Аскаридоз

Профилактика

Профилактика аскаридоза включает в себя следующие мероприятия:

Мытье рук перед едой. Чаще всего паразиты попадают в организм с грязными руками. Особенно это актуально для работников аграрного сектора, которые часто имеют непосредственный контакт с землей. Следует помнить, что именно земля является необходимым звеном для первоначального развития личинок в яйцах.
Раннее выявление больных. Пациенты с подозрением на аскаридоз должны сдавать анализ кала на наличие яиц, кровь для выявления антител или другие анализы, предусмотренные в данном государстве. Больному назначают соответствующее лечение и объясняют правила гигиены. Некоторые специалисты предписывают ежегодную обязательную проверку всего населения, если в стране, предположительно, заражено более 10% населения. Если же заражено более 40%, то рекомендуется тотальное профилактическое лечение (вермокс, декарис или другими препаратами).
Санитарное просвещение. Работники санитарно-эпидемиологических служб должны вести лекции и делать инструктаж среди групп населения, которые подвергаются наибольшему риску. Это ассенизаторы, работники сельского хозяйства, строительства (в сельской местности), заведений общепита, а также детских садов

Последнее очень важно, так как именно воспитатели и родители должны привить детям привычку соблюдать нормы гигиены. Это убережет их, в том числе и от заражения аскаридозом.
Мытье продуктов

Необходимо тщательно промывать перед употреблением сырые овощи, фрукты, яйца и другие продукты, которые могли быть в контакте с зараженной почвой, но не проходят термическую обработку. Продукты, которые в процессе приготовления подвергаются нагреванию свыше 50 градусов (хотя бы в течение нескольких минут), не представляют опасности заражения.
Проверка сетей канализации и водопровода. Повреждение или разрушение от старости труб канализации ведет к прямому загрязнению почвы фекалиями. Повреждение же труб водопровода ведет к попаданию почвы (возможно, содержащей яйца аскарид) в питьевую воду.
Санитарная защита почвы. Данное направление включает широкий список мер по защите почвы от фекального загрязнения. Сюда входит, например, цементирование туалетов, не подключенных к сети канализации (что часто встречается в сельской местности и в развивающихся странах), анализ почвы перед началом строительства, анализ перед выдачей санитарной авторизации. Особенно важны эти меры при строительстве детских садов и организации сельскохозяйственных угодий. Также в задачи санитарной защиты почвы входит разработка соответствующих законопроектов.

Аскаридоз является весьма опасным недугом, который может привести к серьёзным осложнениям

Важно соблюдать все профилактические меры, чтобы не заразиться гельминтами. При любых подозрениях на присутствие паразитов в организме требуется обратиться к врачу, который подскажет, как лечить аскаридоз у взрослых людей

Если врач назначит нужные лабораторные исследования для постановки точного диагноза, необходимо в обязательном порядке сдать все анализы. Только тогда можно начинать приём эффективных препаратов от гельминтов.

Патогенез аскаридоза

Заражение аскаридозом происходит фекально-оральным путем основная причина — загрязненные руки или продукты питания. Попавшая в кишечник личинка сбрасывает яйцевые оболочки и через кишечную стенку проникает в кровоток. На 4‑й день после заражения личинки оказываются в печени, а затем, через 1–2 недели после заражения, через малый круг кровообращения — в альвеолах. В тяжелых случаях, если в легкие проникает большое количество личинок, может развиться синдром Леффлера (эозинофильная пневмония). Следует отметить, синдром Леффлера может развиваться и на фоне инвазии другими гельминтами, а также в результате негативного влияния окружающей среды и лекарственных препаратов.

Классические симптомы синдрома Леффлера — лихорадка, свистящее дыхание, одышка, непродуктивный кашель и кровохарканье, при повторном рентгенологическом исследовании органов грудной клетки — характерные мигрирующие инфильтраты в легких.

В альвеолах личинки аскарид развиваются в течение трех недель. За это время они проникают в бронхолегочный секрет, а после откашливания и последующего проглатывания в конечном счете попадают в тонкий кишечник. Там они созревают и примерно через 65 дней становятся половозрелыми.

Человеческие аскариды склонны к миграции и поиску небольших отверстий. При тяжелой инвазии нематоды достигают двенадцатиперстной кишки, а оттуда могут проникнуть в желчные протоки и даже желчный пузырь или протоки поджелудочной железы.

