Левофлоксацин-тева (levofloxacin-teva)

Как правильно принимать препарат: инструкция

Использование такого лекарственного средства и его дозировка будут зависеть от вида болезни и формы препарата. Таблетки не разжевываются, а запиваются достаточным количеством жидкости. Инфузивный раствор применяется капельно, при внутривенном вводе. Если пациент страдает почечной недостаточностью, то обычную дозировку рекомендуется уменьшить в два раза. В остальных случаях назначаются следующие дозы:

1. Инфекции в области живота – по 250 (500) мг в день, в течение семи – четырнадцати суток. Одновременно назначаются и другие препараты, оказывающие противомикробное воздействие.
2. Инфицирование тканей и кожи – в течение двух недель принимается по 250 мг препарата ежедневно.
3. Комплексная терапия септицемии – внутривенно вводится лекарственная диффузия, потом назначаются таблетки – по одной в день.
4. Сложное инфицирование мочеточных каналов – в течение двенадцати дней принимается по одной таблетке.
5. Неосложненные инфекции половых органов – лечатся за три дня, а для простатита потребуется целый месячный курс.
6. Пневмония – подразумевает прием таблеток (по одной) почти три недели, а для лечения синусита понадобится четырнадцать суток.

Левофлоксацин-Тева, инструкция по применению: способ и дозировка

Раствор для инфузий

Раствор Левофлоксацин-Тева применяют путем капельного в/в введения.

При применении препарата в дозе 250 мг (50 мл раствора) в/в инфузия должна продолжаться не менее получаса, в дозе 500 мг (100 мл раствора) – не менее 1 ч.

Для приготовления инфузионного раствора можно использовать следующие растворители: 0,9% раствор натрия хлорида, 5% раствор декстрозы или 2,5% раствор Рингера с декстрозой.

Рекомендованное дозирование:

• внебольничная пневмония: по 500 мг 1–2 раза в день, продолжительность курса – от 7 до 14 дней;
• пиелонефрит и другие осложненные патологии мочевыводящих путей: по 250 мг 1 раз в день. При тяжелом течении заболевания допускается увеличение дозы Левофлоксацина-Тева. Продолжительность лечения – 7–10 дней;
• инфекционно-воспалительные заболевания кожи и мягких тканей: по 500 мг 2 раза в день (с одинаковым интервалом между инфузиями) в течение 7–14 дней.

Курс лечения не должен превышать 14 дней. После нормализации температуры тела применение препарата рекомендуется продолжить еще как минимум 2–3 дня.

При нарушении функции печени и у пожилых пациентов коррекция дозы не требуется.

У больных с нарушениями функции почек при капельном в/в введении или пероральном приеме Левофлоксацина-Тева требуется коррекция режима дозирования, которую производят с учетом показателя КК.

При патологиях с общим режимом дозирования по 250 мг 1 раз в день первая доза у пациентов с нарушенной функцией почек должна составлять 250 мг 1 раз в день, далее производят следующую коррекцию режима дозирования:

• КК 49–20 мл/мин: по 125 мг 1 раз в день;
• КК 19–10 мл/мин: по 125 мг 1 раз в 2 дня;
• КК менее 10 мл/мин, включая пациентов на постоянном амбулаторном перитонеальном диализе и гемодиализе: по 125 мг 1 раз в 2 дня.

При патологиях с общим режимом дозирования Левофлоксацина-Тева по 500 мг 1 раз в день первая доза у пациентов с нарушенной функцией почек должна составлять 500 мг 1 раз в день, далее производят следующую коррекцию режима дозирования:

• КК 49–20 мл/мин: по 250 мг 1 раз в день;
• КК 19–10 мл/мин: по 125 мг 1 раз в день;
• КК менее 10 мл/мин, включая пациентов на постоянном амбулаторном перитонеальном диализе и гемодиализе: по 125 мг 1 раз в день.

При патологиях с общим режимом дозирования по 500 мг 2 раза в день первая доза у пациентов с нарушенной функцией почек должна составлять 500 мг 1 раз в день, далее производят следующую коррекцию режима дозирования:

• КК 49–20 мл/мин: по 250 мг 2 раза в день;
• КК 19–10 мл/мин: по 125 мг 2 раза в день;
• КК менее 10 мл/мин, включая пациентов на постоянном амбулаторном перитонеальном диализе и гемодиализе: по 125 мг 1 раз в день.

Применение дополнительных доз после перитонеального диализа или гемодиализа не требуется.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Таблетки Левофлоксацин-Тева принимают внутрь, проглатывая целиком и запивая 100 мл или более жидкости, независимо от приема пищи.

