Сколиоз классификация сколиоза

Как лечить сколиоз?

Лечение сколиоза может быть как консервативным, так и оперативным. Во многом это зависит от причины развития заболевания, а также от степени выраженности патологии

Немаловажное значение имеет скорость прогрессирования деформации позвоночного столба. В любом случае, терапия должна быть комплексной, непрерывной и своевременной

Если сколиоз является следствием травмы, укорочения конечности, ампутацией одной из них или иными аналогичными факторами, то требуется воздействовать в первую очередь на причину. Для этого больному могут рекомендовать использовать специальные стельки, либо ортопедическую обувь, которая позволит компенсировать разницу в длине ног.

Нейрогенные и миопатические сколиозы чаще всего требуют оперативного лечения, так как консервативные методы не позволяют добиться желаемого эффекта.

При идиопатическом сколиозе следует начать лечение с выполнения лечебно-физкультурных комплексов. Также больному показано ношение корсетов (если угол искривления составляет 15-20 °C). Корсет надевают только на время ночного отдыха, либо носят постоянно. Это зависит от конкретных рекомендаций врача. Если больной уже вышел из периода роста, то ношение корсета ему не показано.

Операцию назначают в том случае, когда угол искривления превышает 40-45 °C.

ЛФК при сколиозе

ЛФК при сколиозе имеет огромное значение. Особенно, если речь идет о первой или второй стадии развития заболевания. Комплекс должен быть составлен врачом. Чаще всего его выполняют либо в условиях стационара, либо в специализированных учреждениях. В любом случае, контроль со стороны специалиста необходим.

Задачами ЛФК являются:

  • Укрепление мышечного каркаса спины и стабилизация позвоночного столба.

  • Исправление имеющейся деформации грудины для нормализации работы органов дыхания и сердца.

  • Коррекция осанки.

  • Укрепление сухожилий.

Во время выполнения комплекса могут быть использованы различные вспомогательные приспособления, в частности: скамейки, гантели, ленты, грузы, палки и пр.

Несколько упражнений, которые чаще всего назначают больным со сколиозом:

  • Лечь на спину, руки убрать на затылок. На вдохе лопатки сводят, а на выдохе разводят. Количество повторов – 3-4 раза.

  • Лечь на спину. По очереди нужно поднимать ноги, сгибая их в колене и подтягивая к животу. Во время подъема делают вдох, а когда нога опускается – выдох. Количество повторов для каждой ноги – 4 раза.

  • Лечь на спину, ступнями упереться в пол, ноги согнуть в коленях. Таз поднимают вверх на выдохе, опускают на вдохе. Количество повторов – 4 раза.

  • Лечь на живот, прогнуть позвоночник в грудном отделе, приподняв туловище над полом. Количество повторов – 5 раз.

  • Встать на четвереньки, отжиматься от пола 4 раза. Спину нужно держать максимально прямо.

  • Лечь на бок на ту сторону, куда выступает вершина дуги искривления. Руку завести за голову, а затем вернуть обратно. Количество повторов – 4 раза.

Массаж при сколиозе

Массаж показан пациентам с начальными стадиями развития сколиоза. Его выполняют либо в условиях стационара, либо амбулаторно. Комплекс следует подбирать в индивидуальном порядке. Как правило, массаж выполняют курсами – 1 раз в 6 месяцев.

Задачи, которые решаются в ходе выполнения массажа:

  • Укрепление мышечного каркаса всего тела.

  • Исправление осанки.

  • Остановка дальнейшего развития заболевания.

  • Улучшение кровоснабжения и питания тканей, окружающих позвоночник.

Все манипуляции должен проводить массажист, имеющий профильное медицинское образование. Самомассаж при сколиозе не допустим.

Операция по исправлению сколиоза

Хирургическое лечение сколиоза показано в том случае, когда заболевание прогрессирует до 3 или 4 стадии. Либо при условии, что проводимое лечение не дает добиться желаемого эффекта, а пациент страдает от болевого синдрома. Иные показания к проведению операции: наличие неврологической симптоматики, нарушения в работе внутренних органов.

Операция может быт стабилизирующей или декомпрессивно-стабилизирующей. В первом случае больному фиксируют позвоночник с помощью металлических имплантатов. Во втором случае до момента выполнения фиксации, необходимо устранить имеющееся давление деформированных позвонков на спинной мозг.

Типы сколиоза

Существует несколько типов сколиоза, классифицированных по возрасту начала и / или причины. К ним относятся следующие:

  • Врожденный сколиоз — обнаруживается уже при рождении и вызван неправильным внутриутробным формированием позвонков. Может отсутствовать часть позвонка или отмечается клиновидная деформация и / или аномальные костные мосты между двумя или более позвонками .
  • Инфантильный сколиоз отмечается у пациентов моложе 3 лет. Этот тип сколиоза чаще встречается у мальчиков и может исчезнуть самопроизвольно без лечения. Как правило, этот тип сколиоза имеет меньше вращательного компонента, чем другие типы.
  • Ювенильный сколиоз наблюдается у детей в возрасте 3-10 лет. Этот тип сколиоза чаще встречается у девочек, чем у мальчиков, и наиболее подвержен риску прогрессирования всех типов, особенно у девочек.
  • Идиопатический сколиоз является наиболее распространенным типом сколиоза. Этот тип деформации наблюдается у детей в возрасте от 11 до 16 лет. Этот тип также чаще встречается у девочек, и они подвергаются более высокому риску прогрессирования кривизны. Термин идиопатический относится к любому состоянию здоровья, которое возникает спонтанно, без известной причины.
  • Нервно-мышечный сколиоз вызван рядом патологических состояний, которые влияют на нервную или мышечные системы. Эти заболевания могут включать: церебральный паралич, мышечную дистрофию, метаболические заболевания и расстройства соединительной ткани, такие как синдром Марфана. Возраст дебюта сколиоза варьируется и зависит от патологических процессов основного заболевания.
  • Приобретенный сколиоз у взрослых, обусловлен дегенеративными изменениями и это тип сколиоза встречается у пациентов старше 18 лет.

К чему приводит сколиоз

Важно понимать, что любые патологии требуют обязательного лечения. Сколиоз — не исключение

Если не предотвратить отклонение позвоночного столба от оси, можно спровоцировать серьезные нарушения, связанные с работой всего опорно-двигательного аппарата, а также внутренних органов. Ортопеды поясняют, что появление изгибов и скручивания позвоночника приводит сдавливанию органов, расположенных поблизости. При этом могут страдать жизненно важные структуры — сердце, легкие, пищеварительная система. Если патология развивается в раннем возрасте, то в будущем ребенок будет страдать от различных физиологических нарушений.

Наружные проявления сколиоза у детей

Патология грудного отдела

Предполагается, что деформации подвергаются позвонки, расположенные на уровне грудной клетки и верхних ребер. Такое искривление практически сразу провоцирует образование горба, что является не только эстетической проблемой, но и чревато более опасными последствиями, в число которых входят:

  • защемление нервов;
  • синдром позвоночной артерии;
  • деформация легких;
  • нарушение метаболизма;
  • сбой сердечного ритма.

Сколиоз грудного отдела

Во взрослом возрасте сколиоз грудного отдела может спровоцировать сердечную недостаточность. Сдавленный орган не сможет перекачивать необходимый объем крови, что вызовет постепенную атрофию его мышц и гипоксию тканей по всему телу. Усугубляется ситуация тем, что лёгкие также деформированы. Их объём уменьшается, поэтому человек уже не может вдыхать прежний объем воздуха. Внешне это будет проявляться одышкой, причём не только при физических нагрузках, но и в спокойном состоянии. Далее у пациента со сколиозом развиваются хронические головные боли, связанные с недостатком кислорода в головном мозге, а также с колебаниями артериального давления.

Патология поясничного отдела

В этом случае поражается нижняя часть спины. Искривляется один из самых подвижных участков, расположенный в области поясницы. Это также чревато негативными последствиями. Поражаются при этом органы, локализующиеся в непосредственной близости от пораженного отдела позвоночного столба. Это мочеполовая и пищеварительная система. У пациента со сколиозом диагностируется:

  • метеоризм и вздутие живота;
  • кишечные расстройства;
  • затрудненное, но частое мочеиспускание;
  • застойные процессы, провоцирующие воспаление;
  • ослабевание мышечного тонуса;
  • отечность нижних конечностей.

Сколиоз поясничного отдела

Сколиоз поясничного отдела — это тяжелая патология, при которой может происходить защемление не только ответвлений нервных окончаний, но и самого спинного мозга. Это может спровоцировать временную или постоянную потери возможности к передвижению.

Врачи, лечащие сколиоз.

  • Терапевт – начальное звено в диагностической цепочке. Он проводит первичный осмотр, принимает жалобы пациента, назначает обследование, делает выводы и ставит диагноз. Первичный сколиоз может подвергаться лечению у терапевта, при содействии ортопеда и невропатолога.
  • Невропатолог принимает пациентов с жалобами на боли в спине, нарушение чувствительности кожных покровов, невнятность безусловных рефлексов. Специалист присваивает обратившемуся неврологический статус и назначает процедуры.
  • Ортопед занимается профилактикой сколиоза и лечит незначительные изменения в позвоночнике.
  • Хирург подключается к лечению в тяжёлых случаях течения болезни. Без операции нельзя обойтись при прогрессирующем сколиозе 3 и 4 степени.
  • Мануальный терапевт будет стимулировать восстановительные процессы в межпозвоночных тканях, поддерживая естественный тонус мышц.
  • Инструктор по ЛФК консультирует пациента на ранних стадиях болезни, проводит вместе с ним комплекс занятий, делает выводы о динамике в процессе лечения.

В запущенных случаях течения болезни начинают борьбу в условиях стационара. Здесь есть возможность комплексного лечения. Применяют:

  1. Укрепляющий и расслабляющий массаж;
  2. Физиопроцедуры
  3. Мануальные методы
  4. Витаминно-минеральные добавки
  5. Гимнастику
  6. Поддерживающие бандажи и корсеты
  7. Борьбу с лишним весом.

Что это такое?

При нормальном развитии в позвоночнике человека имеется четыре изгиба. Они помогают компенсировать нагрузку на осевой скелет и выполняют роль амортизаторов. Боковых изгибов в норме у человеческого позвоночника быть не должно, а любое подобное отклонение является патологией и относится к категории сколиоза. Заболевание протекает в четыре стадии.

Сколиоз третьей степени – это не просто небольшая сутулость, а серьезное искривление хребта. Заболевание является распространённой причиной получения инвалидности в молодом возрасте.

Деформация сопровождается ярко выраженными симптомами. Визуально можно заметить огромный горб и западание ребер. Наблюдается скошенность таза, а также слабость мышц брюшного пресса. Присутствует выраженная сутулость, а также асимметрия лопаток и плеч.

Искривление позвоночного столба может локализоваться в районе шеи, груди и поясницы. Патология имеет склонность к прогрессированию, в результате чего меняется расположение позвонков. Искривление хребта сказывается на работе внутренних органов. Сколиоз третьей степени часто сопровождается торсией, или закручиванием позвоночника.

На заметку! Угол кривизны позвоночного столба при третьей стадии равен 26–50 градусам.

Патология может носить врожденный или приобретённый характер. Часто пациентам ставят диагноз «идиопатический (диспластический) сколиоз», подразумевая под этим то, что истинные причины деформации неизвестны.

Ученые выдвигают этиологические теории. Они могут лишь предполагать, что могло бы послужить причиной возникновения искривления. Сколиоз может носить неврогенный, посттравматический, дистрофический характер. Среди гипотез, выдвигаемых врачами, можно выделить следующее:

  • нарушение выработки вещества, уменьшающего эластичность мышечных волокон;
  • нарушение усвояемости кальция, что приводит к усилению сократительной способности мышц скелета;
  • неправильный рост костей, из-за чего одни позвонки могут расти быстрее других.

Термин «идиопатический сколиоз» указывает на неясность природы возникновения патологии

Как лечить сколиоз у детей и подростков

Методы лечения сколиоза напрямую зависят от типа заболевания и от времени его возникновения. По возрастному признаку в сложившейся мировой медицинской практике принято различать 3 основных типа сколиоза у детей и подростков:

  1. Заболевание, которое появилось у ребенка в возрасте 1-2 года. Это так называемая группа инфантильных идиопатических сколиозов.   
  2. Если сколиоз у ребенка возник на этапе между 4 и 6 годами жизни, то это заболевание относится к типу ювенильных идиопатических сколиозов.
  3. И, наконец, если болезнь одолела ребенка в подростковом возрасте — в 10-14 лет — то такой типа сколиоза принадлежит в типу адолесцентных идиопатических сколиозов.

Для простоты понимания стоит пояснить: под выражением «идиопатический сколиоз» подразумевается боковое искривление позвоночника (в ту или иную сторону) при отсутствии какой-либо врожденной аномалии позвоночника или нарушений связанных с опорно-двигательным аппаратом. Иными словами, это приобретенный сколиоз в следствии каких-либо заболеваний, травм или определенного образа жизни. То есть это наиболее распространенные и часто встречающиеся форма сколиоза, как у детей, так и у взрослых (которые, собственно, из этих детей и вырастают в итоге).

Кроме того, сколиозы у детей, естественно, различаются по виду (локации):

  • Торакальный сколиоз отличается искривлением позвоночника только в грудном отделе.
  • Люмбальный сколиоз возникает только в поясничном отделе.
  • Тораколюмбальный сколиоз поражает зону грудопоясничного перехода.
  • Наконец, комбинированный сколиоз — это двойное искривление по типу S.

Итак, чем раньше диагностирован сколиоз у ребенка (не по возрасту сколиоза, а по возрасту самого ребенка), тем проще и эффективнее он лечится. При обнаружении искривления позвоночника у ребенка 2-3 лет, велики шансы устранить деформацию полностью и не допустить ее развития в будущем.

Причем, самыми эффективными в этом случае методами лечения оказываются такие простые вещи, как гимнастика, массаж, правильная организация быта (например, удобная кровать или хорошо спроектированные сумки и рюкзаки для школы, и т.п.)

Один из самых эффективных методов коррекции при сколиозе у детей – особая антисколиозная гимнастика (чаще всего применяется так называемая гимнастика по методу Катарины Шрот) и ЛФК. Упражнения и физическая нагрузка необходимы прежде всего для того, чтобы нарастить мышечный корсет вокруг позвонков, который не даст позвоночнику искривляться в стороны. Гимнастика при сколиозе состоит из простых упражнений, которым, безусловно, врач-ортопед, обучит не только ребенка, но и его родителей. Массаж, вкупе с физической нагрузкой, помогает правильно сформировать и укрепить мышцы вдоль позвоночника.

Кроме гимнастики и массажа для лечения сколиоза у детей применяют также:

  • Корсетотерапию (постоянное или эпизодическое ношение специально сконструированного корсета, который по мере роста ребенка не только не позволяет костям искривляться, но и наоборот — помогает им принять адекватную форму).
  • Хирургические операции по установке особых конструкций, фиксирующих положение позвонков.

Причины и опасность сколиоза

На начальной стадии сколиоз не доставляет выраженных неприятных ощущений. Иногда пациент может не подозревать о наличии у него заболевания. Запущенный сколиоз, не подвергавшийся грамотному лечению, сказывается на работе практически всех жизненно важных систем и органов человека.

Сколиоз шейной части становится причиной нарушения мозгового кровообращения, позвоночная артерия сдавливается, как следствие, возникает головная боль, головокружение, укачивание, шум в ушах, нарушение зрения. Сколиоз грудной части позвоночника значительно уменьшает рабочий объем грудной клетки, брюшной полости. Как следствие, из-за неправильного расположения происходят сбои в работе сердца, легких, желудка, кишечника, печени и почек, сосудов.

Диспластический сколиоз позвоночника становится причиной грыж, остеохондроза. Дети с таким диагнозом быстро утомляются. Для женщин диспластический сколиоз может стать причиной бесплодия, проблем с вынашиванием и рождением ребенка.

Бывает сколиоз поясничного отдела — он не дает костям таза занять нормальное расположение. Страдают органы репродуктивной системы, почки, мочевой пузырь.

Насколько эффективна мануальная терапия сколиоза?

Принцип работы мануального терапевта. Лечебный эффект от мануальной терапии:

  • уменьшение боли;
  • улучшение функции дыхания;
  • коррекция косого положения таза;
  • устранение бокового наклона 2-го шейного позвонка, вызывающего шейный сколиоз;
  • уменьшение сколиотической дуги.

Показания:

  • сколиоз 1-2 степени (искривление до 10 градусов) у детей старше 14 лет и взрослых;
  • функциональный сколиоз, когда нарушена функция позвоночника, но структура позвонков нормальная;
  • сколиоз, возникший вследствие разной длины конечностей;
  • сколиотическое нарушения осанки.

Противопоказания:

  • структурный сколиоз (собственно врожденный сколиоз) – в сколиотическую дугу входят позвонки с измененной структурой, в том числе позвонки с клиновидными или скрученными телами;
  • сколиоз 3-4 степени;
  • злокачественная опухоль любой локализации;
  • туберкулезное повреждение позвоночника;
  • системные заболевания соединительной ткани;
  • острые заболевания спинного мозга;
  • некоторые врожденные патологии позвоночника.

Обязательные условия успешного лечения:

  • У мануального терапевта должно быть высшее медицинское образование и специализация по ортопедии или неврологии. Желательно, чтобы этот специалист работал в гос. учреждении. И помните, квалифицированный специалист может ответить на любые ваши вопросы относительно принципов действия мануальной терапии.
  • Сеанс мануальной терапии должен начинаться с массажа для подготовки тканей к воздействию.
  • Запрещены любые методики одномоментного вправления – «трастовые» приемы.
  • Количество сеансов не должно превышать 1 в неделю и 3 на курс (если речь не идет об острой травме). Методики, когда назначают 20-30 сеансов в месяц, приводят к «разбалтыванию» позвоночника. Он теряет естественную стабильность, что вызывает прогрессирование болезни в любом возрасте.
  • Лечебная физкультура необходима и до, и после лечения. После того, как позвонки разблокированы и возращены на место, необходимо, чтобы они зафиксировались в таком положении. Для этого необходимо иметь крепкий мышечный корсет.
  • Массаж способствует улучшению кровообращения и укреплению мышц. Массаж снимает спазм в мышцах, который часто сопутствует сколиозу.
  • Электростимуляция мышц. С помощью электрических импульсов вызывают сокращение мышечных волокон. Такое воздействие позволяет укрепить мышцы, поддерживающие позвоночник в физиологическом положении.
  • Строго выполняйте рекомендации мануального терапевта относительно массажа, гимнастики, высоты подушки и ограничения при подъеме тяжестей. Их несоблюдение может стать причиной ухудшения состояния.

Недостатки мануальной терапии при сколиозе 1.2.3.инвалидности4.

Самые распространенные причины сколиоза

Врачи выделяют несколько ключевых факторов возникновения сколиоза:

  • недостаточная амортизация позвоночника из-за ослабших или атрофированных мышц;
  • дефицит витамина D;
  • чрезмерная нагрузка на позвоночник;
  • плоскостопие (из-за которого на спину нагрузка распределяется неравномерно);
  • врожденные дефекты костной ткани.

При этом вероятность искривления позвоночника у детей – намного выше, так как вплоть до 16 лет мышцы спины являются недостаточно окрепшими и не могут полноценно распределять нагрузку.

Справка: согласно статистике, у девочек искривление позвоночника возникает чаще в 5 – 6 раз, нежели у мальчиков. Объясняется это физиологией строения их скелета, а также более медленным развитием мускулатуры.

А основной причиной врожденного сколиоза в большинстве случаев является дефицит витамина D, который отвечает за всасывание кальция и фосфора из тонкого кишечника и его распределение в костной ткани. Причем, его уровень у детей должен быть не менее 600 – 1000 МЕ в сутки. При снижении нормы потребления до 250 МЕ вероятность развития сколиоза увеличивается в 10 раз. Большую часть витамина D организм человека получает под воздействием на кожу ультрафиолетовых лучей. Именно поэтому врачи рекомендуют с детьми грудного возраста ежедневно гулять на улице.

Важно: ультрафиолетовый спектр лучей практически не проникает через стекло. Поэтому прогулок с малышом на балконе или застекленной лоджии будет недостаточно для восполнения нормы витамина D.. Существует также витамин D2 (эргокальциферол), который тоже принимает непосредственное участие в усваивании кальция и фосфора

Но он в организм поступает только с пищей, в частности, с материнским молоком. Именно поэтому при отсутствии лактации врачи обязательно назначают прием витамина D в форме пероральных капель

Существует также витамин D2 (эргокальциферол), который тоже принимает непосредственное участие в усваивании кальция и фосфора. Но он в организм поступает только с пищей, в частности, с материнским молоком. Именно поэтому при отсутствии лактации врачи обязательно назначают прием витамина D в форме пероральных капель.

И, невзирая на текущее развитие медицины, всех причин искривления позвоночника врачи назвать не могут. Поэтому существует теория, что на вероятность проявления заболевания влияет и генетический фактор, то есть, предрасположенность к патологиям скелета.

В чем заключается опасность?

Сколиоз третьей степени вызывает изменения в мышечной массе, плечи заметно перекашивает, а грудная клетка видоизменена. Позвонки принимают неестественную им клиновидную форму. Межпозвоночные диски также претерпевают изменения. Сдавливание этих фрагментов позвоночника вызывает истончение.

В итоге развиваются протрузии, которые приводят к межпозвоночным грыжам и ущемлению нервных волокон.

Страдает и спинной мозг. Ущемление нервных корешков приводит к болевому синдрому, нарушению в координации, повреждению нервных волокон. Увеличивается вероятность травматизма. Даже легкие травмы могут привести к перелому.

Мышечные волокна переходят в компенсаторное состояние. Организм сам себя сгибает. В результате постоянного напряжения появляется быстрое утомление при ходьбе, боль по утрам. Больным с таким диагнозом тяжело найти позу для сна из-за постоянно присутствующего болевого синдрома. Пациенты нуждаются в специальных ортопедических матрасах.

В зависимости от отдела, у человека могут быть различные повреждения внутренних органов. При грудном сколиозе в первую очередь страдают легкие. В результате недостаточного количества дыхательных движений часто развивается застойная пневмония. В патологический процесс вовлекается сердце. Изменения кровотока приводят к желудочковой дистрофии и гипертрофии.

СПРАВКА! Сколиоз третьей степени приводит к непрекращающимся болям в спине.

При деформации позвоночного столба снижается тонус мышц спины. Это приводит к снижению работоспособности, упадку жизненных сил, быстрой утомляемости. В более тяжелых случаях деформация костей тазового дна вызывает нарушения в работе репродуктивной системы у женщин. Теряется способность зачать и выносить ребенка.

Если при выраженном сколиозе наступает беременность, протекает она с осложнениями. Женщин беспокоит постоянный болевой синдром. Вызываемая в результате сдавливания внутренних органов гипоксия становится причиной задержки развития плода.

Самой большой опасностью можно назвать ограничение подвижности и инвалидизация пациента. Человек станет калекой, если при сколиозе третьей степени не будет проведено лечение.

Отдельно стоит сказать о кифосколиозе – заболевании, которое выражается в совмещении деформации позвоночника, сочетающей в себе сколиоз и кифоз. Процесс развития нарушения начинается с кифоза, к которому в дальнейшем присоединяется сколиоз. Заболевание может быть как врожденным, так и приобретенным. Кифосколиоз у взрослых говорит о невылеченном в детстве диагнозе.

Патология вызывает дисбаланс в работе позвоночника. В результате он не может в должной мере выполнять возложенную на него функцию. Структуры позвоночника испытывают перегрузку. Это сказывается на состоянии позвонков и межпозвоночных дисков. Как следствие, развиваются миозиты, грыжи, артрозы. Сдавливание спинного мозга и отходящих от него корешков провоцирует появление симптомов неврологического характера.

Уменьшение подвижности грудной клетки и диафрагмы усиливает давление на дыхательные мышцы. Это приводит к снижению вместимости легких, появлению сбоев газообмена и уменьшению объема кислорода, поступающего к тканям. Нелеченый сколиоз вызывает дисфункцию дыхательной, пищеварительной и сердечнососудистой систем.

Опасность сколиоза третьей степени связана с отмиранием позвонков и дисков

Лечение сколиоза

Вопрос этот крайне сложный и многое зависит от природных особенностей больного, его конституции, силы мышц, растяжимости связок, возраста, и конечно, от степени сколиоза.

Наиболее сложно поддаются лечению врожденные деформации позвоночника, которые чаще бывают третьей и четвертой степени, ведущие к горбам и патологии многих систем организма.

Для лечения прежде всего необходимо разобраться в биомеханике конкретно данного случая сколиоза и провести функциональную мышечную диагностику, т.е. определить все расслабленные и сокращенные мышцы. Это очень важный этап, т.к. не проведя диагностики практически невозможно лечить.

Например, у гиперстеников ширина грудной клетки довольно велика и имеются мощные позвонки. У таких больных деформации хуже поддаются исправлениям, чем у астеников с узкой грудной клеткой. В то же время у астеников в силу тех же причин выраженность сколиоза всегда больше.Мышцы у людей тоже бывают разные. Они могут быть поверхностные и глубокие, длинные и короткие. Одна из особенностей мышц заключается в том, что они способны сокращаться и расслабляться. Условно их можно разделить на сильные, средние и слабые. На вогнутой стороне сколиозированного позвоночника длина мышц значительно больше, чем на выпуклой. При выравнивании мышцы с вогнутой стороны перестают натягивать позвоночник, в то время как с выпуклой как резина тянут его назад. Сильные мышцы тянут позвоночник в прежнее положение с большой силой, что мешает его выпрямлению. Слабые мышцы позволяют двигать позвоночник, но не могут удержать его в установленном положении. В этом отношении благоприятнее всего средние мышцы, но и здесь много технических нюансов.

При лечении необходимо растянуть мышцы с выпуклой стороны и сократить с вогнутой, затем ликвидировать асимметрию мышц всего тела, разумеется, предварительно поставив позвоночник на место. После этого необходимо осуществить миостабилизацию и миофиксацию, т.е. фиксацию и стабилизацию позвоночника мышцами. Все это осуществляется особыми приемами мануальной терапии в сочетании с иглотерапией.

Нас часто спрашивают, все ли изменения в позвоночнике можно исправить?Если сколиоз первой или второй степени и возраст до 12 лет, то изменения в позвоночнике еще не так велики, и добиться практического выздоровления в большинстве случаев удается. Если сколиоз выше второй степени, то полностью восстановить позвоночник практически не возможно. В таких случаях уменьшают сколиоз насколько возможно и проводят компенсаторные мероприятия для снижения проявлений сколиотической болезни.Хочется отметить, что иногда сколиоз более высокой степени, например, третьей, поддается лечению лучше, чем меньшей степени, например, второй. Это зависит от индивидуальных особенностей, о чем говорилось выше.

Симптомы сколиоза

Чем раньше будет выявлено заболевание, тем выше шансы на успешное лечение. Именно поэтому при профилактических осмотрах детские хирурги всегда проверяют ребёнка на наличие признаков искривления. Для диагностики патологии достаточно визуального осмотра пациента.

Прямой позвоночник и позвоночник с искривлением

Сколиоз определяют по следующим симптомам.

  1. В спокойном положении у пациента плечи будут располагаться на разном уровне. Разница в высоте говорит о степени развития патологии. Чем она больше, тем сильнее позвоночник отклонился от своей нормальной оси.
  2. При сколиозе нарушается положение лопаток. Врач заметит исчезновение симметрии. Одна из них будет немного выпирать и смещаться к центру спины.
  3. Для диагностики сколиоза пациента просят встать прямо и прижать вытянутые руки к туловищу. Врач будет оценивать расстояния между конечностями и талией. При сколиозе они будут неодинаковыми.
  4. На заключительном этапе пациента просят немного наклониться вперед. В этом положении визуально заметно искривление самого позвоночного столба.

Ребенок с искривлением позвоночника

Как правило, на ранних этапах сколиоз никак себя не проявляет. Это означает, что ребёнок не будет жаловаться на боли или усталость. Если родители не замечают проблемы, она начинает усугубляться, что существенно осложняет лечение

Именно поэтому так важно вовремя диагностировать болезнь, чтобы успеть принять меры по предотвращению её быстрого развития

Массаж, ЛФК, мануальная терапия

1-2 стадии сколиоза позвоночника поддаются исправлению при помощи мануальной терапии, массажа. В ходе выполнения особых манипуляций методы оказывают следующие действия:

  • усиление тонуса мышц;
  • выравнивание положения позвонков;
  • нормализация расположения межпозвоночных дисков, ребер;
  • улучшение кровообращения;
  • снятие мышечных зажимов;
  • устранение боли – ноющей, простреливающей.

Закреплять достигнутые результаты в выправлении искривления следует при помощи ЛФК. Если не усилить мышечный корсет, сколиоз быстро даст о себе знать вновь. Лечебные занятия скорректируют осанку, снимут нагрузку с позвонков, наладят обменные процессы. Комплекс следует подбирать индивидуально, что зависит от степени тяжести болезни. Вначале проводят разминку и растяжку, потом – основной блок упражнений.

