Пеленочный дерматит

Симптомы пеленочного дерматита

По статистике чаще рассматриваемое заболевание встречается у девочек, процесс при этом может быть четко локализованным (ограниченная площадь, неглубокие поражения, мелкие высыпания) и достаточно обширным. К основным признакам пеленочного дерматита относятся:

1. Покраснение кожи. Появляется в области паховых складок, ягодиц, промежности. На фоне покраснения (гиперемии) могут появиться пузырчатые высыпания и шелушение кожи.
2. Гнойные образования. Появляются как раз в зоне гиперемированных участков кожных покровов, свидетельствуют о запущенности патологического процесса.
3. Беспокойство малыша. Ребенок испытывает достаточно интенсивный дискомфорт, поэтому часто плачет, капризничает, его сон нарушается, возможно снижение аппетита.

Обратите внимание: у детей, которые находятся на искусственном вскармливании, часто встречается пеленочный дерматит с четкой локализацией вокруг ануса. Связано это с тем, что кал у этих деток имеет щелочную среду, что и является провоцирующим фактором

Если виной развития рассматриваемого заболевания являются механические факторы, то покраснение кожных покровов появится, в первую очередь, в зоне самого тесного контакта с краями подгузника. Такое имеет место быть при неправильном выборе размера подгузника – покраснение будет располагаться в паховых складках, на нижней части живота и на ягодичных складках.

Пеленочный дерматит, протекающий с осложнениями (например, присоединилась грибковая инфекция) будет проявляться ярко-красными участками с белесыми гнойниками, а локализация будет приходиться на складки паховые или ягодичные.

Родители должны понимать, в каких именно случаях пеленочный дерматит требует срочного обращения за квалифицированной медицинской помощью:

• повышение температуры тела;
• задержка физического или психомоторного развития грудничка на фоне длительно текущего пеленочного дерматита;
• гнойничковые высыпания широко распространяются;
• эффект домашнего лечения отсутствует через 3-5 дней проведения определенных процедур.

Виды пеленочного дерматита

Общепризнанной классификации видов пеленочного дерматита не существует, поэтому чаще всего при определении его видов, опираются на его локализацию и факторы, явившиеся причиной его возникновения.

Виды по локализации пеленочного дерматита:

Перианальный. Поражает зону анального отверстия ребенка. Основными причинами его появления считается изменение кислотности стула, введение прикорма, длительная диарея. Может проявлять себя незначительным покраснением кожи с выраженной ярко красной эритемой, с папулезными и пустулезными очагами. При неправильном лечении наблюдается высокое изъязвление кожи.

Виды пеленочного дерматита зависят от его локализации и сопутствующих осложнений

• Дерматит половых органов имеет четкую локализацию и поражает в большей степени девочек из-за физиологических особенностей. На его развитие влияет состав мочи.
• Интертриго – пеленочный дерматит, который вызывается за счет трения кожи о кожу, как правило, это паховые и ягодичные складки, попаданием на нее каловых масс или мочи, которые за счет своего агрессивного состава разъедают травмированную кожу.
• Краевой дерматит или потертости возникает в области касания краев подгузника с кожей. При своевременном лечении довольно быстро проходит без осложнений.

Факториальные виды пеленочного дерматита:

Кандидозный дерматит характеризуется вовлечением в процесс болезни вторичной инфекции в виде грибов Candida. В здоровом состоянии кожа способна без труда отражать атаки грибковой инфекции.

В норме на теле человека и слизистых присутствует некоторое количество грибов этого семейства, однако при снижении иммунитета и нарушении целостности кожных покровов, гриб быстро размножается. К тому же зона под подгузником обладает прекрасными условиями (влажность и температура) для молниеносного их размножения.

Высыпания при кандидозном дерматите имеют ярко-красный оттенок, с приподнятыми краями, имеются пустулы единичные или групповые, кожа при этом влажная, мокнущая. Кроме типичной области высыпаний, они могут переходить и на другие участки тела.

• Импетиго – пеленочный дерматит, вызванный кокковыми инфекциями, размножающимися в паховой области ребенка в зоне подгузника. Бывает буллезным (сопровождается появлением волдырей) и небуллезным (характеризуется наличием рубцов красного оттенка с желтыми корочками). Локализируется в области живота, бедер и паха.
• Себорейный дерматит характеризуется сыпью с ярко-красным оттенком и желтой корочкой поверх нее. Отличительной особенностью является выраженный жирный блеск сыпи за счет увеличения выработки кожного сала.
• Атопический дерматит может быть распространен на всех участках тела, в том числе и в зоне подгузника. Представляет собой папулезную шелушащуюся сыпь с неровными краями, которая сопровождается сильным зудом.