Аскаридная инвазия часто ассоциируется с потерей или снижением аппетита, нарушением всасывания лактозы и уменьшением веса.

Взрослые аскариды питаются продуктами пищеварения хозяина. Из-за солидного аппетита аскарид инфицированные дети часто испытывают недостаточность в белках, калориях и витамине А, вследствие чего могут отставать в росте и иметь повышенную восприимчивость к инфекционным заболеваниям.

Аскариды не размножаются в организме хозяина. Спустя два года после инвазии (максимально возможная продолжительность жизни) гельминты погибают. Таким образом, пролонгация аскаридоза более двух лет возможна только в результате повторного заражения.

Еще один представитель рода аскарид, свиная аскарида (Ascaris lumbricoides suum), несет ответственность за зоонозные инфекции. Внешне дифференцировать гельминта человеческой и свиной аскариды трудно — отличие между ними состоит лишь в последовательности генома. Аскаридоз, вызванный инвазией свиной аскариды, в большинстве случаев встречается в развитых странах с высоким уровнем санитарии (Германии, США, Великобритании ), в то время как инфицирование человеческими аскаридами чаще регистрируется в районах с неблагоприятной санитарной обстановкой. Заражение Ascaris lumbricoides suum, как правило, сопровождается кашлем, острой эозинофилией и/или эозинофильными инфильтратами в печени, визуализируемыми на КТ.

Вероятность развития перекрестной инфекции Ascaris lumbricoides suum невысока .

Полость организма

Тело аскариды имеет продолговатую форму, сужающуюся к обоим концам. В разрезе оно круглое, а в полости присутствует бесцветная жидкость.

Как было описано выше, внутренняя полость организма паразита является первичной. Это значит, что внутренние органы не отделены от стенки тела дополнительным слоем эпителия. Особенностью является наличие замкнутого пространства в организме глиста, в котором располагаются органы пищеварения и размножения.

К функциям покрова относят:

1. Опорную. Функционируя как внешний скелет, он образовывает для внутренних органов и жидкости оболочку.
2. Транспортировку жизненно необходимых веществ из пищеварительной системы во все остальные.
3. Перемещение в выделительные органы продуктов жизнедеятельности.

Благодаря внешнему водному скелету, тело аскариды защищено от воздействия человеческого организма (переваривания с помощью ферментов ЖКТ). Этот скелет участвует в обмене веществ и выполняет задачу системы кровообращения.

Как избавиться от аскарид

Схема лечения состоит из диетотерапии, гигиенических мероприятий, дегельминтизации. Как вывести аскариды у взрослых и детей в конкретном случае, решает терапевт, педиатр, гастроэнтеролог или инфекционист.

Диета и особенности гигиены

Лечение аскаридоза нужно начинать с изменения рациона и режима питания. При массивных инвазиях рекомендован лечебный стол №5 – диетическая программа, предложенная Певзнером. Чтобы уменьшить количество паразитов в организме и ускорить восстановление пораженных органов, следует:

• уменьшить потребление жирной пищи, сдобного теста;
• включить в меню злаковые, свежие овощи и фрукты;
• исключить пастеризованные продукты;
• отказаться от кондитерских изделий, кофе, газировки.

Уделяют особое внимание гигиеническим мероприятиям. Чтобы избежать повторного проникновения аскарид в организм, нужно:

• мыть руки с мылом до еды;
• пить исключительно кипяченую воду;
• тщательно мыть продукты перед приемом;
• подмываться после каждой дефекации.

Правила питания и санитарно-гигиенического режима должны выполняться неукоснительно. Их игнорирование приводит к бесконтрольному размножению нематод в организме и опасным осложнениям.

Медикаментозные препараты

Схема лечения аскаридоза определяется только врачом. Ее основу составляют антигельминтики. Для уничтожения нематод применяются таблетки на основе пиперазина, альбендазола, мебендазола:

• Декарис;
• Вермокс;
• Минтезол;
• Ангельмекс;
• Немозол;
• Зентел;
• Фармокс.

Чтобы уменьшить аллергические проявления, принимают антигистаминные средства – Клемастин, Астемизол, Хлоропирамин, Азеластин.

Курс лечения аскаридоза составляет от 1 до 5 суток. Контроль эффективности терапии проводят спустя 2 и 4 недели.

