Диффузный нейродермит: симптомы, фото, лечение аптечными и народными средствами

Нейродермит у детей

Наследственность играет значительную роль при рассмотрении причин, провоцирующих нейродермит, однако в качестве основного фактора все-таки принято выделять аллергию. Чаще всего она возникает в результате употребления конкретных пищевых продуктов (пшено, молоко и т.д.), либо на фоне врожденной непереносимости определенных видов веществ (косметика, пыльца, шерсть, перья, пыль и т.д.). Нередко аллергия носит не только врожденный, но и приобретенный характер, на фоне чего также развивается нейродермит.

Примечательно, что часто перечисленные вещества хотя и являются причиной аллергии, однако нередко и не имеют к ней никакого отношения. Объясняется это тем, что аллергия может возникнуть на фоне воздействия эмоциональной и психической сферы, за счет чего ребенок и чувствует себя так плохо. Что касается симптомов, которые в целом определены для нейродермита у детей, то среди них выделяют в частности сыпь и зуд.

Появляется сыпь, прежде всего, в области за ушами, а также на локтевых сгибах и сгибах коленных. В некоторых случаях возможна локализация процесса в области шеи, пальцев. Проявление сыпи может выражаться в виде пятен, волдырей, гнойничков, рубцов, вздутий, в некоторых случаях – в виде чешуек, корки, струпьев.

Во всех случаях нейродермит диагностируется посредством визуального осмотра в комплексе с пробой участка, подвергшегося поражению и с анализом крови.

Как ухаживать за кожей?

Уход за кожей при нейродермите у взрослых является способом продления ремиссии (период отсутствия симптомов). У больных нейродермитом кожа отличается выраженной сухостью. И без того слабый защитный барьер перестает функционировать при неблагоприятном воздействии окружающей среды. Поэтому уход за кожей является способом восстановить барьерную функцию кожи и предотвратить обострение заболевания.

При сухой коже необходимо соблюдать следующие правила:

• Несколько раз в день умываться теплой водой. Теплая воду лучше увлажняет кожу, а слишком горячая или холодная вода могут раздражать кожу, вызвав обострение нейродермита.
• Не использовать для чистки ванной слишком сильные вещества (хлор, аммиак). Они могут оставаться на поверхности и попадать на кожу, вызывая раздражение при принятии ванны.
• Главным лечебным эффектом при принятии водных процедур является увлажнение кожи, поэтому ее не нужно тереть мочалками (это способствует образованию микротравм).
• Необходимо использовать гипоаллергенные средства с высокой pH для сухой кожи.
• Не рекомендуется после принятия ванны насухо вытираться. При сухой коже быстрое удаление влаги с эпидермиса является губительным.

В качестве средств по уходу за кожей при нейродермите используют:

• Бепантен крем и мазь. Бепантен содержит пантенол или провитамин B5, который способствует регенерации, увлажнению кожи и оказывает противовоспалительное действие.
• Бепантен плюс. Кроме пантенола препарат содержит антисептик хлоргексидин, который проявляет активность по отношению к бактериям кожи.
• Эмолиент (синоним – эмолент, эмольянт). Это некосметические средства, которые создают пленку на поверхности кожи, предотвращая испарение влаги. Эмолиенты выпускаются в виде кремов, мазей, спреев, лосьонов, масел для ванны и заменителей мыла. Кроме способности удерживать воду в кожу, эмолиенты ликвидируют зуд и раздражение, уменьшают шелушение, смягчают трещины, защищают кожу, способствуют более глубокому впитыванию других мазей и кремов.
• Универсальный крем-эмолент. Крем содержит масло карите, термальную воду и церастерол.
• Липикар Бальзам. Этот бальзам восстанавливает водно-липидную мантию. Выпускается также в виде гипоаллергенного масла для купания.
• Локобейз. Это жирный крем (содержит много липидов) для очень сухой кожи. Оказывает увлажняющее и восстанавливающее действие на кожу.
• Актовегин (метилурациловая мазь). Крем способствует регенерации кожи.
• Гомеопатическая мазь «Календула». Как и все гомеопатические препараты, эта мазь содержит малое (исчезающее) количество действующего вещества, однако эффективно увлажняет кожу и оказывает противовоспалительное действие.