Для установления точного подвида пеленочного дерматита достаточно визуального осмотра ребенка. Если лечение не эффективное, то берется мазок на микрофлору с пораженной области.

Лечение пелёночного дерматита

При лёгкой степени можно ограничиться мазями на основе:

• цинка;
• бензалкония хлорида;
• парафина;
• ланолина.

Они оказывают стягивающее, антисептическое и дезинфицирующее действие.

Среди подсушивающих средств от пелёночного дерматита наиболее популярные:

1. Деситин,
2. Циндол,
3. Цинковая паста
4. Большинство кремов под подгузник.

Они наиболее эффективны в самом начале заболевания. Эти средства помогают образовывать защитный слой на коже и препятствуют дальнейшему воспалению.

Чем лечить пелёночный дерматит в осложненной форме?

Обычно педиатры назначают средства с декспантенолом. Это Бепантен и Д-Пантенол, которые лучше использовать тогда, когда уже началось заживление кожи.

Их наносят на чистую хорошо высушенную кожу. Можно использовать препараты на основе декспантонола и хлоргексидина (Бепантен-плюс, Депантол).

Внимание! Использование гормональных мазей для детей запрещено. Лечение мазями и кремами от пелёночного дерматита следует сочетать с воздушными ваннами

Чем чаще ребёнок будет находиться без подгузника, тем лучше

Лечение мазями и кремами от пелёночного дерматита следует сочетать с воздушными ваннами. Чем чаще ребёнок будет находиться без подгузника, тем лучше.

Этот метод следует использовать и в качестве профилактики заболевания. Когда у крохи уже есть раздражение на коже, следует менять памперс каждые 3 часа и почаще оставлять малыша без подгузника. Хотя бы на время бодрствования.

Это интересно. В ходе клинических испытаний было обнаружено, что местное применение материнского молока способно помочь при решении многих детских проблем. Так, учёные выяснили, что лечение пелёночного дерматита грудным молоком сопоставимо с лечением мазью гидрокортизона.

Что должно насторожить?

Вы правильно ухаживаете за кожей малыша, смазываете поражённые участки специальными средствами, но проблема остаётся?

Это повод для обязательной консультации педиатра. К врачу стоит обратиться в следующих ситуациях:

• высыпания не проходят больше 3 дней и нет видимых улучшений;
• на фоне раздражения кожи у малыша поднимается температура (Узнайте, как померить температуру новорожденному>>>);
• поражённая область увеличивается в объёме, кожа приобретает синюшность, появляются гнойнички.

Не следует путать пеленочный дерматит с другими кожными проблемами. У малыша может быть аллергическая реакция. Раздражение на коже может вызвать также недостаток цинка в организме. Узнайте, почему ещё у малыша может быть красная попа>>>

Некоторые дети страдают от себорейного дерматита, в таком случае шелушение и покраснение наблюдаются по всему телу.

В любом случае требуется консультация педиатра.

Как отличить от аллергии?

Перечисленные патологии достаточно сложно отличить друг от друга, ведь нередко у малышей встречается аллергический дерматит, который является реакцией детской кожи на ароматическую пропитку или материал, из которого изготовлен подгузник.

Но если посмотреть на дерматит и аллергию в общем, можно выделить некоторые характерные черты, позволяющие отличить одну патологию от другой:

1. дерматит в большинстве случаев проявляется только в зоне подгузника, зато аллергия может появиться, где угодно;
2. в случае с дерматитом проблема обычно начинается с покраснения кожи, а аллергические проявления – это практически всегда крупная или мелкая сыпь;
3. дерматит распространяется от зоны подгузника к верхней части тела. Если у ребенка началась аллергия на продукты питания, зона памперса может быть затронута высыпаниями последней;
4. обычно пеленочный дерматит проходит при условии соблюдения правил гигиены или использования подгузников. А вот для устранения аллергии приходится принимать более широкий спектр мер, нацеленных на поиски раздражителя.

