Валз — инструкция по применению

Способ применения и дозирование

Этот препарат принимают внутрь вне зависимости от приема продуктов. Его надо запивать достаточным количеством воды.

При артериальной гипертензии рекомендуемой начальной дозировкой «Валза» выступают 80 миллиграмм всего раз в сутки. Гипотензивный эффект, как правило, развивается в первые четырнадцать дней терапии. Максимальный эффект может быть достигнут уже после месячного приема препарата. У больных, для которых суточное восьмидесятимиллиграммовое дозирование не дает желаемого лечебного эффекта, рекомендуется увеличение нормы до 160 миллиграмм. Дополнительно таким пациентам можно назначить другое антигипертензивное лекарство, к примеру, диуретик.

На фоне хронической недостаточности сердца рекомендуемой начальной дозировкой препарата являются 40 миллиграмм дважды в сутки. В случае недостаточного терапевтического эффекта больным требуется постепенное увеличение дозировки до 80 миллиграмм дважды в день. А при условии хорошей переносимости количество активного компонента можно повышать до 160 миллиграмм дважды в день. От момента начала терапии данным лекарством до достижения приема максимального дозирования должен быть выдержан интервал не меньше двух недель. Максимальной суточной дозой служат 320 миллиграмм в два приема. Вероятно снижение дозировок на фоне одновременного приема диуретиков.

Так сказано в инструкции по применению. Отзывы о «Валзе» имеются в большом количестве.

Его можно применять в сочетании с другими медицинскими средствами, которые предназначены для терапии хронической недостаточности сердца. Правда, прием «Валза» в сочетании с ингибиторами не рекомендуется.

Этот препарат подходит для пациентов, которые перенесли инфаркт миокарда. При условии стабильных показателей гемодинамики терапию можно начинать в течение двенадцати часов после перенесенного инфаркта. Начальной дозировкой является полтаблетки, то есть 40 миллиграмм дважды в сутки. Затем можно увеличивать дозу до 40, а позже до 80 мг или 160. Инструкция по применению к «Валзу» содержит эти сведения.

Достижение дозировки, равной 80 миллиграммам, рекомендуется к концу второй недели лечения. По 160 миллиграмм следует принимать уже к концу третьего месяца терапии. Дозировка должна повышаться, основываясь на переносимости пациентом данного препарата. В случае развития симптоматической гипотензии или на фоне нарушения почечных функций дозу препарата следует снизить.

Данный препарат подходит также при нарушениях функций почек или печени. У больных с легкими нарушениями печеночных функций без развития холестаза суточная доза лекарства не должна превышать 80 миллиграмм.

Заменители Валза

В продаже есть большое количество аналогов таблеток Валз, действие которых направлено на понижение показателей артериального давления.

Каждый из аналогов имеет свои особенности, заменить препарат может только врач

Действующие аналоги Валз:

• Валзан;
• Валзен;
• Валовен;
• Валсартан;
• Вальсакор;
• Диован;
• Лориста;
• Нортиван.

Решение о замене таблеток Валз другими препаратами принимает лечащий врач. Кардиолог может заменить препарат при индивидуальной непереносимости или проявлении побочных реакций.

Хранить лекарственное средство рекомендуется в изолированном от досягаемости детей месте при температуре, не превышающей 25 градусов. Срок хранения таблеток составляет 3 года с даты изготовления. По истечении срока годности медикамент необходимо утилизировать в соответствии с санитарными нормами.

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой желтого цвета, овальные, двояковыпуклые, с маркировкой «V» с одной стороны, риской с другой стороны и боковыми рисками.

	1 таб.
валсартан	40 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 21.11 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 18 мг, кроскармеллоза натрия — 5.4 мг, повидон K29-32 — 3.6 мг, тальк — 0.9 мг, магния стеарат — 0.63 мг, кремния диоксид коллоидный — 0.36 мг.

Состав пленочной оболочки: Опадрай II 85G32407 желтый ~ 3.6 мг (поливиниловый спирт — 1.584 мг, тальк — 0.72 мг, титана диоксид — 0.598 мг, макрогол-3350 — 0.444 мг, краситель железа оксид желтый — 0.128 мг, лецитин — 0.126 мг).

7 шт. — блистеры (4) — пачки картонные.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой розового цвета, круглые, двояковыпуклые, с риской с двух сторон, боковыми рисками и маркировкой «V» с одной стороны.

	1 таб.
валсартан	80 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 42.22 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 36 мг, кроскармеллоза натрия — 10.8 мг, повидон K29-32 — 7.2 мг, тальк — 1.8 мг, магния стеарат — 1.26 мг, кремния диоксид коллоидный — 0.72 мг.

