Тержинан (tergynan)

Содержание:

Аналоги
- Более дешевые аналоги Тержинана
Назначение при беременности и лактации
Взаимодействие с другими препаратами
Что лучше: Тержинан или Полижинакс?
Показания к назначению и противопоказания
- Применение Тержинана при беременности
Что еще следует знать о препарате?
«Пимафуцин»
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие
Особые указания и противопоказания
Состав и механизм действия
Показания к применению
Что говорят специалисты о «Тержинане»
Фармакодинамика и фармакокинетика
Аналоги препарата
Импортные заменители
Инструкция по применению

Аналоги

Вагисепт суппозитории вагинальные;
Вагиферон суппозитори вагинальные;
Гайномакс суппозитории вагинальные;
Гиналгин таблетки вагинальные;
Гитерна таблетки вагинальные;
Клион-Д 100 таблетки вагинальные;
Кломегель гель вагинальный;
Метрогил Плюс гель вагинальный;
Метромикон-Нео суппозитории вагинальные;
Нео-Пенотран, Нео-Пенотран форте и Нео-Пенотран форте Л суппозитории вагинальные;
Полижинакс капсулы вагинальные;
Полижинакс Вирго эмульсия для введения во влагалище;
Эльжина таблетки вагинальные.

Более дешевые аналоги Тержинана

Вагисепт – 209 – 230 рублей;
Гиналгин – 230 – 300 рублей;
Кломегель – 60 – 120 рублей;
Метромикон-Нео – 300 – 400 рублей за 14 таблеток.

Назначение при беременности и лактации

В течение всего первого триместра беременности (с начала до 12-ой недели гестации включительно) таблетки Тержинана применять нельзя, поскольку активные компоненты могут проникать в матку и оказывать негативное влияние на плод. Однако если состояние женщины не удовлетворительное, что также может негативно сказаться на течении беременности, то таблетки Тержинан применяют и в первом триместре.

Со второго триместра беременности и вплоть до родов Тержинан можно использовать без опасений, поскольку в эти периоды вынашивания ребенка препарат уже не способен оказать негативного влияния на плод.

В период грудного вскармливания не рекомендуется использовать Тержинан, однако при наличии показаний и явном превышении пользы над рисками препарат разрешается применять.

Взаимодействие с другими препаратами

Афобазол

Гексикон – препарат, схожий по своему действию с Тержинаном, но у него только одно действующее вещество хлоргексидина биглюконат. Но даже он помогает эффективно бороться с хламидией, трепонемой, гарднереллой, уреаплазмой и трихомонадой. Во время приема Гексикона не происходит гибели микрофлоры влагалища. Но эффективность препарата значительно снижается при кровотечениях из влагалища и при воспалениях сопровождающихся гноем.

Если сравнивать оба препарата, то разница между ними есть, но не очень большая. Гексикон удобен тем, что его применение без опасений можно назначать беременным в любой период, а вот Тержинан может пагубно сказаться на развитии плода. Гексикон не вызывает аллергических реакций. Но его нельзя принимать при лечении молочницы, в этом случае он неэффективен. При его использовании женщина может сразу встать и заниматься своими делами, а вот после приема Тержинана надо немного полежать, а лучше вообще не вставать, а погрузиться в ночной сон. Гексикон нельзя принимать во время менструации, чего не скажешь об основном лекарстве, но все-таки выбор должен сделать доктор.

Что лучше: Тержинан или Полижинакс?

Коккулин (cocculine) инструкция по применению

Действие, оказываемое препаратом Полижинакс, идентично действию, которое оказывает Тержинан. Однако исследования, целью которых являлась сравнительная оценка активности компонентов этих двух препаратов в моделях in vitro, показали, что Тержинан в отличие от Полижинакса не оказывает действия на MRSA (метициллин-резистентный олотистый стафилококк), стрептококки и энтерококки. При этом он проявил большую активность в отношении гарднереллы вагиналис (G. vaginalis).