Дозу и период лечения определяет врач с учетом чувствительности предполагаемого возбудителя, характера и тяжести инфекции.

В случае необходимости можно разделить таблетку по риске.

Если прием таблеток Левофлоксацин-Тева назначают после предварительной терапии раствором препарата, то лечение продолжают в прежней дозе.

Рекомендованное дозирование:

• острый бактериальный синусит: по 1 шт. (500 мг) 1 раз в день в течение 10–14 дней;
• обострение хронического бронхита: по 1 шт. 1 раз в день в течение 7–10 дней;
• внебольничная пневмония: по 1 шт. 1–2 раза в день в течение 7–14 дней;
• неосложненные инфекции мочевыводящих путей: по 1/2 шт. (250 мг) 1 раз в день, курс лечения – 3 дня;
• пиелонефрит: по 1 шт. 1 раз в день в течение 7–10 дней;
• осложненные инфекции мочевыводящих путей: по 1 шт. 1 раз в день в течение 7–14 дней;
• хронический бактериальный простатит: по 1 шт. 1 раз в день, продолжительность лечения – 28 дней;
• лекарственно-устойчивые формы туберкулеза (в составе комплексной терапии): по 1 шт. 1–2 раза в день, продолжительность курса – до 90 дней;
• инфекции кожи и мягких тканей: по 1 шт. 1–2 раза в день в течение 7–14 дней;
• профилактика или лечение сибирской язвы при заражении воздушно-капельным путем: по 1 шт. 1 раз в день, длительность терапии – 56 дней.

После нормализации температуры тела или после достоверной эрадикации возбудителя прием таблеток рекомендуется продолжить еще в течение трех дней.

При нарушении функции печени или пожилом возрасте больного коррекция дозы Левофлоксацина-Тева не требуется.

При нарушении функции почек (КК менее 50 мл/мин) коррекцию режима дозирования производят с учетом индивидуального показателя КК.

Показания к применению препарата

Лекарство способно оказать помощь в терапии болезней, обусловленных появлением и развитием бактерий инфекционного характера, которые проявляют чувствительность к активному компоненту.

Для пациентов взрослой возрастной категории препарат разрешается использовать при терапии:

• внебольничной пневмонии;
• язвы сибирской;
• простатита, синусита;
• поражения тканей и кожной поверхности;
• проблем с органами желчевыводящей системы.

Особенностью такого лекарственного средства считается его быстрая всасываемость в кости, легкие, мочеточные органы.

Пожилым пациентам это лекарство необходимо принимать аккуратно, так как есть вероятность повышения нагрузки на парный орган. При наличии недостаточности почек или ухудшения их работоспособности, может наступить полный отказ их деятельности.

Прием такого препарата должен вестись при полном отсутствии переизбытка облучения и солнечного света, чтобы не появились поражения кожи и мягких тканей.

Мнение специалистов и врачей

Точка зрения врачей и пациентов, принимавших препарат Левофлоксацин:

Это антибиотик, относящийся к группе фторхинолонов и обладающий обширным спектром воздействия. Отлично помогает в лечении респираторных инфекционных заболеваний, отита, поражений мочеточных каналов, спровоцированных хламидиями, микроплазмами, опасными бактериями. Как и любое другое лекарство, способен создавать эффекты побочного характера, вызванные индивидуальными особенностями организма. По этой причине советую не прибегать к самостоятельному лечению, не слушать знакомых, кому «неплохо помогло», а посетить квалифицированного специалиста. Он назначит нужный лечебный курс и будет постоянно наблюдать его результативность. Неплохо, если сдадите анализы на наличие индивидуальной непереносимости компонентов лекарственного препарата.

Юпашевский Н.В., врач

Прекрасное средство, отличающееся обширным спектром воздействия, доступное, обеспечивающее отличную терапию пациентам, нуждающимся в антибактериальном лечении. Переносимость лекарства хорошая. Рекомендуется при лечении инфицированных тканей, в качестве профилактирующего средства после операций.

Ефремов И.А., врач

Отличный антибиотик, обширный спектр действия, прекрасная переносимость. Недостатков нет.

Альмасри А.М., врач

Принимала целую неделю, избавлялась от золотистого стафилококка. Препарат не помог! А вот челюсти теперь болят очень сильно! Вот такое вот лечение!

Белла, 35 лет

Назначили мне этот препарат от бронхита. Мучался сильным кашлем, мокрота не отходила долго. Принимал три дня и почувствовал значительное облегчение. Кашлять стало гораздо легче, пошла мокрота, облегчилось дыхание. Спектр воздействия такого лекарственного средства действительно большой. Маме моей его назначили от гайморита. Лечилась долго, но эффект все же наступил. Считаю, что лекарство универсально, помогает от многих заболеваний. Проявлений негативного характера мы не отметили. После приема самочувствие было отличным.