Как правило, перечисленных симптомов бывает достаточно для домашней диагностики и определения дальнейших мер по устранению проблемы. Однако точный диагноз все же может поставить только врач.

Соответственно, если после применения подгузников другой марки и усиления правил гигиены ситуация не улучшается, не стоит медлить с обращением за помощью к специалистам.

Обзор самых популярных мазей и кремов при пеленочном дерматите

Наиболее часто для быстрого заживления и восстановления кожи при лечении пеленочного дерматита молодые родители используют следующие средства от опрелостей:

Бепантен

«Бепантен» хорошо известен своим успокаивающим и заживляющим действием. Средство хорошо справляется с легкими бытовыми повреждениями. Его часто применяют для устранения сухости, затягивания порезов, царапин, восстановления кожи после легких ожогов.  «Бепантен» также эффективно лечит и предупреждает серьезные кожные заболевания. Среди них и пеленочный дерматит.

Преимущества этого препарата заключаются в его абсолютной безопасности для организма малыша и его мамы. У ребенка средство снимает воспаление на коже, смягчает, препятствует попаданию инфекции, убирает покраснение, шелушение, зуд и сыпь. Мамы часто пользуются «Бепантеном» для устранения трещин на сосках.

Детям с пеленочным дерматитом рекомендуют наносить крем несколько раз в день, после каждой смены пеленок.

Деситин

Эта мазь от пеленочного дерматита у детей снимает раздражение и воспаление, смягчает и подсушивает кожу. У малышей средство создает защитную пленку на коже и предупреждает появление пеленочного дерматита. Она защищает от раздражений, которые провоцирует влага в подгузнике или пеленке.

Мазь нужно наносить на очищенную кожу ребенка при каждой смене подгузника. Для профилактики пеленочного дерматита втирайте мазь в кожу малыша каждый день перед сном.

Драполен крем

Средство широко используется не только против пеленочного дерматита у детей, но и для лечения мочевого дерматита у взрослых. Облегчает симптомы обветривания и ожогов, в том числе солнечных.

При пеленочном дерматите крем наносят на хорошо очищенную и высушенную кожу ребенка при каждой смене подгузников. Обязательно обработайте мазью также складочки. Препарат безопасен для беременных и кормящих мам.

Банеоцин

«Банеоцин» выпускают в виде порошка и мази. Средство используют для лечения и профилактики инфекционных и бактериальных болезней кожи у взрослых и детей. Для заживления ран и восстановления кожи после пластических операций.

Порошок «Банеоцин» рекомендуют использовать не больше 4 раз в сутки. Обрабатывать кожу ребенка мазью советуют от 2 до 3 раз в сутки. Нет необходимости покупать и порошок, и мазь. Выберите что-нибудь одно, чтобы избежать передозировки.

Судокрем

Основным показанием к применению «Судокрема» является пеленочный дерматит. Но средство также используют для профилактики и лечения экзем, пролежней, акне, легких и средних ожогов, ран и обморожений.

Детям с пеленочным дерматитом «Судокрем» советуют использовать после каждой смены подгузника или пеленки. Средство наносят тонким слоем и втирают, пока не появится прозрачная корка на коже. Если после нанесения остаются белые разводы, значит кожа не может впитать такое количество крема. Остатки крема убирают салфеткой.

Адвантан

«Адвантан» специально разработан для безопасного лечения разных типов дерматита у детей. Средство подходит также и взрослым. «Адвантан» выпускают в виде эмульсии, крема, жирной и обычной мази. Для детей с пеленочным дерматитом наиболее эффективной считается мазь. Ее наносят на проблемную кожу ребенка 1 раз в день.

Подведем итоги

Кожу ребенка важно поддерживать в чистоте. Мыла, лосьоны, средства со спиртом и отдушками в этом деле плохие помощники, потому что меняют ph кожи и провоцируют сухость и дискомфорт

Профилактика пеленочного дерматита не ограничивается специальными мазями и кремами или Можно, например, использовать современные подгузники с гелиевым слоем. Клинических доказательств, что они защищают от дерматитов, нет. Но такие подгузники быстрее остальных впитывают жидкость и дольше поддерживают кожу сухой. 

Вас может заинтересовать

Дерматит себорейный – заболевание сложное, но излечимое

Препараты для лечения себорейного дерматита, уход за кожей при этом заболевании

Место возникновения дерматита

Пеленочные воспаление у ребенка показывается не только на месте нахождения памперса. Проявление в других местах свидетельствует о плохом уходе за малышом.

