Нимесулид (nimesulid) инструкция по применению

Аналоги

Часто пациенты, попав в аптеку просят аналоги нимесулида. Это может быть связано с достаточно большой ценой на препарат, либо его отсутствие в аптеке. Существует ряд определенных препаратов, которые можно применять вместо нимесулида, но перед этим стоит обратиться за консультацией к врачу:

• Алит. Препарат, который тоже применяют при разных болевых синдромах (голова, зуб, суставы и так далее);
• Камелин. Его нужно применять только при острой боли;
• Глюкозамин;
• Випратокс;
• Артрокс.

Это далеко не весь список препаратов, которыми можно заменить нимесулид. Не все они имеют в своем составе, такое же действующее вещество. Перед тем, как начать употребление препарата – аналога, стоит проконсультироваться со специалистом, так как лекарство может иметь побочные эффекты, опасные для пациента. Стоит отметить, что не всегда препараты-аналоги лучше оригинала.

Цена и аналоги

В аптеках представлено несколько препаратов на основе Нимесулида. Они выпускаются в различных лекарственных формах и называются по-разному. Отпускаются только по рецепту врача. Лечебный эффект у лекарств одинаков, но производят их иногда в разных дозировках, что необходимо учитывать при расчете. Цена Нимесулида:

• таблетки 0,1 20 шт.: 40 руб. – ОЗОН, Россия; 130 – Изварино Фарма, Россия; 50 – Македония;
• таблетки 0,1 30 шт.: 90 руб. – ОЗОН, Россия;
• гель 1%, 20г: 176 руб. – Россия.

Список и цена медикаментов, у которых главный действующий компонент – Нимесулид:

• Нимесулид-Тева таблетки 0,1 20 шт. – 165 руб., 30 – 206, Португалия;
• Нимулид таблетки 0,1 30 шт. – 330 руб.; таблетки для рассасывания 0,1 20 шт. – 266; суспензия 0,05 60 мл – 195, Индия;
• Нимика таблетки диспергируемые 0,1 20 шт. – 240, Индия;
• Нимесан таблетки 0,1 20 шт. – 190, Индия;
• Апонил таблетки 0,1 20 шт. – 230, Кипр;
• Нимесил гранулы для изготовления суспензии 0,1 30 пак. – 720 руб., Испания;
• Немулекс гранулы д/сусп 0,1 4 пак. – 90 руб., 30 пак. – 540, Румыния;
• Найз 1% гель, 50г – 320 руб.; гранулы д/сусп 0,1 9 пак. – 280; таблетки 0,1 20 шт. – 230, Индия.

Препарат назначают в случаях, когда потенциальная польза выше риска побочных эффектов

Нимесулид, как и все НПВП, ингибирует синтез простагландинов по всему организму, чтобы не провоцировать всевозможные побочные явления, важно применять лекарство строго в установленных врачом дозах, не увеличивая и не продлевая курс лечения

Перед приемом препаратов обязательно проконсультируйтесь с вашим доктором, пройдите необходимое обследование

Как действует Нимесулид

Высокая избирательность действия препарата заключается в отсутствии влияния на фермент ЦОГ-1, постоянно присутствующий в организме здорового человека и выполняющий физиологически важные функции. Способность Нимесулида не останавливать работу ЦОГ-1, защищающего слизистые желудка, усиливающего кровоток в почках, уменьшающего агрегирование тромбоцитов, обусловлена особым строением молекулы Нимесулида, наличием выступающей под углом сульфонанилидной части, мешающей ее попаданию в фермент.

Согласно инструкции, лечебный эффект Нимесулида достигается за счет ингибирования ЦОГ-2, начинающего функционировать в определенных ситуациях и запускающего каскад реакций, приводящий к развитию и прогрессированию воспаления.

