Римантадин авексима (rimantadine avexima) инструкция по применению

Способ применения

Перед приемом Ремантадина необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

При возникновении пропусков в лечении, препарат продолжают принимать в обычном режиме, без повышения дозы.

Лечение ранних стадий гриппа:Дозировка препарата зависит от возраста пациентов:

• Пациенты детского возраста в интервале 7-10 лет: 1 таблетка Ремантадина дважды в сутки;
• Пациенты детского возраста в интервале 11-14 лет: 1 таблетка Ремантадина трижды в сутки.

• Первые сутки заболевания: 2 таблетки Ремантадина трижды в день или 6 таблеток Ремантадина в один прием или 3 таблетки Ремантадина дважды в день;
• Следующие двое суток заболевания: 2 таблетки Ремантадина дважды в день;
• 4 и 5 сутки заболевания: 2 таблетки Ремантадина однократно в течение дня.

Профилактика клещевого вирусного происхождения:

Пациентам детского возраста допускается принимать Ремантадин только по назначению врача.

В случае укуса насекомого (при условии, что с момента укуса прошло не более двух суток) препарат принимают по 2 таблетки дважды в день на протяжении 3 или 5 дней.

Для профилактики заболевания взрослым, входящим в группу риска (проживающие или проводящие достаточное время в лесу) рекомендуется принимать препарат в дозировке 1 таблетка дважды в день на протяжении 15 дней.

Во всех случаях Ремантадин принимается после еды и запивается достаточным количеством теплой питьевой воды. Таблетки необходимо глотать, не разжевывая и не нарушая ее целостности любым доступным способом.

Особенности применения:

• Применение Ремантадина может спровоцировать усиленное проявление сопутствующих заболеваний, носящих хронический характер;
• Применение препарата у пациентов с функциональными нарушениями деятельности печени и почек приводит к развитию отравлений;
• Применение Ремантадина у пациентов пожилого возраста может привести к возникновению скоплений препарата.

• Повышенное артериальное давление;
• Наличие в истории болезни эпилепсии;

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

• Одновременное применение с препаратами, облегчающими течение эпилептических припадков, наблюдается снижение эффективности последних;
• Одновременное применение с Парацетамолом или Ацетилсалициловой кислотой приводит к снижению максимальной концентрации Ремантадина;
• Одновременное применение с препаратами, чье лечебное действие связано с обволакиванием слизистой оболочки органов пищеварительной системы или способностью связывать и выводить нежелательные химические соединения, приводит к значительному уменьшению всасывания Ремантадина;
• Одновременное применение с препаратами, чей лечебный эффект связан с изменением кислотно-основного равновесия мочи в кислую сторону, наблюдается снижение эффективности Ремантадина;
• Одновременное применение с препаратами, чей лечебный эффект связан с изменением кислотно-основного равновесия мочи в щелочную сторону, приводит к усилению эффективности Ремантадина;
• Одновременное применение с Циметидином приводит к снижению выведения Ремантадина из организма.

Упаковка:

По 10 таблеток в контурной ячейковой упаковке из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой. По 2 контурные упаковки вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона.

Многие современные средства аптечного ассортимента для предотвращения и лечения простуды и гриппа часто имеют сравнительно высокую стоимость. Но есть известный препарат, проверенный ни одним поколением. «Ремантадин» – противовирусное лекарство, которое спасет от болезни в сезон простуд и не ударит по кошельку.

Следует понимать, что «Ремантадин» – это торговое наименование препарата. Его действующим веществом является римантадина гидрохлорид, или римантадин.

Препарат производится в двух формах:

1. Таблетки «Ремантадин». Плоскоцилиндрические белые таблетки содержат 50 мг римантадина гидрохлоида, крахмал, молочный сахар, стеарат кальция, повидон. Средство отпускается в блистерах или флаконах из темного стекла, помещенных в картонную коробку.
2. Капсулы «Ремантадин». Содержат по 100 мг действующего вещества, крахмал, молочный сахар, краситель. Сами капсулы состоят из желатина и диоксида титана, который придает им белый цвет. Выпускается лекарство в блистерах, помещенных в коробку из картона.

