Аторис — инструкция по применению

Способ применения

Для взрослых:

Внутрь, независимо от приема пищи.
До начала применения препарата Аторис пациент должен быть переведен на диету, обеспечивающую снижение концентрации липидов в крови, которую необходимо соблюдать в течение всей терапии препаратом. Перед началом терапии следует попытаться добиться контроля гиперхолестеринемии с помощью физических упражнений и снижения массы тела у пациентов с ожирением, а также терапией основного заболевания.
Доза препарата варьирует от 10 до 80 мг 1 раз в сутки и подбирается с учетом исходной концентрации Хс-ЛПНП, цели терапии и индивидуального терапевтического эффекта.
Препарат Аторис можно принимать однократно в любое время суток, но в одно и то же время каждый день. Терапевтический эффект отмечается после 2 нед лечения, а максимальный эффект развивается через 4 нед. Поэтому дозировку не следует изменять раньше, чем через 4 нед после начала применения препарата в предыдущей дозе.
В начале терапии и/или во время увеличения дозы необходимо каждые 2–4 нед контролировать концентрацию липидов в плазме крови и соответствующим образом корректировать дозу.
Первичная гиперхолестеринемия и комбинированная (смешанная) гиперлипидемия: Для большинства пациентов рекомендуемая доза препарата Аторис составляет 10 мг 1 раз в сутки, терапевтическое действие проявляется в течение 2 нед и обычно достигает максимума через 4 нед. При длительном лечении эффект сохраняется.
Гомозиготная семейная гиперхолестеринемия: в большинстве случаев назначают по 80 мг 1 раз в сутки (снижение концентрации Хс-ЛПНП в плазме крови на 18–45%).
Гетерозиготная семейная гиперхолестеринемия: начальная доза составляет 10 мг/сут.
Дозу следует подбирать индивидуально и оценивать актуальность дозы каждые 4 нед с возможным повышением до 40 мг/сут. Затем либо доза может быть увеличена до максимальной — 80 мг/сут, либо возможно сочетать секвестранты желчных кислот с применением аторвастатина в дозе 40 мг/сут.
Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний: в исследованиях первичной профилактики доза аторвастатина составляла 10 мг/сут. Может понадобиться повышение дозы с целью достижения значений Хс-ЛПНП, соответствующих современным рекомендациям.
Применение у детей с 10 до 18 лет при гетерозиготной семейной гиперхолестеринемии: рекомендуемая начальная доза — 10 мг 1 раз в сутки. Доза может быть увеличена до 20 мг/сут в зависимости от клинического эффекта. Опыт применения дозы более 20 мг (соответствует дозе 0,5 мг/кг) ограничен.
Дозу препарата необходимо подбирать в зависимости от цели гиполипидемической терапии. Коррекция дозы должна проводиться с интервалами 1 раз в 4 нед или больше.
Пациенты пожилого возраста. Различий в терапевтической эффективности и безопасности аторвастатина у пациентов пожилого возраста по сравнению с общей популяцией не обнаружено, коррекции дозы не требуется (см. «Фармакокинетика»).
Применение в комбинации с другими ЛС

При необходимости одновременного применения с циклоспорином, телапревиром или комбинацией типранавир/ритонавир доза препарата Аторис не должна превышать 10 мг/сут.
Следует соблюдать осторожность и применять самую низкую эффективную дозу аторвастатина при одновременном применении с ингибиторами ВИЧ-протеазы, ингибиторами протеазы вирусного гепатита С (боцепревир), кларитромицином и итраконазолом

Аналоги

К синонимам-аналогам зарубежного или российского производства относятся лекарства из списка:

• Атокор;
• Аторем;
• Абитор;
• Амвастан;
• Азтор;
• Аторвакор;
• Актастатин;
• Аторвастатин разных производителей (Северная Звезда (российский аналог Аториса дешевый), КРКА, Ратиофарм, Меркле);
• Атотекс;
• Липикор;
• Атрокс;
• Липидекс;
• Липимакс;
• Плеостин;
• Липримар;
• Вазоклин;
• Липероз;
• Липитин;
• Торвадак;
• Сторвас;
• Торвазин;
• Эсколан;
• Этсет;
• Толевас;
• Литорва;
• Липристат;
• Торвакард;
• Тулип.

Аторис отличается от приведенных средств только производителем. Разница в составе препаратов (действующих веществах) и действии между лекарствами отсутствует.

Препарат можно заменить на аналоги Аториса гиполипидемическими средствами, которые имеют отличия по составу:

• средства, содержащие Симвастатин (Зокор, Вазилип);
• препараты на основе Флувастатина;
• лекарства, которые содержат Розувастатин (Крестор, Розукард, Роксера);
• медицинские препараты на основе Питавастатина;
• лекарства, которые содержат Правастатин;
• средства на основе Ловастатина.

Способ применения и дозы

Большинство лечащих специалистов аторис рекомендуют назначать в качестве профилактического или терапевтического средства только в случае, когда не наблюдается положительной тенденции к снижению уровня холестерина безмедикаментозными методами лечения. К данным способам относится стандартная диета, направленная на расщепление липопротеинов низкой плотности, и умеренные физические упражнения, интенсивность которых зависит от возраста и возможностей пациента. Назначение аториса не является показателем к отказу от предписанной диеты и силовых нагрузок.

• При заболеваниях сердечно-сосудистой системы рассматриваемый лекарственный препарат назначают курсионно. Продолжительность курса выбирается лечащим специалистом на основании индивидуальных особенностей пациента. Как правило, первоначальный терапевтический этап не превышает 18 месяцев. После 30-ти дневного перерыва его можно повторить, если первоначальное лечение показало положительные результаты. Принимают аторис один раз в 24 часа. Первоначальная дозировка должна составлять не более 10 мг. Повышение дозы происходит по 10 – 20 мг один раз в 14 – 28 дней. Максимальная суточная концентрация не может превышать 80 мг единоразово в 24 часа.
• Первичная гиперлипопротеинемия рекомендуется к лечению в течение 18 месяцев приемом ежесуточно по 10 мг лекарственного средства.
• Наследственная гиперлипопротеинемия рекомендуется к лечению в течение трех месяцев приемом ежесуточно по 80 мг препарата.
• В качестве профилактического средства назначают в дозировке от 10 до 30 мг ежесуточно курсом, не превышающим 12 месяцев. Первоначальная концентрация не должна превышать 10 мг на прием. В дальнейшем увеличение дозы адекватно на 10 мг каждые 14 дней.

Вне зависимости от возрастной категории пациента при профилактике или лечении лекарством аторис важно проводить диагностику крови на предмет концентрации липидов в плазме. Исследование рекомендовано не реже одного раза в два месяца. Применять аторис допускается в любое время суток и вне зависимости от приема пищи

Однако, для достижения максимального терапевтического эффекта лекарство лучше употреблять сразу после пробуждения, так как по данным исследования концентрация аторвастатина в крови в таком случае бывает выше примерно на 30%. Таблетка должна приниматься в одно и то же время

Применять аторис допускается в любое время суток и вне зависимости от приема пищи. Однако, для достижения максимального терапевтического эффекта лекарство лучше употреблять сразу после пробуждения, так как по данным исследования концентрация аторвастатина в крови в таком случае бывает выше примерно на 30%. Таблетка должна приниматься в одно и то же время.

Особые указания при применении аториса пациентами с печеночной недостаточностью. При наличии у больного данного заболевания требуется индивидуальный подбор дозы с тенденцией к ее снижению по отношению к стандартной дозировке лекарства. Кроме этого, требуется многоуровневый контроль функций печени: на этапе до начала лечения аторисом, в период лечения не реже одного раз в шесть месяцев и через месяц после окончания приема препарата.

Взаимодействие «Аториса» с другими фармакологическими средствами

Можно ли принимать препарат вместе с другими лекарственными средствами? Да, во многих случаях «Аторис» назначается в качестве комплексной терапии того или иного заболевания

Однако делать это следует избирательно, обращая внимание на рекомендации производителя, указанные ниже

Например, совместный прием аторвастатина и дигоксина может немного увеличить концентрацию последнего в крови.

Колестипол же обладает свойством снижать количество действующего компонента «Аториса», при этом усиливая его гиполипидемический эффект.

Такие вещества, как верапамил, дилтиазем, интраконазол и израдипин увеличивают концентрацию аторвастатина, что может спровоцировать развитие миопатии.

Параллельное применение фибратов, циклоспорина или противогрибковых средств на основе азола и никотиновой кислоты также является провоцирующим действием возникновения миопатии. Риск проявления данного заболевания обнаруживается на фоне совместного приема аторвастатина, эритромицина или кларитромицина.

Также основной компонент «Аториса» является провокатором увеличения концентрации в плазме таких веществ, как этинилэстрадиол и норэтистерон (при условии параллельного употребления препаратов).

Как действует препарат?

На основе действующего вещества аторвастатина изготовлен лекарственный препарат «Аторис». От чего помогает? Он снижает количество липидов в крови. За счет действия аторвастатина снижается активность ГМК-редуктазы и угнетается синтез холестерина. Количественное значение последнего в плазме значительно снижается за счет увеличения числа рецепторов на клетках печени и усиления связки липопротеинами.

«Аторис» также оказывает антисклеротическое действие на сосуды. Активное вещество подавляет выработку изопреноидов. Также улучшается расширение сосудов. Как правило, первых результатов удается достичь после двухнедельного приема. А уже после четырех недель наступает максимальный эффект.

Примерно 80 % активного вещества всасывается посредством органов ЖКТ. Уже через 2 часа концентрация аторвастатина в организме достигает максимальной отметки. Стоит отметить, что у женщин этот показатель на 20 % выше, чем у мужчин. Ингибирующая активность сохраняется до 30 часов. А вот выведение препарата начинается уже через 14 часов. Основная доля выводится с желчью. Остальные 40-46 % покидают организм через кишечник и мочеиспускательную систему.

Особенности фармакодинамики

Лекарство аторис, относящееся к группе статинов, обладает ярко выраженным гиполипидемическим действием благодаря способности его активного действующего компонента – аторвастатина – ингибировать (замедлять) активность особого фермента (ГМГ-КоА-редуктазы), принимающего участие в начальных стадиях синтеза холестерина, осуществляемого клетками печени (гепатоцитами).

Благодаря вмешательству аторвастатина количество холестерина, произведенного гепатоцитами, существенно снижается, давая толчок началу компенсаторного повышения количества ЛНП-рецепторов с одновременным захватом и утилизацией холестерина липопротеинов низкой плотности, присутствующих в крови.

При этом метаболизм липопротеинов, в состав которых входит аполипопротеин – белок апоВ, являющийся носителем «плохого» холестерина и распознаваемый ЛНП-рецепторами клеток печени, также повышается.

В результате вышеописанных процессов фрагменты липопротеинов низкой плотности, оказавшись связанными, через некоторое время выводятся из кровяной плазмы, а это означает, что в ней автоматически понижается и уровень холестерина липопротеинов низкой плотности.

В результате этого воздействия происходит:

• Подавление репликации природных веществ – изопреноидов, образующихся в организме человека из уксусной
• Кислоты и стимулирующих рост клеточных структур, образующих внутрисосудистые оболочки;
• Усиление эндотелийзависимого расслабления кровеносных сосудов;
• Понижение уровня триглицеридов, белка апоВ и холестерина липопротеинов низкой плотности;
• Увеличение концентрации аполипопротеина АI (белка апоА-I) и липопротеинов высокой плотности, являющихся транспортировщиками «хорошего холестерина»;
• Снижение вязкости кровяной плазмы;
• Угасание процессов свертывания и склеивания (агрегации) тромбоцитов;
• Улучшение гемодинамики (движения крови по системе кровеносных сосудов из зоны высокого давления в зону низкого);
• Нормализация свертывающей системы крови;
• Блокировка излишней активности макрофагов (клеток, отвечающих за захват и переработку бактерий, погибших клеток и чужеродных для организма частиц), помогающая предотвратить разрывы образований, именуемых атеросклеротическими бляшками.

Первые результаты воздействия аторвастатина наблюдаются после двух недель приема лекарства, достигая максимальных значений по истечении одного месяца. В ходе медицинской практики было доказано, что аторис – это таблетки, с помощью которых можно значительно снизить вероятность ишемических осложнений, необходимость в повторной госпитализации пациентов и количество летальных исходов.

Польза препарата Аторис

Медикаментозное средство Аторис, также имеет антисклеротические свойства, благо влиянию на сосудистые оболочки и клеточные мембраны активного элемента — аторвастатин.

Под воздействием Аторис в организме происходят такие действия:

• Происходит подавление молекул изопреноидов, формирующих внутрисосудистые структуры, что накапливаются на интиме сосудов;
• Усиление расслабление эндотелия сосудистых оболочек, увеличивая скорость движения крови по кровотоку;
• Снижает индекс триглицеридов в составе молекулы липопротеидов очень низкой плотности, а также снижает показатель триглицеридов в самом составе крови;
• Происходит снижение белка бета­-апо;
• Увеличивается количество альфа-белка, что повышает индекс преобладания в плазме крови липопротеидов высокомолекулярных, которые могут откорректировать липидный обмен;
• Происходит разжижение плазмы крови, что увеличивает ее ход по магистральным артериям системы кровотока, и большее ее поступление в сосуды с малым диаметром, а также в сетку капилляров головного мозга и конечностей;
• Замедление процессов агрегации тромбоцитов, приводя к образованию кровяных сгустков, что могут спровоцировать тромбирование сосудов и вызвать окклюзию артерий, а также заболевание тромбоз;
• Происходит восстановление гемодинамики в системе кровотока;
• Полностью восстанавливается функциональность системы гемостаза, если нарушения в системе не носят генетический характер;
• Предотвращает разрыву атеросклеротических бляшек и отрыванию их от внутренней мембраны сосудистой оболочки.

Первый медикаментозный эффект наступает только тогда, когда пациент пропил таблетированный препарат Аторис на протяжении 14 дней. Максимальное лечебное действие наступает после приема медикамента на протяжении 30 дней.

Медикаментозное средство Аторис значительно снижает риск возникновения ишемии миокарда, что провоцирует инфаркт миокарда в тяжелой форме.

После приема препарата, если и наступает инфаркт сердечного органа, но некрозные очаги бываю незначительных размеров, что помогает избежать летального исхода.

Особые указания

Пациенты с патологиями почек требуют более тщательного контроля за состоянием мышц во время применения Аториса.

Важно обязательно сообщить доктору, если у больного такие заболевания, требующие осторожности при назначении Аториса:

• болезни печени, почек;
• алкоголизм;
• гипотиреоз;
• поражения мышечной ткани, в том числе у ближайших родственников;
• осложнения со стороны мышечной ткани при применении других гиполипидемических лекарств.

Аторис не влияет на способности пациентов управлять аппаратами, механизмами, автотранспортом.

На фоне приема лекарства необходимо проведение регулярных анализов крови на проверку работы печени. По потребностям следует проверять мышечные функции.

Способ приёма препарата «Аторис», режим дозирования

Дозировку препарата назначает лечащий врач, в зависимости от начального уровня холестерина. Обычно начальная доза составляет 10 мг в сутки. Постепенно её повышают. Максимальная суточная доза не должна превышать 80 мг.Перед тем как назначить препарат врач должен перевести пациента на диету, которая обеспечит понижение уровня липидов в крови. Диету следует соблюдать на протяжении всего срока лечения.Лекарственный препарат принимается внутрь после еды или натощак. Не рекомендуется измельчать или разжёвывать таблетки

Препарат необходимо приниматься целиком, тщательно запивая водой.Препарат «Аторис» назначают в качестве дополнительного лечения к прочим методам терапии (например, плазмаферез) или в качестве основной терапии, в случае невозможности проведения лечения другими методами.Пациенты с патологиями почек и в пожилом возрасте не нуждаются в корректировке доз препарата.Больным с заболеваниями печени назначение «Аториса» возможно с особой осторожностью, так как в этом случае наблюдается замедление выведения аторвастатина из организма. 

Самое главное – состав

То, из чего состоит препарат, является решающим в вопросе его назначения. Если у пациента наблюдается индивидуальная непереносимость каких-либо веществ, то следует внимательно присмотреться к составу.

Инструкция к «Аторису» объясняет, что действующим веществом средства является аторвастатин кальция. В зависимости от формы выпуска, количество активного компонента в каждой таблетке может отличаться. Например, на фармакологическом рынке действующее вещество – аторвастатин, представлено такими дозировками: 10, 20, 30 и 40 мг. Инструкция по применению «Аториса» и цена препарата во многом зависят от количества основного компонента в составе. И это вполне логично.

Но все же общие сведения и рекомендации относительно использования препарата схожи независимо от дозировки его действующего вещества. Поэтому ниже мы рассмотрим общую инструкцию по применению «Аториса». Цена и аналоги также будут указаны.

Вспомогательными веществами, входящими в состав каждой таблетки, являются такие компоненты:

• моногидрат лактозы;
• микрокристаллическая целлюлоза;
• кроскармеллоза натрия;
• гипролоза;
• полисорбат 80;
• кросповидон (типа А);
• гидроксид натрия;
• стеарат магния.

Из чего состоит пленочная оболочка таблеток? Это также немаловажно знать, особенно, если речь идет об индивидуальной непереносимости каких-либо компонентов. В состав этой оболочки входит поливиниловый спирт, диоксид титана, макрогол 300 и тальк

Какое воздействие оказывает препарат, попадая в организм человека? На этот вопрос детально отвечает аннотация к «Аторис».

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, круглые, слегка двояковыпуклые, на изломе — белая масса с шероховатой поверхностью.

Вспомогательные вещества: повидон, натрия лаурилсульфат, кальция карбонат, целлюлоза микрокристаллическая, лактозы моногидрат, кроскармеллоза натрия, магния стеарат.

Состав оболочки: Опадрай II HP 85F28751 белый (поливиниловый спирт, титана диоксид (Е171), макрогол 3000, тальк).

10 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.10 шт. — блистеры (9) — пачки картонные.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, круглые, слегка двояковыпуклые, на изломе — белая масса с шероховатой поверхностью.

Вспомогательные вещества: повидон, натрия лаурилсульфат, кальция карбонат, целлюлоза микрокристаллическая, лактозы моногидрат, кроскармеллоза натрия, магния стеарат.

Состав оболочки: Опадрай II HP 85F28751 белый (поливиниловый спирт, титана диоксид (Е171), макрогол 3000, тальк).

10 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.10 шт. — блистеры (9) — пачки картонные.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, слегка двояковыпуклые.

Вспомогательные вещества: повидон, натрия лаурилсульфат, кальция карбонат, целлюлоза микрокристаллическая, лактозы моногидрат, натрия кроскармеллоза, магния стеарат.

Состав оболочки: Opadry White Y-1-7000 (гипромеллоза, титана диоксид (E171), макрогол 400).

10 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.10 шт. — блистеры (9) — пачки картонные.

Аналоги средства

А что можно сказать о заменителях препарата? Если быть кратким, то их несколько. Если искать аналоги «Аториса», согласно наличию одного и того же действующего вещества, то ими являются такие медикаменты, как «Синатор», «Атомакс», «Липримар» и «Торвакард». Примечательно, что данные препараты практически идентичны «Аторису» и имеют схожую друг с другом инструкцию по применению.

А что можно сказать о средствах, имеющих одинаковый спектр действия с «Аторисом», но отличающихся от него по составу? Данных препаратов очень много. Один из них – «Кардиостатин». Действующее вещество данного медикамента – ловастатин. Препарат назначается для лечения первичной, а также комбинированной гиперхолестеринемии, коронарного атеросклероза при наличии ишемической болезни сердца, в качестве терапии комбинированной гипертриглицеридемии. Принимать препарат следует по 10-20 миллиграмм один раз в сутки, желательно вечером. Если же речь идет об атеросклерозе, то дозировка средства увеличивается до 20-40 миллиграмм в день. Через каждый месяц суточную норму следует корректировать в соответствии с показаниями анализов.

«Розувастатин» – еще один заменитель «Аториса». Его действующим веществом является розувастатин кальция. Препарат используется для понижения холестерина при атеросклерозе и гиперхолестеринемии, а также в качестве комплексного лечения инсульта, артериальной реваскуляризации инфаркта миокарда и других осложнений, особенно если существует риск развития ишемической болезни сердца. Средство назначают по 5 или 10 миллиграмм в день. При тяжелых случаях суточную дозировку увеличивают до 40 миллиграмм.