Игорь, 46 лет

Страдала гайморитом, лечащий врач приписал принимать Левофлоксацин 500. Сначала пила другой антибиотик, но после такого лечебного курса лучше не стало. В конечном итоге пришлось сменить препарат и выполнить прокол. Примерно через три дня почувствовала значительное облегчение. Гайморит прошел, но начались проблемы с желудочно-кишечным трактом. Не знаю, какой из препаратов нанес ему вред, но процесс восстановления занял больше месяца.

Ира, 27 лет

Мне назначили данный препарат от пневмонии, другие антибиотики не помогли. Капала внутривенно, курс составил восемь дней. Лекарство дало прекрасные результаты, выписали сразу. Но вот после такой терапии ощущалась тошнота, которая примерно через минут тридцать исчезала. Был момент, когда препарат попал под кожный покров, потому что медсестра не смогла проколоть вену. Жжение было сильным, не менее часа, кожный покров в этом месте уплотнился. На другой день образовался приличный синяк.

Даша, 52 года

Лечащий врач назначил это лекарство от простатита, протекающего в хронической форме. Курс терапии длился ровно четыре недели. За это время выявил одну любопытную особенность – на начальном этапе принимал российский препарат от компании Виртекс. Результат не впечатлил, боли продолжали меня преследовать. Но когда упаковка (десять таблеток) закончилась, я приобрел Левофлоксацин-Тева, произведенный в Израиле. Дозу приема не изменял. После первого приема ощутил заметное облегчение, а через три дня болевые признаки полностью исчезли. Наверное, наши препараты не слишком качественные!

Николай, 63 года

Муж лечил этим лекарством цистит. Температура поднялась почти до сорока градусов, в моче была кровь. Терапевтический курс состоял из приема Трихопола и Левофлоксацина. Уже на второй день муж почувствовал значительное облегчение.

Валентина, 50 лет

Форма выпуска и состав

Лекарственные формы:

• раствор для инфузий: прозрачная зеленовато-желтая жидкость (по 100 мл в стеклянных прозрачных флаконах без цвета, в картонной пачке 1 флакон);
• таблетки, покрытые пленочной оболочкой: капсулообразные, бледно-розового цвета с желтым оттенком, с гравировками «LX» и «500» на одной стороне, с разделительной риской на каждой из сторон (по 7 шт. в блистерах, в картонной пачке 1 или 2 блистера).

В каждой пачке также содержится инструкция по применению Левофлоксацина-Тева.

В 1 мл раствора содержатся:

• действующее вещество: левофлоксацина гемигидрат – 5,125 мг (эквивалентно содержанию 5 мг левофлоксацина);
• вспомогательные компоненты: натрия хлорид, хлористоводородная кислота, вода для инъекций.

В 1 таблетке содержатся:

• действующее вещество: левофлоксацина гемигидрат – 512,46 мг (эквивалентно содержанию 500 мг левофлоксацина);
• вспомогательные компоненты: гипролоза, кремния диоксид коллоидный, кроскармеллоза натрия, карбоксиметилкрахмал натрия (тип A), магния стеарат, тальк;
• пленочная оболочка: Опадрай 15В26688 коричневый – макрогол-400, гипромеллоза 2910 6сР, гипромеллоза 2910 3сР, полисорбат-80, титана диоксид (Е171), краситель железа оксид красный (Е172), краситель железа оксид желтый (Е172), краситель железа оксид черный (Е172).

Особые указания

Терапевтическое действие левофлоксацина при тяжелой форме пневмонии, обусловленной Streptococcus pneumoniae, может быть малоэффективным.

Может потребоваться применение комбинированной терапии при лечении госпитальных инфекций, вызванных синегнойной палочкой (Pseudomonas aeruginosa).

Для лечения тяжелых инфекций или при отсутствии достаточного эффекта от терапии необходимо подтвердить диагноз результатами микробиологического исследования, включающего определение чувствительности выделенного возбудителя к левофлоксацину.

Не рекомендуется назначать Левофлоксацин-Тева для лечения инфекций, вызванных метициллин-резистентным золотистым стафилококком, в связи с установленной устойчивостью последнего ко всем фторхинолонам.

Следует учитывать, что при в/в введении препарата возможно появление транзиторного снижения АД, усиленного сердцебиения, сосудистого коллапса. В связи с этим во время инфузии необходимо контролировать АД и в случае выраженного его понижения немедленно прекратить процедуру введения Левофлоксацина-Тева.