Народная медицина

Перед тем как вывести аскариды из организма домашними средствами, советуются с врачом. В 90% случаев народные рецепты не уничтожают гельминтов, а только препятствуют их размножению.

В борьбе с аскаридозом применяются:

• Настойка лука. 1 крупную луковицу измельчают, заливают 300 мл водки. Оставляют в холодильнике на 2 недели. Выпивают по 2 ст. л. дважды в день за 25 минут до еды.
• Тыквенные семечки. Натощак съедают по 2 ч. л. очищенных сырых семечек.
• Настой полыни. ½ л кипятка запаривают 1 ч. л. травы. Профильтрованный настой выпивают до еды дважды в сутки по 30 мл.

Чтобы быстро вывести нематод из организма, средства народной медицины сочетают с аптечными препаратами.

Причины заболевания

    Возбудитель аскаридоза — аскарида человеческая, которая принадлежит к классу круглых червей. Гельминт имеет длинное тело белого цвета. Самки и самцы отличаются внешне и по размерам. Длина тела самок составляет 25-40 см, самцов — 15-25 см. Задний конец самки заострен, а у самцов он изогнут вертикально.

    Источник заражения — больной аскаридозом человек, т. к. он через фекалии выделяет во внешнюю среду яйца гельминта. Обычно лучшее место для развития яиц — это почва, которая создает прекрасные условия для созревания (температура внешней среды в пределах +12 — +28 С, наличие кислорода, достаточная влажность). Механизм заражения — фекально-оральный. Яйца с созревшей в ней личинкой поступают в организм человека через загрязненные овощи и фрукты, плохо прокипяченную воду, грязные руки.

    Достигнув тонкого кишечника, аскарида проходит там 2 фазы развития:

  1. Фаза распространения (миграционная) — личинка выходит из яйца, повреждает слизистую оболочку тонкого кишечника, попадает в кровеносные сосуды, в систему портальной вены. В крови аскарида питается эритроцитами, потому что для развития ей нужен кислород. Далее личинки заносятся в сосуды печени, откуда поступают по нижней полой вене в сосуды малого круга кровообращения. Мигрируя так по всему организму, аскарида поражает внутренние органы, преимущественно легкие и печень.

    Т. к. на определенной стадии для развития личинки нужно еще больше кислорода, в легких паразит, повреждая капилляры, поступает в альвеолы, насыщается кислородом, а затем — в бронхи. Постепенно продвигаясь по верхним дыхательным путям, личинка оказывается в ротовой полости, повторно заглатывается и попадает в тонкий кишечник. В этой фазе жизнедеятельность гельминта приводит к образованию различных токсических веществ, которые вызывают аллергическую реакцию у человека. Миграционная фаза длится в среднем до 14-15 дней.

  2. Кишечная фаза — фаза превращения личинки в гельминта, готового к размножению. Зрелая аскарида повреждает слизистую тонкого кишечника, нарушает его кровоснабжение, всасывание и усвоение питательных веществ. Продукты метаболизма паразита оказывают токсико-аллергическое и местное повреждающее действие. Размножаясь, гельминты могут занять собой весь просвет кишечника, и тогда может возникнуть острая кишечная непроходимость.

    Миграционная фаза не всегда переходит в кишечную. Определенное количество личинок погибает в печени, меньшая их доля удаляется из ротовой полости продуктивным кашлем с мокротой.

Cause

Ascaris life cycle: Adult worms (1) live in the lumen of the small intestine. A female may produce approximately 200,000 eggs per day, which are passed with the feces (2). Unfertilized eggs may be ingested but are not infective. Fertile eggs embryonate and become infective after 18 days to several weeks (3), depending on the environmental conditions (optimum: moist, warm, shaded soil). After infective eggs are swallowed (4), the larvae hatch (5), invade the intestinal mucosa and are carried via the portal, then systemic circulation and/or lymphatics to the lungs . The larvae mature further in the lungs (6) (10 to 14 days), penetrate the alveolar walls, ascend the bronchial tree to the throat, and are swallowed (7). Upon reaching the small intestine, they develop into adult worms (8). Between 2 and 3 months are required from ingestion of the infective eggs to oviposition by the adult female. Adult worms can live 1 to 2 years.

Transmission

The source of infection is from objects which have been contaminated with fecal matter containing eggs. Ingestion of infective eggs from soil contaminated with human feces or contaminated vegetables and water is the primary route of infection. Infectious eggs may occur on other objects such as hands, money and furniture. Transmission from human to human by direct contact is impossible.

Transmission comes through municipal recycling of wastewater into crop fields. This is quite common in emerging industrial economies and poses serious risks for local crop sales and exports of contaminated vegetables. A 1986 outbreak of ascariasis in Italy was traced to irresponsible wastewater recycling used to grow Balkan vegetable exports.

The number of ova (eggs) in sewage or in crops that were irrigated with raw or partially treated sewage, is a measure of the degree of ascariasis incidence. For example:

• In a study published in 1992, municipal wastewater in Riyadh, Saudi Arabia detected over 100 eggs per litre of wastewater and in Czechoslovakia was as high as 240–1050 eggs per litre.
• In one field study in Marrakech, Morocco, where raw sewage is used to fertilize crop fields, Ascaris eggs were detected at the rate of 0.18 eggs/kg in potatoes, 0.27 eggs/kg in turnip, 4.63 eggs/kg in mint, 0.7 eggs/kg in carrots, and 1.64 eggs/kg in radish. A similar study in the same area showed that 73% of children working on these farms were infected with helminths, particularly Ascaris, probably as a result of exposure to the raw sewage.

Lifecycle

The first appearance of eggs in stools is 60–70 days. In larval ascariasis, symptoms occur 4–16 days after infection. The final symptoms are gastrointestinal discomfort, colic and vomiting, fever, and observation of live worms in stools. Some patients may have pulmonary symptoms or neurological disorders during migration of the larvae. There are generally few or no symptoms. A bolus of worms may obstruct the intestine; migrating larvae may cause pneumonitis and eosinophilia. Adult worms have a lifespan of 1–2 years which means that individuals may be infected all their lives as worms die and new worms are acquired.

Eggs can survive potentially for 15 years and a single worm may produce 200,000 eggs a day. They maintain their position by swimming against the intestinal flow.

Польза

Рождаемость и аутоиммунный механизм

Исследователи из Калифорнийского Университета под руководством Арона Блэкуэлла (Aron D. Blackwell) провели исследование женщин в племенах боливийских аборигенов, по результатам которого было обнаружено, что при инвазии Ascaris lumbricoides увеличивается вероятность забеременеть и успешно выносить ребёнка. Так, в среднем, носительницы аскарид рождают на два ребёнка больше, чем те, у которых гельминты не обнаружены. Исследователи связывают это с реакцией иммунной системы. Повышая или понижая уровень Т-клеток в организме, гельминты косвенно влияют на способность к зачатию.

Жизненный цикл

Цикл развития аскариды человеческой простой, в нем принимает участие лишь один хозяин, который на ранней стадии является промежуточным, а на поздней – окончательным (схема развития и жизненный цикл гельминта представлены на рисунке 3). Заражение аскаридозом происходит преимущественно через рот.

Рисунок 3 – Жизненный цикл (схема цикла развития) аскариды человеческой Ascaris lumbricoides

В организме человека половозрелые аскариды обитают в тонком кишечнике. Паразиты удерживаются, скручиваясь в дугу или кольцо, при этом они упираются своим телом в стенку кишки. При массивном заражении гельминты сворачиваются в клубки или вытягиваются вдоль стенки органа.

Питаются аскариды пищей хозяина, а также поверхностными клетками прилегающей оболочки тонкой кишки. Оплодотворённые самки откладывают яйца, которым нужно попасть в окружающую среду для дальнейшего развития.

Яйца аскарид имеют бугристую форму, однако, они могут быть и гладкими.Их обычный цвет — коричневато-желтый. Яйцо аскариды человеческой имеет три оболочки: белковую, глянцевидную и волокнистую. Оболочки проницаемы для кислорода, который способствует развитию личинки.

Благодаря своим оболочкам яйцо может выдерживать колебания окружающей температуры. Например, в умеренном климате яйца аскарид могут сохранять жизнеспособность под снегом и выдерживать температуру от -20º С до -25° С.

Волокнистая оболочка задерживает питательные вещества и защищает зародыш от химических воздействий. Скорость развития личинки подстраивается под условия внешней среды.

Обычно личинки хорошо развиваются в температурном диапазоне от 13 до 37°С. При температуре 25-32°С формирование личинки идёт приблизительно 11-17 дней, в условиях низкой температуры срок созревания может затянуться до нескольких месяцев.

