Плаквенил (plaquenil) инструкция по применению

Показания к применению

ВНИМАНИЕ! Прием Плаквенила при беременности вызывает повреждение плода (сетчатки глаз, слухового нерва, ЦНС)

Однако, мы выбрали несколько отзывов с тематических форумов о лечении артрита с помощью Плаквенила.

При исследованиях Плаквенила была выявлена его ототоксичность

Препарат отличается небольшим перечнем противопоказаний. Его нельзя принимать в следующих случаях:

• детский возраст до 6 лет;
• беременность;
• непереносимость действующего вещества;
• непереносимость лактозы;
• ретинопатия.

Нежелательно сочетание Плаквенила с другими лекарствами, негативно влияющими на орган зрения.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению препарата 

ревматоидный артрит; ювенильный ревматоидный артрит; красная волчанка (системная и дискоидная); малярия (за исключением вызванной хлорохинрезистентными штаммами Plasmodium falciparum).

 применяется для профилактики и лечения острых приступов малярии, вызванной Plasmodium vivax, Plasmodium ovale и Plasmodium malariae, а также чувствительными штаммами Plasmodium falciparum; для радикального лечения малярии, вызванной чувствительными штаммами Plasmodium falciparum.

С осторожностью: зрительные расстройства (снижение остроты зрения, нарушение цветового зрения, сужение полей зрения), одновременный прием препаратов, способных вызывать неблагоприятные офтальмологические реакции (опасность прогрессирования ретинопатии и зрительных расстройств); гематологические заболевания (в т.ч. и в анамнезе); тяжелые неврологические заболевания, психозы (в т.ч

и в анамнезе); поздняя кожная порфирия (риск обострения), псориаз (риск усиления кожных проявлений заболевания), одновременный прием препаратов, способных вызывать кожные реакции; почечная недостаточность и/или печеночная недостаточность, гепатит, одновременный прием препаратов, способных неблагоприятно влиять на функцию печени и/или почек (при тяжелых нарушениях функции почек или печени доза должна подбираться под контролем плазменных концентраций гидроксихлорохина);

и в анамнезе); тяжелые неврологические заболевания, психозы (в т.ч. и в анамнезе); поздняя кожная порфирия (риск обострения), псориаз (риск усиления кожных проявлений заболевания), одновременный прием препаратов, способных вызывать кожные реакции; почечная недостаточность и/или печеночная недостаточность, гепатит, одновременный прием препаратов, способных неблагоприятно влиять на функцию печени и/или почек (при тяжелых нарушениях функции почек или печени доза должна подбираться под контролем плазменных концентраций гидроксихлорохина);

Плаквенил применяют для лечения и предупреждения острых приступов трехдневной малярии, четырехдневной малярии, малярии – овале, а также тропической малярии, вызванной чувствительными к данному препарату штаммами малярийных плазмодиев. Плаквенил применяют также с целью полного излечивания при тропической малярии, вызванной чувствительными к данному препарату штаммами малярийных плазмодиев.

Плаквенил противопоказан:

• при повышенной чувствительности к его компонентам организма больного;
• при наследственной непереносимости некоторых видов простых сахаров (например, при лактазной недостаточности) и при синдроме мальабсорбции (недостаточном всасывании одного или нескольких питательных веществ в кишечнике);
• при заболеваниях глаз, связанных с изменениями сетчатки (ретинопатиях);
• детям до 6 лет;
• во время беременности и кормления ребенка грудью.

С осторожностью препарат применяют при:

• расстройствах зрения, а также при применении лекарственных препаратов, оказывающих отрицательное воздействие на органы зрения;
• заболеваниях крови (в том числе в прошлом);
• тяжелых неврологических заболеваниях и психозах (в том числе в прошлом);
• повышенной чувствительности кожи к свету, псориазе и приеме лекарств, усиливающих кожные реакции;
• тяжелых заболеваниях печени и почек и приеме лекарств, отрицательно воздействующих на эти органы;
• тяжелых заболеваниях органов пищеварения;
• повышенной чувствительности к хинину (из-за возможности перекрестных аллергических реакций).

