40 неделя беременности

Развитие плода на 41 неделе внутриутробной жизни

В эти дни мама передает ребенку огромное количество антител, чтобы в будущем он имел возможность сопротивляться различным инфекциям.

• Развитие органов: Сердечно-сосудистая система малыша, почки, печень и поджелудочная железа работают отлично;
• Рост достигает от 50 до 52 сантиметров;
• Вес колеблется в пределах 3000 – 3500 грамм. Хотя не исключено и появление на свет богатыря с более внушительным весом, что нередко встречается в наше время;
• Легкие ребенка на 41 неделе скопили достаточное количество сурфактанта (смеси поверхностно-активных веществ), защищающего альвеолы малыша от слипания на первом в его жизни выдохе;
• Форма тела. После рождения формы этого малыша будут более округлыми, нежели у ребенка, раньше появившегося на свет. Быстро исчезнет пушок на его теле и морщинистый облик, волосы на затылке удлинятся, и станут более плотными хрящи на его ушках. Крик такого карапуза также будет более громким;
• 41 неделя говорит о том, что в организме живет уже полностью сформировавшийся человек, готовый к появлению на свет;
• Система жизнедеятельности малыша уже развита до необходимого состояния, а сыровидная смазка остается лишь на участках, которые особо нуждаются в защите – в подмышечных впадинах и паху;
• Иммунный опыт женщины на 41 неделе уже передается малышу: к ребенку все больше проникает нужных молекул от матери, по мере старения плаценты;
• Происходит одновременно передача чаду своих иммунных ресурсов и защитамалыша от потенциальных недугов из внешнего мира;
• В большинстве своем, детки на данном сроке имеют правильное развитие и рост. Но стареющая плацента, конечно, уже не позволяет малышу получать кислород и питательные вещества в необходимом для него количестве;
• Уменьшается и выработка амниотической жидкости, что нежелательно для ребенка;
• Нижний отдел кишечника малыша скапливает меконий (первородный кал новорожденного и плода), выталкиваемый наружу практические сразу после рождения ребенка;
• Присутствие же мекония в околоплодных водах может быть одним из признаков асфиксии плода. Околоплодные воды, смешанные с меконием, обычно имеют зеленоватую окраску.

Что происходит с малышом

На 42-й неделе плод полностью готов к рождению и жизни вне материнского организма. Он продолжает расти и набирать подкожную жировую ткань. Как выглядит ребенок:

• тело пропорциональное, выражен подкожно-жировой слой;
• кожа розовая, сыровидная смазка еще присутствует;
• на спинке и плечах может быть небольшое количество пушковых волос;
• волосы на головке длиной 1-2 см;
• кости мозговой части черепа еще не окостенели полностью – это нужно, чтобы плод нормально прошел родовые пути матери;
• ногти на руках и ногах выходят за край ногтевой фаланги;
• у мальчиков яички опустились в мошонку, у девочек большие половые губы прикрывают малые;
• вес, в среднем, 3600-3700 гр, рост 53-56 см.

Малыш жизнеспособен, после рождения может самостоятельно дышать, сосать, громко кричит.

В редких случаях, если допущена ошибка в расчете предполагаемой даты родов, на 42-й неделе при УЗ-исследовании определяют признаки перенашивания:

• маловодие – отсутствуют «передние» воды;
• изменение качества околоплодных вод – они мутные, с примесью мекония, в них не обнаруживают частиц сыровидной смазки;
• кости черепа излишне плотные;
• кожа плода выглядит морщинистой, отсутствует сыровидная смазка;
• плацента с признаками старения.

Как подготовиться к родам.

