Рулид (rulid) инструкция по применению

Лекарственное взаимодействие

Одновременное применение противопоказано:

• сосудосуживающие алкалоиды спорыньи (дигидроэрготамин и эрготамин): возрастает риск развития эрготизма и некроза тканей конечностей;
• колхицин: усиливаются его побочные эффекты с потенциально летальным исходом;
• цизаприд: может удлинять интервал QT и/или вызывать нарушения сердечного ритма (обычно с развитием желудочковой тахикардии по типу «пируэт»).

Одновременное применение не рекомендуется:

• агонисты дофаминовых рецепторов – алкалоиды спорыньи (такие как каберголин, бромокриптин, перголид, лизурид): увеличиваются их плазменные концентрации, возможно усиление их активности и появление признаков передозировки;
• терфенадин: повышается его сывороточная концентрация, что может привести к развитию тяжелых желудочковых нарушений ритма (обычно это желудочковая тахикардия по типу «пируэт»);
• астемизол, пимозид: могут удлинять интервал QT и/или вызывать нарушения сердечного ритма.

Одновременное применение, требующее осторожности:

• циклоспорин: отмечается незначительное увеличение его плазменной концентрации (необходимо контролировать уровень циклоспорина в крови и функциональное состояние почек);
• аторвастатин, симвастатин: возрастает риск усиления их побочных эффектов, включая развитие рабдомиолиза (препараты следует применять в более низких дозах);
• препараты, преимущественно метаболизирующиеся с помощью изофермента CYP3A (например, рифабутин): может увеличиваться их системная экспозиция;
• варфарин и другие антикоагулянты непрямого действия (например, флуиндион, аценокумарол и фениндион): повышается протромбиновое время или международное нормализованное отношение (необходимо контролировать эти показатели);
• дигоксин и другие сердечные гликозиды: увеличивается их абсорбция, вследствие чего возможно развитие гликозидной интоксикации (головокружение, головная боль, диарея, тошнота, рвота, замедление сердечной проводимости или развитие нарушений сердечного ритма) (при одновременном применении препаратов необходимо контролировать электрокардиограмму и по возможности определять сывороточные концентрации сердечных гликозидов);
• препараты, которые могут вызывать удлинение интервала QT и способствовать развитию желудочковых аритмий (в т.ч. желудочковой тахикардии по типу «пируэт»): антиаритмические препараты IA и III класса (включая дронедарон, бепридил, соталол, амиодарон), амисульприд, аминазин, мышьяк, циамемазин, циталопрам, дифеманила метилсульфат, эритромицин, домперидон, дофетилид, левомепромазин, флупентиксол, дроперидол, галоперидол, флуфеназин, доласетрон, левофлоксацин, галофантрин, эсциталопрам, ибутилид, хинидин, сульпирид, мехитазин, прукалоприд, моксифлоксацин, пипамперон, мизоластин, спирамицин, пентамидин, сультоприд, пипотиазин, вандетаниб, сертиндол, лумефантрин, зуклопентиксол, торемифен, метадон, винкамин, тиаприд, дизопирамид.

Одновременное применение, которое должно быть принято во внимание:

• теофиллин: незначительно увеличивается его плазменная концентрация;
• мидазолам: может усиливаться и пролонгироваться его эффект.

Рулид– аналоги

В виду высокой стоимости лекарства пациенты нередко интересуются более дешёвыми альтернативами препарата со схожей терапевтической эффективностью. Список аналогов рулида:

• роксигексал (190 руб.);
• рокситромицин (135 руб.);
• эспарокси (320 руб.).

Более низкая стоимость обусловлена тем, что патент на данный препарат ужё истёк и любая фармацевтическая компания имеет право на выпуск лекарственной формы. В то время как действующий патент предполагает исключительное право на регистрационное удостоверение. Кроме того, рулид относится к современным антибиотикам, с более низким уровнем токсичности для клеток человека.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Действующее вещество Рулида – рокситромицин, является полусинтетическим антибиотиком из группы макролидов.