Может возникать:

• на шее;
• в районе ануса;
• на паховых складках;
• на половых органах.

Маленькие дети после принятия пищи срыгивают. Это естественная работа желудка. Порой срыгивание происходит неожиданно, пачкает тело, одежду дитя. После кормления лучше надевать слюнявчик, изолирующий от пятен. Но по сравнению с воспалением, возникающим от элементов срыгивания пятна – пустяк. Когда малыш производит естественный процесс после кормления, содержимое попадет на шею. Иногда мама может просто этого не увидеть. Вещества, с желудочно – кишечного тракта содержат токсичные вещества. Длительное пребывание на нежной коже приводит к воспалительным процессам. Результат — на шее воспаление. Поэтому после того как мальчик, девочка срыгнул сразу вытереть шею чистым полотенцем.

В районе ануса у ребенка появляются покраснения из-за неправильного ухода, особенности кала, правильного питания. Продукты питания влияют на желудочно – кишечный тракт, состояние кала. При неправильном кормлении образовывается жидкий кал, отсутствует вообще. В любом случае ничего хорошего не приносит. Питание должно быть сбалансированным, испражнение два раза в день: утром, вечером. Признак того, что желудок нормально, правильно функционирует. Понижается ризк возникновения заболевания.

Возникновение на половых складках одно из самых распространённых. Появляется в результате натирания подгузником. Так называемое раздражение. При игнорировании приводит к более серьёзным последствиям. Случается у семидесяти процентов детей. Внимательный уход мамы предотвратит неприятности. Не обязательно это вызвано грибком, плохой гигиеной. Подгузник мал, из-за этого происходит натирание. В данном случае нужен аккуратный уход за поражённым местом, больший размер памперса, максимальная свобода телу. Поражённый участок будет дышать, пропитываясь воздухом, свежестью. Раздражение вскоре пройдёт.

Воспаление, возникающий на половых органах, свидетельствует о плохой характеристике мочи. Повышенное количество какого-то фермента несёт за собой изменение химического состава мочи. Поэтому при мочеиспускании, она может поражать половые органы. Следует обратиться к врачу, сдать биохимический анализ крови. Он покажет, какого элемента больше всего, влияющего на состав мочи.

Несмотря на симптомы существуют подвиды пеленочного воспаления. Некоторые из них имеют отличительные особенности, возникают под воздействием различных факторов.

Среди подвидов выделяют такие:

• потёртость;
• дерматит себорейного характера;
• кандидоз;
• краевой;
• стафилококковый;
• интертриго;

Потёртость встречается чаще всего. Характеризуется легким покраснением, будто кожу только что натирали жестким полотенцем. Немного жжет. Это самая легкая форма.

Себорейный дерматит, поднимающийся от подгузника вверх. Образуется под ним, впоследствии раздражения, переноса бактерий постепенно поднимается по телу малыша. Имеет ярко — красный цвет, кожный покров покрыт желтыми чешуйками. Во время зуда разносятся по всему участку кожи.

Кандидозный дерматит является следствием ослабления организма антибиотиками. Является грибковой инфекцией. Возникают кожные покраснения, протекает хворь в несколько этапов.

Краевой появляется в результате аллергической реакции на подгузники. Вернее, его трением об кожу малыш. Нужно сменить размер, марку подгузников.

Интертиго имеет начало при попадании на кожу продуктов срыгивания, мочи. Впоследствии действия ферментов, эпидермис покрывается желтой коркой.

Стафилококковый бывает двух видов. С возникновением волдырей, без. Поражает нижнюю часть тела, имея все характеристики заболевания.

Что такое пеленочный дерматит у детей?

Пеленочный дерматит — заболевание с воспалительным течением, вызванное пеленанием, постоянным трением чувствительной кожи младенца с памперсами, пеленками.

Иммунная система в первые месяцы жизни не сформирована, а процесс регенерации – замедленный. Любые, даже незначительные царапины, могут из небольших покраснений по типу потницы вылиться в серьезные повреждения кожи.