Если врач наблюдает хотя бы один признак, а шейка матки остается «незрелой», в условиях стационара будет назначено лечение для ее «созревания». В случае «зрелой» шейки показана искусственная – медикаментозная – стимуляция родов.
При перенашивании беременности страдает, прежде всего, малыш:

• из-за старения и ухудшения функционирования плаценты испытывает хроническое кислородное голодание, что сказывается на работе, в первую очередь, головного мозга; 
• недостаток питательных веществ приводит к снижению массы тела плода за счет истощения подкожно-жировой клетчатки. Это затрудняет последующую адаптацию к условиям внеутробной жизни – относительно низкой температуре окружающей среды;
• загрязненные меконием околоплодные воды способны спровоцировать тяжелое воспаление легких;
• излишне плотные кости черепа не способны к физиологической деформации при прохождении родовых путей – это грозит разрывами мягких тканей у матери в лучшем случае. В худшем – плод будет неспособен преодолеть родовые пути самостоятельно и акушерам придется ему помогать. Акушерские пособия по извлечению плода в разы повышают риск травматизма малыша в родах;
• сухая, незащищенная смазкой кожа плода склонна к повышенной ранимости.

Учитывая все факторы, в некоторых случаях акушеры настаивают на кесаревом сечении.

Все о родах и подготовке к родам.

Лечение слабой родовой деятельности

Основным немедикаментозным методом, позволяющим усилить родовую деятельность, является амниотомия (вскрытие плодного пузыря). Эту манипуляцию проводят при раскрытии шейки матки на 2 см и более. Далее в течение 2- 3 часов за роженицей наблюдают. У некоторых пациенток в результате амниотомии происходит усиление родовой деятельности. Например, при многоводии мышцы матки перерастянуты, а излитие околоплодных вод способствует уменьшению внутриматочного объема и началу правильного и достаточного сокращения мышц матки. Если желаемого эффекта от амниотомии не получено, то необходимо применение медикаментозных средств. Следует отметить, что при затянувшихся родах, усталости роженицы с целью лечения слабости родовой деятельности может быть применен медикаментозный сон-отдых, в процессе которого роженица восстанавливает силы и энергетические ресурсы матки. После пробуждения у некоторых пациенток родовая деятельность усиливается. С целью проведения медикаментозного сна-отдыха роженице после консультации анестезиолога внутривенно вводят препараты из группы наркотических анальгетиков; сон наступает достаточно быстро и длится в среднем 2 часа.

Необходимо подчеркнуть, что основным методом лечения слабости родовых сил является применение утеротоников — препаратов, усиливающих сократительную деятельность матки. Утеротоническим действием обладают Окситоцин и простагландины. Эти препараты вводятся внутривенно капельно, а в современных клиниках — используют специальные приборы — инфузоматы, обеспечивающие строго дозированное введение лекарств. При этом обязательно контролируется состояние плода с помощью кардиомонитора. Такая терапия приводит к усилению родовой деятельности и часто усиливает болевые ощущения у роженицы. В связи с этим возникает дополнительная необходимость применения спазмолитиков, анальгетиков, либо эпидуральной анестезии. Длительность введения препаратов, усиливающих маточные сокращения, определяет акушер в зависимости от динамики раскрытия шейки матки, продвижения предлежащей части и состояния плода.

Окситоцин не оказывает неблагоприятного влияния на здоровый плод. Однако при хроническом страдании плода, которые часто возникают при наличии каких-либо осложнений беременности (гестозе, длительной угрозе прерывания беременности, плацентарной недостаточности и т. д.), введение Окситоцина может ухудшить состояние плода. Поэтому перед началом родостимуляции тщательно оценивают его состояние по характеру околоплодных вод (при хронической внутриутробной гипоксии плода воды могут иметь зеленый цвет) и по результатам кардиомониторного наблюдения.

Следует отметить, что затягивание родов в случае развития слабости родовой деятельности влечет за собой серьезные последствия со стороны матери и плода, поэтому при наличии показаний вовремя проведенная стимуляция станет залогом благополучного исхода родов.

К сожалению, использование описанной выше терапии не всегда эффективно, и в 18-20% роды при упорной слабости родовой деятельности роды заканчиваются операцией кесарева сечения. При вторичной слабости родовой деятельности, развившейся в конце периода изгнания и не поддающейся медикаментозному лечению, иногда возникает необходимость наложения вакуум-экстрактора (извлечения плода при помощи специального аппарата, чашечка которого присасывается к головке за счет разрежения воздуха), либо (значительно реже) акушерских щипцов1.