Проявляет активность в отношении следующих микроорганизмов: Clostridium spp. (включая Clostridium perfringens), Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Campylobacter jejuni, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Borrelia burgdorferi, Bordetella pertussis, Campylobacter coli, Gardnerella vaginalis, Enterococcus spp., Corynebacterium diphtheriae, Mycoplasma pneumoniae, Helicobacter pylori, Neisseria meningitidis, Porphyromonas spp., Streptococcus spp., Propionibacterium acnes, Peptostreptococcus spp., Listeria monocytogenes mobiluncus, Legionella pneumophila, Streptococcus pneumoniae, Pasteurella multocida, Rhodococcus equi, Methi-S Staphylococcus.

Умеренно чувствительны к рокситромицину Ureaplasma urealyticum, Haemophilus influenzae и Vibrio cholerae.

Устойчивы к действию Рулида: Methi-R Staphylococcus, Bacteroides fragilis, Mycoplasma hominis, Pseudomonas spp., Enterobacteriaceae, Nocardia, Fusobacterium, Acinetobacter spp.

Фармакокинетика

После приема внутрь препарат быстро всасывается. В кислой среде желудка рокситромицин стабильнее, чем другие макролиды. При приеме за 15 минут до еды изменения в фармакокинетике не отмечаются.

После приема Рулида в дозе 150 мг максимальная концентрация препарата в крови (Cmax) у взрослых достигается через 2,2 ч и в среднем составляет 6,6 мл/л. Период полувыведения (Т½) после однократного приема дозы 150 мг – 10,5 ч. При применении препарата по 150 мг 2 раза в сутки в течение 10 дней равновесное плазменное состояние достигается между 2–4 днями, Cmax составляет 9,3 мг/л. Прием Рулида с 12-часовыми интервалами обеспечивает сохранение терапевтических плазменных концентраций в течение суток.

После однократного приема дозы 300 мг Cmax достигается через 1,5 ч и составляет 9,7 мг/л. Прием Рулида по 300 мг раз в 24 ч в течение 11 дней обеспечивает Cmax на уровне 10,9 мг/л.

У детей Cmax при двукратном приеме суточной дозы 2,5 мг/кг определяется через 2 ч и составляет 8,7–10,1 мг/л.

Рокситромицин хорошо проникает во многие ткани организма (особенно в легкие, небные миндалины и предстательную железу). Хорошо проникает внутрь клеток, особенно в нейтрофильные лейкоциты и моноциты, и стимулирует их фагоцитарную активность.

С белками крови связывается 96%. Связывание носит насыщаемый характер, при концентрации рокситромицина свыше 4 мг/л – уменьшается.

Рокситромицин подвергается частичной метаболизации. Выводится преимущественно в неизмененном виде с калом и мочой. У взрослого человека с нормальными функциями печени и почек с калом выводится 65% препарата.

При почечной недостаточности выведение рокситромицина и его метаболитов почками составляет порядка 10% от полученной дозы, однако корректировать дозу Рулида нет необходимости.

У пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью увеличиваются Cmax и Т½.

Рокситромицин проникает в грудное молоко в незначительных количествах (не более 0,05% дозы).

Инструкция по применению Рулида

Антибиотик рекомендуется принимать с промежутком 12 часов. Разовая дозировка для взрослых и детей (при массе тала более 40 кг) равна 300 мг. Также возможна иная схема приема лекарства как для детей, так и для взрослых, подразумевающая единоразовое применение дозировки 300 мг на протяжении дня.

Инструкция по приему антибиотика при патологиях почек

Пациентам данной группы назначается прием Рулида (дозировка 150 мг) один раз на протяжении 24 часов. Продолжительность лечения составляет 5 дней.

После завершения курса лечения лечащий врач оценивает терапевтическую эффективность проведенной антибактериальной терапии, учитывая ряд анализов. Далее применение Рулида может быть возобновлено с корректировкой схемы приема и дозировки антибиотика.

Применение Рулида во время беременности и грудного вскармливания

Антибиотик противопоказан к приему в период беременности. При необходимости проведения антибактериальной терапии при кормлении грудью стоит решить вопрос о завершении лактации, это объясняется проникновением рокситромицина в грудное молоко, соответственно риском развитии побочных реакций у новорожденных детей.

