Норбактин (norbactin)

Побочные эффекты

Препарат обычно хорошо переносится пациентами. В некоторых случаях в период терапии препаратом у пациентов отмечалось развитие тошноты, рвоты, боли в эпигастральной области, анорексии, светочувствительности и кожных аллергических реакций.

Сообщалось о единичных случаях развития головной боли, головокружения, нарушения режима сна и бодрствования, а также нарушений биохимических и гематологических показателей.

В случае передозировки препаратом Норбактин у пациентов наблюдалась сильная боль в животе и тошнота. Особого антидота Норбактин не имеет. При передозировке больному нужно промыть желудок. Дополнительное лечение назначается исходя из наблюдающихся симптомов.

Показания для беременных и кормящих

В инструкции по применению «Норбактина» указано об отсутствии опыта использования среди беременных женщин. Неизвестно, насколько сильным будет влияние веществ на организм женщины, которая ждет малыша. Специалисты редко назначают препарат будущей маме. Важный показатель – польза для женщины должна быть выше вероятности патологических изменений у плода.

Лекарственное средство выделяется вместе с грудным молоком. Врачи не рекомендуют принимать препарат по время кормления грудью. Это приведет к осложнениям у ребенка. В редких случаях лекарство принимают, но на время исключают грудное кормление.

Лекарственное взаимодействие

При использовании препарата необходимо учитывать взаимодействие с другими лекарствами:

1. Снижает эффект нитрофуранов.
2. При одновременном применении норфлоксацина с циклоспорином отмечается увеличение концентрации последнего в плазме крови.
3. При одновременном применении норфлоксацина с варфарином усиливается антикоагулянтный эффект последнего.
4. При одновременном приеме норфлоксацин снижает клиренс теофиллина на 25%, поэтому при одновременном применении следует уменьшать дозу теофиллина.
5. При одновременном приеме норфлоксацина и антацидных средств или препаратов, содержащих железо, цинк, магний, кальций или сукральфат, снижается абсорбция норфлоксацина за счет образования комплексонов с ионами металлов (интервал между их приемом должен быть не менее 4 ч).
6. Одновременное введение норфлоксацина с лекарственными средствами, обладающими потенциальной способностью снижать АД, может вызвать резкое его снижение. В связи с этим в таких случаях, а также при одновременном введении барбитуратов, анестезирующих средств, следует контролировать ЧСС, АД, показатели ЭКГ. Одновременное применение с препаратами, снижающими эпилептический порог, может привести к развитию эпилептиформных припадков.

Фармакологический эффект

рием Норбактина оказывает бактерицидное действие. Действующий компонент Норфлоксацин – антибактериальное средство, относщееся к группе фторхинолонов ивоздействует на бактериальный фермент ДНК-гиразу, которая отвечает за сверхспирализацию, обеспечивающую стабильность ДНК бактерий. Вследствие дестабилизации цепи ДНК имеет место гибель патогенных микроорганизмов.

К Норбактину чувствительны следующие бактерии:

• Yersinis enterocolitica;
• Citrobacter spp.;
• Vibrio parahaemolyticus;
• Staphylococcus epidermidis;
• Chlamydia spp.;
• Staphylococcus aureus;
• Legionella spp.;
• Klebsiella spp.;
• Vibrio cholerae;
• Enterobacter spp.;
• Haemophilus influenzae;
• Aeromonas plesiomonas;
• Escherichia coli;
• Shigella spp.;
• Mycoplasma pneumonia;
• Neisseria meningitis;
• Campylobacter jejuni;
• Salmonella spp.;
• Neisseria gonorrhoeae;
• Hafnia, Proteus spp.

Нечувствительными к Норбактину являются анаэробные бактерии, Ureaplasma urealyticum, а также Nocardia asteroids.

Продолжительность лечебного эффекта составляет не меньше 12 часов.

Как проявляет себя цистит?

Признаки заболевания и методы терапии зависят от нескольких факторов и подразделяются:

1. В зависимости от локализации – цистит может развиться в слизистом, подслизистом или мышечном слое мочевого пузыря.
2. По характеру течения патологии цистит может быть хроническим или острым, по изменениям морфологических свойств – кистозным, катаральным, геморрагическим, язвенным, опухолевидным и гранулематозным.
3. В зависимости от возбудителя болезни выделяют бактериальный (стафилококки, кишечная палочка, уреаплазма, гонорея, микоплазма, стрептококки и т. д.), небактериальный (лекарственный, аллергический, химический, токсический и лучевой), грибковый и вызванный инфекционным поражением, например хламидиями.