Зовите его

Ваш малыш все не торопится? Не стоит паниковать и суетиться! Прежде всего, обратите внимание на общее самочувствие. Нет ли отеков, застоя жидкости в организме

В случае, если налицо значительные отклонения от нормы, обязательно посоветуйтесь с врачом – возможно, стоит заранее лечь в роддом. Ну а если самочувствие хорошее, анализы в норме, то лучше и для мамы, и для ребенка денек или еще недельку побыть дома, в привычной обстановке. Не стоит торопиться заранее лечь в роддом при нормально протекающей беременности. Иначе врач начнет «торопить» малыша при помощи различных стимулирующих средств, что тоже не всегда хорошо.

Стоит проверить, как функционирует плацента. Ведь это важнейший орган, при помощи которого происходит дыхание, питание и выведение продуктов обмена плода. В течение всей беременности плацента проходит несколько стадий эволюции: формирование, рост, зрелость, старение, на каждой из которых выполняет определенные функции. Причем от качества ее «работы» будет зависеть то, насколько обеспечены потребности ребенка.

Последите за питанием – лучше, если сейчас оно будет раздельным. Не рекомендуется в этот период в больших количествах мясо, сметана, жирный творог, зрелые сыры, дрожжевые мучные и сладкие изделия. Лучше перейти на нестрогое вегетарианское меню. Суставы и мышцы, задействованные в родах, станут гибкими, пластичными. Из продуктов выбирайте фрукты, сухофрукты, мед, овощи, каши на воде, пророщенные злаки, морепродукты, орехи, зелень.

Продолжайте выполнять упражнения-растяжки, специально рекомендованные при подготовке к родам, делайте суставную гимнастику, учитесь расслабляться. Во время беременности очень важны два типа упражнений: общеразвивающие, помогающие мышцам и другим тканям подготовится к родам, и аэробические (дыхательные), укрепляющие органы дыхания и сердечную деятельность.

Помогайте себе, используя дыхательные упражнения. Это и ежедневные прогулки на свежем воздухе, и плаванье или просто водные процедуры, и собственно упражнения по дыханию. Они помогут успокоиться, расслабиться и улучшат снабжение всех тканей и органов кислородом воздуха и питательными веществами.

Не забывайте общаться со своим малышом – сейчас это очень важно. Он вас чувствует и понимает, ощущает ваше настроение и настрой на роды, слышит и «оценивает» ритм вашего сердца, улавливает вибрации голоса

Зовите малыша, приглашайте, но не торопите. Пусть он сам выберет время для своего рождения.

Когда ребенок готов к рождению, в организме матери начинают вырабатываться специальные вещества, которые и «запускают» процесс. Роды наступают в определенный момент, вне зависимости от желания матери или указаний доктора. Помните, что ребенок должен быть не только физиологически зрелым, но и психологически готовым к рождению!     

Факт 1: Исследования показывают, что в 70% случаев констатация переношения беременности оказывается неправильной.

Факт 2: При истинном перенашивании УЗИ позволяет обнаружить уменьшение толщины плаценты, относительное маловодие, крупные размеры плода, более четкие контуры и утолщение костей его черепа.

Факт 3: После родов в 20 – 50 % случаев у переношенных детей наблюдаются отклонения от нормального развития.

Факт 4: Не стоит торопиться заранее лечь в роддом при нормально протекающей беременности. Скорее всего врач начнет «торопить» малыша при помощи различных стимулирующих средств, что тоже не всегда хорошо.

Журнал «Baby Land»

Консультант: Тамара Панасевич, врач акушер-гинеколог

Ощущения женщины на 41-й неделе

Эта неделя у каждой будущей мамы проходит в томительном ожидании родов. Скорее всего, вас часто посещает одна и та же мысль: «уже 41 неделя, почему не начинаются роды…» Но если вы находитесь под неусыпным контролем своего врача, волноваться не стоит.

Беременность считается переношенной при достижении 42-й недели. Обычно рубеж в 40 недель пересекают женщины, вынашивающие первого ребенка.