Чаще всего один курс ЛФК длится 3-4 месяца, затем подбирают другие занятия, в том числе – поддерживающие. Параллельно рекомендуется плавать, поскольку данный вид физической активности воздействует на все мышцы сразу. До 14-летнего возраста чаще всего перечисленных методов лечения хватает для полного устранения проблемы, конечно, если степень болезни не превышает 2-ю.

Факторы риска

Существует много мифов о причинах заболевания

  • Это не постуральная проблема
  • Сколиоз не возникает от мягкого матраца
  • Ношение тяжелых сумок в школе не является причиной ни искривления, ни прогрессирования деформации
  • Сколиоз не возникает вследствие длительного сидения за телевизором или употребления вредной пищи
  • Сколиоз не является инфекционным заболеванием — невозможно заразиться от больных, имеющих сколиоз

Положительный семейный анамнез является определенным фактором риска для идиопатического сколиоза подростков. Поэтому, возможно более правильным было бы называть ИСП. генетическим, а не идиопатическим. Существует также мнение, что неопределенные «экологического» факторы играют определенную роль в возникновении сколиоза ИСП. Но общее мнение склоняется к тому, что все, же причины сколиоза многофакторные.

Поэтому, при диагностировании ИСП у подростка необходимо обследование его братьев и сестер с 11 летнего возраста.

Диагностика патологии

Чаще всего начальные стадии болезни выявляются на плановом приеме у врача. После проведения осмотра и ряда физикальных тестов можно выявить искривление. После ортопед или вертебролог оценит состояние организма по таким признакам:

  • длина обеих ног;
  • симметрия крупных суставов;
  • наличие кифоза;
  • степень подвижности позвоночника;
  • симметричность лопаток, надплечий, мышц на талии;
  • правильность строения грудной клетки;
  • тонус мышц;
  • общая длина позвоночного столба;
  • расположение таза, внутренних органов.

Далее больного обязательно направляют на инструментальные исследования. Для постановки точного диагноза хватает проведения простого метода – рентгенографии спины (стоя и лежа, в том числе – с растягиванием). Снимки нужно будет производить регулярно, чтобы вовремя заметить любые изменения в состоянии организма. Измерить точный угол бокового сколиоза поможет расчерчивание изображения специальными линиями, по которым можно произвести все необходимые вычисления. Также по снимку можно сделать вывод о наличии одного или нескольких измененных позвонков:

  • скошенных;
  • деформированных;
  • повернутых вбок;
  • полупозвонков.

При необходимости в более частом контроле состояния позвоночника для исключения вреда от рентгенографии выполняются иные методики – УЗИ и МРТ, а также сколиометрия. МРТ дополнительно проводится для уточнения причины заболевания спины и в сложных случаях сколиоза.

Профилактика

Избежать появления сколиоза можно только при занятиях профилактикой с раннего возраста. Только правильный подход к сохранению здоровья позвоночника позволяет обеспечить поддержку хребта в периоды интенсивного роста. К основным мероприятиям, которые могут защитить опорно-двигательный аппарат от искривления, относятся:

  • Занятия в секциях плавания или легкой атлетики, посещение йоги. Они позволят мягко укрепить мышечный каркас, обеспечат правильное положение позвонков, улучшат кровообращение в спине, чем укрепят костную ткань в целом.
  • Обеспечение правильного положения во время сна, бодрствования, работы за компьютером. Для этого требуется выбрать правильный ортопедический матрас, подобрать стол и стул подходящей высоты, регулярно выполнять простые упражнения во время перерывов.
  • Выработка правильной осанки. С раннего возраста требуется постоянно приучать ребенка держать спину ровно, носить ранец только на двух плечах одновременно, не заваливать голову и плечи вперед при работе за столом.
  • Правильное питание также имеет большое значение при сохранении здоровья позвоночника. В организм всегда должно поступать достаточное количество белков, кальция, фосфора и других полезных компонентов для обеспечения здорового развития скелета.
  • Отказ от ношения тяжелых сумок и пакетов. Для покупок в магазине всегда можно приобрести вместительный рюкзак, который еще и будет легче нести.

Все профилактические мероприятия часто сводятся к общим правилам и рекомендациям, так как для предотвращения сколиоза, важно сохранить здоровье в целом, уделив внимание гармоничному развитию всего организма

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector