Нимесил (nimesil) инструкция по применению

Противопоказания к использованию

По отзывам, «Нимесил» строго запрещается применять при таких явлениях, как:

• Наличие гепатотоксических реакций, вызванных активным веществом в анамнезе.
• Крапивница, ринит или бронхоспазмы, которые связаны с употреблением ацетилсалициловой кислоты или прочих нестероидных противовоспалительных препаратов. Это подтверждают к порошку «Нимесил» инструкция и отзывы.
• Совместное употребление медикаментов с потенциальной гепатотоксичностью.
• Состояние организма после перенесенного аортокоронарного шунтирования.
• Болезни кишечника, имеющие воспалительный характер, например, язвенный колит неспецифического типа, а также болезнь Крона, которая находится в стадии обострения.
• Повышение температуры тела из-за заболеваний инфекционно-воспалительного характера. Инструкция по применению и отзывы о «Нимесиле» подтверждают негативное влияние препарата на организм при приеме с данной патологией.
• Процесс обострения язвенной болезни в анамнезе, кровотечения в области органов пищеварительной системы.
• Одновременное сочетание таких недугов, как бронхиальная астма, полипоз носа, а также непереносимость нестероидных противовоспалительных медикаментов.
• Наличие кровотечений цереброваскулярной или иной локализации.
• Различные заболевания, которые сопровождаются патологической кровоточивостью.
• Сердечная и почечная недостаточность декомпенсированного типа.

• Ярко выраженные патологии, связанные с нарушением свертываемости крови на фоне применения средства «Нимесил». Отзывы указывают, что прием лекарства усугубляет данные отклонения от нормы.
• Развитие гиперкалиемии и заболеваний печени.
• Алкоголизм пациента наряду с наркотической зависимостью.
• Период беременности и лактации.
• Возраст ребенка младше двенадцати лет.
• Выраженная гиперчувствительность к компонентам, входящим в состав препарата.

Инструкция по применению лекарственного средства «Нимесил» (отзывы на этот счет имеются) рекомендует с особой осторожностью использовать этот препарат при наличии тяжелой формы сахарного диабета второго типа. В группу риска стоит отнести и пациентов, страдающих артериальной гипертензией

Его также запрещают при ишемической болезни, сердечной недостаточности, дислипидемии, цереброваскулярных заболеваниях, болезнях периферических артерий и пожилом возрасте.

Нельзя прибегать к лечению «Нимесилом», если пациент некогда в прошлом страдал от язвенной болезни, инфекций, ассоциированных с бактериями Helicobacter pylori. Запрещается прием, если лечению предшествовало продолжительное использование нестероидных противовоспалительных медикаментов и декомпенсированные соматические заболевания. Кроме того, изделие нежелательно применять при курении и параллельном лечении антикоагулянтами с использованием пероральных глюкокортикостероидов.

Это подтверждают к таблеткам «Нимесил» инструкция по применению и отзывы.

Инструкция по применению, дозировка

Нимесил (принимать порошок необходимо после еды) предназначен для перорального приема. Для того необходимо растворить содержимое 1 пакетика в 100 мл воды комнатной температуры, перемешать до полного растворения.

После этого сразу выпить полученный раствор, хранить приготовленную суспензию категорически запрещено.

Суточная дозировка определяется врачом, исходя из состояния больного. Но в большинстве случаев она составляет для взрослого не более 2 пакетиков Нимесила в день. Прием необходимо проводить утром после завтрака и вечером по окончанию ужина.

Детям старше 12-ти лет допустимая дозировка рассчитывается с учетом массы тела. Она составляет 1,5 мг на 1 кг веса. Прием рекомендуется проводить не более 3 раз в день. Продолжительность курса терапии Нимесилом не должна превышать 15 дней.

Прием лекарства может сопровождаться развитием побочных действий. Чаще всего они появляются вследствие значительного превышения допустимой нормы.

