Эстрадиол (e2)

Эстрадиол (Е2)

— активный женский половой гормон. Основные показания к определению: оценка функции яичников, диагностика гормон-секретирующих опухолей яичника и яичек, бесплодие, эффективность лечения бесплодия, нарушения менструального цикла, маточные кровотечения, остеопороз, клинические признаки гирсутизма.

Эстрадиол — гормон, один из основных эстрогенов, синтезирующийся у небеременных женщин преимущественно в яичниках, оболочке фолликулов, а также в небольшом количестве в коре надпочечников. В норме основные этапы синтеза эстрадиола можно представить следующим образом: синтез происходит в яичниках главным образом из холестерола, часть из ацетил-КоА. В этот период синтеза образуются в основном сначала тестостерон, и затем прогестерон. Во время фолликулиновой фазы цикла, перед тем как оба гормона покинут яичник в клетках гранулезы (крахмальная клетковина) большая часть тестостерона и прогестерона превращаются в эстрогены (эстрадиол, эстрон, эстриол). Во время лютеиновой фазы цикла вырабатывается значительно большее количество прогестерона, он не успевает весь превратиться в эстрогены и в этот период доминирует в крови над другими гормонами (ЛГ, ФСГ и эстрадиолом).

В период беременности большой синтез эстрадиола происходит в плаценте.

В лютеиновую фазу цикла практически весь гормон образуется в клетках оболочки фолликула. Органами-мишенями гормона у женщин являются матка, влагалище, молочные железы, фаллопиевы трубы. Е2 стимулирует развитие первой фазы овариального цикла, способствуя формированию большего количества эндометрия, что приводит к увеличению выделения лютеинизирующего гормона, который стимулирует и запускает процесс овуляции.

Главная функция эстрогенов — влияние на органы и ткани, относящиеся к репродуктивной сфере, заключающееся в стимуляции роста и пролиферации тканей половых органов и ряда вторичных половых признаков. За рост волос на лобке и в подмышечных областях (в подростковом возрасте) в большей степени отвечают не эстрогены, а андрогенные гормоны коры надпочечников.

К основным видам действия эстрогенов можно отнести:

1. Влияние на матку и наружные половые органы: в пубертантном периоде (между 11 — 15 годами) увеличение матки, яичников, влагалища и наружных половых органов. Замена кубовидного эпителия влагалища на многослойный, который более устойчив к инфекциям.

2. Влияние на молочные железы: эстрогены способствуют развитию стромы молочных желез, жировой ткани и разветвлению протоков для молока.

3. Фаллопиевы трубы: эстрогены приводят к увеличению клеток реснитчатого эпителия и их активности, что способствует продвижению яйцеклетки в матку.

4. Влияние на скелетную ткань: эстрогены стимулируют рост кости, поскольку они затормаживают действие остеокластов. Это объясняет причину того, что девочки в период созревания растут быстрее мальчиков, т.к. действие тестостерона не такое выраженное у мальчиков в тот же период. Снижение синтеза эстрогенов в менопаузу объясняет развитие остеопороза, поскольку возникший естественный дефицит эстрогенов сопровождается активаций остеокластов и снижением накопления в костях кальция и фосфора.

5. Эстрогены формируют признаки женской фигуры, приводя к отложению жира на бедрах, ягодицах и молочных железах.

У мужчин эстрадиол образуется в яичках (около 20%) и при метаболизме тестостерона в периферических тканях (около 60%). В женском организме эстрадиол также обеспечивает и психические особенности.

Увеличение содержания

1). Опухоли яичника, продуцирующие эстрогены.

2). Опухоли яичка.

3). Некоторые опухоли или гиперплазия коры надпочечников.

4). Хориоэпителиома.

5). Цирроз печени.

Уменьшение содержания

1). Недоразвитие яичников.

2). Первичная дисфункция яичников.

3). Гипопитуитаризм.

4). Гипофункция коры надпочечников.