Разрыв сухожилий, включая ахиллово сухожилие, может развиться в течение 48 ч после приема первой дозы препарата и быть двусторонним. При одновременном лечении глюкокортикостероидами риск разрыва сухожилий повышается. К развитию тендинита более предрасположены пациенты пожилого возраста. Подозрение на тендинит является основанием для немедленной отмены левофлоксацина.

При подозрении на развитие псевдомембранозного колита (симптомом является тяжелая, устойчивая и/или с кровью диарея) применение левофлоксацина следует немедленно отменить. В таких случаях противопоказано применение лекарственных средств, угнетающих моторику кишечника.

С целью снижения риска развития реакций фотосенсибилизации в период терапии и в течение 48 ч после ее окончания больным следует избегать воздействия прямых солнечных лучей или искусственного ультрафиолетового облучения.

В связи с тем, что применение левофлоксацина может способствовать усиленному размножению нечувствительных к нему микроорганизмов (бактерии и грибы), вызывая в организме изменение нормального состава микрофлоры и развитие суперинфекции, в ходе лечения требуется обязательное проведение повторной оценки состояния пациента.

На фоне применения левофлоксацина возможно быстрое развитие сенсорной и сенсорно-моторной периферической нейропатии. Чтобы предупредить или минимизировать риск возникновения необратимых изменений, при появлении первых симптомов нейропатии необходимо прекратить лечение препаратом.

Следует учитывать существующий риск развития психотических реакций, которые могут возникать после применения разовой дозы левофлоксацина и прогрессировать до появления у пациента суицидальных мыслей или действий

Особое внимание следует уделять пациентам с психозами или психическими заболеваниями в анамнезе. При появлении первых признаков нарушений со стороны психики лечение Левофлоксацином-Тева следует отменить

У пациентов с сепсисом или другим тяжелым основным заболеванием применение левофлоксацина повышает риск развития печеночного некроза (включая случаи фатальной печеночной недостаточности). Рекомендуется вести тщательное наблюдение за такими больными и при появлении признаков или симптомов, указывающих на поражение печени (включая потемнение мочи, боли в животе, зуд, анорексию, желтуху), прекратить терапию препаратом и срочно обратиться к врачу.

В период лечения левофлоксацином результаты лабораторных тестов по определению опиатов в моче могут быть ложноположительными. Кроме этого, вследствие ингибирования левофлоксацином роста Mycobacterium tuberculosis в дальнейшем бактериологическое диагностирование туберкулеза может давать ложноотрицательный результат.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

В период лечения Левофлоксацином-Тева пациентам рекомендуется воздержаться от потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания и высокой скорости психомоторных реакций, включая управление транспортными средствами.

О чем нужно помнить: противопоказания

При отечности и травмированиях головного мозга возникает вероятность появления судорог. Если наблюдается сильно выраженное дрожание мышц и пораженность связок, рекомендуется сразу прекратить прием лекарственного средства.

Врачи, назначая лекарство для лечения детей, рекомендуют действовать очень аккуратно. Принимать его можно только пациентам, достигшим восемнадцатилетней возрастной категории, когда организм полностью закончил процесс формирования.

Вызвана такая необходимость тем, что лекарство, принимаемое в более раннем возрасте, способно оказывать негативное действие на свои клетки – появляется эффект обратного характера. Данное правило распространяется на женщин, вынашивающих ребенка. Лекарство способно навредить еще формирующемуся плоду.

Учитывая все особенности воздействия, врачи вывели следующие противопоказания:

• не применять при беременности и в период кормления, детям младше восемнадцати лет;
• пациентам, страдающим повышенной чувствительностью к лекарственным компонентам;
• больным, имеющим патологии сухожилий.

Побочные эффекты при приеме медсредства

Наиболее часто у пациентов, принимающих Левофлоксацин, могут проявляться рвотный рефлекс, аллергия в виде покраснений кожного покрова, сыпь, зуд или жжение. Велика вероятность отечности лица, падение давления в артериях.

Нервная система способна отреагировать дрожью кистей рук, неуверенной походкой, нетвердостью в ногах, головокружениями, тошнотой, спутанностью сознания, ухудшением слуха и зрения. Возможны отклонения в координации движения, пропадает настроение, появляются частые депрессии, доходящие до эпилептических припадков. Кроме того, может пропасть аппетит, в ротовой полости появится ощущение сухости, в области живота начнут беспокоить боли.

Сердечный ритм может непроизвольно сбиться.