Болит живот справа. виды болей в правой части живота. диагностика и помощь при болях в животе справа
Содержание:
- После еды
- Заболевания, при которых возникают болевые ощущения
- Первая помощь при дискомфорте
- Основные типы боли
- Опухоль яичника
- Гинекологические болезни
- Виды боли
- Боли в правом нижнем квадранте живота, спровоцированные острым аппендицитом
- Когда мужчинам требуется неотложная помощь?
- Боли при беременности
- Менструации и кесарево сечение
- Профилактика и полезные рекомендации
- Боль в животе
- Гинекологические боли
- Болезни репродуктивной системы
После еды
Источник этого явления — проблемы с органами системы пищеварения. Открывается боль в правом подреберье после еды от таких болезней:
- Хронического панкреатита. Ощущения при обострениях усиливаются, сопровождаются тошнотой, отрыжкой.
- Дуоденита. Ноющие схватки, отдает под грудь, лопатку. Наступает спустя час после еды.
- Хронического холецистита. Тупое распирающее чувство, может отдавать на плечо, лопатку.
- Дискинезии желчных путей. Тупое ноющее чувство, которое в моменты обострений становится острой, приходит приступами.
- Холангита. Болит слабо, но неприятно.
- Бульбита. Ноющее ощущение, иногда схваткообразное.
- Гастрита. Боли разной интенсивности. Наступают после еды через час-другой.
Заболевания, при которых возникают болевые ощущения
Первое подозрение при появлении сильной боли с правой стороны низа живота у женщины – это гинекологические заболевания, но проблема может крыться и в другом.
Нужно выделить такие популярные причины этой неприятности:
Если возникла резкая схваткообразная боль, у женщины возможна аномальная трубная беременность. Это состояние требует срочного хирургического вмешательства.
Так как причина довольно распространена, у всех женщин детородного возраста при жалобах на болевые ощущения проводится диагностика эктопической беременности.
Состояние обычно сопровождается и дополнительными симптомами: задержка менструации, выделения кровянистого типа, бледность кожи, учащенный пульс, снижение давления.
Если операция будет сделана позже, чем нужно, женщина может потерять много крови.
Перекрут или отклонение ножки кисты. Актуальная проблема для молодых женщин. Дополнительно дает о себе знать тошнотой, повышением температуры, проблемами с мочеиспусканием, выделениями крови.
Если есть хоть минимальные подозрения на это состояние, как можно раньше отправляйтесь к врачу.
Апоплексия яичника. Это повреждение оболочки яичника, для которого характерно кровотечение во внутренней зоне живота. Симптомы могут быть такими же, как при внематочной беременности.
При заболевании колики отдают в бедро, крестец и прямую кишку. Может усилиться пульс, снизиться давление, возможны и обмороки. Если кровотечение сильное, не обойтись без операции.
Воспаление придатков. Может провоцировать и ноющие, и тянущие, и колющие боли. Симптомы схожи с острым аппендицитом, поэтому диагноз может поставить только врач. Обостриться заболевание может в результате переохлаждения. Хроническую форму обычно диагностировать легче.
Патологии кишечника. Болевые ощущения режущего или тянущего характера в самом низу правой части живота возможны при определенных нарушениях в отделах толстой кишки и в нижней части тонкого кишечника.
Острый аппендицит. Обычно эта причина предполагается одной из первых. Боли у женщин будут острыми и резкими, локализируются они в самой нижней части живота справа.
В классическом варианте острого приступа дискомфорт обычно возникает в центре живота, а затем смещается вправо и вниз.
Возможна рвота и тошнота, расстройства желудка и легкая лихорадка. Если был выявлен острый аппендицит, нужно как можно раньше сделать операцию, иначе возможны последствия.
Дивертикулит. Для этого состояния характерны колики в правой нижней части живота. Если есть подозрение на острую форму или обострение хронической, особенно важна своевременность терапии. Иногда нужна немедленная госпитализация с хирургическим вмешательством.
Болезнь Крона. Предполагает затяжное воспаление в области кишечника, обнаруживаемое в 20% операций удаления аппендицита. Причины схожи с последним. Если есть подозрение на болезнь Крона, будут назначены дополнительные анализы.