Симптомы

Интенсивный зуд в области воспаления является основным признаком патологического процесса. Длительное время визуальные симптомы могут отсутствовать. По мере расчесывания кожа начинает краснеть, появляются бляшки или папулы, которые немного возвышаются над поверхностью. Через несколько дней вокруг воспалённых участков формируется гиперпигментация (кожа темнеет), а на месте расчесов образуются белые пятна (пигмент исчезает).

Сильный зуд — наиболее яркий симптом заболевания

Сильный зуд доставляет пациенту физический и эмоциональный дискомфорт. Усиливается неприятный симптом в ночное время. Особенно тяжело переживают обострение дети. На фоне расстройства могут развиваться другие патологические процессы (проблемы с пищеварением, энурез).

Расчесы приводят к образованию ран, которые продолжительное время не заживают. Нередко происходит инфицирование повреждённых кожных покровов. У больного развиваются симптомы общей интоксикации организма такие, как сонливость, повышение температуры тела до субфебрильных показателей, головная боль, воспаление лимфатических узлов. При этом лечение должно проводиться уже в условиях стационара.

Нейродермит ― лечение у взрослых и детей

Для назначения грамотного лечения врачу необходимо правильно поставить диагноз и определить первопричину появления нейродермита. Для этого проводится очный осмотр пациента и назначается перечень необходимых лабораторных исследований.

Тактика ведения болезни у взрослых и детей отличается длительностью лечения и списком допустимых медпрепаратов. Но в целом лечение заключается в приеме седативных и противовоспалительных препаратов, наружном применении мазей, прохождении физиопроцедур и придерживании гипоаллергенной диеты.

В зависимости от вида нейродермита может быть прописано следующее лечение:

• Антигистаминные медпрепараты. Они подавляют выработку гистамина ― вещества, провоцирующего аллергический ответ иммунной системы. Для взрослых и детей показан прием Супрастина, Лоратидина, Цетиризина.
• Глюкокортикостероиды. Это может быть гель или мазь от нейродермита, например Синафлан, Лоринден, Дипрогент. Препараты предназначены для улучшения состояния кожи, снятия зуда и уменьшения очага воспаления. В детском возрасте применяются под строгим контролем дерматолога.
• Витаминотерапия. Нейродермит появляется вследствие пониженного иммунитета, поэтому прием витаминов группы В и аскорбиновой кислоты помогает восстановить сопротивляемость иммунитета к кожным болезням, а прием токоферола и ретинола обеспечивает ускоренную регенерацию кожи.
• Седативные препараты. Прием успокоительных средств помогает взрослым избавиться от раздражительности, беспокойства и психологического дискомфорта, а детям ― возобновить сон и устранить плаксивость.
• Уход за кожей. Сухая поврежденная кожа требует бережного ухода. Для этих целей подходят гипоаллергенные и антибактериальные средства. Это позволяет не допустить появления глубоких мокнущих трещин и присоединения инфекции.
• Примочки и лечебные ванны. Для облегчения симптомов применяются различные примочки, аппликации и местные ванночки, особенно при лечении нейродермита на руках и ногах. В качестве лекарств используют резорцин, ихтиол, цинковую мазь, аптечный деготь. При обширном поражении кожи целесообразно принимать ванны на основе отвара ромашки, хвоща, донника, также эффективны хвойно-солевые ванны.
• Диета. При нейродермите рекомендована молочно-растительная диета без консервантов, ароматизаторов и прочих добавок. Полностью исключаются продукты-аллергены ― шоколад, рыба, цитрусовые, специи, яйца, бобовые.
• Физиолечение. В период ремиссии успешно применяется светолечение с применением уф-лучей. Проводиться 1-3 курса по 15 сеансов. Также используется озокеритолечение, электрофорез, обертывание грязями. А санаторное лечение на море помогает продлить период ремиссии.

