Цетиризин (cetirizin)

Аналоги Цетиризина

На фармацевтическом рынке множество антигистаминных препаратов. И многие изготовлены на основе Цетиризина

Если обратить внимание на Цетрин, то следует отметить, что он может не только заблокировать активность гистамина

Он способен уменьшить объемы синтезируемого гистамина. Выраженность поздних проявлений гиперчувствительности понижается. Выпускается в форме сиропа. Другие аналоги:

Выпускаются в разных формах, с Цетиризином есть и таблетки от аллергии, и капли, которые также обладают противовоспалительными свойствами. Если применять профилактическим курсом, снизится частота симптоматики бронхиальной астмы. Средство поможет снизить вероятность рецидивов другие аллергических проявлений.

Показания

Теперь о том, от чего помогает «Цетиризин». Врачи часто включают препарат в схему лечения следующих заболеваний:

• Атопический конъюнктивит острого характера.
• Патологии глаз и придаточного аппарата.
• Ринорея.
• Атопический дерматит.
• Ринит аллергической формы, развитие которого провоцируется пыльцой растений.
• Сенная лихорадка.
• Острый назофарингит.
• Аллергическая и вазомоторная формы ринита.
• Конъюнктивальные кисты и васкулярные патологии.
• Дерматиты неуточненной этиологии.
• Крапивница (в том числе идиопатическая).

Средство показано после укусов насекомых. Лекарство также назначается лицам, склонным к развитию нежелательной реакции на фоне приема медикаментозных препаратов. «Цетиризин» часто включается в схему лечения, если в ней присутствуют антибиотики.

На фоне приема препарата быстро исчезают все симптомы аллергической реакции: высыпания (в частности, неспецифические), чиханье, зуд, слезотечение, насморк.

Цетиризин: инструкция по применению

Лекарственное средство для нейтрализации симптомов аллергии выпускается в трех формах:

Таблетки

Белые таблетки, вытянутой формы. Каждая таблетка содержит 10 мг активного вещества (цетиризин). Таблетки упакованы в блистеры по 7 — 10 штук.

Для снятия симптомов аллергии цетиризином назначаются следующие дозировки:

• Взрослым и подросткам с 12 лет – 1 таблетка (10 мг) однократно, желательно во второй половине дня;
• Детям 6 – 12 лет, с массой тела меньше 30 килограмм — 1/2 таблетки(5 мг) во второй половине дня;
• Дети, весом больше 30 килограмм – назначается 1 таблетка на ночь или 1/2 таблетки 2 раза в день.

Таблетки необходимо принимать, не разжевывая, в независимости от употребления пищи, запивая большим количеством жидкости.

Капли

В 1 мл прозрачных бесцветных капель содержится 10 мг цетиризина. Выпускаются во флаконе — капельнице 20 и 10 мл.

Дети от года до 2 лет – 5 капель(2.5 мг) 2 раза в день;
От двух лет до 6 — 5 капель (2.5 мг) утром и вечером. Возможен однократный прием 10 капель (5 мг) на ночь;
От 6- до 12 лет — 10 капель (5 мг) утром и вечером или 20 капель по (10 мг) вечером;
Взрослые пациенты, а также подростки, старше 12 лет могут принимать цетиризин в дозировке 20 капель (10 мг) вечером;
Для пациентов, страдающих почечной недостаточностью, рекомендуемая дозировка снижается наполовину

Особенно важно подобрать правильную дозу препарата при сбоях в работе печени и почек.

Сезонные проявления  аллергического ринита требуют трех – шести недель терапевтического лечения. При кратковременных симптомах аллергии лечение может быть сокращено до одной недели. Терапевтический курс для детей от 6 лет рассчитан на 2-4 недели. Более легкое течение аллергии разрешает сократить прием лекарственного средства до одной недели.

Цетиризин должен храниться в сухом помещении при температуре не выше 18-20 градусов не более 3 лет.

Капли, после открытия флакона, не рекомендуется использовать более 6 месяцев.