Шейка матки продолжает пропитываться гормонами, становится короткой и рыхлой, происходит раскрытие цервикального канала. Высота дна матки может достигать 40 см, а ее возвышение над пупком – 20 см. Уменьшается количество амниотической жидкости (околоплодных вод), а работа вашего организма направлена на подготовку к предстоящему родовому процессу.

Роды приближаются – предвестники

1. Тренировочные схватки. Большинство женщин в положении испытывают так называемые схватки Брекстона-Хикса, сопровождающиеся болями как при менструации. Обычно маточные сокращения начинаются за несколько недель до родов, а некоторых они начинают беспокоить лишь за пару дней до них. Если схватки интенсивнее чем обычно и происходят через одинаковые промежутки времени, это значит, что начались предродовые схватки, и вам нужно немедленно собираться в родильный дом!
2. Отхождение пробки. Слизистая пробка, закрывающая вход в матку, выходит непосредственно перед родами или за неделю – две до их начала.
3. Опущение живота. Живот опускается за несколько недель до рождения ребенка. О том, что он уже опустился, можно понять по уменьшению давления на желудок, легкие и исчезновению изжоги.
4. Потеря в весе. В преддверии знаменательного события ваш организм избавляется от лишней жидкости, из-за чего вы можете наблюдать небольшое снижение веса.
5. Выделение молозива. Будущая мама может обнаружить пятна на одежде на уровне груди. Это секрет, выделяемый из молочных желез, которым питаются новорожденные первые сутки после появления на свет.
6. Частые позывы в туалет. Растущий ребенок все сильнее давит на мамин живот, что заставляет постоянно бегать в уборную.
7. Излитие околоплодных вод. Отхождение вод – это такой же верный признак начала родовой деятельности, как и истинные схватки. Потому появлении на нижнем белье бесцветных выделений в любом количестве, прихватите все необходимое и отправляйтесь в роддом.

Если у вас не наблюдается никаких признаков скорого рождения ребенка, это не страшно. Беременность каждой женщины индивидуальна, и многие предвестники могут проявиться прямо перед началом родов.

Боли

Женщине в положении тяжело переносить сорок первую неделю, так как в этот период ее могут беспокоить различные болезненные ощущения:

• из-за положения плода тянет живот и болит низ живота, при его опущении боль усиливается;
• будущую маму все чаще беспокоят тренировочные схватки, отчего периодически «каменеет» живот;
• ребенок давит на нижнюю часть тела, что вызывает боли в области промежности, а также в ногах и пояснице;
• малыш шевелится не очень часто, но его движения и удары по желудку и печени могут причинять достаточно сильную боль;
• зуд кожи живота;
• онемение конечностей;
• защемление бедренного нерва, вследствие чего наблюдаются болезненные ощущения в крестце;
• обострение хронических заболеваний и характерных для них болей.

На таком сроке женщина чувствует себя неуклюжей и неповоротливой. Ей неудобно спать практически в любом положении, что может стать причиной беспокойного сна. Частое явление на сроке 41 – отеки конечностей. Самочувствие беременной ухудшают и приступы раздражительности, возникающие, казалось бы, на пустом месте.

Выделения на 41-й неделе

На сорок первой акушерской неделе нормальными считаются светлые выделения без какого-либо резкого запаха. К нормальному явлению относится и появление слизи с коричневыми или красными прожилками. Это слизистая пробка, которая может отойти за один раз, аможет выделяться по частям.

Перед самыми родами у вас могут отойти околоплодные воды, которые выглядят как прозрачная негустая жидкость без запаха. Часто воды отходят в виде хлынувшего потока. Встречаются случаи, когда околоплодные воды лишь подтекают. Если же вы заметили жидкие выделения зеленого цвета, то это может сигнализировать об инфицировании плода или о том, что в амниотическую жидкость попал меконий. Последнее свидетельствует о гипоксии. В любом случае при отхождении вод вам необходимо срочно собираться в больницу.

Обнаруженная на трусиках ярко-красная кровь указывает на угрозу жизни вашего ребенка. Во избежание отслойки плаценты срочно обратитесь к врачу!

