31 неделя беременности

Развитие плода на 31 неделе беременности

Плод продолжает активно расти. Сейчас его вес составляет около 1,5 кг, а рост – 40 см. За каждую следующую неделю кроха будет набирать в среднем 200 г и подрастать на 1 см.

Особенных внешних изменений на 31 неделе не происходит – малыш потихоньку обзаводится подкожным жиром и волосиками. Белая жировая прослойка под кожей и бурая вдоль позвоночника, вокруг почек и лопаток не только обеспечивает округлость форм крохи, но и способствует сохранению тепла в теле новорожденного. Если же ребеночек рождается преждевременно, поддерживать постоянство температуры тела он не может, поэтому таких малышей обязательно помещают в специальные инкубаторы, в которых тепло и комфортно.

Третий триместр внутриутробной жизни является заключительным этапом созревания внутренних органов плода. Многие системы уже полноценно функционируют, а вот легкие, желудочно-кишечный тракт смогут заработать только после рождения крохи.

Головной мозг плода продолжает увеличиваться в размерах. В его толще происходит активное образование нейронных связей и дифференцировка деятельности нервных центров, отвечающих за функционирование организма (дыхание, кровообращение, терморегуляцию и т.д.). Если кроха родится сейчас, вероятность того, что он выживет, очень высока, однако для этого ему понадобится особый уход, специальное оборудование и медикаментозная терапия.

Малыш по прежнему большую часть времени спит. Ну а когда просыпается, будущая мама сразу же об этом узнает по толчкам ножками под ребра. Кстати, большинство деток к 31 неделе занимают стабильное положение в матке головкой вниз. Если же малыш все еще крутится туда-сюда, врачи рекомендуют пациенткам заниматься плаванием и выполнять специальные упражнения, чтобы плод принял правильное положение.

Что происходит с будущей мамой: ощущения

На 32-й неделе гестации организм женщины готов к предстоящим родам. Изменения в эндокринной системе и внутренних органах приводит к различным ощущениям у будущей мамы.  

Размеры живота продолжают увеличиваться. На 32-й неделе гестации он отчетливо виден, так как рост ребенка достигает уже 40 и более см. В результате этого, кожа на передней брюшной стенке становится сухой и на ней появляются множественные растяжки. Стрии также возникают на бедрах и молочных железах. Для предупреждения их формирования беременной рекомендуется постоянно использовать гели и крема против растяжек и увлажняющие средства.

Болевые ощущения в грудной клетке. Симптом, который пугает многих женщин. Боль возникает из-за того, что развивающийся плод находится в матке головой вниз и постоянно толкает маточную стенку ножками. Вторая по частоте причина неприятных ощущений – маточные сокращения.

Боли в пояснице и ногах развиваются из-за увеличения веса и повышения нагрузки на опорно-двигательный аппарат. На фоне этого смещается центр тяжести, что также приводит к дискомфорту и неприятным ощущениям. Для профилактики болевого синдрома беременной рекомендуется уменьшить повседневную нагрузку, носить удобную обувь без каблука, не допускать появления лишнего веса и регулярно выполнять упражнения ЛФК для укрепления мышц. Положительный эффект на общее состояние имеет сон на ортопедическом матрасе с удобной подушкой.

Учащенное мочеиспускание. Увеличивающаяся матка сдавливает органы малого таза, в первую очередь, мочевой пузырь. Это приводит к тому, что его объем уменьшается, а на стенку органа постоянно действует раздражающий фактор. В результате, количество мочеиспусканий доходит до 1 в течение 1-2 часов. Частые походы в туалет вызывают дополнительный дискомфорт. Специфическое лечение не требуется. Если учащенное мочеиспускание сопровождается жжением или болью в области промежности, следует обратиться к врачу, так как эти симптомы свидетельствуют о цистите.

Нарушения стула. Запор или диарея часто отмечаются у беременных в третьем триместре беременности. Продолжающиеся изменения в гормональном фоне приводят к снижению перистальтики толстой кишки, что создает условия для запора. Если женщина употребляет в пищу недостаточное количество продуктов с клетчаткой, то риск развития нарушений значительно увеличивается. Диарея может быть связана с уменьшением объема прямой и сигмовидной кишки при давлении на них увеличенной матки.  

Изменение массы тела. Средняя прибавка веса к 32-й неделе гестации – 10 кг. Гинекологи рекомендуют женщинам взвешиваться каждую неделю, а также измерять уровень артериального давления на обеих руках. Еженедельная прибавка веса – 300-400 г. Если масса тела увеличивается быстрее или отмечаются изменения в уровне кровяного давления, рекомендуется проконсультироваться с акушером-гинекологам. Эти симптомы могут свидетельствовать о гестозе, связанном с нарушениями водно-солевого баланса в организме. 