Ухудшение самочувствия может сопровождаться такими признаками:

• общая слабость;
• апатия;
• тошнота;
• сонливость;
• повышенное потоотделение;
• зуд;
• кожные высыпания;
• головная боль;
• головокружение;
• неоправданная агрессия;
• нарушение сна;
• нервная возбудимость;
• боль в животе;
• диарея;
• запор;
• болезненность в животе;
• одышка;
• чувство страха;
• учащенное сердцебиение;
• задержка мочеиспускания.

Специального антидота для этого препарата не существует. Поэтому при появлении этих признаков проводится симптоматическая терапия. Она включает промывание желудка и прием любого сорбента. Гемодиализ при передозировке Нимесилом не эффективен.

Изредка прием лекарства способен привести к развитию более тяжелых побочных эффектов.

Среди них:

• почечная недостаточность;
• бронхоспазм;
• анемия;
• ухудшение зрения;
• синдром Стивенса-Джонсона;
• тромбоцитопения;
• ангионевротический отек;
• кровотечение в органах пищеварения;
• пурпура тромбоцитопеническая;
• холестаз;
• интерстициальный нефрит.

Любое из перечисленных состояний представляет опасность для жизни человека. Поэтому при резком ухудшении самочувствия после приема Нимесила необходимо вызвать скорую. Так как промедление в этом случае может привести к непоправимым последствиям.

Аналоги заменители

К полноценным аналогам (синонимичным препаратам) Нимесила принадлежат все лекарственные вещества, где основным активным компонентом выступает нимесулид. Аналоги могут быть представлены в гранулах, таблетках, порошках.

Аналоги обладают идентичными с Нимесилом терапевтическими свойствами, показаниями и противопоказаниями.

Аналоги Нимесила производятся разными фармацевтическими компаниями. Технологические процессы, которые они используют в производстве, незначительно, но отличаются. Поэтому биодоступность, степень выраженности клинических эффектов, частота случаев побочных реакций не исключается.

К самым известным аналогам Нимесила относятся:

1. Нимесулид в таблетках. Производится в Македонии Replekpharm AD, на российский фармацевтических предприятиях «Оболенское», «Березовский», «Озон», «Изварино-Фарма».
2. Немулекс гранулят. Производитель: румынское фармпредприятие Replekpharm AD.
3. Флолид гранулят. Производится итальянским фармацевтическим концерном Laboratorio Farmaceutico.
4. Нимесулид Тева в таблетках. Производитель: португальское фармпредприятие Bluepharma Industria.

Фотогалерея аналогов:

Нимесулид Тева

Немулекс

Нимесулид

В конце 2013 года на фармацевтическом рынке появился новый аналог Нимесила  — Аффида форт. Лекарственный препарат, полный аналог (по основному действующему веществу и по лекарственной форме) выпускается как   гранулят для приготовления суспензии. Новое лекарственное средство производит швейцарская фармацевтическая компания «Schonen».

Инструкция для Нимесила

Взрослым пациентам разрешается принимать до двухсот миллиграммов вещества не чаще двух раз в день. Ребенку рассчитывать дозу с учетом полутора миллиграммов на килограмм массы тела. Два или три раза в день. Детям нельзя принимать в день более пяти миллиграммов на килограмм массы тела. Желательно использовать наименьшую дозу, устраняющую неприятные симптомы. Не дольше трех дней. Другие способы лечения возможны после консультации у врача. Специалист проведет диагностику и определит, какая схема симптоматической терапии наиболее безопасна.