Существует несколько компонентов механизма действия медикамента. Так, Нимесулид:

• препятствует превращению освобождающейся из мембран клеток тканей арахидоновой кислоты в простагландины, формирующие отек, воздействующие на болевые рецепторы, вызывающие покраснение кожного покрова в области поражения, прилив крови и местное повышение температуры;
• ингибирует производство макрофагами, Т-лимфоцитами и моноцитами противовоспалительных цитокинов, фактора некроза опухоли, не допуская разрушения хрящевой ткани;
• подавляет распад хондроцитов – основных клеток хрящевой ткани, предотвращая деградацию хряща и замедляя прогрессирование остеоартроза;
• подавляет высвобождение гистамина – медиатора аллергических реакций, из базофильных лейкоцитов и иммунных клеток соединительной ткани, что уменьшает степень бронхоспастического синдрома;
• проявляет антиоксидантные свойства, препятствует генерации клетками иммунной системы свободных радикалов, выделяющихся в очаг воспаления и повреждающих окружающие ткани;
• снижает активность матриксных металлопротеиназ, способных разрушать белки внеклеточного матрикса (в т.ч. протеогликаны, коллаген хрящевой ткани), составляющие основу соединительной ткани;
• воздействует на глюкокортикоидные рецепторы, присутствующие в клетках почти по всему организму и являющиеся мощными регуляторами воспаления. Их активация путем фосфорилирования приводит к увеличению длительности и выраженности противовоспалительного действия.

При приеме внутрь лекарство полностью и быстро всасывается, начинает действовать сразу – обезболивающий эффект заметен через 25-30 минут. Содержание активного компонента в синовиальной жидкости на этот момент уже 25-80% от максимального уровня, который в крови достигается через 1,5-2,5 часа. Распределяется по всем тканям, легко проникает в очаг воспаления, преодолевает гемато-энцефалический барьер, плаценту, попадает в грудное молоко. По инструкции период полураспада – 2-5 часов. Выводятся метаболиты естественным путем: с калом, а в большей степени с мочой.

Применения

Показания

• Лечение острых болей:
• Ревматоидный артрит;
• остеоартроз с болевым синдромом;
• артриты различной этиологии;
• артралгии;
• миалгии;
• посттравматические боли;
• бурсит;
• тендинит;
• альгодисменорея;
• зубная боль.

Ранее показания включали и гипертермический синдром, однако в настоящее время производители нимесулида рекомендуют прекращать приём препарата при повышении температуры тела или при появлении симптомов простуды.

Показания к применению в форме геля :

• остеоартрит;
• периартрит;
• тендинит;
• тендосиновит;
• люмбаго;
• растяжение мышц, связок и другая патология опорно-двигательного аппарата.

Противопоказания

• Гиперчувствительность
• эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта (в фазе обострения), наличие в анамнезе язвы, перфорации или кровотечения в желудочно-кишечном тракте
• кровотечения из желудочно-кишечного тракта, «аспириновая» астма
• печеночная недостаточность
• почечная недостаточность (клиренс креатинина — менее 30 мл/минут)
• беременность
• период лактации
• лихорадка при простуде и острых респираторно-вирусных инфекциях.
• Алкоголизм, наркозависимость

Приём нимесулида запрещён детям в возрасте до 12 лет из-за возможной гепатотоксичности. Однако, по результатам большого ряда исследований (на базе 2 миллионов назначений за период 1997—2001 годов) суммарная частота гепатопатий составила 29,8 на 100 тысяч пациентов-лет и ассоциировалась в большей степени с другими НПВП (диклофенаком — 39,2 на 100 тысяч пациентов-лет, кеторолаком — 66,8), в том числе и разрешёнными к приёму детьми (ибупрофеном — 44,6), чем с нимесулидом (35,3 на 100 тысяч пациентов-лет).

Особые указания

При назначении препарата пожилым пациентам коррекции режима дозирования не требуется. При длительном применении необходим систематический контроль функции печени и почек.

Таблетки, как правильно применять

Препарат нимесулид назначают при проявлении разного рода боли и воспалениях, среди которых есть часто-встречаемые:

• Серьёзные патологии суставов;
• Сильные боли после операций;
• Зубные боли, и боли в области головы;
• При женских болях;
• Прописывают при болях в горле, если они вызваны патологиями дыхательных путей;
• При разных болях.

Препарат может быть назначен, как внутренне, так и внешнее. Врач сам назначает пациенту, что лучше приобрести в конкретном недуге. Нимесулид канон в одной таблетке содержит: само действующее вещество нимесулид 100 мг, другие вспомогательные вещества – глюкоза, кукурузный крахмал, тальк и другие возможные вещества. Внешне они представляют собой небольшую таблеточку желтого цвета, поверхность выпуклая.

Такой препарат врачи прописывают, когда у больного четко выражены острые боли хронического плана

Важно понимать, что таки препараты, назначаются только в качестве терапии, как препарат 2 линии. Таблетки такой группы пить без назначения врача не рекомендуют, так как их применение влияет и на другие органы, и только исходя из правильной диагностики больного, можно назначать препарат и его срок применения, дозировки

В данной ситуации важен индивидуальный подход.

