Vincristine (винкристин)

Взаимодействие

Одновременный прием некоторых препаратов может повлиять на фармакологическое действие Винкристина или увеличить риск серьезных побочных эффектов. Не начинайте прием любых лекарств без разрешения врача.

Вот некоторые препараты, которые могут взаимодействовать с Винкристином:

• Дигоксин;
• Фенитоин;
• соединения платины;
• препараты, которые могут вызвать затрудненное мочеиспускание (например, алкалоиды белладонны);
• Атропин и другие антихолинергические препараты;
• Дицикломин;
• Оксибутинин.

Также существуют лекарства, которые могут повлиять на удаление винкристина из организма, например, азоловые противогрибковые средства (такие как Итраконазол), макролидные антибиотики (Эритромицин), рифамицины (Рифабутин), противосудорожные (Карбамазепин) и другие.

Сульфат винкристина не используется одновременно с раствором Фуросемида, Цефепимом, Бикарбонатом натрия.

Винкристин совместим с препаратами: , .

Дозировка и способ применения

Способ применения и дозы: В/в, струйно или капельно, 1 раз в неделю. Режим дозирования устанавливают индивидуально. Разовая доза для взрослых составляет 1-1,4 мг/м^2 (максимум — 2 мг/м^2), курсовая — 10-12 мг/м^2. При нарушениях функции печени используют меньшие дозы. Детям назначают в зависимости от массы тела, 1 раз в неделю в течение 4-6 нед. Внутриплеврально — 1 мг

Меры предосторожности: Для профилактики острой уратной нефропатии требуется регулярно следить за содержанием мочевой кислоты в плазме и обеспечивать адекватный диурез. Не рекомендуется назначать на фоне лучевой терапии или применения препаратов, поражающих органы кроветворения (из-за возможного взаимного увеличения миелотоксического действия), за исключением специальных программ химиотерапии с индивидуальным подбором дозы

В процессе лечения следует контролировать состав периферической крови (при лейкопении необходима осторожность, целесообразно сделать перерыв и назначить антибиотики), содержание билирубина и концентрацию ионов натрия в сыворотке (для коррекции гипонатриемии рекомендуется введение соответствующих ратворов). Любые жалобы на боль в глазах или снижение зрения требуют тщательного офтальмологического обследования. Нейротоксичность винкристина может отрицательно повлиять на скорость психомоторных реакций и способность к управлению транспортными средствами. Пожилые люди и пациенты с неврологическими заболеваниями в анамнезе более восприимчивы к нейротоксическому действию. Недопустимо в/м введение из-за возможного некроза тканей. Особые указания: Следует избегать попадания раствора винкристина в глаза.

Диагностика

Диагностируют опухоль на основе анамнеза, внешнего вида, цитологического исследования и  подтверждают гистологи­ческими исследованиями.

Венерическую саркому диагностируют цитологическим исследованием. А к гистологическому прибегают в редких случаях, таких как опухоль в носоглотке. В случае поражения половых органов бывает достаточно данных цитологического исследования

Первый клинический признак опухоли — выделение капель крови из наружных половых органов, при осмотре которых обнаруживается рыхлое кровоточащее образование на широком основании.

У кобелей необходимо дифференцировать кровянистые истечения при трансмиссивной саркоме от проявления простатита.У сук нужно исключить пиометру. При трансмиссивной саркоме кровянистые истечения обычно имеют постоянный характер. Иногда можно видеть и саму опухоль: ярко-красного цвета с бугристой кровавой поверхностью.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Алкалоид
Catharanthus roseus
(барвинка розового) — В
инкристин

является цитостатическим

химиотерапевтическим препаратом растительного происхождения.

Механизм действия винкристина

заключается в его способности связываться с тубулином

(клеточным белком), что провоцирует повреждение клеточного микротубулярного аппарата

и как следствие разрыв митотического веретена

.

Препарат угнетает процессы митоза

в метафазе, избирательно препятствует репарационному механизму ДНК в клетках опухоли

, блокирует репликацию РНК

, посредством связывания деятельности ДНК-зависимой РНК-синтетазы.