5). Менопауза.

6). Неврогенная анорексия.

7). Психогенный стресс.

8). Дефицит гонадотропинрилизинг гормона.

Когда имеется необходимость сдачи?

Когда именно требуется сдать анализ крови на эстрадиол, должен решать лечащий гинеколог либо эндокринолог, который ведет пациента.

Однако чаще всего его требуется пройти тогда, когда есть необходимость определения точных его концентраций в крови.

Это может потребоваться при необходимости узнать четкую грань первой и второй фазы менструального цикла, а также подтвердить либо опровергнуть поставленный ранее диагноз.

В зависимости от возраста женщины анализ на эстрадиол может выявить различные патологические процессы, в основном касающиеся репродуктивной системы.

Женщины фертильного возраста, когда сдают кровь на гормоны, могут узнать о следующих патологиях:

Сдают кровь на гормоны эстрогеновой группы тогда, когда требуется мониторинг индукции овуляций.

В I триместре сдают кровь на гормоны для того, чтобы провести оценку работоспособности плаценты.

В пубертатном периоде сдают анализ на гормоны эстрогеновой группы при следующих патологических состояниях:

• анорексии;
• заторможенности полового созревания;
• недостаточности функции яичников.

У женщин в период климакса имеется необходимость пройти тест при следующих нарушениях:

• маточные кровотечения;
• опухоль надпочечников;
• опухолевые процессы яичников;
• гипофизарная недостаточность.

Общим показанием для того, чтобы сдать тест на гормоны первой фазы цикла вне зависимости от возрастной группы пациента является прохождение заместительной гормональной терапии и необходимость мониторинга ее эффективности.

Пониженный эстрадиол у женщин

Специалисты выделяют несколько причин, которые могут спровоцировать понижение эстрадиола в организме:

1. Слишком низкая масса тела. При снижении общей массы жира на 10-15% может ухудшаться общее самочувствие, нарушаться менструальный цикл и появляются проблемы с зачатием. Такие признаки указывают на пониженное содержание гормона в организме и решить проблему возможно лишь при возвращении к нормальному весу.
2. Частые стрессы и переживания. В такой ситуации нарушается нормальная работа яичников и снижается выработка эстрогенов. В результате у женщины прекращается менструация и не происходит зачатия.
3. Климакс. При таком естественном старении организма прекращается функционирование яичников и понижается синтез половых гормонов.
4. Гиперпролактинемия. При новообразованиях в гипофизе может выделяться молоко из груди у небеременных и не кормящих женщин. Кроме этого, нарушается менструальный цикл и мучают постоянные головные боли. В редких случаях признаком пониженного эстрадиола становится гирсутизм и бесплодие.
5. Генетические нарушения. При такой патологии у женщины в течение длительного времени отсутствует беременность, у нее отсутствует менструация и фигура имеет выраженные мужские очертания.
6. Гипопитуитаризм. Для такой патологии характерно полное выпадение функции гипофиза и развивается она как результат серьезных инфекций. Характерным проявлением служит отсутствие волос на лобковой и подмышечной зоне и прекращение месячных.

Эстрадиол продуцируется всю жизнь и сильно влияет на состояние репродуктивной функции. Именно он определяет, сможет ли женщина зачать и родить ребенка. Симптомами повышенного эстрадиола у женщин служит выпадение волос, судорожный синдром, раздражительность и повышенная потливость.

Интересный факт! Эстрогены — это гормоны, заставляющие организм накапливать жир, поэтому многие животноводы добавляют их в корм для скота. Благодаря такому питанию животные в сельском хозяйстве стремительно набирают вес.

Низкий уровень эстрадиола у женщин опасен маточными кровотечениями и выкидышем, а также ранним старением. У женщины нарушается менструация, долгое время отсутствует беременность и преждевременно наступает менопауза.