Предвестники родов и стимуляция на 41 неделе

Ожидание встречи с малышом на 41 неделе у женщины уже на пределе. Начиная с 37 недели у будущей мамочки готовы вещи для роддома, вот и 40 неделя прошла, а роды всё никак не наступают. Не стоит отчаиваться. Большинство врачей придерживаются мнения, что рождённый на 41 неделе малыш не является переношенным. Ведь при установке срока родов можно было и ошибиться. Поэтому нормальными или в срок считаются роды и на 39 неделе, и на 41.

Предвестники приближающихся родов:

Свежие записи
Можно ли дарить зеркало: как защититься от плохих приметСтало известно о влиянии вышек сотовой связи на здоровье человекаМожно ли есть бананы, купленные в России?

1. Опущение живота. Малыш опускается в малый таз, женщине становится легче дышать и пропадает изжога.
2. В связи с отслойкой плодного пузыря от стенок матки увеличиваются влагалищные выделения.
3. В связи с уменьшением отёков вес женщины снижается на несколько килограмм, обычно на 1–1,5 кг.
4. Кровянистые выделения, которые свидетельствуют об отхождении слизистой пробки и являются самыми опасными предвестниками, требующими срочной консультации врача.
5. В связи с тем, что ребёнок опустился в область таза происходит сдавливание мочевого пузыря женщины и учащается её мочеиспускание.
6. Появляются тренировочные схватки. Они безболезненны и нерегулярны. Это мышцы подготавливаются к основной работе.

Если же после 40 недели роды так и не наступают, возможно проведение стимуляции родов. Однако стимуляцию проводят через 10 дней перехаживания, а то и через 14. Поэтому на 41 неделе стимуляцию, как правило, не проводят. Исключение — наличие угрозы для жизни плода: недостаток кислорода или замедление развития.

Многие женщины категорически не хотят проводить стимуляцию опасаясь за жизнь ребёнка.

Только специалист может правильно оценить состояние мамы и малыша, а также принять верное и нужное решение.

Каменеет живот на 41 неделе беременности

Ощущение, что живот становится будто каменный, периодически может преследовать будущую мать начиная с последних недель второго триместра. Это нормально: матка готовится к изгнанию плода. Опасности это не несет, так же как и тренировочные схватки. Возможно, для сокращения неприятных ощущений женщине назначат но-шпу или генипрал. Но-шпа — спазмолитик, применяющийся врачами без опасений на всем протяжении беременности. С генипралом же стоит быть осторожнее: если принимать его слишком долго, мускулатура матки расслабится, и будущую мать могут ожидать трудности с началом родового процесса.

Что делать, если роды не начинаются

Когда беременность уже пересекла рубеж в 40 недель, а ребеночек все еще не желает появиться на свет, мама боится «переносить» малыша. Но врачи не считают беременность сроком 41 неделя переношенной. Выставленная врачом ПДР – это лишь предполагаемая дата родов, которая высчитывается по дате последней менструации.

А ведь точная дата родов зависит не только от месячных, но и от ряда других факторов, таких как срок выхода и время оплодотворения яйцеклетки, возраст будущей матери и количество перенесенных женщиной беременностей. Потому нормой считается рождение в период от 38-й до 42-й акушерской недели. Если же нет схваток и нет никаких признаков родов, ваш врач может рассмотреть вопрос о назначении стимуляции или проведения кесарева сечения.

При отсутствии противопоказаний стимуляционные методы могут быть применены в случае, когда:

• в результате обследования состояния плода и кровотока плаценты обнаружены явные признаки перенашивания, то есть плацента уже не способна обеспечить достаточное питание плода;
• если воды уже отошли, а родовая деятельность не начинается;
• наблюдается многоводие;
• беременность многоплодная, и матка уже сильно растянута.