Таким образом, Полижинакс эффективен только для лечения бактериальных кольпитов и молочницы, и совершенно бесполезен при заражении трихомонадами. Также Полижинакс не купирует воспалительный процесс, поэтому его эффективность при выраженных кольпитах или вульвовагинитах весьма скромная, вследствие чего после уничтожения патогенных бактерий приходится ждать еще 1 – 3 недели, пока воспаление не пройдет самостоятельно.
Тержинан эффективен для лечения кольпитов, вызванных бактериями, грибками и простейшими, то есть, его спектр действия шире, чем у Полижинакса. Кроме того, Тержинан содержит противовоспалительный компонент, благодаря которому одновременно с уничтожением патогенного микроба-возбудителя купируется воспаление влагалища. То есть, излечение кольпитов или вульвовагинитов на фоне применения Тержинана происходит быстрее, чем при использовании Полижинакса.

Учитывая все указанные факторы, можно сказать, что Тержинан и Полижинакс заменимы при лечении молочницы и бактериального кольпита. Если у женщины имеется какое-либо из этих заболеваний, то она может выбирать любой препарат, который ей больше нравится по каким-либо причинам. Однако если имеется выраженный воспалительный процесс на фоне бактериального или грибкового кольпита (большое количество лейкоцитов в мазке), то лучше использовать Тержинан, а не Полижинакс, поскольку он содержит противовоспалительный компонент. При наличии трихомонад следует в любом случае выбирать Тержинан.

Показания к назначению и противопоказания

Лечение препаратом проводится в нескольких случаях:

при бактериальном вагините;
при комплексном лечении кольпитов, развивающихся под воздействием хламидий;
при молочнице или иначе грибковом вагините;
при смешанных формах воспаления влагалища.

За счет комбинированного состава Тержинан часто назначается, если воспаление обусловлено размножением нескольких групп патогенных микроорганизмов — грибков, бактерий, трихомонад.

Тержинан используется не только для лечения, но и для профилактики возникновения вагинитов. В последнем случае препарат часто назначают принимать перед инструментальными вмешательствами в области матки и влагалища — абортами, гинекологическими манипуляциями и операциями. Лекарство противопоказано к использованию всего в двух случаях:

если возраст пациентки меньше 16 лет;
при индивидуальной гиперчувствительности к любому из компонентов медикамента.

Применение Тержинана при беременности

Тержинан при беременности в 1 триместре, то есть до 12 недель, должен назначаться пациентке только врачом. Препарат в это время используют только, если его потенциальная польза выше по сравнению с возможным риском проникновения действующих компонентов в плаценту.

Тержинан при беременности во 2 триместре можно использовать уже без опасений, но полностью соблюдая инструкцию к применению. Очень часто свечи назначаются женщинам с изменениями в мазке в последние недели перед родами. Цель такого использования медикамента — предотвращение инфицирования ребенка во время его прохождения по родовым путям.

Что еще следует знать о препарате?

Некоторые заболевания, например, вагиниты или трихомониаз, требуют одновременного прохождения лечения обоими партнерами. Если мужчина откажется от необходимого терапевтического курса, то женщина заразится повторно. Также на время использования Тержинана пациентке придется отказаться от половой жизни, так как нистатин, входящий в состав свечей, разрушает презерватив.

pexels.com

У препарата есть еще один нюанс: он может вызывать головокружения. Поэтому вождение автомобиля в момент приема препарата лучше отложить. Пациентам, которые страдают хроническими заболеваниями, нужно усиленно следить за своим здоровьем во время прохождения курса лечения. Наличие некоторых патологий обязывает пациента часто сдавать анализы и проводить необходимые исследования организма. К ним относятся:

туберкулез;
эпилепсия;
почечная недостаточность;
сердечная недостаточность;
глаукома;
сахарный диабет и другие заболевания.

Применение Тержинана без назначения врача и соблюдения инструкции может усугубить здоровье пациента. При появлении побочного эффекта от терапии следует немедленно обратиться за специализированной помощью.

Главное фото: irecommend.ru.

Читайте все самое интересное на нашем канале в Google Новостях

«Пимафуцин»

Многолетнее использование «Тержинана» показало, что эти вагинальные таблетки являются очень эффективными. Гинекологи очень часто назначают это лекарство своим пациенткам. Однако не всем препарат подходит. Одних женщин не устраивает цена, у других возникает аллергическая реакция. Подобные ситуации не являются безвыходными, ведь у «Тержинана» есть несколько аналогов.

Один из похожих препаратов – «Пимафуцин» в форме вагинальных суппозиториев. Это противогрибковое средство. Активным веществом в его составе является натамицин (противогрибковый полиеновый антибиотик группы макролидов). К этому компоненту чувствительно большинство патогенных дрожжевых грибов. Лекарство применяется при лечении вульвовагинального кандидоза.