Нимесулид в таблетках имеет четкую программу применения, но опять же, только по рекомендации самого врача. Чаще всего больному прописывают таблетку два раза в сутки, запивать только водой, большим количеством. Если речь идет о детях, то до 12 лет препараты не назначаются, так как в таких случаях терапия не нужна, а если ребенок старше 12, то препарат применяется в таких же пропорциях, что и для взрослых.

Инструкция по применению Нимесулида

Данная инструкция перечисляет определенные меры предосторожности при применении обозначенного препарата. Людям, страдающим заболеваниями ЖКТ, следует осторожно принимать Нимесулид в связи с тем, что его действующее вещество способно вызывать обострение текущей болезни

Сколько дней можно принимать препарат в таком случае? Если курс длится на протяжении 14 дней и более, необходимо обратиться к врачу с целью обследования почек. Нимесулид способен действовать на активность печеночных трансаминаз, а потому, если их функция нарушена, доза должна быть понижена.

В случае нарушения работы почечной системы возможно появление следующих симптомов:

• боль в животе;
• тошнота;
• рвота;
• потемнение мочи.

При появлении вышеперечисленных состояний необходимо прекратить принимать Нимесулид (таблетированная или гранулированная форма выпуска).

Нимесулид является мощным препаратом, а потому перед его применением обязательно нужно консультироваться со своим лечащим врачом. Как долго принимать Нимесулид и в каких дозах определяет именно он.

Людям, страдающим от болезней сердечно-сосудистой системы также следует быть внимательными при приеме препарата. Нимесулид способен вызвать общее ухудшение. Если таковое наступило, нужно немедленно прекратить принимать лекарство и проконсультироваться с врачом.

При приеме Нимесулида необходимо перестать пить анальгетики (обезболивающие), а также иные лекарства, относящиеся к группе НПВП.

Обратите внимание на то, что применение препарата способно нарушить работу желудочно-кишечного тракта только если:

• пациент уже страдает болезнями ЖКТ;
• пациент не придерживался рекомендаций врача касательно того, сколько можно пить Нимесулид, и произошла передозировка.

Людям, имеющим сахарный диабет, так же следует принимать препарат с осторожностью, так как Нимесулид содержит вредные диабетикам вещества. Данных по влиянию на управление транспортным средством не проводилось

Поэтому, если вы являетесь профессиональным водителем или много времени проводите за рулем, отслеживайте свое состояние самостоятельно, а о малейших изменениях в самочувствии сообщайте своему лечащему врачу

Данных по влиянию на управление транспортным средством не проводилось. Поэтому, если вы являетесь профессиональным водителем или много времени проводите за рулем, отслеживайте свое состояние самостоятельно, а о малейших изменениях в самочувствии сообщайте своему лечащему врачу.

Фармакологические свойства

Нимесулид является нестероидным противовоспалительным препаратом, который характеризуется антиагрегантными, противовоспалительными, анальгезирующими и жаропонижающими свойствами.

Фармакодинамика

Нимесулид относится к препаратам группы НПВП из класса сульфонанилидов. Это селективный конкурентный ингибитор циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2), который ингибирует выработку простагландинов в очаге воспаления. Угнетающее воздействие на ЦОГ-1 выражено незначительно, что обуславливает меньшую частоту развития побочных реакций, связанных с подавлением синтеза простагландинов в здоровых тканях.

Фармакокинетика

При пероральном приеме нимесулид абсорбируется в высокой степени, причем она не изменяется при сочетании препарата с приемом пищи. Однако во время еды скорость абсорбции несколько снижается. Вещество связывается с белками плазмы примерно на 95%. Степень связывания с кислыми альфа1-гликопротеидами составляет 1%, с липопротеинами – 1%, с эритроцитами – 2%. Изменение дозы нимесулида не изменяет степень связывания.

Максимальная концентрация активного компонента в плазме варьируется от 3,5 до 6,5 мг/л. Объем распределения равен 0,19‒0,35 л/кг. Нимесулид проникает в ткани женских половых органов, где его концентрация после однократного приема примерно на 40% превышает концентрацию в плазме. Соединение хорошо распределяется в кислой среде очага воспаления (40%) и определяется в синовиальной жидкости (43%), а также легко преодолевает гистогематические барьеры.