Состав пленочной оболочки: Опадрай II 85G34643 розовый ~ 7.2 мг (поливиниловый спирт — 3.168 мг, тальк — 1.44 мг, титана диоксид — 1.373 мг, макрогол-3350 — 0.889 мг, краситель железа оксид желтый — 0.029 мг, краситель железа оксид красный — 0.049 мг, лецитин — 0.252 мг).

7 шт. — блистеры (4) — пачки картонные.14 шт. — блистеры (7) — пачки картонные.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой желтого цвета, овальные, двояковыпуклые, с риской с одной стороны, боковыми рисками и маркировкой «V» с другой стороны.

	1 таб.
валсартан	160 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 84.44 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 72 мг, кроскармеллоза натрия — 21.6 мг, повидон K29-32 — 14.4 мг, тальк — 3.6 мг, магния стеарат — 2.52 мг, кремния диоксид коллоидный — 1.44 мг.

Состав пленочной оболочки: Опадрай II 85G32408 желтый ~ 14.4 мг (поливиниловый спирт — 6.336 мг, тальк — 2.88 мг, титана диоксид — 1.976 мг, макрогол-3350 — 1.778 мг, краситель железа оксид желтый — 0.910 мг, краситель железа оксид красный — 0.016 мг, лецитин — 0.504 мг).

7 шт. — блистеры (4) — пачки картонные.14 шт. — блистеры (7) — пачки картонные.

Наиболее дешевые средства Валсартан и препарат Гидрохлортиазид

Сталкиваясь с тем или иным заболеванием, люди стараются подобрать не только действенные, но и относительно дешевые медикаменты. Особенно если идет речь о продолжительном курсе лечения. Чаще всего специалисты назначают пациентам с гипертензией препарат Валз, содержащий 40 мг валсартана. Но, несмотря на его относительно дешевую стоимость, люди пытаются найти более выгодные аналоги.

В таблице представлены 2 препарата, которые назначаются при повышенном АД, но при этом относятся к различным лекарственным группам и кардинально отличаются своим механизмом действия.

Название	Основные компоненты и способ применения	Показания	Основные отличия
Валсартан (таблетки)	Валсартан По 1-2 таблетки, не разжевывая и запивая большим количеством воды. Время приема не зависит от приема пищи.	повышенное АД; хроническая сердечная недостаточность; период восстановление после инфаркта миокарда.	Разрешен детям от 6 лет. Рекомендованная доза — от 80 мг в день.
Гидрохлортиазид (таблетки)	Гидрохлортиазид По 2-3 таблетки, не измельчая и запивая водой. Рекомендовано принимать после приема пищи.	задержка жидкости; отеки при сердечной недостаточности; почечная недостаточность; артериальная гипертензия; нефротический синдром; несахарный диабет.	Относится к классу диуретиков. Назначается при несахарном диабете. Показан для применения при нарушении функции почек. Прием зависит от приема пищи.

Валсартан – самый дешевый и близкий заменитель Валза, поэтому имеет идентичный список противопоказаний, за исключением того, что данный аналог разрешен детям от 6 лет. Страна производитель – Индия.

Гидрохлортиазид является самым доступным из всех тиазидных диуретиков. И является отличным заменителем антигипертензивных средств. Но, несмотря на ряд преимуществ, он, как и остальные медикаменты, имеет ряд противопоказаний и возможных побочных реакций. К противопоказаниям относятся:

1. Повышенная чувствительность к тиазидным диуретикам.
2. Непереносимость лактозы.
3. Нарушение глюкозного обмена.
4. Анурия.
5. Дисфункция печени.
6. Тяжелые заболевания почек.
7. Панкреатит.
8. Системная красная волчанка.
9. Сахарный диабет.
10. Подагра.

Лекарственное средство имеет ряд преимуществ, но из-за сложности приема не приобрел большую популярность среди жителей РФ. Частые позывы к опорожнению мочевого пузыря, прием таблеток по часам и в зависимости от приема пищи, вызывает у людей некий дискомфорт и заставляет отказаться от лекарства, несмотря на его эффективность и низкую стоимость.

