Труксал — инструкция по применению

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Комбинации, требующие осторожности при применении. Нейролептики могут усиливать или уменьшать эффект антигипертензивных средств; гипотензивное действие гуанетидина и аналогично действующих средств ослабляется

Нейролептики могут усиливать или уменьшать эффект антигипертензивных средств; гипотензивное действие гуанетидина и аналогично действующих средств ослабляется.

Совместное применение нейролептиков и лития повышает риск нейротоксичности.

Трициклические антидепрессанты и нейролептики взаимно подавляют метаболизм друг друга.

Хлорпротиксен может снижать эффективность леводопы и адренергических средств, а комбинация с метоклопрамидом и пиперазином повышает риск развития экстрапирамидных симптомов.

https://www.youtube.com/watch?v=ytdeven-GB

Антигистаминный эффект хлорпротиксена может ослаблять или устранить реакцию алкоголь / дисульфирам.

Комбинация таких средств противопоказана. Соответствующие классы включают:

• класс Иа и ИИИ антиаритмических средств (например, хинидин, амиодарон, соталол, дофетилида)
• некоторые антипсихотические средства (например, тиоридазин)
• некоторые макролиды (например, эритромицин)
• некоторые антигистаминные средства (например, терфенадин, астемизол)
• некоторые хинолоны (например, гатифлоксацин, моксифлоксацин).

Перечень, приведенный выше, неполный, следует избегать комбинации с другими отдельными препаратами, которые способны значительно удлинять QT-интервал (например, цизапридом, литием).

Средства, которые изменяют электролитный баланс, например, тиазидные диуретики (гипокалиемия), и средства, которые повышают концентрацию хлорпротиксена, также необходимо применять с осторожностью, поскольку они могут повышать риск пролонгации интервала QT и злокачественных аритмий. Нейролептические средства метаболизируются системой цитохрома Р 450 печени

Средства, которые являются ингибиторами системы цитохрома CYP 2D6 (например, пароксетин, флуоксетин, хлорамфеникол, дисульфирам, изониазид, ингибиторы МАО, оральные контрацептивы, в меньшей степени буспирон, сертралин или циталопрам), могут повысить уровень хлорпротиксена в плазме крови

Нейролептические средства метаболизируются системой цитохрома Р 450 печени. Средства, которые являются ингибиторами системы цитохрома CYP 2D6 (например, пароксетин, флуоксетин, хлорамфеникол, дисульфирам, изониазид, ингибиторы МАО, оральные контрацептивы, в меньшей степени буспирон, сертралин или циталопрам), могут повысить уровень хлорпротиксена в плазме крови.

Одновременное применение хлорпротиксена и средств с антихолинергическим активностью усиливает антихолинергические эффекты.

с анестетиками, опиоидными анальгетиками, седативными, снотворными, антипсихотическими средствами, а также с этанолом и этанолсодержащими препаратами.

Антихолинергическое действие хлорпротиксена усиливается при одновременном применении антихолинергических, антигистаминных и противопаркинсонических средств.

При одновременном применении с Труксалом усиливается действие гипотензивных средств.

Одновременное применение хлорпротиксена и эпинефрина может привести к артериальной гипотензии и тахикардии.

Способность хлорпротиксена блокировать допаминовые рецепторы снижает эффективность действия леводопы.

Возможно появление экстрапирамидных расстройств при одновременном применении Труксала и фенотиазинов, метоклопрамида, галоперидола, резерпина.

Форма выпуска и ценовой диапазон

В настоящее время производитель готов предложить потребителям «Труксал» в трех формах выпуска. В аптеках можно приобрести таблетки по 5 мг, покрытые оболочкой и в упаковке из 50 штук. Препарат в таблетках по 25 мг (также покрытых оболочкой) продаются в упаковке по 100 штук. И лекарственное средство в покрытых оболочкой таблетках по 50 мг упаковывается в пачку по 50 штук.

Стоимость упаковки из 50 таблеток по 5 мг составляет сумму от 380 рублей до 470. Надо отметить, что такие упаковки встречаются в свободной продаже достаточно редко. Пачка объемом в 50 таблеток по 50 мг обойдется покупателю в сумму от 435 до 520 рублей. А 100 таблеток по 25 мг можно приобрести за 375-465 рублей.