В дополнение к основному лечению могут использоваться народные рецепты:

1. Отвар овса. Стакан неочищенного овса заливается 3 стаканами кипятка и вариться на небольшом огне 2.5 часа. Потом отвар процеживается и наливается в ванну с теплой водой. Длительность процедуры 20-25 минут. Это помогает укротить зуд и уменьшить шелушение.
2. Мазь из прополиса. Уменьшить очаги высыпаний можно с помощью самодельной мази. Для этого нужно на водяной бане размягчить вазелин (100 г) и постепенно добавить в него порошок прополиса (45 г). Поле остывания мазь можно наносить на пораженные участки.
3. Успокаивающий настой. Для нормализации нервной системы готовится сбор из трав. Возьмите часть корня валерианы, часть мелисы, часть фиалки, часть дягиля и смешайте. Потом 4 ст. л. сырья насыпьте в термос и залейте 1 л кипятка. Спустя 10-12 часом нужно принимать отвар на протяжении дня небольшими порциями.

Нейродермит ― коварное и трудноизлечимое заболевание. Поэтому успех лечения во многом зависит от грамотности специалиста и готовности пациента выполнять все предписания. Прислушивайтесь к мнению своего доктора и не занимайтесь самолечением.

Таблетки при нейродермите

При лечении нейродермита для снижения невротических проявлений, могут быть назначены психотропные либо седативные препараты:

• настойка пиона;
• настойка корня валерианы;
• транквилизаторы;
• антидепрессанты.

Для поддержания пищеварительной системы, применяют ферментативные препараты:

• Фестал;
• Мезим;
• Дегистал;
• Панкреатин;
• Эубиотики (бифидумбактерин, бификол, хилак форте).

Немаловажно при лечении нейродермита, принимать гепатопротекторы, такие как, например, Эссенцеале. Антигистаминные таблетки при нейродермите назначаются всегда либо требуется включение противоаллергических компонентов в структуру других лекарственных форм

Это объясняется тем, что в большинстве случаев, признаки патологии появляются вследствие пищевой аллергии

Антигистаминные таблетки при нейродермите назначаются всегда либо требуется включение противоаллергических компонентов в структуру других лекарственных форм. Это объясняется тем, что в большинстве случаев, признаки патологии появляются вследствие пищевой аллергии.

Устранив причину и симптомы, процесс регенерации протекает быстрее. При этом устраняется отек, зуд, другие неприятные симптомы.

Лечение нейродермита происходит препаратами из следующего перечня:

1. Препараты с цетризином:

• Зодак;
• Аллертек;
• Цетиризин Гексал.

1. Таблетки с основным действующим веществом лоратадин:

• Ломилан;
• Клиритин;
• Кларидол.

При осложненной форме патологии, целесообразно применять при нейродермите антибиотики с широким спектром действия:

• Оксациллин;
• Диклоксациллин;
• Эритромицин;
• Линкомицин.

Современное лечение нейродермита не обходится без применения лекарственных препаратов последнего поколения, иммунного действия. Для стимуляции Т-лимфоцитов используют:

• Левамизол;
• экстракт тимуса.

В последнее время, более эффективное лекарство — антигистаминные препараты 2 и 3 поколения. Объясняется это длительным действием и отсутствием побочных отклонений, связанных с центральной нервной системой. Прием препаратов не вызывает сонливость, заторможенность, нарушение координации.

1. Препараты 2-го поколения: Астемизол, Терфенадин, Фексофенадин.
2. Препараты 3-го поколения: Цетиризин, Эбастин, Лоратадин.

В случаях, когда патологический процесс распространяется и не поддается лечению, есть результаты, подтверждающие эффективность применения иммунопроцессора циклоспорина А. Назначают по 5 мг/кг в сутки до признаков улучшения, после чего, количество употребляемого препарата сокращают до дозы, удерживающей стабильное состояние.