Противопоказания

К противопоказаниям к приему таблеток относят:

Острая недостаточность билиарной системы, сопровождающаяся застоем желчи с развитием цирроза

Если цирроз протекает без застоя в желчных путях, то препарат можно применять, но с осторожностью и под контролем в виде печеночных проб и УЗИ.
Второй и третий триместры во время беременности. Препарат токсичен для ребенка (нарушает работу почек, задерживает формирование амниотической оболочки, замедляет развитие костей черепа ребенка)

Нет клинических данных о приеме препарата при кормлении малыша грудью, поэтому лучше перейти на альтернативные разрешенные лекарственные вещества.
Индивидуальная непереносимость одного или нескольких компонентов препарата. Развитие аллергических реакций: ангионевротический отек (или отек Квинке), крапивница, анафилаксия.
Детский и подростковый возраст до 18.

Также в некоторых случаях наблюдаются побочные действия Валз:

К часто возникающим побочным реакциям относят:

1. Головокружение;
2. Недостаточности выделительной системы – почек;
3. Ортостатический коллапс (возникновение пароксизмов головокружения при перемене положения тела, редко – потеря сознания).

Нечасто развивающиеся осложнения:

1. Сухой кашель;
2. Диспепсические проявления (тошнота, возможна рвота, метеоризм, секреторная диарея, боль в области живота);
3. Астенические синдромы (вялость, слабость, повышенная утомляемость, потеря аппетита, сонливость);
4. Васкулиты (воспаление сосудистой стенки с микротромбообразованием, сопровождающееся петехиальной сыпью);
5. Сердечная недостаточность.

Редко возникающие проявления:

1. Нарушение кроветворения (тромбоцитопения, лейкопения, анемия);
2. Аллергия и реакции гиперчувствительности замедленного типа (сывороточная болезнь);
3. Нарушения электролитного обмена (гиперкалиемия);
4. Печеночная недостаточность (повышение трансаминаз, билирубина);
5. Нарушение выделительной функции (повышение клиренса мочевины, азотистых шлаков — нарушение фильтрационной способности почек);
6. Миалгия (боль в мышцах);
7. Мигрень или головная боль напряжения;
8. Гипотензия (давление ниже 90/60 мм рт. ст.).

Особые указания

У пациентов с выраженным дефицитом натрия в организме и/или сниженным ОЦК, например, вследствие приема диуретиков в высоких дозах, в редких случаях может в начале терапии валсартаном развиться выраженная артериальная гипотензия. Перед началом терапии препаратом Валз рекомендуется восстановить содержание электролитов и жидкости в организме, в частности, путем уменьшения доз диуретиков.

Препарат Валз можно применять совместно с другими препаратами, предназначенными для лечения инфаркта миокарда, такими как тромболитики, ацетилсалициловая кислота, бета-адреноблокаторы, статины и диуретики. Совместный прием ингибиторов АПФ не рекомендуется.

При реноваскулярной гипертензии необходим регулярный контроль содержания мочевины и креатинина в крови.

При совместном применении с препаратами, содержащими калий, его соли и препаратами, относящимися к группе калийсберегающих диуретиков, проводят регулярный контроль уровня калия в плазме крови.

При хронической сердечной недостаточности в начале лечения препаратом Валз может отмечаться некоторое снижение АД, поэтому рекомендуется контролировать АД в начале терапии.

Вследствие ингибирования ренин-ангиотензин-альдостероновой системы у некоторых пациентов возможны изменения функции почек. У пациентов с тяжелой хронической сердечной недостаточностью, у которых функция почек зависит от активности ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, лечение ингибиторами АПФ и антагонистами ангиотензиновых рецепторов может сопровождаться олигурией и/или нарастанием азотемии и (редко) острой почечной недостаточностью и/или смертельным исходом.

Не рекомендуется совместное применение препарата Валз у пациентов, страдающих хронической сердечной недостаточностью, с ингибиторами АПФ и бета-адреноблокаторами ввиду возможного повышения риска развития побочных эффектов.

У пациентов с двусторонним или односторонним стенозом почечных артерий необходим регулярный контроль содержания креатинина и азота мочевины в сыворотке крови.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций

Обновление информации: почему сняли с производства Валз?

Госреестр лекарств Минздрава РФ содержит большой перечень препаратов, в которых нет субстанции Валсартан китайского производителя, нарушившего технологию. Все лекарства перечислять нет смысла, целесообразно указать лишь тот препарат, в котором описываемая канцерогенная субстанция была. Это известный многим Дисартан. Но так как в продаже он уже давно не встречался, российским гражданам нет смысла переживать о канцерогенном влиянии на организм входящего в его состав компонента.

В список лабораторий, которые выпускали препарат с канцерогенным компонентом, вошли: ARROW GENERIQUES, BIOGARAN, CRISTERS, IPSEN PHARMA и другие малоизвестные гражданину нашей страны производители.

Врач терапевт I категории Мокрушина О.С.

