Симбикорт турбухалер (symbicort turbuhaler) инструкция по применению

Особенности приема

Отличием этого препарата от других считается обязательное выполнение всех нюансов и особенностей проведения процедуры. К примеру, во время лечения запрещено принимать алкоголь и некоторые группы лекарств, так как это может негативно отразиться на самочувствии больного. Покупать медикамент требуется в аптеке или на официальном сайте – это поможет оградить себя от приобретения подделки.

В период беременности и кормления

Не доказано отрицательного влияния лекарства на здоровье ребенка, однако производитель советует проводить комплексное лечение только по показанию врача, и обязательно строго соблюдая дозировку Симбикорта.

Для детей

Как гласит описание к препарату, детям до 6 лет проводить лечение Симбикортом строго запрещено, а если дозировка лекарства составляет 320/9 мкг, то возрастное ограничение к проведению домашней терапии составляет 12 лет.

Для пожилых людей

Аптечный препарат Симбикорт разрешено принимать пожилым людям при проведении домашнего лечения, однако делать это нужно в строгой дозировке, выписанной врачом. В противном случае у больного могу появиться неприятные побочные симптомы, которые сильно ухудшат самочувствие пожилого человека.

https://youtube.com/watch?v=V_YXEPU7SBc

Как применять?

Препарат не рекомендовано назначать самостоятельно. Это делает лечащий врач на основании индивидуальных особенностей организма и тяжести самого заболевания

Важно учитывать, если используются другие препараты. Суточная доза может быть назначена только медиками

Желательно, особенно если Турбухалер используется впервые, чтобы пациент находился под наблюдением врача. Медики рекомендуют два варианта лечения Симбикортом.

1. Поддерживающая терапия назначается после прохождения полного курса лечения. Доза минимальная.
2. Купирование острых приступов.

Инструкция по использованию

Симбикорт гарантирует быстрый лечебный эффект. Необходимо придерживаться пошаговой инструкции, которую прилагает производитель.

1. Открутить и снять колпачок.
2. Ингалятор взять в руку, держать вертикально, чтобы дозатор находился внизу.
3. Красную часть повернуть до упора, а затем в обратном направлении до щелчка. Если это первое использование, то повторить действия.
4. Сделать глубокий выдох, задержать дыхание и вставить мундштук в рот, обхватив губами. Сделать глубокий вдох через рот.
5. Выдох делать в сторону.
6. Закрыть колпачком.
7. Обычно одной дозы достаточно. Если врач рекомендовал, то можно сделать еще пару повторений.
8. После проведения процедуры желательно прополоскать рот.

Побочные действия

• дыхательная система: часто – кандидоз слизистой оболочки глотки и ротовой полости, хрипота, кашель, небольшое раздражение в глотке; редко – бронхоспазм;
• сердечно-сосудистая система: часто – ощущение сердцебиения; менее часто – тахикардия; редко – экстрасистолия, суправентрикулярная тахикардия, фибрилляция предсердий; очень редко – колебания артериального давления, стенокардия;
• центральная нервная система и органы чувств: часто – головная боль; менее часто – головокружение, тошнота, психомоторное возбуждение, нарушения сна, беспокойство; очень редко – нарушение вкуса, нарушения поведения (в основном у детей), депрессия;
• костно-мышечная система: часто – тремор; менее часто – судороги;
• обмен веществ: редко – гипокалиемия; очень редко – симптомы системного влияния ГКС (в том числе гипофункция надпочечников, снижение минеральной плотности костной ткани, задержка роста у детей, глаукома и катаракта), гипергликемия;
• дерматологические и аллергические реакции: менее часто – кровоподтеки; редко – дерматиты, крапивница, зуд, экзантема, отек Квинке, анафилактические реакции.

Системное действие ГКС для ингаляционного применения чаще всего наблюдается при приеме высоких доз препарата в течение длительного времени.

При применении β₂-адреномиметиков возможно повышение содержания в крови глицерола, свободных жирных кислот, кетоновых производных и инсулина.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Симбикорт содержит формотерол и будесонид, которые имеют разные механизмы действия и проявляют аддитивный эффект в отношении снижения частоты обострений бронхиальной астмы. Особые свойства будесонида и формотерола дают возможность использовать их комбинацию одновременно в качестве поддерживающей терапии и для купирования приступов, или как поддерживающую терапию бронхиальной астмы. Будесонид. Будесонид — глюкокортикостероид, который после ингаляции оказывает быстрое (в течение нескольких часов) и дозозависимое противовоспалительное действие на дыхательные пути, снижая выраженность симптомов и частоту обострений бронхиальной астмы. При назначении ингаляционного будесонида отмечается меньшая частота возникновения серьёзных нежелательных эффектов, чем при использовании системных глюкокортикостероидов. Уменьшает выраженность отёка слизистой бронхов, продукцию слизи, образование мокроты и гиперреактивность дыхательных путей. Точный механизм противовоспалительного действия глюкокортикостероидов неизвестен. Формотерол. Формотерол — селективный агонист β₂-адренергических рецепторов, после ингаляции которого происходит быстрое и длительное расслабление гладкой мускулатуры бронхов у пациентов с обратимой обструкцией дыхательных путей. Дозозависимый бронхолитический эффект наступает в течение 1 — 3 минут после ингаляции и сохраняется в течение как минимум 12 часов после приёма разовой дозы. Симбикорт Турбухалер: Будесонид +Формотерол Бронхиальная астма Клиническая эффективность Симбикорта в качестве поддерживающей терапии Добавление формотерола к будесониду уменьшает выраженность симптомов бронхиальной астмы, улучшает функцию лёгких и уменьшает частоту обострений заболевания. Действие Симбикорта Турбухалера на функцию лёгких соответствует действию комбинации монопрепаратов будесонида и формотерола и превышает действие одного будесонида. Во всех случаях для купирования приступов использовался бета2-адреностимулятор короткого действия. Не отмечалось снижения противоастматического эффекта с течением времени. Препарат обладает хорошей переносимостью. Симбикорт Турбухалер в качестве поддерживающей терапии в комбинации с бета2-адреностимулятором короткого действия для купирования приступов назначался пациентам в возрасте от 6 до 11 лет в течение 12 недель (две ингаляции по 80/4,5 мкг/ингаляция два раза в день). Были отмечены улучшение легочной функции и хорошая переносимость терапии в сравнении с соответствующей дозой будесонида Турбухалера. Клиническая эффективность Симбикорта в качестве поддерживающей терапии и для купирования приступов. В ходе наблюдения за 4447 пациентами, получавшими терапию Симбикортом в качестве поддерживающей терапии и для купирования приступов в течение от 6 до 12 месяцев, было отмечено статистически и клинически значимое уменьшение числа тяжёлых обострений, увеличение периода времени до наступления первого обострения в сравнении с комбинацией Симбикорта или будесонида в качестве поддерживающей терапии и бета2-адреностимулятора для купирования приступов. Также отмечался эффективный контроль над симптомами заболевания, легочной функцией и снижение частоты назначения ингаляций для купирования приступов. Не было выявлено развития толерантности к назначенной терапии. У пациентов, обратившихся за медицинской помощью в связи с развитием острого приступа бронхиальной астмы, после ингаляций Симбикорта купирование симптомов (снятие бронхоспазма) наступало так же быстро и эффективно, как после назначения сальбутамола и формотерола. Хроническая обструктивная болезнь лёгких (ХОБЛ) У пациентов с тяжёлой ХОБЛ (ОФВ₁ = 36 % до начала терапии Симбикортом) на фоне приёма Симбикорта Турбухалера наблюдалось значительное снижение частоты обострений заболевания по сравнению с пациентами, получавшими в качестве терапии только формотерол или плацебо (средняя частота обострений 1,4 по сравнению с 1,8 — 1,9 в группе плацебо/формотерол). Не отмечено различий между приёмом Симбикорта и формотерола на показатель объёма форсированного выдоха за первую секунду (ОФВ₁).

Особые указания

Не рекомендуется резкая отмена препарата. Если лечение более не требуется, следует уменьшать дозу постепенно.

Симбикорт Турбухалер в дозировке 80/4,5 мкг и 320/9 мкг не предназначен для лечения тяжелой бронхиальной астмы.

Поддерживающую дозу препарата следует принимать регулярно, даже в случае отсутствия симптомов заболевания.

Симбикорт Турбухалер не рекомендуется назначать при обострении или значительном ухудшении течения бронхиальной астмы.

Во время лечения следует контролировать концентрацию глюкозы у лиц с сахарным диабетом.

В одной дозе препарата содержится менее 1 мг лактозы, что не критично для пациентов с непереносимостью лактозы.

Симбикорт Турбухалер не влияет на способность управлять автомобилем или другим транспортом и выполнять работу, связанную с повышенной концентрацией внимания

Однако следует учитывать некоторые побочные эффекты препарата (например, головокружение) и при их развитии соблюдать осторожность

Состав, описание и форма выпуска

Ингалятор Турбухалер выпускает несколько лечебных средств, которые способны полностью излечить астму. К ним относится:

• Оксис (бронхолитик долгого действия);
• Пульмикорт;
• Бриканил;
• Симбикорт (как гласит инструкция, это лекарство называется 2 в 1).

Симбикорт Турбухалер имеет в составе два лекарства:

• формотерол, который оказывает продолжительное расслабляющее действие на мышцы бронхов (действие вещества в медикаменте в среднем начинается через 3-5 минут после его распыления и продолжается на протяжении 12 часов);
• будесонид – мощный глюкокортикостероид, при помощи которого оказывается противовоспалительное действие.

Если совместить оба компонента, они будут только усиливать действие каждого из них, что положительно скажется на здоровье больного.

Симбикорт Турбухалер в настоящее время выпускается в форме порошка, который состоит из белых гранул. Дозировка лечебного средства составляет 80/4,5 мкг и 160/4,5 мкг. Производится лечебное средство в небольших пластиковых емкостях, которые помещены в картонные упаковки.

Ингалятор Симбикорт имеет в составе следующие дополнительные компоненты:

• микронизированный будесонид;
• фумарата дигидрат;
• моногидрат лактозы.

Хотя состав препарата считается практически натуральным, ингалятором не стоит пользоваться без показаний врача – в противном случае астма может усилиться, что негативно скажется на общем здоровье больного.

Противопоказания к использованию

Абсолютными противопоказаниями к использованию Симбикорт Турбухалер относится:

• возраст ребенка менее 6 лет (при дозировке будесонида 320 мкг + формотерола 9 мкг недопустимым возрастом считается 12 лет);
• гиперчувствительность к одному или нескольким компонентам лекарства.

Осторожно использовать небулайзер требуется в следующих случаях:

• течение любой формы туберкулеза;
• развитие болезней, которые вызываются патогенными микроорганизмами;
• гипокалиемия;
• стеноз субаортального типа;
• аневризма, независимо от локализации;
• сердечная недостаточность, протекающая в тяжелой форме;
• сахарный диабет;
• тахиаритмия;
• ИБС.

При таких заболеваниях запрещено использовать лекарство для проведения ингаляций, поскольку это может привести к серьезным проблемам со здоровьем.

Правила применения

Перед использованием Симбикорт Турбухалер требуется узнать, как правильно пользоваться данной формой препарата. Чтобы добиться комплексного воздействия на органы дыхания, больному нужно поместить в ротовую полость мундштук, который находится сверху пластикового контейнера с препаратом, после чего сделать максимально глубокий вдох.

Благодаря этому получится вдохнуть целебные частицы, которые попадут глубоко в легкие.

Держать пластиковый контейнер требуется вертикально – при этом трогать мундштук руками не нужно. Перед тем, как начать процедуру при помощи ингалятора, необходимо снять защитный колпачок.

Ингаляции надо проводить строго по рекомендациям врача, обязательно соблюдая инструкцию к лечебному средству.

После проведения процедуры требуется обязательно ополоснуть рот и лицо водой, что поможет избежать развития вторичной инфекции.

Доктор перед назначением препарата обратит особое внимание на следующие указания:

сначала нужно принять минимальную дозу лекарства – если она не вызовет побочных явлений, дозировку можно увеличить;
резко прекращать проведение ингаляций запрещено – делается это постепенно, понемногу снижая выписанную врачом дозу;
дозы 80/4,5 мкг и 320/9 мкг предназначаются для комплексной терапии бронхиальной астмы, протекающей в тяжелой степени;
лечение астмы бронхов первичного типа проводить Симбикортом не стоит;
отсутствие лечебного действия гласит, что врачу нужно пересмотреть дозу и схему домашнего лечения (в противном случае это может вызвать развитие серьезного приступа или привести к астме);
больным бронхиальной астмой важно всегда держать под рукой лекарства, способные купировать приступы одышки;
если приступы астмы поддаются лечению, больному разрешено постепенно снижать дозировку Симбикорта;
длительное действие медикамента возможно только при соблюдении строгой дозировки – она обязательно должна назначаться индивидуально каждому больному;
иногда лекарство вызывает приступ бронхоспазма – это требует срочного пересмотра дозировки, так как это едет к активной выработке мокроты.

Совместный прием с другими препаратами

Перед проведением лечения больному нужно обязательно узнать – являются ли совместимыми Симбикорт и его заменители с определенными лечебными средствами, которые требуется принимать пациенту по показанию здоровья

Врачи советуют обратить внимание на следующую информацию:

если лекарство требуется принимать вместе с кетоконазолом или иными сильными ингибиторами CYP3A4, интервал между приемом лекарств требуется делать максимально длинным, поскольку это может привести к увеличению будесонида в плазменной части крови;
не стоит совмещать рассматриваемый препарат вместе с β-адреноблокаторами, так как данная группа медикаментов способна ослаблять действие формотерола в организме;
при назначении больному вместе с Симбикортом фенотиазина, антигистаминов, хинидина требуется выжидать максимальный интервал между приемом препаратов, так как это способно привести к аритмии желудочков;
осторожно нужно принимать гормональные лекарства и проводить ингаляции Симбикортом;
проведение наркоза при помощи галогенизированных углеводородов у больного, проводящего курс лечения Симбикортом, увеличивает вероятность развития аритмии.

Каждое лекарство имеет различия, поэтому перед тем, как его принимать, требуется проконсультироваться с доктором.

Способ применения

Для взрослых:

Симбикорт Турбухалер не предназначен для первоначального лечения бронхиальной астмы интермиттирующего и легкого персистирующего течения. Подбор дозы препаратов, входящих в состав Симбикорта Турбухалера, проводится индивидуально и в зависимости от степени тяжести заболевания. Это необходимо учитывать при начале лечения комбинированными препаратами, но и при изменении дозы препарата. В том случае, если отдельным пациентам требуется дозировка, выходящая за пределы рекомендованного режима терапии, следует назначить отдельно бета2-адреномиметики и/или ГКС в отдельных ингаляторах. Симбикорт Турбухалер с содержанием в 1 дозе будезонида 80 мкг и формотерола 4.5 мкг не показан пациентам с тяжелой бронхиальной астмой. При бронхиальной астме взрослым (18 лет и старше) назначают Симбикорт Турбухалер 80/4.5 мкг/доза и 160/4.5 мкг/доза по 1-2 ингаляции 2 раза/сут. При необходимости возможно увеличение дозы до 4 ингаляций 2 раза/сут. После достижения оптимального контроля симптомов бронхиальной астмы на фоне приема препарата 2 раза/сут возможно снижение дозы до наименьшей эффективной, вплоть до приема 1 раз/сут. Подросткам (12-17 лет) назначают Симбикорт Турбухалер 80/4.5 мкг/доза и 160/4.5 мкг/доза по 1-2 ингаляции 2 раза/сут. Детям в возрасте старше 6 лет назначают Симбикорт Турбухалер 80/4.5 мкг/доза по 1-2 ингаляции 2 раза/сут. Пациентам следует регулярно посещать врача для контроля оптимальной дозы препарата. После достижения оптимального контроля симптомов бронхиальной астмы на фоне приема препарата 2 раза/сут рекомендуется титровать дозу до наименьшей эффективной, вплоть до приема 1 раз/сут, в тех случаях, когда по мнению врача пациенту требуется поддерживающая терапия в комбинации с бронходилататорами длительного действия. При ХОБЛ взрослым назначают Симбикорт Турбухалер 160/4.5 мкг/доза по 2 ингаляции 2 раза/сут. Нет необходимости в специальном подборе дозы препарата для пациентов пожилого возраста. Нет данных о применении Симбикорта Турбухалера пациентами с почечной или печеночной недостаточностью. Так как будесонид и формотерол выводятся, главным образом почками, при участии печеночного метаболизма, то у пациентов с тяжелым циррозом печени можно ожидать замедления скорости выведения препарата. Инструкции для использования турбухалера Механизм действия турбухалера таков, что когда пациент вдыхает через мундштук, потоки воздуха увлекают за собой лекарственное вещество в дыхательные пути. Пациент должен: — внимательно изучить «Инструкцию по применению», которая находится в упаковке вместе с каждым турбухалером; — вдыхать сильно и глубоко через мундштук, чтобы гарантировать попадание оптимальной дозы препарата в легкие; — никогда не выдыхать через мундштук; — для того, чтобы минимизировать возможность развития грибкового поражения ротоглотки, полоскать рот водой после каждой ингаляции. Пациент может не почувствовать вкус или не ощутить препарат после использования турбухалера, что обусловлено небольшим количеством доставляемого вещества.

«Бенакап»

Это лекарство, в отличие от описанных выше, выпускается в форме капель и относится к группе ГКС. Используется для ингаляционного, местного и интраназального применения. Оказывает противовоспалительное, противоаллергическое и антиэкссудативное воздействие, которое при помощи ингаляций уменьшает выработку секреции и обструкции в бронхах.

В процессе лечения улучшается функция легких, частота проявлений одышки сокращается, также проходит приступ удушья и спазматический кашель. Максимальный терапевтический эффект наблюдается через две недели после применения. Аналогичное действие оказывает препарат «Симбикорт Турбухалер». Аналоги стоят дешевле, но также отлично уменьшают количество приступов астмы.

Побочные действия

Если больные будут правильно использовать ингалятор, а также соблюдать все рекомендации доктора, препарат будет хорошо переноситься пациентами. Однако побочные симптомы от применения небулайзера все-таки иногда дают о себе знать. К ним относится:

• кандидоз слизистого слоя ротовой полости;
• долгий кашель;
• раздражение слизистой рта;
• увеличение сердечного сердцебиения;
• боли в височной части головы;
• нарушение вкусовых рецепторов – обычно это возникает в том случае, если больной после процедуры не ополоснул рот;
• тремор рук;
• тошнота, которая обычно наблюдается при беременности во время проведения курса лечения или если больной проведет процедуру вскоре после приема пищи;
• развитие аллергии или отека Квинке.

Противопоказания

Несмотря на то, что побочные эффекты при использовании препарата отсутствуют, некоторые противопоказания все же имеются:

• индивидуальная непереносимость компонентов;
• дети до 6 лет;
• невосприимчивость организма к лактозе.

Существует ряд хронических заболеваний, требующих осторожности при использовании ингалятора. Это:

• хронический туберкулез легких;
• сахарный диабет;
• заболевания печени;
• бактериальные, вирусные заболевания легких;
• аневризма;
• заболевания сердечно-сосудистой системы.

В каждой упаковке имеется инструкция, которую стоит внимательно изучить и придерживаться рекомендаций производителя.