Особенности лечения детей

Болезнь нейродермит у детей разных возрастов лечится щадящими препаратами. Она включает такие средства:

• седативные (детский Тенотен, Фенибут, Валериана, детские успокоительные сборы);
• витаминные комплексы с группами А, В, Е (Пиковит, Алфавит для детей, Витрум Кидс);
• антигистаминные (Лоратадин, Зиртек);
• глюкокортикоидные наружные средства (Адвантан, Элоком);
• препараты, блокирующие гистаминовые рецепторы (Перитол, Ципрогептадин).

Применение этих средств при таком кожном заболевании должно происходить под строгим контролем врача и только с его разрешения. Многие из них запрещены к приему в первый год после рождения.

Нейродермит у детей: лечение как способ избегать «острых углов»

Поскольку нейродермит как заболевание имеет хронический характер, основное лечение сводится к тому, чтобы улучшать состояние ребенка в острых фазах болезни (самое главное – снимать невыносимый кожный зуд и по возможности устранять очаги сыпи и покраснений) и как можно на более продолжительное время продлевать периоды ремиссии.

Как правило, лечебный процесс состоит из:

• Медикаментозной терапии
• Процедуры физиотерапии
• В некоторых случаях – соблюдение диеты
• Элементы фито-терапии, направленные на улучшение состояния кожи

Родители должны понимать, что любое медикаментозное лечение (использование лекарств и мазей от поражения кожи и снимающих зуд, а также антигистаминные лекарства и т.п.) назначать должен врач – только он может правильно оценить общее состояние ребенка и выписать адекватный препарат, соответствующий силе поражения, виду локализации и т.п.

Для снятия зуда и сыпи при нейродермите у детей обычно в первую очередь применяют «легкую артиллерию» — безобидные мази, балтушки, кремы и компрессы, которые увлажняют кожу, устраняют сухость и зуд, способствуют заживлению тканей.

Нейродермит лечение

Прежде всего, необходимо восстановить правильный баланс эндокринной, иммунной, нервной системы. Лечение состоит из медикаментозной коррекции эффективными лекарственными препаратами нового поколения, а также диетотерапии. Сложность в лечении нейродермита состоит в комплексности. Необходимо придерживаться диеты, режима труда и отдыха, стационарного лечения, своевременного принятия антигистаминных препаратов, по показаниям гормонотерапии и обязательного физиотерапевтического лечения. Местно назначают нейтральные крема, а также мази с противозудным эффектом и рассасывающим действием. Выявив с помощью врача индивидуальную причину заболевания, необходимо приступить к немедленному лечению, поскольку каждый вид нейродермита причиняет ощутимый дискомфорт больному.

Как вылечить нейродермит?

Диффузный процесс рекомендовано лечить седативными препаратами с подключением сеансов психотерапии. Упорное течение болезни лечат кортикостероидными гормонами. Для того чтобы привести в порядок нервную систему, назначают транквилизаторы (Либриум, Седуксен, Элениум), ганглиоблокаторы (Аминазин, Наноофин, Гексоний, Гексаметоний).

Для понижения сенсибилизации организма используют антигистаминные препараты, обладающие противозудным эффектом: Димедрол, Тавегил, Супрастин, Дипразин. Показаны в лечении витамины А, В, PP. Метилтестостерон назначают обычно заболевшим пожилого возраста. Из физиотерапевтических процедур рекомендованы радоновые, а также сероводородные ванны, облучение ультрафиолетом.

Как и чем еще лечить нейродермит? Скин-кап поможет быстро устранить кожные проблемы и предотвратить развитие вторичного инфицирования. Скин-кап относится к негормональным наружным, антибактериальным, противовоспалительным средствам, без побочных действий. Если поражения обширны, то лучше воспользоваться аэрозолями, при сухой коже лучше крем, обладающий увлажняющим эффектом. Препарат Скин-кап при нейродермите назначают взрослым до двух раз в сутки. Также эффективны мази «Флуценар», «Локакортен», «Синалар», «Фторокорт». При вторичной инфекции назначают анилиновые краски или мази  «Локакортен-виоформ», «Оксикорт»,  «Локакортен Н», «Геокортон».

После водных процедур пересыхает кожа и в этом остром случае она наиболее нуждается в смазывании жирными питательными маслами. В этом помогает оливковое масло. Аналогично эффективны мази с нафталаном, серой, дегтем, ихтиолом, обладающие кератопластическим эффектом. Профилактикой заболевания послужит соблюдение гигиены для взрослых, а для детей присоединяется еще режим грудного вскармливания.

Нейродермит виды

Нейродермиты выделяют следующие: ограниченный (рассеянный), диффузный (разлитый), гипертрофический, линейный, фолликулярный,  псориазиформный, декальвирующий.

Ограниченный нейродермит возникает на незначительных участках кожи. При этом кожные проявления имеют вид бляшек, состоящих из мелких папул. Сама кожа становится сухой, огрубевшей, и как будто присыпанной мукой. В вечернее время кожные изменения сопровождаются сильнейшим зудом, к которым присоединяются следы расчесов, а также кровь на царапинах. Симптомы ограниченного нейродермита локализуются на боковых, а также задних поверхностях шеи, в местах подколенных и локтевых ямок, в местах заднего прохода и гениталиях. Если таких изменений на коже можно обнаружить несколько, то вероятнее всего это распространенный нейродермит. Нейродермит имеет особенность стихать в период полового созревания и с годами постепенно полностью исчезать.

Диффузный нейродермит характеризуется высыпаниями в большом количестве и способностью возникнуть в любом возрасте. Для воспалений характерны симметричные участки кожи, располагающиеся на шее, лице, коленных и локтевых сгибах, внутренней поверхности бедер, груди. Пораженные участки наделены сероватым оттенком, расчесывание приводит к возникновению корочек и образованию плотных узелковых образований. Очаги поражения сливаются в инфильтрированные, а также лихенифицированные участки кожи. Отдельные участки имеют плоские, мелкие узелки с блестящим эффектом. Иногда происходит непродолжительное мокнутие в складках кожи, которое усиливается под влиянием расчесов. Поверхность очагов покрывается многочисленными экскориациями, а также геморрагическими корочками. Инфицирование расчесов провоцирует пиодермию, лимфангит, лимфаденит. Больной страдает от белого стойкого дермографизма. Лицо отекает, кожа становится гиперемированной и покрывается мелкими чешуйками, выражение лица приобретает страдальческий вид.

Диффузный нейродермит имеет особенность объединяться с другими аллергическими болезнями (бронхиальная астма, крапивница), гораздо реже с катарактой, очень редко с психическими расстройствами. Для диффузного нейродермита течение характерно хроническое, с частыми рецидивами. Обострение может вызываться нейрогенными влияниями, а также бытовыми аллергенами. Зачастую диффузный процесс переходит в хронический и нейродермит приобретет характер эритродермии.

Гипертрофический нейродермит характеризуется проявлением опухолей в паховой зоне.

Линейный нейродермит отмечается зудящими полосками на сгибах конечностей.

Псориазиформный нейродермит выделяется располагающимися на голове и шее уплотненными покрасневшими очагами, покрытыми измельченными чешуйками.

Фолликулярный нейродермит характеризуется остроконечными папулами на волосистой части головы.

Декальвирующий нейродермит проявляется на волосяных частях тела с последующим облысением.

Нейродермит ограниченный

НЕЙРОДЕРМИТ ОГРАНИЧЕННЫЙ

Синонимы: лишай простой хронический Видаля (lichen simplex chronicus Vidal), дерматит зудящий лихеноидный Нейссера (dermatitis lichenoides pruriens Neisser) и др.

Ведущий симптом — интенсивный приступообразный, иногда нестерпимый зуд, который часто предшествует другим кардинальным признакам нейродермита — своеобразной лихенизации и инфильтрации кожи. Зуд усиливается ночью, в тепле. Обычно в местах излюбленной локализации (задняя и боковые поверхности шеи, внутренняя поверхность бедер, локтевые сгибы, подколенные ямки, промежность, половые органы) имеется одна, реже несколько симметричных ограниченных бляшек овальных или неправильных очертаний, величиной не более 10-15 см в диаметре, не очень резко отграниченных от видимо неизмененной кожи.

Инфильтрация и лихенизация наиболее выражены в центре очага поражения. Кожа здесь суха, шероховата, умеренно гиперемирована и слегка пигментирована, несколько утолщена, рисунок ее подчеркнут. Экссудация и мокнутие не характерны. По периферии бляшек, а иногда и в их зоне видны расположенные на слегка эритематозном и гиперпигментированном фоне множественные плотноватые, мало возвышающиеся над кожей папулы (первичные элементы), имеющие неправильные очертания — плоские, полигональные, овальные, конической или полушаровидной формы, различной величины, иногда блестящие, бледно-розовые, коричневато-розовые, сероватые, синюшные или цвета нормальной кожи, изолированные или сливающиеся между собой в небольшие инфильтрированные и лихенифицированные (не так значительно, как в центре) бляшки.

К периферии величина узелков уменьшается, они уплощаются, усиливается их пигментация. Кожа вокруг очага поражения нередко буровато-коричневатого цвета. Зона пигментации сглаживает резкий контраст между центральной, значительно инфильтрированной и лихенифицированной зоной и окружающей кожей. Поверхность бляшек покрыта мелкими серовато-белыми плотно прилегающими чешуйками, множественными экскориациями, геморрагическими корочками, после отторжения которых могут возникать депигментация, а иногда и мелкие рубчики, что придает очагу характерный пестрый вид. Остающаяся нередко на месте разрешившихся бляшек гиперпигментация исчезает бесследно через несколько недель или месяцев.

Течение хроническое, рецидивирующее, часто прогрессирующее. Заболевание встречается преимущественно у взрослых, несколько чаще у женщин, страдающих различными нервными расстройствами, эндокринопатиями. Прогноз благоприятен.

Дифференцировать следует с красным плоским лишаем, амилоидозом, хронической экземой.

Лечение диффузного нейродермита

Лечение диффузного нейродермита проводится на основе результатов диагностики и индивидуальных особенностей пациента

Для достижения максимального эффекта при борьбе с нейродермитом важно подходить к лечению комплексно

Медикаментозное лечение направлено на устранение внешних симптомов и благотворное воздействие нервной системы, гормонального фона и метаболических процессов. Больному назначают успокоительные препараты в форме таблеток (препараты брома, валерьяны, аминазин, афобазол, фитосепт и прочее) или инъекций (новокаин, новокаиновые блокады). Для поддержания организма назначаются витамины (тиамин, ретинол, аскорбиновая кислота, никотиновая кислота). Поскольку диффузный нейродермит носит аллергический характер, то пациенту для лечения прописывают антигистамины (диазолин, супрастин, кларитин). Подкожно могут вводить биопрепараты (инъекции с экстрактом алоэ, гистаглобулин, пирогенал и прочее). Гормональные препараты на основе кортикостероидов назначают малыми дозами, также могут прописывать противовоспалительные препараты.

Физиотерапия дает хороший эффект при совмещении ее с медикаментозным лечением. При лечении диффузного нейродермита используют следующие виды физиотерапии:

• солевые и хвойные ванны;
• суггестивная терапия;
• грязелечение;
• электросон;
• теплолечение.

Как лечить народными методами

Народное лечение также дает положительную динамику, при условии, что компоненты лечебных средств не вызывают у пациента дополнительной аллергии.

Ванны Ванны способствуют уменьшению зуда, успокоению нервных клеток, снятию воспаления кожи.

1. Приготовить концентрированный отвар из ромашки, череды, подорожника, мяты из расчета 200 граммов смеси трав на 1 литр воды.
2. Кипятить отвар до тех пор, пока его объем не уменьшится в 2 раза.
3. Процедить, добавить в ванну.
4. Продолжительность процедуры — 20 минут.

Мази Мази от нейродермита готовят на основе животного жира с добавлением в него кашицы из лекарственных трав.

1. Какой-либо из компонентов (хвоя, облепиха, подорожник) промыть и измельчить блендером.
2. Добавить животный жир, перемешать.
3. Смазывать поврежденную кожу 2 раза в день.