Медицинские методы стимуляции родов включают введение в женский организм медикаментов (например, простагландинов, мефипристона), вскрытие околоплодного пузыря и механические способы. Но вам могут порекомендовать и самостоятельную стимуляцию, которая включает в себя следующие способы:

1. Интимная близость с мужем, сперма которого содержит простагландины, размягчающие шейку матки. В случае если слизистая пробка уже отошла, сексом лучше не заниматься.
2. Стимуляция сосков, приводящая к выбросу окситоцина, который повышает тонус матки.
3. Применение растительных препаратов с целью опорожнения кишечника, провоцирующего повышение тонуса матки.

Применять любые способы родовозбуждения можно только после согласования с врачом. Он объяснит вам, как вызвать роды и как быстрее родить именно в вашей ситуации.

Если же беременность протекает нормально, и необходимости в родовозбуждении нет, можете продолжать ожидать встречи со своим малышом. На этом этапе врач будет еще пристальнее наблюдать за вашим самочувствием. На приеме в женской консультации оценят показатели вашего анализа мочи, артериального давления, массы тела и размеры живота. Возможно, потребуется ежедневное проведение процедуры кардиотокографии (КТГ), контролирующей сердечную деятельность плода.

Нередко на 41-й неделе назначают УЗИ. Это исследование позволяет проконтролировать состояние и размеры крохи, величину его головки, количество околоплодной жидкости, эффективность кровотока плаценты и готовность шейки матки к родам. Если же вы согласились на госпитализацию, все необходимые обследования будут проведены в роддоме.

Что актуально на 41-й неделе

• проверка наличия документов и сумки для поездки в роддом;
• врачебный контроль;
• правильное питание;
• ограничение количества выпиваемой жидкости и съедаемой пищи;
• режим дня и регулярный отдых;
• увлажнение кожи живота, груди и бедер специальным кремом или растительным маслом;
• умеренная физическая активность;
• прогулки на свежем воздухе;
• освоение специальной техники дыхания, которая будет использована во время родов;
• генеральная уборка в доме совместными усилиями;
• распределение домашних обязанностей на время вашего отсутствия;
• общение с крохой, находящимся еще в животике;
• занятие любимым делом, которое вызывает вам позитивные эмоции.

41-я неделя беременности – отличное время для папы и мамы, которые могут доделать все необходимые дела до появления на свет нового члена семьи – дочки или сыночка. Воспринимайте эту неделю как дополнительное время, которое малыш желает провести в самой тесной с вами близости – в вашем животике.

← 40 неделя                          42 неделя →

Причины отложенного рождения

Конечно, женщину, которая носит своего малыша уже более 40 недель, больше всего волнует вопрос, почему так происходит. Ведь перед глазами множество примеров – женщины рожают до 40 недели, а здесь даже предвестников не наблюдается.

Причин может быть довольно много.

• Собственный биоритм женского организма. Как правило, позднее роды начинаются у женщин, которые имеют более долгий менструальный цикл (длительность его – более 30 дней).
• Недостаточная физическая активность. Женщины, которые на поздних сроках мало двигаются, стараются больше лежать или сидеть в состоянии покоя, чаще сталкиваются с задержкой начала родовой деятельности. Дело в том, что адекватное движение помогает не только подготовить мышцы к родам, но и положительно влияет на подготовку шейки матки к началу рефлекторного родового процесса.
• Крупный или гигантский плод. Крупным называют ребенка, вес которого, по предварительной оценке УЗИ, на 40 неделю превышает 4 кг. Гигантскими считаются дети, которые на этом же сроке гестации весят около 5 кг.
• Психологический фактор. Именно ему следует уделить особое значение. Иногда бывает так, что женщина, сама не отдавая себе в этом ясного отчета, откладывает момент родов собственным страхом перед родами, нежеланием испытывать боль, а порой и нежеланием рожать.

Роды могут задерживаться, если беременность нежеланная, женщина находится в тяжелой психологической обстановке, например, переживает существенные финансовые проблемы или разводится с мужем.

На физическом уровне при описанных переживаниях наступает мышечная «блокада» – женщина зажата, напряжена. Шейка матки, как следствие, не спешит раскрываться. Гормоны стресса частично блокируют половые гормоны и выработку окситоцина.