Как повысить эстрадиол у женщин

Женщинам следует знать, как поднять эстрадиол. Усилить производство гормона можно с помощью правильного и полноценного питания. Необходимо снизить в рационе количество углеводов и минимизировать количество жира. Женщине рекомендуется делать акцент на те блюда, из которых организм сможет получить максимальное количество клетчатки и полноценных белков. Необходимо есть как можно больше овощей, фруктов, бобовых культур и льняное семя. Нормализовать уровень гормона удается при употреблении в пищу печени, говядины, тунца и молочнокислых продуктов.

Эффективным способом повышения пониженного эстрадиола у женщин считается гормональная терапия, но проводиться она должна под контролем врача. Лишь специалист может определить, какой именно лекарственный препарат поможет компенсировать дефицит гормона. При сильном отклонении от нормы назначаются специальные препараты, действие которых направлено на нормализацию уровня эстрадиола. Кроме этого, справиться с проблемой можно с помощью следующих средств:

После изучения результатов лабораторных исследований специалистом подбирается схема лечения, а в качестве дополнительных общеукрепляющих средств могут назначаться витаминно-минеральные комплексы

Важно знать, как можно повысить эстрадиол у женщин естественным путем. Нетрадиционная медицина для нормализации уровня гормона предлагает принимать травяные отвары в определенные фазы менструального цикла

Хороший эффект дает терапия такими растениями, как листья малины, семена подорожника, шалфей и клевер.

Расшифровка анализа и отклонения от стандартов

Показатель гормона увеличивается, если после окончания овуляции фолликул остается целым. Такое иногда связывают с эндометриозом или опухолями.

Иногда увеличение показателей наблюдается при заболеваниях печени. А все, потому что орган выступает фильтром, а возможные патологии в нем ведут к увеличению концентрации гормона.

Эстрадиол, расшифровка анализа которого происходит с учетом возраста и цикла у женщины, не имеет четких стандартов в объемах концентрации в крови. Специалист оценивает результаты и делает вывод.

Если показатели завышены, могут возникать следующие признаки:

• полнота, вплоть до ожирения;
• изменение состояния кожи (истончение, появление прыщей и сухости);
• кожа головы становится жирной, может возникнуть себорея;
• нарушения менструации;
• проблемы со сном;
• повышенная слабость и утомляемость.

Ситуации, когда уровень эстрадиола увеличивается при беременности – это не является отклонением, показатель очень быстро вернется в норму после родов.

Низкие показатели гормона проявляются следующими симптомами:

• разный период менструального цикла, который меняется ежемесячно;
• задержки и сбои в цикле;
• уменьшение объема груди;
• сухость кожи;
• появление большого количества волос (гирсутизм);
• депрессии и апатия;
• выпадение волос на голове.

Происходит такое по ряду причин, например, курение, отказ от мяса, резкое снижение веса, проблемы с гормонами, патологии гипофиза, сильное физическое напряжение и высокий показатель пролактина.

При наступлении менопаузы, эстрадиол снижается до 19,7-82 пг/мл. если же показатель выше нормы, это может быть признаком наличия в организме опухоли или воспалительного процесса.

Любое отклонение ведет к отсутствию овуляции, а иногда – к бесплодию. Также беременность может не закончиться вынашиванием, так как яйцеклетка не способна прикрепиться в толще матки, поэтому выкидыши случаются на первых неделях беременности.

Иногда отклонение от нормы объясняется наличием таких проблем:

• воспалительными и инфекционными процессами в организме;
• венерическими заболеваниями;
• сбоем в работе гипофиза или надпочечников;
• злокачественными новообразованиями в яичниках;
• проблемами с синтезом и выработкой эндокринной системой гормонов.

Если имеется хотя бы одно из описанных нарушений, то проводить анализ нужно постоянно, а не раз в год для профилактики.

Что касается терапии, то ее определяет специалист в индивидуальном порядке.