Рисунок 4 – Морфология яйца аскариды человеческой

При отсутствии каких-либо воздействий яйца сохраняются в почве до десяти лет, а в пресных водоёмах – до одного года. Яйцо становится заразным, когда образовавшаяся личинка совершит линьку и станет личинкой в чехлике.

Источниками заражения могут быть и загрязненные предметы домашнего быта.

При попадании зараженного яйца в организм человека личинка сбрасывает с себя оболочки яйца.

Рисунок 5 – Личинка аскариды, покидающая яйцо

Через несколько часов после попадания в организм, благодаря способностям к пробуравливанию, личинка через стенку желудка и кишечника проникает в кишечные вены, а по ним – в вены печени. Далее личинка попадает в нижнюю полую вену, с током крови перемещается в правое предсердие, затем в лёгочную артерию, затем в капилляры альвеол лёгких. После этого она оседает в самих альвеолах.

Тут личинки растут, спустя две недели по стенкам альвеол и бронхиол поднимаются до мелких, а затем крупных бронхов, попадают в ротоглотку и со слюной снова заглатываются в желудок. В тонкой кишке личинки преобразуются во взрослых особей через семьдесят-девяносто дней. Часть личинок, попавших в ротоглотку, может быть выплюнута со слюной.

Иногда из лёгочных артерий личинки могут попасть в большой круг кровообращения и осесть в других органах и тканях. Однако, способность личинок к пробуравливанию стенок теряется, они покрываются капсулой и погибают.

В процессе миграции по сосудам личинки растут и проходят четыре последовательных линьки. Самая первая линька приходится на 5-6 день пребывания в организме. Вторая приходится на десятый день. Третья линька совпадает с проникновением личинок в желудок, то есть на пятнадцатый день. Последняя линька происходит в тонком кишечнике на 25-29 день пребывания в организме, так завершается развитие аскариды.

После того, как человек переболеет аскаридозом, у него формируется относительно нестойкий иммунитет, который не способен защитить от последующего заражения. Только при частых повторных заражениях у человека формируется стойкий иммунитет, который препятствует наступлению кишечной фазы гельминтоза. В этом случае гибель паразитов происходит во время фазы миграции.

What is the long-term outlook for an ascariasis infection?

Many people recover from ascariasis with minimal treatment. Symptoms may go away even before all the worms are gone.

However, ascariasis can cause complications when there are large infestations. If you think you’ve been infected with roundworms, be sure to see your doctor.

The best way to avoid ascariasis is by:

• Practicing good hygiene. That means always wash your hands with soap and water before eating or handling food, and after using the bathroom. Teach your children to do the same.
• Dining only at reputable places.
• Drinking only bottled water and avoiding raw fruits and vegetables unless you’re able to wash and peel them yourself when you’re in places without modern sanitation.

Заражение

Заражение человека обычно происходит через немытые руки. Игнорирование санитарно-гигиенических норм провоцирует возникновение и развитие в кишечнике сперва личинок, а затем и половозрелых особей паразитов.

Главные факторы риска, которые могут спровоцировать заражение:

1. Употребление в пищу немытых или сырых овощей, фруктов, зелени («только что с грядки»). Выявлять наличие в организме глистов (или их личинок) помогает внимательность к результатам анализов, общему состоянию здоровья.
2. Несоблюдение санитарно-гигиенических норм может вызвать симптомы аскаридоза у взрослых. Сюда же относится постоянная работа с почвой (садоводы, огородники) или в других антисанитарных условиях (у детей человеческие аскариды обычно заводятся после игры с песком). Для того, чтобы обезопасить себя от заражения, необходимо защищать кожные покровы, внимательно следить за личной гигиеной.
3. Употребление воды, не предназначенной для питья (сырая, проточная вода из центрального водопровода, водоемов). Помните, что высокая температура может быть губительной для яиц аскариды. Поэтому перед тем как пить неочищенную воду, обязательно прокипятите ее.

Отсюда человеческие аскариды в виде личинок начинают распространяться по всему телу. Паразиты могут попадать в мозг, забираются в легкие (вызывая таким образом непрекращающийся кашель), печень, поджелудочную железу. В большом количестве, черви аскарида (симптомы у взрослых могут быть разные), способны забивать сосуды.

