Аллергия

Типы аллергических реакций в зависимости от механизма развития

Всего выделяют пять типов гиперчувствительности:

1. Анафилактический;
2. Цитотический;
3. Имуннокомплексные реакции;
4. Клеточнозависимый;
5. Реакции, при которых происходит стимулирование функции клеток после взаимодействия с антигеном.

При реакциях первого типа происходит повреждение тканей за счёт реакций, протекающих с участием иммуноглобулинов E, иногда G по реагиновому механизму на поверхности клеток. Высвобождаемые при этом медиаторы воспаления попадают в кровь и приводят к спазмам гладкой мускулатуры или повышению секреции.

Важно! При первых признаках анафилактического шика срочно необходимы инъекции адреналина и преднизолона. Первый не даст развиться отёкам, второй – подавит аллергическую реакцию

При аллергических реакциях цитотоксического типа антитела соединяются с клетками и повреждают их, а порой и вызывают их лизис (растворение). За это порой их называют клеточными ядами. Этот тип реакции гиперчувствительности лежит в основе лекарственной аллергии, гемолитической болезни новорождённых при резус-конфликте, гемолитической анемии.

Интересно, что не всегда цитотоксины вызывают повреждение клетки. При достаточно малом количестве клеточные яды вызывают стимуляцию. Этот феномен используют для разработки цитологических сывороток с лечебным действием под разные виды аллергических реакций.

Иммунокомплексные реакции обусловлены образованием комплексов антиген-антитело при незначительном избытке антигенов. В таком случае комплексы откладываются на стенках сосудов, активирую систему комплемента и вызывая воспаление. В выраженных случаях воспаление может приводить к некрозу тканей, образованию язв, в сосудах могут проявится полные или частичные тромбозы и некоторые виды аллергических реакций.

Такой тип реакции характерен для экзогенных конъюнктивитов, аллергических дерматитах, ревматоидном артрите и системной красной волчанке, а также это может быть и атопический дерматит у детей.

Тип клеточнозависимых реакций гиперчувствительности называют ещё замедленным. Они развиваются в течение 24-48 часов

Воспалительные процессы могут быть как локализованными так и генерализованными. Характерно, что при таком типе аллергических реакций максимальный урон наносится кожным покровам, ЖКТ и органам дыхания. Клинические примеры клеточнозависимых реакций – инфекционно-бронхиальная астма, бруцелёз, туберкулёз.

Реакции пятого типа похожи по механизму на цитотоксические, когда клеточный яд вызывает стимуляцию клетки. Поэтому ряд исследователей не выделяет данные аллергические реакции гиперчувствительности в отдельный тип, ограничиваясь описанием феномена стимуляции. Примером стимулирующих аллергических реакций являются тиреотоксикоз, при котором происходит гиперпродукция тироксина под воздействием антител.

Виды аллергических заболеваний

Порой аллергическая реакция может быть распространенной, затрагивающей все органы и структуры организма. Иногда же процесс имеет локальный, четко ограниченный характер.

Бронхиальная астма

Это хроническое заболевание, поражающее органы дыхания. У предрасположенных лиц при контакте с аллергеном может возникать резкий спазм бронхов, сопровождающийся одышкой, мучительным кашлем. При адекватном лечении процесс получается приостановить, снизив количество приступов, однако полного излечения добиться практически невозможно.

Причинами возникновения бронхиальной астмы являются неблагоприятные профессиональные условия труда, загрязненный воздух в месте проживания, частый контакт с химическими веществами. Наследственному фактору придается большое значение. Очень часто астма имеет инфекционно-аллергическую природу, развиваясь на фоне хронических недугов (бронхита, тонзиллита).

Провокаторами астматического приступа могут служить различные аллергены – пыльца, пыль, шерсть, прием препаратов (аспирина), холодный воздух, вирусные заболевания.

Эта болезнь носит сезонный характер, возникая исключительно в определенное время года. Основными признаками поллиноза считаются аллергический ринит и конъюнктивит, которые проявляются как реакция на цветение какого-либо растения. В народе заболевание известно как сенная лихорадка. Водянистые выделения из носовых ходов сопровождаются периодическим закладыванием носа, чиханием и слезотечением, ощущением рези в глазах, зудом и гиперчувствительностью к свету.