Передозировка

https://www.youtube.com/watch?v=ytcreatorsen-GB

Перед началом терапии необходимо пройти соответствующее обследование у врача, получить назначение и внимательно изучить инструкция по применению Труксал.
В зависимости от тяжести заболевания и состояния пациента дозировка медицинского средства может варьироваться у взрослых от 10 до 500 мг, у детей – от 5 до 200 мг.

Для терапии необходимо промыть желудок, принять абсорбирующие средства, провести процедуры для поддержания дыхательной и сердечно-сосудистой активности. Специфический антидот отсутствует, адреналин использовать не рекомендуется. Поскольку существует вероятность резкого снижения давления в артериях.

Симптомы передозировки препаратом 

: сонливость, гипо- или гипертермия, экстрапирамидные симптомы, судороги, шок, кома.

Лечение: следует как можно быстрее после приема провести промывание желудка, рекомендуется применение сорбента.

Таблетки принимают внутрь, запивая водой. Суточную дозу обычно делят на 2–3 приема, при этом меньшую часть рекомендованной суточной дозы желательно принимать в дневное время, а большую – вечером, так как препарат оказывает выраженное седативное действие.

Рекомендуемые дозы Труксала при различных состояниях:

• неврозы, депрессивные состояния и психосоматические расстройства: до 90 мг в сутки в 2–3 приема; Труксал применяется самостоятельно или в комплексной терапии с другими антидепрессантами; лечение может быть длительным, так как прием препарата не вызывает лекарственной зависимости или привыкания;
• психозы: начальная доза – 50–100 мг в сутки в 2–3 приема, затем дозу постепенно наращивают до получения оптимального терапевтического эффекта, как правило, до 300 мг в сутки (в отдельных случаях до 1200 мг в сутки); поддерживающая доза препарата составляет 100–200 мг в сутки;
• бессонница: по 15–30 мг Труксала за один час до ночного сна;
• раздражительность, спутанность сознания, гиперактивность и возбуждение у пациентов пожилого возраста: по 15–90 мг в сутки в 3 приема;
• коррекция нарушений поведения у детей: по 0,5–2 мг на кг массы тела в сутки;
• абстинентный синдром (алкогольный и наркотический): по 500 мг в сутки в 2–3 приема в течение 7 дней; после исчезновения симптомов абстиненции дозу постепенно снижают до поддерживающей, которая составляет 15–45 мг в сутки. Поддерживающая доза помогает стабилизировать состояние больного и снизить вероятность развития очередного запоя;
• болевой синдром: по 15–300 мг в сутки одновременно с анальгетиками (Труксал потенцирует действие анальгетических средств).

При нарушениях функции почек и/или печени дозы препарата необходимо снизить, а также по возможности контролировать уровень хлорпротиксена в сыворотке крови.

Симптомы: сонливость, кома, шок, экстрапирамидные симптомы, гипер- или гипотермия. В тяжелых случаях – повреждение почек.

При одновременном передозировке вместе со средствами, способными влиять на сердечную деятельность, бывали случаи изменений на ЭКГ, пролонгации QT, Torsade de Pointes, сердечной остановки и желудочковых аритмий.

Для взрослых летальными могут быть дозы 2,5-4 г, для детей – примерно 4 мг / кг массы тела. Взрослые выживали после 10 г, а трехлетний ребенок – после приема 1000 мг.

Особые указания

При изменении (удлинении) QT-интервала на электрокардиограмме проводится коррекция терапевтической дозы средства. Если удлинение достигает 500 мсек и выше, прием лекарства следует прервать.
В период применения Труксала необходимо контролировать водно-электролитный баланс организма пациента.
Поскольку во время терапии существует риск развития венозного тромбоза, перед началом использование препарата необходимо провести соответствующее обследование, выявляющее наличие повышенной вероятности тромбоэмболии вен и принять необходимые меры.

