Атропина сульфат (atropine sulfate)

Аналоги Атропина

Практически идентичной заменой можно считать Атромед. По содержанию лекарства схожи, за исключением того, что раствор для инъекций не изготавливается. Атромед реализуется лишь в виде глазных капель. Для других терапевтических процедур, лекарство не предусмотрено. В качестве замены Атропину можно использовать настойку красавки, но при условии предварительного согласования с лечащим врачом. Из аналогов можно выделить такие средства:

Необходимо, чтобы подбором похожего средства занимался лечащий врач, поскольку важно учесть сочетание лекарства и с другими средствами. Кроме того, некоторые из препаратов отпускаются строго по рецепту

Пациенты и врачи отзываются об Атропине исключительно в положительном ключе. Это связано с тем, что лекарство имеет широкий спектр применения и быстро оказывает нужное влияние. Средство Атропин назначается для симптоматического лечения различных заболеваний. Чаще всего, препарат используют в офтальмологии, для парализации хрусталика и тщательного исследования глазного дна.

Инструкция по применению

В упаковке Атропина содержится несколько ампул с действующим лекарственным средством. Для его закапывания в глаза необходима пипетка

Важно, чтобы перед применением пациент убедился в стерильности приспособления

Жидкость набирается в пипетку, закапывается по 1-2 капли в оба глаза при необходимости расширения зрачка. Или только в один глаз при лечении заболевания.

Атропин используется в виде инъекций коньюктивального мешка глаз по 0,2-0,5 мл. Для достижения максимального эффекта при серьезных заболеваниях используют парабульбарные инъекции, которые вводят через кожу во внутреннюю область век. В этом случае однократное применение осуществляется в дозировке 0,3-0,5 мл. Если врачу необходимо ввести раствор в область глаз в максимально короткие сроки, чтобы был достигнут максимальный эффект, применяют метод электрофореза.

То есть лекарственное вещество вводят под действием электрических разрядов небольшой частоты.

Детям

Ранее Атропин применялся в небольших концентрациях для проверки глазного дна у детей. На данный момент метод не используется, Атропин заменили другими лекарственными веществами.

Препарат принимают под наблюдением врача при заболеваниях легочной системы, сопровождающихся спазмом. Атропин уменьшает слизь, выделяемую бронхами. Устраняет бронхоспазм. Это применяется при обструктивном бронхите, когда полость бронхов полностью закупорена слизистым секретом, который не может пройти вверх по дыхательным путям.

Как правильно применять препарат, в каких дозах

Необходимую дозу должен рассчитать врач. Кроме того, пациента нужно проинформировать о возможных симптомах передозировки и действиях, которые следует при этом совершить.

Внутрь препарат используют очень редко, что связано со значительными побочными эффектами. В случае проведения рентгеноконтрастного обследования желудочно-кишечного тракта атропина сульфат назначают внутрь по 5–12 капель 0,1% раствора за один раз. Препарат помогает затормозить перистальтику и качественно провести исследования.

Подкожно вводят атропин при подготовке к различным операционным вмешательствам или манипуляциям, а также при неострых формах отравлений фосфорорганическими веществами. Для обеспечения проведения различных сложных стоматологических процедур или выполнения бронхоскопии также назначается атропина сульфат, применение которого позволяет максимально уменьшить выделение слизи. В таких случаях количество вводимого лекарственного вещества определяет анестезиолог, который готовит пациента к такому роду манипуляциям. В среднем в объеме от 0,5 до 1 мл вводится атропина сульфат.

Инструкция указывает, что внутримышечное и внутривенное введение обеспечивает достаточно быстрое действие продукта из красавки за счёт попадания в кровяное русло. Чаще всего такой способ лечения применяется при острых отравлениях фосфорорганическими соединениями в быту или холинэстеразными ядами во время боевых действий. Также брадикардия является косвенным показанием для того, чтобы вводить атропина сульфат. Инструкция по применению ориентировочно определяет дозу, которая колеблется от 0,5–2 мл (как при брадикардии) до 10 мл (требует последовательного дробного дозирования через определённые интервалы времени и наблюдения за состоянием больного, что используется при острых интоксикациях вышеуказанными соединениями).