Сироп, после вскрытия упаковки нельзя хранить больше 3 месяцев.

Сироп

Прозрачный и бесцветный, со вкусом и запахом банана, назначается для внутреннего употребления. 1 мл содержит в 1 мг активного вещества. Сироп разлит в темные стеклянные флаконы 150 мл. или 75. В комплект входит дозировочная ложка.

Рекомендуемые к приему дозы:

• Взрослым и подросткам с 12 лет — 10 мл-10 мг (2 отмерянные дозы) на ночь;
• Детям 2 — 12 лет, вес которых меньше 30 килограмм — 5 мл (1 доза);
• Дети, весом больше 30 килограмм — 10 мл (2 дозы) на ночь. Возможно двухкратное применение -1 дозировочная ложка (5 мл).

Действие препарата

Цетиризин как отдельное лекарство и действующее вещество других препаратов входит в перечень жизненно необходимых и наиважнейших лекарственных средств в нашей стране. На Западе находится на 74 месте среди самых выписываемых медикаментов. Действие лекарства направлено на блокировку определенных Н1-гистаминовых рецепторов, не позволяя им связываться с гистамином.

Цетиризин активно ему противостоит, избавляет от этой симптоматики. Вызывает противоположное гистамину действие, является «обратным агонистом».

Лекарственное средство способно предупреждать развитие и облегчать течение аллергии, снимает зуд.

Действенен на ранней стадии аллергических реакций, помогает при воспалениях на поздней стадии. Снижает бронхоспазм при бронхиальной астме, если она была вызвана гистамином. Хорош еще и тем, что не вызывает привыкания. После прекращения терапии лечебный эффект сохраняется до трех суток.

Роль гистамина в организме

Гистамин призван запускать в организме разные аллергические реакции. Из-за него происходит спазм бронхов, после чего появляется состояние, похожее на удушье. Вырабатывается из гистидина, в разных количествах пребывающего в кожных тканях, легких, кишечника.

Гистамин способен воздействовать на группы Н-рецепторов, вызывая три типа реакций:

1. Н1-рецептор находится в гладких мышцах, ЦНС. При воздействии на них гистамин запускает процесс спазмы бронхов, кровеносных сосудов, воздействует на работу гипофиза.

2. Воздействие на Н2 стимулирует выработку желудочного сока.
3. Воздействие на Н3-рецепторы вызывает выработку адреналина, оказывающего влияние на сердце и давление.

Это нужно для блокировки распространения аллергена и вывод его из организма. Но если человек постоянно контактирует с антигеном, его защитные способности понизятся. При контакте с некоторыми растениями начнется отек слизистой, постоянно будет заложен нос. А некоторые реакции, вызванные гистамином, являются угрозой для жизни. Анафилактический шок очень опасен. Антигистаминные препараты, в том числе, Цетиризин, вызваны блокировать выработку гистамина.

Фармакологическое действие

Конкурентный антагонист гистамина, метаболит гидроксизина, блокирует H1-гистаминовые рецепторы. Предупреждает развитие и облегчает течение аллергических реакций, обладает противозудным и противоэкссудативным действием. Влияет на раннюю стадию аллергических реакций, ограничивает высвобождение медиаторов воспаления на «поздней» стадии аллергической реакции, уменьшает миграцию эозинофилов, нейтрофилов и базофилов. Уменьшает проницаемость капилляров, предупреждает развитие отёка тканей, снимает спазм гладкой мускулатуры.

Устраняет кожную реакцию на введение гистамина, специфических аллергенов, а также на охлаждение (при холодовой крапивнице). Снижает вызванный гистамином бронхоспазм при бронхиальной астме легкого течения. Практически не оказывает антихолинергического и антисеротонинового действия. В терапевтических дозах практически не вызывает седативного эффекта. Начало эффекта после разового приема 10 мг цетиризина — 20 мин (у 50 % пациентов) и через 60 мин (у 95 % пациентов), продолжается более 24 ч.

На фоне курсового лечения толерантность к антигистаминному действию цетиризина не развивается. После прекращения лечения действие сохраняется до 3 сут.

Инструкция по применению

Как правильно применять капли

Обратите внимание

10 мг активного вещества (цетиризин дигидрохлорида) содержится в 20 каплях препарата!

Цетиризин в каплях назначается в лечении аллергии детей старше одного года и взрослых. Оптимальное время приема лекарственного средства – вечернее время.

• дети (с 12 лет) и взрослые принимают по 20 капель лекарства в один прием;
• рекомендованная доза для детей с 2 до 6 лет – 10 капель;
• с одного года до двух лет – 5 капель.

При почечной недостаточности дозировку следует уменьшать ровно в два раза от первоначальной. Для пациентов старше шестидесяти лет дозу не требуется корректировать. При печеночной недостаточности дозировка лекарственного средства должна подбираться исключительно в индивидуальном порядке и только врачом!

Продолжительность курса лечения варьируется от одной до шести недель. К примеру, при аллергическом конъюнктивите и рините терапия может продолжаться до шести недель, если цветение растений быстро прошло, и симптоматика исчезла раньше шестинедельного периода, можно ограничится терапевтическим лечением в течение одной-двух недель.

Рекомендации по применению таблеток

Применение таблеток Цетиризин строится по следующим принципам. Таблетку не следует разжевывать перед запиванием водой. Оптимально принимать ее перед сном в связи с возможной вероятностью возникновения седативного эффекта.

Принцип дозирования для детей и взрослых:

• старше 12 лет – 10 мг (1 таблетки) однократно в сутки;
• с 6 до 12 лет (при условии веса ребенка, превышающего тридцать килограмм) – 10 мг в сутки, если вес в указанном возрасте менее 30 кг – доза препарата в один прием составляет 5 мг.

Обратите внимание

Цетиризин в форме таблеток маленьким детям, не достигшим шестилетнего возраста, не назначается! С учетом того что таблетка не разжевывается, а глотается целиком – ребенок может получить асфиксию дыхательных путей, подавившись ею.

Особые указания

Следует соблюдать особую осторожность пациентам, находящимся на сопутствующей терапии препаратами, оказывающими угнетающее воздействие на центральную нервную систему. На фоне длительного применения Цетиризина-Тева повышается риск развития кариеса

Это связано с сухостью в ротовой полости, сопровождающей прием препарата. Поэтому в период лечения пациентам необходимо особенно тщательно соблюдать гигиену полости рта

На фоне длительного применения Цетиризина-Тева повышается риск развития кариеса. Это связано с сухостью в ротовой полости, сопровождающей прием препарата. Поэтому в период лечения пациентам необходимо особенно тщательно соблюдать гигиену полости рта.

Прием таблеток следует прекратить за 3 дня до проведения аллергических проб.

В течение всего курса терапии противопоказано употребление алкогольных напитков.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Цетиризин-Тева может вызывать побочные реакции, оказывающие угнетающее действие на концентрацию внимания и скорость психомоторных реакций, поэтому пациенты должны соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и выполнении других потенциально опасных видов деятельности

Побочные действия

Капли и таблетки от аллергии «Цетиризин» многократно подвергались клиническим исследованиям. На основании их результатов был сделан вывод, что на фоне приема препарата в терапевтических дозах часто возникают следующие состояния:

• Повышенная степень утомляемости.
• Сонливость.
• Головокружение.
• Сухость в ротовой полости.

В единичных случаях было выявлено нарушение мочеиспускания. Кроме того, на фоне приема может повыситься уровень печеночных ферментов. Стоит отметить, что в большинстве случаев вышеперечисленные состояния не требуют медикаментозной коррекции и исчезают самостоятельно после отмены препарата.

Согласно инструкции по применению, капли и таблетки от аллергии «Цетиризин» могут спровоцировать возникновение побочных эффектов. Чаще всего это связано с несоблюдением рекомендаций врача. В единичных случаях — на фоне приема терапевтических доз.

