Ацикловир (aciclovir)

Фармакологические свойства

Препарат «Ацикловир форте» входит в число противовирусных лекарственных средств, синтетических аналогов пуринового ациклического нуклеозида, обладающих высокоизбирательным влиянием на вирусы герпеса. В клетках, инфицированных вирусом, под воздействием вирусной тимидинкиназы осуществляются последовательные реакции превращения ацикловира в ди-, моно- и трифосфат ацикловира. Лекарственное средство эффективно борется с вирусом герпеса простого – первого и второго типа Herpes simplex, а также вируса Varicella zoster; чтобы ингибировать вирус Эпштейна-Барра, необходимы более высокие концентрации.

Согласно инструкции по применению к «Ацикловиру форте», биологическая доступность активного вещества при употреблении внутрь колеблется от 15 до 30 процентов. Ацикловир отлично попадает во все органы и ткани человеческого организма, в том числе в кожу и головной мозг. С плазменными белками связывается в диапазоне 9-33 % (от концентрации плазмы не зависит). Концентрация активного вещества в спинномозговой жидкости составляет от плазменной концентрации примерно 50 %. Максимальное содержание его после перорального употребления 200 мг пять раз в день равно 0,7 мкг/мл. Для того чтобы достичь максимальной концентрации, требуется от полутора до двух часов.

Активный компонент проникает через барьер плаценты и накапливается в молоке женщины. Результатом метаболизма становится образование в печени 9-карбоксиметоксиметилгуанина – фармакологически неактивного соединения. Если пациент взрослый и у него нормально функционируют почки, то время полувыведения колеблется в пределах 2-3 часов.

Тяжелая недостаточность почек увеличивает период полувыведения до двадцати часов, 5-7 часов – при гемодиализе (концентрация активного вещества в плазме снижается при этом до 60 % от первичного значения). Около 84 % ацикловира выделяется почками в первоначальном виде, 14 % — в виде метаболита. Клиренс активного вещества почками – 75-80 % от клиренса плазмы в целом. Менее двух процентов ацикловира выводится посредством кишечника.

Аналоги

Отпускается по рецепту от лечащего врача. Самостоятельное использование лекарственного средства строго запрещено.

При отсутствии оригинального препарата, в качестве замены можно приобрести Зовиракс, Валацикловир, Виролекс, Герпесин, Цикловир. Перед тем, как обратится к аналогам, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом о возможности замены.

Аналогами Ацикловира форте являются Герперакс, Гервиракс, Медовир, Виролекс, Ацигерпин, Виворакс, Зовиракс, Ацикловир, Провирсан.

Срок годности – 2 года.

https://www.youtube.com/watch?v=upload

Отпускается по рецепту.

Побочные проявления

При приеме противовирусного препарата внутрь могут наблюдаться следующие побочные эффекты.

Иммунная система: в редких случаях анафилаксия.

Система пищеварения: боль в животе, диарея, рвота и тошнота; в редких случаях – преходящее усиление активности трансаминаз печени и концентрации билирубина; крайне редко – желтуха и гепатит.

ЦНС: головокружение и головная боль; в очень редких случаях – парестезии, спутанное сознание, ажитация, сонливость, галлюцинации, кома, энцефалопатия, судороги, дизартрия, атаксия, тремор, психотические расстройства.

Мочевыделительная система: в редких случаях – преходящее усиление содержания креатинина и мочевины в кровяной плазме; очень редко – почечная колика и острая недостаточность почек.

Дыхательная система: в редких случаях может появиться одышка.

Подкожные ткани и кожа: часто возникает сыпь, включая кожный зуд и фотосенсибилизацию; нечасто – выпадение волос диффузного типа (поскольку такой вид выпадения обусловлен различными патологиями и приемом препаратов, то связь между ним и употреблением ацикловира неопределенная), крапивница; в редких случаях – отек ангионевротический; еще реже – экссудативная многоформная эритема, в том числе синдромы Лайелла и Стивенса-Джонсона.

Кроветворная система: в очень редких случаях – тромбоцитопения, лейкопения и анемия.

