Минирин аналоги

Описание и инструкция Минирина

Минирин – это препарат, который призван снижать количество мочи, которая выделяется почками. Активным действующим веществом Минирина является десмопрессин – синтетический аналог природного гормона вазопрессина. Но в отличие от естественного участника гуморальной регуляции, данный компонент воздействует в большей степени на эпителий почечных клеток, чем на гладкие мышцы, регулирующие тонус сосудов и других внутренний органов. В связи с этим, вода в большем количестве всасывается обратно в кровоток, уменьшается объем мочи, а следовательно, и количество позывов к мочеиспусканию.

Такие свойства лекарства используются при различных состояниях:

• полиурии (увеличение объема выводимой мочи),
• никтурии (полиурии, проявляющейся по ночам),
• энурезе (недержании мочи) и так далее.

Например, когда проводится лечение несахарного диабета, для диагностики работы почек, при полиурии, сопровождающей хирургические вмешательства в области гипофиза, и прочих.

Выпускают Минирин в виде таблеток. Главная идея, которую пытается донести до читателя инструкция препарата – невозможность его использования без четких указаний врача. Ведь внедрение в работу почек, коррекция водно-солевого баланса организма – это крайне серьезное вторжение, которое может критически нарушить здоровье человека.

Не показано лечение Минирином людям с низкой концентрацией солей в плазме крови – патологической (при задержке жидкости в организме) или связанной с привычным питьевым режимом (употреблением чрезмерного количества воды); при заболеваниях сердца, крови; повышенной чувствительности к препарату. Для беременных Минирин применялся и, в целом, результат оказался положительным. Но известны единичные случаи неблагоприятного воздействия препарата на состояние ребенка. При грудном вскармливании компоненты Минирина в значительном количестве проникают в молоко, что делает невозможным совмещение кормления и приема данного лекарства.

Побочные эффекты и передозировка Минирина

Обычно данный препарат переносится больными хорошо. Во время лечения должно быть ограничено количество употребляемой жидкости. В противном случае возможны такие нарушения состояния, как отеки, снижение концентрации натрия в крови, что приводит к судорогам. Из системных реакций на Минирин иногда отмечаются головные боли или головокружения, боли в желудке, заложенность носа или кровотечения, болезненность месячных и так далее. Обычно для снятия подобных симптомов имеет смысл уменьшить дозу препарата.

При передозировке нарушается водно-солевой баланс, падает уровень натрия. Во-первых, необходимо прекратить прием Минирина и урезать объем выпиваемой жидкости. Во-вторых, возможна коррекция состояния при помощи инъекций хлорида натрия или приема мочегонных препаратов, типа, Фуросемида и подобных диуретиков.

Лекарственное взаимодействие

Прежде чем принимать препарат «Минирин», аналоги этого средства, следует обязательно ознакомиться с прилагаемой инструкцией. Из нее вы узнаете о том, что:

• При одновременном приеме лекарства с «Индометацином» может усиливаться, но не увеличиваться продолжительность действия рассматриваемого медикамента.
• При одновременном приеме «Глибутида», «Лития», «Тетрациклина» «Норэпинефрина» ослабляются антидиуретические действия «Минирина».
• При совместном применении селективные ингибиторы серотонина, трициклические антидепрессанты, «Карбамазепин» и «Хлорпромазин», которые способны вызвать неадекватную секрецию антидиуретического гормона, усиливают антидиуретический эффект рассматриваемого препарата, что приводит к увеличению риска задержки воды в организме и гипонатриемии.
• Совместный прием «Десмопрессина» усиливает действие гипертензивных лекарств.
• Совместное применение «Минирина» с «Лоперамидом» может поспособствовать трехкратному повышению уровня десмопрессина в крови, что увеличивает риск задержки воды в организме, а также возникновение гипонатриемии. Кстати, другие лекарства, замедляющие перистальтику кишечника, могут вызвать аналогичный результат.
• При одновременном приеме препарата «Минирин» с «Диметиконом» может уменьшиться абсорбция десмопрессина.
• Совместный прием «Минирина» с НПВС повышает риск возникновения побочных реакций.

Фармакологическое действие

Аналог вазопрессина (АДГ) с выраженным антидиуретическим действием. Увеличивает проницаемость эпителия дистальных отделов извитых канальцев для воды и повышает ее реабсорбцию. Оказывает влияние на свертывание крови: активирует VIII фактор свертывания крови у пациентов с гемофилией и болезнью Виллебранда; способствует повышению содержания активатора профибринолизина (плазминогена) плазмы, без клинически значимого усиления системного фибринолиза. По сравнению с вазопрессином обладает менее выраженным действием на гладкую мускулатуру сосудов и внутренних органов, что обусловлено изменениями в структуре молекулы десмопрессина по сравнению с молекулой природного вазопрессина – дезаминирование 1-цистеина и замена 8-L-аргинина на D-аргинин.

Начало антидиуретического действия при интраназальном введении и приеме внутрь – в течение 1 ч; антигеморрагического, при в/в введении – от 15 до 30 мин. Максимальный антидиуретический эффект наступает при интраназальном введении через 1-5 ч, при приеме внутрь – через 4-7 ч; антигеморрагический при в/в введении – от 30 до 60 мин. Антидиуретическое действие при интраназальном введении продолжается 8-20 ч, при приеме внутрь в дозе 0.1-0.2 мг – до 8 ч, в дозе 0.4 мг – до 12 ч; антигеморрагический – при гемофилии А – от 4 до 24 ч, при болезни Виллебранда – около 3 ч.

Особые указания

О каких особенностях препарата следует знать пациентам, прежде чем использовать его по назначению врача?