Использование хлорпротиксена может изменять показатели при проведении иммунологических тестов на беременность и анализов на билирубин (при использовании мочи для исследования).
Во время терапевтического курса Труксалом необходимо воздержаться от употребления алкогольных напитков, поскольку это может вызывать негативные эффекты и значительно ухудшать состояние пациента.
Во время терапии не рекомендуется управлять транспортными механизмами и проводить работы, требующие повышенного внимания и концентрации.

В период лечения препаратом Труксал возможен ложноположительный результат иммунобиологического теста мочи на беременность, изменение интервала QTна ЭКГ и ложное повышение билирубина крови.

При длительной терапии следует периодически оценивать состояние пациента и в случае необходимости снижать поддерживающую дозу нейролептика.

Во время применения препарата желательно избегать повышенной инсоляции и воздерживаться от употребления алкоголя.

Труксал не предназначен для лечения поведенческих расстройств у пациентов пожилого возраста с деменцией.

https://www.youtube.com/watch?v=https:accounts.google.comServiceLogin

Препарат отрицательно влияет на способность больного концентрировать внимание и выполнять быстрые и точные движения, поэтому во время применения Труксала необходимо воздерживаться от управления автомобилем и других потенциально опасных занятий

Категории

АллергологАнестезиолог-реаниматологВенерологГастроэнтерологГематологГенетикГинекологГомеопатДерматологДетский гинекологДетский неврологДетский урологДетский хирургДетский эндокринологДиетологИммунологИнфекционистКардиологКосметологЛогопедЛорМаммологМедицинский юристНаркологНевропатологНейрохирургНефрологНутрициологОнкологОнкоурологОртопед-травматологОфтальмологПедиатрПластический хирургПроктологПсихиатрПсихологПульмонологРевматологРентгенологСексолог-АндрологСтоматологТерапевтТрихологУрологФармацевтФитотерапевтФлебологХирургЭндокринолог

Описание и инструкция препарата Труксал

Труксал – это препарат-антипсихотик или, иными словами, нейролептик. Его действующий компонент – хлорпротиксен – известен, как вещество, блокирующее дофаминовые рецепторы в головном мозге. Благодаря некоторому (менее выраженному) влиянию и на прочие рецепторы, Труксал обладает, также, свойствами противорвотного, обезболивающего, антигистаминного, гипотензивного и адреноблокирующего лекарства, но это слабые дополнительные эффекты. Для данного нейролептика, кроме антипсихотического, подтверждены успокаивающее и антидепрессивное свойства.

Применяется Труксал при:

• Шизофрении, психозах, маниакальных состояниях, характеризуемых возбуждением и гиперактивностью;
• Патологической расторможенности в старческом возрасте или у детей;
• Депрессиях, психосоматических недугах, неврозах;
• Алкогольной и наркотической зависимостях в период абстиненции;
• Болях и бессоннице в составе комплексной терапии и так далее.

Выпускают таблетки Труксала. Как и прочие подобные средства, данное лекарство начинают принимать с наименьших доз, которые увеличивают до эффективной. Инструкция препарата предлагает делить суточное его количество на несколько приемов, распределяя дозы так, чтобы на вечерний период выпала большая. Таким образом, лечение Труксалом будет соответствовать естественным ритмам сна и бодрствования человека. Для этого средства возможен длительный прием, так как у больных не развивается привыкания к нему.

Противопоказан Труксал при:

• Коллапсе;
• Коме;
• Угнетении нервной системы, в том числе, отравлении опиатами, барбитуратами и так далее;
• Заболеваниях кроветворения;
• Феохромоцитоме;
• Беременности, лактации и в дошкольном возрасте.

Побочные эффекты и передозировка Труксалом

Поскольку основное действие лекарства направлено на нервную систему, то она в первую очередь может дать осложнения во время терапии Труксалом. Снижается тонус, возникает заторможенность, утомляемость. Возможно легкое двигательное расстройство, нарушение зрения. Также, иногда отмечается снижение давления, нарушения ритма сердца. Может измениться картина крови (лейкопения, агранулоцитоз и так далее). Гипотоническое действие Труксала способно приводить к запорам, задержке мочи, нарушениям менструального цикла, уменьшению полового влечения и эрекции.