Продолжительность терапии составляет 3–6 дней. Для удобства производитель «Пимафуцина» выпускает пачки 2 видов – маленькие с 3 таблетками и большие с 6 таблетками. Цена первой упаковки – около 260 руб., а цена второй – около 500 руб.

Фармакологическое действие

Терапевтическое действие Тержинана обусловлено активными компонентами, входящими в его состав. В процессе лечения препарат проявляет антимикробное, противовоспалительное, противопротозойное и противогрибковое действие. Комбинированное средство содержит удачное сочетание антибиотика, гормонального и антимикотического компонента, что и обусловливает его эффективность.

Действующее вещество тернидазол (производное имидазола) обеспечивает трихомонацидное действие, вызывая гибель трихомонад, и проявляет активность против анаэробных бактерий Gardnerell.

Нистатин — противогрибковый компонент из группы полиеновых антибиотиков. Вызывает гибель патогенных грибов за счет повреждения клеточных оболочек. Особую чувствительность к нистатину проявляют грибы рода Candida, которые являются возбудителями вагинального кандидоза (молочницы), вагинитов и прочих заболеваний женской половой сферы.
Неомицин — антибиотик из группы аминогликозидов обладает широким спектром антибактериального действия. Подавляя синтез белка в микробных клетках, этот компонент обеспечивает их уничтожение. Чувствительность к неомицину проявляют грамотрицательные и анаэробные бактерии (листерии, золотистый стафилококк, стрептококки, шегеллы, синегнойная палочка).
Преднизолон — гормональный компонент (глюкокортикоид), обеспечивающий местное противовоспалительное, антиэкссудативное (противоотечное) и противоаллергическое действие.

Дополнительно в состав вагинальных таблеток Тержинан входят эксципиенты (масла гвоздики и герани), которые поддерживают целостность эпителиальных тканей при воспалительных и инфекционных процессах и удерживают показатели РН в пределах физиологической нормы. Пи отсутствии эксципиента проникновение действующих веществ в слизистую оболочку влагалища было бы затруднительным, следовательно и терапевтический эффект от применения препарата не был бы таким выраженным. К тому же масла герани и гвоздики способствуют уничтожению простейших (хламидий и трихомонад), которые размножаются именно в слизистой оболочке влагалища.

Фармакологическое действие

В составе лекарства присутствуют:

Тернидазол — компонент проявляет активность в отношении большого количества анаэробных бактерий, оказывает выраженное трихомонадное действие.
Нистатин — высокоактивный противогрибковый антибиотик.
Неомицина сульфат — компонент относят к группе антибиотиков широкого спектра действия, группа аминогликозидов.
Преднизол — компонент обладает противовоспалительным эффектом.

Этот уникальный и полезный состав помогает обеспечить целостность слизистой оболочки влагалища и удерживает стабильный показатель рН.

Вагинальные таблетки Тержинан характеризуются высокой степенью бактерицидной активностью. Они дают возможность вести борьбу с некоторыми разновидностями простейших – трихомонадами, а также с грибковой микрофлорой. Тержинан для местного применения защищает эпителий слизистых оболочек и поддерживает нормальный физиологический рН влагалища, защищая, таким образом, от размножения представителей патогенной микрофлоры.

Аналог гидрокортизона преднизолон, в составе препарата, характеризуется выраженным антиаллергическим, противоэкссудативным и противовоспалительным свойством. Тернидазол – это соединение, активное в отношении некоторых простейших (трихомонад), а также отдельных анаэробных бактерий. Аминогликозидный антибиотик неомицин, в составе препарата, уничтожает все разновидности стафилококкоков, даже самого опасного золотистого, некоторых стрептококков, шигелл, кишечную палочку и протея. К лекарственному средству Тержинан у бактерий достаточно медленно развивается устойчивость. Нистатин является фунгицидом полиеновой группы, именно благодаря нему препарат эффективно борется с грибковой микрофлорой.