Описание и инструкция препарата Плаквенил

Плаквенил – препарат для борьбы с малярией, протозойными инфекциями. Активное вещество – гидроксихлорохин – оказывает, также, противовоспалительное действие и угнетает иммунитет. Последние два свойства используются, когда проводится лечение аутоиммунных недугов, например, ревматоидного артрита или красной волчанки (системной и дискоидной). Плаквенил воздействует на воспаление и иммунитет на клеточном уровне. Данный препарат действует только на те формы малярийного плазмодия (возбудителя малярии), которые находятся в эритроцитах, относящиеся к видам malariae и vivax. По отношению к другим формам плазмодия Плаквенил не активен. Поэтому использование этого лекарства оправдано лишь на определенных стадиях заболевания. Есть виды возбудителя малярии, которые не проявляют чувствительности к Плаквенилу.

Применяется Плаквенил при:

• Ревматоидном артрите, в том числе, ювенильном;
• Красной волчанке;
• Малярии – для профилактики и терапии.

Производят Плаквенил в таблетках. Его пьют одновременно с едой. Инструкция препарата Плаквенил подчеркивает, что его можно запивать не только водой, но и молоком. Если проводится терапия ревматоидного артрита, то она может быть комплексной. Эффект Плаквенила становится заметен при накоплении препарата в организме больного в течение нескольких недель использования. Возможно поддерживающее лечение – оно проводится длительно небольшими дозами.

Профилактика малярии должна начинаться за две недели до того, как человек планирует оказаться в регионе, где возможно заражение. Препарат принимают раз в неделю. Если идеальное время профилактики пропущено, то можно использовать удвоенную дозу, давая ее в два приема с шестичасовым перерывом. Во время нахождения в неблагополучном районе и восемь недель, после возвращения оттуда, нужно продолжать применение Плаквенила.

Врачам известны и другие схемы назначения данного лекарства. Безусловно, это средство не может использоваться без четких инструкций от специалиста.

Противопоказан Плаквенил при:

• Ретинопатии;
• Беременности и лактации;
• Различных, в том числе врожденных, нарушениях обмена углеводов;
• Необходимости длительной терапии для детей;
• Назначении детям дошкольного возраста;

— с осторожностью при –

• Нарушениях зрения;
• Заболеваниях крови;
• Неврозах и психозах;
• Псориазе и порфирии;
• Заболеваниях печени, почек, желудочно-кишечного тракта и так далее.

Побочные эффекты и передозировка Плаквенилом

Применение этого лекарства может нарушить здоровье сетчатки глаз и вызвать ретинопатию. Это явление в самом начале своего развития – обратимо

Опасность представляет тот факт, что подобные патологии могут протекать без заметных симптомов, на которые пациент сразу обратит внимание. Поэтому, принимая Плаквенил, необходимо крайне внимательно следить за здоровьем своих глаз, исследовать их состояние

Кожные высыпания, нарушения работы печени, расстройства пищеварения, сбои функций нервной системы и психики, токсическое действие на сердце – это лишь неполный список состояний, которые могут сопутствовать приему этого препарата.

Надо ли говорить, что передозировка Плаквенилом – может оказаться смертельна. Особенно для детей. Как только больной принял избыточное количество лекарства – нужно немедленно вызвать у него рвоту, промыть желудок, дать адсорбенты в больших количествах. Человек нуждается в реанимационных мероприятиях и медицинском контроле за его состоянием.

Никогда самостоятельно не принимайте Плаквенил! Храните его там, где он будет недоступен детям!

Показания к приему

Действие медикамента направлено на гибель эритроцитарных форм плазмодиев и обеспечение искусственной иммуносупрессии. Плаквенил используется для лечения серьезных заболеваний, в т.ч. в составе комплексной терапии.

Показанием для применения таблеток по инструкции являются:

• различные формы ревматоидного артрита, в т.ч. ювенильный (юношеский);
• красная волчанка – системная и дискоидная форма;
• малярии разной степени (для профилактики заражения, предупреждения острых приступов или их лечения) – легкая 3-х дневная (Plasmodium vivax), 4-х дневная (Plasmodium malariae), ovale-малерия и некоторые виды тропической малярии (falciparum), спровоцированной чувствительными к действию гидроксихлорохина штаммами.