Вагинальные выделения. Наблюдаются во время всей беременности. Они имеют однородную консистенцию, светло-молочный цвет и умеренный объем. Если они становятся гнойными, в них появляется слизь или гной, следует сразу обратиться за медицинской помощью. Подобные изменения свидетельствуют о развитии инфекционной патологии, которая может повлиять на развитие ребенка и стать причиной врожденной инфекции. Если выделения становятся водянистыми или содержат примесь крови, необходимо проконсультироваться с акушером-гинекологом.

Повышенная тревожность. Приближение родов сопровождается нарастанием тревоги и опасений о здоровье ребенка. Также беременная может беспокояться о том, какой матерью она будет. Специалисты советуют создать дома комфортную атмосферу, слушать приятную музыку, гулять на свежем воздухе, посещать театр и др

Важно не скрывать свою тревогу и страхи, а обсудить их с мужем, друзьями, психологом или врачом. В роддоме часто бывает перинатальный психотерапевт, занимающийся проблемами тревожности у беременных. 

Самочувствие

Беременность на 31 неделе – время нелегкое. Наверняка, вы замечали, что стали гораздо больше уставать, а при подъёме по лестнице у вас появляется отдышка. Обусловлены эти неприятные явления вполне понятными причинами. Матка к этому периоду настолько выросла, что остальные внутренние органы оказываются сжаты. Именно по этой причине возникают:

• сложности с дыханием (отдышка);
• изжога, чувство тошноты при переедании;
• запоры;
• частые позывы на мочеиспускание.

Все эти явления временные, нужно просто перетерпеть этот непростой период. Чтобы снизить дискомфорт, рекомендуется:

• избегать резких движений;
• ходить медленно и аккуратно;
• следить за своей осанкой;
• чаще отдыхать.

31 акушерская неделя беременности – это время, когда у женщины ускоряются процессы метаболизма. Проявляется это тем, что будущим мамам часто становится жарко, хотя температура воздуха невысокая. Повышается потоотделение и аппетит.

С потливостью бороться нужно исключительно путем частого посещения душа. Врачи не рекомендуют в этот период использовать антиперсперанты, блокирующие деятельность потовых желез. Ведь вместе с потом из организма выводятся токсины.

К 31 неделе масса тела женщины должна увеличиться на 8-11 кг, если для сравнения брать вес до того, как наступил беременный период. Взвешиваться нужно еженедельно, причем за неделю рост массы не должен быть более 500 граммов.

Если вы заметите, что стали весить намного больше, то это является поводом для обращения к врачу. Резкий скачок веса может говорить об образовании внутренних отеков. Живот на этом сроке уже солидный, дно матки располагается на ладонь выше пупка.

Форма живота – это индивидуальный показатель, она зависит от строения тела женщины, а также от того, какое количество беременностей было ранее. При первой беременности у большинства живот «острый» и торчит вперед. При последующих беременностях из-за растяжения мышц живот может быть более округлым.

Подготовка к родам

Срок 31-32 недели беременности — это еще очень рано для родов, но между тем, организм уже начинает активную подготовку.

• Начинают вырабатываться особые гормоны, благодаря которым размягчаются связки и тазовые кости. Это необходимо для более легкого прохождения ребенка по родовым путям.
• Периодически появляются тренировочные схватки. Проявляется это ощущением спазма, живот становится «каменным», может возникнуть несильная боль. Такие схватки возникают спорадически и никогда не бывают регулярными.

Грудь готовится к периоду лактации. Из сосков может периодически выделяться молозиво – густая жидкость желтого цвета. Ни в коем случае не пытайтесь сцедить молозиво, стимуляция сосков может спровоцировать тонус матки и преждевременные роды.

Шевеления

Ребенок сильно вырос, поэтому ему уже становится тесно в матке. Скорее всего, малыш уже принял положение, в котором он будет находиться до самых родов. Поэтому шевеления на 31 неделе беременности ограничивается тем, что ребенок толкает стенку матки рукой или ногой.

Внимательная мама может заметить, что на 31 неделе беременности шевеления плода происходят в определённый период. Чаще всего, по вечерам, когда мама ложится отдохнуть. Количество шевелений нужно отслеживать. Если резко увеличилось интенсивность движений плода или, напротив, малыш перестал «подавать сигналы», то нужно обратиться к врачу.

Если в животике двое

31 неделя беременности двойней – период непростой. Дело в том, что при многоплодной беременности намного выше риск преждевременных родов, но тридцать первый недельный период – это еще слишком рано для родов. По возможности, нужно сохранять беременность. А для этого, возможно, придется прибегнуть к медицинской помощи.

Возможно, уже в это время придется лечь в родильный дом на сохранение. При этом придется практически все время лежать, чтобы не стимулировать родовую деятельность. К этому времени, врачи уже должны решить, будет ли беременная рожать самостоятельно либо потребуется кесарево сечение.

Показанием к операции является ягодичное предлежание детей, либо вариант, когда одна двойняшка располагается поперек. Принять решение о необходимости кесарева сечения врачи могут и при наличии у женщины некоторых заболеваний.

Мама на 31 неделе беременности

Многие отцы в период ожидания Малыша обнаруживают у себя страхи. И самый коварный из них — потеря любимой женщины и ребенка. К страху потерять близкого человека и крошечное родное существо добавляются и другие: страх быть брошенным и ненужным, страх, что родится мальчик, а не девочка (реже — наоборот), что придется быть привязанным к дому, что будут проблемы с финансами, что количество свободы и прав уменьшится, а обязанностей — увеличится и т.д. И это еще не все!

Если папины страхи, о которых он предпочитает не говорить вслух, оказываются близки страхам мамы, переживания напрочь лишают покоя и сна.

Выход один — признать существующий страх и иметь мужество его победить. Для этого, в зависимости от конкретного страха, надо себе сказать:

• я боюсь потерять жену и ребенка, но я сделаю все возможное, чтобы этого не случилось. Если же произойдет непоправимое, я постараюсь быть мужественным и стойко пережить произошедшее;
• я переживаю по поводу того, что у меня родится девочка, а не мальчик. Все отцы хотят сыновей, но я понимаю, что пол ребенку «подарил» именно я. Поэтому известие о том, что у меня будет девочка, перенесу мужественно. Постепенно, конечно, я буду любить малышку — возможно (как и большинство отцов), даже крепче, чем сына;
• я боюсь, что не справлюсь с ролью отца. Но я узнаю — из книг, от знакомых, из школ для отцов, из Интернета — необходимый минимум того, что должен буду делать, и справлюсь;
• я боюсь казаться смешным или нелепым, сопровождая «мой живот». Но кто, если не я? А значит, я плюну на всех и буду гулять с моей любимой и нашим Малышом везде, где им нравится, а также ходить с ними в кафе, театры, цирк, зоопарк и т.д.;
• меня ужасно смущает просьба моей половинки посетить курсы будущих отцов или лекции в школе будущих родителей. Но я преодолею смущение (мужик я или нет?) и уступлю навязчивому желанию моей любимой. Тем более что, по словам бывалых отцов, там дают много дельных советов, а у нашей мамы память в последнее время девичья;
• я боюсь, что, лишившись зарплаты супруги, не смогу обеспечить семью финансово. Но я подумаю, как перераспределить все траты, от чего отказаться, чтобы освободить средства на поддержание благополучия мамы с Малышом и приобретения всего необходимого для ребенка. А если будет необходимо, найду дополнительный заработок;
• я боюсь, что с ума сойду, если буду привязан к дому все вечера и выходные. Но я понимаю, что моя усталость и желание расслабиться несоизмеримы с усталостью и потребностью в отдыхе будущей и тем более молодой мамы. А значит, возобновлю встречи с друзьями или любимые занятия вне дома, когда Малыш подрастет.

Ваш Малыш ждет, что вы преодолеете все страхи сами и убедите маму, а также дадите почувствовать Малышу, что им рядом с вами тоже бояться нечего.

31 неделя беременности: Видео «Посещаем бассейн»

Прибавка веса на сроке 31 недель беременности составляет от 6,1 кг (при ИМТ более 26) до 10,6 кг (при ИМТ менее 19,8). Чтобы рассчитать индивидуальную прибавку массы тела на сроке 31 недель воспользуйтесь калькулятором набора веса при беременности.

Анализы и исследования при беременности

Посещение врача, наблюдающего беременность: 1 раз в две недели. Взвешивание, измерение артериального давления, измерение высоты дна матки, прослушивание сердцебиения плода.

Общий анализ мочи — перед каждым посещением врача. Свидетельствует о качестве работы почек.

Получение обменной карты с результатами анализов и обследований — через 30 недель после первого дня последней менструации. Этот документ, необходимый для поступления в роддом, рекомендуется всегда носить с собой.

Оформление декретного отпуска работающим — через 30 недель после первого дня последней менструации.

Все тексты для страничек о маме и малыше любезно предоставило издательство
«РАМА паблишинг» — это главы из книги Светланы Клаас «Ваш любимый человечек от зачатия до рождения»,рецензент Ирина Николаевна Кононова, кандидат медицинских наук, доцент кафедры акушерства и гинекологии Уральской государственной медицинской академии (Екатеринбург).

| 32 неделя беременности >>

Женская консультация на 31 неделе

При очередном посещении акушера-гинеколога беременным женщинам необходимо измерить вес, артериальное давление, а также сдать мазок из влагалища. Анализы необходимо провести для профилактики каких-либо нарушений состояния здоровья. У многих женщин из-за сниженного иммунитета развивается неприятное заболевание – молочница. В случае обнаружения в мазке возбудителей недуга врач назначит необходимое лечение, так как это заболевание следует непременно пролечить до начала родов.

Следует проконсультироваться с врачом по поводу ношения бандажа: он существенно облегчит вам жизнь, помогая поддерживать объемный живот. В случае неправильного внутриутробного расположения ребенка вам посоветуют выполнять некоторые упражнения, которые способствуют его изменению.

31 неделя беременности — срок, когда на руки женщине выдают обменную карту. Это главный документ при поступлении в роддом. В нее внесена вся информация о течении вашей беременности, показатели анализов, вес, результаты УЗИ. Желательно положить обменную карту в родовую сумку. В случае преждевременного начала родовой деятельности она будет находиться в нужном месте. Кроме того, в этот период следует получить родовой сертификат, необходимый для улучшения качества медицинского обслуживания.

Что происходит с малышом

Легкие малыша уже полностью созрели. Образовался так называемый «сурфактантный слой» — липидная ( жировая ) пленка, изнутри покрывающая легкие или альвеолы тонким, в одну молекулу слоем, позволяющим малышу нормально дышать.

В акушерской литературе это называется «легкие 1-2 степени зрелости». Если нет липидного слоя, нормальное дыхание практически невозможно. Если он есть, то угроза жизни новорожденного в значительной степени снижается, и даже при минимальном уходе ( соблюдении оптимального температурного режима и элементарных гигиенических требований ) гарантировано нормальное развитие ребенка в дальнейшем.

Малыш весит 1600-2500 г для мамы это значительная тяжесть, которую она ощущает каждый день, а длина составляет 40,5 см. Кроха активно двигается, и вы, как прежде, отмечаете интенсивность его движений. Но характер шевелений, скорее всего, стал несколько иным. На смену диким кульбитам и переворотам пришли толчки и пинки локтями и коленями. Это закономерно, поскольку плод уже достаточно большой и в матке ему тесновато.

Теперь вы сами должны контролировать состояние малыша, «подсчитывая» эти движения. Любое повышение активности или, наоборот, ее снижение свидетельствуют о каких-то «неполадках» у ребенка. В конце восьмого месяца маленький человечек уже имеет весьма приличное представление о среде, которая его окружает.

Мы привыкли думать о матке как об абсолютно темном месте, но в действительности это не так. Уровень освещенности в матке сильно зависит от освещенности среды, в которой находится беременная женщина. Так что вашему малышу знакомы понятия света и темноты. В матке малышу становится тесно, и он, возможно, уже перевернулся головкой вниз, готовясь к рождению.

Выделения

Околоплодные воды могут подтекать небольшими порциями или изливаться потоком. Второго симптома приближающихся родов вы не пропустите, но в первом случае женщина не всегда способна распознать подтекание. Воды в норме должны быть прозрачными и жидкими, без запаха. Сегодня в аптеках продают специальные тесты для определения подтекания вод в домашних условиях. В клинических условиях женщине тоже могут провести подобное исследование, и в случае подтверждения подозрений ее положат в больницу. Поэтому такие выделения должны вас насторожить.

Третий триместр – время полного медицинского обследования перед родами. Это в первую очередь касается половых инфекций, поскольку они представляют угрозу беременности в целом и малышу в частности. Вот почему гинеколог снова возьмет у вас мазок из влагалища на определение патогенной флоры.

Очень часто у будущих мам на поздних сроках обостряется молочница. Чтобы этого избежать, не забывайте о рекомендациях к питанию: они остаются в силе до самого конца, и контроль потребления мучных и сладких изделий – одна из главных. Также откажитесь от использования ежедневных прокладок – лучше чаще меняйте нижнее белье, которое, к слову, должно быть исключительно натуральным!

О развитии молочницы свидетельствуют белые творожистые или слизистые выделения, пахнущие пивом, дрожжами или рыбой. Такие выделения обычно доставляют женщине жуткий дискомфорт: раздражение и отечность половых органов, зуд, жжение, боль. Кандидоз непременно следует вылечить еще до родов, поскольку во время прохождения ребенка родовыми путями произойдет и его заражение, а это чревато последствиями.

Вы должны обращать внимание на выделения на 31 неделе беременности, поскольку риск заражения другими половыми инфекциями сохраняется достаточно высоким. Любые изменения белей – их цвета, консистенции, запаха, и особенно появление дополнительных подозрительных признаков, – необходимо перепроверить, сдав мазок из влагалиша

Появление следов крови на нижнем белье тоже должно насторожить. Иногда кровить начинает анальная трещина или воспаленные геморроидальные узлы. Небольшое количество крови из влагалища в норме может выделяться после полового акта или в течение нескольких часов после гинекологического обследования. Но также кровотечение разной интенсивности (в том числе мазня) могут свидетельствовать об угрозе преждевременных родов, особенно в сопровождении других симптомов и предвестников, например, тянущих болей, отдающих в поясницу.

Что происходит с плодом

Сейчас главное “занятие” для вашего ребёнка – это рост и набор веса. Одни детки растут более интенсивно, чем другие. Этим объясняются такие значительные различия в параметрах новорождённых. Расспросите ваших родных и знакомых. У кого-то родился малыш весом 4 кг, а у кого-то – всего 2,5. Разница в росте тоже довольно велика (45-55 см, а то и больше).

При беременности двойней малыши всегда меньше по размеру, чем при одноплодной беременности с таким же сроком. Обычно вес двойняшек на 32-й неделе достигает 1,5 кг, а рост – 38-39 см.

Организм плода начинает по-своему готовиться к предстоящим родам. Происходит активизация иммунитета. Дело в том, что в утробе матери плод буквально стерилен, у него нет каких-либо микроорганизмов. Проходя через родовые пути матери, ребёнок обзаводится собственной микрофлорой. Поскольку далеко не все бактерии вокруг новорождённого будут благотворными, деятельность иммунитета должна быть на высоте.

Продолжает совершенствоваться эндокринная система плода, которая отвечает за выработку различных гормонов. Это ещё один важнейший процесс для предстоящей жизни.

Кожа плода продолжает понемногу разглаживаться, пушок на ней исчезает. В целом ваш малыш сейчас похож на настоящего новорождённого, только маленького. Плод окружён приблизительно литром амниотической жидкости, которая обновляется раз в три часа.

Управляет ли малыш под сердцем матери своими движениями? Нет, никакой осознанности и координации сейчас не существует. Все мышечные сокращения, толчки в стенки матки, мимика, хватание пуповины – это результат сложнейшей деятельности головного мозга.

Как должен быть расположен плод?

Уже на этом сроке многие детки располагаются совершенно правильно – в головном предлежании. Существует также тазовое предлежание (ягодицами вниз). Случается, что плод “устраивается” поперёк матки или с каким-либо поворотом.

Врачи выделяют множество видов предлежаний плода. Некоторые из них – однозначное показание для кесарева сечения.

Сейчас до родов остаётся ещё довольно много времени. Не стоит бояться неправильного положения плода, оно может измениться ещё не раз. При головном предлежании обязательно нужен бандаж – он поможет малышу остаться в правильном положении. В остальных случаях от бандажа придётся отказаться, пока предлежание вашего плода не станет головным. Если этого не произойдёт до самых родов, врач может рекомендовать оперативное родоразрешение (кесарево сечение).

С кем рожать?

Уже сейчас вам необходимо подумать о присутствии родных на родах. Конечно, первая кандидатура в этом случае – отец ребёнка. Но в трудные минуты рядом может быть мама, сестра или близкая подруга. Хорошо это или плохо?

Например, если вы точно знаете, что отец вашего малыша не переносит вида крови, то в родовую палату ему точно нельзя. Иначе врачам придётся помогать не только вам, но и рухнувшему в обморок папе. Такие случаи не редкость. Однако сейчас есть множество курсов по подготовке к родам. На них женщинам и мужчинам объясняют тонкости этого процесса, методики облегчения боли, техники дыхания. Если вы посещаете эти занятия вместе с отцом ребёнка, серьёзное отношение к этому вопросу налицо.

Решайте вместе. Возможно, близкому и родному человеку стоит побыть рядом только в первый период родов, когда у вас начнутся регулярные схватки, но ещё не наступит раскрытие родовых путей. Это поможет вам ощутить психологический комфорт. А специальный массаж поможет облегчить боль при схватках. Обсудите все эти вопросы заранее с вашими близкими людьми.

Разумеется, присутствие родных на родах должно вписываться в режим медицинского учреждения или оговариваться в специальном контракте.