Особые указания и противопоказания

В отношении показаний к применению свечей «Тержинан» установлено одно особое указание. Без каких-либо опасений лекарство можно использовать со II триместра беременности

В I триместре, а также в период лактации вагинальные таблетки применяют с особой осторожностью. Врач может назначить препарат только в том случае, если ожидаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода или новорожденного ребенка

Есть еще одна рекомендация от специалистов. При выявлении вагинитов, трихомониаза женщине стоит об этом сообщить своему половому партнеру. Он должен пройти обследование. Если будет выявлена какая-то проблема, потребуется лечение. Умалчивать женщинам о своих заболеваниях нельзя. После курса применения вагинальных таблеток симптомы исчезнут. Однако через какое-то время заболевание вновь разовьется, если половой партнер не пройдет лечение.

По поводу применения свечей «Тержинан» вместе с какими-нибудь другими препаратами специалисты не дают никаких рекомендаций. Не выявлены такие негативные эффекты, которые могли бы возникать при сочетании вагинальных таблеток с иными лекарствами.

Противопоказаний к применению вагинальных таблеток практически нет. Не рекомендуется их применять только в том случае, если известно о наличии повышенной чувствительности к компонентам лекарственного средства.

Состав и механизм действия

Тержинан производится в единственной лекарственной форме — в таблетках, предназначенных для местного (вагинального) применения. В обиходе вагинальные таблетки обозначаются как суппозитории или свечи. В состав лекарства включено несколько активных компонентов:

Противогрибковое вещество Тернидазол. Под воздействием этого вещества разрушается грибков, вследствие чего микроорганизм гибнет. Помимо противогрибковой активности Тернидазол губительно воздействует на гарднереллы и трихомонады.
Антибиотик, наделенный широким спектром действия, сульфат неомицина. Уничтожает кишечную палочку, патогенный протей, стафилококки.
Противогрибковый антибиотик Нистатин. Эффективен против грибков из рода Candida, вызывающих у женщин молочницу.
Глюкокортикостероид Преднизолон. Оказывает выраженный противовоспалительный эффект, купирует и предотвращает развитие воспалительных реакций.

В состав Тержинана также входит комплекс эксципиентов, состоящий из масел гвоздики и герани. Экспициенты помогают равномерно распределить все активные компоненты по таблетке, улучшают их проникновение и растворение в слизистом слое влагалища.Комбинированный состав Тержинан оказывает на организм сразу несколько эффектов:

противомикробный;
противовоспалительный;
противогрибковый.

Препарат быстро подавляет воспалительный процесс, полностью уничтожает патогенные микроорганизмы, в том числе и простейшие — уреаплазму, хламидии, трихомонады.

Показания к применению

Тержинан применяется при лечении вагинитов, вызванных чувствительными к его активным веществам микроорганизмами, в том числе следующих заболеваний:

Вагинит, вызванный грибами рода Candida;
Бактериальный вагинит;
Смешанный вагинит;
Трихомониаз влагалища.

Также Тержинан рекомендуют для профилактики вагинитов и урогенитальных инфекций:

До и после установки внутриматочной спирали;
Перед гинекологическими операциями;
До и после диатермокоагуляции шейки матки;
Перед абортом или родами;
Перед гистерографией.

В I триместре беременности и во время грудного вскармливания лекарственное средство может быть назначено только в том случае, если ожидаемая польза для женщины превышает потенциальные риски для плода/ребенка.

Препарат по показаниям можно использовать, начиная со II триместра беременности.

Что говорят специалисты о «Тержинане»

Врачи отмечают, что вульвовагиниты различной этиологии, бактериальный вагиноз – это наиболее частые диагнозы, которые ставят гинекологи своим пациенткам. У перечисленных состояний обычно наблюдаются такие особенности, как стертая клиническая картина, полимикробная этиология. В таких случаях монопрепараты оказываются не особо эффективными. По этой причине, как говорят специалисты, свечи «Тержинан» в гинекологии обрели огромную популярность.

Проводимые в прошлом исследования доказали высокую эффективность вагинальных таблеток в лечении вульвовагинитов различной этиологии, бактериального вагиноза у небеременных и беременных женщин. Действие препарата проверялось в неразведенном и разведенном виде. Без разведения «Тержинан» был эффективен на 100 % в экспериментах с грамотрицательными микроорганизмами. При большом разведении (1:100) лишь незначительная часть микроорганизмов оказалась резистентной.

Чувствительность грамположительных бактерий к составу свечей «Тержинан» в неразведенном состоянии в экспериментах оказалась равной 74,1 %. При разведении 1:100 этот показатель составил всего 12,2 %. Однако специалисты отмечают, что в реальности большое разведение препарата вагинальными выделениями невозможно, поэтому лекарство считается эффективным.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Тернидазол, входящий в состав Тержинана, вызывает гибель трихомонад и анаэробных микроорганизмов (в том числе факультативных анаэробов рода Gardnerella).

Механизм действия неомицина обусловлен его способностью необратимо нарушать синтез белка в клетках патогенов (неомицин воздействует на рибосомальном уровне, нарушая транскрипцию генетического кода). Чувствительны к неомицину листерии, коринебактерии, метициллин-резистентный золотистый стафилококк и другие аэробы, а также грамотрициательные бактерии (в том числе синегнойная палочка).

Нистатин относится к группе полиеновых антибиотиков и является антимикотическим средством (действует только на эукариоты). Он связывается с эргостеролом, содержащимся в оболочке клеток гриба, провоцируя тем самым гибель грибков. К нистатину чувствительны грибки рода Candida (в том числе Candida glabrata и Candida albicans).

Преднизолон, также входящий в состав Тержинана, является глюкокортикостероидом. При местном применении он оказывает противоаллергическое, антиэкссудативное и противовоспалительное действие.

Вспомогательные компоненты препарата обеспечивают целостность эпителия влагалища при воспалительных и инфекционных заболеваниях и поддерживают уровень pH в пределах нормы.

Фармакокинетика Тержинана не изучалась, так как системная абсорбция препарата незначительна.

Аналоги препарата

Свечи «Тержинан», инструкция к которым была рассмотрена выше, относятся к группе комплексных средств. Они способны бороться сразу с несколькими видами инфекций различного происхождения. Других препаратов, обладающих аналогичным типом действия, не существует. Но в отдельных случаях вагинальные таблетки «Тержинан» могут быть заменены медикаментами более узкого типа действия, в зависимости от возбудителя заболевания.

При молочнице гинекологи назначают «Клотримазол» и «Пимафуцин». Их недостаток заключается в том, что препараты не способны избавить от трихомониаза и вагинита смешанного типа.
Комбинированный антибиотик «Мератин-Комби» способен бороться с различными микроорганизмами бактериального происхождения, но не активен по отношению к грибкам рода кандида.
Препарат «Полижинакс», в отличие от предыдущих вариантов, обладает более широким спектром действия. В его составе содержится три антибиотика, что делает средство эффективным в борьбе с воспалительными процессами и множеством патогенных микроорганизмов. Но в большом количестве антибиотиков есть и значительный недостаток – увеличение риска развития аллергии. Кроме этого, препарат не назначается во время беременности, так как способен нанести вред здоровью плода.
Среди возможных аналогов «Тержинана» наиболее эффективным является «Макмирор».

Данный аналог необходимо распределить по поверхности слизистой оболочки. При этом обеспечивается местное противогрибковое и антибактериальное действие. Медикамент применяется при вагинозе (грибковом, бактериальном или комбинированном), цервиците, а также в целях предупреждения инфекционных болезней перед гинекологическими операциями, перед родами, при постановке спирали женщинам, при исследованиях, приводящихся внутриуретрально.

Инструкция по применению

Способ и дозировка

В инструкции отмечается, что Тержинан предназначен для местного использования. Таблетки вводят интравагинально, глубоко и чаще всего это происходит, перед тем как отправиться ко сну. Перед тем как ввести таблетку ее нужно пару минут поддержать в воде. Перед процедурой женщина должна лечь, так удобнее будет правильно ввести таблетку и после введения оставаться в этом положении еще минимум минут 15, а лучше вообще уже больше не вставать до утра. В основном курс лечения длится 10 дней, редко, но бывают случаи, когда лечение может быть продлено до 20 дней. Останавливать лечение во время менструального цикла нежелательно.

Тержинан для детей

Лекарство категорически противопоказано детям в возрасте до 16 лет.

При беременности и лактации

Вагинальные таблетки нельзя принимать беременным женщинам в первом триместре, а вот во втором и третьем и во время кормления грудью использование возможно только при условии того, что доктор будет наблюдать за лечением.

Особые указания

Во время лечения заболеваний инфекционного характера нужно пройти курс лечения Тержинаном обоим половым партнерам иначе инфекция снова вернется и все полученные результаты от лечения уйдут, и придется все повторять.