Дети в возрасте до трех месяцев являются высокочувствительными к атропину, поэтому ребёнок должен находиться под контролем врача. Расчёт дозы определяется с учётом массы тела. Так, для новорождённых и детей грудного возраста можно вводить 0,018 мг (0,018 мл 0,1% раствора), а для возрастной категории 11–14 лет – 0,012 мг (0,012 мл 0,1% раствора).

В офтальмологии для исследования глазного дна и проведения некоторых манипуляций на глазе (например, измерение внутриглазного давления) чаще применяют атропина сульфат (капли глазные, иногда мази). Обычно достаточно закапать 1–2 капельки 1% атропина в каждый глаз для обеспечения эффекта расширения зрачка (так называемого временного паралича аккомодации). После этого пациент отмечает появление чувства чрезмерного освещения и расплывчатости контуров предметов, которые находятся на близком расстоянии. Такая реакция является физиологической, однако её продолжительность достаточно индивидуальна и может колебаться от 2-х до 24-х часов. 1% мазь закладывают под конъюнктиву не более чем 3 раза в день с соблюдением одинаковых интервалов времени между процедурами. Отдельным вариантом является введение атропина парабульбарно (под глазное яблоко) или в виде электрофореза.

Показания к применению

Атропин (чаще всего в виде атропина сульфата) применяется как надёжный стойкий периферический спазмолитик в случаях, когда заболевания связаны со спастическими процессами гладкомышечных органов: бронхиальной астме, пилороспазме, спазмах кишечника/синдроме раздражённого кишечника; холецистите, сопутствующем желчнокаменной болезни; при печёночной и почечной колике; брадикардии; недержании мочи у детей и взрослых; сперматорее; легочных кровотечениях.

Также препараты атропина применяются:

• В лечении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, хронических гиперацидных гастритов; при дисменорее, для уменьшения чрезмерной секреции слюнных и потовых желез, а также при брадикардии вагусного происхождения.
• Для расширения зрачка и паралича аккомодации в целях диагностики и лечения (ирит, иридоциклит, увеит, кератит) в офтальмологии используется местное действие 0,5–1% растворов атропина сульфата.
• В качестве противоядия при отравлении веществами холиномиметического (карбахолин, пилокарпин, мускарин) и антихолинэстеразного (прозерин, физостигмин, фосфорорганические соединения) действия используется холинолитическое действие атропина; отравлениях наркотическими и снотворными средствами (хлоралгидрат, барбитураты и др.).
• При отравлении морфином атропин применяется в качестве возбудителя дыхательного центра.

Показания к применению для детей

С особой осторожностью и под наблюдением специалиста проводят лечение детей каплями, при достижении возраста семи лет, соблюдая точные пропорции активного вещества. От тяжести повреждения глаза врач назначает курс и дозировку до двух капель раствора с насыщенностью 0,5% до трех раз в сутки, с промежутками от шести часов

У детей раннего возраста капли Атропин применяют в лечебных целях для длительной терапии

От тяжести повреждения глаза врач назначает курс и дозировку до двух капель раствора с насыщенностью 0,5% до трех раз в сутки, с промежутками от шести часов. У детей раннего возраста капли Атропин применяют в лечебных целях для длительной терапии.

Для диагностирования заболеваний глаз используют медриатики с непродолжительным периодом воздействия. Существуют препараты для увеличения зрачка с реабилитацией в один день. Применение медикаментов этой группы будет целесообразнее для проведения манипуляций над детским зрительным аппаратом.

Вводят препарат в глаз ребенка, соблюдая технику эффективного закапывания.

Лекарство попадает на конъюнктиву. Избегайте попадания средства Атропин в носовую полость и рот.

Ребенка укладывают на горизонтальную поверхность, и поворачивают голову в сторону глаза, куда будут проводить закапывание.

Зажимают пальцем слезный канал (надавить без усилий на канал и прижать к переносице ребенка), вводят лекарство, дают медикаменту равномерно распределиться по поверхности, разжимают канал. При первичном введении ребенок находится под постоянным контролем специалиста.

