаниям относятся:

• Индивидуальная непереносимость любого из компонентов средств (капсул и суспензии);
• недостаточность сахаразы и изомальтазы;
• детский возраст до 6 лет – для капсул;
• младенческий возраст до месяца и недоношенность – для суспензии.

Эрсефурил при беременности используется исключительно по назначению врача и под контролем состояния. Оценивается ожидаемая польза от препарата и возможный вред для плода.

Но научные данные по поводу влияния на человеческий организм отсутствуют, поэтому некоторые источники заявляют беременность и лактацию как противопоказание к приему препарата.

Вопреки таким заявлениям период грудного вскармливания не является запретом для приема Эрсефурила, только краткими курсами и минимальными дозами.

Среди побочных эффектов отмечают возможность развития аллергических реакций в виде крапивницы, сыпи, отека Квинке и даже анафилактического шока. Но таковые возникают либо при существенном превышении дозировки, либо при не учтении противопоказаний или применении не по назначению.

Фармакологическая группа

В соответствии с инструкцией к «Эрсефурилу», основным действием медикамента является противомикробное. Он относится к группе кишечных антисептиков, противодиарейных препаратов.

Нифуроксазид представляет собой производное нитрофурана. Под воздействием данного компонента блокируется дегидрогеназная активность, угнетаются дыхательные цепи, циклы трикарбоновых кислот, иные процессы в микробной клетке. Нифуроксазид также деструктивно воздействует на мембрану микробной клетки, понижает способность микроорганизма вырабатывать токсины. Активность основного компонента наблюдается в отношении Vibrio parahaemolytique, Vibrio cholerae, Clostridium perfringens, Salmonella spp., Campylobacter jejuni.

Слабой чувствительность к нифуроксазиду обладают Proteus indologenes, Enterobacter cloacae, Citrobacter spp.. Резистентными к «Эрсефурилу» являются такие микроорганизмы, как Providencia spp., Proteus mirabilis, Pseudomonas spp., Klebsiella spp.

На фоне использования «Эрсефурила» баланс кишечной микрофлоры не нарушается. Если нифуроксазид используется с целью лечения диареи бактериального происхождения, он способен нормализовывать кишечный эубиоз. При поражении энтеротропными вирусами выступает как препятствие к возникновению суперинфекции бактериальной природы.

В ЖКТ нифуроксазид практически не абсорбируется, антибактериальное воздействие медикамента наблюдается исключительно в просвете кишечника. Выводится препарат кишечником, около 20 % от использованной дозы эвакуируется в неизмененном виде, остальное – в виде метаболитов.

Фармакологическое действие

Противодиарейный препарат, оказывает противомикробное действие. Эрсефурил относится к производным нитрофурана, содержащим нитрогруппу (NO2), которая противомикробной активностью. Радикал NO2 может быть восстановлен до нитрозо-производных, которые изменяют основания бактериальных ДНК. Все эти производные обладают бактериостатическим и бактерицидным действием. Эрсефурил оказывает тормозящее влияние на активность дегидрогеназ и синтез белков в бактериальных клетках большей частью в просвете кишечника. Эрсефурил не вызывает резистентность бактериальных штаммов, не угнетает сапрофитную флору кишечника, которая представляет собой первый защитный барьер желудочно-кишечного тракта против патогенных микроорганизмов. Клиническими исследованиями было установлено, что нифуроксазид не повышает популяцию резистентных бактерий в кишечнике и дрожжевых грибов по сравнению с антибиотиком (например, прием неомицина 7 дней). Другие клинические исследования показали, что нифуроксазид не оказывает влияния на каловую флору у здоровых субъектов, как после применения высокой дозы (1200 мг), так и при обычных терапевтических дозах (800 мг/сут в течение 6 дней). К нифуроксазиду высоко чувствительны (МИК32 мг/л): Klebsiella spp., Enterobacter spp., Serratia spp., Proteus mirabillis, Providentia spp., Pseudomonas spp., Acinetobacter spp.

Особенности применения

Эрсефурил: инструкция по применению рекомендует:

1. Не проводить лечение диареи, сопровождающейся температурой;
2. В ходе лечения строго придерживаться диеты и не употреблять провоцирующие жидкий стул продукты;
3. Восполнять потерю жидкости до полного восстановления здоровья. Если в течение длительного времени диарея сопровождается рвотой, есть необходимость подключить регидратацию электролитами. Рекомендуется внутривенное вливание;
4. Не следует применять препарата в комплексе с антидепрессантами;
5. Если возникла необходимость усиления терапии антибактериальными препаратами, не стоит применять несколько представителей одной и той же группы;
6. Если у пациента ферментно-дефицитное состояние, в т.ч. врожденное, лечение эрсефурилом не показано;
7. В случае подозрения на кишечную инфекцию паразитарного происхождения лечение эрсефурилом не принесет результатов;
8. Не применять параллельно со спиртсодержащими препаратами;
9. Перед применением препарата врач должен назначить исследование на количество ферментов. Различного рода ферментопатии могут быть противопоказаниями для его использования и необходимости его замены аналогами.