Врач объяснит, как лучше принимать средство

Особые указания

Нежелательные побочные эффекты можно свести к минимуму при использовании минимальной эффективной дозы лекарства минимально возможным коротким курсом.
Нимесил следует применять с осторожностью у больных с желудочно-кишечными заболеваниями в анамнезе (язвенный колит, болезнь Крона), поскольку возможно их обострение.
Риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения, язвы или прободения язвы повышается с увеличением дозировки НПВП у больных с наличием язвы в анамнезе, особенно осложненной кровотечением или прободением, а так же у пожилых людей, поэтому лечение следует начинать с наименьшей возможной дозы. У больных, получающих лекарственные средства, уменьшающие свертываемость крови или подавляющие агрегацию тромбоцитов, также повышается риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения

В случае возникновения желудочно-кишечного кровотечения или язвы у больных, принимающих Нимесил, лечение следует отменить.
Поскольку Нимесил частично выводится почками, дозировку его при нарушениях функции почек следует уменьшать, в зависимости от уровня мочевыделения.
Имеются данные о возникновении редких случаев реакций со стороны печени. При появлении признаков поражения печени (кожный зуд, пожелтение кожных покровов, тошнота, рвота, боли в животе, потемнение мочи, повышение активности “печеночных” трансаминаз) стоит прекратить применение нимесила и обратиться к лечащему врачу.
Несмотря на редкость возникновения нарушений зрения у пациентов, принимавших нимесулид одновременно с другими НПВП, лечение должно быть немедленно прекращено. Если появляется любое нарушение зрения, необходимо обследование у врача-окулиста.
Лекарство может вызвать задержку жидкости в тканях, поэтому при высоком артериальном давлении и с нарушениях сердечной деятельности Нимесил стоит применять с особой осторожностью.
При почечной или сердечной недостаточности применять Нимесил необходимо с осторожностью, поскольку возможно ухудшение функции почек. В случае ухудшения состояния, лечение Нимесилом необходимо прекратить.
Клинические исследования и эпидемологические данные позволяют сделать вывод о том, что НПВП, особенно в высоких дозах и при длительном применении, могут привести к незначительному риску возникновения инфаркта миокарда или инсульта. Для исключения риска возникновения таких событий при применении нимесулида данных недостаточно.
В состав лекарства входит сахароза, это следует учитывать больным, страдающим сахарным диабетом (0.15-0.18 ХЕ на 100 мг) и лицам, соблюдающим низкокалорийную диету. Нимесил не рекомендуется назначать пациентам с редкими наследственными заболеваниями непереносимости фруктозы, мальабсорбции глюкозы-галактозы или недостаточностью сахарозы-изомальтозы.
При возникновении признаков “простуды” или острой респираторно-вирусной инфекции в процессе лечения Нимесилом применение лекарства должен быть прекращено.
Не стоит применять Нимесил одновременно с другими НПВП.
Нимесулид может изменять свойства тромбоцитов, поэтому необходимо соблюдать осторожность при его применении у лиц с геморрагическим диатезом, однако нимесил не заменяет профилактического действия ацетилсалициловой кислоты при сердечно-сосудистых заболеваниях.
Пожилые пациенты особенно подвержены неблагоприятным реакциям на НПВП, в том числе возникновению желудочно-кишечных кровотечений и перформаций, угрожающих жизни, ухудшению функции почек, печени и сердца. При приеме Нимесила для данной категории лиц необходим надлежащий клинический контроль.
Как и другие НПВП, которые ингибируют синтез простагландинов, нимесулид может отрицательно влиять на протекание беременности и/или на развитие эмбриона и может приводить к преждевременному закрытию артериального протока, гипертензии в системе легочной артерии, нарушению функции почек, которое может переходить в почечную недостаточность с олигодирамнией, к повышению риска кровотечений, снижению контрактильности матки, возникновению периферических отеков. В связи с этим, нимесулид противопоказан при беременности и в период лактации.
Применение Нимесила может отрицательно влиять на женскую фертильность и не рекомендуется женщинам, планирующим беременность. При планировании беременности необходима консультация с лечащим врачом.
Имеются данные о возникновении в редких случаях кожных реакций (таких как эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз) на нимесулид так же, как и на другие НПВП. При первых признаках кожной сыпи, поражении слизистых оболочек или других признаках аллергической реакции применение Нимесила стоит прекратить.

Форма выпуска, состав

«Нимесил» – светло-желтый порошок с легким апельсиновым ароматом. Основное действующее вещество препарата – нимесулид. Он дополняется сахарозой, лимонной кислотой и ароматизатором – эти компоненты подслащают вкус и дают запах апельсина.