Атопический дерматит

Недуг наиболее часто встречается у малышей в первый год жизни. Для него характерно появление сыпи на коже, сильного зуда. Атопический дерматит возникает при нарушении диетического режима кормящей матерью, при контакте с аллергеном или раздражителями (шерстяной или синтетической тканью). Отдельной разновидностью патологии считается пеленочный дерматит, образующийся в месте соприкосновения нежной кожи малыша с подгузником.

Крапивница

Подобная реакция заключается в появлении на коже волдырей, напоминающих следы от ожога. Характерен очень сильный зуд. Крапивница может иметь и локальный характер, возникая только в месте контакта с аллергеном (косметическими средствами, бытовой химией), и распространенный вид (при приеме лекарственных препаратов). В виде самостоятельного заболевания диагностируется у малышей, у взрослых же становится сопутствующим симптомом аллергических болезней.

Пищевая аллергия

Является следствием высокой чувствительности организма к определенным пищевым продуктам. Ранними симптомами признаны нарушение стула, боли в животе, отек языка и верхнего неба, зуд в глотке. Спустя несколько часов после употребления аллергена внутрь возникают боли в животе, присоединяются сыпь кожных покровов, отеки, рвота. Самым опасным осложнением считается развитие анафилактического шока. Наиболее частые причины аллергических заболеваний – орехи (арахис), морепродукты, цитрусовые, шоколад.

Лекарственная аллергия

Это состояние является побочным эффектом от применения множества лекарственных препаратов. Однако не только основное действующее вещество может стать причиной патологической реакции, но и компоненты, наполнители, ароматизаторы.

• Аллергия 325
  • Аллергический стоматит 1
  • Анафилактический шок 5
  • Крапивница 24
  • Отек Квинке 2
  • Поллиноз 13
• Астма 39
• Дерматит 245
  • Атопический дерматит 25
  • Нейродермит 20
  • Псориаз 63
  • Себорейный дерматит 15
  • Синдром Лайелла 1
  • Токсидермия 2
  • Экзема 68
• Общие симптомы 33

Полное или частичное воспроизведение материалов сайта возможно только при наличии активной индексируемой ссылки на источник. Все материалы, представленные на сайте, носят ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением, рекомендации должен давать лечащий врач при очной консультации.

Типы аллергенов

В зависимости от природы можно выделить три типа аллергенов:

К внешним аллергенам относятся лекарственные препараты, пищевые аллергены, различные микроорганизмы и бактерии – всё, что попадает в организм из внешней среды. Они вызывают заболевания из группы экзогенных аллергозов.

Аутоантигены – это собственные антигены организма, которые по ряду причин вызывают аллергическую реакцию. Заболевания, вызываемые ими, объединяют в группу аутоиммунных болезней.

Разделяют два вида причин развития аутоиммунных заболевание: внешние (воздействие возбудителей некоторых инфекционных заболеваний, радиация, ультрафиолетовое излучение) и внутренние (мутации генного характера, передающиеся по наследству).

Трансплантаты, вживлённые в организм реципиента, также могут вызвать аллергическую реакцию. Такие реакции получили название «реакция трансплантат против хозяина». Вызваны они тем, что иммунные факторы трансплантата проявляют гиперчувствительность по отношению к тканям и органам реципиента.

Чаще всего аллергические реакции происходят при трансплантации костного мозга. Отмечается, что при близком родстве донора и реципиента риск развития реакции составляет до 40%, при неродственной трансплантации – увеличивается двое. Вероятность летального исхода в результате аллергических реакций такого типа весьма велика.

Причины роста заболеваемости аллергией

В последние десятилетия отмечен выраженный рост заболеваемости аллергией. Существуют различные теории, объясняющие этот феномен:

Теория влияния гигиены («en:hygiene hypothesis»), выдвинутая в 1989 году David P. Strachan — утверждает, что переход к соблюдению норм гигиены предотвращает контакт организма со многими антигенами, что вызывает недостаточную загрузку иммунной системы (в особенности у детей). Поскольку наше тело сконструировано так, что оно должно постоянно противостоять определённому уровню угроз, иммунная система начинает реагировать на безобидные антигены. Теория влияния гигиены была разработана для объяснения причин, по которым дети из многодетных английских семей гораздо реже страдали аллергическим ринитом и экземой, чем единственные дети в семье.