Можно ли употреблять алкоголь при приеме противовирусного препарата

Официальная инструкция по применению не содержит сведений о взаимодействии этанола и римантадина. Специалисты не рекомендуют употреблять алкоголь во время лечения противовирусным. Так как оба упомянутых вещества метаболизируются в печени, их совместный прием значительно увеличивает нагрузку на орган. В результате нарушается детоксикационная функция печени, и она неспособна в должной мере нейтрализовать этанол и метаболизировать противовирусное средство. Из-за этого возрастает вероятность побочных действий и усиливается негативное влияние алкоголя на организм.

Противовирусное «Ремантадин» не назначается при следующих состояниях:

• болезни печени и почек;
• лактазная недостаточность;
• непереносимость составляющих препарата;
• нарушения процесса всасывания моносахаридов в ЖКТ;
• гипертиреоз;
• беременность;
• кормление грудью.

Как правило, препарат хорошо переносится. Редко могут развиваться побочные эффекты, касающиеся некоторых систем организма. В таблице представлены возможные нежелательные реакции.

Побочные эффекты «Ремантадина»

Возможны аллергические реакции (в виде высыпаний, кожного зуда крапивницы), звон в ушах, извращение вкуса и обоняния. При появлении нежелательных эффектов, вопрос о применении препарата должен решаться со специалистом.

Побочные действия

Со стороны органов чувств: шум в ушах, изменение или потеря обоняния.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, потеря аппетита, сухость слизистой оболочки полости рта, боль в животе, диарея, диспепсия.

Со стороны кожи и подкожной клетчатки: сыпь.

При передозировке Римантадина Авексима могут развиваться возбуждение, галлюцинации, аритмия. В некоторых случаях при превышении рекомендованной дозы наблюдались слезоточивость глаз и боль в глазах, учащенное мочеиспускание, лихорадка, запор, потливость, воспаление слизистой оболочки ротовой полости, сухость кожных покровов.

Проводят промывание желудка, симптоматическую терапию, мероприятия для поддержания жизненно важных функций. Римантадин частично выводится с помощью гемодиализа.

Показания и противопоказания к применению

Показаниями для применения препарата являются:

• профилактика гриппа;
• лечение гриппа на первых этапах болезни;

• профилактика энцефалита (проводится после укуса клеща).

Недопустимо пациенту принимать таблетки, если у него выявлены следующие заболевания/состояния:

• возраст менее 7 лет;
• период беременности и грудного вскармливания;
• инфекции мочевыделительной системы;
• галактоземия и непереносимость молочного сахара;
• патологии печени в острой фазе;
• гиперчувствительность к составным компонентам средства;

• избыточная выработка гормонов щитовидной железы.

Эффективность и безопасность применения препарата маленькими детьми не доказаны, поэтому его не назначают детям до 7 лет. Исследования показали, что римантадин, принимаемый в высоких дозах, оказывает тератогенное воздействие на плод у крыс, а также проникает в молоко. Поэтому лекарство противопоказано беременным женщинам и кормящим матерям.

Лекарственное взаимодействие

Продолжительность и эффективность действия препарата снижают:

• обволакивающие препараты (Магнагель, Алмагель) и адсорбенты (Энтерогель, активированный уголь);
• средства, повышающие уровень кислотности мочи (витамин С, хлорид аммония);

• жаропонижающие лекарства (только Аспирин и Парацетамол).

Римантадин уменьшает терапевтический эффект от применения препаратов против эпилепсии (Финлепсина, Депакина, Конвалиса). Продолжительность и эффективность лечения им увеличивают средства, ощелачивающие мочу. К таким относят пищевую соду и ацетазоламид (Диакарб, Ацетазоламид).

Возможные побочные эффекты

Обычно препарат переносится пациентами хорошо. Но в отдельных случаях после его применения могут развиться следующие нежелательные реакции:

• со стороны ЖКТ — чрезмерное газообразование, уменьшение или полная потеря аппетита, тошнота и рвота, боль в зоне эпигастрия, иссушение слизистой рта;
• со стороны ЦНС — тревожный сон, снижение концентрации внимания, появление беспокойства и астении, головная боль и головокружение, раздражительность;

• со стороны гепатобилиарной системы — увеличение концентрации билирубина.