Опухоли в кишечнике. Тянущие боли в нижней части живота могут говорить о доброкачественных, и о злокачественных образованиях в толстом либо тонком кишечнике.
Болевые ощущения часто возникают после надавливания на ткани, располагающиеся рядом. Правосторонние опухоли в кишечнике часто провоцируют кровотечения, из-за этого возможна хроническая анемия.
У злокачественных опухолей есть другие характерные симптомы: потеря аппетита, истощение, слабость
В данном случае важно подробное обследование в стационарных условиях с последующим удалением новообразования.
Острый мезаденит. Это воспаление лимфатических сосудов кишечника, при котором дискомфорт возникает в самой нижней части живота
Интенсивность бывает разной. Часто состояние это проявляется на фоне туберкулеза.
Есть ряд характерных симптомов – высокая температура, истощение, слабость, неустойчивость эмоционального фона. Лечение должно быть направлено на борьбу с основным заболеванием, на фоне которого развилось воспаление.
Болезни мочевыводящей системы. Обычно дают о себе знать колющими болями приступами. Речь идет о почечной колике, при которой необходимо обследование и терапия в стационарных условиях.
Беременность. Тупые и тянущие боли часто проявляются у беременных по причине определенных физиологических особенностей. Их может спровоцировать увеличение матки.Особенно важно как можно раньше обратиться к врачу при схваткообразных ощущениях, которые могут говорить о патологии.
На поздних сроках беременности распознать патологии может быть сложно, поскольку внутренние органы смещаются.
Первая помощь при дискомфорте
Если симптомов тревоги нет, но неприятные ощущения в животе нужно убрать, а возможности посетить врача нет, то в качестве средства первой помощи можно принять любой миотропный спазмолитик (дротаверин, папаверин, мебеверин). Эти препараты снимут спазм гладкой мускулатуры кишечника – наиболее частую причину боли.
Вспомните, что вы ели за последние сутки. Пищеварительная система у всех работает по-своему, и те продукты, которые один человек может есть каждый день, у другого могут вызвать серьезное несварение. Если вы регулярно отмечаете, что употребление в пищу, например, майонеза, слив, молока или арбуза обязательно заканчивается болью, тошнотой и поносом, то попросту откажитесь от этих продуктов.
Лучший способ решить эту деликатную проблему – обратиться к врачу. В большинстве случаев кроме обычного лабораторного исследования и УЗИ ничего не требуется – даже эти обследования покажут, что не так с вашим организмом. На их основании специалист подберет оптимальное лечение.
Основные типы боли
Практически первое, что нужно будет сделать на приеме у врача, это описать характер боли. Нередко именно она позволяет определить, как вести дальнейшее обследование. Например, у женщины может быть ноющая боль. Она тупая и изнуряющая, такие ощущения говорят о том, что воспаление затронуло многочисленные нервные рецепторы.
Почему болит правый бок внизу живота (ноющая боль):
- Цирроз печени,
- Аппендицит,
- Гепатит.
Чаще всего такие неприятные ощущения сочетаются с упадком сил, тошнотой и желтизной кожи. Однако особенно серьёзно забеспокоиться необходимо в том случае, если боль резко и внезапно исчезла. Это будет значить, что начался некротический процесс, который убил нервные окончания, и поэтому человек перестал ощущать, что происходит внутри.
Если у женщины тянущая боль, то она будет чувствовать, будто её внутренние органы подтягиваются к брюшной стенке. При этом болевой синдром не позволяет свободно двигаться и находиться в любом положении, он вынуждает занять такую позу, где ощущения уменьшаться.
Возможные причины тянущей боли:
- Спаечный процесс,
- Гепатит,
- Аппендицит,
- Воспаление надпочечника,
- Воспаление почки,
- Воспаление двенадцатиперстной кишки,
- Поражение яичника или матки,
- Обострение остеохондроза.
У некоторых женщин постоянно перед месячными болит правый бок, то же самое иногда наблюдается у беременных. Как правило, тянущая боль усиливается при физической нагрузке, поэтому многим больным помогает нахождение в лежачем положении. У ряда пациентов тянет живот при движении камней в мочевом пузыре.