Установлена совместимость Плаквенила с различными терапевтическими средствами второго ряда, обладающими, как правило, большей токсичностью. Допустимы комбинации с глюкокортикостероидами, производными салициловой кислоты (салицилатами), противоопухолевым средством Метотрексат, противовоспалительными препаратами из ряда нестероидных. После некоторого времени совместного приема дозы этих лекарств могут постепенно снижаться, вплоть до полной их отмены.

Инструкция рекомендует следующую схему уменьшения дозы глюкокортикостероидов – с интервалом 4-5 дней дозу снижают на:

• 5-15 мг – Кортизон;
• 5-10 мг – Гидрокортизон;
• 1-2,5 мг – Преднизон, Преднизолон;
• 1-2 мг – Триамцинолон, Метилпреднизолон;
• 0,25-0,5 мг – Дексаметазон.

Опыт применения Плаквенил – отзывы при ревматоидном артрите, подтверждают способность препарата останавливать течение заболевания, снимать боль, ревматоидное воспаление, способствовать качественной ремиссии и укреплять суставы. При этом частота побочных эффектов невысокая, а наблюдаемое ослабевание иммунитета постепенно исчезает, иммунная система в течение года восстанавливается.

Фармакологическое действие

Фармакологическое влияние плаквенила основано на возможности подавлять эритроцитарные формы практически всех плазмодиев. Как ни странно, точный механизм его воздействия не определен до сих пор, хотя препарат исправно выполняет свою функцию. Предполагается, что гидроксихлорин снижает активность некоторых ферментов – фосфолипазы, холинэстеразы, и тем самым стабилизирует мембраны лизосом. Кроме того, вещество угнетает образование простагландинов, что снижает болевые ощущения.

Фармакодинамика

Сульфат гидроксихлорина угнетает гаметы и эритроцитарные формы – бесполые, возбудителей малярии. Под его действием гаметы из крови исчезают полностью. Таким образом препарат предупреждает приступы малярии и лечит, если возбудителями болезни стали штаммы, чувствительные к действию хлорина. Также лекарство используется, если недуг вызван хлорин-резистентными штаммами Plasmodium falciparum.

По отношению к штаммам, устойчивым к хлорину, препарат, увы, бессилен. Кроме того, плаквенил не воздействует на внеэритроцитарные формы и в таких случаях не может быть назначен, как средство для профилактики.

Использование лекарства при других недугах обусловлено следующими способностями препарата:

подавляет синтез и работу ферментов, провоцирующих распад хрящевой ткани

Отсюда его применение в качестве лекарства при артритах;
подавляет выработку цитокинов – последние активизируют иммунитет, что приводит к появлению автоиммунных процессов, то есть, повреждению собственных тканей;
угнетает синтез простагландинов – эти вещества активно вырабатываются при воспалениях и усиливают болезненные ощущения;
очень важной особенностью плаквенила является способность подавлять ревматоидные факторы – синтез иммуноглобулинов. Последние воспринимаются организмом как чужеродные и провоцируют выработку антигенов;
препарат подавляет деятельность лимфоцитов, также участвующих в иммунных реакциях.

Фармакокинетика

Гидрокисхлорин всасывается практически полностью ЖКТ и с большой скоростью. При приеме лекарства – 400 мг, здоровым человеком максимальная концентрация вещества в крови была достигнута уже через 1,8 часа.

В печени вещество преобразуется в этилированные метаболиты. Распределяется гидкросихлорин и продукты его распада по всем тканям, накапливается в почках, печени, легких и в меланин-содержащих клетках кожи и глаз. Эта особенность обуславливает воздействие препарат на зрение.

Биодоступность лекарства составляет 45%. Среднее значение в плазме удерживается в зависимости от времени приема:

• 5,9 часов – после достижения максимальной концентрации до 10 часов;
• 26,1 час – при достижении максимума от 10 до 48 часов;
• 299 – от 48 до 509 часов.

Лекарство в неизменном виде, как и продукты распада выводится с мочой и в некотором количестве с желчью. Выводится медленно – за сутки вывод составляет 3% от принятой дозы. Для полного вывода препарата из крови требуется до 50 суток, из плазмы – до 30 суток.

Медицинские исследования

Большинство экспертов сошлись во мнении, что Плаквенил для лечения коронавирусной инфекции могут применять только после проведения медицинских исследований. Такие проверки были проведены, об их результатах было написано в журнале Clinical Infectious Diseases. Испытания показали, что препарат на основе гидроксихлорохина может противостоять SARS-CoV-2, а значит, имеет неплохой потенциал в борьбе с коронавирусом.

Позже было проведено медицинское исследование во Франции под руководством Дидье Раульта (врач-инфекционист, исследователь). В нем участвовали 36 человек: 20 добровольцев из экспериментальной группы, 16 пациентов из контрольной. Первым каждый день вводили по 600 мг Плаквенила, а вторые принимали препарат согласно клиническим рекомендациям.

Согласно результатам испытаний, через 3 дня в крови у 50% участников, которые приняли Плаквенил, не обнаружили антитела к SARS-CoV-2. А через неделю такой же результат получили уже 70% испытуемых.

При лечении 6 из 20 добровольцев использовалась схема – Плаквенил с Азитромицином. Ученые заметили, что при использовании такой комбинации пациенты выздоровели еще быстрее. Через 3 дня антитела к SARS-CoV-2 небыли обнаружены в крови 83% испытуемых, а через неделю все пациенты получили негативные результаты на коронавирус.

Рекомендуем прочитать:Противовирусные препараты от коронавируса для профилактики

Стоит уточнить, что участники из контрольной группы дольше страдали от атипичной пневмонии COVID-19. По результатам испытаний, через 3 дня получили негативный результат только 6.3% пациентов, а через 6 дней – 12.5%.

Интересным является тот факт, что в контрольной группе больше молодых людей, чем в экспериментальной. Средний возраст испытуемых из первой группы – 37 лет, а из второй – 51 год.

Схема и данные исследования вызвали сомнения у многих экспертов. Стало известно, что изначально в опытной группе участвовали 26 человек, которые принимали Плаквенил. Позже 6 добровольцев исключили из эксперимента, так как их состояние ухудшилось. Их данные не учитывались в результатах.

Эффективность терапии оценивали по вирусной нагрузке через неделю, а не по состоянию здоровья участников. Изначально исследование должно было длиться 14 дней, но оно закончилось через неделю. Почему испытание прекратили раньше времени, и как себя чувствовали участники в заключении не указано.

Еще больше подозрений вызывает тот факт, что повторить результаты эксперимента не удалось. Позже были проведено исследование по протоколу Дидье Раульта для проверки результатов. В испытании участвовало 11 человек, которые должны были принимать комбинацию препаратов в такой же дозировке. Через неделю у 80% испытуемых вирусная нагрузка была по-прежнему высокой.

В поддержку Раульту были переданы результаты исследования из Китая, в котором участвовали 62 человека. В заключении было указано, что гидроксихлорохин проявляет эффективность против SARS-CoV-2. Но другое китайское испытание, в котором принимали участие 30 пациентов, показало, что Плаквенил не эффективен по отношению к коронавирусу.

Позже было проведено исследование во Франции, в котором Плаквенил принимали 181 пациентов с подтвержденной атипичной пневмонией COVID-19. По результатам эксперимента, Плаквенил неэффективен против коронавируса. Известно, что в контрольной группе погибло 22% участников, а из той, в которой принимали Плаквенил – 20%. Разница между группами статистически незначимая.

В Бразилии было проведено медицинское исследование, в котором приняли участие 80 пациентов. Половина из них принимали по 450 мг гидроксихлорохина дважды за сутки на протяжении 5 дней, а другие – по 600 мг дважды 10 дней. Через 3 дня эксперимента участники второй группы пожаловались на сбои сердечного ритма. Через неделю 6 пациентов погибли. После этого трагического происшествия исследование было остановлено. Медики не берутся утверждать, что летальный исход наступил именно после применения Плаквенила, так как не было группы сравнения, которая не принимала этот препарат.