Пеленочный дерматит дерматологи называют эритемой ягодиц, поскольку воспаляются чаще места на ягодицах и половых органах. Дети начинают капризничать, плохо спать, отказываются от питания

Молодым мамам же стоит своевременно обратить внимание на подобные негодования своих чад, принять меры по устранению проблемы. В противном случае дерматит перейдет в запущенную, хроническую стадию

Особенно важно отслеживать состояние кожи ребенка, пребывающего на искусственном вскармливании, при котором каловые выделения по причине сильных щелочных реакций способны раздражать нежные покровы дермы. Также груднички в 3-4 месяца становятся подвижными

Кожа воспаляется по причине повышенной потливости.

При пеленочном дерматите высыпания локализуются непосредственно в местах соприкосновения кожи с памперсами, пеленками. Мамам нужно уметь распознавать заболевание и понимать, что появление жжения, зуда, покраснений, шелушений например, за ушками, на щечках — признаки совершенно иного дерматологического заболевания.

Как выглядит заболевание, фото 1, 2 и 3 стадии

Сначала появляются небольшие покраснения в местах контактов кожи с подгузниками.

Вторая стадия — самая опасная, когда опрелости в паху и на ягодицах становятся очевидными, высока вероятность присоединения бактериальной инфекции.

3 стадия — этап выздоровления ребенка, если мамы своевременно начинают бороться с проблемой.

Опасность представляет кандидозный дерматит в случае присоединения дрожжеподобной грибковой инфекции Кандида. На фото видно, как выглядит кожа у ребенка при красных изъявлениях, интенсивно розовых высыпаниях с белым налетом на поверхности.

Причины появления дерматита

Основная причина дерматита, покраснений на коже в области ягодиц, промежностей, внутренней стороны бедер – механическая, вызванная пеленанием, трением нежной кожи ребенка о грубую ткань памперсов. Возможно, натирают участки ножек резинки или подгузники – тугие, узкие, не подходящие по размеру.

Другая причина — недостаточный уход, несвоевременное проведение гигиенических процедур у младенцев до 3-4 месяцев.

Спровоцировать дерматит могут и другие факторы:

• химические как реакция кожи на стиральные порошки, увлажняющие крема, масла в составе с отдушками, щелочными компонентами, ароматизаторами;
• кал и моча в составе с жирными кислотами и аммиаком, начинающими вызывать жжение, раздражение, покраснение дермы при контактах с кожей;
• условно-патогенная микрофлора, если в отходящих каловых массах у грудничка преобладает бактериальная микрофлора;
• аллергия (контактная), вызванная моющими средствами, синтетическими материалами при контактах с нежной кожей.

Пеленочный дерматит — следствие физиологических особенностей грудничка с рождения и до года, когда  любое трение вызывает раздражение по причине тонкой и чувствительной дермы. Примерно до 3 месяцев патология развивается чаще по причине несвоевременного подмывания, долгого содержания ребенка в мокрых или грязных пеленках, памперсах.

Дети подвержены перегреву тела на фоне плохой терморегуляции, особенно если мамы предпочитают постоянно кутать их в плотные пеленки, толстые одежды. Если вовремя выявить и провести лечебные мероприятия, то дерматит успешно лечится. Но при бездействии может спровоцировать серьезные поражения дермы.

Симптоматика заболевания

Пеленочный дерматит характеризуется появлением высыпаний, трещин, язвочек, раздражения на попе,  половых органах ребенка.

Могут появляться:

• лопающиеся волдыри, папулы;
• зудящие папулы;
• мокнущие эрозии, красные пятна на отдельных участках дермы с последующим образованием чешуек

Дети капризничают, отказываются от еды, постоянно плачут. В случае попадания инфекции в ранки возможно повышение температуры.

Симптомы

Основной локализацией пеленочного дерматита являются складки паха, область ягодиц, и складка между ягодицами, область ануса, кожа промежности. Если болезнь прогрессирует, то могут вовлекаться и подмышечная область, участки кожи за ушами и складки на шее. Эти области наиболее подвержены действию неблагоприятных факторов.

Легкая степень пеленочного дерматита характеризуется покраснением и небольшим отеком, местным повышением температуры. Эти признаки не сопровождаются ухудшением общего состояния ребенка.

Если лечение не начато своевременно, то легкая степень сменяется средней. Уже имеющиеся симптомы становятся ярче, прогрессируют. Краснота и отек нарастают. Дальнейшее действие раздражителей приводит к появлению болезненных микротрещин и эрозий. Прикосновение к пораженным участкам приносит малышу дискомфорт. При смене памперса он беспокоится, плачет, делает попытки снять его. Особенно сильно воспаляется кожа, контактирующая с мочой и калом в области половых органов.