Метаболизм нимесулида осуществляется в печени с участием тканевых монооксигеназ.  Около 25% принятой дозы переходит в форму 4-гидроксинимесулида, являющегося основным метаболитом и обладающего аналогичной фармакологической активностью. Однако по причине уменьшения размера молекул 4-гидроксинимесулид может быстро диффундировать по гидрофобному каналу ЦОГ-2 к активному центру связывания метальной группы. Данный метаболит представляет собой водорастворимое соединение, экскреция которого осуществляется без участия глутатиона. Также отсутствуют реакции конъюгации II фазы метаболизма (глюкуронирование, сульфатирование и другие).

Период полувыведения нимесулида составляет примерно 1,56‒4,95 часа, а 4-гидроксинимесулида – 2,89‒4,78 часа. Основной метаболит выводится с мочой (65%) и с желчью (35%), а также принимает участие в энтерогепатической рециркуляции.

У пациентов с почечной недостаточностью (КК 30‒80 мл/мин, или 1,8‒4,8 л/ч), а также у больных преклонного возраста и детей фармакокинетические показатели нимесулида существенно не изменяются.

Противопоказания, негативные эффекты

Лекарство в форме таблеток воспрещается к приему беременным, кормящим мамам, детям до 12 лет. Также Нимесулид запрещен при склонности к аспириновой триаде — комплексу патологий, представляющих собой аллергию на НПВН (астма, полипоз, сыпь).

Среди противопоказаний специалисты указывают кровотечения из пищеварительного тракта (препарат разжижает кровь), нарушения свертываемости, органную и полиорганную недостаточность в степени декомпенсации. Прочие противопоказания:

• наркомания, хронический алкоголизм;

• тяжелые почечные болезни;

• повышенный уровень калия;
• ранний период после операций на сердце, сосудах.

С осторожностью лечатся препаратом при ИБС, сахарном диабете, гиперлипидемии. Среди побочных действий чаще встречаются боли в животе, диспепсия, при длительном лечении — гастрит, язвенная болезнь

ЦНС может давать реакции в виде головных болей, нервозности, бессонницы, со стороны печени отмечаются изменение печеночных проб, гепатит, холестаз.

Как правильно применять данный препарат

Инструкция к Нимесулиду описывает непосредственные меры предостережения данного вещества

Стоит отметить, что люди, которые имеют заболевание желудка, должны с большой осторожностью применять такой препарат, так как его действующее вещество может вызвать обострение уже имеющихся заболеваний

Если же вы применяете препарат более двух недель, стоит пройти обследование почек, так как он может повлиять на активность печеночных трансаминаз. Если у пациента нарушилась работа почек, у него могут проявиться тошнота, рвота, боль в животе, а также потемнение мочи. В таких случаях стоит сразу обратиться к врачу, и при этом перестать принимать препарат (речь о таблетках, гранулах). Также стоит понимать, что препарат выводиться почками, и если у вас есть нарушение функций почек, дозу препарата стоит снизить. Обязательно расскажите о своих недугах врачу, так как препарат считается достаточно сильным.

Те, кто имеют нарушения в сердечно-сосудистой системе, стоит внимательно отнестись к применению такого препарата. Возможно ухудшение состояния. Значит стоит прекращать пить таблетки, и обратиться к врачу.

Когда пациент применят данный препарат, стоит отказаться от приема препаратов таких групп:

• Обезболивающих (анальгетиков);
• Другие препараты группы НПВС.

Многих пациентов волнует вопрос, того, что препарат оказывает негативные побочные эффекты в работе ЖКТ. Но проблемы с желудком и кишечником, могут возникнуть в двух случаях:

1. Если у пациента есть проблемы с данными системами организма;
2. Большая доза употребления препарата.

Если вы болеете сахарным диабетом, тоже обратите внимание на применение препарата, так как в состав препарата входят опасные для диабетика вещества.

Есть четкие правила, как правильно применять препарат Нимесулид, и на что стоит обратить внимание во время его применения. Если вы таксист, или часто сидите за рулем, то вас заинтересует вопрос, как влияет препарат на вождение авто

На самом деле ученые не изучали данный вопрос. Поэтому аккуратно водите авто на протяжении всего курса лечения.