Передозировка и отравление

Атропин может применяться внутримышечно, внутрь, внутривенно, подкожно или в виде глазных капель. Перорально он назначается от 0,25 до 1 мг 1–3 раза в сутки. Такая вариация дозировки объясняется индивидуальностью каждого организма и количество препарата должно подбираться индивидуально. Внутривенно, внутримышечно, подкожно в той же дозировке, но 1–2 раза в сутки. Атропин в виде глазных капель закапывают по 1–2 капли 3 раза в день. Чтобы расширить зрачок для исследования — по 1–2 капли 1–2 раза. Максимальная разовая доза атропина 1 мг, максимальная суточная — 3 мг.

Отравление атропином может быть случайным или целенаправленным. От этого зависит тяжесть проявлений. В основном отравление возникает при случайном употреблении плодов семейства паслёновых. Дети находятся в основной группе риска.

Симптомы передозировки

Токсическое действие атропина начинает проявляться через 40–60 минут после приёма. В зависимости от дозы различают лёгкую, среднюю и тяжёлую степень отравления. В первую очередь вещество воздействует на структуры мозга, вызывая психоз, нарушение координации, галлюцинации. Затем страдают сердце и лёгкие.

Передозировка атропином выявляется по следующим симптомам:

• сухость во рту;

• снижение потоотделения;
• покраснение слизистых оболочек;
• учащённое сердцебиение вплоть до аритмии;
• тошнота, рвота;
• тремор (дрожание) конечностей;
• осиплость голоса, затруднение глотания;
• запор;
• покраснение кожи;
• нарушение зрения;
• учащение дыхания;
• судорожный синдром.

Такие симптомы могут возникнуть при неумышленной передозировке.

Целенаправленное отравление имеет более серьёзные симптомы:

• паралич дыхательных мышц;

• галлюцинации;
• бессознательное состояние;
• кома;
• снижение частоты сердечных сокращений, фибрилляция предсердий или желудочков.

Доза атропина, являющаяся смертельной — 100–150 мг или 1–1,5 мг на 1 кг массы тела. У детей доза меньше. В пересчёте на ягоды белладонны — 3–6 штук могут вызвать летальный исход у ребёнка. Смерть обычно наступает не ранее, чем через 5 часов после отравления.

Последствиями отравления может быть не только смерть. При длительном нахождении в коме могут произойти необратимые органические изменения в головном мозге, ведущие к нарушению интеллекта и памяти.

История

В четвертом веке до нашей эры Теофраст описал мандрагору как средство для лечения ран, подагры и бессонницы, а также как «приворотное зелье». К первому веку нашей эры Диоскорид описал вино из мандрагоры в качестве анестезирующего средства для лечения боли или бессонницы, которое следовало давать до операции или прижигания. На протяжении римских и исламских империй, пасленовые, содержащие тропановые алкалоиды, использовались для анестезии, часто в сочетании с опиумом. Такое использование продолжилось в Европе, пока эти вещества не заменили эфир, хлороформ и другие современные анестетики.
Клеопатра в прошлом веке до н.э. использовала экстракты Атропина из египетской белены для расширения зрачков, поскольку большие зрачки считались очень привлекательными. В эпоху Возрождения женщины использовали сок ягод белладонны для увеличения зрачков глаз, в косметических целях. В конце девятнадцатого и начале двадцатого века эта практика на короткое время была возобновлена в Париже.
Мидриатические эффекты Атропина изучал, в частности, немецкий химик Фридлиеб Фердинанд Рунге (1795-1867). В 1831 году немецкий фармацевт Генрих Ф. Г. Майн (1799-1864) разработал Атропин в чистой кристаллической форме. Вещество было впервые синтезировано немецким химиком Ричардом Вильштеттером в 1901 году.

Побочные явления

При передозировке атропина и отравлении растениями, содержащими атропин и близкие по действию алкалоиды, наступают токсические явления, обусловленные возбуждением центральной нервной системы и блокадой периферических холинэргических нервов: резкое психическое и двигательное возбуждение, сухость во рту, максимальное расширение зрачков; кожа приобретает красноватый цвет, нередко возникает эритематозная сыпь; наблюдаются тахикардия с малым пульсом, затемнение сознания, бред, галлюцинации.