Другие: часто – утомляемость и лихорадка; реже – недомогание.

При внутривенных инфузиях побочные проявления следующие.

Кроветворная система: редко – тромбоцитопения, лейкопения и анемия.

Система иммунитета: в редких случаях – анафилаксия.

Система пищеварения: рвота и тошнота, гораздо реже – боль в животе и диарея.

Печень: довольно часто наблюдается преходящее усиление активности трансаминаз печени; очень редко – гепатит, желтуха, преходящее усиление концентрации билирубина.

ЦНС: в редких случаях – головокружение и головная боль, спутанность сознания, ажитация, атаксия, тремор, галлюцинации, дизартрия, психотические признаки, кома, энцефалопатия, сонливость и судороги.

Часто со стороны сосудистой системы – флебит.

Органы средостения и грудной клетки, дыхательная система: в очень редких случаях – одышка.

Подкожные ткани и кожа: часто – сыпь, крапивница и зуд (в том числе фотосенсибилизация); реже – отек ангионевротический.

Система мочевыделения: часто – усиление в крови концентрации креатинина и мочевины; в очень редких случаях – нарушение почечного функционирования, почечная колика, острая недостаточность почек. Быстрое увеличение степени креатинина и мочевины в крови обусловлено предположительно кульминацией содержания ацикловира в кровяной плазме, а также особенностями водно-солевого обмена.

Во избежание подобных явлений инфузию внутривенно нужно осуществлять медленно, на протяжении часа. Колика в почке может быть обусловлена дефектами почечного функциоинрования. Требуется обеспечение поддержания нормального водно-солевого обмена в человеческом организме. В редких случаях может перерасти в почечную недостаточность острого характера.

Общие реакции: в редких случаях – лихорадка и общая слабость.

Местные реакции: процесс воспаления в месте введения. Если ацикловир случайно попадает в пространство вне клетки, при внутривенной инфузии могут выявиться тяжелые воспалительные местные реакции, что способно привести к кожным деструктивным изменениям.

Способ и особенности применения

https://www.youtube.com/watch?v=https:accounts.google.comServiceLogin

Таблетки Ацикловир форте 400 мг принимают внутрь с достаточным количеством воды, предпочтительно – во время или сразу после приема пищи.

Схема применения определяется индивидуально на основании степени тяжести болезни.

Для проведения профилактики рецидивов инфекций, вызванных вирусами Herpes simplex, при отсутствии нарушений иммунного статуса и при рецидиве болезни Ацикловир форте назначается 4 раза в день (с перерывами 6 часов) по 200 мг курсом 6–12 месяцев. Взрослым с иммунодефицитом для профилактики инфекций рекомендовано применять такие же дозы препарата. Максимально – 5 раз в день до 400 мг (зависит от тяжести инфекции).

Детям Ацикловир форте назначается согласно схеме, применяемой у взрослых пациентов.

• взрослые: 5 раз в день (с соблюдением перерывов 4 часа днем и 8 часов ночью) по 800 мг курсом 7–10 дней;
• дети (ветряная оспа): 4 раза в день по 20 мг/кг (максимально – 800 мг) курсом 5 дней; дети 3–6 лет – 4 раза в день по 400 мг; дети от 6 лет – 4 раза в день по 800 мг.

Взрослым при лечении вызванных Herpes zoster инфекций назначают каждые 6 часов по 800 мг курсом 5 дней.

• Herpes simplex: при КК (клиренсе креатинина) меньше 10 мл/мин Ацикловир форте назначается в разовой дозе 200 мг, кратность приема – 2 раза в день (с перерывами 12 часов);
• Varicella zoster: при КК меньше 10 мл/мин Ацикловир форте назначается в разовой дозе 800 мг, кратность приема – 2 раза в день (с перерывами 12 часов); при КК 10–25 мл/мин препарат следует принимать в такой же разовой дозе, кратность приема – 3 раза в день (с перерывами 8 часов).

Согласно отзывам, Ацикловир форте – недорогой и эффективный противовирусный препарат. В некоторых случаях для достижения терапевтического действия применяется в сочетании с другими лекарственными средствами. О развитии побочных реакций сообщают нечасто.