Если вы используете во время лечения гель, то стоит понимать, что наносить его на глаза, или раны – не в коем случае нельзя! После нанесения препарата, в местах поражения, может возникнуть жжение, но оно исчезает спустя пару дней. После того, как вы нанесли гель, не дотрагивайтесь руками до чувствительных участков вашей кожи, а также не трогайте глаза. При попадании геля в глаз – промойте его большим количеством воды.

Лекарственное взаимодействие

ГКС повышают риск возникновения желудочно-кишечной язвы или кровотечения.

Антитромбоцитарные средства и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина например, флуоксетин, увеличивают риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения.

НПВС могут усиливать действие антикоагулянтов, таких как варфарин. Из-за повышенного риска кровотечения такая комбинация не рекомендуется и противопоказана пациентам с тяжелыми нарушениями коагуляции. Если комбинированной терапии все же нельзя избежать, необходимо проводить тщательный контроль показателей свертываемости крови.НПВС способны снижать действие диуретиков. У здоровых добровольцев нимесулид временно снижает выведение натрия под действием фуросемида, в меньшей степени — выведение калия и снижает собственно диуретический эффект.Одновременное применение нимесулида и фуросемида приводит к уменьшению (приблизительно на 20%) AUC и снижению кумулятивной экскреции фуросемида без изменения почечного клиренса фуросемида

Одновременное применение фуросемида и нимесулида требует осторожности у пациентов с почечной или сердечной недостаточностью

НПВС способны снижать действие гипотензивных препаратов. У пациентов с почечной недостаточностью легкой и умеренной степени тяжести (КК 30-80 мл/мин) при одновременном применении ингибиторов АПФ, антагонистов рецепторов ангиотензина II и средств, подавляющих систему ЦОГ (НПВС, антиагреганты), возможно дальнейшее ухудшение функции почек и возникновение острой почечной недостаточности, которая, как правило, бывает обратимой. Эти взаимодействия следует учитывать у пациентов, принимающих нимесулид в сочетании с ингибиторами АПФ или антагонистами рецепторов ангиотензина II

Поэтому одновременное применение этих препаратов следует осуществлять с осторожностью, особенно у пациентов пожилого возраста. Пациенты должны получать достаточное количество жидкости, а почечную функцию следует тщательно контролировать после начала одновременного применения.Теоретически возможно снижение эффективности мифепристона и аналогов простагландина при одновременном применении с НПВС (в т.ч

и ацетилсалициловой кислотой) за счет антипростагландинового действия последних. Ограниченные данные показывают, что применение НПВС в день применения аналога простагландина не оказывает отрицательного влияния на действие мифепристона или аналога простагландина на раскрытие шейки матки, сократимость матки и не уменьшает клиническую эффективность медикаментозного прерывания беременности.

Имеются данные о том, что НПВС уменьшают клиренс лития, что приводит к повышению концентрации лития в плазме крови и его токсичности. При применении нимесулида у пациентов, находящихся на терапии препаратами лития, следует осуществлять регулярный контроль концентрации лития в плазме крови.

Нимесулид подавляет активность изофермента СYР2С9. При одновременном применении с нимесулидом препаратов, являющихся субстратами этого фермента, концентрация последних в плазме может повышаться.

При применении нимесулида менее чем за 24 ч до или после применения метотрексата требуется соблюдать осторожность, т.к. в таких случаях концентрация метотрексата в плазме крови и, соответственно, токсические эффекты могут повышаться

В связи с действием на почечные простагландины, ингибиторы синтетаз простагландинов, к каким относится нимесулид, могут повышать нефротоксичность циклоспоринов.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Нимесулид-Тева – нестероидное противовоспалительное средство, обладающее противовоспалительным, жаропонижающим, анальгезирующим и антиагрегантным эффектами. Активным веществом препарата является нимесулид, механизм действия которого обусловлен подавлением циклооксигеназы (ЦОГ), главным образом циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2). На фоне применения нимесулида синтез простагландинов замедляется преимущественно в очаге воспаления, поэтому в отличие от индометацина более редко наблюдаются побочные эффекты, которые связаны с угнетением синтеза простагландинов в здоровых тканях.

Фармакокинетика

После приема внутрь нимесулид хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ). Максимальная концентрация (С_mах) в плазме крови достигается через 2–3 ч, у взрослых она составляет до 3–4 мг/л на фоне однократного приема 100 мг. Площадь под кривой «концентрация – время» (AUC) варьирует в пределах 20–35 мг⋅ч/л как после однократного приема в дозе 100 мг, так и при режиме дозирования по 100 мг 2 раза в день на протяжении 7 дней. Одновременный прием пищи замедляет скорость абсорбции, но на ее степень не влияет.