Многое зависит от типа боли, поскольку при патологиях печени, к примеру, будет скорее ноющая боль, чем колющая, а вот в случае с апендиксом все полностью противоположно
Опухоль яичника
Опухоль яичника, зачастую появляется у молодых девушек. Главные причины по которым развиваются осложнения – это размеры опухоли.
Во время нагрузок физических, при беременности и сбросе или наборе массы обращение крови в опухоли изменяется и появляется дискомфорт.
Во время патологии бок справа болит так резко, что некоторые женщины не могут выдержать, вот почему и падают в обморок.
При ходьбе и прочих движениях симптомы становятся сильнее, поэтому больные стараются просто лежать.
Когда сильно болит, то возможны дополнительные симптомы:
- Тошнота и рвота.
- Температура в пределах 37-38 градусов.
- Пониженное давление и частый пульс.
- Больную бросает в холодный пот.
- Появляется диарея, проблемы при мочеиспускании.
Некоторые женщины говорят, что выделяется кровь из половых органов. Лечение проводится только хирургическим методом в стационаре. В таком состоянии вмешательство должно быть срочным.
Гинекологические болезни
Возникновение у женщин мучительной боли справа в животе внизу вызывает подозрение на гинекологический характер заболевания.
Трубная беременность
Неожиданная сильная боль у женщины, напоминающая схватки, справа внизу живота при аномальной трубной беременности. Отклонение, когда плод начинает свое формирование за пределами области матки, называют эктопической беременностью. Это самая распространенная гинекологическая патология, когда необходимо неотложное хирургическое вмешательство. Вследствие этого, почти у всех женщин определенного возраста, жалующихся на сильную боль внизу живота, следует провести тщательную диагностику на наличие эктопической беременности.
Не редкость, когда местоположением эктопической беременности оказывается полость маточных труб, особенно внизу. На сроке пяти-шести недель женщины происходит нарушение трубной беременности. После чего повреждается целостность маточных труб, а порой и трубный аборт, когда в брюшную полость попадает плодное яйцо. Причины этой патологии недостаточно изучены.
Диагностируя это заболевание, необходимо акцентировать свое внимание на других симптомах:
- задержка менструального цикла;
- кровянистые выделения;
- бледный окрас кожи;
- учащение пульса;
- артериальное давление стремится к низу.
Если есть подозрение на эту патологию, то необходима срочная операция, промедление грозит значительной кровопотерей.
Перекрут ножки кисты
Подобное отклонение (перекрут ножки кисты — опухоль яичника) свойственно молодым. На течение этого процесса оказывает влияние не только величина образования, но и такие состояния, как: изменение показаний давления внутри брюшной полости, высокая физическая нагрузка, беременность и прочее. Дополнительные симптомы течения заболевания: тошнота, увеличение температуры до 37º-38ºC, учащение пульса, нарушение мочеиспускания, кровянистые выделения. При малейшем подозрении на диагноз нужно срочно отправиться в больницу.
Апоплексия яичника
Повреждение оболочки яичника, сопровождаемое кровотечением внутрь области живота, называют апоплексией яичника. Больше наблюдается правосторонняя апоплексия, по своей симптоматике соответствует внематочной беременности. Характерной особенностью данной болезни является определенное распространение колики (в зону бедра, крестца и прямую кишку).
Дополнительные симптомы кровотечения: усиление пульса, понижение давления, обморочные состояния. При сильном характере кровотечения необходима безотлагательная операция, а при небольшом кровотечении можно провести консервативное лечение.
Воспаление придатков
Появление неприятных ощущений справа в животе в самом низу, обусловлено воспалением придатков. Боль может быть как ноющая, тянущая, так и колющая. Симптоматика острого воспаления придатков соответствует острому аппендициту, вследствие этого стоит внимательно изучить ряд дополнительных признаков:
- боль вначале двусторонняя, затем перемещается в зону сильнейшего поражения;
- распространение болевых ощущений в сторону поясницы, в крестец, внутрь бедер;
- развитие болезни после завершения менструального цикла;
- причины кроются в переохлаждении;
- болевые ощущения внизу сильно выраженные, но неострые;
- характерны слизистые гнойные выделения.