Многие специалисты считают, в вышеописанных исследованиях оценивались достаточно косвенные признаки эффективности препарата (вирусная нагрузка, степень тяжести заболевания или время выздоровления). Они настаивают на проведении более масштабных клинических испытаний Плаквенила при лечении коронавируса. Ведь препарат имеет много противопоказаний и побочных реакций.

Фармакологические свойства препарата

Аминохинолиновые препараты в терапии ревматических аутоиммунных болезней используются давно, но на фоне внедрения новейших генно-инженерных препаратов сохраняют свою актуальность. Плаквенил обладает широким спектром терапевтического действия, обусловленным стабилизирующим влиянием его активного компонента (гидроксихлорохина) на клеточные мембраны, блокадой синтеза провоспалительных цитокинов, подавлением активности ферментов, разрушающих кости и хрящи, и прочими механизмами воздействия в отношении иммунных реакций.

Анализ проведенных многочисленных исследований подтверждает наличие у Плаквенила следующих фармакологических свойств:

• противопротозойное действие – повреждает и прекращает дальнейшее развитие или вызывает гибель простейших микроорганизмов, паразитирующих в человеческом организме. Характеризуется избирательностью действия, проявляя активность преимущественно в отношении бесполых эритроцитарных форм возбудителей малярии и плазмодиев 3-х и 4-х дневного типа малярии. В связи с конкретным набором свойств, противопротозойное действие сводится к противомалярийному эффекту, в инструкции указано, что это основное действие Плаквенила. Он впитывается в стенки простейших, разрушая цитоплазматическую мембрану, парализуя обменные процессы клетки, что приводит к уничтожению микроорганизмов изнутри. Не эффективен Плаквенил против внеэритроцитарных форм простейших и плазмодиев фальципарум – возбудителей тропической (молниеносной) малярии, поэтому не может использоваться для профилактики или лечения заболеваний, вызванных заражением этими видами паразитов;
• противовоспалительная активность – подавляет воспалительную реакцию, снижает параметры воспалительного процесса, уменьшая выработку регуляторов и проводников боли и воспаления простагландинов. При применении лекарства наблюдается регресс клинической симптоматики: спадает отечность периартикулярных тканей, местная повышенная температура, боль, припухлость вокруг сустава, очаговая гиперемия, нормализуется кровообращение на ограниченном воспалением участке тела, улучшаются двигательные функции;
• иммунодепрессивное действие – угнетает активность иммунной системы, подавляя чрезмерно выраженный аутоиммунный ответ (агрессия, направленная на собственные здоровые клетки), от которого страдает преимущественно соединительная ткань. Эффект достигается за счет подавления активности лимфоцитов, инициирующих иммунную реакцию, и снижения уровня ревматоидного фактора в крови. Плаквенил может применяться при диффузных заболеваниях невысокой или умеренной активности – при системных проявлениях артрита, поражении кожи, воспалении серозной оболочки.

Фармакологические свойства

Препарат начинает действовать примерно через два часа после приема таблетки

Точный механизм действия лекарственного средства неизвестен. Препарат влияет на ферменты, под действием которых выделяются антитела, провоцирующие воспаление в суставах. Помимо этого, лекарственное средство оказывает выраженное противовоспалительное действие и стимулирует работу иммунитета, останавливая аутоиммунный процесс.

Препарат проявляет активность в отношении эритроцитарных паразитов, таким образом стимулируя иммунитет. Лекарство также оказывает выраженное антиоксидантное действие, предотвращая дальнейшее разрушение хрящевой ткани и уменьшая возможные негативные последствия воспаления в суставах.

Препарат начинает действовать примерно через два часа после приема таблетки. Быстрого терапевтического эффекта ждать не стоит, так как лекарство достаточно быстро выводится из организма. При регулярном приеме таблеток через несколько недель достигается необходимая концентрация действующего вещества в плазме крови, что обеспечивает ожидаемое терапевтическое действие.

Инструкция по хранению

Хранить в месте недоступном для детей, при температуре, не превышающей 25 °С.

Срок годности – 3 года.