Перечень возможных нежелательных реакций представлен в таблице ниже. Данные получены на основании клинических исследований, участие в которых приняли 3 200 человек.

У детей на фоне приема «Цетиризина» побочные действия проявляются редко. Могут возникнуть следующие состояния: сонливость, диарея, ринит, повышенная степень утомляемости.

Состав, формы выпуска

Препарат реализуется в твердом и жидком виде. В одной таблетке «Цетиризина» 10 мг активного компонента — цетиризина дигидрохлорида.

Вспомогательные вещества:

• Диоксид кремния.
• Моногидрат лактозы.
• Стеарат магния.

Каждая таблетка упакована в индивидуальную ячейку, в блистере их 10. В аптеках препарат «Цетиризин» можно приобрести в количестве 10, 20 и 30 штук. Блистеры и инструкция по применению помещены в картонную коробочку.

Средство также выпускается в форме капель. В роли активного компонента также выступает цетиризина дигидрохлорид — в 1 мл жидкости его 10 мг.

Вспомогательные компоненты:

• Бензойная кислота.
• Вода.
• Пропиленгликоль.
• Глицерол.
• Ацетат натрия.

Капли разливаются во флаконы по 10 и 20 мл. Емкости с лекарственной жидкостью затем помещаются в картонную упаковку. Туда же производитель вкладывает подробную инструкцию по применению.

Выбор формы выпуска осуществляется врачом. Как правило, препарат назначается в таблетированной форме. Капли находят применение в детской практике.

Показания

Показаниями к применению Цетиризина следует считать следующие состояния:

• аллергические проявления при дермографической, холодовой и тепловой крапивнице;
• дерматиты различной природы возникновения, в том числе гусеничный;
• варикозная и идиопатическая экзема;
• отек Квинке;
• нейродермиты, которые сопровождаются выраженным зудом и жжением кожных покровов и отечностью слизистых оболочек.

Перечисленные состояния поддаются в наибольшей степени при использовании Цетиризина в любой его форме. Аллергия на курение, равно как и обычная кожная, а также аллергия на воду, отлично поддаются терапии указанным препаратом.

В каких случаях принимают?

Одно из основных показаний для применения Цетиризина — сезонный аллергический ринит (когда период цветения становится катастрофой для аллергика). После многочисленных исследований оказалось, что тяжесть симптоматики активно снижалась, а побочного эффекта практически не было. При хроническом аллергическом рините препарат также эффективен.

Исследования доказали, что средство бессильно против побочных действий Невирапина (антиретровирусного медикамента, назначаемого ВИЧ-инфицированным пациентам).

Прием Цетиризина при последнем заболевании имеет место быть только в комплексной терапии. Против крапивницы помогают все антигистаминные средства. Другие показания:

• аллергический конъюнктивит;
• аллергический дерматит;
• кожный зуд;
• атопическая бронхиальная астма.

Медикамент в обычной дозе действует не сразу, но излечение можно ускорить, приняв при этом 20 мг Левоцетиризина. Также он слаб при хроническом аллергическом кашле у детей. От крапивницы спасет в большой дозировке, которая вызвана антиретровирусными медикаментами.

Безопасность и противопоказания

Цетиризин — не самый токсичный препарат. При передозировке медикамента человек ощущает выраженную сонливость, сухость во рту, запор, повышенную раздражительность. Такую симптоматику можно устранить промыванием желудка, терапией клинических проявлений. Нельзя применять детям до 6 лет. Побочные эффекты возникают редко. Но иногда бывают тошнота, головокружение, кожные высыпания, возбуждение. Противопоказания следующие:

• гиперчувствительность к действующему веществу, гидроксизину, другим составляющим лекарства;

• пониженная почечная функция;

• хроническая почечная недостаточность;
• препарат запрещен беременным женщинам.

Исследования с Цетиризином проводят до сих пор. В 2018 году исследовалось воздействие лекарства на когнитивные способности пациента. Выяснилось, что препарат иногда оказывает негативное влияние на познавательные способности человека. Но, в целом, средство безопасно, и множество исследований с успехом это доказали.