Примерная цена на Ацикловир форте (20 таблеток по 400 мг) составляет 159–186 рублей.

Побочные действия

Категории частоты побочных реакций, приведенные ниже, являются оценочными. Для большинства нежелательных явлений информация, необходимая для определения частоты встречаемости, отсутствует. Помимо этого, данная характеристика может изменяться в зависимости от показаний, по которым применяют препарат.

Нежелательные явления, возникающие во время терапии Ацикловиром Авексима [приведены в соответствии со следующей частотой встречаемости: очень часто (> 1/10); часто (> 1/100 и 1/1000 и 1/10 000 и

• нервная система и психический статус: часто – головокружение, головная боль; крайне редко – тремор, психотические симптомы, возбуждение, дизартрия, сонливость, спутанность сознания, галлюцинации, атаксия, энцефалопатия, судороги, кома (как правило, данные нежелательные реакции были отмечены у больных с нарушениями почечной функции либо наличием других провоцирующих факторов и носили обратимый характер);
• кровь и лимфатическая система: крайне редко – тромбоцитопения, лейкопения, анемия;
• иммунная система: редко – анафилаксия;
• дыхательная система, органы грудной клетки и средостения: редко – одышка;
• пищеварительная система: часто – боль в животе, диарея, тошнота, рвота;
• кожа и подкожные ткани: часто – сыпь, в т. ч. фотосенсибилизация, зуд; нечасто – быстрое диффузное выпадение волос (может наблюдаться при различных заболеваниях, а также при терапии многими лекарственными препаратами; установить связь данного нежелательного явления с приемом ацикловира не удалось), крапивница; редко – ангионевротический отек; крайне редко – мультиформная экссудативная эритема (МЭЭ), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла);
• печень и желчевыводящие пути: редко – обратимое повышение концентрации печеночных ферментов и билирубина в крови; крайне редко – желтуха, гепатит;
• почки и мочевыводящие пути: редко – повышение концентрации креатинина и мочевины в сыворотке крови; крайне редко – почечная колика (может быть связана с кристаллурией и почечной недостаточностью), острая почечная недостаточность;
• общие расстройства: часто – лихорадка, утомляемость.

Фармакологические свойства

Природа действия А Форте заключается в блокировке синтезирования вирусной ДНК-цепочки. Проникая внутрь зараженных клеток, активное вещество провоцирует фосфорилирование, вступая в реакцию с тимидинкиназой, и преобразуется в моно-, ди- и трифосфат. Ацикловира трифосфат имеет способность интегрироваться в реплицируемую ДНК и разрушать ее изнутри, препятствуя размножению вирусной частицы.

Клинические свойства А Форте заключаются в подавлении распространения герпетической сыпи на коже, заживлении ранок, снижении болевого синдрома и зуда, снятии интоксикационных проявлений при их наличии. Лечение позволяет предупредить возможные осложнения после герпетических заболеваний на внутренние органы.

Кроме непосредственно антивирусного действия, лекарство способствует укреплению иммунитета. Одинаково эффективно применение наружно и внутрь, при этом не затрагиваются собственные клетки человека, то есть воздействие прямо устремлено на чужеродные молекулы. Вывод из организма осуществляется через мочевыделительную систему.

Фармакодинамика

Ацикловир форте относится к числу противовирусных препаратов, синтетических аналогов ациклического пуринового нуклеозида, которые обладают высоко избирательным воздействием на вирусы герпеса. Под действием вирусной тимидинкиназы внутри инфицированных вирусом клеток проходят последовательные реакции трансформации ацикловира в моно-, ди- и трифосфат ацикловира. Ацикловир трифосфат встраивается в цепочку вирусной ДНК, блокируя посредством конкурентного ингибирования вирусной ДНК-полимеразы ее синтез.

Фармакокинетика

Биологическая доступность ацикловира при приеме внутрь составляет примерно 15–30%. Вещество хорошо проникает во все ткани/органы организма, в т. ч. в головной мозг и кожу. Связывание с белками плазмы находится в диапазоне от 9 до 33% (от плазменной концентрации не зависит).

