Пантогам для детей

Стоит ли давать ребенку Пантогам?

Многие родители нарекают на то, что сегодня педиатры прописывают Пантогам всем подряд. Это не то лекарство, которое может назначаться просто так для перестраховки. Хотя с нейролептическими средствами его нередко назначают для профилактики. Тем не менее, должны быть четкие показания для его применения, особенно, что касается детей. Если вы не доверяете врачу, найдите другого. Современные профессиональные педиатры называют назначение Пантогама одним из самых нерациональных в детской практике. И отмечают, что только реальные, объективно выявленные и четко обозначенные последствия перинатальных поражений нервной системы могут требовать применения лекарств.

Но если ребенок серьезно болен и его нужно лечить, то Пантогам – лучший для этого выбор. Среди всех существующих ноотропов – он самый безопасный. 

Характеристика лекарства и мнение Комаровского

Фармакологическое действие препарата направлено на улучшение умственной способности и памяти. Кроме этого, устраняет признаки гипоксии (кислородного голодания) в организме, снижает проявление судорог. Комаровский уточняет, что согласно аннотации Пантогам часто назначают при неврологических патологиях, задержке физического развития, при отклонениях со стороны речевого аппарата.

Выпускается лекарственное средство в виде таблеток и сиропа, которые назначаются, как правило, детям. В отдельных случаях, говорит доктор, сироп назначается в период беременности, со второго триместра.

Относительно назначения данного средства детям, в определенных случаях, врач относится негативно.

Так, доктор обращает внимание, что лекарство часто приписывают при нарушениях работы речевого аппарата, для его стимуляции. Специалист говорит, что в данном варианте, прием препарата нецелесообразен, поскольку как таковых, средств для стимуляции речи не существует

При таком отклонении терапия препаратом не поможет, нужно с малышом разговаривать и делать это правильно.

Также, отмечает доктор Комаровский, Пантогам детям часто рекомендуют врачи при нарушениях физического развития. Как правило, родители жалуются, что малыш, будучи в возрасте 7-8 месяцев, не может самостоятельно сидеть и стоять на ножках. Здесь препарат также вряд ли окажет терапевтический эффект и по мнению доктора назначается по принципу «нужно же что-то предпринять». Для развития нормальной физической активности следует прибегать к правильным упражнениям, более детально

Действие препарата

В инструкции по применению действие Пантогама описывается как ноотропное и противосудорожное, т.е. это лекарство:

• стимулирует психическую деятельность, мотивируя ребёнка к познанию окружающего мира и улучшая умственные способности;
• нормализует психоэмоциональное состояние и обеспечивает полноценный отдых во время сна;
• предотвращает развитие судорожных состояний;
• способствует сохранению нервных клеток;
• восстанавливает поврежденные нейроны и стимулирует образование новых;
• улучшает мозговое кровообращение и способствует выводу продуктов распада глюкозы;
• защищает мозг от гипоксии и влияния токсинов.

Достоинство Пантогама заключается в том, что химическая формула действующего вещества — кальциевой соли гопантеновой кислоты — по виду близка к витамину В5. Поэтому организм воспринимает главный активный компонент как полезный элемент и не препятствует его проникновению в нервную структуру. Составные элементы препарата не распадаются внутри и не соединяются с другими веществами. Поэтому быстро (за двое суток) выводятся с мочой и калом.

Препарат назначают при задержке речи, отставание в общении и обучении.

Состав и формы выпуска лекарства

Пантогам выпускается в двух формах:

• Сироп прозрачный без цвета или с жёлтым оттенком и запахом вишни 100 мг/1 мл (содержание активного компонента в 1 мл лекарства) в тёмных флакончиках объёмом 100 мл.
• Таблетки белые круглые плоские по 250 или 500 мг (в картонной пачке 5 блистеров по 10 штук).

Детям старше трёх лет подойдут таблетки.