Связывание с белками плазмы крови – 95%, липопротеинами – 1%, эритроцитами – 2%, кислыми альфа₁-гликопротеидами – 1%. При увеличении дозы степень связывания не меняется.

Объем распределения – 0,19–0,35 л/кг.

Нимесулид легко преодолевает гистогематические барьеры. Его концентрация после однократного приема в тканях половых органов у женщин может составлять примерно 40%, в кислой среде очага воспаления – 40%, синовиальной жидкости – 43% от уровня в плазме крови.

Метаболизируется нимесулид в печени с участием монооксигеназ (включая систему цитохрома Р₄₅₀ CYP2С9). Его основной активный метаболит – водорастворимый 4-гидроксинимесулид – подвергается энтерогепатической рециркуляции и обладает сходной фармакологической активностью.

Через почки экскретируется около 50% принятой дозы. Активный метаболит выводится с мочой (65%) и желчью (35%). До 3% нимесулида выводится в неизмененном виде.

Период полувыведения (T_1/2): нимесулид – 3–6 ч, 4-гидроксинимесулид – 3–5 ч.

Фармакокинетический профиль активного вещества у пациентов в пожилом возрасте не меняется после однократного или повторного приема.

При легком и умеренном нарушении функции почек с клиренсом креатинина (КК) 30–80 мл/мин показатели С_mах нимесулида и активного метаболита в плазме крови не превышают таковые у здоровых лиц, и применение препарата не сопровождается кумуляцией.

Нимесулид — описание и действие

Нимесулид — препарат, выпускаемый в разных лекарственных формах. Чаще всего в аптеках реализуются таблетки, порошок, раствор, немколько реже можно найти суспензию, сироп. Среди наружных средств ассортимент представлен мазью, гелем. Основное действующее вещество — нимесулид, вещество, входящее в группу сульфонамидов.

Таблетки Нимесулид (по 100 мг массой) с двояковыпуклой формой на одной стороне имеют риску для деления. Кроме действующего вещества состав представлен такими компонентами:

• магия стеарат;
• растительное масло;
• целлюлоза;
• натрия докузат;
• лактозы моногидрат;
• гипролоза.

Лекарственное средство имеет невысокую цену — за упаковку из 30 таблеток нужно заплатить 240 рублей. Нимесулид выпускается разными производителями — «Тева», «Канон», «Изварино Фарма», «Озон».

Препарат предназначен для снятия жара, воспаления, боли, отека — этот набор свойств позволяет применять его при любых воспалительных процессах. Как и прочие НПВП, нимесулид нарушает высвобождение арахидоновой кислоты, которая является предшественником простагландинов (медиаторов воспаления). После приема препарата уменьшаются реакции, сопутствующие воспалению — снижается болевой синдром, восстанавливается нормальная проницаемость капилляров, приводится к норме местная и общая температура тела.

Показания к назначению

В инструкции четко прописано, от чего помогают таблетки Нимесулид — они применяются для симптоматического приема с целью уменьшения боли и воспаления. Препарат, как и другие НПВП, не оказывает влияния на прогрессирование основного заболевания, поэтому чаще всего назначаются вкупе с патогенетической терапией.

Основные показания к применению лекарства следующие:

• артриты разного происхождения — ревматоидный, псориатический, инфекционный, ювенильный, хронический;
• остеоартроз коленных, голеностопных, тазобедренных и прочих суставов;
• боль при остеопорозе;

• остеохондроз (начальные стадии, осложненные формы);

• миалгия, цервикалгия, артралгия;
• бурсит, синовит;
• тендинит;
• подагра.

Препарат назначается при травматических болях, вызванных ушибами, растяжениями, переломами. Также показано средство для уменьшения боли после операций. Таблетки используются женщинами в период болезненных менструаций (альгомерорея), при воспалительных гинекологических патологиях, сопровождающихся сильной болью.

Таблетки помогают при боли в зубах при кариесе, пульпите, удалении зуба, после оперативных вмешательств на челюстях и деснах. Их рекомендуют при ангине, ОРЗ, гриппе, ринитах, бронхитах, гайморите.