Концентрация ацикловира в спинномозговой жидкости – около 50% от его плазменной концентрации. Максимальная концентрация после перорального приема 200 мг 5 раз в день составляет 0,000 7 мг/мл. Время, необходимое для достижения максимальной концентрации, – от 90 до 120 минут. Вещество проникает через плацентарный барьер и накапливается в грудном молоке.

Примерно 84% вещества выделяется в неизмененном виде почками, в форме метаболита – 14%. Почечный клиренс ацикловира – от 75 до 80% от общего плазматического клиренса. Меньше 2% вещества выводится через кишечник.

Способ применения и дозы:

Внутрь. Препарат принимается во время или сразу после приема пищи и запивается достаточным количеством воды.

Режим дозирования устанавливается индивидуально в зависимости от степени тяжести заболевания.

При лечении инфекций кожи и слизистых оболочек, вызванных Herpes simplex типа I и II:

Взрослые: препарат назначают по 200 мг 5 раз в сутки в течение 5 дней с 4-х часовыми интервалами в течение дня и с 8-ми часовым интервалом на ночь. В более тяжелых случаях заболевания курс лечения может быть продлен по назначению врача до 10 дней. В составе комплексной терапии при выраженном иммунодефиците, в том числе при развернутой клинической картине ВИЧ-инфекции (включая, ранние клинические проявления ВИЧ-инфекции и стадию СПИДа), после имплантации костного мозга назначают по 400 мг 5 раз в сутки.

Для профилактики рецидивов инфекций, вызванных вирусами Herpessimplex типа I и II, пациентам с нормальным иммунным статусом и при рецидиве заболевания назначают по 200 мг 4 раза в сутки каждые 6 часов, длительность курса от 6 до 12 месяцев.

Для профилактики инфекций, вызванных вирусами Herpessimplex типа I и II, взрослым с иммунодефицитом, препарат рекомендуется назначать по 200 мг 4 раза в сутки каждые 6 часов, максимальная доза – до 400 мг ацикловира 5 раз в сутки в зависимости от тяжести инфекции.

Дети: для инфекции, вызванной Herpessimplexи профилактики этой инфекции у пациентов с ослабленной иммунной защитой, дети старше 3 лет получают ту же дозу, что и взрослые.

При лечении инфекций, вызванных Varicella zoster:

Взрослые: препарат назначают по 800 мг 5 раз в сутки каждые 4 часа днем и с 8-ми часовым интервалом на ночь. Продолжительность курса лечения 7-10 дней.

Дети: при ветряной оспе назначают по 20 мг/кг 4 раза в сутки в течение 5 дней (максимальная разовая доза 800 мг), детям от 3 лет до 6 лет: 400 мг 4 раза в сутки, старше 6 лет: 800 мг 4 раза в сутки в течение 5 дней.

При лечении инфекций, вызванных Herpes zoster, взрослым назначают по 800 мг 4 раза в сутки каждые 6 часов в течение 5 дней.

У пациентов с нарушением функции почек. При лечении и профилактике инфекций, вызванных Herpes simplex, у больных с клиренсом креатинина меньше 10 мл/мин дозировку препарата следует снизить до 200 мг 2 раза в сутки с 12-ти часовыми интервалами.

При лечении инфекций, вызванных Varicella zoster, у больных с клиренсом креатинина меньше 10 мл/мин рекомендуется снизить дозировку препарата до 800 мг 2 раза в сутки с 12-ти часовыми интервалами; при клиренсе креатинина до 25 мл/мин назначается по 800 мг 3 раза в сутки с 8-ми часовыми интервалами.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Ацикловир является синтетическим аналогом пуринового нуклеозида со способностью угнетать in vivo и in vitro вирусы герпеса человека, в том числе вирус ветряной оспы и опоясывающего герпеса (лишая), цитомегаловирус, вирус простого герпеса I и II типов, вирус Эпштейна – Барр. В культуре клеток ацикловир проявляет наиболее выраженную противовирусную активность в отношении вируса простого герпеса I типа, далее в порядке убывания активности следуют: вирус простого герпеса II типа, вирус ветряной оспы и опоясывающего герпеса (лишая), вирус Эпштейна – Барр и цитомегаловирус.