Отравление атропином

После введения чрезмерной дозы атропина через 10–20 минут ощущается сухость во рту, в глотке, лицо краснеет, зрачки резко расширяются, возникает психическое возбуждение, расстройство речи, диплопия, светобоязнь, покраснение кожи, иногда рвота и понос, бред и галлюцинации. Голос хриплый, пульс слабый, частый. Глубокое и ускоренное дыхание переходит в глубокое и замедленное.

От дозы в 0,5 мг атропина сульфата возникает брадикардия, сухость кожи, от дозы 0,5–1 мг — жажда и сухость во рту, 1–2 мг — расширение зрачков, тахикардия, 3–5 мг — беспокойство, мышечная слабость, затруднение глотания, головная боль, от дозы в 7 мг — расстройство ближнего видения и максимальное расширения зрачка, 8 мг — состояние возбуждения, нарушение координации движений, от дозы в 10 мг атропина наступают состояние апатии, галлюцинации, тремор, бессознательное состояние.

В тяжёлых случаях наступает полная потеря ориентации, резкое психическое и двигательное возбуждение, цианоз слизистых, одышка с появлением дыхания Чейн–Стокса, падение АД, пульс слабый, неправильный, судороги с потерей сознания и развитием коматозного состояния. Смерть наступает при явлениях асфиксии от паралича дыхательного центра и сосудистой недостаточности.

Специфическое осложнение при отравлении атропином — нарушение трофики тканей с развитием отёков подкожной клетчатки в области голеней, предплечий и на лице.

Смертельная доза атропина для взрослого — 100–150 мг (1,5–2 мг/кг массы тела); 3–10 ягод белладонны могут вызвать смерть ребёнка.

На вскрытии характерные морфологические изменения не выявляются, иногда наблюдается резкое расширение зрачков, остатки цветков, семян растений в желудке, которые следует изъять и направить на ботаническое исследование с целью определения растения. В органах трупа атропин может сохраняться 1–2 года.

Лечение отравления атропином и белладонной: до прибытия врача пострадавшему дают выпить 4–5 стаканов воды с добавлением марганцовки (5–6 кристаллов на стакан), ставят клизму с глицерином и маслом. Врачебная помощь состоит в применении наркотических и седативных средств (Хлоралгидрат в клизме, морфина гидрохлорид подкожно); в случае перорального отравления производится промывание желудка через зонд, смазанный вазелиновым маслом, 0,1% раствором перманганата калия, дают внутрь взвесь активированного угля, сульфат магния (30–80 г).

Купирование психомоторного возбуждения — Аминазин (2 мл 2,5% раствора) или Тизерцин 2 мл 2,5% раствора, Промедол (2 мл 1% раствора), или барбитураты короткого действия (2,5% растворы Тиопентала или Гексенала) внутривенно по 3–4 мл (до 10–15 мл с перерывами в 30 секунд).

При резкой гипертермии — 10–20 мл 4% раствора амидопирина или 1–2 мл 50% раствора анальгина, или 5 мл раствора реопирина внутримышечно, пузыри со льдом на паховые области и голову, обёртывание влажной простынёй, обдувание вентилятором.

В коматозном состоянии — алкалинизация крови, форсированный диурез, оксигенотерапия, при отсутствии резкого возбуждения — подкожно 1 мл 1% раствора пилокарпина гидрохлорида или 1 мл 0,05% раствора прозерина повторно.

Фармакологическая динамика и кинетика Атропина

Лекарственный медикамент Атропин является алкалоидом. Присутствует в следующих растительных компонентах пасленовых: дурман, белена, красавка. В фармакологической индустрии применяется активное соединение – атропина сульфат. Внешний вид – порошковое соединение кристаллического либо зернистого характера, белого оттенка. Без запаха.

Способен легко растворяться в этиловом спирте и воде. Выдерживает воздействие эфирных соединений и хлороформа.

Атропин относится к группе холинолитиков, благодаря свойству блокирования рецепторов м-холина. Взаимодействует с подтипами м1,м2 и м3 рецепторов мускаринового подтипа. Оказывает эффект на периферические и центральные рецепторы группы М. Наблюдается слабая эффективность на н – рецепторы холина. Уменьшает свойства ацетилхолина. При использовании в практике офтальмологов зрачок расширяется спустя полчаса. Данный симптом устраняется через неделю – 10-дневный промежуток.

Свойства Атропина следующие:

• нарушение аккомодации с развитием паралича;
• расширение зрачков;
• усиление давления в глазах и замедление оттока жидкости в системе зрения;
• учащение сердечного ритма;
• формирование ксеростомии;
• уменьшение выделения секретов потовых, слюнных, слезных, желудочных желез, поджелудочной железы, системы бронхиального дерева;
• снижение тонуса гладких мышц бронхиального дерева, желчных путей, желудка и кишечника, системы мочевыводящих путей.

Атропин действует как антагонист и вызывает спастические сокращения, в больших дозах происходит усиление активности нервной системы с развитием ее возбуждения. В высокой дозировке вызывает повышение активности головного мозга. В токсической дозе появляются галлюцинации, кома. Атропин влияет на снижение тонуса блуждающего нерва. Это вызывает учащение сердечного ритма, усиление проводимости в зоне Гиса. При применении инъекционной формы Атропина в/в, наибольшая концентрация вещества наблюдается от 2-х до 4-х минут. При применении капель для глаз, эффект проявляется через полчаса. Процесс метаболизма осуществляется в печеночных клетках, при помощи гидролиза ферментных соединений. При проникновении в кровяное русло, Атропин взаимодействует с плазменными белковыми структурами на 18%. Может проникать сквозь барьер оболочек головного мозга, плацентарную структуру, грудное молоко. Время полувыведения – 2 часа. Выведение осуществляется через мочу на 50%. Остаток вещества выделяется в качестве соединений гидролиза и конъюгации.

Показания к применению

Атропин всегда применяют осторожно, так как его способность расслаблять кольцевые мышцы вызывает медленное освобождение желудка, влияет на пищевод, снижает перистальтику кишечника. Ситуации, при которых требуется применение Атропина:

Ситуации, при которых требуется применение Атропина:

1. Чтобы исследовать глазное дно, увидеть состояние сетчатки, ее участков – желтого пятна, сосудистого рисунка, зрительного нерва.

2. Расширяют зрачки офтальмологи, чтобы отключить механизм аккомодации, и за это время успеть замерять рефракцию глаз. Это используется:

• в терапии травм роговицы, ;
• в терапии проникающих механических повреждений структуры глаз;
• в лечении кератита, иридоциклита;
• в лечении эмболии;
• в изучении причин спазмов артерии на сетчатке.

При использовании Атропина наблюдаются скачки внутриглазного давления, поэтому после проведения осмотра офтальмологом в течение 2-х часов не рекомендуется садиться за руль машины, даже в очках с затемненными стеклами.

Физико-химические свойства

Белый кристаллический или зернистый порошок без запаха. Легко растворим в воде и спирте. Растворы имеют нейтральную реакцию; для стабилизации инъекционных растворов добавляют раствор хлористоводородной кислоты рН 3,0—4,5, стерилизуют при +100 °C в течение 30 мин.

Атропин оптически неактивен: смесь физиологически активного левовращающего и физиологически малоактивного правовращающего изомеров. Левовращающий изомер носит название гиосциамина и примерно в 2 раза активнее атропина. Естественным алкалоидом содержащимся в растениях, является гиосциамин; при химическом выделении алкалоида он, в основном, превращается в рацемическую форму — атропин.

Где применяется атропин

Существует 2 препарата, основным действующим веществом которых является алкалоид красавки:

• «Атропин» — таблетки;
• «Атропина сульфат» — 0,1% раствор для инъекций и 1% глазные капли.

Препарат широко используется в клинической практике. Применение атропина практикуется в гастроэнтерологии. Он назначается:

• при язвах двенадцатипёрстной кишки и желудка с целью подавить желудочную секрецию;
• спазме пилорического сфинктера желудка для его расслабления;
• желчнокаменной болезни и при воспалении жёлчного пузыря с целью расширения протоков и дренажа застоявшейся жёлчи;
• при спазмах кишечника;

спазм мочевого пузыря

В других отраслях медицины атропин применяется:

при спазмах мочевого пузыря;
бронхиальной астме, как средство, устраняющее бронхоспазм;
для уменьшения секреции желёз: слюнных, потовых, слёзных;
при урежении пульса, связанном с тонусом вагуса (нужно назначать осторожно, так как, возможно, кратковременное усиление брадикардии);
в анестезиологии для премедикации и введения в наркоз, во время операции, интубации, чтобы устранить ларингоспазм и бронхоспазм, уменьшить слюноотделение;
при рентгенографии желудка для уменьшения его тонуса во время исследования;
при повышенной потливости.