Как принимать Эрсефурил

Больной должен ознакомиться с подробной схемой лечения медпрепаратом, чтобы не возникла передозировка, и не развились другие нежелательные последствия. Инструкция к применению капсульной формы Эрсефурил гласит, что принимать его разрешено вне зависимости от приема пищи. Оптимальная дозировка рассчитывается, отталкиваясь от полного возраста пациента:

• Детям, не достигшим 16 лет, пить Эрсефурил разрешается по три капсулы трижды за сутки, интервал между приемом – около 6-8 часов. Суточная максимально допустимая норма – четыре капсулы.
• Взрослым, старше 16 лет, разрешается принимать по четыре капсулы четырежды за сутки с временным промежутком в 6 часов. Суточная максимальная норма – четыре капсулы.

Длительность курса лечения препаратом колеблется в пределах 5-7 дней. За этот период выраженные симптомы поноса зачастую устраняются. Если этого не произошло, терапия нифуроксазидом не дала желаемого эффекта, необходимо пересмотреть лечение. Пациент должен показаться врачу для решения вопроса о назначении более эффективных средств.

Детям

При наличии показаний педиатры назначают лекарство виде суспензии. Сироп при инфекционной диарее могут использовать и взрослые пациенты.

• Эрсефурил для детей от 2 лет рекомендуют употреблять по 5 мл трижды за сутки до или после еды.
• Внутрь взрослым – по 5 мл четырежды за сутки.

Использование препарата дольше недели недопустимо. Для новорожденных и малышей, не достигших 2 лет, применение суспензии противопоказано.

При беременности и естественном вскармливании

Проверенной информации о воздействии нифуроксазида на организм во время беременности недостаточно. Поэтому в этот период применение капсул/суспензии не рекомендуется. Если прием иных безопасных медикаментов при развитии диареи, протекающей без ухудшения самочувствия, невозможен, то медпрепарат используют под строгим врачебным контролем.

Важно! При беременности не рекомендуется самостоятельно назначать какие-либо медикаментозные средства. Особенно, если наблюдаются симптомы интоксикации или инфекции

Женщина должна обращаться к гинекологу при любых признаках недомогания.

Активный ингредиент способен проникать в грудное молоко, но в случае короткого курса лечения препаратом отказываться от кормления грудью не стоит. Если предстоит полный терапевтический курс, то возможно продолжение грудного вскармливания по истечению лечения.

Принцип действия

Главный ингредиент капсул относится к производным нитрофурана и обладает противомикробными свойствами. Он влияет на разные биохимические процессы, которые протекают в бактериальных клетках, а также разрушает их мембраны и уменьшает выработку токсинов в клетках микробов.

У «Эрсефурила» имеется высокая активность против кишечных палочек, клостридий, кампилобактеров, сальмонелл, вибрионов (в том числе холерных), шигелл и стафилококков. Однако чувствительность протеев, энтеро- и цитробактеров к такому лекарству слабая, а на псевдомонады, провиденции и клебсиеллы препарат вообще не действует.

Отдельным плюсом является отсутствие негативного влияния нифуроксазида на равновесие микрофлоры кишечника. Если у пациента острая диарея, вызванная бактериями, «Эрсефурил» помогает восстановить эубиоз, а при поражении кишечника вирусами такие капсулы не допускают бактериальных осложнений.

Использование данного препарата

В среднем терапия занимает до 7 суток. Следует отметить, что при отсутствии положительных эффектов в течение трех суток с начала использования препарата следует проконсультироваться со специалистом.

Взрослым пациентам препарат показан в количестве 1 капсулы, принимать которую необходимо четырехкратно в сутки. Между приемами следует оставлять одинаковые временные интервалы, составляющие около 6 часов.

Рассмотрим инструкцию к «Эрсефурилу» для детей.

При терапии детей рекомендуется использовать более низкие дозировки. Так, пациентам 3-6 лет следует принимать одну капсула, а кратность приемов сокращается до 3. Детям 6-18 лет также назначается одна капсула на прием, а кратность приемов может достигать 4 по усмотрению врача.

Беременным женщинам использовать «Эрсефурил» противопоказано.

Если существует необходимость, препарат может использовать кормящими женщинами. Дозировка и схема терапии в этом случае должна определяться врачом.

Состав, свойства и формы выпуска

В состав Эрсефурила входят:

• Нифуроксазид (производная нитрофурана) – основное действующее вещество;
• магния стеарат;
• сахароза;
• кукурузный крахмал;
• оксид железа, диоксид титана и желатин – состав самой капсулы.

В состав суспензии, или как ее ошибочно называют – сироп, кроме нифуроксазида входят:

• Сахароза;
• гидроксид натрия;
• метилпарагидроксибензоат;
• этанол;
• карбомер;
• лимонная кислота;
• банановый ароматизатор;
• вода.

Мы так подробно останавливаемся на составе, потому что именно от этого будет зависеть основное противопоказание.

Механизм этого антибактериального средства заключается в том, что активный компонент препятствует прохождению окислительных реакций в клетках-патогенах, тем самым блокируя их возможность к размножению.

Препарат не только помогает эффективно и быстро справиться с поносом, но еще и не вызывает дисбактериоза. Наоборот, выступает мягким стимулятором местного иммунитета.

Лекарственное средство выпускается в двух фармакологических формах:

• Желатиновые твердые капсулы Эрсефурил, ошибочно именуемые таблетками;
• суспензия.

В одной капсуле или 5 мл. суспензии Эрсефурил содержится 200 мг. Основного действующего вещества нифуроксазида.