К препарату «Норбактин» инструкция представлена ниже.

Аналоги: какое средство выбрать?

В некоторых ситуациях препарат «Норбактин» заменяют аналогичным средством. В его составе такое же действующее вещество. Назначают такие лекарства:

• «Норфлоксацин»;
• «Нолицин»;
• «Нормакс»;
• «Локсон».

Если специалисту приходится искать замену антибиотикам, часто выбирают «Анквин», «Бактинор», «Норилет», «Ренор», «Ютибид».

Обо всех ограничениях и дозировке консультацию получают у врача. Рекомендуется придерживаться правильного хранения. Это должно быть сухое место, недоступное для детей

Важно следить за сроком годности. По истечении срока нельзя принимать лекарство

Зная способ действия препарата, условия использования и дозировку, пациент быстро избавится от имеющихся заболеваний. Недорогое средство отпускают по рецепту. В аптеках оно представлено в широком ассортименте от разных производителей.

Фармакокинетика

Абсорбция — 20–40% (пища замедляет). Tmax в плазме — 1 ч. Связывание с белками плазмы — 10–15%. Нормально распределяется в организме (паренхима почек, яичники, жидкость семенных канальцев, предстательная железа, матка, органы брюшной полости и малого таза, желчь, материнское молоко). Проникает через ГЭБ и плаценту. В незначительной степени метаболизируется в печени.

Выводится почками, путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции. В течение 24 ч с момента приема 32% дозировки выводится почками в неизмененном виде, 5–8% — в виде метаболитов; с желчью выделяется около 30% принятой дозировки.

Инструкция по применению «Норбактина»

Схема лечения «Норбактином» предполагает ежедневный прием таблеток. Их пьют дважды, разделив дозу пополам, или один раз в сутки в одно и то же время. Правильно назначать лечение после забора материала для микробиологического исследования, чтобы определить спектр чувствительности возбудителя. Применять «Норбактин» можно еще до получения результатов из лаборатории, но с последующей возможной корректировкой.
Дозировка препарата зависит от патологии. Основные из них собраны в таблице.

Таблица — Дозировка «Норбактина»

Применение «Норбактина» при цистите или пиелонефрите приносит облегчение уже на вторые сутки лечения: уходят зуд и неприятные ощущения во время мочеиспускания, уменьшается боль в почках. Но это не значит, что нужно прекращать курс. Нужно применять лекарство столько дней, сколько рекомендовано врачом.

Область применения Норбактина

Норбактин (Norbactin) – это торговое название медикамента с действующим веществом Норфлоксацин.

Норфлоксацин представляет собой синтетический антибактериальный препарат широкого спектра действия для перорального приема, то есть через рот. Вещество относится ко 2 поколению фторхинолонов

Все медикаменты группы объединены общим свойством – блокировать синтез важного фермента бактериальной клетки, вследствие чего микроорганизм погибает

Препарат плохо растворяется в жидкостях, поэтому используется для внутреннего применения. При попадании в желудок всасывается только около 30% принятой дозы. Выводится с мочой, калом. Применять лекарство следует дважды в день для поддержания необходимой концентрации вещества в крови.

Так как медикамент в большом количестве находится в моче при выведении, его успешно используют для лечения инфекций мочевыделительного тракта. В инструкции по применению перечислены следующие показания:

• уретрит;
• цистит;
• простатит у мужчин;
• цервицит и эндометрит у женщин;
• неосложненные случаи гонореи;
• диарея путешественника.

Норбактин при цистите может назначаться в двух режимах: профилактическом и лечебном.

Особые указания

При необходимости назначения лекарства Норбактин в период лактации надлежит решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

В период лечения препаратом больные должны получать достаточное количество жидкости (под контролем диуреза).

Во время терапии норфлоксацином было отмечено увеличение протромбинового индекса.

При проведении хирургических вмешательств надлежит контролировать состояние системы свертывания крови.

Во время лечения препаратом Норбактин надлежит избегать воздействия прямого солнечного света.

При появлении болей в сухожилиях или при первых признаках тендовагинита рекомендуют отменить препарат.

Воздействие на возможность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В связи с возможным возникновением головокружения пациентам, принимающим Норбактин, надлежит соблюдать осторожность при вождении автомобиля и занятиях иными потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций (особенно при одновременном употреблении алкоголя).

Побочные эффекты

Как и у любого другого лекарственного средства, при приеме «Норбактина» от цистита (отзывы это подтверждают) возможно развитие побочных эффектов. К ним относятся:

Если на фоне приема таблеток «Норбактин» от цистита вы заметили вышеназванные побочные эффекты, то необходимо прекратить прием препарата и обратиться к лечащему врачу.