Винкристин после в/в введения достаточно быстро выводится из кровеносной системы. Больше 90% лекарственного средства через 15-30 минут распространяется из сыворотки крови в другие ее компоненты и прилегающие ткани. Объем распределения в равновесном состоянии равняется 8,4±3,2 л/кг.

Спустя 20 минут после в/в инъекции больше чем 50% винкристина

находятся в связанном состоянии с элементами крови, преимущественно с , в которых содержится большое количество тубулина

.

Небольшая доля препарата, после струйного в/в введения, проникает сквозь гематоэнцефалический барьер

и может оказывать отрицательное воздействие на ЦНС.

Метаболизм винкристина

главным образом происходит в печени, предположительно благодаря системе цитохрома Р450

(изоформа CYP3A).

Лучше всего выведение препарата из плазмы крови описывает трехфазная модель, где начальный этап полувыведения занимает 5 минут, средний 2,3 часа и конечный 85 часов (диапазон 19-155 часов).

Из-за низкого плазменного клиренса

, с целью предупреждения кумулятивной токсичности, между периодами терапии должен быть перерыв, составляющий не менее 7 суток.

Экскреция винкристина

происходит по большей части благодаря печени, примерно 80% выводится с каловыми массами и 10-20% с мочой.

Лечение В
инкристином

с осторожностью назначают пациентам с ИБС. Разбавленный раствор физически и химически стабилен на протяжении 48 часов, с условием его хранения при температуре 2-8 °С, хотя с позиции микробиологической чистоты лучше использовать приготовленный раствор немедленно

Врачи допускают хранение готового препарата в холодильнике (2-8 °С) на протяжении не более 24 часов

Разбавленный раствор физически и химически стабилен на протяжении 48 часов, с условием его хранения при температуре 2-8 °С, хотя с позиции микробиологической чистоты лучше использовать приготовленный раствор немедленно. Врачи допускают хранение готового препарата в холодильнике (2-8 °С) на протяжении не более 24 часов.

Раствор винкристина

требует соблюдения правил обращения с цитотоксическими

лекарственными средствами.

Лекарственное взаимодействие

При комбинации с препаратами, которые ингибируют CYP3A4 (Эритромицин, Нефазодон, Итраконазол) может повышаться концентрация цитостатика в кровяном русле.

• Одновременный прием с Итраконазолом приводит к нейромышечным расстройствам. Специалисты связывают это с угнетением метаболизма цитостатика.
• Одновременное использование с Фенитоином способно приводить к снижению концентрации последнего в крови. Это существенно ослабляет противосудорожное действие препарата.
• Совместный прием Винкристина с Преднизолоном будет вызывать подавление процессов кроветворения в костном мозге.
• Одновременное назначение с препаратами (Итраконазол, Изониазид, Нифедипин), которые обладают нейротоксичным и ототоксичным действием, будет вызывать усиление побочных эффектов со стороны ЦНС и слуха.
• Винкристин способен снижать эффективность Дигоксина, средств для терапии подагры.
• При совместном использовании с Верапамилом увеличивается токсическое воздействие винкристина. А комбинация с Митомицином С приводит к развитию тяжелого бронхоспазма.
• Если пациенту требуется одновременная терапия Винкристином и L-аспарагиназой, то цитостатик нужно вводить за сутки до использования другого препарата. В ином случае может нарушиться печеночный клиренс.

Терапия Винкристином вызывает угнетение иммунитета. Поэтому нужно отказаться от вакцинаций на время лечения цитостатиком. В ином случае можно ожидать интенсификацию развития репликации вируса, усиление отрицательных эффектов.

Винкристин представляет собой противоопухолевый препарат растительного происхождения и применяется в медицинской практике для лечения злокачественных новообразований.

Возможна ли химиотерапия в домашних условиях?