Начальная стадия

Тяжелая степень дерматита характеризуется сильным дискомфортом. Ярко-красные участки эрозий прогрессируют, появляются мокнутия. Эпидермис может отслаиваться с образованием изъязвлений. Ребенок постоянно беспокоится, плачет, плохо спит. Возможно повышение температуры тела.

Лечение

Родители часто задают вопрос: какими средствами лечить опрелости самостоятельно, не прибегая к помощи врачей? Очень популярной стала методика лечения доктора Комаровского: нехитрые и безопасные принципы этой методики помогут избавить любимого ребенка от пеленочного дерматита в самые короткие сроки. Упомянем, что возникновение опрелостей – ошибки в уходе за нежной детской кожей.

Отмечено, что использование одноразовых подгузников снижает возможность возникновения опрелостей в разы, тогда как риск получить воспаление при использовании пеленок и марлевых подгузников значительно выше. При подборе одноразовых трусиков или подгузников тщательно следите, чтобы они не давили и не натирали кожу малыша. Подгузник должен застегиваться легко и не создавать искусственных складок кожи.

При лечении пеленочного дерматита обратите внимание на характерные особенности заболевания:

• влажная поверхность кожи с мокнутиями говорит о том, что следует применять для обработки крем;
• наличие корочек и очагов шелушения предполагает использование мази.

Родители должны обеспечить максимально возможный доступ воздуха к поврежденным участкам кожи – в идеале надо дать малышу побыть голеньким. Через 2-3 дня лечения будут заметны значительные улучшения.

Соблюдение правил гигиены

Каждый родитель должен ответственно подходить к уходу за детской кожей:

• После того, как ребенок покакал или пописал, подгузник надо сменить.
• Область ягодиц, бедер и промежности тщательно промыть теплой водой, не забыть про складочки.
• Из гигиенических средств можно использовать гипоаллергенное детское мыло или обойтись совсем без него. Другие средства для мытья лучше не использовать.
• Влажную кожу аккуратно промокнуть мягким полотенцем, избегая растирания поврежденных участков.
• Нанести лечебное средство (о них будет написано ниже) на пораженную кожу.
• Оставить ребенка голеньким на 20-30 минут.

Медикаменты, кремы и мази

Лечение заболевания рекомендуется производить следующими препаратами:

• Оксид цинка, содержащийся во многих мазях такого назначения, оказывает стягивающее действие и снижает раздражающий фактор от кала и мочи ребенка. Хорошим вариантом будет «Деситин».
• Мази противомикробного направления – например, «Драполен», являются антисептиками и одновременно защищают, увлажняют поврежденную кожу.
• Заживляющие мази с декспантенолом – например, «Бепантен» («Пантенол», «Пантодерм»), помогают снять воспаление и стимулируют процесс регенерации поврежденных тканей.
• Пеленочный дерматит с сильными воспалениями лечится с помощью мазей с кортикостероидами. Выписываются такие препараты по назначению врача.

Важно отметить, что кожа в области раздражения может быть сухой (с шелушениями и трещинками), а может, напротив, – мокрой (мокнущей, т.е. со следами тканевой жидкости)

Доктор Комаровский в книге “Начало жизни” обращает внимание, что “увлажнять сухое и сушить нужно мокрое”, т.е. в первом случае необходимо использовать масла и жирные кремы, а во втором – присыпки и подсушивающие мази

Одновременное использование крема и присыпки недопустимо. Комочки, образующиеся в результате соединения данных средств, повреждают нежную кожу ребенка. Если за время лечения не заметны улучшения, родителям следует обратиться за помощью к педиатру.

Мазь Бепантен – одно из самых популярных средств для лечения пеленочного дерматита, желательно держать ее в домашней аптечке (подробнее в статье: как использовать Бепантен при аллергии у новорожденных?)

Домашнее лечение пеленочного дерматита стоит перенести в лечебное учреждение, если у ребенка заметны следующие признаки:

• Повышение температуры тела, связанное с пеленочным дерматитом. Пеленочный дерматит в запущенных формах характеризуется наличием гнойничковых образований.
• Заметно значительное уплотнение кожного покрова и увеличивается площадь воспаления, цвет кожи может стать багровым или даже синюшным.
• Безрезультативная борьба с пеленочным дерматитом в течение 3-5 дней.
• Замедление физического и психического развития, обусловленное развитием пеленочного дерматита.