Важно понимать, что верно подобранное лечение позволяет удалить первопричину и нормализовать гормональный фон уже через несколько недель. Если болезнь не лечить, велика вероятность развития бесплодия

Поделиться ссылкой:

Функции

Во время менструального цикла эстрадиол отвечает за следующие аспекты:

• Формирует фолликул и готовит его к овуляции. Потому при нарушении цикла или проблем с оплодотворением, его измеряют в различные дни месяца.
• Стимулирует разрыв фолликула – овуляцию.
• Готовит эпителий матки к прикреплению эмбриона и его удержанию в ней во время беременности.
• Участвует в настройке обмена других гормонов (прогестерона, простагландинов, гормонов гипофиза).

На этапе беременности:

• Даёт возможность плоду нормально прикрепиться к стенке матки и удерживаться там.
• Стимулирует кровообращение и питание по плаценте к плоду.
• Перед родами готовит кости таза к прохождению ребёнка.
• Повышает чувствительность организма к нужным для родоразрешения гормонам (например, окситоцину).
• Подготавливает грудь к лактации, вместе с прогестероном придерживает выработку молока до родов.

У детей в препубертатной стадии норма уровня гормона составляет менее 30 пгмольл. Изменения начинаются во время полового созревания и большей частью касается девочек. Видимые изменения под воздействием эстрадиола происходят в возрасте 8-14 лет.

Эстрадиол немного уменьшается при физической активности, потому чрезмерные нагрузки у девочек могут снижать гормон в крови и задерживать половое развитие.

В период полового созревания, гормон обеспечивает:

• Развитие половых органов и молочных желёз. Частая причина обращения к эндокринологу в детском возрасте – ранее телархе. Это формирование (набухание) груди раньше 8 лет.
• Развитие скелета и оволосение по женскому типу. А также влияя на распределение жировой ткани, обеспечивает пропорциональность талии и бёдер для нормального вынашивания ребёнка в будущем.
• Ускоряет формирования тела и скелета, потому девушки, в более ранний период, стремительно «вытягиваются» по сравнению с мальчиками.

Дополнительно эстрадиол выполняет такие функции, как:

• Ряд других гормонов стимулируются эстрадиолом– окситоцин, соматотропин, альдостерон, кортикотропин.
• Улучшает обмен веществ в костной ткани и снижает их ослабление. Что объясняет, почему в пожилом возрасте развивается такое заболевание ,как остеопороз, после того, как эстрадиол начинает вырабатываться в меньшем числе.
• Стимулирует отложение жира. Диета с большим количеством углеводов и низким содержанием жиров снижает эстрадиол, по принципу обратной связи, что может привести к прекращению менструаций.
• Сбавляет аппетит и уровень холестерина.
• Задерживает в организме воду и кальций. Его повышение ведёт к отекам.
• Предотвращает развитие у женщин ишемической болезни сердца за счёт улучшения обмена веществ на стенках сосудов.
• Обладает угнетающим влиянием на эритропоэз (вид кроветворения), снижая его интенсивность. Поэтому после полового созревания у женщин устанавливаются более низкие значения эритроцитов и гемоглобина, чем у мужчин.
• Имеет иммуностимулирующее действие.
• Играет роль в онкозащитной функции в отношении рака толстой кишки.
• Гормон эстрадиол участвует в защите нервной ткани при болезни Альцгеймера, травмах головного мозга и ишемических повреждениях при инсульте.
• Участвует в формировании памяти.
• Считается гормоном сексуальности и хорошего расположение духа у женщин.

На настроение эстроген влияет скорее гармонизирующее, мягкосердечно, чем по-боевому оптимистично, как тестостерон. Потому его воздействие различно, в зависимости от количества в крови.

Самое лучшее состояние длится с конца менструации до овуляции – перепады настроения редки, нормальный сексуальный аппетит. В период овуляторного периода повышения может быть некоторая тревожность и при низких цифрах, перед менструацией и вовремя неё, повышается раздражительность и возбудимость.