Требования к хранению медицинского препарата предписывают температурный режим до двадцати пяти градусов тепла. Средство необходимо сохранять в производственной упаковке в местах, недоступных детям и животным. При соблюдении инструкции по хранению, срок годности составляет тридцать шесть месяцев. По истечению этого периода лекарство нельзя использовать и необходимо утилизировать.

https://www.youtube.com/watch?v=ytaboutru

Препарат при ревматоидном артрите взрослым, в т.ч. пожилым пациентам назначают в дозировке 6,5 мг/кг, при этом для расчета берут не реальный, а идеальный вес. Допустимая максимальная дозировка – 400 мг в сутки.

Детям Плаквенил дают, также рассчитывая дозировку по весу – 6,5 мг на килограмм, но при этом учитывают, что детям, вес которых меньше 31 кг, нельзя давать больше 200 мг препарата.

При красной волчанке взрослым дают 400 мг Плаквенила в сутки. Кратность применения средства – 1-2 раза в сутки.

Для предупреждения острых малярийных приступов, возникающих при заболевании, вызванном штаммами Plasmodium malariae или falciparum, препарат назначают в дозировке 400 мг. Принимают лекарство еженедельно, желательно в одинаковые дни недели.

Детям при малярии Плаквенил назначают в дозировке 6,5 мг/кг, но при этом учитывается, что детская дозировка не может превышать взрослую.

Профилактику малярии начинают за две недели до въезда в страну, считающуюся эндемичной зоной. Если такой возможности нет, взрослым назначают нагрузочную двойную дозу Плаквенила – 800 мг. Детям в этом случае дают лекарство из расчета 12,9 мг/кг. Принимают суточную дозировку в два приема с перерывом в 6 часов. После выезда из зоны с повышенным риском заражения малярией нужно продолжать профилактику еще в течение двух месяцев.

Если начался острый приступ малярии, взрослым дают 800 мг Плаквенила, через 6-8 часов – 400 мг, и еще 400 мг лекарства – в течение следующих двух дней.

Есть хорошие отзывы о Плаквениле от пациентов, принимавших во время острого малярийного приступа однократную усиленную дозу 800 мг.

https://www.youtube.com/watch?v=ytadvertiseru

Отпускается по рецепту.

Нежелательные последствия

У некоторых пациентов возникают от препарата «Плаквенил» побочные действия, затрагивающие различные системы организма.

Наибольшему воздействию подвержены органы зрения. Одно из нежелательных последствий — ретинопатия, когда поражается сетчатка глазного яблока вследствие нарушения кровоснабжения. Возникают изменения пигмента и дефекты зрительного поля. На ранних стадиях состояние ретинопатии является обратимым, это достигается путем прекращения приема гидроксихлорохинона. Дальнейшее использование препарата приводит к необратимому поражению сетчатки глаза. Ретинопатия может начинаться бессимптомно или с появлением парацентральной, перицентральной или преходящей скотомы, нарушений способности по восприятию и дифференцированию цвета.

Изменения могут затрагивать роговицу, что выражается в ее отеке и помутнении. Протекает бессимптомно или с появлением ореола, нечеткого зрения или патологической чувствительности организма к воздействию света. Отмена препарата приводит к исчезновению этих симптомов.

Побочным эффектом может быть нарушение четкого восприятия предметов, удаленных на разные расстояния. При отмене препарата зрение восстанавливается.

Нежелательные последствия от приема таблеток «Плаквенил» инструкция по применению описывает как дерматологические реакции, характеризующиеся высыпаниями на коже, зудом, изменениями кожного пигмента и слизистой оболочки, обесцвечиванием и выпадением волос. Отмена препарата приводит к исчезновению проявлений.

Встречались случаи с буллезной сыпью, многоформной или злокачественной экссудативной эритемой, фоточувствительностью и эксфолиативным дерматитом.

В редких случаях наблюдается острый генерализованный экзантематозный пустулез, характеризующийся повышенной температурой и увеличением числа лейкоцитов в крови, может обостриться псориаз. Прекращение приема препарата приводит к исчезновению кожных проявлений.

Негативно может действовать медикамент на пищеварительную систему. Это выражается тошнотой, диареей, анорексией, болью в эпигастральной области. Снижение дозы или отмена терапии способствуют восстановлению прежнего состояния пищеварительного тракта. Большие дозы оказывают токсическое действие на печень и приводят к нарушению ее работы.