Сироп Пантогам признан эффективным только для лечения малышей до 3 лет. Детям старше рекомендуют принимать таблетки, потому что эта форма лекарства лучше усваивается.

Состав

Обе формы лекарства в качестве основного компонента содержат гопантеновую кислоту. Такая кислота представлена в Пантогаме в виде гопантената кальция. Именно это соединение запатентовали и назвали «пантогам». Один миллилитр сиропа содержит его в количестве 100 мг, а одна таблетка – в дозе 250 мг либо 500 мг.

Помимо гопантената кальция, в сиропе есть сорбит, глицерин, бензоат натрия, аспартам, очищенная вода, лимонная кислота и вишневый ароматизатор. Вспомогательные вещества твердой формы представлены гидроксикарбонатом магния, тальком, стеаратом кальция и метилцеллюлозой.

Использование

Инструкция по применению рекомендует принимать сироп либо Пантогам в таблетках только после приема пищи. Согласно аннотации, лекарство лучше всего выпить через 15-30 минут после того, как ребенок позавтракал или пообедал. Прием позже 17 часов не рекомендуется, поскольку это может повлиять на активность ребенка вечером и нарушить его сон.

Сироп дозируют с помощью ложечки, которую производитель прилагает к флакону. Также для измерения миллилитров жидкого Пантогама можно воспользоваться шприцем, у которого нет иголки.

Пантогам обычно выписывают на длительное время. Минимальная продолжительность курса лечения составляет 1 месяц. Чаще всего препарат назначается на срок 30-60 дней, но некоторым детям лекарство дают дольше (до 6 месяцев, а иногда и до года). Если нужно повторить курс, это рекомендуется сделать, спустя минимум 1-3 месяца после завершения предыдущей терапии.

В лечении Пантогамом используется специальная схема приема. Первые дни препарат дают в самой низкой дозе и постепенно за 7-12 дней ее увеличивают до максимальной дозировки, которую назначают при определенной патологии. Прием такой высокой дозы продолжается, в зависимости от продолжительности лечения, от 15 дней (при курсе длительностью 1 месяц) до 40 дней (если препарат назначен на 60 дней). Дальше количество лекарства начинают постепенно уменьшать. Для понижения дозировки до полной отмены Пантогама требуется 7-8 дней.

На разовую и суточную дозу медикамента влияет и возраст ребенка, и его диагноз. Средней разовой дозировкой сиропа является 2.5-5 мл, а таблеток – 0.25-0.5 г. В сутки сироп назначается детям в количестве от 5 до 30 мл, а твердая форма – от 0.75 до 3 г. Более точное определение нужной дозы медикамента является задачей лечащего врача.

Форма выпуска и фармакокинетика препарата

«Пантогам» выпускается в двух формах: это таблетки по 250 мг и 500 мг и сироп со сладким вкусом с концентрацией действующего вещества 10%.

Основное действие данного лекарственного средства заключается в повышении устойчивости головного мозга к кислородному голоданию и уменьшении воздействия на него токсических веществ. Обладает противосудорожным, седативным, мягким успокаивающим действием. Способен стимулировать желание учиться, изучать что-то новое, влияет на словарный запас (способен задействовать участки мозга, ответственные за развитие речи).

Препарат стали использовать в неврологической практике с 1979 года. С тех пор фармацевты и невропатологи успели изучить действие, возможные побочные эффекты и лекарственное взаимодействие лекарственного средства достаточно хорошо. По сей день этот ноотроп остается одним из самых эффективных и широко назначаемых.

Побочные действия

У Пантогама есть ноотропное действие, так как гопантенат кальция обеспечивает защиту нейронов от таких вредных факторов, как токсические вещества или нехватка кислорода. Применение лекарства положительно влияет на метаболические процессы в мозговых клетках, в результате чего препарат улучшает работоспособность и нормализует возбудимость тканей мозга.

Пантогам также обладает некоторым противосудорожным эффектом, что используется в лечении эпилепсии.