Препарат хорошо переносится, если четко следовать предписаниям специалиста и не превышать указанную дозировку. Однако если суточная доза была умышленно превышена или препарат принимался бесконтрольно в течение продолжительного времени, возможно развитие передозировки. Проявляется это следующими симптомами:

1. Диарея.
2. Рвота и тошнота.
3. Нарушение функционирования печени.
4. Вялость как признак интоксикации.
5. Аритмия и судороги.
6. Холодный пот.

При вышеперечисленных симптомах необходимо срочно обратиться в больницу для промывания желудка, энтеросорбентной и регидратационной терапии. В течение нескольких дней нужно оставаться под присмотром врачей. Что еще указывает к «Норбактину» инструкция?

Лекарственное взаимодействие

При сочетанном применении с лекарственными средствами, которые могут способствовать снижению артериального давления, барбитуратами или анестезирующими препаратами необходимо контролировать частоту сердечных сокращений, артериальное давление и показатели электрокардиограммы.

При одновременном применении варфарина следует постоянно контролировать показатели коагуляции.

Норфлоксацин снижает на 25% клиренс теофиллина (требуется уменьшение его дозы), увеличивает плазменные концентрации циклоспорина и непрямых антикоагулянтов.

Антациды, содержащие гидроксид магния или алюминия, а также препараты, содержащие сукральфат, цинк или железо, снижают всасывание норфлоксацина, поэтому между приемами этих средств следует соблюдать интервалы не менее 4 часов.

Одновременное применение лекарственных препаратов, которые могут снижать судорожный порог, чревато развитием эпилептиформных судорог.

Норфлоксацин, применяемый в период лечения нитрофуранами, снижает их эффект.

Побочные эффекты

Как и любой другой препарат, таблетки Норбактин имеют ряд побочных эффектов:

1. У женщин развитие кандидоза влагалища;
2. Со стороны кожных покровов – крапивница, появление высыпаний, зуда, покраснения кожи;
3. Со стороны органов мочевыделительной системы – дизурические явления, развитие интерстициального нефрита;
4. Со стороны нервной системы – головокружение, спутанность сознания, головные боли, нарушение чувствительности в кончиках пальцев, беспокойство, сонливотсь и вялость, быстрая утомляемость;
5. Со стороны сердечнососудистой системы – учащение сердцебиения, изменение показателей артериального давления, развитие сердечной аритмии, васкулиты;
6. Со стороны органов пищеварительной системы – тошнота, тяжесть и боли в желудке, метеоризм, повышенное газообразование, диарея, увеличение печени, обложенность языка и нарушение аппетита, повышение активности печеночных трансминаз, в тяжелых случаях нарушение функции печени;
7. Со стороны системы крови – снижение количества тромбоцитов и лейкоцитов в крови.

При развитии подобных побочных эффектов терапию препаратом следует прервать и обратиться за медицинской помощью.

Взаимодействие

Одновременный прием антацидов, содержащих гидроксид алюминия или магния, а также препаратов, содержащих железо, цинк, сукральфата уменьшает всасывание норфлоксацина (интервал между их назначением должен быть не менее 4 ч).

Уменьшает клиренс теофиллина на 25%, поэтому при одновременном использовании надлежит уменьшать дозу теофиллина.

Одновременное введение норфлоксацина с ЛС, обладающими потенциальной возможностью снижать АД, может вызвать резкое его снижение. В связи с этим в таких случаях, а также при одновременном введении барбитуратсодержащих, анестезирующих средств, надлежит контролировать частоту сердечных сокращений, АД, показатели ЭКГ.

Одновременное использование с лекарствами, снижающими судорожный порог, может привести к развитию эпилептиформных припадков.

Увеличивет концентрацию непрямых антикоагулянтов, циклоспорина (взаимно) в сыворотке крови.

Уменьшает результат нитрофуранов.

Норбактин в терапии цистита

Использование синтетического антибиотика следует осуществлять только под контролем врача. Стандартно препарат назначается без предварительного определения чувствительности микрофлоры, вызвавшей цистит. Если же лечение неэффективно в течение 24–36 часов, то лекарство нужно заменить. При частом обострении цистита и слабом воздействии медикаментов проводится полное обследование с посевом мочи на среды для определения возбудителя инфекции и подбора эффективного препарата.

Норбактин от цистита помогает в большинстве случаев заболевания, так как имеет широкий бактерицидный круг воздействия. Лекарство подходит для лечения как женщин, так и мужчин.