Причины возникновения

Кожа у младенцев очень чувствительная, поэтому любое негативное воздействие может привести к раздражению и воспалению. Чаще всего причина кроется в неправильном уходе, а именно – несвоевременной смене подгузника. Повышенная влажность, а также соли, кислоты и другие вещества, содержащиеся в испражнениях, негативно влияют на состояние кожного покрова.

Другое название пеленочного дерматита – опрелость

Дерматит может развиться и от подгузников, поскольку они препятствуют циркуляции воздуха. Кожа не дышит, происходит перегрев, а повышение температуры приводит к опрелостям. Но и самодельные марлевые или тканевые памперсы также являются причиной дерматита. Они позволяют коже дышать, но быстро промокают, поэтому попа становится мокрой. Если сразу не сменить такой подгузник, то вероятен не только дерматит, но и цистит,обусловленный переохлаждением.

Также причиной воспаления кожи становится чрезмерное трение или механическое раздражение, спровоцированное тугим пеленанием, неподходящим по размеру подгузником.

Вероятность появления опрелости увеличивается, если у малыша есть такие проблемы:

• аномалии конституции (диатезы);
• аллергозы (атопический дерматит);
• эндокринные заболевания;
• нарушение водно-солевого баланса;
• повышение уровня аммиака в моче;
• потница в крупных складках;
• иммунодефицит;
• гиповитаминоз;
• нарушение стула, частая диарея или запоры.

Не последнюю роль играют нарушение микрофлоры кишечника, дисбактериоз, а также грибки рода Кандида. Патогенные микроорганизмы только усиливают тяжесть воспалительного процесса.

Лайфхаки и полезные советы при профилактике пеленочного дерматита

Особая благодарность читателям, которые поделились своими методами ухода за ребенком. Спасибо!

1. Для быстрой сушки используйте фен или вентиляторы на средней мощности.

2. Купите кисть для крема под подгузник. Выглядит странно, но очень удобна, чтобы равномерно размазывать крем.

3. Многие барьерные кремы не совместимы с тканевыми подгузниками. Проверяйте производителя. Кроме того, могут помочь специальные абсорбирующие вкладыши, которые впитывают крем, защищая при этом сам подгузник.

4. Многие родители используют кокосовое масло для ежедневной профилактики, но при пеленочной сыпи оно бесполезно.

5. Препарат Маалокс (Альмагель) в жидкой форме можно использовать для обработки сыпи при смене подгузников. Он действует как нейтрализатор кислоты. После нанесения ему надо дать высохнуть, а затем нанести барьерный крем.

6. Обычные пеленки для щенков могут пригодиться, если вам нужно на время освободить малыша от подгузников. Однако использовать их не стоит, если ребенок уже начал все хватать и тянуть в рот.

7. Всевозможные присыпки и спреи под подгузник всегда под подозрением у врачей. Дети легко могут вдыхать мелкие частицы, которые позже вызывают проблемы с дыханием и даже могут спровоцировать аспирационное поражение легких. Однако если вы пользуетесь ими умеренно, то нет ничего страшного. Наиболее предпочтительный вариант – кукурузный или рисовый крахмал. Однако, как мы уже упоминали, при дрожжевой сыпи их использовать нельзя.

8. Тальку следует сказать твердое «нет»! Есть достоверные медицинские исследования, которые гласят, что присыпки с тальком могут провоцировать рак легких и даже яичников. Будущим мамам и в принципе всем женщинам тоже стоит это принять к сведению.

9. Чтобы успокоить раздражение от сыпи, добавьте в ванночку при купании четверть чашки пищевой соды.

10. Что касается выбора крема под подгузник, тут всё сугубо индивидуально. То, что отлично работает у одного ребенка, совершенно не подходит другому. По умолчанию все такие кремы являются гипоаллергенными и не должны провоцировать нежелательных симптомов, но бывает всякое. Пробуйте разные и подбирайте такой, который имеет нормальную консистенцию и хорошо размазывается.