И сироп, и таблетки всасываются в пищеварительной системе весьма быстро, после чего гопантеновая кислота переносится к клеткам мозга, почек, кожи и другим. Это вещество в организме не метаболизируется и примерно за 48 часов полностью выводится неизмененным. При этом 1/3 лекарства переходит в каловые массы, а большая часть препарата покидает организм с мочой.

Во время приема Пантогама могут появляться отрицательные симптомы со стороны нервной системы, например, бессонница, возбужденное состояние, головная боль, шум в голове. Некоторые дети, напротив, становятся вялыми, заторможенными, сонливыми. Чаще всего при выявлении этих побочных эффектов дозировку понижают и нежелательная реакция исчезает.

Иногда при лечении Пантогамом на такой сироп или таблетки возникает аллергическая реакция. Если после первого применения или нескольких доз у ребенка воспалилась конъюнктива, возникла кожная сыпь, насморк или появился другой симптом аллергии, медикамент нужно отменить.

Какие побочные эффекты может вызвать

Чаще всего они достигают такой силы и интенсивности, что родители опускают руки и попросту отменяют таблетки, прерывая курс. Такое происходит в основном по причине неправильно назначенной дозировки. Врач должен учитывать не только возраст ребенка, но и вес. Например, для шестилетней девочки весом 28 кг дозировка должна быть меньше, чем для четырехлетнего мальчика весом 35 кг. Также при назначении нужно учитывать все нюансы протекания болезни, чувствительность ребенка к гопантеновой кислоте, прием прочих лекарственных средств.

• гиперактивность и двигательное беспокойство, расторможенность: ребенок (даже если был ранее спокойным) начинает бегать, прыгать, кричать, громко хохотать и в целом производить впечатление не совсем адекватного;
• проблемы со сном: ребенку не просто становится сложно заснуть, он может еще и просыпаться среди ночи, а потом днем засыпать в самых неподходящих для этого местах;
• в редких случаях со стороны желудочно-кишечного тракта возможно развитие боли и дискомфорта в эпигастральной области, расстройство пищеварения, диарея;
• повышенная тревожность, раздражительность, плаксивость;
• постоянный смех, слезы, истерики без причины.

Существует список абсолютных противопоказаний, при которых прием препарата запрещен в любых дозировках:

• хронические заболевания печени;
• хроническая почечная недостаточность;
• непереносимость гопантеновой кислоты;
• острые психотические состояния.

Самостоятельно назначать дозировку родителям для своих детей запрещено. Только опытный врач-невропатолог или психиатр может рекомендовать оптимальные дозы и общую продолжительность терапии. В противном случае родителям не стоит удивляться побочным эффектам, которые может спровоцировать препарат.

Стоит различать задержку психического развития и задержку речевого развития. При первой ребенок ведет себя неадекватно своему возрасту, не испытывает стеснения, не осознает многих опасностей. А задержка речевого развития — это несоответствие словарного запаса возрасту. Бывает смешанная форма — задержка психоречевого развития, когда ребенок отстает в обоих направлениях. Этот диагноз обычно ставят до пяти лет включительно, а потом диагностируют либо аутизм, либо умственную отсталость, либо общее недоразвитие речи.

Сочетание с другими лекарствами

Производители указывают следующее:

• Пантогам часто назначают вместе с противосудорожными лекарствами, так как он усиливает их лечебное действие и в то же время уменьшает выраженность их побочных эффектов.
• Такое же взаимодействие отмечают у Пантогама и барбитуратов.
• Если назначать сироп либо таблетки вместе с «Глицином», эффект от применения Пантогама усилится.

• Использование препарата одновременно с другими ноотропами или стимуляторами ЦНС должно контролироваться врачом, чтобы не допустить излишнего возбуждающего воздействия.
• При приеме вместе с нейролептиками или после лечения такими препаратами Пантогам предотвращает их побочное влияние или устраняет неблагоприятные последствия от их приема.
• Пантогам можно сочетать с «Магне В6». Такая комбинация лекарств используется при ЗРР, тиках, СДВГ и прочих проблемах.
• У Пантогама также отмечают свойство усиливать эффект от применения местных анестетиков.