Большую роль в дозировке препарата играет тяжесть течения цистита. При неосложненном воспалении мочевыводящих путей, вызванном E. coli, K. pneumoniae, P. mirabilis назначается по 400 мг препарата через 12 чесов в течение 3 и больше дней.

При неосложненном цистите, вызванном другими возбудителями, следует употреблять Норбактин в той же дозировке только в течение 7–10 дней.

В случае сложного течения воспаления Норфлоксацин назначается по 400 мг через 12 часов на 10–21 день.

Для профилактики часто рецидивирующего хронического цистита медикамент назначается по 200 мг раз за день. Этот режим подходит для женщин, у которых обострение заболевания развивается после полового акта. В таком случае назначается 200 мг посткоитально.

Употреблять таблетки следует натощак за 1 час до приема еды или через 2 часа после. В противном случае будет замедляться всасывание действующего вещества и в лечебный эффект снизится.

Взаимодействие с другими препаратами

Если одновременно с препаратом назначается «Теофиллин», то необходимо следить за почками и концентрацией препарата в плазме крови. Такое сочетание увеличивает риск возникновения побочных явлений.

Норфлоксацин снижает терапевтическое действие нитрофурана. Нельзя назначать «Норбактин» одновременно с такими минералами, как цинк, магний, железо, антацидные средства. Такое сочетание снижает всасываемость норфлоксацина и соответственно уменьшает эффект от приема препарата в целом. Наиболее оптимальный вариант, если таких лекарственных комбинаций не получается избежать, – выдерживать интервал в три часа между приемами.

Взаимодействие «Норбактина» и препаратов для эпилептиков может усугубить приступы и судороги. В комбинации с глюкокортикостероидами повышается вероятность разрыва сухожилий.

Пациентам с диабетом необходимо корректировать дозировку препарата в зависимости от состояния, так как норфлоксацин способен усилить эффект гипогликемических лекарственных средств.

Во избежание резкого снижения артериального давления норфлоксацин нельзя применять одновременно с антигипертензивными препаратами.

Побочные действия

Прием любых антибиотиков может приводить к развитию неприятных побочных эффектов. Норбактин тоже вызывает ряд явлений, причем наиболее часто — со стороны ЖКТ:

• снижение аппетита;
• горький привкус во рту;
• вздутие живота;
• тошнота и рвота;
• запор или понос;

• боли в области прямой кишки;

• сильные боли в животе, колики;
• сухость во рту;
• зуд в анальном отверстии;
• изжога.

Изредка при длительном приеме развиваются такие заболевания, как стоматит, псевдомембранозный колит, нарушения глотания. В тяжелых случаях имели место гепатит, панкреатит, некроз печени или печеночная недостаточность.

У больных со склонностью к изменению состава крови нередко отмечаются лейкопения, анемия, нейтропения, повышение количества эозинофилов. При приеме Норбактина возможно возникновение аллергической реакции, неврологических нарушений. У женщин после долгого курса нередко регистрируется кандидоз влагалища.

Показания к использованию

Прием лекарства возможен только после назначения его специалистом. Последний оценивает чувствительность возбудителя инфекции к норфлоксацину. Показаниями к применению «Норбактина» выступают:

1. Инфекции органов мочеиспускательного канала: цистит, уретрит, пиелонефрит.
2. Инфекции предстательной железы у мужчин, везикулит.
3. Заболевания органов ЖКТ, включая поражение бактерией Хеликобактер пилори.
4. Гонорея.
5. Профилактика инфекции после операции.
6. Женские заболевания: цервицит, эндометрит, эндомиометрит.

Назначают таблетки «Норбактин» пациентам с нейтропенией, при сниженном иммунитете. Препарат необходим в комплексной терапии от сальмонеллеза и шигеллеза. Выступает профилактическим средством при гранулоцитопении.

Женщины подвержены патологиям воспаления мочевой системы. Это обусловлено особенностями женского организма. Микробы быстро попадают в мочевой пузырь. Среди характерных признаков отмечают зуд, слабость, тошноту, повышение температуры, жжение во время опорожнения мочевого пузыря.

Стандартная схема лечения подразумевает использование антибактериальных препаратов. Назначают «Норбактин» при цистите, воспалении мочевого пузыря, инфекционных болезнях мочевыводящей системы. Рекомендуется при рецидивах хронической формы. Таблетки принимают дважды в день на протяжении 3 суток.

«Норбактин» при уретрите является компонентом антибактериальной терапии. Первые результаты появляются быстро. В тяжелых случаях длительность терапии составляет около года. Препарат часто входит в состав сложного лечения вместе с растительными медикаментами.