Симптомы пеленочного дерматита

Даже человек без медицинского образования по таким симптомам поймет, что столкнулся с пеленочным дерматитом:

1. Отечность кожных покровов – кожа гиперемирована (отмечаются покраснения), на ощупь дерматит выделяется над остальной здоровой кожей. Границы покраснений размыты, и не имеют четких очертаний.
2. Кожа, которая не контактирует с подгузником, не имеет видимых повреждений (сыпи, покраснения, отечности).
3. Гиперемия и отечность кожных покровов не равномерны – там, где кожа контактировала с испражнениями больше, покраснения ярко выражены.
4. Покраснения могут изменяться – отечные ткани могут сливаться. Покраснение может становиться более ярко выраженным или наоборот проходить.
5. Покраснения которые только появились, могут быть с мелкой сыпью, более старые покраснения имеют склонность к шелушению.

Существует опасность присоединения инфекции, в этом случае могут наблюдаться такие симптомы: образуется налет или пленка; возникают экземы, имеющие четкие края; если произошло грибковое поражение, то края экземы приобретаю белесые или сероватые оттенки.

Такие поражения кожных покровов вызывают сильный дискомфорт у малышей, по ощущениям такие поражения схожи с ожогами.

Контакт с поверхность подгузника или пеленки причиняет боль, испражнения вызывают сильное жжение, из-за этого наблюдается изменения в поведении ребенка – нарушения сна, повышенная капризность, отсутствие аппетита.

Заболевание опасно при его игнорировании, при больших поражениях могут быть воспалены слизистые участки кожи – крайняя плоть/вход во влагалище.

Пеленочный дерматит имеет стадии:

• нарушаются защитные функции верхнего слоя эпидермиса;
• барьерные функции (для защиты от патогенных микроорганизмов) снижаются;
• состояние кожи нормализуется.

На основании вышесказанного можно выделить конкретные симптомы характерные для мокнущей экземы:

1. Сыпь, ранки, эрозии.
2. Гиперемия кожи в местах контакта с подгузником.
3. Шелушение кожи.
4. Корочки.
5. Болевые ощущения.

В разделе фото вы можете увидеть как выглядит пеленочный дерматит у детей на разных этапах.

Классификация

Дерматит у младенцев может проявляться по-разному. Все зависит от первопричины, которая вызвала появление проблемы, а также от внешнего вида раздраженной зоны.

Выделяют следующие виды патологии:

1. потертости и краевой дерматит. Это наиболее распространенный и наименее опасный вариант. Обычно он возникает по причине трения подгузника или грубой одежды о кожу младенца. Если покраснение появилось только по контуру соприкосновения подгузника с кожей, дерматит называют краевым;
2. перианальный. Как правило, появляется в зоне ануса у младенцев, которых кормят из бутылочки искусственной смесью. Виной всему щелочной состав кала. У младенцев, которых кормят грудью, такой вид дерматита не встречается до тех пор, пока в их рационе не появится твердая пища;
3. атопический. Обычно появляется в период между 6 и 12 месяцем. Сопровождается сильным зудом. Изначально атопический дерматит может появиться в других зонах и только с течением времени переместиться под подгузник;
4. себорейный. Для данного вида дерматита характерно наличие красных пятнышек с желтыми чешуйками. Обычно первые образования появляются в зоне головы. Но также возможно появление пятнышек под подгузником и их последующее распространение в верхней части тела;
5. кандидозный. Данный вид дерматита появляется в паховых складках в виде ярко-красной сыпи. Через короткое время в пораженной зоне появляются болезненные гнойнички. Если в течение первых 72 часов не устранить сыпь, возможно поражение кожи вызывающей молочницу бактерией Candida albicans. В некоторых случаях развитие кандидозного дерматита вызывает прием антибиотиков;
6. импетиго. Такой вид патологии вызывает стрептококк или стафилококк. Может проявляться в виде больших лопающихся волдырей или рубцов, покрытых толстой желтой коркой. Патологические образования могут появляться на ягодицах, нижней части живота, бедрах и других частях тела;
7. интертриго. Причиной развития становится трение кожи о кожу, поэтому такой дерматит часто появляется в зоне подмышек, в паховых складках между бедрами и нижней частью живота. В подобном случае кожа краснеет в месте раздражения, а какая-либо сыпь отсутствует. При попадании мочи на поврежденное место малыш ощущает жжение.

Любой из перечисленных выше видов дерматита доставляет крохе немало мучений, поэтому родителям следует позаботиться о том, чтобы не допустить появление воспаленных участков кожи.