У людей с повышенной чувствительностью к составным компонентам также могут развиться реакции со стороны иммунной системы (симптомы аллергии). Обычно они имеют кожные проявления. При этом у пациентов появляются сыпь и зуд.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Римантадин Авексима – противовирусный препарат. К его активному веществу – римантадину, проявляют чувствительность различные штаммы вируса группы A. Римантадин является слабым основанием, механизм действия которого обусловлен повышением кислотности (pH) эндосом с мембраной вакуолей, окружающих вирусные частицы непосредственно после проникновения их в клетку. Предупреждая ацидификацию в этих вакуолях, римантадин способствует блокированию процесса слияния вирусной оболочки с мембраной эндосомы. Таким образом, предотвращается передача в цитоплазму клетки генетического материала вируса. Кроме этого, угнетается выход вирусных частиц из клетки, что ведет к прерыванию транскрипции вирусного генома.

Фармакокинетика

После приема внутрь всасывание римантадина в кишечнике происходит почти полностью, но медленно. Максимальная концентрация (C_max) в плазме крови составляет 181 нг/мл при применении в дозе 100 мг 1 раз в день, и 416 нг/мл – в дозе 100 мг 2 раза в день. Концентрация активного вещества в носовом секрете выше чем в плазме на 50%.

Связывание с белками плазмы – примерно 40%. Объем распределения у взрослых – 17–25 л/кг, у детей – 289 л.

Метаболизируется римантадин в печени.

Выводится через почки преимущественно в виде метаболитов (75–85% от принятой дозы), в неизмененном виде – 15%. Период полувыведения (T_1/2) – от 24 до 36 ч.

При хронической почечной недостаточности T_1/2 увеличивается в 2 раза. Следует учитывать возможное накопление токсических концентраций римантадина при почечной недостаточности и пожилом возрасте пациентов. Вследствие этого дозу Римантадина Авексима необходимо корректировать пропорционально уменьшению клиренса креатинина (КК).

Лекарство Римантадин: инструкция по применению

Римантадин предназначен для приема внутрь. Таблетки следует глотать целиком, желательно после приема пищи. Для достижения максимального терапевтического эффекта прием препарата следует начинать в первые 2 дня после появления симптомов заболевания. Продолжительность лечения и дозы римантадина гидрохлорида определяет врач.

Взрослым и подросткам для лечения гриппа, как правило, рекомендуется прием 300 мг Римантадина в первые сутки лечения (суточную дозу принимают за один раз или делят на 2-3 приема). Во второй и третий дни лечения следует принимать по 100 мг Римантадина дважды в сутки. В четвертый и пятый дни лечения следует принимать 100 мг Римантадина один раз в день.

Детям от 11 до 14 лет для лечения гриппа, как правило, рекомендуется прием 50 мг Римантадина трижды в сутки. Детям от 7 до 11 лет для лечения гриппа, как правило, рекомендуется прием 50 мг Римантадина дважды в сутки. Продолжительность терапии при гриппе, как правило, составляет 5 дней. Для профилактики гриппа Римантадин, как правило, назначают в дозе 50 мг 1 раз в день. Продолжительность профилактического курса приема составляет 10-15 дней.

Для профилактики кишечного энцефалита взрослым Римантадин, как правило, назначают в дозе 100 мг дважды в сутки в день укуса клеща. Продолжительность профилактического курса обычно составляет 3-5 дней. Пациентам группы риска (участникам похода по лесной местности) Римантадин рекомендуется принимать в дозе 50 мг дважды в сутки в течение 15 суток.

Фармакологические свойства и фармакокинетика

Когда вирус проникает в клетку, вокруг него образуется своеобразная капсула – эндосома. Оболочка вирусной частицы сливается с мембраной эндосомы, в результате чего РНК возбудителя попадает в пространство клетки хозяина. «Ремантадин» повышает значение рН в эндосоме, делая невозможным взаимодействие оболочки вируса и мембраны эндосомы. Также средство предотвращает распространение вируса на здоровые клетки.

