Проблемы пожилых. заболевания век: диагностика и лечение

Почему веки не симметричны

Существуют следующие причины, из-за которых отсутствует симметричность в функционировании и расположении век:

• врожденные аномалии в строении;
• нарушение функции глазодвигательного нерва;
• нарушение функции мышцы, которая ответственна за поднятие и опускание века;
• механическое повреждение опущенного века;
• наследственное строение век, когда одно из них становится выше, а другое – ниже;
• старческие изменения в организме, образующие инволюционные изменения;
• осложнения после инсульта в результате отсутствия функциональности части головного мозга;
• воспалительные заболевания, кисты, абсцессы, злокачественные и доброкачественные новообразования головного мозга;
• мутации в генах, образуемые в процессе эмбриогенеза (синдром Горнера);
• проникновение в глаза инородного предмета, который меняет расположение мышечной ткани, нарушает ее функцию;
• образование крупных соединительно-тканных рубцов на веках, нарушающих их функции;
• образование избыточной кожи на верхнем веке одного из глаз;
• косоглазие.

Симптомы

Определить симптоматику можно довольно просто, так как у человека проявляются болевые ощущения в области века и глаза, которые могут сопровождаться и головными болями. Ячмень может спровоцировать повышение температуры, но самым значительным визуального характера служит появление на веке красноты и припухлости.

Очаг болезни может появиться внезапно, начать сильно болеть, про него так и говорят «выскочил». В течение трёх суток локализация происходит более выражено, то есть появляется головка желтоватого оттенка на месте воспалённого участка. На четвёртый день начинается вскрытие очага, и гной выходит наружу.
Это происходит без вмешательства человека, при чём, после излияния гнойной массы, боль проходит.

Отёк обычно происходит, если воспаляется наружный угол зрительных органов, это свидетельствует о нарушениях в лимфатическом процессе. Можно сказать, что главная причина выскакивания ячменя кроется в ослабленной иммунной системе. Заболевание лишь предупреждение или реакция организма на дефицит иммунитета, как температура, воспаления горла или насморк, если они не имеют инфекционную подоплёку.

Если у человека часто наблюдается появление ячменя, нужно обратиться к офтальмологу. Только он подскажет, как можно от него избавиться.

Ни в коем случае нельзя вмешивать в данный процесс, трогать руками гнойный очаг, и тем более пытаться выдавить его. Этот грозит очень негативными последствиями. Воспаление самостоятельно проходит за довольно короткий период, особенно если человек вполне здоров и иммунитет находится в хорошем состоянии.

Специалистами выделяются два вида заболевания. Они зависят от причин возникновения и имеют различный внешний вид:

• Наружная форма, при которой воспаляется лукавица ресницы или сальная железа.
• Внутренняя, наиболее болезненная форма, когда констатируется воспалительный процесс в мейбомиевой железе.

Ложный птоз верхнего века

Наряду с другими разновидностями заболевания у пациента могут диагностировать ложный птоз. Это форма опущения века, которая наблюдается очень часто в пожилом возрасте из-за снижения тургора кожи. Образовавшаяся кожная складка нависает и прикрывает часть глазной щели.

Развитие косметологических процедур приводит к тому, что  всё большее число людей использующих «уколы красоты» становятся жертвами возникновения опущенных век. Применение препаратов, содержащих в своём составе ботулотоксин для поддержания красоты и молодости кожи, приводит к временной парализации тканей. Мышцы лица становятся неподвижны и нечувствительны. Это приводит к потере чувствительности и верхнего века.

Эффект от подобных процедур длится от шести до двенадцати месяцев. Негативное влияние на лицевые мышцы может ослабнуть спустя некоторый промежуток времени самостоятельно. Большинство пациентов не дожидаются самопроизвольного улучшения и обращаются за медицинской помощью. За время действия препаратов может произойти ухудшение зрения, развиться косоглазие или близорукость.

Советы от визажистов

Подправить внешний облик можно совершенно бесплатно с помощью удачного макияжа. Все виды глаз человека по-своему прекрасны и в той или иной мере нуждаются в подчеркивании свой прелести. Ну а если что-то в форме не устраивает, ее легко изменить, используя разные оттенки, карандаша и туши.

1. Маленькие. Нанесите светлые перламутровые тени на всю поверхность века до уголка бровей, а темными проведите по складке и немного растушуйте. Так вы сделаете взгляд глубоким и визуально увеличите глаза;
2. Опущенные веки. Используйте светлый цвет как основной, распределив его до бровей, а темным подчеркните линию ресниц верхнего века. Тушью и специальными щипчиками для завивки добивайтесь эффекта округлого изгиба.
3. Глубоко посаженные. Обязательно пройдитесь тональным кремом нежной текстуры под нижним веком, чтобы скрыть потемнения. Верхнее осветлите и только по линии бровей слабо выраженным оттенком на тон темнее создайте блур. Чем длиннее ресницы у вас получится сделать с помощью туши или накладок, тем эффектней будет макияж.
4. Выпуклые. То, что многим не идет, здесь прекрасно сработает. Пройдитесь темным карандашом по внутренней стороне верхних и нижних век, в также растушуйте тени похожего цвета от центра к внешней стороне.

Встречаются и типичные ошибки, которые допускают девушки в макияже очень часто, портя свой облик модными веяниями. Среди распространенных выделим:

• стрелки к опущенным векам — линия закрывается или частично искажается;
• смоки-айс для глубоко посаженных — впадина выделяется еще больше;
• подчеркивание нижнего века делает «грустный взгляд» еще тяжелее.

Аллергические заболевания век

Отек Квинке (oedema angioneuroticum Quincke) возникает чаще в детском, юношеском возрасте и представляет собой ограниченный отек кожи, подкожной клетчатки и слизистых оболочек. Часто возникает на губах (чаще верхней), щеках, веках, лбу, конечностях, мягком небе, языке, шее, суставах, мозговых оболочках и чаще утром после сна. Развитию отека может предшествовать головная боль, утомляемость, чувство разбитости.

Клиническая симптоматика определяется локализацией отека. На веках отек бывает разной выраженности — от резкого, вплоть до закрытия глазной щели, до незначительного, приводящего к большему или меньшему ее сужению. Отек может захватывать и другие отделы глаза — роговицу, радужную оболочку, увеальный тракт, ретробульбарную клетчатку и зрительный нерв и закончиться гибелью глаза.

В основе отека Квинке лежит аллергическая реакция сенсибилизированного организма на специфический и неспецифический раздражитель. Наблюдаются случаи наследственной предрасположенности к этому заболеванию.

Лечение: улучшение регуляции со стороны вегетативной и центральной нервной системы, десенсибилизирующее лечение: димедрол по 0,2 — 3раза в день, молочно-кислый кальций по 1,0-2,0 наприем, гистамин 0,01 до 0,1 мг, супрастин, глюканаткальция, кортикостероиды. Целесообразно применение новокаина внутривенно, прием дибазола, рутина, аскорбиновой кислоты. Из пищевого рациона должны быть исключены вещества, которые известны как аллергены при отеке Квинке (яйца, шоколад, и т.д.).

Грибковые заболевания век

Актиномикоз (actinomycosis). Возбудитель актиномикоза — лучистый гриб. Большинство видов лучистого гриба являются сапрофитами и находятся в организме человека. В организме человека аэробные актиномицеты гнездятся на коже, в пищеварительном тракте, конъюнктивальном мешке. Лучистый гриб является составной частью аутофлоры полости рта. Он находится на слизистой оболочке, в криптах миндалин, зубодесневых карманах, составляет содержимое зубного налета и зубного камня.

Актиномикоз относят к заболеванию, при котором нарушение факторов естественной защиты определяет развитие болезни. Способствуют развитию болезни воспалительные процессы и травмы. Основной путь внедрения инфекции — эндогенный. Актиномикозная гранулема развивается преимущественно в рыхлых, хорошо васкуляризированных тканях, в лимфатических узлах, у детей — чаще в костной ткани или мфатических узлах. Процесс с мягких тканей может распространиться на периост и далее на кость. В кости чаще возникает полость, содержащая гной и друзы актиномицетов.

Поражение век, слезных канальцев, слезного мешка, орбиты, роговицы и склеры может быть первичным, но чаще распространяется с челюстно-лицевой области по продолжению. Не исключен занос инфекции и лимфогенным путем.

При поражении век отмечается отек век, появление плотного безболезненного узла, который локализуется чаще всего возле углов глазной щели. Узел представляет собой неспецифическую гранулему, которая некротизируется и вскрывается, образуя долго незаживающие свищи. Из свищей выделяется гной с примесью друз, имеющих вид желтоватых зернышек. При присоединении вторичной инфекции может возникнуть абсцесс века.

Диагностика: иммунологическое исследование — кожная проба, реакция торможения миграции лейкоцитов, прямой базофильный тест, микробиологические исследования гноя в нативном препарате, окрашенных мазков гноя и выделении культуры лучистых грибов путем посева, исследование крови, мочи, рентгенологическое исследование. Учитываются данные анамнеза и клинической картины.

Лечение: вскрытие абсцесса с выскабливанием содержимого и последующим исследованием его. Рекомендуется введение антибиотиков (пенициллина или широкого спектра действия), сульфаниламидов, прием йодистого калия 5% в больших дозах до 100 мл в день, актинолизат подкожно или внутримышечно 3-4 мл 2 раза в неделю. Всего 15-25 инъекций.

Профилактика

Необходимо понимать, что гигиена – половина успеха в лечении блефарита. Отнеситесь серьезно к данной составляющей. Достаточно выполнять несложные требования.

1. Промывание глаз – проводится 3 раза в день. Понадобятся стерильные принадлежности. Вата, диски. Протирать от наружного края века к внутреннему уголку глаза настоем ромашки, календулы. Используется кипяченая вода комнатной температуры. Травы оказывают противовоспалительное действие. Промывайте оба глаза вне зависимости от локализации воспаления. Для каждого выделите отдельный тампон. Инфекция способна проникнуть в здоровый глаз.

Нужно ли говорить, что перец процедурой обязательно мытье рук.  Гигиенические принадлежности запрещено использовать повторно. По возможности, лишний раз не трогайте глаза руками.

1. Используйте чистые постельные принадлежности, полотенце.
2. Укрепляйте иммунитет. Здоровый образ жизни должен войти в привычку.
3. Пересмотрите рацион питания. Усильте употребление овощей, пищи на пару.
4. Используйте вместо линз очки.
5. На время лечения воспаления верхнего века откажитесь от косметики.
6. Ограничьте время перед монитором компьютера и телевизором.
7. Старайтесь посещать раз в год окулиста. Лечения можно будет избежать.

Стандартные рекомендации не только для лечения воспаления верхнего века, но и в качестве профилактики всех заболеваний.

Столкнувшись однажды с воспалением верхнего века, избавьтесь от заболевания навсегда. Перечисленные советы и контроль врача приведут к цели, избавят от мучительных симптомов. Прогноз лечения блефарита благоприятный.

Статья проверена практикующим врачом. Крижановская Елизавета Анатольевна, стаж 5 лет. Подробнее…

ЗДОРОВЬЕ

Виды блефарита

В офтальмологии различают несколько видов блефарита глаз, рассмотрим наиболее часто встречающиеся заболевания:

Чешуйчатый блефарит (Blepharitis squamosal) также называется простым блефаритом (Blepharitis simplex). При нем зудят, краснеют и утолщаются , развивается фотофобия (светобоязнь), уменьшается глазная щель. На основании ресниц появляются белые либо желтоватые чешуйки сухого эпителия и эпидермиса, плотно держащиеся на коже. Они схожи с перхотью.Часто на веках просвечивают кровеносные сосуды. Пациент чутко реагирует на пыль и ветер. К концу дня больной чувствует сильное зрительное переутомление.

Офтальморозацеа (Blepharitis rosacea) схож с чешуйчатым блефаритом, развивается на фоне дерматологических болезней лица. У большей части пациентов, страдающих розацеа, есть ее проявления на глазах. Но серьезные поражения век, склеры и роговицы глаз наблюдаются лишь у 18 процентов из них.

При офтальморозацеа в легкой форме может наблюдаться сухость и раздражение глаз, расстройства зрения. При тяжелом течении болезни появляются поражения поверхности глаз. Например, кератит.

Язвенный блефарит (Blepharitis ulcerosa) является наиболее тяжелой формой патологии, обычно наблюдается у молодых людей. Для нее характерны сильные боли. По краям век появляются сухие корочки и сочащиеся кровью язвы. С корками слезают ресницы, их лунки гноятся.

Новые волосы отрастают неправильно, часто веки лысеют. Редко веки заворачиваются либо рубцуются. Без своевременной терапии воспаление переходит на роговицу и конъюнктиву.

Аллергический блефарит часто сопровождается конъюнктивитом. Появляется из-за аллергической реакции на пыль, растительную пыльцу и пух, косметику, шерсть, лекарства, парфюм, бытовую химию. У больного возникает отек и зуд век, появляется слезоточивость, резь в глазах и фотофобия.

Воспаление по большей части проявляется на обоих глазах. При хроническом блефарите глаз зуд становится нестерпимым. Весной, при цветении растений у пациента происходит обострение.

Мейбомиевый блефарит (Blepharitis meibomiana). При этом виде заболевания опухают сальные железы (мейбомии), расположенные в глубине хрящей век. Если их придавить, появляются желтые выделения. В уголках глаз скапливается гной. Патология часто протекает на фоне конъюнктивита.

Демодекозное воспаление вызывают клещи Demodex, паразитирующие в луковицах ресниц. Они есть у всех людей, но провоцируют патологию век при определенных условиях. Например, при иммунодефиците.

При болезни возникает зуд век, сильный после ночного сна. Чешутся глаза, и из них текут выделения. С течением времени веки становятся толще и краснеют. На основаниях ресниц образуются белые хлопья.

Себорейный блефарит вызывается патологиями фолликул и желез ресниц. Нередко протекает на фоне себореи грудины и головы. На ресничных основаниях появляются маленькие сальные чешуйки серого цвета. Если их убрать, не образуется сочащихся кровью язв, характерных для язвенного блефарита. Редко ресницы выпадают либо седеют.

• заднекраевой, воспаление затрагивает толщу век и поражает меймобии, осложнение при этой разновидности — деструкции конъюнктивы и роговицы;
• переднекраевой, патология охватывает лишь ресничные основания и делится по этиологии на стафилококковую и себорейную;
• ангулярный, в этом случае воспалительный процесс затрагивает глазные уголки.

Осложнения

При своевременно предпринятых лечебных мерах удается добиться регресса язвы роговицы: очищения ее поверхности, организации краев, заполнения дефекта фибринозной тканью с последующим образованием рубцового помутнения — бельма.

Стремительное прогрессирование язвы роговицы может приводить к углублению дефекта, формированию десцеметоцеле (грыжеподобного выпячивания десцеметовой мембраны), перфорации роговицы с ущемлением радужной оболочки в образовавшемся отверстии. Рубцевание прободной язвы роговицы сопровождается образованием передних синехий и гониосинехий, которые препятствуют оттоку ВГЖ. Со временем это может привести к развитию вторичной глаукомы и атрофии зрительного нерва .

В том случае, если перфорационное отверстие в роговице не тампонируется радужкой, гнойная инфекция беспрепятственно проникает в стекловидное тело, приводя к возникновению эндофтальмита или панофтальмита. В самых неблагоприятных случаях возможно развитие флегмоны глазницы , тромбоза пещеристой пазухи, абсцесса мозга , менингита , сепсиса .

Лечение

Как , и ?
При незначительных воспалениях и нормальном состоянии и самочувствии, лечение не обязательно. Стоит лишь наблюдать за данным явлением.

Бываю такие ситуации, когда головка не вызревает, а после сильного покраснения и отёка, воспаление проходит само собой. В других случаях, приходится принимать срочные спасительные меры.

Обработка очага воспаления должна носить регулярный характер, для этого используются средства антисептического характера, среди них: йод, зелёнка или настойка календулы на спирту. Ватной палочкой аккуратно обрабатывается опасная зона несколько раз в сутки.

Медикаментозным способом

Лекарственных препаратов, способных вылечивать воспаление сальных желез на веке, аптеками предлагается довольно много, среди них глазные капли, мази и гели. В лечении используются препараты антибактериального и противовоспалительного назначения, такие как:

Гидрокортизоновые препараты.

Седи капель наиболее часто применяются:

• Альбуцид,
  
• Тобрекс,
  
• Гентамицин.

Известно ещё одно средство против микробов, которое принадлежит к группе фторхинолонов 2 поколения. Это – Офлоксацин. Он может быть как в форме мази, так и в виде или капель для глаз. Но без консультации с офтальмологом, не стоит применять самостоятельно любое их лекарств. Самостоятельные действия в этом случае исключается полностью.
Ну, а про известные народные методы, стоит вообще умолчать, так как они не имеют ничего общего с правильным и цивилизованным лечением.

При хорошем прогревании, ячмень может быстрее набухнуть и прорваться. Процедуры прогревания назначаются лишь тогда, когда гнойник не вызрел до конца. Тёплые компрессы также ускоряют процесс, но они должны быть только сухими.
Моно использовать разогретые на сковороде соль, песок ли крупу, варёные яйца. Ни помещаются в платочек или салфетку и прикладываются к больному месту.

Врачом иногда назначаются УВЧ процедуры.

Хирургически

В тех нечастых моментах, когда гнойник «засиделся», но так и не набух, назначается операция. Хирургов совершается разрез, делается дренажный вывод для гноя. После завершения манипуляции, больное место обрабатывается антисептиками в течение периода до полного заживления ранки.

Народными средствами

Такой подход возможен, если только он не ограничивается плевком в глаз. Но шутки в сторону.

Действительно есть народные методы, способные помочь при данном недуге. Несколько рецептов и способов их применения мы сейчас предложим:

• Обработка при помощи алоэ.
  Листья растения срезать и залить горячим кипятком, настоять 30 минут. Настоем обрабатывать веко с помощью ватного диска до нескольких раз в сутки.
• Крепкой заваркой тоже можно протирать поражённую область в течение дня.
  
• Настой из ромашки лекарственной помогает снять болезненные ощущения, особенно при крупной локализации воспаления. Сухую смесь настоять в кипятке и использовать как компрессы на веки.

Как быстро убрать мешки под глазами

Упражнение на укрепление нижнего века «Вилочка» уменьшает отечность и круги под глазами, делает кожу век более упругой. Зона нижнего века реагирует на ритм жизни — мало спала, не то на ночь съела, устала, — и появляются круги и синяки под глазами. Но веки быстро реагируют на упражнения, сделала — и сняла следы недосыпа.

Как делать. Приложи пальцы к лицу, мягко зафиксируй внешний и внутренний уголок глаза. Только не тяни уголок вниз и сильно не дави. Просто приложи. Теперь задача прищуриться нижним веком. Для этого посмотри чуть выше линии горизонта и прищурься. В этот момент будет работать именно нижнее веко.

Повтори в динамике 15–20 раз: медленно поднимай и опускай нижнее веко.

Задержись на 10 секунд в статике: прищурилась и держишь.

Чтобы исключить напряжение лба, поглядывай на себя в зеркало или используй прием с фиксацией лба, старайся не поднимать взгляд очень высоко, гораздо выше линии горизонта, не закатывай глаза.

Если увидела следы от пальцев, помни, что у рук сильный хватательный рефлекс, расслабь пальцы, прежде чем прикасаться к лицу, сильно руками не дави и не смещай кожу.

Если чувствуешь напряжение в затылке, поставь локти на стол.

Результат. Убери руки и посмотри в зеркало. Видишь эффект? В этом-то и волшебство! Именно «Вилочка» дает мгновенный эффект, поэтому я всегда ее делаю, даже просто для поднятия настроения.

Я надеюсь, что эти упражнения станут частью твоего ежедневного ритуала ухода за собой. Через какое-то время, например, через месяц, когда ты будешь делать их с легкостью и без подсказок, добавь к упражнению «Вилочка» дыхание. Это еще быстрее поможет справиться с синяками. Вдох через нос, задержка дыхания, прищуривание века, держим в статике 3 секунды, медленно выдыхаем через рот на счете пять и расслабляем веко.

Помню, как на занятия пришла Ольга и рассказала, что коричневые круги под глазами у нее были всегда, это цвет ее кожи, индивидуальная особенность. Поделилась тем, что люди замечают: «Смотри, у тебя тушь осыпалась». Но она не наносила тушь, а пыталась скрыть круги под глазами консилером — безрезультатно. Она начала делать упражнения, но ярко выраженного эффекта не было, и она расстраивалась. Однако через два месяца я получила от нее СМС: «Лена, представляешь, я перестала пользоваться консилером!» — прочитала, и у меня мурашки побежали по коже: вот это результат!

Разновидности патологии: краткое описание

Так как причин возникновения много, то и специалисты рассматривают несколько видов болезни:

• Врожденная киста. Проявляется у грудничков через несколько месяцев после рождения. Радужная оболочка расслаивается из-за попадания эпителия роговицы.
• Травматическая. Возникает впоследствии физической травмы или неудачной хирургической операции на глазе.
• Глаукомная (экссудативная). Образоваться может при глаукоме или приеме препаратов, которые сокращают гладкие мышцы глаза.
• Дермоидная возникает из-за нарушений развития клеток эпителия. В таком новообразовании находятся частички кожных покровов, волос. Ее еще называют тератома.
• Спонтанная появляется без определенных причин. По внешности она как небольшая бусинка. К этому виду относится серозная и жемчужная киста.

Новообразования зачастую появляются на соединительной оболочке глаза, но может быть на веке и выходить на висок. Киста протекает без четко выраженной симптоматики. Человеку не доставляет неприятных ощущений. Часто специалисты диагностируют ее на поздних стадиях. Для осмотра используют специальные офтальмологические линзы и зеркала.

Лечение новообразование глаз

Лечение зависит от его природы. Тем более что они могут проявиться у младенца и взрослого человека. Однако следует указать основные виды врачевания подобных проявлений:

Медикаментозное лечение

Будет эффективным, если речь идет об инфекционном поражении. В этих случаях необходимо принять меры к уничтожению заразы. Соответственно, принимаются антибиотики. Например, так лечится воспаление слезного протока. Чтобы исключить повторное проявление симптомов, следует пройти полный курс лечения. Но сначала нужно точно выяснить тип новообразования.

Операция

Часто носит эстетический характер. Например, с помощью лазерного вмешательства убирают папиллому, бородавки. Как правило, хирургия не требуется. Если опухоль носит временный характер, то ее следует лечить антибиотиками, мазями или народными средствами.

Удаление лазером

Представляет собой наиболее популярный метод избавления от образований. Своевременное вмешательство поможет уберечь себя от злокачественной опухоли. При этом такое удаление происходит быстро, в условиях клиники и не требует длительного восстановления или же госпитализации.

Лечение народными средствами

Наиболее эффективны народные средства для удаления ячменя или просянки. Вполне достаточно прогреть пораженную область. Это позволит нейтрализовать действие инфекции и рассосать образовавшийся гнойник.