Инструкция по применению

С информацией лучше ознакомиться до первичного приема — есть ряд особенностей в выборе лекарственной формы по возрасту. Таблетки допустимо пить детям с 12-ти, взрослым. На разовый прием должно приходиться 100 мг препарата, или 1 таблетка. В сутки разрешается пить по 2 таблетки, или 200 мг Нимесулида. В тяжелых случаях допускается прием взрослым человеком до 400 мг/сутки, но в качестве единовременной меры.

Лицам в возрасте 12-18 лет следует рассчитывать максимальную суточную дозу как 5 мг/килограмм веса, при этом разделить ее на 2-3 приема, но стандартная дозировка равна 3 мг/килограмм веса.

Прочие лекарственные формы принимают таким образом:

1. Порошок. Растворяют средство в воде (в 50-100 мл), принимают в теплом виде дважды/сутки по 100 мг порошка.
2. Суспензия. Дают детям с 6 лет по 1,5-3 мг/кг массы тела в сутки, поделив на 3 приема.

Для пожилых людей корректирования дозы не нужно, для лиц с недостаточностью функции почек максимальная суточная дозировка — 100 мг. Прием Нимесулида следует вести после еды. Пациентам, склонным к болезням желудочно-кишечного тракта, рекомендуется предварительно принять препарат из группы ингибиторов протонной помпы. Средний курс терапии — 3-7 дней, по строгим показаниям его можно продлить до 15 дней.

Состав и форма выпуска

Производителем Нимесулида Тева, является израильская фармацевтическая компания Teva Pharmaceutical Industries

Фармацевтической индустрией представлен обширный список лекарственных средств разных форм с нимесулидом.

Многие фармацевтические предприятия, как отечественные, так и зарубежные, выпускают аналоговые средства нимесулида под своими торговыми названиями.

Один из таких препаратов таблетки Нимесулид Тева (название в международном каталоге препаратов Nimesulid-teva ).

Владельцем торговой марки является израильская фармацевтическая компания  Teva Pharmaceutical Industries.

По лицензии  под  одноименным названием Нимесулид Тева производится в Португалии  (Bluepharma — Industria Farmaceutica), в России на фармацевтической фабрике в Екатеринбурге.

Физические характеристики лекарственного средства в таблетках:

1. светло-желтый цвет;
2. округлая, двояковыпуклая форма;
3. на одной стороне имеется риска.

Фотогалерея:

В виде таблеток

В виде геля

В виде порошка

Основное действующее вещество: нимесулид в количестве 100 мг на одну таблетку. Также содержатся дополнительные компоненты в виде натриевого докузата, моногидрата лактозы, натриевого карбоксилкрахмала, микрокристаллической целюллозы, магниевого стеарата,  растительного гидрогенизированного масла.

На основе нимесулида производятся наружные лекарственные средства в виде мазей и гелей с 1% действующего вещества:

1. Найз гель. Производитель индийский фармзавод «Д-р Реддис».
2. Нимулид гель Производитель индийский фармзавод «Panacea».

Гели выпускаются в тубах по 20 и 50 мл.

Преимущества наружных форм:

• концентрация активного компонента в системном кровотоке минимальная;
• препарат действует локально, непосредственно на патологический участок;
• не оставляют метаболитов.

Фармакологическое действие

Нимесулид относится к группе лекарственных средств с противовоспалительным и противоревматическим действием.

Снижает синтез медиаторов воспаления – простагландинов за счет блокировки фермента циклооксигеназы (преимущественно ЦОГ-2)

Прекращение выработки простагландинов в очаге воспаления обеспечивает быстрое уменьшение отека, покраснения, болевого синдрома и других классических признаков активного воспалительного процесса
Важно, что нимесулид избирательно блокирует именно фермент ЦОГ-2 и практически не влияет на работу ЦОГ-1, который защищает слизистую оболочку желудка и мочевыводящих путей от раздражения лекарственных препаратов. Благодаря такому эффекту значительно снижается риск появления эрозий и язв на слизистой ЖКТ (так называемые «аспириновые» язвы желудка), которые нередко возникают при использовании первого поколения нестероидных противовоспалительных средств (аспирин, бутадион, индометацин)
Нимесулид быстро всасывается при приеме внутрь и максимальная концентрация в крови и в очаге воспаления создается уже через 1-2 часа и сохраняется в течение 8-12 часов
Распад лекарства происходит в печени, выведение из организма происходит в основном с мочой, а также через ЖКТ (вместе с желчью и ее компонентами).