Угнетающее воздействие ацикловира на вирусы герпеса, перечисленные выше, довольно избирательно. Поскольку ацикловир не является субстратом для фермента тимидинкиназы неинфицированных клеток, он малотоксичен для клеток млекопитающих. Тимидинкиназа клеток, инфицированных вирусами простого герпеса, вирусом ветряной оспы и опоясывающего герпеса (лишая), вирусом Эпштейна – Барр и цитомегаловирусом, превращает ацикловир в аналог нуклеозида – ацикловира монофосфат, который в дальнейшем последовательно превращается в ди- и трифосфат под воздействием клеточных ферментов. Встраивание ацикловир трифосфата в цепочку вирусной ДНК (дезоксирибонуклеиновой кислоты) и следующий за этим обрыв цепи приводят к блокированию дальнейшей репликации вирусной ДНК.

Повторные или длительные курсы лечения ацикловиром у пациентов с выраженным иммунодефицитом могут способствовать возникновению резистентных штаммов, в связи с чем дальнейшая терапия препаратом может оказаться неэффективной. Большинство выделенных штаммов, имевших сниженную чувствительность к ацикловиру, отличались относительно низким содержанием вирусной тимидинкиназы, а также нарушением структуры вирусной тимидинкиназы или ДНК-полимеразы. Оказываемое ацикловиром на штаммы вируса простого герпеса воздействие in vitro может стать причиной образования менее чувствительных к нему штаммов. Между клинической эффективностью препарата и чувствительностью штаммов вируса простого герпеса к ацикловиру in vitro корреляция установлена не была.

Фармакокинетика

Фармакокинетические параметры ацикловира:

• абсорбция: ацикловир лишь частично абсорбируется из кишечника. После приема в дозе 200 мг каждые 4 часа C_ssmax (средняя максимальная равновесная концентрация) в плазме была равна 0,7 мкг/мл (3,1 мкМ), а C_ssmin (средняя равновесная минимальная концентрация) в плазме – 0,4 мкг/мл (1,8 мкМ). При приеме Ацикловира Авексима 400 и 800 мг каждые 4 часа C_ssmax составляла 1,2 мкг/мл (5,3 мкМ) и 1,8 мкг/мл (8 мкМ), a C_ssmin – 0,6 мкг/мл (2,7 мкМ) и 0,9 мкг/мл (4 мкМ), соответственно;
• распределение: в спинномозговой жидкости ацикловир обнаруживается в концентрации ~ 50% от данного показателя в плазме крови. Связь с белками плазмы крови незначительная (от 9 до 33%), поэтому маловероятно возникновение лекарственных взаимодействий по причине вытеснения из участков связывания с белками плазмы крови;
• метаболизм: основной метаболит ацикловира – 9-карбоксиметокси-метилгуанин, в моче обнаруживается в количестве ~ 10–15% от принятой дозы препарата;
• экскреция: у взрослых пациентов после приема ацикловира внутрь T_1/2 (период полувыведения) из плазмы крови составляет ~ 3 ч. В большей степени препарат выводится в неизменном виде с мочой. Почечный клиренс ацикловира существенно выше клиренса креатинина, что указывает на выведение вещества при помощи как клубочковой фильтрации, так и канальцевой секреции. Прием препарата спустя 60 мин после приема 1000 мг пробенецида приводит к увеличению AUC (площади под фармакокинетической кривой «концентрация – время») ацикловира на 40%, а его T_1/2 – на 18%.

Фармакокинетические параметры ацикловира у особых групп пациентов:

• нарушение функции почек: у пациентов с хронической почечной недостаточностью T_1/2 ацикловира в среднем составлял 19,5 ч. Проведение процедуры гемодиализа уменьшало средний T_1/2 до 5,7 ч. В процессе диализа концентрация ацикловира в плазме крови уменьшалась приблизительно на 60%;
• пожилой возраст: с возрастом параллельно со снижением клиренса креатинина у пожилых пациентов снижается и клиренс ацикловира, при этом T_1/2 ацикловира существенно не изменяется;
• наличие ВИЧ-инфекции: при введении ВИЧ-инфицированным пациентам ацикловира одновременно с зидовудином фармакокинетические характеристики обоих препаратов остались практически без изменений.