Для чего ещё применяют атропин? Этот препарат является антидотом при отравлении фосфорорганическими соединениями в том числе и ядами, передозировке холиномиметическими и антихолинэстеразными препаратами. Кроме того, атропин используется в офтальмологии в качестве препарата, расширяющего зрачок при исследовании глазного дна.

Описание действия

Атропин – это натуральный тропановый алкалоид, рацемический вид гиоциамина, содержащийся в растениях семейства паслёновых (Solanaceae). Атропин является конкурентоспособным, селективным антагонистом постганглионарных холинергических рецепторов M1 и M2, притормаживающим действие ацетилхолина. Его действие может быть частично восстановлено при помощи ингибитора АХЭ. Оказывает воздействие на мускариновые рецепторы органов, блокируя их в следующей последовательности: бронхи, сердце, глазные яблоки, гладкие мышцы желудочно-кишечного тракта и мочевыводящих путей; наименее воздействует на желудочную секрецию. Влияние атропина на организм человека является разнонаправленным и в зависимости от целевого органа включает в себя — дыхательные пути: релаксация гладкой мышцы, в результате чего увеличивается просвет бронхов, снижение выделения слизи; сердце: вызывает увеличение частоты сердечных сокращений и сердечного выброса, а также оказывает влияние на синоатриальный узел сердца (в меньшей степени на атриовентрикулярный узел), ускоряя узловую проводимость и сокращая интервал PQ. Влияние атропина на сердце более выражено у молодых людей, с высоким тонусом блуждающего нерва; у пожилых людей, маленьких детей, чернокожих людей, у больных сахарным диабетом и уремической нейропатией атропин вызывает меньшие клинические эффекты.
Атропин воздействует на пищеварительный тракт: вызывает снижение тонуса гладких стенок мышц желудочно-кишечного тракта, ослабляет перистальтику кишечника, снижая секрецию желудочного сока и накоплений содержимого желудка, действует противорвотно; мочевыделительную систему: снижает тонус гладких мышц стенок мочеточников и мочевого пузыря; экзокринные железы: снижает выделение слез, пота, слюны, слизи и пищеварительных ферментов; глазное яблоко: мидриаз и паралич цилиарной мышцы. Атропин не оказывает влияния на никотиновые рецепторы. Оказывает слабое обезболивающее действие. Повышает метаболизм. Хорошо всасывается при пероральном применении. При внутривенном введении действовать начинает немедленно, при ингаляции — в течение 3–5 минут, при введении внутримышечно – от нескольких минут до получаса. После введения в конъюнктивальный мешок мидриаз наступает через 30 мин и сохраняется в течение 8-14 дней, и паралич аккомодации происходит после примерно 2 часа и продолжается в течение приблизительно 5 дней. Период полувыведения составляет от 3 часов (взрослые) до 10 часов (дети и пожилые люди). Атропин в 25-50% связывается с белками плазмы, проникает в мозговое кровообращение, через плаценту и в грудное молоко. 30-50% препарата выводится в неизмененном виде почками, 50% в виде неактивных метаболитов через печень; остальная часть подвергается ферментативному разрушению.

Передозировка Атропином

Могут возникнуть усиленные побочные эффекты, если бесконтрольно принимать Атропин. Инструкция по применению описывает следующие симптомы передозировки:

• нарушение секреции слюнных желез, сухость в ротовой полости;
• чувство жжения, нарушение рефлекса глотания;
• повышенная восприимчивость к световым лучам;
• гиперемия и сухость кожных покровов;
• повышение температурной реакции организма;
• сыпь;
• тошнота, рвота;
• учащенное сердцебиение;
• повышение артериального давления;
• формирование тревожного состояния, дрожания конечностей;
• нарушение сознания;
• повышенная возбудимость, галлюцинаторные и бредовые проявления;
• ступоронозное состояние;
• слабость, сонливость.