Но в состав лекарства входит также поверхностно активное вещество цетомакрогол 1000. Цетомакрогол служит вспомогательным компонентом не только для фармацевтических препаратов, его можно обнаружить в составе косметических средств и пищевых продуктов.

Его используют как солюбилизатор – вещество, способствующее растворению трудно растворимых компонентов. Также цетомакрогол обладает свойствами эмульгатора. Другими словами, он помогает соединить несмешивающиеся жидкости.

Это нестероидный противовоспалительный препарат из класса сульфонанилидов. Говоря проще, химическая производная одного из антибиотиков – сульфонамида (но сам нимесулид не является антибиотиком!). Нимесулид подавляет ферменты, которые участвуют в образовании простагландинов – физиологически активных веществ, вызывающих отек, воспаление и боль.

Большинство НПВС блокируют или замедляют синтез простагландинов, подавляя ферменты, необходимые для образования этих веществ из незаменимых жирных аминокислот. По такому же принципу, как нимесулид, на человека действует ибупрофен и аспирин.

Но чем «Нимесил» отличается от других НПВС, так это тем, что он не подавляет ферменты желудочно-кишечного тракта, хотя воздействует на аналогичные ферменты, участвующие в синтезе простагландинов. Даже при таком щадящем действии нимесулид все равно отрицательно влияет на слизистую органов пищеварения, печень и другие внутренние органы, если в них происходят патологические процессы.

Выпускается в гранулах для приготовления суспензии в виде светло-желтого зернистого порошка с апельсиновым запахом. Принимают внутрь. Состав: в 1 пакете весом 2 грамма содержится 100 мг нимесулида и вспомогательные вещества: кетомакрогол 1000, сахароза, мальтодекстрин, лимонная кислота безводная, апельсиновый ароматизатор.