Список аналогов

Обратите внимание! Список содержит синонимы Валз, имеющие аналогичный состав, поэтому Вы можете подобрать замену самостоятельно с учетом формы и дозы выписанного врачом лекарства. Предочтение отдавайте производителям из США, Японии, Западной Европы, а также известным фирмам из Восточной Европы: КРКА, Гедеон Рихтер, Актавис, Эгис, Лек, Гексал, Тэва, Зентива

. Форма выпуска (по популярности) Цена, руб. Валз40мг №28 таб п / пл.о (Балканфарма — Дупница АД (Болгария) 269.10 320мг №28 таб п / пл.о (Балканфарма — Дупница АД (Болгария) 520.60 80мг №98 таб п / пл.о (Балканфарма — Дупница АД (Болгария) 772.40 160мг №98 таб п / пл.о (Балканфарма — Дупница АД (Болгария) 948.80 АртиноваВалаарТаблетки покрыт.плен.об

80 мг, 28 шт. (Оболенское ФП, Россия) 148 Валсартан80мг №30 тб.п / пл.о (Озон ООО (Россия) 82.30 Валсартан АВалсартан Зентива80мг №28 тб.п / пл.о (Зентива к.с. (Чехия) 225.30 160мг №28 тб.п / пл.о (Зентива к.с. (Чехия) 345.80 80мг №84 тб.п / пл.о (Зентива к.с. (Чехия) 565.30 Валсартан МСВалсартан НВалсартан* (Valsartan*)Валсартан-СЗТаблетки 80 мг, 30 шт. 82 Таблетки 40 мг, 30 шт. 84 Таблетки 160 мг, 30 шт. 211 Таблетки 160 мг, 60 шт. 345 Валсартана гранулятВалсасинВалсафорсТаб 160мг N28 (Синтез, Курган (Россия) 391.50 Таб п / о 160мг N28 (Синтез, Курган (Россия) 457.60 ВальсакорТаб 80мг N28 (КРКА,д.д.Ново место (Словения) 287.40 H 80мг+12,5мг таб п / о N30 (КРКА,д.д.Ново место (Словения) 289.80 Таб п / о 80мг N30 (КРКА,д.д.Ново место (Словения) 334.90 Таб п / о 160мг №30 (КРКА — Рус ООО (Россия) 357.60 H 160мг+12,5мг таб п / о N30 (КРКА,д.д.Ново место (Словения) 360.50 Таб п / о 160мг N30 (КРКА,д.д.Ново место (Словения) 373.60 НД 160мг+25мг таб п / пл.о №30 (КРКА,д.д.Ново место (Словения) 416.70 80мг №90 таб п / пл.о (КРКА,д.д.Ново место (Словения) 522 160мг №90 таб п / пл.о (КРКА,д.д.Ново место (Словения) 707.60 ДиованТаб 80мг N28 (Новартис Фарма АГ (Швейцария) 1884.10 Таб 160мг N28 (Новартис Фарма АГ (Швейцария) 2251.60 Нортиван80мг №30 таб п / пл.о (Гедеон Рихтер Польша ООО (Польша) 287.40 160мг №30 таб (Гедеон Рихтер Польша ООО (Польша) 358.10 СартавельТантордиоТарег