В некоторых случаях, после прекращения лечения данным нейролептиком, развивался синдром отмены. Во избежание данного осложнения, следует постепенно сокращать дозы Труксала. Также нельзя во время терапии принимать алкоголь, посещать баню, солярий, долго находиться на открытом солнце (возможно развитие аллергии), управлять сложными механизмами.

Если превысить дозу Труксала, то это приведет к серьезным двигательным и сосудистым нарушениям, судорогам, коме. Больной нуждается в поддержании функции дыхания и сердечной деятельности. При судорогах показан Диазепам. Адренали использоваться не должен.

Превышение допустимой дозы

Доза, которую можно принять в течение суток, составляет от 15 до 300 мг в зависимости от состояния здоровья больного. Передозировку препарата «Труксал» инструкция по применению описывает со стороны различных органов соответствующими симптомами

В зависимости от объема принятого медикамента возможны колебания температуры тела, сонливость, спутанность сознания, невозможность сконцентрировать на чем-либо внимание. В тяжелых случаях возможно наступление шока, судорог, комы (угрожающее жизни состояние)

Сердечно-сосудистая система, как и при проявлении побочных эффектов, на передозировку может отреагировать учащением сердцебиения, понижением артериального давления.

Чтобы не стать заложником негативной ситуации, когда «Труксал» принимается в комплексе с некоторыми другими медикаментами, надо принять во внимание некоторые нюансы. В случае превышения дозы процедура диализа не даст ощутимых результатов

Недопустимо принимать медицинский препарат в комплексе с адреналином. Судорожные состояния специалисты рекомендуют снимать препаратом «Диазепам». Лекарство «Труксал» не рекомендуется принимать в процессе проведения каких-либо рискованных работ (вождение автомобиля, высотные манипуляции и т. п.)

Показания и противопоказания для приема препарата

«Труксал» инструкция по применению определяет как препарат для достаточно широкого круга пациентов не только с диагностированными психозами, сопровождающимися психомоторным возбуждением, беспокойством и тревогой. Этот медикамент может быть рекомендован также при шизофрении, разного рода неврозах, депрессиях, принявших затяжной характер. Эффективен «Труксал» при снятии синдрома абстиненции (алкогольной и наркотической), при лечении мозговых травм, при купировании психических проявлений, которыми могут сопровождаться различные заболевания внутренних органов (напряженность, бессонница, тревожность).

Кроме того, имеет «Труксал» показания к применению и в случае наличия таких заболеваний, как эпилепсия и олигофрения, успешно снимает болевой синдром, усиливая действие анальгетиков. У пациентов преклонного возраста лекарственное средство эффективно устраняет чрезмерную раздражительность, гиперактивность, тревожность, психическое возбуждение. В некоторых случаях может быть назначен детям старше 3-хлетнего возраста при расстройствах поведения и сна, наличии дисциркуляторной энцефалопатии, спазмов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).

Еще, как декларируют отзывы, «Труксал» может быть назначен специалистами-медиками в послеоперационные периоды, предварительно перед приемом большого количества сильных медикаментов, при сильном зуде.

Как у любого медикамента, у «Труксала» имеется свой перечень противопоказаний. Как само собой разумеющееся – индивидуальная непереносимость основного действующего вещества – хлорпротиксена. Далее лекарство «Труксал» противопоказано пациентам с циркуляторным коллапсом (судорожные припадки, кома) и людям, у которых любыми внешними факторами ослаблена функция ЦНС (прием алкоголя, наркотиков и т. п.).

Еще из наиболее грозных противопоказаний можно назвать любые патологии крови, миастению (быстрая утомляемость поперечно-полосатых мышц), феохромоцитому (опухоли АПУД-системы, могут быть как доброкачественные, так и злокачественные), наличие закрытой угловой глаукомы.

Детям до 3-х лет препарат также противопоказан.