«Симвастатин» является заменителем «Аториса», когда речь идет о повышенных показателях холестерина. Действующим веществом средства выступает симвастатин. Принимать препарат следует по пять, самое максимальное – по 20 миллиграмм в сутки. «Симвастатин» обладает большим перечнем противопоказаний и побочных эффектов, как, в принципе, и остальные препараты группы статинов.

Как видим, существует много аналогов «Аториса», схожих как по спектру оказываемого воздействия, так и по составу. Цена их очень разная. Какие-то препараты стоят дороже интересующего нас медикамента, а какие-то — в несколько раз дешевле. Однако ни в коем случае не назначайте их себе самостоятельно. Как бы вы хорошо не изучили инструкцию, корректную дозировку и режим приема может рекомендовать только лечащий врач.

Только специалист, на основании ваших клинических данных, самочувствия и сопутствующих недугов, способен назначить правильную, подходящую терапию тем или иным медикаментозным средством. Поэтому постарайтесь найти такого лечащего врача, которому вы будете полностью доверять. При необходимости не стесняйтесь проконсультироваться у другого специалиста. Если вы найдете того, кому доверяете, то медикаментозное лечение обязательно пойдет вам на пользу.

И, конечно же, используя препараты, не забывайте о правильном диетическом питании и умеренных физических нагрузках. В таком случае лечение пройдет эффективнее и быстрее.

Мы разобрали инструкцию по применению «Аториса». Цена, отзывы и аналоги также были представлены в сегодняшней статье. Надеемся приведенная выше информация будет вам полезна. Помните, что любую проблему, связанную со здоровьем, необходимо лечить, а не пускать все на самотек. Заболевания сами по себе не проходят.

Фармакологическое воздействие

Аторис способствуют оказанию таких фармакологических эффектов:

• Способствует снижению вязкости крови, нормализует процесс свертываемости крови.
• Способствует предотвращению возможного разрыва атеросклеротический бляшки.
• Снижает уровень холестерина-липопротеинов низкой плотности, триглицеридов.
• Повышает содержание холестерина-липопротеинов высокой плотности.
• Оказывает антиатеросклеротический эффект – положительно воздействует на стенки сосудов.

Терапевтическое воздействие Аториса развивается спустя 2 недели регулярного приема таблеток, максимальное воздействие лекарства – спустя 1 месяц.

Противопоказания

Препарат «Аторис», имеет противопоказания которые отмечены в инструкции.  Активное участие в обменных процессах печени объясняет большинство из них. Аторис противопоказан по инструкции при:

• обострении болезней печени,
• остром и хроническом гепатите,
• печеночной недостаточности,
• циррозе печени, независимо от причины,
• при значительном (3 и более раз) повышении печеночных трансаминаз неясного генеза.

Поскольку в составе таблеток есть лактоза, по инструкции средство противопоказано при: лактазном дефиците, непереносимости лактозы, синдроме глюкозо-галактозной мальабсорбции поэтому стоит внимательно читать инструкцию.

Включение в состав таблеток лаурилсульфата, иногда вызывающего аллергию, магния стеарата способного токсически действовать на репродуктивную функцию, участие аторвастатина в печеночном метаболизме объясняет противопоказания:

• беременным,
• кормящим грудью,
• женщинам фертильного возраста, не использующим надежные способы контрацепции,
• для детей до 18 лет.

Абсолютные противопоказания по инструкции — повышенная чувствительность к компонентам. Так же к таким противопоказаниям относится и заболевание скелетных мышц, миопатия, особенно осложненная рабдомиолизом.

Для любителей алкоголя: инструкция о совместимости любых алкогольных напитков с приемом статинов — отсутствует, пить спиртное нельзя, к этому стоит отнестись категорически.

Относительные противопоказания, или как долго можно пить аторис при наличии следующих состояний, решает не инструкция, а врач:

• Заболеваниях печени в прошлом,
• Алкоголизм в анамнезе,
• Серьезные нарушения обмена веществ,
• Патология эндокринных желез,
• Инфекции,
• Артериальная гипотензия,
• Миозиты, хирургические операции.