Данный метод проведения лечения лекарственным средством «Винкристин» у животных предполагает наблюдение в клинических условиях ветеринаром. Такому животному требуется контроль состояния на протяжении всей жизни или всего патологического процесса. Для разных схем и злокачественных опухолей вероятность развития сопутствующих осложнений варьируется от 20 до 70%, но помимо этого, существует необходимость изменения терапевтических схем в зависимости от полученного результата. Для своевременной и грамотной помощи животному в некоторых случаях требуется целая команда специалистов и новейшее оборудование, хотя на ранних стадиях развития болезни химиотерапия медицинским препаратом может проводиться и в домашних условиях под контролем владельцев животного.

Использование препарата при саркоме у собак

Венерическая трансмиссивная саркома собаки (опухоль Штиккера) представляет собой злокачественную трансмиссионную патологию половых органов у собак, которая передается половым путем.

Основным признаком данного заболевания являются кровянистые выделения из половых путей животного, что можно перепутать с начинающейся течкой. Кроме этого, наблюдается также поражение слизистых покровов рта и носа. Известна кожная форма патологического процесса, когда развивается выраженное поражение кожи. При поражении полости носа собаки характерным признаком заболевания является чихание и выделение из носа кровянистой слизи. В некоторых случаях онкологическая опухоль в носоглотке может провоцировать затруднение дыхательных функций.

При трансмиссивной саркоме используется консервативное и хирургическое лечение, которое заключается в удалении новообразования в пределах здоровых тканей. Если на слизистом покрове оставить даже минимальное число злокачественных опухолевых клеток, возможно развитие рецидива (повторное разрастание опухоли). Так что оперативный метод терапии не дает гарантий на выздоровление собаки. Лучшим вариантом считается комбинация консервативного и хирургического методов лечения.

При проведении консервативного лечения чаще всего применяется комбинация противоопухолевых лекарств (химиотерапию) с использованием средства «Винкристин» по инструкции. Существенным недостатком подобного лечения является повышенная токсичность фармакологических препаратов.

Использование средства одновременно с модуляторами противоопухолевой активности («Сарколитин») существенно повышает эффективность химиотерапии и значительно уменьшает количество курсов. Помимо этого, положительным влиянием лекарственного средства считается то, что он значительно снижает риск возникновения каких-либо побочных явлений, связанных с проведением химиотерапии.

В соответствии с инструкцией по применению к «Винкристину», до полного выздоровления требуется, как правило, от 3-х до 8-ти терапевтических курсов, в зависимости от особенностей заболевания и состояния животного. На протяжении всего курса лечения рекомендуется обязательно контролировать состояние собаки. Перед каждым курсом проводится анализ крови, и специалист оценивает состояние ее организма. В случае если оно не позволяет провести очередной курс лечения, то его откладывают до тех пор, пока ветеринар не примет решение продолжить химиотерапию. Прекращают лечебные процедуры при полном исчезновении злокачественной опухоли. Чтобы убедиться в ее исчезновении необходимо взять контрольную биопсию или провести дополнительный курс лечения химиопрепаратами.

Что еще можно узнать из инструкции по применению к «Винкристину» для собак?

Особые указания

Применять строго по назначению врача! Интратекальное введение может привести к смерти!

Побочные эффекты дозозависимы и при отмене могут полностью исчезнуть.

Недопустимо в/м введение из-за возможности развития некроза тканей.

Пожилые люди и больные неврологическими заболеваниями в анамнезе более восприимчивы к нейротоксическому действию.

В процессе лечения необходим контроль периферической крови, содержания билирубина, мочевой кислоты и концентрации Na+ в сыворотке крови. Для коррекции гипонатриемии рекомендуется введение соответствующих растворов

В случае обнаружения лейкопении при введении повторных доз следует соблюдать особую предосторожность. Особому контролю подлежат больные, имевшие в анамнезе невропатию

При повышении уровня мочевой кислоты рекомендуется ощелачивание мочи и назначение ингибиторов ксантиноксидазы (аллопуринол).

При повышении активности «печеночных» трансаминаз дозу винкристина следует снизить.

У пожилых больных повышен риск развития нейротоксичности.

Любые жалобы на боль в глазах или снижение зрения требуют тщательного офтальмологического обследования. Избегать попадания раствора в глаза. Если это произошло, следует срочно обильно и тщательно промыть глаза большим количеством жидкости.

При экстравазальном введении инъекцию следует немедленно прекратить, а оставшуюся часть ввести в др. вену. Ощущение местного дискомфорта можно свести к минимуму путем местного введения гиалуронидазы и применения умеренного тепла или холодных компрессов.

При потреблении большого количества жидкости требуется соблюдать осторожность из-за возможного риска развития синдрома неадекватной секреции АДГ, который устраняется при ограничении потребления жидкости. В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др

потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (нейротоксичность винкристина)

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (нейротоксичность винкристина)

Противопоказания

Винкристин не назначается больным с:

• высокой чувствительностью к винкаалкалоидам;
• острыми инфекционными заболеваниями грибкового, вирусного или бактериального происхождения;
• тяжелым подавлением костного мозга;
• нейродистрофическими патологиями.

Также препарат не следует назначать пациентам, которые получают облучение на область печени.

С особой осторожностью Винкристин применяют при наличии у больного механической желтухи, гипербилирубинемии, подавления гемопоэза костного мозга после лучевой терапии, на фоне гиперурикемии и печеночной недостаточности. Прием Винкристина во время беременности и кормления грудью

Прием Винкристина во время беременности и кормления грудью

Препарат может проникать в грудное молоко. Не кормите грудью во время прохождения терапии!

Есть положительные доказательства того, что винкристин обладает тератогенными свойствами, поэтому использовать его во время беременности можно лишь в чрезвычайных ситуациях, когда есть опасность для жизни матери и нет более безопасного препарата.

Дозировка

Интратекальное введение винкристина запрещено.

Винкристин вводится строго в/в с интервалом в 1 неделю. Длительность инъекции должна составлять примерно 1 мин.

Перед введением содержимое флакона разводится в прилагаемом растворителе с добавлением необходимого количества 0.9% раствора натрия хлорида до получения концентрации 0.1 мг/мл.

При введении необходимо соблюдать осторожность для избежания экстравазации. Доза подбирается индивидуально

В среднем доза составляет для взрослых
: 1.4 мг/м 2 поверхности тела, разовая доза не должна превышать 2 мг; для детей —
1.5-2 мг/м 2 поверхности тела. Для детей c массой до 10 кг
начальная доза должна составлять 0.05 мг/кг в неделю

Доза подбирается индивидуально. В среднем доза составляет для взрослых
: 1.4 мг/м 2 поверхности тела, разовая доза не должна превышать 2 мг; для детей —
1.5-2 мг/м 2 поверхности тела. Для детей c массой до 10 кг
начальная доза должна составлять 0.05 мг/кг в неделю.

У пациентов с нарушениями функции печени и концентрацией билирубина в плазме крови выше 51.3 мкмоль/л

Инструкция по применению Винкристина

Раствор винкристина необходимо готовить непосредственно перед введением. Сухое содержимое флакона растворяют с помощью растворителя, который зачастую входит в комплект. Это может быть раствор хлорида натрия или вода для инъекций. Как правило, Винкристин вводят раз в неделю в виде внутривенной инъекции или короткой инфузии продолжительностью 15 минут. Режим лечения назначается строго индивидуально.

Средняя недельная доза винкристина согласно инструкции – 0, 4-1, 4 мг/м2 (для взрослых). Детям назначают 1,5-2 мг/м2 тела. В среднем продолжительность терапии составляет не менее 1-1,5 месяцев, после чего делается перерыв. При изменении концентрации билирубина в крови, доза винкристина должна быть уменьшена на 50%.

В некоторых случаях препарат вводят в полость между оболочками легких – 1 мг препарата, растворенного в физиологическом растворе 10 мл. Интратекальное введение винкристина не проводится, так как существует вероятность летального исхода.