Побочные явления и симптомы передозировки

Чаще всего побочные явления возникают в начале терапии и, как правило, исчезают сами по себе. Их выраженность зависит от применяемой дозы. Среди наиболее вероятных негативных реакций выделяют:

• боль в голове и головокружение;
• сонливость;
• дистонические нарушения;
• ажитация;
• раздражительность;
• проблемы со сном;
• усиленное сердцебиение;
• снижение АД;
• приливы крови;
• ухудшение зрения, непроизвольные движения глазных яблок;
• одышка;
• усиление или уменьшение слюноотделения;
• тошнота, рвота, изжога, метеоризм, запор или диарея;
• повышение или снижение аппетита, увеличение или уменьшение массы тела;
• задержка мочи, проблемы с мочеиспусканием;
• нарушение менструального цикла и снижение либидо у женщин;
• эректильная дисфункция, импотенция у мужчин;
• мышечные боли;
• астения, повышенная утомляемость;
• аллергические реакции на коже (сыпь, покраснение, дерматиты).

Также на фоне длительного лечения с применением высоких доз могут развиться:

• поздняя дискинезия;
• судорожные припадки;
• тромбоэмболия;
• угнетение кроветворения (агранулоцитоз, лейкопения, тромбоцитопения);
• развитие симптомов паркинсонизма;
• анафилактические реакции;
• злокачественный нейролептический синдром.

Для передозировки характерны такие признаки:

• сонливость;
• угнетение сознания;
• коматозное состояние;
• появление судорог;
• шоковое состояние;
• снижение или повышение температуры тела;
• экстрапирамидные нарушения.

При совместном приеме с лекарствами, которые оказывают воздействие на сердечно-сосудистую систему, возможно развитие тяжелых последствий, вплоть до остановки сердца. Лечение направлено на прекращение отравляющего действия Труксала. Для этого проводят промывание желудка и назначают сорбенты. Далее показана симптоматическая и поддерживающая терапия

При этом важно контролировать деятельность сердца и органов дыхания

Похожие и рекомендуемые вопросы

Много побочных эффектов от антидепрессантов. Как принимать? Подскажите пожалуйста!…

Амитриптилин и давление Дороти Вячеславовна!

По осени у меня опять начались панические…

Невроз навязчивого состояния Около пол года назад я описывала свою проблему(меня беспокоили…

Гипертония и больное сердце, назначили амитрептилин Два. Года назад я заболела. Появился…

Как закончить лечение ГТР У меня диагноз ГТР. Пролечилась год. В начале терапии приём…

Как заменить правильно препарат У меня диагноз гтр. Так как врач в отпуске хочу получить…

Симптомы дефекта или негативная симптоматика Дороти Вячеславовна! Очень надеюсь на…

Лечение неврозов Хотелось бы узнать мнение другого специалиста, помимо лечащего врача…

Внутренняя дрожь На прием к врачу психотерапевту записана через 2 недели. Хотелось…

Помогите разобраться, пожалуйста Подскажите пожалуйста. Даже не знаю с чего начать,…

Депрессивное расстройство больше 12 лет Мама страдает депрессивным расстройством больше…

Тревога, фобия У меня онкофобия, любой дискомфорт или боль я расцениваю как проявление…

Мнительность, тревога, Доктор пишу вам тк обращался к своему психиатру всего лишь…

Приём Пиразидола сразу после Эмциталопрама Пила Эсциталопрам первые 4 дня по 5 мг,…

Дисфункция вегетативной нервной системы Подскажите пожалуйста лечу расстройство всд,…

Навязчивость, тревожность, страх Подскажите пожалуйста, эффективный ли лекарственный…

Замена алпразолама и сибазона на квентиакс Мой новый врач сменил мне схему лечения,…

Выбор антидепрессанта с веществом Венлафаксин Врач психиатр для лечения рекомендовал…

Ежедневные психосоматические головные боли Помогите. Помогите нам. У ребенка ежедневные…

Как лечится деперсонализация Я хотела бы у Вас проконсультироваться. Скажите пожалуйста…

Фармакологические свойства:

Фармакодинамика. Антипсихотическое действие Труксала связано с его блокирующим воздействием на дофаминовые рецепторы. С блокадой этих рецепторов связаны также антиэметические и аналгезирующие свойства препарата. Труксал способен блокировать 5-НТ2 — рецепторы, α1 — адренорецепторы, а также Н1 — гистаминовые рецепторы, чем определяются его адреноблокирующее, гипотензивное и антигистаминные свойства.