Аналоги

Вместо Пантогама можно давать ребенку «Пантокальцин», поскольку этот препарат тоже содержит гопантеновую кислоту и востребован при тех же показаниях. Однако он выпускается лишь в таблетках, поэтому разрешен с трехлетнего возраста, как и таблетированный Пантогам. Заменить этим аналогом сироп нельзя.

Заменой Пантогаму также способен стать другой препарат из группы ноотропов. Врач может назначить:

• «Энцефабол». Такое лекарство применяют при умственной отсталости, травмах головы, энцефалопатиях и других патологиях нервной системы. В форме суспензии его можно давать с третьего дня после рождения, а таблетки выписывают с 7-летнего возраста.
• «Глицин». Это лекарство в виде сладких на вкус таблеток применяют с рождения. Их следует рассасывать под языком. Препарат востребован для нормализации сна, стимуляции работы мозга, защиты ЦНС от перегрузок и стрессов.

• «Когитум». Такой раствор с банановым вкусом, содержащий ацетиламиноянтарную кислоту, дают ребенку пить при неврозах, задержке развития, внутричерепных травмах и прочих заболеваниях. Его разрешено использовать с 7 лет, но иногда врачи выписывают такие ампулы и пациентам помладше.
• «Анвифен». Эти капсулы на основе аминофенилмасляной кислоты применяют у детей с бессонницей, заиканием, энурезом, астенией и другими неврологическими проблемами. Их назначают с 3-летнего возраста. Аналогами этого препарата являются «Фенибут» и «Ноофен».

• «Кортексин». Такое лекарство помогает вылечить многие неврологические патологии и благотворно влияет на работу мозга. Оно представлено ампулами (медикамент вводится внутримышечно) и назначается в любом возрасте, даже при недоношенности.
• «Аминалон». Состав таких таблеток включает ГАМК, поэтому их назначают при травмах мозга, депрессии, укачивании, ДЦП и прочих неврологических диагнозах. Детям их дают с 1 года.

Прием таблеток при задержке речевого развития

Отзывы о «Пантогаме» детям при задержке речевого развития различны, чаще это положительные отклики. Но много и отрицательных: родители остались недовольны тем, что препарат вызвал побочные эффекты — ребенок стал непослушным, неуправляемым, капризным, плаксивым, гиперактивным.

Отзывы о «Пантогаме» для детей при задержке речевого развития отмечают, что словарный запас начинает пополняться примерно на третьей неделе приема. Ребенок лучше запоминает новые слова и фразы, активно использует новые навыки речи в игровой форме. Параллельно с этим улучшается социальное взаимодействие — пациент становится более открытым миру, так как речь играет важную роль в самоощущении ребенка частью общества.

Отзывы о «Пантогаме» для детей при задержке умственного развития также различны. У детей с умственной отсталостью препарат, как правило, почти не вызывает побочных эффектов, они отлично переносят его. При этом когнитивные функции у таких детей действительно улучшаются: им становится легче учиться, они проще усваивают новый материал. Редкие родители детей с умственной отсталостью остались недовольны действием «Пантогама». Связано это в основном с тем, что гопантеновая кислота вызывала проявление индивидуальной непереносимости у ребенка.

Отзывы о «Пантогаме» для детей при заикании и общем недоразвитии речи различные: кому-то таблетки помогли сдвинуть состояние ребенка с мертвой точки. Прием препарата стал именно тем толчком, которого не хватало мозгу для того, чтобы начать усваивать новую информацию.