Препарат «Ацикловир Форте» (400 мг): инструкция по применению

При герпесе и прочих вирусных заболеваниях этот медикамент принимают только внутрь. Таблетки употребляют во время или сразу же после трапезы и запивают достаточным количеством жидкости.

Режим дозирования этого лекарства устанавливается в индивидуальном порядке (зависит от степени тяжести болезни).

При терапии инфекций слизистых и кожи, вызванных простым герпесом типов I и II, взрослым пациентам медикамент назначают по 200 мг пять раз в день на протяжении пяти суток. Принимать препарат желательно с 4-часовыми промежутками в течение дня и с 8-часовым – на ночь.

При тяжелых заболеваниях курс может быть продлен по назначению доктора до 10 суток. В составе комбинированной терапии при иммунодефиците, ВИЧ-инфекции, а также после имплантации костного мозга медикамент рекомендуют принимать по 400 мг с той же кратностью.

Для профилактики рецидивов людям с нормальным иммунитетом и при рецидиве болезни таблетки назначают по 200 мг четырежды в день каждые шесть часов. Продолжительность такого курса составляет 6-12 месяцев.

Как ребенку следует принимать препарат «Ацикловир Форте» (400 мг)? Инструкция детям (отзывы о лекарстве представлены ниже) рекомендует для профилактики заболеваний давать препарат в той же дозировке, что и взрослым.

При лечении вируса Varicella zoster взрослым назначают по 800 мг препарата пять раз в день каждые 4 часа днем и с 8-часовым промежутком ночью. Продолжительность терапии составляет 7-10 дней.

Детям при ветряной оспе рекомендуют принимать по 20 мг препарата на кг веса четырежды в день на протяжении пяти суток. Максимальная разовая дозировка составляет 800 мг.

При лечении Herpes zoster взрослым пациентам назначают по 800 мг медикамента четыре раза в сутки каждые шесть часов на протяжении пяти дней.

Общие характеристики

Препарат «Ацикловир» относится к противовирусным средствам и воздействует на возбудителя заболевания путем изменения его ДНК. Результативность такого лечения во многом зависит от своевременного начала приема медикамента.

Дозировка таблетки «Ацикловир» может быть 0,2 г, 400 мг и 800 мг, но последний вариант встречается довольно редко. При необходимости принимать большое количество вещества пациенты часто просто пьют по 2 пилюли с концентрацией 0,4 г.

Главным активным элементом препарата является ацикловир, представляющий собой белый порошок. Для придания ему нужной формы, прочности и технологических качеств используются дополнительные вещества.

Состав таблетки «Ацикловир» сохраняется при любой дозировке и включает в себя помимо активного вещества:

• крахмал;
• лактозу;
• стеариновокислый кальций;
• аэросил;
• поливинилпирролидон.

Таблетки имеют плоскоцилиндрическую круглую форму с риской на одной стороне. Цвет их всегда белый. Некоторые производители могут дополнительно вносить свои отпечатки на поверхность пилюль.

Состав и форма выпуска

Лекарственная форма выпуска Ацикловира форте – таблетки: белые, продолговатой двояковыпуклой формы со скругленными концами, на одной стороне риска (по 5, 10, 12, 15, 20 или 30 шт. в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 1–3 упаковки).

Состав 1 таблетки:

• активное вещество: ацикловир – 400 мг;
• вспомогательные компоненты: сахар, лаурилсульфат натрия, картофельный крахмал, стеарат магния, лактоза, повидон.

https://www.youtube.com/watch?v=ytcopyrighten-GB

Состав А Форте включает 400 мг ацикловира. Активное вещество работает на молекулярном уровне, оказывая высокоизбирательное действие на «мишени». В качестве добавочных средств используются:

• картофельный крахмал;
• лактоза;
• повидон;
• индигокармин;
• сахароза;
• магния стеарат;
• лаурилсульфат натрия.