В период наступления менопаузы, на фоне снижения эстрадиола может расти недовольство, перепады настроения и ухудшаться самочувствие – приливы, колебания давления, слабость. Когда организм привыкает к новым значениям гормона в крови-самочувствие и состояние нормализуется и становится более равномерным.

ДЭА-С (дегидроэпиандростерон — сульфат)

Гормоны  — это биологически активные вещества, предназначение которых регулировать и координировать функции организма. При помощи гормонов наш организм приспосабливается к внешним и внутренним изменениям.

Что такое ДЭА-С

Выработку гормонов в организме человека регулирует эндокринная система (в переводе с латыни «эндо» — внутрь, «крин» — отделяю), которая представлена железами внутренней секреции. Каждая железа вырабатывает «свой» гормон и выделяет его непосредственно в кровь.Дегидроэпиандростерон- сульфат вырабатывают надпочечники, они расположены в области верхушек почек. ДАЭ-С является основой для выработки тестостерона (мужского гормона) и прогестерона (женского гормона), которые оказывают влияние на половое развитие и половые функции.

Что выявляет анализ на ДЭА-С и кому он назначается

Исследования эндокринных желез позволяют раскрыть причины различных заболеваний внутренних органов: сердца, печени, почек и имеет большое значение для диагностики особенностей эндокринных расстройств.Исследование показателей дегидроэпиандростерон-сульфата измеряет уровень содержания в крови прогестерона и тестостерона.Врач может назначить анализ для того, чтобы проверить состояние коры надпочечников. Его рекомендовано пройти девушкам в период полового созревания при таких симптомах как:

• грубый голос;
• излишние волосы на лице;
• угревая сыпь;
• отсутствие месячных;
• увеличение мышечной массы.

Акушер – гинеколог назначает этот анализ беременным женщинам при угрозе гибели плода.При развитии остеопороза у женщин в менопаузе так же рекомендован этот тест – в женском организме гормон оказывает влияние на работу костно-мышечной системы.Анализ назначают мужчинам, у которых проявляются симптомы «феминизации»:

• уменьшается рост усов и бороды;
• откладывается жир по женскому типу;
• атрофируются яички.

Этот анализ желательно пройти детям, у которых в очень раннем возрасте начинается половое созревание.

Как подготовиться к анализу

Дегидроэпиандростерон- сульфат присутствует в крови как у мужчин так и у женщин, выделяется с мочой и составляет основную фракцию 17-кетостеродов.Биоматериалом для определения уровня ДЭА-С является кровь из вены или суточная моча.Для того, чтобы не исказить результат анализа нужно правильно к нему подготовиться:

• ужинать накануне теста нужно не позднее 20.00;
• за сутки исключить половые контакты;
• ограничить физическую нагрузку;
• за неделю прекратить прием гормональных препаратов.

Девочкам нужно сдавать анализ до либо после менструации. Гормональный фон в период месячных может влиять на результат анализа.Будущим мамам при прохождении теста нужно указать срок беременности.Женщины в менопаузе должны указать ее наступление.

Расшифровка результатов гормонального анализа

Норма ДАЭ-С у мужчин: 2,41 — 12,11 мкмоль/л; у женщин: 2,68 — 9,21мкмоль/л.Показатели детей зависят от возраста:У новорожденных уровень гормона достаточно высокий: 2,93 — 16,39.В период первого года жизни ребенка содержание ДАЭ-С плавно снижается до 0, 09 — 2,31.В период полового созревания отмечается повышенное содержание гормона:

• у девочек: 0,92 — 7,6;
• у мальчиков: 0,66 — 6,6.

Повышенное значение анализа может быть при таких состояниях организма как:

• опухоль надпочечников;
• опухоль яичников;
• гирсутизм (избыточный рост по мужскому типу) у женщин;
• беременность;
• вирилизирующая (гормонально-активная) аденома.