Эпидемиологические данные подтверждают теорию влияния гигиены. Исследования показывают, что различные иммунологические и аутоиммунные заболевания гораздо реже встречаются в странах третьего мира, чем в развитых, и что иммигранты из развивающихся стран в развитые болеют иммунными расстройствами тем чаще, чем больше времени прошло с момента иммиграции. Длительные исследования в развивающихся странах показывают увеличение иммунных расстройств по мере роста благосостояния и, соответственно, чистоты в стране. Приём антибиотиков в первый год жизни связали с частотой появления астмы и других аллергических реакций. Использование антибактериальных чистящих средств и кесарево сечение связаны с частотой появления астмы. Следует помнить, что все эти исследования показывают лишь корреляцию между этими факторами, но не причинно-следственную связь.

Растущее потребление продуктов химической промышленности. Многие химические продукты могут выступать как в роли аллергенов, так и создавать предпосылки для развития аллергических реакций посредством нарушения функции нервной и эндокринной системы.

Однако, несмотря на многочисленные попытки объяснить резкий рост заболевания аллергией влиянием техногенной среды, до сих пор не было дано объяснения, почему одни и те же факторы на одних людей оказывают такое воздействие, а на других — нет[источник не указан 516 дней]. Никакой взаимосвязи заболевания аллергией с общим состоянием здоровья также не было выявлено[источник не указан 516 дней].

Общая информация

Аллергические реакции (реакции гиперчувствительности) представляют собой неадекватный ответ иммунной системы на обычно безвредные вещества.

Обычно иммунная система, которая включает в себя антитела, лейкоциты, тучные клетки, белки комплемента и другие вещества, защищает организм от чужеродных веществ (называемых антигенами). У восприимчивых людей, иммунная система может чрезмерно сильно реагировать на воздействие некоторых веществ (аллергенов) в окружающей среде, продуктах питания или лекарствах, безвредных для большинства людей. В результате возникает аллергическая реакция. Некоторые люди страдают аллергией только на одно вещество. Другие могут иметь аллергию на несколько веществ. В России аллергия есть примерно у трети населения.

Аллергены могут вызвать аллергическую реакцию при попадании на кожу, в глаза или дыхательные пути, в организм с пищей или путем инъекции. Аллергическая реакция может произойти несколькими способами:

• Как сезонная аллергия (например, сенная лихорадка), вызванная воздействием веществ с деревьев, травы или пыльцы.
• Аллергия может быть вызвана приемом лекарственного препарата (лекарственная аллергия)
• Аллергия может быть вызвана употреблением в пищу определенных продуктов (пищевая аллергия)
• Аллергия может быть вызвана вдыханием пыли, шерсти животных или плесени (круглогодичная аллергия)
• Аллергия может быть вызвана контактом с некоторыми веществами (например, с латексом)
• Аллергия может быть вызвана укусом насекомых(может привести к анафилактическим реакциям и ангионевротическому отеку)

Во многих аллергических реакциях при первом контакте с аллергеном иммунная система производит тип антител, называемых иммуноглобулином Е (IgE). В кровотоке IgE связывает определенный тип лейкоцитов, называемых базофилами, а в тканях — похожий тип клеток, называемых тучными клетками. Первый контакт с аллергеном может сделать людей чувствительными к нему (это явление называется сенсибилизация), но не вызывает симптомов. Когда люди с повышенной чувствительностью снова контактируют с аллергеном, базофилы и тучные клетки, имеющие на своей поверхности IgE, высвобождают вещества (гистамин, простагландины и лейкотриены), которые вызывают отек и воспаление окружающих тканей. Эти вещества запускают каскад реакций, которые продолжают раздражать и повреждать ткани. Такие реакции варьируются от легких до тяжелых.

— Чувствительность к латексу.

Латекс получают из сока каучукового дерева. Он используется для изготовления резинотехнических изделий, включая резиновые перчатки, презервативы и медицинское оборудование, например, катетеры, дыхательные трубки, наконечники клизм и зубные защитные прокладки.

Латекс может вызвать аллергические реакции, в том числе аллергическую сыпь (уртикарная сыпь) и даже тяжелые и потенциально опасные для жизни аллергические реакции, которые называются анафилактическими реакциями. Однако сухая и раздраженная кожа, которая бывает у многих после ношения перчаток из латекса, обычно является результатом раздражения, а не аллергической реакцией на латекс.

В 1980-х гг. работникам здравоохранения было рекомендовано использовать латексные перчатки при любом контакте с пациентами для предотвращения распространения инфекций. С тех пор аллергия на латекс среди работников здравоохранения встречается все чаще и чаще.