Форма выпуска:

• таблетированная;
• лиофилизат или порошок, используемые как компоненты эмульсии для инфузий;
• мазь и крем.

Особые указания

В результате клинических исследований не было получено достаточно данных, позволяющих заключить, что применение ацикловира способствует снижению риска заболевания ветряной оспой у иммунокомпетентных (без клинико-лабораторных признаков СПИДа любой этиологии) пациентов.

При сочетанном приеме Ацикловира Авексима с другими нефротоксическими препаратами повышается риск развития почечной недостаточности.

Повторные или длительные курсы лечения ацикловиром у пациентов с выраженным иммунодефицитом могут способствовать возникновению резистентных (имеющих пониженную чувствительность к ацикловиру) штаммов, в связи с чем дальнейшая терапия препаратом может оказаться неэффективной.

Пациентам, которым назначены высокие дозы ацикловира внутрь, следует обеспечить поступление в организм достаточного количества жидкости.

Так как ацикловир экскретируется почками, необходимо корректировать дозы препарата у пациентов с нарушенной функцией почек.

Пожилым пациентам, у которых с возрастом могут наблюдаться нарушения почечной функции, необходимо корректировать дозы Ацикловира Авексима.

Как пациенты с нарушением почечной функции, так и больные пожилого возраста находятся в группе повышенного риска развития побочных эффектов со стороны центральной нервной системы (в большинстве своем подобные реакции являются обратимыми и исчезают после отмены препарата), в связи с чем им следует обеспечить пристальное медицинское наблюдение.

Все пациенты, особенно с признаками наличия клинических проявлений, должны соблюдать осторожность, чтобы не допустить потенциальной передачи вируса

Кроме этого, всех пациентов важно проинформировать о случаях бессимптомного вирусоносительства

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Не проводилось адекватных исследований на предмет влияния Ацикловира Авексима на способность человека управлять автотранспортом и сложными механизмами

На основании фармакологических свойств действующего вещества невозможно спрогнозировать какое-либо негативное воздействие ацикловира на эти виды деятельности, однако следует принять во внимание профиль побочных действий, возникающих при его применении

Так, например, необходимо учитывать, что при приеме ацикловира может возникать головокружение, в связи с чем лицам, занятым на потенциально опасных производствах или управляющих автомобилем, следует соблюдать осторожность

Особые указания по применению лекарственного препарата

Необходимо брать в расчет, что при использовании «Ацикловира форте» может развиться острая недостаточность почек из-за появления осадка из кристаллов активного вещества, что в особенности возможно при быстром внутривенном введении, применении наряду с нефротоксическими средствами, у больных с нарушениями почечного функционирования и при недостаточной водной нагрузке.

Не все знают, от чего помогает «Ацикловир Форте».

При применении препарата нужно контролировать состояние почек (следить за уровнем креатинина в кровяной плазме и азота мочевины в крови).

Терапия пожилых пациентов должна проводиться при достаточном повышении водной нагрузки и под врачебным наблюдением, поскольку у этой категории увеличивается время полувыведения ацикловира.

Во время терапии генитального герпеса нужно избегать интимных связей или пользоваться презервативами, потому что использование средства не предупреждает передачу партнерам вируса.

Рекомендации к приему

По показаниям таблетки «Ацикловир» принимаются только перорально. Запивать средство нужно большим количеством воды, поскольку во время терапии может наблюдаться обезвоживание. Как правило, каждую дозу препарата следует запивать стаканом жидкости.

Выписывают медикамент при следующих диагнозах:

• инфекции герпеса 1 и 2 типа;
• ветрянка у детей;
• опоясывающий лишай у взрослых;
• профилактика возникновения герпеса;
• профилактика цитомегаловируса;
• комплексная терапия вируса иммунодефицита;
• профилактика заболеваний после трансплантации органов.

Дополнительно к такому лечению может назначаться мазь для наружного применения, чтобы ускорить заживление пораженных вирусами кожных покровов.