Показания препарата Пантогам

Таблетки (а)

1 -когнитивные нарушения при органических поражениях головного мозга (в т.ч. последствия нейроинфекций и ЧМТ) и невротических расстройствах;

2-шизофрения с церебральной органической недостаточностью;

3-цереброваскулярная недостаточность, вызванная атеросклеротическими изменениями сосудов головного мозга;

4-экстрапирамидные нарушения (миоклонус-эпилепсия, хорея Гентингтона, гепатолентикулярная дегенерация, болезнь Паркинсона и др.);

5-лечение и профилактика экстрапирамидного синдрома (гиперкинетический и акинетический), вызванного приемом нейролептиков;

6-эпилепсия с замедленностью психических процессов в комплексной терапии с противосудорожными средствами;

7-психоэмоциональные перегрузки;

8-снижение умственной и физической работоспособности, для улучшения концентрации внимания и запоминания;

9-нейрогенные расстройства мочеиспускания (поллакиурия, императивные позывы, императивное недержание мочи, энурез).

10-у детей с перинатальной энцефалопатией;

11-умственная отсталость различной степени выраженности у детей;

12-задержка развития (психического, речевого, моторного или их сочетание) у детей;

13-различные формы детского церебрального паралича;

14-гиперкинетические расстройства (синдром гиперактивности с дефицитом внимания) у детей;

15-неврозоподобные состояния (при заикании, преимущественно в клонической форме, тиках) у детей.

Сироп (б)

1у детей с перинатальной энцефалопатией с первых дней жизни;

2различные формы детского церебрального паралича;

3умственная отсталость различной степени выраженности, в т.ч. с поведенческими нарушениями;

4нарушения психологического статуса у детей в виде общей задержки психического развития, специфических расстройств речи, двигательных функций и их сочетание, формирования школьных навыков (чтения, письма, счета и др.);

5гиперкинетические расстройства, в т.ч. синдром гиперактивности с дефицитом внимания;

6неврозоподобные состояния (при заикании, преимущественно в клонической форме, тиках, неорганическом энкопрезе и энурезе);

7снижение мнестико-интеллектуальной продуктивности вследствие артериосклеротических изменений сосудов головного мозга, при начальных формах сенильной деменции, органических поражениях головного мозга травматического, токсического, нейроинфекционного генеза;

8 шизофрения с церебральной органической недостаточностью (в комплексе с психотропными препаратами);

9экстрапирамидные нарушения при органических заболеваниях мозга (миоклонус-эпилепсия, хорея Гентингтона, гепатолентикулярная дегенерация, болезнь Паркинсона и др.);

10лечение и профилактика экстрапирамидного синдрома, вызванного приемом нейролептиков;

11эпилепсия с замедленностью психических процессов и снижением когнитивной продуктивности совместно с антиконвульсантами;

12психоэмоциональные перегрузки;

13снижение умственной и физической работоспособности, для улучшения концентрации внимания и запоминания;

14 нейрогенные расстройства мочеиспускания (поллакиурия, императивные позывы, императивное недержание мочи).

А ТЕПЕРЬ ВОПРОС:

При каком из вышеперчисленных диагнозов вашему ребенку прописала Пантонгам?

Даже если, показания, к примеру задержка развития, КАК У 3-хмесячного малыша можно определить задержку? Ну лучше ли пройти несколько курсов массажа или Глицин отличное успокоительное…

Многие врачи выписывают деткам ЭТО, но не все по реальной причине. А многие мамочки не обращая внимания на показания к пременению, травят своих деток. И пусть в меня кидают тапки! 

Я не призываю НЕ ДАВАТЬ, я просто интересуюсь.

P.s.

Какие побочные эффекты может вызвать

Отзывы о таблетках «Пантогам» для детей сообщают, что основная причина недовольства родителями препаратом — это побочные эффекты при его приеме.