Показания к применению

В качестве средства, обладающего цитостатическим действием, препарат Винкристин рекомендован пациентам, страдающим от:

• Лейкоза в острой форме;
• Болезни Ходжкина;
• Лимфом неходжкинского типа;
• Множественной миеломы;
• Рабдомиосаркомы;
• Саркомы Юинга;
• Саркомы, поражающей мягкие ткани и кости;
• Остеогенной саркомы;
• Злокачественной опухоли симпатической нервной системы;
• Множественного геморрагического саркоматоза (саркомы Капоши);
• Саркомы матки;
• Злокачественной опухоли молочных желез;
• Бронхогенной карциномы;
• Меланомы;
• Злокачественной опухоли кожи и слизистых, развивающейся из клеток эпидермиса (эпителиомы);
• Рака мочевого пузыря;
• Нейробластомы;
• Злокачественной опухоли, локализованной в почечной лоханке или мочеточнике;
• Герминогенной опухоли яичка или яичников;
• Хориокарциномы матки;
• Злокачественного новообразования в области шейки матки;
• Опухоли, поражающей центральную нервную систему;
• Воспаления плевральных листков, обусловленного опухолевым процессом в них;
• Злокачественных новообразований, локализованных на половых органах у девочек.

В качестве препарата, обладающего иммуносупрессивным действием, Винкристин рекомендован для лечения болезни Верльгофа – недуга неясной этиологии, который характеризуется снижением содержания в крови тромбоцитов.

Показаниями к назначению Винкристина являются резистентность к глюкокортикоидам, а также неэффективность хирургической операции по удалению селезенки (спленэктомии).

Инструкция по применению «Винкристина» для животных

Химиотерапевтическое лечение считается методом, который не следует воспринимать как панацею. Так как не все опухолевые злокачественные процессы обладают чувствительностью к подобной терапии, спектр таких заболеваний крайне ограничен. И у животных он ограничен более существенно, чем у людей.

Пациенты, которым проводится химиотерапия, проходят через высокодозные лечебные курсы, которые чреваты серьезными осложнениями, требующими стационарного пребывания и сопряженными с иммунодепрессией, когда больные не могут контактировать с окружающей средой, и им необходима специальная палата с изоляцией. В отношении животных это обеспечить можно не всегда. Спектр заболеваний у кошек и собак и применяемых при их лечении химиотерапевтических медикаментов в несколько раз меньше, чем у людей. Кроме этого, существуют значительные физиологические различия между ними и человеком. Следовательно, и схемы лечения медицинским средством «Винкристин» при этом имеют свои особенности. Как правило, ветеринарный специалист назначает такую терапию, которая буде соответствовать разновидности конкретной онкологической патологии у конкретного животного.

Дозировка «Винкристина» для собак в монорежиме составляет 0,5-0,7 мг/м2, на 20 кг (0,74 м2) это 0,3 — 0,5 мг.

Взаимодействие

Снижает содержание фенитоина в крови.

Аллопуринол, колхицин, сульфинпиразон, блокаторы канальцевой секреции повышают риск развития мочекислой нефропатии (повышение образования мочевой кислоты на фоне лечения), что требует коррекции доз противоподагрических ЛС. Наиболее предпочтительным препаратом для предотвращения или устранения гиперурикемии на фоне терапии винкристином является аллопуринол.

Повышает нейротоксическое влияение др. ЛС (например изониазида и итраконазола) и лучевого облучения (область спинного мозга).

ГКС, андрогены, эстрогены и прогестины усиливают действие винкристина.

Несовместим с L-аспарагиназой (последнюю можно вводить только через 12-24 ч) – аддитивное нейротоксическое действие.

Фармацевтически несовместим с раствором фуросемида (образование осадка).

На фоне митомицина С увеличивается вероятность развития угнетения дыхания и бронхоспазма.

Назначение винкристина останавливает размножение клеток в фазе митоза, что делает их более чувствительными к действию блеомицина (часто используется для повышения его терапевтического эффекта).

Миелодепрессанты и лучевая терапия усиливают угнетение функции костного мозга.

Инактивированные и живые вирусные вакцины – интервал между прекращением применения винкристина и восстановлением способности реагировать на вакцину зависит от дозы, основного заболевания и др. факторов и варьирует от 3 до 12 мес.

Фармакологические свойства Винкристина

Винкристина сульфат принадлежит к группе алкалоидов и синтезируется из растения, известного под названием барвинок розовый (Vinca rosea). Вещество обладает способностью обратимо блокировать в метафазе жизненного цикла клетки митоз, то есть процесс деления соматических клеток организма. В высоких дозах также подавляет процессы синтеза нуклеиновых кислот и белка. В частности, механизм его действия связан с блокадой тубулина – белка, являющегося основой внутриклеточных структур, входящих в состав цитоскелета.

Согласно инструкции, Винкристин обладает выраженным цитостатическим действием и способен провоцировать некроз раковых клеток – повреждать оболочку, ядро и прочие компоненты, формирующие клетку, что, в свою очередь, провоцирует ее гибель.

Наибольшую чувствительность к действию препаратов-цитостатиков проявляют быстро делящиеся клетки и в частности те, из которых состоят злокачественные опухоли.

В несколько меньшей степени чувствительностью к цитостатическому действию Винкристина обладают также и здоровые клетки, характеризующиеся способностью быстро делиться. В особенности это касается клеток костного мозга, кожи и ее придатков (волос, например), а также слизистых оболочек.

Благодаря способности цитостатиков, в том числе Винкристина, препятствовать разрастанию тканей организма (или, иначе говоря, пролиферации), они широко применяются в терапии аутоиммунных заболеваний.

Форма выпуска, состав и упаковка

Лиофилизированный порошок для приготовления раствора для инъекций

белого или желтовато-белого цвета.

Вспомогательные вещества: лактоза.

Растворитель:
бензиловый спирт, вода д/и (10 мл).

Флаконы темного стекла (1) в комплекте с растворителем (фл. 1 шт.) — пачки картонные.Флаконы темного стекла (10) в комплекте с растворителем (фл. 10 шт.) — пачки картонные.

Раствор для инъекций

Вспомогательные вещества: , метилгидроксибензоат, пропилгидроксибензоат, натрия гидроксид, серная кислота, вода д/и.

1 мл — флаконы темного стекла (1) — пачки картонные.

Раствор для инъекций

прозрачный, бесцветный или слабо-желтого цвета, свободный от механических включений.

2 мл — флаконы темного стекла (1) — пачки картонные.

Раствор для инъекций

прозрачный, бесцветный или слабо-желтого цвета, свободный от механических включений.

Вспомогательные вещества: маннитол, метилгидроксибензоат, пропилгидроксибензоат, натрия гидроксид, серная кислота, вода д/и.

5 мл — флаконы темного стекла (1) — пачки картонные.

Взаимодействие

Винкристин может снизить противосудорожную активность фенитоина (уменьшает его содержание в крови). Винкристин может повышать концентрацию мочевой кислоты в крови (при лечении гиперурикемии и подагры может понадобиться корректировка доз противоподагрических средств). При одновременном приеме с урикозурическими средствами повышается риск развития нефропатии, связанный с повышенным образованием мочевой кислоты. Наиболее предпочтительным ЛС
для предотвращения или устранения гиперурикемии, связанной с терапией винкристином является аллопуринол. При одновременном приеме с другими средствами, оказывающими нейротоксическое действие (например, изониазид, итраконазол) или облучении спинного мозга усиливается нейротоксичность. Несовместим с L-аспарагиназой (последнюю можно вводить только с интервалом 12-24 ч) — возможно аддитивное нейротоксическое действие. На фоне митомицина увеличивается вероятность развития угнетения дыхания и бронхоспазма (особенно у предрасположенных пациентов). Фармацевтически несовместим с раствором фуросемида (возможно образование осадка). Глюкокортикоиды, андрогены, эстрогены и прогестины потенцируют действие винкристина.

Побочные эффекты

Количество и тяжесть побочных действий пропорциональная дозе препарата и продолжительности лечения.

В случае попадания на кожу в чистом виде вызывает некроз кожи. Возможно развитие алопеции (выпадения волос), язвенных стоматитов, тошноты, рвоты, потери сознания, слабости, потери веса, лейкопении, полиурии, дизурии, стоматитов,

Возрастные пациенты, а также пациенты, у которых диагностированы неврологические болезни могут проявить большую чувствительность к нейротоксичности Винкристина.

Чем выше дозировка и длительность лечения Винктистином, тем выше опасность возникновения и силы действия побочных эффектов.

Особые указания

Препарат следует вводить под наблюдением опытного врача в учреждении, оборудованном для диагностики и лечения возможных осложнений.

Продукт обладает сильным раздражительным свойством, поэтому избегайте контакта с кожей и глазами.

Если лечащий врач не скажет иначе, то выпейте много жидкости при использовании Винкристина. Это помогает уменьшить некоторые побочные эффекты на почках. Поскольку на фоне лечения у пациентов часто развивается запор, целесообразно принимать слабительные средства или выполнять очищающие клизмы.

Это лекарство может сделать вас более подверженным для заражения инфекцией, поэтому хорошо мойте руки, чтобы предотвратить распространение бактерий, и избегайте контактов с больными людьми.

Не водите машину или не делайте ничего, что требует внимательности, так как винкристин вызывает головокружение. Ограничьте употребление алкогольных напитков.

Женщины и мужчины, которые проходили лечение Винкристином, должны использовать надежные контрацептивы в течение 3-6 месяцев после приема последней дозы.

Применение Винкристина в условиях ветеринарного сервиса

Винкристин можно использовать для лечения следующих злокачественных опухолей:

• Поверхностный рак мочевого пузыря. В данном случае приминяется хирургическое удаление опухоли и прифилактическая химиотерапия( в данном случае внутрипузырное введение химпрепаратов). При такой схеме винкристин не используется, а вместо него применяют «Доксорубицин», «митомицин», «тиотела». И приминяют комбинированою химиотерапию ( химиолучевая). Химиотерапия эффективна при 1- и  2-й стадии заболевания и только в комбинации с лучевой терапией. Так как в Украине лучевую терапию в ветеринарии не используют, то рассматривать нет смысла.*( книга: Схемы лечения. Урология. Лопаткина Н.А.2012)
• Рак молочной железы. В этом случае лечение проводят комбинацией препаратов с использованием доксорубицина, циклофосфамида и винкристина, но эта схема крайне опасна и редко приводит к улучшению. При РМЖ лучшие результаты показывает  препарат «Адриамицин(доксорубицин)». Так у 50% кошек можно добиться короткой ремиссии  и/или пролонгировать время прогрессирования
• Венерическая саркома собак. При этой опухоли использование винкристина есть наиболее логичным. Препарат показывает очень хорошие результаты лечения, а комбинация с модуляторами противоопухолевой активности цитостатиков доводит эффективность винкристина до 100 процентов.

Получается, что винкристин в ветеринарном сервисе приминяют только для лечения Трансмиссивной венерической саркомы собак.

Итог химиотерапии препаратом

При лечении онкологического заболевания у собаки или кошки главный акцент делается не всегда на увеличение продолжительности жизни. В большинстве случаев речь идет о нормализации ее качества. То есть подобная терапевтическая методика у животных направлена не только на продление жизни в числовом эквиваленте, а больше на обеспечение максимально комфортного и удовлетворительного для него качества самочувствия и жизни.

Часто наблюдаются такие ситуации, когда у животного с онкологическим заболеванием имеются сопутствующие заболевания в виде хронической сердечной, почечной или печеночной недостаточности. Соответственно, что в некоторых случаях химиотерапия может быть нецелесообразно рискованным терапевтическим мероприятием или может быть сопряжена с разнообразными нарушениями, которые в последующем требуют серьезного лечения. Химиотерапия при помощи медикаментозного средства «Винкристин» — не утилитарная методика терапии всех онкологических проблем у собак и кошек.

Приводит ли данная методика к выздоровлению — риторический вопрос. Она не гарантирует 100% благоприятного результата у каждого животного. Бывают случаи, когда результат превосходит все ожидания ветеринаров и владельцев, а бывает и наоборот. Эффективность применения препарата может варьироваться от очень хорошего до неудовлетворительного. То есть все относительно, поскольку в ряде злокачественных заболеваний стабилизация патологического процесса уже считается прекрасным результатом.