Понижение значений анализа отмечено при следующих состояниях:

• стрессы;
• депрессии;
• функциональная недостаточность коры надпочечников;
• задержка полового созревания;
• замершая беременность.

При необходимости повторного исследования ДАЭ-С, нежелательно проводить анализ в другой лаборатории — в разных учреждениях имеются собственные нормы этого показателя и различные методы определения.

Уровень гормона повышен

При повышении уровня в организме женщины данного гормона – показывать себя будут такие симптомы:

1. Увеличивается беспричинно стремительная прибавка в весе — при прежнем режиме питания и отсутствии в рационе новых, блюд женщина будет стремительно набирать килограммы.
2. На коже – обильные угревые высыпания, которые беспокоят не только девочку подростка в период полового созревания и становления, но и зрелую женщину.
3. Показывает себя и быстрое утомление, беспокоят постоянный холод рук и ног — показывает себя неприятное онемение конечностей, постоянный холод даже в жаркий день.
4. Беспокоит нерегулярно идущий менструальный цикл – это самый характерный признак для данного патологического состояния.
5. Отеки и выпадение волос – еще один негативный косметический признак понижения уровня данного гормона.
6. Чрезмерная чувствительная и болезненность груди, расстройство работы ЖКТ.
7. Раздражительность и повышенная нервозность, нарушение режима сна и приступы судорог мышц.

Причины

Среди причин, при которых гормон может возрасти, врачи выделяют следующие:

Ожирение. Именно жировая ткань выступает таким себе эндокринным органом и при ее избытке — закономерно будет повышаться и уровень гормона эстрадиола.

Гиперандрогения – состояние, при котором в составе крови женщины преобладают мужские гормоны

Поскольку последние выступают предшественниками женских эстрогенов, то это и становиться причиной повышение эстрадиола.

Опухоли яичников, спровоцированные сбоем в гормональном фоне – киста и иные новообразования в яичниках также провоцирует повышение эстрадиола.

Поражение многими заболеваниями печень – цирроз и иные поражения этого важного органа провоцирует нарушение метаболических процессов, вывод из организма излишка гормонов.

Длительный прием рядя медикаментов, чаще всего содержащие в себе гормоны.

Увлечение алкоголем, в особенности пивом, богатом на хмель и растительные женские гормоны.

Диагностирование сбоя в работе эндокринной системы— щитовидки и иных внутренних желез секреции, участвующих в выработке гормонов.

Лечение

Курс назначает исключительно врач – женщине запрещено  практиковать самостоятельное лечение, прием тех или иных препаратов

Потому прежде чем приступать к лечению – важно пройти осмотр и диагностика у гинеколога

Курс лечения подбирается индивидуально и состоит из таких пунктов:

Прежде всего, прием медикаментозных составов, в которые входят растительного происхождения женские гормоны. Назначать такие препараты и комплексы должен исключительно врач – не стоит практиковать самостоятельное траволечнеие, даже если вы считаете себя специалистами в данной сфере. Большое количество растительных гормонов содержится в клевере и люцерне, бобах и корне солодки.

Следующий немаловажный шаг – это восстановление нормальной работы ЖКТ, поскольку именно через желудок и выводится избыток гормонов. В собственный рацион стоит включить обязательное потребление клетчатки и продуктов, с высоким содержанием в них ленганы

Семена льна и отруби, зелень и овсяные хлопья, топинамбур и йогурты.

В рационе важно уменьшить потребление углеводов, поставляя их исключительно с овощами и фруктами – важно добиться увеличения белков в организме иомега-3 жирных кислот.

Для коррекции веса – важна достаточная физическая нагрузка, занятия спортом или же, как минимум ведение активного образа жизни, показано больше ходить пешком.

Снижение уровня эстриола в женском организме происходит под влиянием витаминов, макро и микроэлементов, а также антиоксидантов. Потому так важно ввести в собственный рацион ежедневное употребление рыбы, желательно морской и выпивать 2-3 чашки зеленого чая.