Виктоза — инструкция по применению

Беременность и лактация

При вынашивании ребенка лечиться Виктозой запрещено. Данные по использованию препарата будущими мамами отсутствуют. Во время проведения исследований на животных установили наличие репродуктивной токсичности лираглутида. Возможный риск для женщин, детей неизвестен, во избежание осложнений использовать указанное средство запрещено.

Отказаться от терапии Виктозой необходимо уже в период планирования беременности. Если она наступила неожиданно, то уколы прекращают делать сразу, как стало известно о зарождении новой жизни. При необходимости продолжения лечения переходят на инсулин.

После родов возобновлять прием Виктозы разрешено при условии полного отказа от грудного кормления. Если ребенок будет употреблять молоко женщины, то применять средства на основе лираглутида запрещено. Исследования на животных подтвердили, что действующее вещество препарата, метаболиты слабо проникают в грудное молоко.

Отказываться от лечения диабета в период беременности, лактации запрещено. Гипергликемия провоцирует развитие осложнений: отсутствие контроля за уровнем сахара является причиной внутриутробной гибели малыша либо возникновения врожденных пороков развития.

Фармакологический эффект

Лираглутид представляет собой аналог человеческого глюкагоноподобного пептида-1 (ГПП-1), произведенный методом биотехнологии рекомбинантной ДНК с использованием штамма Saccharomyces cerevisiae, имеющий 97% гомологичности с человеческим ГПП-1, который связывается и активирует рецепторы ГПП-1 у человека. Рецептор ГПП-1 служит мишенью для нативного ГПП-1 — эндогенного гормона инкретина, вызывающего стимуляцию глюкозозависимой секреции инсулина в бета-клетках поджелудочной железы. В отличие от нативного ГПП-1, фармакокинетический и фармакодинамический профили лираглутида позволяют вводить его пациентам ежедневно 1 раз в сутки.

Под действием лираглутида происходит глюкозозависимая стимуляция секреции инсулина. Одновременно лираглутид подавляет излишне высокую глюкозозависимую секрецию глюкагона. Таким образом, при повышении концентрации глюкозы крови происходит стимуляция секреции инсулина и подавление секреции глюкагона. С другой стороны, во время гипогликемии лираглутид снижает секрецию инсулина, но не подавляет секрецию глюкагона. Механизм снижения уровня гликемии включает также небольшую задержку опорожнения желудка. Лираглутид снижает массу тела и уменьшает жировую массу тела при помощи механизмов, вызывающих уменьшение чувства голода и снижение расхода энергии.

Инструкция по применению

Выбор препарата для терапии СД-2 делает лечащий эндокринолог. При назначении Виктозы изначально врачи рекомендуют вводить 0,6 мг действующего вещества в сутки. После недели терапии дозировка повышается до 1,2 мг. Отзывы врачей свидетельствуют, что требуется наблюдение за состоянием пациента.

Наиболее эффективной считается дозировка 1,8 мг лираглутида. Такого количества хватает для оптимального контроля диабета.

Больной должен уметь пользоваться шприц-ручками. При отсутствии опыта эндокринолог помогает разобраться, как правильно вводить препарат.

Пациент производит подкожные инъекции в бедро, живот либо плечо. Место выбирается самостоятельно. Метод введения должен оставаться неизменным, участок, где производится инъекция, либо время укола разрешено варьировать.

Шприц-ручку используют в комбинации с иглами, которые подходят, НовоТвист и НовоФайн. Перед первым введением ознакомьтесь с описанием процесса. Каждый раз необходимо использовать новую иглу. Так предотвращается загрязнение препарата, утечка из ручки. Регулярная замена игл является гарантией точности дозирования.

Несложно рассчитать, насколько хватит одной шприц-ручки, зная количество препарата, которое должно вводиться. Это напрямую зависит от установленной доктором дозировки. Если пациент использует стандартную схему лечения, при которой подкожно ежедневно вводят 1,8 мг лираглутида, то 1 ручки хватит на 10 инъекций.

Применение препарата особыми группами пациентов

Данный препарат может использоваться независимо от возраста пациента. Больным старше 70 лет не требуется специальная корректировка суточной дозы препарата. Клинически не установлено действие препарата на больных моложе 18 лет. Однако, с цель предупреждения возникновения побочных эффектов и осложнений, прием препарата пациентам до 18 лет не рекомендован.

Анализы исследований свидетельствуют об одинаковом воздействии на организм человека независимо от его пола и расовой принадлежности. Это значит, что клинический эффект лираглутида не зависит от пола пациента и его расы.

Также не обнаружено воздействие на клинический эффект лираглутида массы тела. Исследования показали, что индекс массы тела не оказывает существенного эффекта на действие препарата.

У больных с печеночной недостаточностью легкой степени эффективность действия  лираглутида была снижена приблизительно на 13-23%. При печеночной недостаточности тяжелого типа — эффективность снижалась почти вдвое. Сравнение проводилось с пациентами с нормальным функционированием печени.

При почечной недостаточности, в зависимости от степени тяжести заболевания, эффективность Виктозы снижалась на 14-33%. В случае тяжелых нарушений в работе почек, например, в случае терминальной стадии почечной недостаточности, прием препарата не рекомендуется.

Данные взяты из официальной инструкции препарата.

Фармакологическое действие

Гипогликемический препарат. Лираглутид представляет собой аналог человеческого глюкагоноподобного пептида-1 (ГПП-1), произведенный методом биотехнологии рекомбинантной ДНК с использованием штамма Saccharomyces cerevisiae, имеющий 97% гомологичности с человеческим ГПП-1, который связывается и активирует рецепторы ГПП-1 у человека. Рецептор ГПП-1 служит мишенью для нативного ГПП-1 — эндогенного гормона инкретина, вызывающего стимуляцию глюкозозависимой секреции инсулина в бета-клетках поджелудочной железы. В отличие от нативного ГПП-1, фармакокинетический и фармакодинамический профили лираглутида позволяют вводить его пациентам ежедневно 1 раз/сут. Профиль длительного действия лираглутида при п/к инъекции обеспечивается тремя механизмами: самоассоциацией, в результате которой происходит замедленное всасывание препарата; связыванием с альбумином и более высоким уровнем ферментативной стабильности по отношению к дипептидилпептидазе-4 (ДПП-4) и ферменту нейтральной эндопептидазы (НЭП), за счет чего обеспечивается длительный период полувыведения препарата из плазмы. Действие лираглутида осуществляется за счет взаимодействия со специфическими рецепторами ГПП-1, в результате чего повышается уровень циклического аденозинмонофосфата цАМФ. Под действием лираглутида происходит глюкозозависимая стимуляция секреции инсулина. Одновременно лираглутид подавляет излишне высокую глюкозозависимую секрецию глюкагона. Таким образом, при повышении концентрации глюкозы крови происходит стимуляция секреции инсулина и подавление секреции глюкагона. С другой стороны, во время гипогликемии лираглутид снижает секрецию инсулина, но не подавляет секрецию глюкагона. Механизм снижения уровня гликемии включает также небольшую задержку опорожнения желудка. Лираглутид снижает массу тела и уменьшает жировую массу тела при помощи механизмов, вызывающих уменьшение чувства голода и снижение расхода энергии. Лираглутид обладает длительным 24-часовым действием и улучшает гликемический контроль путем снижения концентрации глюкозы крови натощак и после еды у пациентов с сахарным диабетом 2 типа. Глюкозозависимая секреция инсулина При возрастании концентрации глюкозы в крови лираглутид увеличивает секрецию инсулина. При применении поэтапной инфузии глюкозы секреция инсулина после введения однократной дозы лираглутида пациентам с сахарным диабетом типа 2 возрастает до уровня, сопоставимого с таковым у здоровых субъектов. Клиническая эффективность В пяти двойных слепых рандомизированных плацебо-контролируемых клинических исследованиях с участием 3978 пациентов с сахарным диабетом 2 типа терапия препаратом Виктоза вызвала клинически и статистически значимое улучшение по сравнению с плацебо показателя гликозилированного гемоглобина (HbA1c), концентрации глюкозы в плазме натощак и после еды. Гликемический контроль Препарат Виктоза в составе комбинированной терапии с метформином, глимепиридом или сочетанием метформина с росиглитазоном в течение 26 недель вызвал статистически значимое (рПрепарат Виктоза в виде монотерапии в течение 52 недель вызвал статистически значимое (р

Состав и форма выпуска

Терапевтический эффект от препарата создает действующее вещество лираглутид, которое по воздействию аналогично глюкагоноподобному пептиду, продуцирующемуся человеческим организмом. Недостаток этого пептида возмещается благодаря лираглутиду, который оказывает благотворное влияние на функции поджелудочной железы. Он понижает уровень сахара в крови, замедляет обмен веществ и скорость переработки пищи, что вызывает чувство сытости.

Препарат содействует снижению количества жировых клеток и уменьшению веса.

Виктоза выпускается в форме раствора. В 1 мл препарата находится 6 мг активного вещества. Средство выпускается в шприце–ручке, которую удобно использовать. Объем ручки составляет 3 мл, в которых содержится 18 мг действующего вещества.

К вспомогательным веществам в составе препарата относятся:

• натрия гидрофосфата дигидрат;
• фенол;
• кислота хлористоводородная/натрия гидроксид;
• пропиленгликоль;
• вода для инъекций.

Раствор вводится в подкожный слой в области плеча или живота 1 раз в день. Рекомендуется осуществлять эту процедуру ежедневно в одно и то же время. На начальном этапе терапии дозировка лекарственного препарата должна быть наименьшей (0,6 мг). На протяжении 1–2 недель дозу повышают до 1,8 мг в сутки.

Какие иглы подходят для шприц-ручек? Где их продают?

Шприц-ручки можно использовать с иглами НовоФайн и НовоТвист, производства компании Novo Nordisk. Эта же компания занимается выпуском препарата Виктоза. Их можно приобрести в аптечном пункте и заказать в Интернете. Цена на иглы не высока. Также можно уточнить у продавца о возможности использования игл от других производителей.

Рекомендуется применять для одной инъекции одну иглу. После того, как она будет использована, ее следует выбросить. Нельзя оставлять иглу в шприц-ручке, так как это может спровоцировать утечку лекарственного средства, а также сопряжено с риском загрязнения иглы и дальнейшим инфицированием мягких тканей.

Инструкция по применению

Используется препарат по такой схеме:

Нужно снять с ручки защитный колпачок.
Затем снимают защитную наклейку с 1-разовой иглы.
Игла надевается на шприц.
С иглы снимается защитный колпачок (выбрасывать его не следует).
После этого необходимо снять колпачок, находящийся внутри. Под ним расположена игла. Этот колпачок выбрасывают, т.к. больше он не пригодится.
Теперь следует убедиться в том, что шприц пригоден к использованию. Необходимо подготовить его к 1 применению.
Ручку для подбора дозировки необходимо поворачивать до тех пор, пока указатель дозы не встанет в 1 линию с символом проверки.
Шприц поворачивают вверх иглой и слабо постукивают по поверхности картриджа указательным пальцем. Таким образом скопившийся в нем воздух поднимается вверх.
Держа шприц-ручку иглой вверх, следует нажать кнопку «Пуск». Нажимать необходимо несколько раз, пока на индикаторе не высветится цифра 0. При этом на кончике иглы должна выступить капля жидкости.
Используя ручку для подбора дозы, нужно установить требуемую дозировку: 0,6, 1,2 или 1,8 мг. Если средство применяется для избавления от лишнего веса, то доза его не должна превышать 0,6 мг

На данном этапе шприц готов к введению раствора внутрь.
Иглу нужно ввести под кожу, осторожно нажав кнопку «Пуск». После того как кнопка была нажата, игла должна находиться под кожей не дольше 6 секунд, после чего ее медленно извлекают.
Иглу помещают во внешний защитный колпачок

Не рекомендуется трогать иглу руками.
После этого игла отвинчивается и выбрасывается, а ручка закрывается при помощи специального колпачка.

Виктоза или Саксенда – что выбрать?

Лираглутид изначально создавалось как вещество для лечения сахарного диабета. В дальнейшем, производители поняли, что его можно использовать в качестве препарата для снижения веса. Ведь людей, страдающих ожирением очень много, гораздо больше, чем диабетиков. Поэтому Минздрав США (FDA) провел на этот счет ряд исследований и разрешил использовать лираглутид как препарат для снижения веса. При этом выпускается он под торговой маркой Саксенда.

Поэтому Виктоза и Саксенда – это препарат с одним и тем же действующим веществом, но названия они имеют разные. Лираглутид можно использовать людям с ИМТ 30 кг/м2 и более 27-30 кг/м2, если у них имеются нарушения метаболических процессов, гипертония, нарушение толерантности к глюкозе или преддиабет. Таким людям рекомендовано на протяжении первой недели вводить по 0,6 мг препарата в сутки. Затем каждые 7 дней дозу повышают на 0,6 мг. Нужно довести ее до 3,0 мг в сутки. В то время как пациентам с сахарным диабетом показано не более 1,8 мг лираглутида в сутки.

Побочные эффекты у препаратов Саксенда и Виктоза схожи. Однако у людей, которые используют препарат для снижения веса, они могут проявляться гораздо интенсивнее, так как суточная доза препарата у них выше. Им нужно внимательно относиться к своему здоровью, так как имеется риск развития панкреатита. Приобрести препарат Саксенда сложнее, чем препарат Виктоза.

Побочные явления

Замечены следующие патологии со стороны различных органов и систем организма:

• нарушение процессов метаболизма — тошнота, головокружение, слабость, боли в животе, отсутствие аппетита, в некоторых случаях – обезвоживание;
• центральная нервная система — возникновение сильной мигрени, не снимаемой таблетированными препаратами;
• иммунная система — анафилактический шок;
• органы дыхания — увеличение риска возникновения заболеваний инфекционного характера;
• кожные покровы — появление аллергической реакции, зуда, высыпаний;
• желудочно-кишечный тракт — обострение гастроэнтерологических заболеваний, газообразование, неприятная отрыжка, развитие панкреатита.

Кроме указанных побочных эффектов пациентами отмечены: негативная реакция при неправильном введении лекарства, нарушение полноценной работы почек, тахикардия, затрудненное дыхание.

При появлении указанных признаков рекомендовано срочное обращение к специалисту за помощью.

Клинические исследования препарата проводились неоднократно. Специалистам удалось изучить все возможные побочные эффекты Виктозы. Как и любой другой препарат, лекарство на основе лираглутида, может вызывать побочные эффекты. Узнать подробнее о нежелательных реакциях организма можно, ознакомившись с данными таблицы.

Органы или системы органов	Осложнения или нежелательные реакции	Как часто встречаются на практике
Дыхательная система	Инфекционные процессы различного генеза	Часто
Иммунная система	Анафилактический срок	Очень редко
Метаболизм	Анорексия, резкое снижение аппетита, явления дегидратации	Редко
Нервная система	Головная боль	Очень часто
Желудочно-кишечный тракт	Тошнота	Часто
	Рвотные позывы	Редко
	Общая диспепсия	Часто
	Боли в зоне эпигастрия	Редко
	Запоры	Редко
	Жидкий стул	Редко
	Обострение гастрита	Часто
	Вздутие живота	Редко
	Отрыжка	Очень часто
	Панкреатит (иногда панкреонекроз)	Очень редко
Сердце	Незначительная тахикардия	Часто
Кожные покровы	Крапивница, зуд, иные высыпания	Редко
Почки и мочевыводящая система	Дисфункция почечных структур	Очень редко
Места, куда вводят препарат	Незначительные реакции	Часто
Общее состояние	Недомогание, слабость	Очень редко

Препарат «Виктоза» (отзывы отмечают, что средство стоит достаточно дорого, но действует эффективно и результат стоит этих денег) при использовании может спровоцировать тошноту, рвотный рефлекс, диарею и болевые ощущения в районе кишечника. Во время введения препарата время от времени наблюдается потеря аппетита и анорексия. Неправильное использование лекарственного средства способно вызвать гипогликемическое состояние, головную боль.

Есть вероятность возникновения определенного дискомфорта в месте введения. В некоторых случаях препарат провоцирует инфекционные заболевания верхних дыхательных путей.

С осторожностью следует применять лекарство при панкреатите, так как возможно его обострение. В некоторых случаях возникают сбои в работе щитовидной железы

Средство может спровоцировать возникновение зоба и других новообразований.

Описание отдельных побочных реакций

Гипогликемия

Данный побочных эффект у пациентов, принимающих Виктозу, проявлялся в легкой степени. В случаях лечения сахарного диабета только этим препаратом возникновение тяжелой степени гипогликемии зарегистрировано не было.

Побочный эффект, выражаемый тяжелой степенью гипогликемии, наблюдался при комплексной терапии Виктозой с препаратами, содержащими производные сульфонилмочевины.

Комплексная терапия веществом лираглутид с лекарственными препаратами, не содержащими сульфонилмочевину, не дает побочных эффектов в виде гипогликемии.

Желудочно-кишечный тракт

Основные побочные реакции со стороны желудочно-кишечного тракта чаще всего выражались рвотой, тошнотой и диареей. Они носили легкий характер и были характерны для начальной стадии лечения. После отмечалось снижение частоты возникновения данных побочных эффектов. Случаи отмены препарата из-за негативных реакций со стороны желудочно-кишечного тракта не зарегистрированы.

В ходе долгосрочного исследования пациентов, принимающих Виктозу в комплексе с метформином, всего 20% пожаловались на один приступ тошноты в процессе лечения, около 12% на диарею.

Комплексное лечение препаратами, содержащими лираглутид и производные сульфонилмочевины, приводило к следующим побочным эффектам: 9% пациентов жаловались на тошноту при приеме лекарственных препаратов, около 8% — на диарею.

При сравнении возникающих побочных реакциях при приеме препарата Виктоза и других лекарств схожих по фармакологическим свойствам, отмечалось возникновение побочных эффектов у 8% пациентов, принимающих Виктозу и 3,5 — принимающих другие препараты.

Процент возникновения побочных реакций у людей старшего возраста был несколько выше. На частоту возникновения побочных реакций оказывают влияние сопутствующие заболевания, например, почечная недостаточность.

Панкреатит

В медицинской практике зарегистрировано несколько случаев такой побочной реакции на препарат, как развитие и обострение панкреатита поджелудочной железы. Однако количество пациентов, у которых было обнаружено данное заболевание вследствие приема Виктозы составляет менее 0,2%.

В связи с низким процентом данного побочного эффекта и тем, что панкреатит является осложнением сахарного диабета, подтвердить или опровергнуть данный факт вряд ли удастся.

Щитовидная железа

В результате исследования действия препарата на пациентов было установлена общая частота возникновения побочных реакций со стороны щитовидной железы. Наблюдения проводились в начале курса терапии и при длительном приеме лираглутида, плацебо и других препаратов.

Процент возникновения побочных реакций оказался следующим:

• лираглутид — 33,5;
• плацебо — 30;
• другие препараты — 21,7

Размерность данных величин количество случаев возникновения побочной реакции отнесенное к 1000 пациенто-лет использования средств. При приеме препарата существует риск развития тяжелых побочных реакций со стороны щитовидной железы.

Аллергия

При приеме препарата Виктоза пациентами отмечалось возникновение аллергических реакций. Среди них можно выделить кожный зуд, крапивницу, различные виды сыпей. Среди тяжелых случаев отмечались несколько случаев анафилактических реакций со следующими симптомами:

1. уменьшение артериального давления;
2. отеки;
3. затрудненное дыхание;
4. увеличение частоты ударов сердца.

Тахикардия

Очень редко при применении Виктоза отмечалось увеличение частоты сердечных сокращений. Однако по результатам исследование среднее увеличение ЧСС составило 2-3 удара в минуту по сравнению с результатами до начала терапии. Результатов долгосрочных исследований не предоставлено.

Препарат «Виктоза»: инструкция по применению

Лекарственное средство вводится один раз в день, подкожно, в район живота, плеча или бедра, вне зависимости от приема пищи. Рекомендуется делать инъекцию лекарством «Виктоза» (инструкция по применению подробно описывает способ применения данного медикамента) в одно и то же время. Лекарство нельзя применять для внутримышечного и тем более для внутривенного введения.

Первичная суточная дозировка этого средства не должна превышать 0,6 мг. Постепенно, в течение недели, ее повышают до 1,2 мг. Если есть необходимость, то в течение последующих семи дней постепенно увеличивают дозу до 1,8 мг. Суточная доза в 1,8 мг является максимально допустимой.

Врачи советуют раствором «Виктоза» дополнять лечение метформином. Рекомендуют его применять совместно с метформином и тиазолидиндионом. Дозу последних препаратов можно не менять.

Препарат используют при лечении производными сульфонилмочевинами и в комплексной терапии метформина с сульфонилмочевиной. В последнем случае содержание производных сульфонилмочевин снижают для предупреждения возникновения нежелательной гипогликемии.

Здесь не требуется подбор дозы в зависимости от возраста пациента

С осторожностью «Виктозу» должны применять лица возрастной группы от 75 лет

Допустимо использование препарата без корректировки доз у больных с почечной недостаточностью легкой и средней степени тяжести. При тяжелых патологиях функций почек использовать это средство противопоказано. Также нельзя вводить препарат людям с заболеванием почек различной степени тяжести.

На сколько эффективна Виктоза для похудения?

Европейские ученые исследовали действие Виктозы на пациентов, страдающих ожирением. В эксперименте участвовали 564 пациента с избыточной массой тела. Их разделили на три группы, каждая из которых находилась под наблюдением специалистов. Все участники эксперимента должны были снизить калорийность своего питания и выполнять комплекс физических упражнений. При этом пациенты из первой группы принимали плацебо, из второй — лекарственный препарат Ксеникал, а из третьей — Виктозу. После окончания эксперимента было установлено, что в третьей группе снижение веса наблюдалось у 75 % участников. В первой группе смогли похудеть 30 % пациентов, во второй — 44 %. Это позволяет говорить о Виктозе как об эффективном препарате для похудения.

Фармакологические свойства

Активный компонент – лираглутид  получают биотехнологическим методом с использованием рекомбинантной ДНК и штамма Saccharomycescerevisiae (пивные дрожжи), который на 97% сопоставим с глюканоподобным пептидом (ГПП-1) человека. Лираглутид воздействует на гормон инкретин, побуждая его стимулировать естественное воспроизводство инсулина в клетках поджелудочной железы.

Выведение активного компонента из плазмы занимает длительное время, так как активное вещество связывается с альбумином, медленно всасывается в кровь и обладает высокой степенью ферментативной стабильности. Поэтому действие одной дозы продолжается 24 часа.

В свойства лираглутида входят следующие действия: стимулирование выработки инсулина при высоком уровне глюкозы в крови, и подавление выработки глюкогана (гормон, отвечающий за стимуляцию преобразования сахара в глюкозу, и поступления ее в кровь).

При низком уровне глюкозы подавляется выработка инсулина, а секреция глюкагона не приостанавливается. Так как рецепторы глюканоподобного пептида находятся в областях головного мозга, отвечающих за чувство насыщения, препарат прямым образом влияет на аппетит и его регуляцию. Таким образом, чувство голода значительно притупляется, отчего, впоследствии, снижается масса тела.

Активный компонент не увеличивает суточного расхода энергии, а снижает потребление пищи, тем самым уменьшается суточное потребление калорий и как следствие уменьшается вес.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Виктоза для похудения, отзывы об эффективности которой на 90% положительные, вводится подкожно в плечо или в живот. Активное вещество всасывается медленно, максимальный показатель активного компонента в плазме достигается только через 7-12 часов после инъекции, и остается в неизменной концентрации до 24 часов.

Первые 12 часов активный компонент не выявляется в моче и кале. Позднее метаболиты вещества выводятся через почки и кишечник, но выявлено всего 5-6 % выведенного вещества. Продолжительность действия активного вещества была уменьшена на 15-25% у пациентов со средней печеночной недостаточностью, у пациентов с тяжелой формой печеночной недостаточности была снижена на 45%.

Люди с почечной недостаточностью, принимавшие Виктозу, также имели снижение длительности действия лираглутида в соответствии с тяжестью заболевания, продолжительность снижалась на 15%, 28% и 35%.

Инструкция по применению Виктозы: способ и дозировка

Виктозу необходимо вводить подкожно в живот, плечо или бедро 1 раз в сутки вне зависимости от приемов пищи. Место и время инъекции можно менять без коррекции дозы, тем не менее желательно вводить препарат примерно в одно и то же время суток, наиболее удобное для пациента.

Чтобы улучшить желудочно-кишечную переносимость начинать лечение рекомендуется с суточной дозы 0,6 мг. Минимум через неделю дозу увеличивают до 1,2 мг. При необходимости, для достижения наилучшего гликемического контроля, с учетом клинической эффективности Виктозы, минимум через неделю возможно увеличение дозы до 1,8 мг. Применение более высоких доз не рекомендуется.

Препарат можно назначать дополнительно к проводимой терапии метформином или комбинированной терапии метформином в сочетании с тиазолидиндионом. Дозы последних при этом корректировать не нужно.

Виктозу можно добавлять к существующей терапии производными сульфонилмочевины или комбинированной терапии метформином в сочетании с производными сульфонилмочевины. В этом случае для минимизации риска развития нежелательных гипогликемий дозу производных сульфонилмочевины следует снижать.

Также Виктозу можно добавлять к базальным инсулинам, но для снижения риска возникновения гипогликемии необходимо уменьшать дозу инсулина.

В случае пропуска приема дозы:

• если прошло не более 12 часов, необходимо как можно быстрее ввести пропущенную дозу;
• если прошло более 12 часов, следующую дозу необходимо ввести на следующий день в запланированное время, т. е. не нужно компенсировать пропущенную дозу введением дополнительной или удвоенной дозы.

Руководство по использованию препарата

Каждая шприц-ручка предназначена для индивидуального использования.

Препарат следует вводить с помощью игл длиной до 8 мм и толщиной до 32G (не входят в комплект, поэтому приобретаются отдельно). Шприц-ручки сочетаются с одноразовыми инъекционными иглами НовоТвист и НовоФайн.

Не следует вводить Виктозу, если раствор выглядит иначе, чем прозрачная почти бесцветная или бесцветная жидкость.

Нельзя вводить препарат, если он подвергся замораживанию.

Нельзя хранить шприц-ручку с присоединенной иглой. После каждой инъекции ее необходимо выбрасывать. Эта мера позволяет предотвратить утечку, загрязнение и инфицирование препарата, а также гарантирует точность дозирования.

Состав и форма выпуска

Предупреждают, что далеко не всем можно использовать лекарство «Виктоза», отзывы

Похудение здесь показано лишь лицам, страдающим диабетом II степени, все остальные люди должны использовать его с особой осторожностью, так как сильное понижение сахара в крови способно вызвать гипогликемию

Препарат производится в Дании фирмой «Ново Нордиск А/С» в форме раствора. В 1 мл содержится около 6 мл лираглутида. Субстанция бесцветна и не имеет запаха. Вспомогательными компонентами в составе медикамента выступают натрия гидроксид, пропиленгликоль, натрия гидрофосфата дигидрат, фенол, дистиллированная вода.

Раствор «Виктоза» помещен в стеклянный картридж, который, в свою очередь, запаян в шприц-ручку для многократных инъекций. Упакован в картонную коробку, где помимо инструкции может находиться от 1 до 3 шприцев-ручек. Каждый такой шприц рассчитан на тридцать доз по 0,6 мг, на пятнадцать инъекций по 1,2 мг и на десять подкожных уколов по 1,8 мг.

Срок годности герметично упакованного препарата равен 30 месяцам. Нельзя использовать лекарственное средство по истечении даты, указанной на упаковке. Раствор должен храниться в холодильнике при температуре 2-8 °С. Его нельзя замораживать. Срок годности используемой ручки равен одному месяцу.

Дополнительные меры, помогающие похудеть с «Виктозой»

Следует учитывать, что при использовании средства «Виктоза» (отзывы некоторых дам отмечают стабильное снижение веса до 5 кг в месяц, но при этом они не всегда себя чувствовали хорошо) для похудения нужно будет принять дополнительные меры для усиления эффекта.

Во время применения препарата не стоит забывать о физической активности, которой нужно посвящать ежедневно от 30 минут до часа. Это может быть зарядка, упражнения на тренажерах, обруч, скакалка, езда на велосипеде и лыжах, плавание, фитнес. Даже самая обычная ходьба ускорит процесс похудения.

При похудении с «Виктозой» следует придерживаться правильного питания. Меню должно быть сбалансированным и низкокалорийным. Следует исключить продукты с высоким содержанием жира, а также соленые, копченые и жареные блюда. Нужно отказаться от сладкого, мучного и острого. Подобный рацион позволяет постепенно снизить вес и предупредит появление лишних килограммов в будущем.

Все вышеперечисленные мероприятия самым благотворным образом отражаются на состоянии здоровья, улучшают самочувствие и ускоряют процесс похудения.

Аналоги

С учетом высокой стоимости Виктозы многие хотят найти подходящие заменители. У указанного препарата существует один аналог – Саксенда. Разницы между этими медикаментами нет.

Основным компонентом средств является лираглутид. Дозировка главного вещества в них одинакова: 6 мг на 1 мл раствора. Производятся препараты под разными торговыми наименованиями в Дании компанией Ново Нордикс. Главное отличие заключается в том, что Саксенда используется преимущественно в США как препарат для борьбы с ожирением.

В продаже найти можно иные заменители, которые назначаются для уменьшения аппетита, нормализации состояния при диабете:

• Ликсумия;
• Баета;
• Трулисити.

Назвать указанные медикаменты дешевыми нельзя.

Препарат Баета приходится вводить дважды в сутки через равные временные промежутки. Оно изготовлено на основе эксенатида. Его назначают при СД-2 либо ожирении.

В средстве Ликсумия действующим компонентом является ликсисенатид. Его инъекции, которые выполняются дважды в день, позволяют держать под контролем инсулиннезависимый диабет, способствует снижению массы тела. Но это средство не способно корректировать уровень глюкагона. Поэтому, выбирая между Ликсумией и Виктозой, врачи советуют предпочтение отдать последнему средству.

Препарат Трулисити произведен на основе дулаглудита. Его назначают взрослым при СД-2 в качестве средства для монотерапии либо как компонент комбинированного лечения с иными гипогликемическими лекарствами, включая инсулин.

Подбирать, чем заменить Виктозу, должен врач.

Можно ли сочетать лечение с приемом спиртных напитков?

Если обратиться к официальной инструкции, то в ней нет никаких сведений по поводу приема алкоголя во время лечения препаратом Виктоза. Поэтому человек может на свое усмотрение употреблять спиртные напитки. Однако чтобы не спровоцировать развитие серьезных побочных эффектов, нужно отказаться от приема больших доз алкоголя. Ведь все жидкости, содержащие спирт, сами по себе повышают риск развития панкреатита, а прием препарата Виктоза эти риски увеличивает вдвое.

Автор статьи:

О враче: С 2010 по 2016 гг. практикующий врач терапевтического стационара центральной медико-санитарной части №21, город электросталь. С 2016 года работает в диагностическом центре №3.

Задать свой вопрос