Чаще всего они достигают такой силы и интенсивности, что родители опускают руки и попросту отменяют таблетки, прерывая курс. Такое происходит в основном по причине неправильно назначенной дозировки. Врач должен учитывать не только возраст ребенка, но и вес. Например, для шестилетней девочки весом 28 кг дозировка должна быть меньше, чем для четырехлетнего мальчика весом 35 кг. Также при назначении нужно учитывать все нюансы протекания болезни, чувствительность ребенка к гопантеновой кислоте, прием прочих лекарственных средств.

Отзывы о таблетках «Пантогам» для детей сообщают, что возможно развитие следующих побочных эффектов (особенно в первую неделю-две приема):

• гиперактивность и двигательное беспокойство, расторможенность: ребенок (даже если был ранее спокойным) начинает бегать, прыгать, кричать, громко хохотать и в целом производить впечатление не совсем адекватного;
• проблемы со сном: ребенку не просто становится сложно заснуть, он может еще и просыпаться среди ночи, а потом днем засыпать в самых неподходящих для этого местах;
• в редких случаях со стороны желудочно-кишечного тракта возможно развитие боли и дискомфорта в эпигастральной области, расстройство пищеварения, диарея;
• повышенная тревожность, раздражительность, плаксивость;
• постоянный смех, слезы, истерики без причины.

Такой внушительный список побочных эффектов часто останавливает родителей от начала приема. В некоторых случаях это верный шаг, так как «Пантогам», хоть и является хорошо изученным препаратом и не несет никаких далеко идущих последствий, все же психотропный препарат, и без особой необходимости давать его ребенку не стоит.

Форма выпуска и фармакокинетика препарата

Основное действие данного лекарственного средства заключается в повышении устойчивости головного мозга к кислородному голоданию и уменьшении воздействия на него токсических веществ. Обладает противосудорожным, седативным, мягким успокаивающим действием. Способен стимулировать желание учиться, изучать что-то новое, влияет на словарный запас (способен задействовать участки мозга, ответственные за развитие речи).

Препарат стали использовать в неврологической практике с 1979 года. С тех пор фармацевты и невропатологи успели изучить действие, возможные побочные эффекты и лекарственное взаимодействие лекарственного средства достаточно хорошо. По сей день этот ноотроп остается одним из самых эффективных и широко назначаемых.

Текст видео

Препарат пантогам разрешен к использованию у грудных детей. Это гомопантотеновая кислота (пантогам)-хорошо проникает через ГЭБ-является естественным метаболитом ГАМК-потенцирует ГАМК-ергическое торможение в нервной ткани-активирует синтез ацетилхолина в коре головного мозга-максимальная концентрация препарата отмечается уже через 60 мин-выводится в течении 48 ч в не измененном виде в количестве 95-98% введенной дозы. Внимательно и аккуратно стоит назначать препарат. Было замечено из практики — вместо седативного эффекта, возбуждающий.

Препарат Элькар — метаболическое средство и его используют для улучшения процессов обмена, улучшения аппетита.

Для врачей, которые хотели бы углубится в неонатальную неврологию мы подготовили уникальный, отдельный онлайн видеокурс! Это не только теория, но и практические разборы. осмотры детей разных возрастных периодов! У вас появится наставник и вам станет легче и интереснее работать!

Когда назначается Пантогам: показания

Евгений Комаровский выделяет основное показание к использованию препарата Пантогам сироп — лечение нарушений определенных функций головного мозга (рефлекторных, эмоциональных, интеллектуальных). Согласно официальной инструкции, медикамент может быть прописан в следующих случаях:

• признаки задержки развития;
• отклонения в работе речевого аппарата;
• поведенческое расстройство в виде синдрома гиперактивности;
• неврозы различной этиологии (заикание, плохой сон, энурез);
• умственная отсталость на фоне врожденного дефекта головного мозга;
• поражение головного мозга в перинатальном периоде (внутриутробная патология).

При данных патологиях средство рекомендуется в комплексной терапии, а не как монопрепарат. Как утверждает Комаровский, Пантогам для лечения грудничков и имеют недоказанную эффективность.