Кроме того, риск развития чувствительности к латексу может повышаться в случае:

• проведения нескольких хирургических процедур;
• необходимости использования катетера для помощи при мочеиспускании;
• работы на заводах, которые производят или распространяют изделия из латекса.

По неизвестным причинам у людей с аллергией на латекс часто есть аллергия на бананы, а иногда и на другие продукты питания, такие как киви, папайя, авокадо, каштаны, картофель, помидоры и абрикосы.

Врачи могут подозревать аллергию на латекс на основании симптомов и описания пациентом обстоятельств возникновения симптомов, особенно если пациент является работником здравоохранения. Иногда для подтверждения диагноза делают анализ крови или кожные пробы.

Людям с аллергией на латекс следует его избегать. Например, работники здравоохранения могут использовать перчатки и другие изделия, в составе которых нет латекса. Такие изделия предоставляются в большинстве медицинских учреждений.

Другие разновидности

Пищевая аллергия

Это одна из основных патологий, которые изучает аллергология. Развивается заболевание при употреблении продуктов, содержащих аллерген. Пищевые аллергены представлены водорастворимыми гликопротеинами, которые не исчезают при термообработке.

Наибольшую опасность для больных представляют куриные яйца, особенно белок, из злаковых – рожь, пшеница. Аллергию вызывают некоторые фрукты и овощи.

Иногда причина недомогания не в самом продукте, а в добавке – например, красителе или консерванте.

Лекарственная аллергия

Лекарственная аллергия развивается при любом способе введения препарата, и часто протекает по реакции замедленного типа. Но может быть реакция немедленного типа, где основным компонентом выступают гуморальные антитела.

Симптомы лекарственной аллергии многообразны — от локализованного поражения кожи до воспаления внутренних органов и целых систем.

Анафилактический шок

Анафилаксия – реакция немедленного типа, когда стремительно повышается чувствительность организма, когда происходит контакт с аллергеном. Тогда под влиянием гистамина и других медиаторов резко уменьшается кровоток, происходит затемнение сознания, возникает отдышка, нарушается мочеотделение, появляется резкая боль, зуд, сильный отек.

Ангионевротический отек (отек Квинке)

Используется еще одно название – гигантская крапивница. Представляет собой внезапно развивающийся ограниченный или диффузный отек подкожной жировой клетчатки, слизистых. Это происходит вследствие выделения медиаторов – гистамина, кининов, простагландина, провоцирующих местное расширение вен, капилляров, повышается проницаемость сосудов.

Отек Квинке вызывает употребление некоторых продуктов питания, лекарственных препаратов, контакт с другими аллергенными веществами.

Ангиоотек — локальное повышение проницаемости сосудов (капилляров и венул), пролегающих под слизистыми и кожей, что приводит к отеку кожи и слизистых. Иногда сопровождается крапивницей.

Всего известно 4 типа приобретенных и 3 типа наследственных ангиотеков. Вызывает обострение прием лекарств, укусы насекомых, пища.

Холодовая аллергия

Используется еще одно название – холодовая крапивница, аллергия на холод. Гистамин выбрасывается в кровь при контакте с аллергеном — холодом, что приводит к появлению не коже красных пятен или крапивницы.

Воспаление сопровождается слабостью, нервозностью. Сильная реакция вызывает отек внутренних органов. В большинстве случаев механизмы реакции неясны.

Прежде всего, при появлении любых симптомов, в т.ч. при подозрении на аллергию, необходимо обратиться к врачу. Однако сегодня характерен другой порядок действий: сначала обратиться к поисковым системам.

Ресурсов, предлагающих информация об аллергии, сегодня достаточно много, но чаще всего она не структурирована, отрывочна, недостоверна.

Задача данного раздела – максимально доступно изложить информацию об аллергических заболеваниях. В статьях разъяснены причины развития патологии, без использования сложного медицинского языка описан механизм ее развития, приведены самые характерные симптомы. Раздел создан не для того, чтобы напугать читателя страшными словами, а объяснить, что и почему происходит в организме, как предотвратить этот процесс или прервать его до развития осложнений.

Механизм возникновения кожной аллергии

Главным фактором проявления аллергического дерматоза считается какой-либо аллерген – вещество молекулярной структуры, которое имеет белковое происхождение.

Бывает такое, что аллергенами могут быть различные элементы, которые вовсе не провоцируют иммунного ответа при проникновении в кровь. Частицы, которые переносятся антигенными детерминантами, называют гаптенами. Эти элементы могут связаться с тканевыми белками. Гаптены содержатся в медицинских препаратах и в других химических веществах.