Таблетки «Плаквенил» и алкоголь считаются несовместимыми, их одновременный прием может усилить симптомы побочных эффектов.

Оказывается негативное действие и на нервную систему, при этом могут наблюдаться такие симптомы: головокружение, шум в ушах, потеря слуха, головная боль, раздражительность, эмоциональная неустойчивость, сенсорные изменения, снижение проводимости нервных волокон, психоз, судорожное состояние. Возможны проявления мышечной слабости, атаксии, миопатии скелетной мускулатуры, нейромиопатии, вызывающей атрофию проксимальной группы мышц. После отмены препарата для восстановления прежней функции мышечного аппарата понадобится пару месяцев.

Сердечно-сосудистая система может давать сбои в виде кардиомиопатии, с нарушением проводимости или утолщением мышечной стенки желудочков сердца, хронической кардиотоксичностью. При этих состояниях требуется отмена препарата.

Медикамент может угнетать костномозговое кроветворение, вызывать апластическую анемию, агранулоцитозное состояние, снижение числа лейкоцитов и тромбоцитов.

У некоторых людей развивается аллергическая реакция на гидроксихлорохин, что характеризуется крапивницей, ангионевротическим отеком, бронхоспазмом.

Аналоги Плаквенил

Совпадает по показаниям

Цена от 0 рублей. Аналог дешевле на 1041 рублей

Совпадает по показаниям

Цена от 35 рублей. Аналог дешевле на 1006 рублей

Совпадает по показаниям

Цена от 60 рублей. Аналог дешевле на 981 рублей

Совпадает по показаниям

Цена от 74 рублей. Аналог дешевле на 967 рублей

Совпадает по показаниям

Цена от 83 рублей. Аналог дешевле на 958 рублей

Совпадает по показаниям

Цена от 91 рублей. Аналог дешевле на 950 рублей

Совпадает по показаниям

Цена от 95 рублей. Аналог дешевле на 946 рублей

Совпадает по показаниям

Цена от 95 рублей. Аналог дешевле на 946 рублей

Совпадает по показаниям

Цена от 97 рублей. Аналог дешевле на 944 рублей

Совпадает по показаниям

Цена от 105 рублей. Аналог дешевле на 936 рублей

Совпадает по показаниям

Цена от 119 рублей. Аналог дешевле на 922 рублей

Совпадает по показаниям

Цена от 143 рублей. Аналог дешевле на 898 рублей

Совпадает по показаниям

Цена от 153 рублей. Аналог дешевле на 888 рублей

Совпадает по показаниям

Цена от 159 рублей. Аналог дешевле на 882 рублей

Совпадает по показаниям

Цена от 172 рублей. Аналог дешевле на 869 рублей

Совпадает по показаниям

Цена от 175 рублей. Аналог дешевле на 866 рублей

Совпадает по показаниям

Цена от 175 рублей. Аналог дешевле на 866 рублей

Совпадает по показаниям

Цена от 180 рублей. Аналог дешевле на 861 рублей

Совпадает по показаниям

Цена от 188 рублей. Аналог дешевле на 853 рублей

Совпадает по показаниям

Цена от 215 рублей. Аналог дешевле на 826 рублей

Совпадает по показаниям

Цена от 219 рублей. Аналог дешевле на 822 рублей

Совпадает по показаниям

Цена от 227 рублей. Аналог дешевле на 814 рублей

Совпадает по показаниям

Цена от 228 рублей. Аналог дешевле на 813 рублей

Совпадает по показаниям

Цена от 239 рублей. Аналог дешевле на 802 рублей

Совпадает по показаниям

Цена от 242 рублей. Аналог дешевле на 799 рублей

Совпадает по показаниям

Цена от 255 рублей. Аналог дешевле на 786 рублей

Совпадает по показаниям

Цена от 265 рублей. Аналог дешевле на 776 рублей

Совпадает по показаниям

Цена от 269 рублей. Аналог дешевле на 772 рублей

Совпадает по показаниям

Цена от 289 рублей. Аналог дешевле на 752 рублей

Совпадает по показаниям

Цена от 289 рублей. Аналог дешевле на 752 рублей

Совпадает по показаниям

Цена от 303 рублей. Аналог дешевле на 738 рублей

Совпадает по показаниям

Цена от 309 рублей. Аналог дешевле на 732 рублей