Форма выпуска (по популярности)	Цена, руб.
Валз
40мг №28 таб п / пл.о (Балканфарма — Дупница АД (Болгария)	269.10
320мг №28 таб п / пл.о (Балканфарма — Дупница АД (Болгария)	520.60
80мг №98 таб п / пл.о (Балканфарма — Дупница АД (Болгария)	772.40
160мг №98 таб п / пл.о (Балканфарма — Дупница АД (Болгария)	948.80
Артинова
Валаар
Таблетки покрыт.плен.об. 80 мг, 28 шт. (Оболенское ФП, Россия)	148
Валсартан
80мг №30 тб.п / пл.о (Озон ООО (Россия)	82.30
Валсартан А
Валсартан Зентива
80мг №28 тб.п / пл.о (Зентива к.с. (Чехия)	225.30
160мг №28 тб.п / пл.о (Зентива к.с. (Чехия)	345.80
80мг №84 тб.п / пл.о (Зентива к.с. (Чехия)	565.30
Валсартан МС
Валсартан Н
Валсартан* (Valsartan*)
Валсартан-СЗ
Таблетки 80 мг, 30 шт.	82
Таблетки 40 мг, 30 шт.	84
Таблетки 160 мг, 30 шт.	211
Таблетки 160 мг, 60 шт.	345
Валсартана гранулят
Валсасин
Валсафорс
Таб 160мг N28 (Синтез, Курган (Россия)	391.50
Таб п / о 160мг N28 (Синтез, Курган (Россия)	457.60
Вальсакор
Таб 80мг N28 (КРКА,д.д.Ново место (Словения)	287.40
H 80мг+12,5мг таб п / о N30 (КРКА,д.д.Ново место (Словения)	289.80
Таб п / о 80мг N30 (КРКА,д.д.Ново место (Словения)	334.90
Таб п / о 160мг №30 (КРКА — Рус ООО (Россия)	357.60
H 160мг+12,5мг таб п / о N30 (КРКА,д.д.Ново место (Словения)	360.50
Таб п / о 160мг N30 (КРКА,д.д.Ново место (Словения)	373.60
НД 160мг+25мг таб п / пл.о №30 (КРКА,д.д.Ново место (Словения)	416.70
80мг №90 таб п / пл.о (КРКА,д.д.Ново место (Словения)	522
160мг №90 таб п / пл.о (КРКА,д.д.Ново место (Словения)	707.60
Диован
Таб 80мг N28 (Новартис Фарма АГ (Швейцария)	1884.10
Таб 160мг N28 (Новартис Фарма АГ (Швейцария)	2251.60
Нортиван
80мг №30 таб п / пл.о (Гедеон Рихтер Польша ООО (Польша)	287.40
160мг №30 таб (Гедеон Рихтер Польша ООО (Польша)	358.10
Сартавель
Тантордио
Тарег

Препараты со схожим терапевтическим эффектом

Антагонисты ангиотензина 2, кроме активного компонента валсартан, могут быть произведены на основании активных веществ – кандесартана и лозартана. Препараты выпускаются для монотерапии, а также данные действующие компоненты входит в состав комбинированных медикаментов в комплексе с диуретиками. При разных активных компонентах механизм действия идентичный. Данные лекарства могут быть заменителями валсартана.

Адвант

В состав Адванта входит действующий компонент кандесартан, который выполняет антагонистическое воздействие на рецептор ангиотензина 1 и 2.

Используют Адвант для лечения таких болезней:

• нарушение функциональности левого желудочка;
• эссенциальная гипертензия;
• недостаточность миокарда;
• чувствительность к иАПФ.

Эссенциальная гипертензия

При аллергии на компоненты и в педиатрии не назначают Адвант, а также запрещено принимать таблетки при беременности и лактации и даже в тот период, когда женщина планирует зачать ребенка.

Таблетки нужно принимать, не привязываясь к еде, дозировку рассчитывает врач персонально. Суточная дозировка может быть в диапазоне от 8 до 32 мг. Первый устойчивый терапевтический эффект можно заметить через 2 недели курса лечения. В это период врач может удвоить дозировку лекарства или же заменить Адвант на другой медпрепарат.

Кандекор

Это комбинированный гипотензивный медпрепарат с кандесартаном и диуретиком гидрохлоротиазидом. Эффективность лекарства продолжается на протяжении 24 часов с момента приема таблетки, а диуретические действия наступают после 1-1,5 часов.

Препарат, воздействуя на рецепторы, предотвращает повышение АД выше нормы и учащение сердцебиения. Под действием медикамента периферические артерии снижают свое сопротивление, что способствует улучшению кровотока в почечных и коронарных артериях, а также в мозговых сосудах.

Кандекор выпускается только в таблетированной форме и назначается для лечения гипертензии. Не используется медпрепарат для лечения детей, беременных и кормящих женщин, а также пациентов с тяжелыми патологиями печени и почек. Аллергия на компоненты, подагра также являются поводом не принимать лекарство.

Дозировку и длительность лечения гипертонии назначает лечащий врач в соответствии с показателями тонометра и ЭКГ. Стандартно назначается медикамент – 1 раз в день, в утреннее время, 1 таблетку. Стойкий гипотензивный эффект можно отметить спустя месяц с начала терапии.

Ангизар

Медпрепарат с активным компонентом – лозартан калия. Лекарство способствует снижению высокого давления. Также медпрепарат имеет свойства воздействовать на гладкомышечные волокна артериальных оболочек, снимая тонус и увеличивая эластичность, что приводит к их расширению и снижению АД.

Лозартан вступает в селективную связь с рецептором AT1 и не связывается с другими гормонами. Лозартан не является ингибитором АПФ.

Препарат применятся при гипертонии, когда показатель тонометра выше, чем 140/90 мм. рт. ст. Не назначают детям, кормящим и беременным женщинам, а также при серьезных патологиях печени.

Ангизар принимают единожды в день, независимо от времени приема еды. Рекомендованная дозировка в сутки – 50 мг. После 2 недель приема, врач может увеличить дозировку вдвое.

Лозап

Лозап – это комбинированное медикаментозное средство с лозартаном и диуретическим средством (гидрохлоротиазидом).

Оба компонента дополняют гипотензивные свойства друг друга, что способствует устойчивому снижению АД даже при злокачественной гипертензии. Препараты влияют на гладкие мышцы волокон артериальных оболочек почечных и магистральных артерий в кровотоке. Снижается периферическая сопротивляемость артериол, улучшается коронарный и мозговой кровоток.

Свойства препарата

Назначают Лозап при тяжелой форме гипертонии, когда антагонисты не могут снизить давление в монотерапии. Не применяется в детском возрасте, при беременности и лактации, а также при острых патологиях почек и мочевыделительной системы.

Препарат принимается один раз в сутки утром по 1 таблетке (50 / 12,5 мг). Схему лечения и дозировку назначает врач персонально каждому пациенту.

Особые указания для приема

Действие препарата ослабляется приемом НПВП (нестероидных противовоспалительных медикаментов), селективными ингибиторами ЦОГ – 2, ацетилсалициловой кислоты.

Таблетки Валз 80 мг

Диагноз ХСН – это повод для контроля показателей АД с самого начала лечения. Наблюдается резкое снижение давления после первых приемов медикамента

Нельзя сочетать с ингибиторами АПФ, что очень важно при ХСН. Риск побочных эффектов возрастает в несколько раз

Следует контролировать уровень креатина и азота мочевины в крови у пациентов со стенозом почек. При одновременной терапии препаратами, в состав которых входит калий, следует контролировать его концентрацию в плазме.

Тяжелая форма ХСН при приеме медикамента провоцирует острую почечную недостаточность, нарастание азотемии.

При одновременном лечении с диуретиками гипотензивное действие усиливается. Его дозу стоит снизить до минимальной или средней.

Прием лекарства должен быть системным. Положительный результат терапии достигается в течение месяца.

При резком прекращении лечения синдром отмены не фиксировался. При первичном и повторном приеме начинает действовать спустя 2-3 часа. Эффект пролонгируется на сутки.

Лекарственное взаимодействие

Наблюдается такое лекарственное взаимодействие:

1. При комбинировании с остальными антигипертензивными медикаментозными средствами наблюдается заметное увеличение антипертензивного действия препаратов.
2. Существенно повышается нейротоксичность различных салицилатов.
3. Возможно проявление побочных реакций при сочетании с препаратами лития либо сердечными гликозидами.
4. Замедляется скорость выведения «Хинидина».
5. Уменьшается эффективность препаратов гипогликемического действия.
6. Проявляются аллергические реакции при комбинировании с «Аллопуринолом».
7. Усиливается диуретическое воздействие в результате одновременного приема медикамента с препаратами, которые способствуют связыванию активного вещества с белками крови.
8. Фенотиазины со всевозможными барбитуратами, этанолом и различными трициклическими антидепрессантами повышают эффект гипотензивного характера.
9. Комбинированный прием «Метилдопы» в некоторых случаях наблюдается развитие гемолиза.
10. «Колестирамин» приводит к значительному уменьшению абсорбции медикамента.
11. Существует риск возникновения гипокалиемии при одновременном применении с салуретиками, кортикостероидами, АКТГ, а также разными производными салициловой кислоты.
12. Увеличивается биодоступность тиазидного диуретика при одновременном назначении м-холиноблокаторов, что связано со снижением двигательной активности желудочно-кишечного тракта и замедлением опорожнения желудка.
13. При совместном применении тиазидных диуретиков с витамином D либо разными солями кальция возможно повышение концентрации кальция в сыворотке крови.
14. Одновременное использование «Циклоспорина» может способствовать повышению уровня мочевой кислоты, которая содержится в крови, что увеличивает риск развития гиперурикемии, и даже может послужить причиной появления приступа подагры.

Лекарственное взаимодействие

Принимая препарат «Валз», следует учитывать, что ярко выраженного его взаимодействия с другими лекарствами не отмечается. Но если больной одновременно принимает другие гипотензивные средства и диуретики, то антигипертензивный эффект валсартана может заметно усилиться.

Риск развития гиперкалиемии увеличивается при совместном приеме рассматриваемых таблеток с калийсберегающими диуретиками, препаратами калия и средствами, которые повышают его содержание в плазме крови.

При использовании медикамента с НПВС уменьшается его антигипертензивный эффект.