Условия и срок хранения

На лечебные свойства препарата могут повлиять многие обстоятельства, в том числе и условия, в которых он хранится. При несоблюдении этих условий Норбактин может утратить свои полезные характеристики, а иногда становится вредным и опасным для организма. Поэтому необходимо знать, как следует хранить это лекарство.

Оптимальным для его хранения является сухое нежаркое место. Желательно не допускать, чтобы на упаковку попадали прямые солнечные лучи, также нельзя подвергать средство воздействию влаги – из-за этого оно теряет свою консистенцию.

Температура хранения должна быть не выше 25 градусов. Недопустимо держать таблетки там, где их может найти ребенок.

При соблюдении этих условий срок пригодности лекарства составляет 3 года. После его истечения средство нужно выбросить. Применять препарат с сошедшим сроком годности запрещается.

Фармакодинамика

Антибактериальное средство из группы фторхинолонов. Оказывает бактерицидное воздействие. Действует на бактериальный фермент ДНК-гиразу, обеспечивающую сверхспирализацию и, таким образом, стабильность ДНК бактерий. Дестабилизация цепи ДНК приводит к гибели бактерий. Обладает широким спектром антибактериального действия.

Чувствительны: Staphylococcus aureus (включая штаммы Staphylococcus spp., резистентные к метициллину), Staphylococcus epidermidis, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitis, Escherichia coli, Citrobacter spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Hafnia, Proteus spp. (индолположительные и индолотрицательные), Salmonella spp., Shigella spp., Yersinis enterocolitica, Campilobacter jejuni, Aeromonas plesiomonas, Vibrio cholerae, Vibrio parahaemolyticus, Haemophilus influenzae, Chlamydia spp., Legionella spp.

Различной чувствительностью к препарату обладают: Enterococcus faecalis, Streptococcus spp. (pyogenes, pneumoniae и viridans), Serratio marcescens, Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter, Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium fortuim.

Нечувствительны: Ureaplasma urealyticum, Nocardia asteroides, анаэробные бактерии (в частности Bacteroides spp.,, Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Eubacterium spp., Fusobacterium spp., Clostridium difficile), Treponema pallidum. Продолжительность эффекта — около 12 ч.

Форма выпуска и состав

Выпускается в форме таблеток, покрытых пленочной оболочки: белого или почти белого цвета, овальных, со скошенными краями, на одной стороне – риска, на другой – выдавленный четырехугольник, в котором выгравирована надпись «NBT 400» (по 10 шт. в блистерах или стрипах, по 1, 2 или 3 блистера либо стрипа в картонной пачке).

Состав 1 таблетки:

• Действующее вещество: норфлоксацин – 400 мг;
• Дополнительные компоненты: натрия лаурилсульфат, кремния диоксид коллоидный, крахмал кукурузный, магния стеарат, кроскармеллоза натрия, микрокристаллическая целлюлоза, очищенный тальк;
• Состав оболочки: макрогол 40, титана диоксид, гипромеллоза, тальк очищенный, вода очищенная.

Инструкция по применению

Норбактин принимают внутрь, натощак (не менее чем за 1 ч до или через 2 ч после еды), запивая достаточным количеством жидкости.

• При инфекциях ЖКТ — по 400 мг 2 раза в сутки в течение 3-5 дней.
• Для профилактики бактериальной диареи в эпидемически неблагоприятных районах — 400 мг 1 раз в сутки.
• При острых инфекциях мочевыводящих путей — по 400 мг 2 раза в сутки в течение 7-10 дней.
• При рекуррентных или хронических рецидивирующих инфекциях мочевыводящих путей — по 400 мг 2 раза в сутки в течение 4 недель и по 400 мг в сутки до 12 недель в случае рецидива.
• При инфекциях половых органов — по 400-600 мг 2 раза в сутки в течение 7 дней. При острой неосложненной гонококковой инфекции — 800 мг однократно.
• При остром неосложненном цистите назначают по 200-400 мг 2 раза в сутки в течение 3-5 дней.
• Для профилактики сепсиса у больных с нейтропенией — по 400 мг 3 раз в сутки в течение 8 недель.

У пациентов с нарушениями функции почек при Cl креатинина более 20 мл/мин коррекции режима дозирования не требуется. При Cl креатинина ниже 20 мл/мин (или уровне сывороточного креатинина более 5 мг/100 мл) и пациентам, находящимся на гемодиализе, назначают 1/2 терапевтической дозы 2 раза в сутки или полную дозу 1 раз в сутки.