Совпадает по показаниям

Цена от 322 рублей. Аналог дешевле на 719 рублей

Совпадает по показаниям

Цена от 331 рублей. Аналог дешевле на 710 рублей

Совпадает по показаниям

Цена от 349 рублей. Аналог дешевле на 692 рублей

Совпадает по показаниям

Цена от 365 рублей. Аналог дешевле на 676 рублей

Совпадает по показаниям

Цена от 397 рублей. Аналог дешевле на 644 рублей

Совпадает по показаниям

Цена от 416 рублей. Аналог дешевле на 625 рублей

Совпадает по показаниям

Цена от 450 рублей. Аналог дешевле на 591 рублей

Совпадает по показаниям

Цена от 721 рублей. Аналог дешевле на 320 рублей

Совпадает по показаниям

Цена от 1505 рублей. Аналог дороже на 464 рублей

Совпадает по показаниям

Цена от 2889 рублей. Аналог дороже на 1848 рублей

Совпадает по показаниям

Цена от 3699 рублей. Аналог дороже на 2658 рублей

Совпадает по показаниям

Цена от 14560 рублей. Аналог дороже на 13519 рублей

Побочные проявления

В случае приема лекарства может наблюдаться развитие таких состояний, как:

• Дефекты в поле зрения. Если прием лекарства был сразу же прекращен, то развитие ретинопатии вполне обратимо. Если же сразу не прекращен прием, то возможно поражение сетчатки глаза, которое невозможно будет восстановить даже после прекращения приема лекарства.
• Отечность и помутнение роговицы;
• Синдром Стивенса-Джонсона, дерматит, буллезная сыпь на коже, фоточувствительность, эритема, зуд, какие-либо высыпания на кожном покрове;
• Пустулез, псориаз, при которых наблюдается резкое повышение температуры и развитие гиперлейкоцитоза;
• Боль в животе, анорексия, тошнота, рвота. В редких случаях развивается печеночная недостаточность;
• Потеря слуха, головокружение, раздражительность, судороги, психозы, эмоциональная неустойчивость, атаксия, мышечная слабость, нейромиопатия, атрофия;
• Кардиомиопатия, гипертрофия миокарда;
• Анемия, угнетение костного мозга;
• Бронхоспазм, крапивница, ангионевротический отек.

Противопоказания

Лекарство не принимается при наличии таких состояний, как:

• Ретинопатия;
• Аллергия на какие-либо компоненты, которые входят в состав.

Помимо этого, с повышенной осторожностью принимать лекарство можно, если у пациента также имеются зрительные расстройства, при гематологических болезнях, псориазе, гепатите, тяжелых заболеваниях желудка

Что делать при передозировке?

Передозировка крайне опасна, особенно в детском возрасте, т.к. даже при превышении дозировки даже в один грамм человек может умереть.

При развитии передозировки у человека может отмечаться головная боль, судороги, коллапс, нарушение зрения, нарушение ритма сердца, за которым может последовать остановка сердца и дыхания соответственно.

Из-за того, что эти состояния могут развиваться сразу же после принятия лекарства в большой дозе, то требуется незамедлительная помощь. Прежде всего, следует незамедлительно промыть желудок пациента большим количеством воды, принять активированный уголь (дозировка должна быть в 5-10 раз больше, чем доза принятого лекарства).

В случае необходимости следует незамедлительно провести противошоковую терапию. После этого постоянный контроль врача на протяжении 6-8 дней после устранения симптоматики.

Можно ли осуществлять лечение, если девушка беременна?

А знаете ли вы, что…

Следующий факт

Препарат может воздействовать на развитие у плода таких состояний, как:

• Аномальная пигментация сетчатки;
• Нарушение слуха;
• Врожденная глухота;
• Кровоизлияние в сетчатку глаза.

Именно поэтому принимать препарат при беременности не рекомендуется, если нет крайне тяжелого случая у матери.

При грудном кормлении также врачи не рекомендуют принимать лекарство.