Состав и фармакологическое действие

Рулид относится к полусинтетическим антибиотикам макролидного ряда. Основным действующим компонентом является рокситромицин. Среди дополнительных веществ в зависимости от производителя могут входить повидон, крахмал, тальк, диоксид кремния, стреарат магния.

Таблетки покрыты растворимой оболочкой, которая состоит из декстрозы, пропилен гликоля, диоксида титана и гипромеллозы.

Имеет широкий спектр действия, эффективно справляется со стрептококковой инфекцией разных групп, листериями, коринебактерями, клостридиями, энтерококками, хеликабоктерами, пептострептококками, хламидиями, микоплазмами, легмонелами и др. Проявляет умеренную активность к уреаплазме и возбудителю холеры.

Механизм действия заключается в торможении процессов траслокации и транспептидации. Таким образом, угнетается синтез рибосомного белка, бактериальная клетка разрушается. Препарат практически сразу после перорального приема всасывается в стенках ЖКТ, лучше всего активность проявляется при выпитой дозе до приема пищи.

Пик концентрации активного компонента фиксируется через 2 часа. Терапевтического эффекта от одной дозы хватает на 8-12 часов. Поэтому препарат очень удобен в применении.

Выводится в неизменном виде с мочой и каловыми массами, только небольшая часть поддается метаболизму клетками печени. Период полувыведения зависит от принятой одноразовой дозы и составляет до 10,5 часов.

Активный компонент имеет свойство проникать через ткани, плацентарный барьер и в грудное молоко. Есть данные о его нахождении в легких, миндалинах и простате. Для пациентов с почечной недостаточностью суточная дозировка такая же, как и для обычных больных. В этом случае период полувыведения рокситромицина составляет до 24 часов.

Особые указания

Поскольку описаны случаи головокружения на фоне использования Рулида, необходимо соблюдать осторожность при вождении транспортных средств, работе с различными механизмами. Желательно проведение периодического ЭКГ-контроля работы сердца в случае совместного приема с терфенадином, астемизолом, цизапридом, пимозидом

Желательно проведение периодического ЭКГ-контроля работы сердца в случае совместного приема с терфенадином, астемизолом, цизапридом, пимозидом.

Беременность и лактация

В исследованиях рокситромицина на животных, тератогенного и токсического влияния на организм плода выявлено не было. Аналогичные исследования в человеческой популяции не проводились. Препарат в незначительном объеме выделяется с грудным молоком.

Учитывая все эти факторы, использовать Рулид во время беременности нельзя. На время приема лекарства следует прекратить грудное вскармливание.

Применение в детском возрасте

Препарат можно использовать у детей старше 2 месяцев. Суточная доза у должна составлять 5 – 8 мг/кг в два приема (2,5 – 4 мг/кг за один прием).

Основываясь на отзывах специалистов, использовать данный антибиотик в детском возрасте необходимо при тяжелом течении инфекционного процесса, в случае невосприимчивости возбудителя или гиперчувствительностью пациента к препаратам первой линии терапии (антибиотики пенициллинового (амоксициллин и пр.) и цефалоспориновго (цефтриаксон и пр.) ряда).

При нарушениях функции почек

Пациентам с почечной недостаточностью необходимость в коррекции дозы отсутствует. Тем не менее, следует периодически оценивать функцию почек по биохимическим показателям крови (общая мочевина, креатинин), скорости клубочковой фильтрации, анализу мочи (плотность, наличие белка).

При нарушениях функции печени

Пациентам с печеночной недостаточностью необходимо корректировать дозу, периодически оценивать функцию печени по биохимическим показателям крови (АЛТ, АСТ, ЩФ, билирубин, тимоловая проба). Возможно уменьшение дозировки антибиотика в два раза.

Применение в пожилом возрасте

В пожилом возрасте необходимо проведение коррекции дозировки препарат в случае наличия почечной или печеночной недостаточности. При использовании сердечных гликозидов и лекарственных средств, влияющих на свертывающую систему крови, необходимо мониторирование ЭКГ и коагулограммы, соответственно.

В случае отсутствия сопутствующего заболевания печени или почек, у пациентов пожилого возраста коррекция дозы антибиотика не производится.

Описание фармакологического действия

Эффективно действует на стрептококки группы А и B, Neisseria meningitidis, Branhamella catarrhalis, Borrelia burgdorferi, Bordetella pertussis, Listeria monocytogenes, Corynebacterium diphtheriae, Clostridium spp., Clostridium perfringens, Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus spp., Methi-S-Sthaphylococcus, Helicobacter pylori, Peptostreptococcus spp., Porphyromonas spp., Propionibacterium acnes, Rhodococcus equi, Mycoplasma pneumoniae, Pasteurella multocida, Chlamydia trachomatis, C.pneumoniae и C.psittaci, Legionella pneumophila, Campylobacter spp., Gardnerella vaginalis. Умеренно чувствительны к Haemophilus influenzae, Ureaplasma urealyticum, Bacteroides fragilis и Vibrio cholerae.

«Рулид»: аналоги-макролиды

Многие пациенты в силу высокой стоимости препарата стараются найти доступный заменитель. Врачи на советуют так поступать. Безусловно, вы сможете заменить таблетки «Рулид». Аналоги медикамента представлены широким выбором. Но это лечение может оказаться неподходящим и неэффективным. Некоторые заменители имеют такое же действующее вещество. Они называются абсолютными. К ним можно отнести антибиотики «Брилид», «Кситроцин», «Роксид», «РоксиГЕКСАЛ», «Рокситромицин», «Эспарокси» и так далее.

Также у препарата «Рулид» аналоги есть относительные. Они имеют в составе другой работающий компонент, но обладают подобным действием. Это антибиотики такой же группы, как и оригинальное лекарство. Список препаратов и их веществ выглядит следующим образом:

• азитромицин («Сумамед», «Азитрус»);
• джозимицин («Вильпрафен», «Джозимицин»);
• кларитромицин («Клацид», «Фромилид»);
• мидекамицин («Макропен»);
• спирамицин («Ровамицин»);
• эритромицин («Илозон», «Эритромицин») и так далее.

Рассмотрим более подробно, какие есть абсолютные у препарата «Рулид» аналоги. Инструкция, особенности их применения и отзывы будут представлены вам.

Побочные эффекты

Наиболее часто при применении Рулида были выявлены следующие побочные эффекты: головокружения, головная боль, тошнота, рвота, сильные боли в животе, диарея, могут развиться галлюцинации. Также при использовании Рулида может повысится трансаминаз и щелочная фосфатаза.

В крайне редких случаях во время применения лекарственного средства может начать прогрессировать суперинфекция. Как правило, это случается по причине размножения нечувствительных к Рулиду бактерий.

Прием препарата может вызвать аллергические реакции: кожная сыпь, покраснение кожи, уртикарии.

В крайне редких случаях лечение Рулидом может привести к более серьезным аллергическим проявлениям, таким, как: бронхоспазмы, ангионевротический отек или анафилактический шок.

При беременности и лактации

Во время вынашивания ребенка и в период грудного вскармливания использование данного препарата строго противопоказано.

Небольшие дозы активно действующего вещества попадают в молоко матери, поэтому, если принято решение о лечении этим ЛС, то нужно прекратить кормить ребенка грудью.

Препарат «Рулид»

Аналоги, инструкция по применению этого медикамента и отзывы будут представлены вашему вниманию в сегодняшней статье. Но перед тем как разобрать пункты более подробно, скажем несколько слов о представленном лекарстве.

Антибиотик «Рулид» выпускается в форме таблеток. В состав препарата входит вещество рокситромицин в количестве 50, 100, 150 или 300 миллиграмм. Медикамент относится к группе полусинтетических антибиотиков азалидов-макролидов. Средство предназначено исключительно для перорального использования. Стоимость препарата составляет около 1500 рублей за 10 таблеток по 150 миллиграмм. Назначается медикамент при бактериальных поражениях верхних и нижних дыхательных путей, заболеваниях мягких тканей и кожи, с целью лечения половых инфекций. Используется антибиотик и в стоматологии.

Препарат рекомендуется к приему у взрослых в дозе 300 мг в сутки (в два этапа с перерывом в 12 часов). Детям назначают средство по 150 мг каждые полдня. Медикамент не используется для лечения малышей до 4 лет, лиц с почечной недостаточностью, кормящих и беременных женщин. Запрещено комбинировать средство с сосудосуживающими лекарствами, производными эрготамина.

Как работает препарат

Лекарственное средство обладает бактериостатическим свойством, т.е. способно останавливать размножение микроорганизмов. С другой стороны, оно проникает в нейтрофилы и моноциты, усиливая их защитные функции.

Двойное действие позволяет эффективно бороться со следующими патогенными бактериями:

• коклюшная палочка,
• стрептококки,
• хламидии,
• кампилобактеры,
• стафилококки,
• клостридии,
• коринебактерии,
• энтерококки,
• хеликобактеры.

Слабой чувствительностью к препарату обладает палочка инфлюэнцы. Не чувствительны к препарату энтеробактерии и ацинетобактерии.

Более 90% действующего вещества связывается с белками плазмы крови. Оно хорошо распределяется в организме и создает высокую концентрацию в тканях. Проникает через плаценту и грудное молоко. Выводится из организма в основном с желчью. Период полувыведения у детей может достигать 20 часов.

Фармакологическое действие Рулида

Антибиотик Рулид относится к группе макролидов. Его действующее вещество – рокситромицин, подавляющий активность стрептококков, менингококков, моракселлы, коклюшной палочки, листерий, коринебактерий, вызывающих дифтерию, клостридий, микоплазм, пастереллы, уреаплазмы, хламидий, легионеллы, кампилобактера, гарднереллы.

Устойчивы к рокситромицину псевдомонады, ацинетобактер, бактерия Enterobacteriaceae spp.

Замечено, что рокситромицин быстро всасывается и ведет себя стабильно в кислой среде желудка, что отличает антибиотик от других макролидов. Кроме этого, действующее вещество Рулида быстро проникает в ткани, особенно в предстательную железу, миндалины и легкие.

«Рокситромицин ЛЕК»

Одним из популярных препаратов, заменяющих средство «Рулид» (аналоги и описание их представлены вам в статье) является медикамент «Рокситромицин». Но, согласно отзывам потребителям, его достаточно трудно найти в аптеках. В отличие от оригинального антибиотика, это средство выпускается только в двух дозировках: 150 или 300 миллиграмм. Медикамент имеет те же показания, что и его предшественники. Также он используется для течения отита, дифтерии, коклюша, гангрены. Медикамент, как и «Рулицин», эффективен при простатите и бактериальных заболеваниях пищеварительного тракта.

Отзывы о средстве «Рокситромицин» говорят, что его инструкция описана достаточно подробно. В ней указаны точные дозировки медикамента для детей, чего нет в других средствах.

Источники

• https://doctorlor.org/lechenie/bronkhi-i-ljogkie/prostudnye-zabolevaniya/rulid.html
• http://fb.ru/article/268529/rulid-analogi-i-otzyivyi-o-nih
• https://kiberis.ru/?analogi_lekarstv=12724
• https://www.webapteka.ru/drugbase/name5846.html
• https://www.rlsnet.ru/tn_index_id_2839.htm
• https://medside.ru/rulid
• https://LechenieDetej.ru/preparaty/antibiotiki/rulid.html
• https://prostatis.ru/rulid.html
• https://UroHelp.guru/lekarstva/rulid.html
• http://lekhar.ru/lekarstva/protivomikrobnye-preparaty/instrukcija-po-primeneniju-rulid/
• https://icistit.ru/preparaty/rulid.html
• https://spravka03.net/rulid.html

Показания

Прибегать к использованию Рулида следует при:

• Инфекционных процессы в ЛОР-органах:
  • Тонзиллит (бактериальное поражение миндалин);
  • Фарингит (бактериальное поражение глотки);
  • Синусит (бактериальное поражение придаточных пазух носа);
  • Средний отит (бактериальное поражение среднего уха);
• Инфекционных процессах в дыхательной системе:
  • Пневмония;
  • Хроническая обструктивная болезнь легких в стадии обострения (заболевание, характеризующееся постепенным и необратимым сужением просвета дыхательных путей);
  • Острый бронхит (воспаление бронхов);
  • Хронический бронхит в стадии обострения;
  • Панбронхиолит (тотальное поражение конечных отделов бронхов);
  • Бронхоэктатическая болезнь (образование мешковидных выпячиваний на стенках бронхов);
• Инфекционных заболеваниях кожи, ее придатков и подкожной жировой клетчатки:
  • Рожа (поражение кожи гемолитическим стрептококком);
  • Флегмоны (неограниченное гнойное поражение подкожной жировой клетчатки);
  • Фурункулы (нагноение сальной железы);
  • Пиодермия (гнойное поражение кожи);
  • Фолликулит (нагноение волосяных луковиц);
  • Импетиго (поражение кожи стрептококками);
• Инфекционные заболевания костно-суставного аппарата:
  • Перидонтит (поражение составной части зуба – перидонта);
  • Периостит (поражение надкостницы);
  • Остеомиелит (длительно протекающее гнойное расплавление костной ткани);
  • Бруцеллез (инфекционное воспаление суставов и связочного аппарата);
• Скарлатине;
• Дифтерии;
• Коклюше;
• Уретрите;
• Воспалении внутренних женских половых органов (эндометрит, цервицит, вагинит);
• Профилактике менингита при контакте с больными лицами;
• Профилактике попадания бактерий в кровь при эндокардите.

Негативные мнения

Большинство отрицательных отзывов о медикаменте «Рулид» и его аналогах появляются по причине неверного применения. Многие пациенты не желают обращаться к врачу. Они пытаются лечиться самостоятельно. При этом терапия выбирается несоответствующая заболеванию. Результат такого лечения даже не нейтральный, а отрицательный. Ведь антибиотик способен убивать не только вредные микроорганизмы, но и полезные. Получается, что сопротивляемость организма уменьшается. Этот факт позволяет патогенным бактериям размножаться беспрепятственно и поражать новые участки.

Негативные отзывы могут формироваться из-за побочных эффектов. Все медикаменты способны провоцировать аллергию, нарушение пищеварения, боль в животе. Но чаще эти обстоятельства возникают при передозировке, нежели во время соблюдения установленных инструкцией норм.

Фармакологическое действие

Активный компонент таблеток Рулид – рокситромицин. Данное вещество относится к антибиотикам-макролидам. Имеет широкий спектр антибактериальной активности. Бактерицидный результат реализовывается при употреблении высоких доз. Токсичность лекарства Рулид низкая. Спектр активности: стрептококки, листерии, стафилококки, возбудители дифтерии, менингококки, хламидий, легионелл, микоплазм. Наблюдается умеренная чувствительность возбудителя гемофильной инфекции, уреаплазмы. Устойчивые микроорганизмы: актинебактерии, энтеробактерии, псевдомонады, фузобактерии.

Дозировка и передозировка

Принимать данное лекарственное средство нужно только внутрь до непосредственного употребления продуктов питания.

Что касается дозировки, то для взрослых она составляет примерно по 150 мг дважды в день. Курс лечения этим препаратом составляет не более двух недель.

Если у пациента имеется печеночная недостаточность, то нужно крайне осторожно принимать это средство. В данном случае рекомендуется прием примерно по 150 мг один раз в сутки

Сопровождающая препарат Рулид инструкция по применению для детей указывает оптимальную дозировку – примерно 4–7 мг/кг/сут за два приема на протяжении десяти дней. Пероральную суспензию готовят перед непосредственным применением: для этого следует наполнить мерную ложку, которая идет в комплекте с лекарством, очищенной водой.

После этого, в ложку нужно поместить одну вторую или одну таблетку этого препарата. Далее необходимо подождать несколько минут, чтобы таблетка полностью растворилась, превратившись в мелкие гранулы. Только после этого данный состав нужно дать ребенку, чтобы он принял его и запил водой.

Таблетки Рулид

Важно отметить, что прием разовой дозы осуществляется каждые двенадцать часов. Дневная доза для взрослых и детей, чей вес превышает 40 кг, составляет примерно 300 мг

В отдельных случаях система дозирования может быть заменена на 300 мг/сутки одноразово.

Желательно, чтобы лечащий врач самостоятельно определял продолжительность такой антибактериальной терапии. Это нужно делать для того, чтобы как можно скорее стабилизировать состояние больного. Также доза препарата напрямую зависит от общего состояния пациента и показателей, которые указаны в анализах.

Что касается передозировки, то она проявляется усилением побочных воздействий. Специфический антидот отсутствует. Если же было обнаружено превышение дозы данного лекарственного средства, которое спровоцировало ухудшение самочувствия, то нужно немедленно сделать промывание желудка. Также должна быть назначена соответствующая симптоматическая терапия.

Очень важно с предельной осторожностью принимать данное средство, поскольку при передозировке могут отмечаться различные побочные эффекты, указанные в инструкции. Не рекомендуется прием Рулида без назначения его лечащим врачом

Лекарственное взаимодействие

При взаимодействии Рулида с данными препаратами отмечаются следующие положительные и побочные реакции:

• Терфенадин (риск появления желудочковых аритмий);
• Алкалоиды спорыньи (эрготизм с омертвением тканей);
• Астемизол (увеличение сывороточной концентрации Астемизола с вероятностью появления аритмии, удлинения интервала QT);
• Дигоксин (повышение абсорбции Дигоксина);
• Цизаприд (появление аритмических реакций);
• Пимозид (вероятность развития опасной аритмии);
• Дизопирамид (увеличение содержания данного препарата в плазме);
• Мидазолам (повышение токсичности действующего вещества этого лекарственного средства, а также удлинение действия);
• Омепразол (взаимное увеличение биодоступности);
• Теофиллин (увеличение содержания активного вещества с увеличением его токсичности);
• Триазолам (вероятное развитие непредвиденных токсических воздействий активного вещества этого препарата из-за увеличения его концентрации в крови);
• Антагонисты витамина К (нужен обязательный контроль так называемого протромбинового времени);
• Пенициллин и его производные (они вызывают антагонизм препаратов);
• Цефалоспориновые антибиотические вещества (этот препарат в комплексе с Рулидом негативно влияет на взаимное действие);
• Линкозамин (антагонизм лекарственных средств);
• Тетрациклины (синергизм воздействия);
• Стрептомицин (аналогичное действие, как и в предыдущем пункте);
• Сульфаниламиды (значительное усиление так называемой противомикробной активности обоих лекарственных средств);
• Бромкриптин (не допускается одновременное применение с Рулидом).

Рулид – описание

iПоказания к применению:

— инфекции верхних дыхательных путей: острые фарингиты, тонзиллиты, синуситы; — инфекции нижних дыхательных путей: пневмония (в т.ч. вызванная такими атипичными возбудителями, как Chlamydia psittaci, Chlamydia pneumonia, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Legionella pneumophilia и др.), бронхит, бактериальные инфекции при хронических обструктивных заболеваниях легких; — инфекции кожи и мягких тканей; — генитальные инфекции (кроме гонореи), включая уретриты, цервико-вагиниты; — инфекции в одонтологии.

iСпособ применения и дозировки:

Взрослым назначают 150 мг рокситромицина внутрь с интервалом в 12 ч. При этом суточная доза составляет 300 мг. Возможно назначение 300 мг однократно в сутки. Детям (масса тела свыше 40 кг) назначают 150 мг рокситромицина внутрь с интервалом в 12 ч. Суточная доза составляет 300 мг. Данная лекарственная форма не применяется у детей младше 4 лет! У пожилых больных дозировка и суточная доза рокситромицина не изменяется. При наличии почечной недостаточности рокситромицин назначается в дозе 150 мг 2 раза/сут. У больных с печеночной недостаточностью 150 мг назначается однократно. Длительность приема рокситромицина зависит от показания к применению, тяжести инфекционного процесса и активности возбудителя. Рокситромицин принимается до приема пищи перорально 1 или 2 раза/сут. Таблетка должна запиваться достаточным количеством воды.

iПротивопоказания:

— одновременный прием препаратов типа эрготамина и дигидроэрготамина; — повышенная чувствительность к макролидам. Совместное применение с производными эрготамина и эрготаминоподобными сосудосуживающими средствами не допускается, так как может привести к развитию “эрготизма” и некрозу тканей конечностей

С осторожностью применять у больных с тяжелой печеночной недостаточностью

iФармакологическое действие:

Полусинтетический антибиотик группы макролидов для перорального применения. К препарату обычно чувствительны: Bordetella pertussis; Borrelia burgdorferi; Moraxella ( Branhamella ) catarrhalis; Campylobacter coli, Campylobacter jejuni, Chlamydia trachomatis, psittaci and pneumoniae, Clostridium spp. (в т.ч.Clostridium perfringens) ; Corynebacterium diptheriae; Enterococcus spp., Gardnerella vaginalis; Methi – S – Staphylococcus; Neisseria meningitidis; Helicobacter pylori; Legionella pneumophilia, Lysteria monocytogenes obiluncus; Mycoplasma pneumoniae; Pasteurella multocida; Peptostreptococcus spp., Porphyromonas spp., Propionibacterium acnes; Rhodococcus equi, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus spp. К препарату умеренно чувствительны: Haemophilus influenzae, Ureaplasma urealyticum, Vibrio cholerae. К препарату устойчивы: Acinetobacter spp, Bacteroides fragilis; Enterobacteriaceae; Methi-R Staphylococcus; Pseudomonas spp; Fusobacterium; Mycoplasma hominis, Nocardia.

iПобочные действия:

— Анафилактические реакции: ангионевротический отек, бронхоспазм, слабость, редко анафилактический шок. — Кожные реакции: сыпь, покраснение, уртикарии. — Желудочно-кишечные реакции: тошнота, рвота, боли в животе, диарея (очень редко с кровью). — Реакции со стороны печени: повышение печеночных ферментов (АЛТ, ACT , ЩФ). Холестатический или гепатоцеллюлярный острый гепатит. — Возможны небольшие изменения вкусовых и обонятельных ощущений. — В отдельных случаях наблюдались симптомы панкреатита. — Головокружение, головная боль, парестезии. — Возможно развитие суперинфекции ввиду роста нечувствительных микроорганизмов.

iФорма выпуска препарата:

Таб., покр. пленочной оболочкой, 150 мг: 10 шт. Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с гравировкой “164” на одной стороне; вид на поперечном разрезе: белого цвета.

1 таб: рокситромицин 150 мг. Вспомогательные вещества: гипролоза – 19.65 мг, полоксамер – 150 мкг, повидон К30 – 4.2 мг, кремния диоксид коллоидный – 1.875 мг, магния стеарат – 1.875 мг, тальк – 2.25 мг, крахмал кукурузный – до 210 мг.

Состав оболочки: гипромеллоза – 2.78 мг, декстроза – 1.12 мг, титана диоксид – 270 мкг, пропиленгликоль – 830 мкг.

10 шт. – блистеры (1) – пачки картонные.

Данная страница носит информационный характер! Описание препарата Рулид не должно использоваться пациентами для принятия самостоятельного решения об их применении. Решение о назначении препарата и способе его применения принимается только лечащим врачом в результате очной консультации.

Полезно! Бесполезно

Особые указания

До начала применения Рулида необходимо скорректировать гипомагниемию и гипокалиемию, если они имеются. В связи с риском удлинения интервала QT лечение следует проводить под контролем электрокардиограммы.

При назначении рокситромицина следует обязательно выяснить у пациента, не принимает ли он сосудосуживающие алкалоиды спорыньи. Их одновременное применение категорически противопоказано, поскольку такая комбинация может вызвать выраженное сужение сосудов и привести к некрозу конечностей.

В случае появления признаков тяжелых буллезных реакций, таких как токсический эпидермальный некролиз или синдром Стивенса – Джонсона (возможные признаки – прогрессирующая кожная сыпь, часто с повреждением слизистых оболочек или появлением волдырей) необходимо немедленно отменить препарат.

Диарея, особенно сопровождающаяся кровотечением и/или тяжелая, персистирующая, может являться признаком псевдомембранозного колита. В случае подозрения на это осложнение прием Рулида должен быть немедленно прекращен. Во время терапии нельзя принимать препараты, которые тормозят перистальтику кишечника.

В связи с риском возникновения таких побочных эффектов, как спутанность сознания, головокружение и галлюцинации, в период лечения следует соблюдать осторожность во время вождения автомобиля и выполнения любых потенциально опасных видов работ