Фармакокинетика. Биодоступность хлорпротиксена при пероральном приеме составляет около 12%. Хлорпротиксен быстро абсорбируется из кишечника, максимальная концентрация в сыворотке крови достигается через 2 часа. Время полувыведения составляет около 16 часов. Хлорпротиксен проникает через плацентарный барьер и в небольших количествах выделяется с грудным молоком. Метаболиты не имеют нейролептической активности, выделяются с калом и мочой.

Фармакологические свойства

Основным действующим компонентом средства Труксал служит хлорпротиксен, проявляющий атисеротониновые, холино- и адренолитические свойства. Ингибируя активность рецепторов дофамина в структурах, обеспечивающих проведение нервного импульса в головном мозге, а также в тубулоинфундибулярной и нигростриарной зонах, препарат предотвращает развитие симптомов психоза (в честности галлюцинаций и бреда).

Хлорпротиксен образует связи с холинэргическими, гистаминовыми, серотониновыми и альфа-адренорецепторами в центральной нервной системе, а также угнетает активность рвотного центра.
Прием Труксала способствует ослаблению или полному купированию навязчивых состояний, ощущения тревоги, беспокойства и нервозности, нарушений сна и других проявлений психотических нарушений.

https://www.youtube.com/watch?v=ytadvertiseen-GB

В невысокой дозировке проявляет антидепрессивное воздействие.
Медицинское средство Труксал не вызывает зависимости и привыкания, эффективно для терапии широкого спектра психических расстройств, обладает противозудными, анальгезирующими и противорвотными свойствами. При совместном использовании повышает эффективность обезболивающих препаратов.

Психолептическое средства. Производные тиоксантена.

Код АТХ N05A F03.

Фармакодинамика.

Хлорпротиксен – нейролептик из группы тиоксантена.

Антипсихотическое эффект нейролептиков связан с блокадой дофаминовых рецепторов, но также с вероятным вовлечением в этот процесс блокады 5-НТ (5-гидрокситриптамин) рецепторов.

Хлорпротиксен – седативный нейролептик с широким диапазоном показаний.

Хлорпротиксен ослабляет или устраняет тревогу, навязчивые состояния, психомоторное возбуждение, беспокойство, нервозность и бессонница, а также галлюцинации, мании и другие психотические симптомы. В низких дозах оказывает антидепрессивное действие, что делает его приемлемым для лечения психических расстройств, сопровождающихся синдромом беспокойства-тревоги-депрессии; психосоматических расстройств.

Хлорпротиксен не вызывает привыкания, зависимости и развития толерантности. Таким образом хлорпротиксен эффективен при лечении как психотических состояний, так и широкого спектра других психических расстройств.

Кроме того, хлорпротиксен усиливает действие анальгетиков, имеет собственный анальгезирующее действие, противозудными и противорвотные свойства.

При приеме хлорпротиксена максимальные уровни в плазме наблюдаются примерно через 2:00 (диапазон 0,5-6 часов). Биодоступность при приеме составляет 12% (диапазон 5-32%). Связывание с белками плазмы{amp}gt; 99%. Хлорпротиксен проходит через плацентарный барьер.

Метаболизм хлорпротиксена проходит, главным образом, путем сульфокислення и N-деметилирования.

Период полувыведения (Т 1/2 β ) составляет примерно 16 часов (от 4 до 33 часов). Системный клиренс (Cl s ) – примерно 1,2 л / мин. Экскреция происходит с калом и мочой.

https://www.youtube.com/watch?v=ytabouten-GB

Хлорпротиксен проникает в малых количествах в молоко кормящих грудью. Соотношение концентрации молоко / плазма крови составляет 1,2-2,6.

Различий между концентрациями хлорпротиксена в плазме крови или скорости элиминации у пациентов контрольной группы и больных алкоголизмом не установлено, независимо от наличия или отсутствия алкогольной интоксикации в последней группе.

Противопоказания

• некоррегируемая гипокалиемия или гипомагниемия;
• врожденный синдром удлиненного QT интервала, приобретенный удлиненный QT интервал (более 450 мсек у мужчин и 470 мсек у женщин);
• нарушение абсорбции глюкозы и галактозы;
• угнетение сознания любого происхождения (в т. ч. вызванное приемом барбитуратов, опиатов или алкоголя);
• сосудистый коллапс;
• кома;
• наличие в статусе или анамнезе клинически значимых сердечно-сосудистых заболеваний, таких как брадикардия (менее 50 ударов/минуту), сердечная гипертрофия, декомпенсированная сердечная недостаточность, недавно перенесенный инфаркт миокарда, аритмии, требующие применения антиаритмиков IA и III классов, желудочковые аритмии, полиморфная пируэтная желудочковая тахикардия (Torsade de Pointes);
• наследственная непереносимость галактозы, недостаточность лактазы;
• одновременное применение препаратов, удлиняющих интервал QT;
• повышенная чувствительность к любому компоненту препарата.

С осторожностью:

• тяжелая псевдопаралитическая миастения;
• судорожные расстройства;
• наличие в семейном анамнезе случаев удлинения QT интервала;
• умственная отсталость;
• органические заболевания головного мозга;
• доброкачественная гипертрофия предстательной железы;
• тяжелая печеночная и почечная недостаточность;
• наличие в статусе сердечно-сосудистых заболеваний;
• внутриглазная гипертензия (у пациентов с локальным анатомическим предрасположением – узким углом передней камеры);
• наличие факторов риска развития инсульта;
• злоупотребление алкоголем или опиатами;
• период беременности и кормления грудью.

Упаковка

Таблетки по 25 мг – 100 таблеток в контейнере; по 1 контейнеру в картонной коробке.

Таблетки по 50 мг – 50 таблеток в контейнере; по 1 контейнеру в картонной коробке.

Медикамент выпускается в таблетированной форме с концентрацией активного вещества (хлорпротиксена) 25 и 50 мг. В картонной упаковке содержится пластиковая емкость с 50 или 100 таблетками и вкладыш с инструкцией по применению Труксала.

Труксал выпускается в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой: двояковыпуклые, темно-коричневого цвета; круглой формы, диаметром 6 мм для дозы 5 мг; 7 мм для дозы 15 мг; 8 мм для дозы 25 мг; овальной формы, размером 6,5 х 9,5 мм для дозы 50 мг (по 50 шт. или 100 шт. в пластиковых контейнерах, укупоренных пластиковой крышкой с полостью, в которую вкладывается инструкция по медицинскому применению).

Состав 1 таблетки:

• действующее вещество: хлорпротиксена гидрохлорид – 5, 15, 25 или 50 мг;
• вспомогательные компоненты: лактозы моногидрат, глицерин 85%, натрия кроскармеллоза, магния стеарат, крахмал кукурузный, коповидон, целлюлоза микрокристаллическая, тальк;
• пленочная оболочка: опадрай OY-S-9478 коричневый.

Нейролептики: что это

Под нейролептиками подразумеваются медикаментозные препараты, обладающие антипсихотическими свойствами. Проще говоря, эти лекарственные средства способны значительно понизить или вообще устранить проявления продуктивной симптоматики психозов. Основная масса препаратов-нейролептиков, кроме своих основных функций, может оказать седативный (успокоительный, снотворный) и анксиолитический (противотревожный) эффекты.

Современный фармацевтический рынок готов предложить своим пациентам и врачам-специалистам широчайший выбор таких препаратов, как нейролептики. Классификация этих препаратов выглядит следующим образом. Медикаменты могут быть отнесены к группе типовых антипсихотических средств или к группе атипичных. Первая группа включает в себя фенотиазины (алифатические, пиперидиновые и пиперазиновые производные), бутирофеноны и тиоксантены.

К атипичной группе относят трицикличные нейролептики, производные от сульфонилбензамида, индола (резерпин). Последняя составляющая группы – дифенилбутилпиперидин.

Кроме такого группирования, у этих препаратов (медикаменты-нейролептики) классификация возможна по активности воздействия относительно влияния, оказываемого на организм человека аминазином. Здесь возможно наличие 4-х подгрупп:

— лекарственные средства с ослабленным влиянием;

— препараты средней силы воздействия, приблизительно схожие с аминазином;

— медикаменты с повышенной нейролептической активностью;

— мощные нейролептики.

Область применения препаратов-нейролептиков – это лечение и профилактика шизофрении, других психических отклонений. Кроме того, эти медикаменты широко используются в качестве антидепрессантов. Есть практика использования нейролептиков при лечении тревожно-психотических обострений, появлении симптомов бреда и галлюцинаций. Хороший эффект дает препарат при лечении и реабилитации пациентов, перенесших черепно-мозговые травмы. Наиболее распространенные и часто встречающиеся побочные эффекты выражаются в дневной сонливости, вялости, эмоциональном безразличии.

Побочные реакции

Побочные эффекты в большинстве случаев дозозависимы. Их частота и тяжесть выражены в начале терапии и уменьшаются при дальнейшем лечении.

Возможно развитие экстрапирамидных симптомов, особенно в начальной фазе терапии. В большинстве случаев они корректируются снижением дозы и / или противопаркинсоническими препаратами. Регулярное профилактическое применение последних не рекомендуется. Рекомендуется снижение дозы или, если возможно, прекращение терапии хлорпротиксеном. В случае устойчивой акатизии рекомендуется применять бензодиазепин или пропранолол.

очень часто (≥1 / 10), часто (≥1 / 100 до {amp}lt;1/10), нечасто (≥1 / 1000 до {amp}lt;1/100), редкие (≥1 / 10000 до {amp}lt;1/1000) или очень редкие ({amp}lt;1/10000).

		Тахикардия, усиленное сердцебиение.
	Удлинение интервала QT на ЭКГ.
Со стороны системы крови и лимфатической системы		Тромбоцитопения, нейтропения, лейкопения, агранулоцитоз.
Со стороны нервной системы		Сонливость, головокружение.
	Поздняя дискинезия, паркинсонизм, судороги, акатизия.
	Злокачественный нейролептический синдром.
		Нарушение аккомодации, зрения.
Со стороны дыхательной системы, грудной клетки и средостения
Со стороны желудочно-кишечного тракта		Сухость во рту, гиперсекреция слюны.
	Запор, диспепсия, тошнота.
Со стороны почек и мочевыводящих путей		Расстройства мочеиспускания, задержка мочи.
Беременность, роды, перинатальный период		Синдром отмены у новорожденных.
Со стороны кожи и подкожной клетчатки
	Сыпь, зуд, фотосенсибилизация, дерматит.
Скелетно-мышечные нарушения
Со стороны эндокринной системы
Расстройства обмена веществ		Усиленный аппетит, увеличение массы тела.
	Уменьшение аппетита, снижение массы тела.
	Гипергликемия, нарушение толерантности к глюкозе.
		Артериальная гипотензия, приливы.
Общие расстройства и нарушения в месте введения
Со стороны иммунной системы		Гиперчувствительность, анафилактические реакции.
Со стороны печени и желчевыводящих путей		Нарушение печеночных тестов.
Со стороны репродуктивной системы и молочных желез		Отсутствие эякуляции, эректильная дисфункция.
	Гинекомастия, галакторея, аменорея.
		Бессонница, тревожность, нервозность, снижение либидо.

Внезапное прекращение применения хлорпротиксена может вызвать симптомы отмены, наиболее частыми из которых являются тошнота, рвота, анорексия, диарея, ринорея, потливость, миалгия, парестезии, бессонница, неугомонность, тревожность и возбуждение. Пациенты также могут испытывать головокружение, переменные ощущения тепла или холода и тремор. Симптомы обычно начинаются в течение 1-4 дней после прекращения и уменьшаются в течение 7-14 дней.

О случаях приапизма, устойчивой, как правило, мучительной эрекции полового члена, которая может привести к эректильной дисфункции, сообщалось при применении лекарственных средств, относящихся к терапевтического класса антипсихотиков, частота случаев неизвестна (см. Раздел «Особенности применения»).