Лекарство «Ремантадин» проявляет выраженную эффективность против возбудителя гриппа типа А. Средство пагубно действует и на вирус клещевого энцефалита, наиболее часто встречающийся в России весной и летом. При гриппе типа В «Ремантадин» способствует выведению токсинов.

Активное вещество препарата обладает особой структурой, благодаря которой оно долгое время находится в плазме крови. Это объясняет действенность «Ремантадина» при его использовании в целях предотвращения гриппа в сезоны высокой заболеваемости.

Особенности фармакокинетики «Ремантадина»:

• всасывание препарата медленное, осуществляется в кишечнике;
• спустя 6 часов после приема достигается максимальное количественное содержание в плазме крови;
• связь с белками плазмы крови – 40 %;
• период полувыведения – около 25 часов;
• биотрансформация осуществляется печенью;
• выводится почками.

Действие препарата

Уже не первое десятилетие многие люди отдают предпочтение таблеткам Римантадин Авексима. От чего они помогают? Лекарственное средство относят к категории противовирусных. Впервые оно появилось на фармакологическом рынке США в 1963 году, когда специалистам удалось синтезировать химическое соединение адамантан. В природе это вещество можно найти только в нефти.

Фармакологическое действие препарата основано на препятствовании проникновению гриппа и других вирусов в здоровые клетки, а также на блокировании выхода частиц микроорганизмов в случае заражения. Помимо противовирусного эффекта, лекарству также присуще антитоксическое действие. Период полувыведения Римантадина достаточно длительный. Таблетки всасываются в кишечник, а метаболизм происходит в печени.

Все эти свойства лекарственного средства позволяют принимать его как в лечебных, так и профилактических целях.

Стоимость препарата и список его аналогов

У Римантадина есть множество аналогов. Одни имеют аналогичный состав, а другие обладают похожим лекарственным действием. Приведем в таблице ниже перечень препаратов, которые также можно применять для лечения и профилактики гриппа.

Римантадин выпускается в России. Его производят такие фармацевтические компании, как Усолье-Сибирский ХФЗ АО, Татхимфармпрепараты АО, Московский эндокринный завод ФГУП и Атолл ООО. Цена на упаковку препарата (20 табл.) начинает от 29 рублей.

Римантадин — действенное противовирусное средство, которое можно применять как взрослым, так и детям. Оно редко вызывает нежелательные реакции, а потому может использоваться не только для лечения гриппа, но и для предотвращения его развития. Однако следует помнить, что препарат не помогает при обычной простуде и респираторных инфекциях, вызванных другими вирусами.

Особенности применения:

Применение при нарушениях функции печени. Запрещено применение препарата пациентам с острыми заболеваниями печени.

С осторожностью применять при печеночной недостаточности. Применение при нарушениях функции почек

Запрещено применение препарата пациентам с острыми и хроническими заболеваниями почек

Применение при нарушениях функции почек. Запрещено применение препарата пациентам с острыми и хроническими заболеваниями почек.

Применение у детей. Запрещено применение препарата детям младше 7 лет.

Применение у пожилых пациентов. У лиц пожилого возраста препарат может накапливаться в токсических концентрациях, если доза не корректируется пропорционально уменьшению КК.

При применении римантадина возможно обострение хронических сопутствующих заболеваний. У пациентов пожилого возраста с артериальной гипертензией повышается риск развития геморрагического инсульта.

При указаниях в анамнезе на эпилепсию и проводящуюся противосудорожную терапию на фоне применения римантадина повышается риск развития эпилептического припадка. В таких случаях римантадин применяют в дозе 100 мг/сут одновременно с противосудорожной терапией.

При гриппе, вызванном вирусом В, римантадин оказывает антитоксическое действие.

Профилактический прием эффективен при контактах с заболевшими, при распространении инфекции в замкнутых коллективах и при высоком риске возникновения заболевания во время эпидемии гриппа.

Возможно появление резистентных к препарату вирусов.

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций