Теотард. инструкция по применению

Способ применения и дозы:

Теотард принимают внутрь, запивая достаточным количеством жидкости. Средняя доза для взрослых и детей старше 14 лет — 300 мг 2 раза в сутки (из расчета 10-15 мг/кг/сут за 2 приема с интервалом 12 ч), при необходимости — 300 мг 3 раза в сутки или 500 мг однократно, перед сном (в случае преимущественно ночных и утренних приступов). Для некурящих взрослых пациентов с массой тела 60 кг и выше начальная доза — 200 мг, принимается вечером, затем по 200 мг 2 раза в сутки. У пациентов с массой тела менее 60 кг начальная разовая доза — 100 мг вечером, затем по 100 мг 2 раза в сутки. Лечение начинают с меньших доз, которые постепенно, с интервалом в 1-2 дня, увеличивают (на 100-200 мг/сут) до получения максимального терапевтического эффекта, при плохой переносимости — уменьшают. Доза зависит от характера заболевания, возраста и массы тела больного. При необходимости назначения в больших дозах лечение проводят под контролем концентрации теофиллина в крови (терапевтическая концентрация — в пределах 10-15 мкг/мл): при концентрации 20-25 мкг/мл необходимо снизить суточную дозу на 10%; 25-30 мкг/мл — на 25%; выше 30 мкг/мл — суточную дозу уменьшают в 2 раза. Повторный контроль проводят через 3 дня. При слишком низкой концентрации суточную дозу увеличивают на 25% с 3-дневными интервалами. При стабилизации состояния больного на фоне приема в высоких дозах необходимо проводить контроль через каждые 6-12 мес. Поддерживающая доза для взрослых с массой тела выше 60 кг — 600 мг/сут, менее 60 кг — 400 мг/сут. Для курящих с массой тела больше 60 кг суточная доза препарата — 600 мг вечером и 300 мг утром, с массой тела менее 60 кг — 400 мг вечером и 200 мг утром. Для пациентов с заболеваниями ССС и нарушением функции печени: с массой тела более 60 кг суточная доза — 400 мг, с массой тела менее 60 кг — 200 мг. Уменьшение суточной дозы требуется у больных с тяжелыми поражениями сердца, печени, с вирусными инфекциями, у больных пожилого возраста. Детям с массой тела до 30 кг — 10-20 мг/кг/сут (в 2 приема); детям от 3 до 7 лет — по 0.1 г; от 7 до 12 лет — по 0.2 г 2 раза в сутки. Для пролонгированных форм (капсулы ретард): для некурящих взрослых с массой тела более 60 кг начальная доза — 375 мг/сут в 1 прием перед вечерним приемом пищи. Затем дозу увеличивают на 250-375 мг каждые 2 дня до поддерживающей (в среднем — 750 мг/сут в 1 прием вечером). Для курящих пациентов и лиц с повышенным метаболизмом препарата начальная доза — 375 мг, а поддерживающая может быть увеличена до 1.08-1.26 г/сут (2/3 дозы принимают вечером, 1/3 — утром). У лиц с пониженным клиренсом препарата начальная доза — 250 мг/сут, которую затем увеличивают по 250 мг через 2 дня до поддерживающей — 500 мг/сут в 1 прием вечером, а у лиц с массой тела менее 60 кг — 250 мг/сут. Детям 6-12 лет назначают капсулы по 250 мг. Суточная доза для детей 6-8 лет (при массе тела 20-30 кг) — 400-600 мг, кратность назначения — 2 раза в сутки; для детей 8-12 лет (при массе тела 30-40 кг) — 600-800 мг, кратность назначения — 3 раза в сутки. Детям в возрасте 12-16 лет (при массе тела 40-60 кг) назначают капсулы 375 мг. Суточная доза — 0.72-1.8 г, кратность — 2-3 раза в сутки. Действие препарата проявляется в полной мере через 3-4 дня после начала лечения

Побочные эффекты

Применение Теотарда может спровоцировать следующие побочные действия:

• Центральная нервная система: повышенная раздражительность, головокружение, нервное возбуждение, проблемы с засыпанием, головная боль, тревожность, вертиго, тремор.
• Сердечно-сосудистая система: аритмии, сердцебиение, увеличение частоты приступов стенокардии, тахикардия (в том числе у плода при приеме препарата беременной в III триместре), кардиалгия, снижение АД.
• Желудочно-кишечный тракт: изжога, боль в животе, ухудшение аппетита (при длительном приме), приступы тошноты, язвенная болезнь в стадии обострения, рвота, гастроэзофагеальный рефлюкс, диарея.
• Лабораторные показатели: гематурия, гиперкальциемия и/или гипокалиемия, гиперурикемия и гипергликемия, альбуминурия.
• Аллергические проявления: лихорадка, зуд, высыпания на коже.
• Другое: повышенное потоотделение, боль в груди, усиление диуреза, ощущение «приливов» к коже лица, тахипноэ.