Диагностирование легче провести, если воспаления придатков носит хроническую направленность. Обострение заболевания проходит на фоне переохлаждения или перенапряжения как физического, так и нервного. К тому же имеются следующие не специфические признаки: нарушение сна, отсутствие аппетита, раздражительность и прочие. При постановке диагноза необходимо лечение под наблюдением врача, так как запущенная форма заболевания или неправильная методика может стать причиной перитонита и сепсиса.
Виды боли
Боль – защитная реакция организма, которая возникает в ответ на различные виды раздражения нервных окончаний практически всех частей тела. Боль в правом боку внизу животаявляетсячастью патогенеза заболеваний. Правильная характеристика видов боли важна в период ранней диагностики заболеваний органов малого таза, костей, суставов и сосудов.
По описанию боли сложно сделать окончательный вывод о патологическом очаге
Но очень важно указать врачу характер боли и её локализацию для объективного исследования с помощью ультразвукового исследования брюшной полости, МРТ и КТ
Тупая ноющая боль в правом боку
Определяется какчувство распирания брюшной стенки изнутри тупым предметом. Тупая боль низкой интенсивности, изнуряющая, ноющая и нудная является отражением вовлечения в патогенез большого количества мелких чувствительных рецепторов, отвечающих за боль внутренних органов. Боль, исходящая из области правого бока, снизу, тупая – частый признак аппендицита, дивертикула кишечника, гепатита, цирроза печени, и опухолей.
Опасным признаком является резкое самопроизвольное прекращение тупой боли. Это может означать некротические процессы во внутренних органах и нарушения проведения болевого импульса. Тупые боли иногда сочетаются с желтушностью слизистых оболочек, тошнотой, общим недомоганием и повышенной раздражительностью.
Тянущая боль в правом боку
Определяется как чувство подтягивания внутренних органов к брюшной стенке или наоборот, оттягивания от нее. Может усиливаться при физических нагрузках. Больной принимает вынужденные позы. Как и в первом случае, боль является отражением вовлечения в патогенез мелких поверхностных рецепторов брюшной стенки. Развивается у спортсменов при растяжениях связок в паху. Боль может быть результатом патологий брюшной полости (спайки, гепатиты, воспалениях почек, аппендицит, воспаление надпочечника, двенадцатиперстной кишки) и патологий органов малого таза (матка, яичники).
Специфические тянущие боли выявляются у женщин на всех сроках беременности и в период месячных. Редко тянущая боль в правом боку может сопровождать движение мелкого камня в мочеточнике или остеохондроз поясничной области.
Резкая боль в правом боку
Определяется как острая, внезапная и сильная. Ощущение напоминает проведение по внутренней стороне брюшной стенки тупого ножа. Боль обычно формируется в мелком патологическом очаге, реже в обширном. Наиболее вероятные причины: гинекология, заболевания мочевой системы и кишечника, ущемление нервов.
Рези в правом боку могут быть проявлением воспаления яичника, апоплексии, перекрута яичника, ущемления нерва в поясничном отделе скелета, заворота кишок, острого расширения мочевого пузыря, шевеления большого камня в правом мочеточнике и переполнения кишечника газами. Может усиливаться при натуживании, наклонах, попытках поворота корпуса тела. Сочетается с головной болью, обмороками, помутнениями в глазах.
Колющая боль в правом боку
Определяется какпокалывание брюшной стенки в правом боку изнутри тупым тонким предметом. Обычно возникает периодически и формируется в небольшом патологическом очаге при воспалениях желчного пузыря, при аппендиците, при шевелении камня в левой почке. Колющая боль может усиливаться на вздохе, при наклонах и поворотах, во время физических нагрузок, во время кашля.
Боли в правом нижнем квадранте живота, спровоцированные острым аппендицитом
Помимо гинекологических заболеваний спровоцировать возникновение болей в нижней правой части живота может воспаление аппендикса. При отсутствии адекватной врачебной помощи такое состояние может стать причиной нагноения и последующего разрыва червеобразного отростка, что, в свою очередь, провоцирует развитие перитонита, и даже может привести к летальному исходу. Поэтому если боль концентрируется в одной точке справа, либо локализуется в области пупка, и не проходит на протяжении нескольких часов, женщине требуется срочная врачебная помощь.