Некоторые состояния могут привести к полной остановке в работе системы дыхания и сердца. В особых ситуациях рекомендовано использование Физостигмина, Диазепама. Нужно следить за работой дыхательной системы. При остановке дыхания применяется искусственная вентиляция легочной системы.

При повышении температуры рекомендовано применять холодные аппликации либо обливания водой, потреблять достаточное количество чистой воды.

При нарушениях выведения мочи осуществлять манипуляцию с применением катетера для мочевого пузыря.
При формировании повышенной восприимчивости к свету, помещение закрывают от доступа света.

Лечение отравления фосфорорганическими соединениями

Атропин не является реальным противоядием при отравлении фосфорорганическими соединениями. Однако, поскольку Атропин блокирует действие ацетилхолина на мускариновых рецепторах, он также применяется для лечения отравлений фосфорорганическими инсектицидами и нервно-паралитическими газами, такими как табун (GA), зарин (GB), зоман (GD) и VX. Участники военных действий, подвергающиеся риску химического отравления, часто делают инъекции Атропина и Обидоксима в мышцы бедра. Атропин часто используется в сочетании с пралидоксим хлоридом.
Атропин применяется в качестве терапии для лечения симптомов синдрома SLUDGE (слюнотечение, слезотечение, мочеиспускание, потоотделение, усиление желудочно-кишечной перистальтики, рвота), вызванных отравлением фосфорорганическими соединениями, или DUMBBELSS (понос, мочеиспускание, миоз, брадикардия, бронхоспазм, возбуждение, слезотечение, слюнотечение и потливость).
Некоторые из нервно-паралитических веществ атакуют и уничтожают ацетилхолинэстеразу путем фосфорилирования, увеличивая действие ацетилхолина. При отравлениях фосфорорганическими соединениями применяется пралидоксим (2-PAM), потому что он способен расщеплять это фосфорилирование. Атропин может применяться для уменьшения эффектов отравления, поскольку он блокирует мускариновые рецепторы ацетилхолина, которые в обратном случае подвергаются чрезмерной стимуляции путем чрезмерного накопления ацетилхолина.

Применение Атропина

Применение Атропина рекомендуется для лечения следующих заболеваний:

• Язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
• Спазмов мочевых путей;
• Болей в животе и области таза;
• Острого и хронического холецистита;
• Острого, хронического и алкогольного панкреатита;
• Болей при мочеиспускании;
• Желчнокаменной болезни;
• Почечных и кишечных колик;
• Камней в желчном протоке;
• Заболеваний глаз: иридоциклит, кератит, нарушения рефракции и аккомодации глаза, кератоконъюнктивит;
• Заболеваний гортани и голосовых связок;
• Бронхиальной астмы;
• Предсердно-желудочковой блокады;
• Легочных кровотечений;
• Вторичного паркинсонизма.

Атропина сульфат применяется вместе с анальгетиками для снятия боли, возникшей в результате спазмов гладкой мускулатуры. Применение Атропина имеет место в практике анестезиологов: препарат снижает вероятность появления таких рефлекторных реакций, как сокращение мышц гортани, выделение слюны и т.д. Перед рентгеновскими исследованиями брюшной полости препарат используется для снижения тонуса и двигательной активности брюшных мышц. В инструкции к Атропину указано, что средство может применяться в качестве противоядия после отравления фосфорорганическими соединениями, морфином, удушающими веществами и ядовитыми грибами.

В офтальмологии капли Атропин, а также мазь и глазные пленки применяются при диагностических исследованиях глазного дна и для определения ложной и истинной близорукости, так как препарат парализует ресничную мышцу и сокращает выделение слезной жидкости. В терапевтических целях Атропин входит в состав вспомогательных мер для лечения поражений глаз в результате травмы и некоторых воспалительных процессов. Функциональный покой необходим глазам при спазмах артерий сетчатки и при склонности к образованию тромбов. Капли Атропин расслабляют все мышцы глаз, и процесс выздоровления идет быстрее.