Частота появления побочных реакций возрастает, если концентрация теофиллина в сыворотке крови составляет более 20 мкг/мл. При снижении дозы препарата негативные эффекты снижаются.

Передозировка

Симптомы передозировки: тремор, потеря аппетита, желудочно-кишечное кровотечение, боли в области желудка, тахикардия, диарея, бессонница, тошнота, судороги, рвота (в том числе с кровью), тревожность, тахипноэ, желудочковые аритмии, гиперемия кожи лица, светобоязнь, двигательное возбуждение. При тяжелом отравлении могут возникать эпилептоидные припадки (особенно у детей без появления каких-либо предвестников), гипергликемия, гипоксия, почечная недостаточность, с миоглобинурией, метаболический ацидоз, некроз скелетных мышц, гипокалиемия, спутанность сознания, снижение АД.

Лечение: отмена препарата, промывание желудка, назначение активированного угля, слабительных ЛС, симптоматическая терапия.

Особые указания

Принимать препарат пациентам с быстрым метаболизмом (больные молодого возраста, курящие пациенты) рекомендуется 2 раза в день.

Теотард в сниженных дозах назначают при наличии следующих болезней/состояний: сочетанное применение с некоторыми лекарственными средствами, вирусные инфекции (в особенности грипп), лихорадка, пневмония, гиперфункция щитовидной железы, сердечная и печеночная недостаточность (в особенности цирроз печени), пожилой возраст.

Во время терапии могут изменяться некоторые результаты лабораторных анализов, а именно повышаться содержание жирных кислот и уровень катехоламинов в моче.

Принимать алкоголь или большое количество продуктов/напитков с содержанием метилксантинов, включая тонизирующие напитки, кофе, какао, чай, шоколад, кока-колу и подобные ей напитки, не рекомендуется, поскольку в этом случае наблюдается потенцирование стимулирующего эффекта теофиллина на центральную нервную систему.

Противопоказания

Гиперчувствительность (в т.ч. к др

производным ксантина – кофеину, пентоксифиллину, теобромину), эпилепсия, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки (в стадии обострения – для пероральных форм, особено таблеток непролонгированного действия), гастрит с повышенной кислотностью, кровотечение из ЖКТ в недавнем анамнезе, тяжелая артериальная гипер- или гипотензия, тяжелые тахиаритмии, геморрагический инсульт, кровоизлияние в сетчатку глаза, детский возраст (до 3 лет, для пролонгированных пероральных форм – до 12 лет).C осторожностью. Тяжелая коронарная недостаточность (острая фаза инфаркта миокарда, стенокардия), распространенный атеросклероз сосудов, ГОКМП, частая желудочковая экстрасистолия, ХСН, повышенная судорожная готовность, печеночная и/или почечная недостаточность, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки (в анамнезе), кровотечение из ЖКТ в недавнем анамнезе, неконтролируемый гипотиреоз (возможность кумуляции) или тиреотоксикоз, длительная гипертермия, гастроэзофагеальный рефлюкс, гипертрофия предстательной железы, беременность, период лактации, пожилой возраст, детский возраст (особенно для пероральных форм)

Диарея и заболевания прямой кишки (для ректального введения).

Особые указания

Соблюдать осторожность при употреблении больших количеств кофеинсодержащих продуктов или напитков в период лечения. Таблетки ретард не предназначены для купирования неотложных состояний

Лечение пролонгированными формами проводится при периодическом контроле концентрации теофиллина в крови. Если бронхиальная астма хорошо контролируется и нет никаких побочных эффектов или факторов, которые могут изменить потребность в дозе, измерение концентрации теофиллина осуществляют с интервалом 6-12 мес

Таблетки ретард не предназначены для купирования неотложных состояний. Лечение пролонгированными формами проводится при периодическом контроле концентрации теофиллина в крови. Если бронхиальная астма хорошо контролируется и нет никаких побочных эффектов или факторов, которые могут изменить потребность в дозе, измерение концентрации теофиллина осуществляют с интервалом 6-12 мес.

Описание и инструкция препарата Теотард

Теотард – препарат, снимающий спазмы дыхательной системы. Компонент, который обеспечивает подобную активность лекарства – теофиллин. Это вещество снижает тонус гладкой мускулатуры, которая отвечает за сокращение стенок бронхов, кровеносных сосудов, кишечника и других внутренних органов. Также, Теотард тормозит развитие аллергических реакций. Лечение этим препаратом улучшает дыхательную функцию, оказывая воздействие на межреберные мышцы, диафрагму, стимулируя дыхательный центр. Таким образом, повышается насыщение крови кислородом, что положительно сказывается на здоровье всех систем и органов. Понижается давление внутри кровеносных сосудов, усиливается почечный кровоток. Кроме того, повышается текучесть крови. Есть у теофиллина и некоторый желчегонный эффект. В общем, использование данного лекарственного средства оказывает комплексное влияние на состояние организма.

Применяется Теотард при:

• Бронхиальной астме;
• Бронхо обструктивной болезни;
• Легочной гипертензии;
• Ночном апноэ;
• Легочном сердце;
• Хронической обструктивной болезни легких;

Форма выпуска Теотарда – капсулы. Их нельзя открывать, жевать. Инструкция препарата Теотард предупреждает, что, для подбора дозы, нужно определять концентрацию теофиллина в крови пациента. Как правило, 15 мкг на миллилитр – достаточная концентрация, которая обеспечивает благотворное действие лекарства, но не дает выраженных побочных эффектов. Общий принцип дозирования основывается на массе тела больного. Кроме того, учитываются общее состояние организма, возраст. Терапевтический эффект от использования Теотарда становится очевиден, спустя три-четыре дня, после начала лечения.

Противопоказан Теотард при:

• Обострениях язвы желудка, гастрита, желудочных кровотечениях;
• Эпилепсии;
• Детям дошкольного возраста;
• Инфаркте, инсульте, кровоизлияниях;

— с осторожностью при –

• Беременности, лактации;
• Тяжелых заболеваниях почек и печени;
• Гипотиреозе или тиреотоксикозе;
• Гипертрофии простаты и так далее;

Побочные эффекты и передозировка Теотардом

При приеме этого препарата возможно обострение патологий желудочно-кишечного тракта – кровотечения, боли, рвота, понос и так далее. Со стороны сердечно-сосудистой системы могут наблюдаться нарушения сердечного ритма, гипотония и так далее. У больных, принимающих Теотард, могут проявляться раздражительность, бессонница, головные боли. Кроме того, описаны изменения лабораторных показателей, приливы, аллергические реакции. Эти нежелательные явления проявляются тем ярче, чем выше доза Теотарда.

Передозировка данным лекарством может быть опасна. Особенно у детей возможно развитие судорог, некроз скелетных мышц, потеря сознания и так далее. Человек, у которого есть хотя бы подозрение на передозировку Теотардом, должен быть немедленно отправлен в стационар, где возможно проводить реанимационные мероприятия, отслеживать основные жизненные показатели, вводить необходимые препараты. Чтобы купировать эпилептоидные приступы, больному может вводиться Диазепам.

Лекарственное взаимодействие

Теотард не применяют совместно с другими производными ксантина.

Повышает вероятность развития побочных эффектов ГКС минералокортикостероидов, средств для общей анестезии, средств, возбуждающих центральную нервную систему.

Противодиарейные препараты и энтеросорбенты снижают всасывание теофиллина.

При одновременном приеме с антибиотиками группы макролидов, линкомицином, аллопуринолом, циметидином, фторхинолонами, дисульфирамом, фенилбутазоном, флувоксамином, имипенемом, парацетамолом, пробенецидом, ранитидином, такрином, тиабендазолом, рекомбинантным интерфероном альфа, метотрексатом, мексилетином, нропафеноном, тиклопидином, верапамилом, изопреналином, пероральными эстрогенсодержащими контрацептивами, фенобарбиталом, магния гидроксидом, морацизином, ритонавиром или сульфинпиразоном, рифампицином, изониазидом, карбамазепином, сульфинпиразоном, аминоглутетимидом, фенитоином, эноксацином, вилоксазином и при вакцинации против гриппа интенсивность воздействия может увеличиваться, что требует снижения дозы теофиллина.

Подавляет терапевтические эффекты карбоната лития, аденозина и бета-адреноблокаторов.

Потенцирует действие бета-адреностимуляторов, резерпина и мочегонных средств.

На фоне совместного приема с блокаторами альфа-адренорецепторов, тиазидовыми диуретиками, фуросемидом повышается риск гипокалиемии.