При воспалении аппендикса тупая ноющая боль, возникающая под ложечкой, медленно прогрессирует и постепенно перемещается в подвздошную область. Очень часто боль отдает в прямую кишку и усиливается при ходьбе, а также при попытке перевернуться на левый бок (в положении лежа). Нередко при развитии патологического процесса у больного наблюдается тошнота, возможна рвота и повышение температуры тела.
Когда мужчинам требуется неотложная помощь?
Крайне важно знать, в каких ситуациях нельзя терпеть появившуюся боль, так как она может оказаться симптомом состояния, требующего экстренной хирургической помощи. Показанием для вызова врача служат следующие состояния:
- Возникновение приступа острой боли, которая не может пройти в течение часа.
- Запор, который длится более трех дней и сопровождается повышением температуры наряду с головной болью и общим ухудшением самочувствия.
- Резкое ухудшение самочувствия в целом, что сопровождается головокружениями или обморочными состояниями.
- Появление анального кровотечения.
- Возникновение черного стула.
Важно отметить, что в большинстве ситуаций подобные состояния требуют неотложного вмешательства медиков. До приезда врачебной бригады запрещается пить или употреблять пищу, а кроме того, принимать любые лекарственные средства (особенно если дело касается анальгетиков)
Купирование болевых ощущений посредством медикаментов может смазать общую клиническую картину болезни, что приведет к постановке неправильного диагноза. Ожидать врачей лучше в лежачем положении, приняв удобную позу.
Боли при беременности
Причины дискомфорта внизу живота могут быть спровоцированы не только болезнями. Об этом знают некоторые беременных женщины.
В положении у любой девушки внизу живота в правом боку возможны неприятные ощущения из-за банальной физиологии. Симптомы проявляются в виде тупых болей.
На первом триместре справа бок предоставляет дискомфорт в виде ноющих ощущений и вызвано это работой желтого тела в правом яичнике.
За счет такой функции, время от времени, внизу появляются неприятные ощущения. Не исключено появление неприятного чувства с левой стороны.
Еще одной причиной является увеличение матки. Симптомы всегда тянущие, появляются зачастую при первой беременности. Высокой интенсивности в положении быть не должно.
Если причиной служит физиология, то внизу ощущения не будут иррадиировать в разные отделы живота. Не появляются дополнительные симптомы.
Если есть еще симптомы, то возможны проблемы с ЖКТ, мочевыводящей системой, но общее состояние не изменяется.
В положении у девушек и женщин ощущения бывают в виде схваток, это признак патологии. Женщины с таким видом дискомфорта должны осуществить визит к гинекологу и других врачам для диагностирования.
О внематочной беременности говорят сильные схваткообразные ощущения в самом начале беременности.
В правом боку резкие боли внизу могут говорить об обострении хирургических заболеваний:
- Аппендицит.
- Дивертикулит.
- Проблемы кишечника.
- Гинекологические проблемы.
- Почечные колики.
Очень сложно диагностировать проблему на втором триместре, поскольку много органов меняют положение и смещаются в стороны.
При наличии резких болей с правой стороны внизу необходимо сразу вызвать скорую помощь и остаться в стационаре на несколько дней, для наблюдения и осмотра врачами.
Менструации и кесарево сечение
Женщины нередко испытывают боли, связанные с менструацией. В это время кровь сильнее приливает к малому тазу, но затем может произойти застой с последующим скоплением жидкости. В случае, если процесс не сопровождается симптомами воспаления, то врачи говорят о так называемой первичной альгоменореи.
Однако боли во время менструального цикла могут быть вызваны инфекциями половых органов. Обычно подобное сопровождается и другими проблемами, например, цикл становится нерегулярным. Нередко у женщины проявляется боль, отдающая в пах, чуть реже в зону бедра. Процесс может сопровождаться помутнением в глазах и кружением головы.
Многие девочки и мальчики никогда бы не стали подростками и не выросли бы, если бы однажды не родились с помощью кесарева сечения. Это важная операция, которая помогает малышам появиться на свет. Однако любое хирургическое воздействие не может пройти бесследно. Поначалу пациентки ничего не чувствуют, однако затем действие анальгетиков проходит и возникают боли после кесарева сечения.
Неприятные ощущения в самой ране, как правило, исчезают за неделю, но болевой синдром в зоне шва может сохраняться и до месяца. Иногда у пациенток возникают небольшие проблемы с кишечником, но в этом случае всё пройдет, когда будут выпущены газы. Другой вариант – у женщин после родов болит живот. Это может быть связано с тем, что организм продолжает функционировать так, как заложено природой. То есть после кесарева матка всё равно сокращается, особенно если на это повлияют гормоны.
Боли при менструациях – это стандартное явление, но следует внимательно следить за проявлением этих болей и сопутствующими симптомами, т.е. если боль ощущается еще и в паху, то это повод для беспокойства
Профилактика и полезные рекомендации
Учтите, что если острые болевые ощущения возникли внизу живота, нельзя выполнять следующие действия:
- Старайтесь не принимать спазмолитические и обезболивающие препараты. Они могут затруднить процесс диагностики.
- Не прикладывайте к болящему участку тепло, иначе возможно распространение инфекции через кровь.
- Не промывайте кишечник. Если причиной стала кишечная непроходимость, вода только ухудшит ситуацию.
- Не принимайте слабительные. Они могут усугубить ваше состояние.
Почему болит снизу справа живота у женщин, расскажет Елена Малышева в следующем видео:
Сильная боль внизу живота – уже повод обратиться к врачу.
Поскольку причин такого состояния может быть множество, основная мера профилактики – регулярное посещение врача-гинеколога и по возможности периодические прохождение комплексного обследования.
Важен здоровый образ жизни и правильное питание.
Боль в животе
Сильный дискомфорт справа в животе могут вызывать нарушения работы различных органов, а их с правой стороны живота достаточно много.
Справа можно чувствовать патологии кишечника, печени, желчного пузыря, поджелудочной железы.
Однако интенсивность ощущений и их характер позволяют опытному клиницисту определить их истинный источник.
Также при сердечной недостаточности, если сердце не справляется с перекачкой всего объема крови, то это приводит к ее застоям в легких и печени. Увеличенная печень также может отдавать в поясницу.
Неприятные ощущения в боку справа – проявление патологии желчного пузыря: воспалительного процесса либо образования камней.
Желчь – важный элемент пищеварительного процесса, происходящего в кишечнике. Без нее организм не мог бы переваривать жирную пищу.
Видео:
Поджелудочная железа – один из частых источников дискомфорта в животе с правой стороны. Панкреатические боли возникают при патологиях поджелудочной железы, злоупотреблении алкоголем.
При остром панкреатите возникает сильная острая, отдающая в поясницу боль, сопровождаемая тошнотой, рвотой и сильной потливостью. В положении лежа ощущение усиливается и немного ослабевает, если сесть, немного наклонившись вперед.
Абсцесс или камень в правой почке также могут вызвать сильную боль с правой стороны живота. Пациента может мучать сильное, порой пульсирующее ощущение.
Если камень выходит естественным путем, то в мочеточнике он также вызывает сильные страдания, которые отдают в пах, а у мужчин могут ощущаться даже в яичке.
Боль внизу живота справа позволяет предположить аппендицит – воспаление аппендикса, небольшого отростка в кишечнике.
Аппендицит – первое, что врачу необходимо исключить при дискомфорте в животе, ведь при остром течении болезни возможен разрыв отростка, из-за чего скопившиеся в кишечнике массы могут попасть в брюшную полость и вызвать серьезные нарушения в работе организма и даже привести к летальному исходу.
Также в ногу может отдавать и усиливаться при ходьбе дискомфорт при осложнениях паховой или бедренной грыжи.
Исключив аппендицит, врач может предположить различные другие заболевания, проявляющиеся неприятными ощущениями внизу живота справа, вплоть до раковой опухоли в кишечнике.