Следующая опасность — обитая в кровеносной системе, они забирают все полезные питательные вещества (витамины, минералы, другие активные элементы), которые должны поступать ко внутренним органам. Из-за чего аскариды у взрослых почти всегда сопровождаются анемией.

С момента заражения (когда личинка попадает внутрь человека) до того, как она станет половозрелой особью, как правило, проходит 6-9 недель. Достигнув финальной стадии развития, глист способен поддерживать свой жизненный цикл в течение года. Весь этот год, когда паразиты находятся внутри человека, они наносят его здоровью серьезный вред. Теперь вы знаете чем опасны аскариды для человека и что такое аскаридоз.

Основные этапы лечения аскаридоза у взрослых

Чтобы избавиться от такого вида гельминтов, как аскариды, не требуется серьезного лечения. Однако терапия обязательно должна быть комплексной, чтобы удалось избавиться не только от самих глистов, но и от их личинок и отложенных яиц.

Использование медикаментозных препаратов дает свой быстрый и положительный результат. Но многие препараты обладают сильным воздействием и являются высокотоксичными. Поэтому их дозировка должна рассчитываться только лечащим врачом, особенно если речь идет об организме ребенка.

Аскариды. Комплексная терапия будет состоять из нескольких этапов: уничтожение паразитов; устранение сопутствующих симптомов; профилактика повторного заражения; витаминотерапия; лечение возникших осложнений; поддерживающая терапия.

Уничтожить глистов помогают специальные противопаразитарные препараты, которые принимаются в несколько подходов. Болезненные и дискомфортные симптомы устраняются также при помощи лекарственных средств. Но происходит это только после того, как все аскариды выведены из организма.

Симптоматическое лечение направлено на избавление от запора и диареи, от болей в животе, от кашля и аллергической сыпи, появившейся на кожной поверхности. Профилактика повторного заражения заключается в том, чтобы снизить любой риск снова подхватить паразитов. Некоторые особенности могут коснуться и питания при лечении аскаридоза.

Из-за того что паразиты питаются поступающими внутрь питательными веществами, возникает дефицит важных микроэлементов. Ребенок начинает отставать в своем развитии, а его вес существенно снижается

Важно в такой период организовать малышу полноценное и калорийное питание, чтобы избежать состояния истощения

Приему витаминных и минеральных веществ при поражении паразитами также отводится свое особое внимание. Обычно после того как гельминты и их личинки были выведены из организма, врач может назначить курс поливитаминных препаратов

Это позволит ослабленной внутренней системе восстановиться, а организм при этом сможет окрепнуть и набраться дополнительных сил.

Who is at risk for ascariasis?

The roundworm is found worldwide, but it’s more frequently found in tropical and subtropical regions, including Latin America and sub-Saharan Africa. It’s also more common in areas where sanitation is poor.

Environmental risk factors for ascariasis include:

• lack of modern hygiene and sanitation infrastructure
• use of human feces for fertilizer
• living in or visiting a tropical or subtropical climate
• exposure to an environment where dirt might be ingested

You can limit your exposure to roundworms by avoiding unsafe food and water. Keeping your immediate environment clean also helps. This includes laundering clothing exposed to unsanitary conditions and cleaning cooking surfaces well.

You should make sure to take precautions if you’re visiting a remote area. It’s important to:

• Always wash your hands with soap and water before eating or preparing food.
• Boil or filter your water.
• Inspect food preparation facilities.
• Avoid unclean common areas for bathing.
• Peel or cook unwashed vegetables and fruit in regions that lack sanitation infrastructure or that use human feces for fertilizer.

Children who are 3 to 8 years old are most likely to be infected because of their contact with soil while playing.

What is ascariasis?

Ascariasis is an infection of the small intestine caused by Ascaris lumbricoides, which is a species of roundworm.

Roundworms are a type of parasitic worm. Infections caused by roundworms are fairly common. Ascariasis is the most common roundworm infection. About 10 percent of the developing world is infected with intestinal worms, according to the World Health Organization (WHO).

However, parasitic worm infections are not as common in the United States, according to the Centers for Disease Control and Prevention.

Ascariasis is most common in places without modern sanitation. People get the parasite through unsafe food and water. The infection usually causes no symptoms, but a high number of roundworms (heavier infestations) can lead to problems in the lungs or intestines.