Противопоказания

Согласно инструкции по применению, «Цетиризин» хорошо переносится пациентами

Но важно знать, что при наличии некоторых состояний принимать препарат недопустимо

Противопоказания:

• Наличие повышенной чувствительности к дигидрохлориду цетиризина и иным веществам, относящимся к производным пиперазина.
• Тяжелая почечная недостаточность (терминальная стадия).
• Возраст до 6 месяцев для жидкой формы. Производитель объясняет это отсутствием достаточного количества информации относительно безопасности и эффективности препарата. Целесообразность назначения «Цетиризина» детям до 6 месяцев должен оценивать педиатр. Лечение в этом случае необходимо осуществлять под строгим контролем врача.

Согласно имеющимся проспективным данным, на фоне приема «Цетиризина» в период вынашивания ребенка не происходит возникновения пороков развития плода. Тем не менее на сегодняшний момент данной информации недостаточно. В связи с этим принимать препарат в период беременности не стоит. Средство может быть назначено только врачом после анализа всех возможных рисков.

Способ применения Цетиризина и режим дозирования

1. Таблетки

Препарат или аналоги Цетиризина в таблетированной форме принимают дети старше двенадцати лет и взрослые по одной таблетке в сутки, предпочтительнее перед сном.

Дети в возрасте от шести до двенадцати лет, с массой тела меньше 30 кг принимают по полтаблетки вечером, с массой тела больше 30 кг – по одной таблетке перед сном. Разрешается разделить прием таблетки на два раза (полтаблетки с утра, полтаблетки – вечером).

2. Сироп

Сироп Цетиризин назначают детям в возрасте от двух до двенадцати лет, с весом меньше 30 кг, в дозировке 5 мл в сутки, с весом больше 30кг – 10 мл в сутки.

Дети старше двенадцати лет и взрослые принимают по 10 мл сиропа Цетиризина в сутки.

3. Капли

В виде капель Цетиризин принимают дети в возрасте одного-двух лет в дозировке по 2,5 мг (5 капель) в сутки. В возрасте от двух до шести лет дозировка составляет 5 мг (10 капель) в сутки. В возрасте от шести до двенадцати лет дети принимают препарат или аналог Цетиризина по 10 мг (20 капель) в сутки.

Дети старше двенадцати лет и взрослые, как правило, принимают по 20 капель (10 мг) в сутки. Прием препарата осуществляется вечером.

Прием Цетиризина по отзывам при почечной недостаточности требует уменьшения дозировки вдвое.

С осторожностью следует подбирать дозировку при нарушении функции печени, особенно в сочетании с почечной недостаточностью. В среднем длительность лечения при сезонной аллергии составляет 3-6 недель, а при кратковременной аллергии достаточно приема препарата на протяжении одной недели

В среднем длительность лечения при сезонной аллергии составляет 3-6 недель, а при кратковременной аллергии достаточно приема препарата на протяжении одной недели.

Продолжительность лечения Цетиризином у детей в возрасте старше шести лет составляет до одного месяца.

Плюсы и минусы

Цетиризин не вылечит до конца аллергию, что свойственно всем антигистаминным медикаментам. Но он облегчит симптоматику и жизнь аллергика. Существенный минус препарата — вероятный синдром отмены.

Организм привыкает, когда лекарство постоянно подавляет гистамин, и он не сразу реагирует, если взаимодействие пропадает. Поэтому при длительном применении дозировка должна постепенно снижаться, чтобы тяжелая симптоматика снова не вернулась.

В целом, эффективность и безопасность Цетиризина доказана. Его используют, чтобы облегчить ряд аллергических проявлений, особенно, назальных и глазных. Также средство действенно против симптоматики крапивницы и аллергического дерматита. Его исследовали много и достаточно, и все исследования доказали его безопасность. Поэтому сейчас антигистаминные на его основе — один из основных медикаментозных препаратов, которые купируют и предотвращают аллергические симптомы.