Здесь же может локализоваться дискомфорт при болезнях мочеполовой системы, например, мочеточника или в правом яичнике, он часто усиливается при ходьбе.
Видео:
Пальпация – диагностический метод, проявляющийся в нажатии на живот в разных местах, позволяет врачу локализовать боль и определить ее источник.
Сильная боль при нажатии свидетельствует о воспалении, раздражении или инфицировании ткани брюшины (перитоните).
Гинекологические боли
В том случае, когда у женщины возникает боль в нижней правой части живота, чаще всего такое состояние может сигнализировать о наличии патологии в придатках матки. Существует несколько факторов, по которым можно заподозрить развитие гинекологического заболевания:
- Наличие острого или хронического воспалительного процесса в придатках матки;
- Нарушение менструального цикла;
- Возникновение патологических выделений из влагалища;
- Неблагоприятный анамнез.
Характер болей при острой гинекологической патологии
В том случае, когда боль в нижней правой части живота развивается внезапно, и характеризуется наибольшей степенью интенсивности, пациентке требуется срочная врачебная помощь.
Симптомы острого живота может спровоцировать внематочная беременность, острое воспаление придатков (аднексит), кровоизлияние в яичник, перекрут ножки кисты яичника. При этом боли носят схваткообразный, режущий или колющий характер.
При разрыве маточной трубы, являющемся следствием трубной беременности, возникает так называемая «кинжальная» боль;
При абсцессе яичника или скоплении гноz в фаллопиевой трубе пациентки жалуются на резкую пульсирующую боль;
Зачастую боли, спровоцированные той или иной гинекологической проблемой, иррадиируют в задний проход и в область крестцово-подвздошного сочленения;
При развитии массивного кровотечения, из-за падения артериального давления, отмечается бледность кожных и слизистых покровов, головокружение, общая слабость и повышенная частота сердечных сокращений;
При попадании большого количества крови или гноя в полость малого таза, боль может иррадиировать в над- и подключичную область, а также в правое подреберье;
При развитии острого правостороннего воспаления, наряду с болями в нижней части живота, у пациентки повышается температура тела, и появляются гнойные выделения из влагалища.
Характер болей при хронической гинекологической патологии
При наличии хронического воспалительного процесса в правом придатке женщины жалуются на тянущие тупые боли, локализованные в нижней правой части живота. Зачастую болезненные симптомы сопровождаются наличием слизисто-гнойных выделений.
Под воздействием провоцирующих факторов (переохлаждение, стрессовая ситуация или физическое перенапряжение, ослабление иммунитета и проч.) существует вероятность обострения патологического процесса, сопровождающегося развитием гнойных осложнений. При отсутствии адекватного лечения возможно развитие необратимых изменений в правом придатке матки, которые могут привести к трубному бесплодию.
Боли в нижней правой части живота при развитии новообразовательных процессов
В гинекологической практике нередки случаи, когда причиной болей, локализованных в нижней правой части живота, становятся новообразовательные процессы (доброкачественные и злокачественные опухоли на яичниках, или на маточной трубе). Как правило, доброкачественные кистозные новообразования дают о себя знать по достижению определенного размера (когда опухоль начинает сдавливать близлежащие ткани и органы).
При формировании злокачественной опухоли на маточной трубе пациентки жалуются на боли в правой нижней части живота уже на ранних стадиях её развития. При этом болезненные ощущения имеют схваткообразный характер и нередко сопровождаются обильными водянистыми выделениями. Чаще всего данное заболевание выявляется у женщин, достигших 40-45 лет и вступивших в период менопаузы.
Что касается рака яичников, то это патология чаще всего развивается в постклимактерический период, однако на протяжении длительного времени она ничем себя не проявляет. В данной ситуации боли возникают на фоне симптомов раковой интоксикации и общего истощения организма, при обширной распространенности опухолевого процесса. Вместе с тем нередки случаи, когда боли в нижней правой части живота при раке правого яичника дают о себе знать на самых ранних стадиях заболевания. Они возникают без причины, и имеют кратковременный ноющий или тянущий характер.
С течением времени болезненность возникает один раз в 4-5 дней, длится на протяжении 2-3 часов, а затем стихает. В том случае, когда опухоль прорастает в полость малого таза, пациентку мучают постоянные боли, которые способные менять свой характер в зависимости от степени поражения вовлеченных в патологический процесс органов и тканей.
Болезни репродуктивной системы
Воспалительный процесс сопровождается температурой и болезненностью. При аднексите она ощущается внизу живота, смещаясь к боку. При сальпингоофорите она постоянная, имеет ноющий характер. Лечение проводится только после обследования. Назначаются антибиотики.
При эндометриозе может поражаться не только тело матки, но и придатки, а также пространство позади шейки. Чаще всего болезненность проявляется перед менструацией и во время нее.
В зависимости от стадии заболевания интенсивность и характер ощущений может меняться. Боль может отдавать в пах или лобок.
Беременность и осложнения
Тянущие боли при беременности на раннем сроке встречаются часто. Причиной является постепенное увеличение матки и тонус мускулатуры. Провоцировать их могут также повышенные нагрузки, когда будущая мамочка много времени проводит на ногах.
Боли не опасны, но игнорировать их нельзя. Если болезненность не сопровождается дополнительными симптомами, она не требует лечения. Достаточно просто снизить физическую нагрузку и расслабиться. Если же они усилились, стали похожими на схватки, за медицинской помощью необходимо обратиться незамедлительно.
При отслоении плаценты болезненность сопровождается мажущими выделениями. При угрозе выкидыша она интенсивная, кровяных выделений может не быть. Кровотечение появляется, когда выкидыш в ходу.
Периодические тренировочные схватки на поздних сроках представляют собой безболезненные напряжения стенок матки. Это обычный физиологический процесс, не требующий медикаментозного лечения. Если он сопровождается любым болевым синдромом, следует обратиться к врачу.
Миома матки
Миома вызывает боль, когда достигает большого размера. Неприятные ощущения возникают из-за давления опухоли на другие органы. Если происходит отторжение узла, появляются резкие боли, напоминающие схватки. Появляется кровотечение. Лечение заключается в удалении опухоли.
Киста яичника
При кисте острая боль свидетельствует о разрыве ее оболочки, либо перекручивании плавающей ножки. Данное состояние нуждается в экстренном лечении. Перекручивание происходит при активном занятии спортом, падении, резких движениях. Данное состояние сопровождается тянущей болью в боку со стороны пораженного яичника.
При полном перекручивании ножки происходит отмирание тканей из-за оттока крови. Появляются острые боли в виде схваток. Повышается температура, наступает интоксикация организма.
Апоплексия яичника
Апоплексия появляется в период овуляции, когда в яичнике разрывается фолликул. При этом повреждаются стенки сосудов, происходит кровоизлияние в брюшную полость. Возникает заболевание вследствие травматического полового акта, патологии сосудов, длительных воспалительных процессов, поднятия тяжестей, травм живота. Острая боль в боку сопровождается снижением давления, бледностью кожи. Возможен обморок.
Альгодисминорея
Данное заболевание свойственно молодому организму в период полового созревания. Оно проявляется как боли перед началом менструации. Болезненность требует тщательной диагностики. Она свидетельствует также о загибе матки, эндометрите, воспалительных процессах репродуктивной системы, предменструальном синдроме.
Боли в период между менструациями
Дискомфорт в середине цикла встречается у 10% женщин. Он проявляется как колючие боли со стороны яичника, участвующего в овуляции. Болевой синдром возникает в момент выхода яйцеклетки из яичника. Он ощущается не более 2 суток.
Выделения становятся гуще, похожи на стекло. Допускаются незначительные вкрапления крови. Снять дискомфорт можно спазмолитиками при условии, что беременность не планируется.
Боль после секса
Болевые ощущения появляются вследствие отека тканей, возникшего из-за быстрого прилива крови после полового акта. Сокращение матки и стенок влагалища в этот момент не происходит. Интенсивные движения партнера становятся причиной травм слизистых оболочек.
Воспалительные заболевания, наличие спаек, эндометрита, опухолей и прочих патологий усугубляют дискомфорт.
Резкие боли в нижней части живота свидетельствуют об острых и хронических заболеваниях половой системы.