Signs and symptoms

In populations where worm infections are widespread, it is common to find that most people are infected by a small number of worms, while a small number of people are heavily infected. This is characteristic of many types of worm infections. Those people who are infected with only a small number of worms usually have no symptoms.

Migrating larvae

As larval stages travel through the body, they may cause visceral damage, peritonitis and inflammation, enlargement of the liver or spleen, and an inflammation of the lungs. Pulmonary manifestations take place during larval migration and may present as Loeffler’s syndrome, a transient respiratory illness associated with blood eosinophilia and pulmonary infiltrates with radiographic shadowing.

Intestinal blockage

Piece of intestine, blocked by worms, surgically removed from a 3-year-old boy in South Africa.

The worms can occasionally cause intestinal blockage when large numbers get tangled into a bolus or they may migrate from the small intestine, which may require surgery. More than 796 A. lumbricoides worms weighing up to 550 g were recovered at autopsy from a 2-year-old South African girl. The worms had caused torsion and gangrene of the ileum, which was interpreted as the cause of death. The worms lack teeth. However they can rarely cause bowel perforations by inducing volvulus and closed loop obstruction.

Bowel obstruction

Bowel obstruction may occur in up to 0.2 per 1000 per year. A worm may block the ampulla of Vater, or go into the main pancreatic duct, resulting in acute pancreatitis with raised serum levels of amylase and lipase. Occasionally, a worm can travel through the billiary tree and even into the gallbladder, causing acute cholangitis or acute cholecystitis.

Allergies

Ascariasis may result in allergies to shrimp and dustmites due to the shared antigen, tropomyosin; this has not been confirmed in the laboratory.

Malnutrition

The worms in the intestine may cause malabsorption and anorexia which contribute to malnutrition. The malabsorption may be due to a loss of brush border enzymes, erosion and flattening of the villi, and inflammation of the lamina propria.

Others

Ascaris have an aversion to some general anesthetics and may exit the body, sometimes through the mouth, when an infected individual is put under general anesthesia.

Профилактика

Способов, которые полностью защитят человека от аскаридоза, нет, но снизить риск заражения можно, придерживаясь нескольких простых правил профилактики. Самое главное условие – тщательно промывать все продукты, которые имели контакт с грунтом. Если есть возможность, можно даже использовать мыло.

Особенно важно делать это в теплый сезон, именно в это время активируется деятельность личинок аскариды. Некоторые растения губительно действуют на личинки глиста, поэтому можно высадить возле дома для профилактики календулу, люпин или овес

Посещение туалета или общественных уборных – огромный риск заражения глистом. Избежать это можно только одним способом – мытьем рук при использовании специального мыла. Яйца аскариды покрыты липким налетом, благодаря чему они прочно пристают к коже человека. Обычная вода здесь почти бессильна, поможет только мыло или гель.

Поскольку длительность жизни аскариды около года, организм может излечиться самостоятельно, важно не допускать повторного заражения. Самка может отложить яйца только в грунт, где им нужно пролежать некоторое время, готовясь к проникновению в организм человека

Как видно — не такое уж страшное заболевание, если вовремя обратить внимание на тревожные признаки и немедленно на них отреагировать. Осложнения возникают редко, но при сильном заражении возможны даже летальные последствия

Соблюдение необходимых гигиенических правил, правильное лечение и бережное отношение к своему здоровью помогут навсегда забыть о неприятном и опасном заболевании.

Причины заражения

Переносчиком возбудителя является сам человек, т.к. взрослые особи паразита не способны жить во внешней среде, но яйца сохраняют свою жизнеспособность в почве на протяжении двух недель. Заражение ребенка происходит через почву, грязные руки, немытые овощи и фрукты. Также переносчикам могут мухи, комары, бытовые муравьи, на лапках которых присутствуют яйца аскарид.

Основные пути заражения:

• общественный транспорт;
• бумажные деньги, монеты;
• употребление зараженной воды;
• контакт с инфицированным ребенком;
• грязные игрушки;
• овощи, фрукты с микрочастицами грунта;
• шерсть домашних питомцев.

Аскариды у детей диагностируются в 80% случаев в возрасте от одного года до трех лет

Поскольку малыш не всегда может объяснить причину своего плохого самочувствия, важно, чтобы родители своевременно реагировали на любое беспричинное изменение настроения и поведения малыша