• Чтобы избежать развития побочных явлений, следует обязательно ограничить прием жидкости (до минимума) за 1 час до приема таблеток и в течение 8 часов после (особенно пациентам с первичным ночным энурезом).
• Рассматриваемый медикамент не следует принимать в том случае, если имеются другие причины для задержки воды в организме или прочие электролитные расстройства.
• Клинические исследования показывают, что чаще всего гипонатриемия возникает у людей пожилого возраста.
• При возникновении дизурии, острого недержания мочи или никтурии, а также инфекции мочевыводящих путей, наличии декомпенсированного сахарного диабета, полидипсии, подозрении на опухоль предстательной железы или мочевого пузыря диагностику и терапию указанных заболеваний следует проводить до начала терапии рассматриваемым препаратом.
• При развитии лихорадки и гастроэнтерита на фоне лечения системных инфекций прием лекарства следует прекратить.

Аналоги

Адиуретин

К числу аналогов Минирина относится Адиуретин, также уменьшающий объем выделяемой мочи и обладающий подобными свойствами. Максимальный антидиуретический эффект проявляется через четыре-семь часов, при употреблении дозы 0,1-0,2 миллиграмма антидиуретический эффект длится до восьми часов, а в 0,4 миллиграмма — до двенадцати часов.

Адиуретин СД

Эти свойства и состав характерны и для Адиуретин СД, его выпускает также и в форме капель.

Апо-Десмопрессин

Синтетический аналог вазопрессина Апо-Десмопрессин проявляет выраженное антидиуретическое действие, но в сравнении с Вазопрессином на гладкую мускулатуру внутренних органов и сосудов это средство оказывает влияние в меньшей степени. При несахарном диабете препарат в состоянии усилить реабсорбцию воды из дистальных канальцев почек и повысить относительную осмотическую плотность мочи, что благоприятствует снижению частоты мочеиспускания и повышенной потребности в жидкости.

Вазомирин-Десмопрессин

Вазомирин-Десмопрессин, это синтетический аналог естественного антидиуретического гормона аргинин-вазопрессина и его антидиуретическая активность заметна уже через пятнадцать-тридцать минут после введения дозы, а клинически значимой она становится на протяжении часа, оставаясь высокой еще восемь часов.

Натива-Десмопрессин

Натива-Десмопрессин представляет собой структурный аналог натурального гормона аргинин-вазопрессина, и также обладает явным антидиуретическим действием. С помощью Десмопрессина удается увеличить проницаемость эпителия дистальных отделов извитых канальцев нефрона для воды, что повышает ее реабсорбцию. Значительно усиленная антидиуретическая способность в купе со структурными изменениями позволяют достичь менее выраженного действия вещества на гладкую мускулатуру внутренних органов и сосудов в сравнении с вазопрессином, поэтому здесь отсутствуют нежелательные побочные спастические действия, да и время действия у этого препарата больше. Кроме того, препарат не провоцирует повышения артериального давления.

Применение Десмопрессина при несахарном диабете снижает объем выделяемой мочи с одновременным возрастанием ее осмолярности и уменьшением осмолярности плазмы крови. Такое действие ведет к уменьшению частоты мочеиспускания и у ночной полиурии. Наибольшие антидиуретическое действие при внутреннем употреблении наступает через четыре-семь часов. Антидиуретическое действие длится до восьми часов при дозе в 0,1-0,2 миллиграмма, и до двенадцати часовпри доз в 0,4 миллиграмма

Пресайнекс

Синтетический аналог вазопрессина Пресайнекс также известен выраженным антидиуретическим действием и его влияние на гладкую мускулатуру сосудов и внутренних органов меньше, нежели у Вазопрессина. При несахарном диабете средство увеличивает реабсорбцию воды из дистальных канальцев почек и повышает относительную осмотическую плотность мочи, что приводит к снижению частоты мочеиспускания, при этом устраняется чрезмерная потребность в жидкости.

Эмосинт

Гемостатическое средство Эмосинт является синтетическим аналогом 8-аргинин вазопрессина, проявляя при этом свойства натурального антидиуретического гормона.

Гемостатический эффект препарата обусловлен свойством Десмопрессина вызывать повышение концентрации фактора свертывания в плазме крови и благоприятствовать освобождению активатора плазминогена в крови.

Инструкция по применению Минирин (способ и дозировка)

Оптимальная доза подбирается индивидуально. Препарат необходимо принимать после еды, так как пища может повлиять на его всасывание организмом и эффективность.

• Лечение несахарного диабета следует начинать с дозировки 0,1 мг трижды за сутки. Для определения дальнейшей схемы лечения препаратом следят за реакцией пациента на его прием. Если не наблюдается развития нежелательных побочных эффектов, дозировку повышают до 0,2-1,2 мг за сутки.
• Для большинства пациентов, принимавших этот препарат, оптимальной оказывалась такая  схема лечения: по 0,1-0,2 мг трижды за сутки.
• При ночной полиурии Минирин назначается в дозировке 0,1 мг один раз в сутки (перед сном). Если через неделю лечения нет улучшений, дозировку нужно повышать каждые 7 дней на 0,1 мг, доведя ее до 0,4 мг.
• У больных полиурией старше 65 лет перед началом терапии следует определить количество натрия в крови. Повторные исследования проводятся после 3 приемов препарата и после каждого повышения его дозировки.
• При первичном ночном энурезе ребенку дают на ночь в дозировке 0,2 мг. Если эта дозировка окажется неэффективной, ее нужно увеличить до 0,4 мг. Курс лечения длится 3 месяца. Спустя неделю после окончания терапии оценивают ее эффективность. При необходимости прием препарата возобновляется.

Во время лечения следует ограничить себя в употреблении жидкости. Если после месяца интенсивной терапии с допустимой корректировкой доз не последует ожидаемого клинического эффекта, не рекомендуется продолжать применение этого медикамента.