Что говорят пациенты о Нимесиле

1. Ирина. У меня как обезболивающее средство в домашней аптечке — только Нимесил. Он реально лучше всех других анальгетиков. Более эффективнее, очень быстро помогает. Раньше покупала таблетки анальгина, цитрамон и тому подобные препараты. Но, максимум от чего они помогут, это слабая головная боль.Если сравнивать Нимесил с другими обезболивающими, то он вдвойне в выигрыше. Во-первых, Нимесил — сильное обезболивающее, а во-вторых Нимесил как безопасное лекарство. К примеру, если взять Кетанов, то данный препарат достаточно вреден. Для меня Нимесил — № 1;
2. Иван. После того как удалили зуб мудрости, просто живу на Нимесиле, пробовали нурофен, но он вообще не помогает. А на следующий день еще и папиллому вырезали, и стоматолог и хирург, оба врача рекомендовали принимать Нимесил и действительно, через 20-40 мин. боль уходит, хватает на 5-6 часов.До этого спасался кетановом, но врач категорически запретил, поскольку это препарат является очень сильным обезболивающим и имеет слишком много побочных действий, но на самом деле я и не вижу в нем смысл, поскольку Нимесил в сравнении с Кетановом действует не хуже, а может быть даже и лучше;
3. Анастатсия. С порошком Нимесил знакома давно. При первых симптомах простуды, например плохом общем состоянии, невысокой температуре он всегда приходил на помощь, и даже при высокой температуре и уже начавшемся заболевании Нимесил быстро избавлял от симптомов — применение препарата за несколько дней ставил на ноги.Однажды, у меня воспалились десна, с напуханием щеки и болью в горле и ухе, около зуба мудрости, делали операцию по надрезу капюшона, но выздоровление сопровождалось высокой температурой, и тут Нимесил тоже мне помог. Выпускается в виде пакета с порошком, приготовить его легко — нужно залить горячей водой, размешать и выпить. Имеет слегка кисло-сладкий, не приторный вкус. Препарат выручал не один раз, и я заметила, что он намного эффективнее других порошков от простуды;
4. Диана. Использую его при сильной температуре. Порошок в пакетиках. Два раза в день. Разводить в горячей воде и пить. Жар снимет, ломоту в суставах тоже. Не очень хорошо действует на функцию печени, но, не сильнее, чем другие лекарственные препараты). После приема раствора слегка клонит в сон. И при вирусных и при простуде — симптомы облегчит, а может и на ноги поставит;
5. Юлия. При зубной боли, когда прочитала несколько интересных публикаций Нимесил, Нимид оказалось лучшее обезбалюющее и противовоспалительное средство. На стакан теплой воды чайная ложка соли не полоскать а набрать в рот и держать пока не остынет. Стоматологи не разрешают полоскать воспалительный процес может пойти во внутрь;
6. Дмитрий. Как то под вечер после ужина у меня начал ныть зуб. Я по привычке пытался зубочисткой поковыряться в зубе. Но что то мне становилось все хуже и хуже, но не до такой степени чтоб на ночь глядя ехать в больницу. Я попросил жену поискать что нибудь от боли. Но как всегда ни чего в аптечки не оказалось.А круглосуточная аптека находится на другом конце города. Но вот жена говорит что когда у нее женские дни она принимает Нимесил и в этом ей помогла интернет аптека, когда-то она купила лекарство там. Она принесла мне инструкцию и говорит, что его принимают и от зубной боли. И правда минут через 10 боль утихла. Хорошее средство помогает моментально;
7. Ксения. Порошок Нимесил в первый раз я узнала, когда у меня болел зуб. После посещения стоматолога начал болеть зуб. Я пришла снова к нему, он сказал, что такое может быть в течение трех дней и назначил применение порошка Нимесил. Я купила 6 пакетиков, так как больше мне не нужно было, а упаковка целая дорого стоит, потому что там 30 пакетиков.Нимесил я пила после еды, разводя его в половине стакане воды два разав сутки. Боль с тихала уже через 15 минут. Нимесил оказывается можно пить не только при болях, но и как жаропонижающее, противовоспалительное. Когда я болела ОРВИ, то как раз покупала этот порошок себе, чтобы снять температуру тела. Также действие начинается через 15 минут.На вкус порошок приятный, лимоннго вкуса. При приеме препарата никаких побочных действий не было. Но его нельзя принимать часто, так как может вызвать раздражение желудка. Поэтому его сторого после еды пить. Стоимость порошка Нимесил за 6 пакетиков 120 рублей, то есть вся пачка стоит 600 рублей.

Совместимость и побочные эффекты

Со стороны системы кроветворения: редко — анемия, эозинофилия, геморрагический синдром; очень редко — тромбоцитопения, пацитопения, тромбоцитопеническая пурпура.

Аллергические реакции: нечасто — зуд, сыпь, повышенная потливость; редко — реакции гиперчувствительности, эритема, дерматит; очень редко — анафилактоидные реакции, крапивница, ангионевротический отек, полиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).

Со стороны ЦНС: нечасто — головокружение; редко — чувство страха, нервозность, ночные кошмарные сновидения; очень редко — головная боль, сонливость, энцефалопатия (синдром Рейе).

Общие нарушения: редко — недомогание, астения; очень редко — гипотермия.

Прочие: редко — гиперкалиемия.

язвенная болезнь в прошлом, инфекции, ассоциированные с Helicobacter pylori; продолжительное предшествующее использование нестероидных противовоспалительных средств; декомпенсиванные соматические заболевания; при курении и сопутствующем лечении антикоагулянтами, пероральными глюкокортикостероидами, антиагрегантами, избирательными блокаторами обратного захвата серотонина.