Если аллерген или раздражитель попадет в организм человека, то начинается развитие сенсибилизации, что в дальнейшем ведет к чрезмерной чувствительности гистаминовых рецепторов. Данное действие объясняется образованием антител или синтезом сенсибилизированных лейкоцитов.

В большинстве случаев кожная аллергия может сопровождаться зудом разной интенсивности. Основными причинами появления зуда являются внешние и внутренние аллергены.

Такие аллергены организм начинает воспринимать как опасные, вследствие чего и проявляется аллергическая реакция в виде зуда. Имеется несколько основных кожных аллергических заболеваний, которые могут сопровождаться зудом. Данные заболевания описаны ниже.

Здесь вы подробнее найдете ответ на вопрос о том, что делать, когда при аллергии пятно на коже чешется.

Классификация кожной аллергии

Реакция на коже у взрослого человека проявляется зудом, покраснением кожи, могут появиться отеки. Эта симптоматика единая для всех аллергических высыпаний. Однако существуют определенные различия, способствующие более точному диагностированию.

Контактный дерматит

Симптоматика при этом виде аллергии развивается при тесном контакте кожных покровов с аллергенами. Признаками этого заболевания являются отек кожи, который сопровождается гиперемированной и сильно зудящей неровной сыпью. Впоследствии на теле пациента возникают водянистые папулы. На этой стадии пузырьковые папулы и сыпь можно не лечить — они лопаются самостоятельно, образуя струп.

Однако если такая реакция длится достаточно долго (от 7 до 14 дней) и отек не проходит, необходимо обратиться за помощью к квалифицированному специалисту, который подскажет, что нужно делать для получения положительного результата.

Особенно опасен контактный дерматит при близком расположении к слизистым глаз и рта, охвате большой территории поражения. Наиболее часто дерматит локализуется в области шеи, ног и рук.

Крапивница

Эта реакция организма может возникнуть на любом участке кожи. Сыпь напоминает ожог крапивой и характеризуется гиперемией, которая сопровождается нестерпимым зудом. Причиной аллергических высыпаний может быть, как аллергическое, так и неаллергическое влияние на организм. Например: холод, стрессовая ситуация, ультрафиолетовые лучи, физическая нагрузка, морская вода и др.

Следует помнить, что самое опасное осложнение после анафилаксии — отек Квинке. Он, по сути, является гигантской крапивницей, распространяющейся на слизистой оболочке гортани и препятствующей нормальной дыхательной деятельности. Нейтрализация этого состояния требует применение экстренных лечебных мероприятий. Медикаментозная терапия проводится столько, сколько необходимо до полного снятия опасного для жизнедеятельности пациента состояния.

Аллергическая реакция может возникнуть и исчезнуть внезапно, исключая хроническое течение крапивницы, которая способна проявляться достаточно долго, на протяжении многих месяцев.

Для этого заболевания характерно появление чешуйчатых красных пятен, которые появляются на сухой и загрубевшей коже. Пятна могут сливаться воедино и образовывать бляшки. Наблюдаются периодические обострения и затухания процесса.

Экзема, как правило, развивается на коже локтей, шее, под коленом, на голове и в особенности на щеках. Она абсолютно не заразна и обычно проходит с возрастом. Наиболее часто поражаются дети. Этиология заболевания до сих пор не выяснена, но существуют факторы, способствующие ее развитию. К ним относятся пищевые аллергии, астматический синдром и т.д.

Микротрещины, образующиеся при вскрытии пузырьков, способны спровоцировать инфекционные заболевания, поэтому чаще всего экзему необходимо лечить с помощью антибиотиков.

Нейродермит

Кожная аллергия такого характера основывается под действием аллергена на организм человека. Нейродермит сопровождается сыпью, которая локализуется на шее, лице, локтевых сгибах, в подколенной области. Кроме того, высыпания могут распространяться на бедра, задний проход и область половых губ. Высыпания имеют овальные очертания, уплощенную форму. Они бывают бледно-розового или красного цвета.

Причина развития аллергических высыпаний такого характера до конца не изучена. Наиболее часто нейродермит присутствует у пациентов, которые в детском возрасте часто и долго болели экземой. Не следует исключать генетическую предрасположенность к нейродермитам.

Обострение заболевания чаще всего наблюдаются весной и осенью. В это время иммунитет наиболее ослаблен, поэтому в профилактических целях рекомендуется заранее делать иммунопрофилактику.