Также следует отметить, что есть сведения о токсическом воздействии и обратимом повышении концентрации лития в крови при лечении таблетками «Валз» и ингибиторами АПФ.

Согласно инструкции, разрешается комбинировать рассматриваемый препарат и другие лекарства, которые применяются для лечения сердечной недостаточности. Однако нельзя использовать это средство одновременно с ингибиторами АПФ и бета-адреноблокаторами.

Показания к применению

Лекарственное фармсредство “Валз” назначают пациентам, у которых диагностировали следующие проблемы со здоровьем:

1. Артериальная гипертензия. Это заболевание хронической формы, которое в большинстве случаев диагностируется у пациентов старшего или преклонного возраста. В больного повышается давление, и сопровождается болезненными симптомами. Заболевание не поддается полному излечению, но можно поддерживать состояние и нормализовать давление. “Валз” помогает устранить негативные симптомы и причины, которые привели к повышению давления;
2. Комплексное лечение сердечной недостаточности хронического типа. Пациентам не назначают одновременный прием валсартана, бета-адреноблокаторов и АПФ. Такое сочетание сильнодействующих компонентов может привести к развитию серьезных осложнений, побочных проявлений;
3. “Валз” назначают пациентам, чтобы снизить уровень смертности после диагностики острой формы инфаркта миокарда. Препарат назначается индивидуально, с учетом состояния организма. Длительность приема может варьироваться от 12 часов до 7 дней. Такое заболевание способно нанести непоправимый вред здоровью. Осложняется недостаточностью левого желудочка, а также его дисфункцией. При этом гемодинамика может оставаться стабильной.

Препарат категорически запрещено принимать самостоятельно, без консультации врача

Он имеет опасные побочные проявления, поэтому необходимо с осторожностью использовать лекарство. Дозировка и схема лечения подбирается индивидуально

Врач обязательно назначит комплексную диагностику, учтет особенности организма, степень тяжести заболевания.

При хронической сердечной недостаточности поражается левый желудочек

Механизм действия

Механизм действия препарата основан на блокаде рецепторов к ангиотензину, который участвует в каскаде реакций ренин-ангиотензин-альдостероновой системы. Эта система является одной из самых важных нейрогормональных регуляторных механизмов, при нарушениях в работе которой происходит прогрессирование артериальной гипертензии, ишемии миокарда, и как следствие – поражение органов-мишеней. Органами-мишенями чаще всего становятся почки, сетчатка глаза, головной мозг.

Ренин производится и выбрасывается в кровоток почками при уменьшении давления в системе почечной артерии. В норме он необходим для поддержания постоянного давления в системе клубочкового аппарата почек и нормальной фильтрации крови. При нарушениях регуляции происходит выброс ренина в кровоток. Вещество запускает каскад реакций активации превращения ангиотензина.

Физиологические эффекты ангиотензина II:

• Высвобождение вазопрессина, как следствие — спазм сосудов. Именно за счет этого происходит повышение давления (сердце выполняет повышенную нагрузку, чтобы протолкнуть тот же объем крови через меньший диаметр);
• Активация симпатической нервной системы за счет высвобождения биологически-активных веществ;
• Усиление выработки альдостерона. Как следствие возникает задержка воды в кровеносном русле за счет канальцевой реабсорбции натрия. Увеличение ОЦК также увеличивает преднагрузку на миокард и вызывает повышение давления (сердце вынуждено перекачивать больший объем);
• Вазоконстрикция приносящих артериол почечных клубочков, за счет чего замыкается порочный круг, так как еще больше снижается фильтрация и почки выбрасывают еще больше ренина в кровоток;
• Пролиферативный, основанный на гипертрофии кардиомиоцитов, из-за которой происходит гипертрофия миокарда в целом.

Долгосрочные эффекты ангиотензина вызывают повышение резистентности рецепторов к инсулину (патофизиологический механизм начала второго типа СД), нарушения липидного обмена. Это провоцирует развитие метаболического синдрома и сахарного диабета и в конечном счёте приводит к увеличению массы тела.

Таким образом, препарат блокирует рецепторы ангиотензина II, тем самым нивелируя его воздействие на организм на всех уровнях. Происходит дилатация (расширение) сосудов, как следствие – снижение артериальной гипертензии. Вторым механизмом нормализации давления является уменьшение ОЦК за счет уменьшения синтеза альдостерона и выведения натрия и воды почками.

Передозировка

Существует риск возникновения коллапса, остановки дыхания, потери сознания

При обнаружении первых признаков передозировки важно вызвать скорую помощь. В течение первого часа больному делают промывание желудка, дополнительно назначают прием сорбентов

Если есть показания, нужно ввести физиологический раствор внутрь вены, чтобы уменьшить активность сильнодействующего активного вещества.

В процессе проведения диализа концентрация валсартана в сыворотке не будет снижаться. При передозировке в организме может ощущаться соленый или алюминиевый привкус во рту. Пациенту рекомендуют лечиться в стационаре, чтобы врачи смогли контролировать уровень давления, оценивать общее состояние.

При передозировке показана госпитализация

Инструкция по применению Валз (способ и дозировка)

Таблетки Валз принимаются внутрь, независимо от приема пищи. Таблетки проглатывать целиком, запивая достаточным количеством воды. Не разжевывать.

Взрослые

• При артериальной гипертензии: может быть назначен в дозе 80 мг, 160 мг, 320 мг.
• Рекомендуемая начальная доза: 80 мг 1 раз в сутки, вне зависимости от расовой принадлежности, возраста и пола пациента.
• В первые 2 недели терапии отмечается антигипертензивный эффект. Максимальный эффект развивается через 4 недели. При отсутствии адекватного терапевтического ответа возможно увеличении суточной дозы до 160 мг, в этом случае максимальная суточная доза составит 320 мг. При необходимости могут быть дополнительно назначены диуретические средства.
• При хронической сердечной недостаточности: препарат может быть назначен в дозе 40 мг, 80 мг, 160 мг.
• Рекомендуемая начальная доза: 40 мг 2 раза в сутки.
• Дозировка постепенно увеличивается в течение 2 недель до 80 мг 2 раза в сутки. При хорошей переносимости возможно увеличение дозы до 160 мг 2 раза в сутки.
• Максимальная суточная доза: 320 мг 2 раза в сутки. При этом может потребоваться снижение дозы одновременно применяемых диуретиков. Во время терапии следует периодически оценивать состояние функции почек.
• Для повышения выживаемости пациентов после перенесенного инфаркта миокарда: может быть назначен в дозе 40 мг, 80 мг, 160 мг. Лечение начинается в течение 12 ч после перенесенного инфаркта миокарда.
• Начальная доза: 20 мг 2 раза в сутки. Далее доза постепенно увеличивается в течение нескольких последующих недель до 40 мг, 80 мг, 160 мг 2 раза в сутки. Максимально допустимая целевая доза: 160 мг 2 раза в сутки.
• К концу 2-й недели лечения рекомендуется увеличение дозы до 80 мг 2 раза в сутки.  К концу 3-го месяца следует повысить дозу до максимальной целевой – 160 мг 2 раза в сутки. Увеличение дозы зависит от переносимости препарата в период подбора дозы.

При развитии артериальной гипотензии, сопровождающейся клиническими проявлениями, или нарушениях функции почек: требуется снижение дозы.

Максимальная суточная доза в период после перенесенного инфаркта: 320 мг 2 раза в сутки, с отслеживанием функции почек.

В пожилом возрасте: коррекция дозы требуется.

При нарушениях функции почек при КК более 10 мл/мин: коррекция дозы не требуется.

При легких и умеренных нарушениях функции печени небилиарного генеза без явлений холестаза: применять с осторожностью, суточная доза – не более 80 мг. При тяжелых нарушениях функции печени (более 9 баллов по шкале Чайлд-Пью), билиарным циррозом и холестазом: прием противопоказан

При тяжелых нарушениях функции печени (более 9 баллов по шкале Чайлд-Пью), билиарным циррозом и холестазом: прием противопоказан.

Дети и подростки

При артериальной гипертензии рекомендуемая начальная доза у детей и подростков от 6 до 18 лет при массе тела менее 35 кг: 40 мг 1 раз в сутки; при массе тела более 35 кг: 80 мг 1 раз в сутки.

Дозу следует корректировать с учетом снижения АД.

Валз не следует применять для лечения ХСН и после перенесенного острого инфаркта миокарда в возрасте до 18 лет.

В возрасте от 6 до 18 лет при нарушениях функции почек при КК

В возрасте от 6 до 18 лет при нарушениях функции почек при КК более 30 мл/мин: коррекция дозы не требуется. Во время терапии следует тщательно контролировать функцию почек и содержание калия в сыворотке крови.

Противопоказан в возрасте от 6 до 18 лет с тяжелыми нарушениями функции печени, билиарным циррозом и холестазом.

Опыт применения Валз при легких и умеренных нарушениях функции печени ограничен. Не следует превышать дозу 80 мг у данной группы пациентов.