Из-за высокой гепатотоксичности ряд стран отказался от поставок на свой рынок этого лекарственного средства

Специалисты из фармаконадзора обращают внимание, что это порошок вызывает тяжелые поражения печени, которые могут развиваться уже через 3 дня после начала терапии. В некоторых случаях его прием приводил к смерти и необходимости в трансплантации внутреннего органа

Имеет Нимесил побочные действия и другого характера, среди них:

• нарушение пищеварения, развитие диареи, тошноты, рвоты, изжоги, неприятного привкуса во рту;
• аллергия, которая может затрагивать как органы дыхания, так и кожу, анафилактический шок – еще одно ее проявление;
• проблемы с координацией движения, спутанность сознания;
• разжижение крови, повышенная кровоточивость и проблемы с остановкой крови;
• сужение просвета бронхов.

Нимесил можно принимать вместе с Дигоксином, Теофиллином. Кроме того, есть препараты, которые требуют перерыва в 24 часа между их приемом и употреблением Нимесила.

Важно учитывать:

1. Порошок не применяют вместе с другими НПВП.
2. Из-за способности разжижать кровь следует учитывать лечение пациента какими-либо коагулянтами. Нимесил может усиливать их действие и провоцировать кровотечение. Если врач принимает решение о совместном приеме этих препаратов, он должен тщательно контролировать показатели свертываемости крови.
3. Терапия глюкокортикостероидами и этим препаратом может провоцировать внутренние кровотечения и развитие язвы желудочно-кишечного тракта.
4. Под влиянием Нимесила антибиотики становятся более нефротоксичными, что имеет большое значение для страдающих заболеваниями почек.
5. Следует помнить, что при одновременном приеме этого обезболивающего и антигипертензивных препаратов действие последних снижается. Аналогичным образом он влияет на диуретики.

Побочные действия

При использовании данного препарата возможны такие побочные действия:

1. Аллергические проявления — сыпь, зуд, повышенная потливость, гиперчувствительность, дерматит, эритема, крапивница, анафилактический шок, ангионевротический отек, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла.
2. Система кроветворения – анемия, геморрагический синдром, эозинофилия, тромбоцитопеническая пурпура, тромбоцитопения.
3. Пищеварительная система — диарея, рвота, тошнота, запор, гастрит, метеоризм, боли в животе, дегтеобразный стул, диспепсия, стоматит, язва желудка, кровотечения желудочные и кишечные, гепатит, желтуха.
4. Центральная нервная система – нервозность, головокружение, чувство страха, ночные кошмары, головная боль, энцефалопатия, сонливость.
5. Органы зрения – нечеткость, затуманенность.
6. Сердечно-сосудистая система – гипертензия, тахикардия, «приливы», лабильность АД.
7. Мочевыделительная система — гематурия, дизурия, задержка мочеиспускания, олигурия, интерстициальный нефрит, почечная недостаточность.
8. Дыхательная система – одышка, бронхоспазм, рецессия бронхиальной астмы.

Чаще всего при использовании нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) наблюдаются нарушение в желудочном тракте. Клинические исследования показали, что НПВС при длительном использовании (особенно в больших дозах), могут способствовать тромбированию артерий (инфаркт миокарда или инсульт).

«Нимесил» как нестероидное средство

Особенность лекарственной формы «Нимесила», по отзывам, помогает препарату довольно быстро оказывать влияние на организм, не теряя эффективности в течение шести часов. Его прописывают также для проведения длительной терапии.

Его воздействие распространяется на лечение головных болей. Кроме того, его используют, чтобы противостоять сосудистым, гинекологическим, урологическим заболеваниям, патологиям опорно-двигательного аппарата, а также синдрому, возникающему после перенесенной операции, на фоне стоматологических вмешательств и травм.

Наиболее сложной задачей, которую зачастую приходится решать больному, является необходимость поиска медицинского препарата, позволяющего заменить дорогое лекарство. Ведь при этом эффективность его влияния на состояние организма не должна быть снижена.

По отзывам, «Нимесил» выпускают в гранулах, изготовленных из светло-жёлтого порошка зернистой формы, которые имеют запах апельсина. Препарат используется для приёма внутрь, а также в виде вещества для приготовления суспензии. Его средняя стоимость составляет шестьсот пятьдесят рублей за упаковку.