Ципрамил — инструкция по применению

Побочные эффекты Ципрамила

Побочные эффекты препарата носят транзисторный и слабовыраженный характер, могут проявляться в первые недели лечения, по мере улучшения состояния пациента ослабевают. У Ципрамила и аналогов побочные эффекты могут проявляться в виде: сухости во рту, сонливости, тошноты, слабости, поноса, повышенного потоотделения, тремора, бессонницы, сексуальных нарушений.

По полученным отзывам Ципрамил терапия может стать причиной небольшого снижения частоты пульса. У пациентов с низкой частотой сердечных сокращений прием Ципрамила может вызвать брадикардию.

Крайне редко при использовании больших доз препарата возможно появление судорожных припадков.

Особые указания

Опыт лечения женщин в положении этим препаратом весьма ограничен, поэтому по возможности лучше от него отказаться

С особой осторожностью необходимо принимать медикамент лицам, которые постоянно находятся за рулем автомобиля, или их непосредственная трудовая деятельность связана с обслуживанием точных механизмов

С другой стороны, активность лекарства в организме не влияет на интеллектуальную функцию и психомоторные реакции

Однако крайне важно иметь в виду, что у пациентов с диагностированной депрессией нередко наблюдается уменьшение способности к постоянной концентрации внимания. Это может усугубиться при использовании психотропных медикаментов

Все пациенты без исключения, получающие терапию антидепрессантами, требуют постоянного медицинского наблюдения

Особое внимание больным следует уделять в начале курса лечения, когда увеличивается вероятность проявления суицидальных наклонностей

Особые указания

Антидепрессивный эффект развивается обычно спустя 2–4 недели от начала лечения. Ципрамил не способствует повышению массы тела и не влияет на функцию печени/почек, проводящую систему сердца, гематологические показатели, артериальное давление.

Требуется тщательный контроль состояния пациентов, проходящих курс терапии антидепрессантами, особенно на начальном этапе, вследствие риска клинического ухудшения состояния и/или появления суицидальных мыслей и поведения

Такие меры предосторожности следует соблюдать и при терапии других психических расстройств, поскольку суицидальные явления могут оказаться сопутствующей патологией по отношению к депрессивному эпизоду. Риск суицида, присущий депрессивным состояниям, может сохраняться до значимого улучшения состояния, наступившего самопроизвольно или вследствие проводимого лечения

Отмена Ципрамила требуется при инверсии фазы и развитии маниакального состояния.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Соблюдать осторожность следует пациентам, в работе которых важны повышенная концентрация внимания и быстрота психомоторных реакций (управление сложными машинами и механизмами, вождение автотранспорта) – из-за имеющегося заболевания, проводимой Ципрамилом терапии или того и другого одновременно

Побочные действия

Прием Ципрамила вызывает побочные явления, со стороны:

ЦНС:

• головная боль;
• головокружения;
• сонливость;
• тремор;
• мигрень;
• возбуждение;
• беспокойство;
• тревожность:
• бессонница;
• нервозность;

• нарушение сна;
• парестезии;
• амнезия;
• нарушение концентрации внимания;
• снижение либидо;
• апатия;
• анорексия;
• увеличение аппетита;
• астения;
• суицидальные попытки;
• изменение настроения;
• спутанность мыслей;
• эмоциональная лабильность;
• агрессивное поведение;
• мания;
• ажитация;
• паническое поведение;
• гипомания;
• психоз;
• параноидная реакция;
• экстрапирамидные расстройства;
• чрезмерная утомляемость;
• эйфория;
• галлюцинации;
• серотониновый синдром;
• деперсонализация;
• судороги;
• судорожные припадки — при приеме в высоких дозах (в исключительных случаях).

ССС:

• тахикардия;
• трепетание предсердий;
• ортостатическая гипотензия;
• брадикардия;
• снижение или повышение АД;
• вентрикулярные и суправентрикулярные аритмии.

• тошнота;
• запоры;
• боль в животе;
• диарея;
• рвота;
• диспепсия;
• сухость во рту;
• анорексия;
• метеоризм;
• рост активности ферментов печени;
• повышенное слюноотделение.

• полиурия;
• учащенное мочеиспускание.

Нарушения обмена веществ:

• гипертермия;
• гипонатриемия;
• увеличение или снижение веса.

• одышка;
• кашель;
• синуситы;
• риниты.

• импотенция;
• дисменорея;
• женская аноргазмия;
• галакторея;
• сбои менструального цикла;
• снижение или повышение либидо;
• нарушения эякуляции.

Кожных покровов:

• зуд;
• сыпь;
• эпидермальный некролиз;
• повышенное потоотделение;
• ангионевротический отек;
• светочувствительность.

Органы чувств:

• мидриаз;
• нарушение зрения и аккомодации;
• шум в ушах;
• нарушение вкуса.

• артралгия;
• миалгия.

Свертывающей системы крови:

• тромбоцитопения;
• развитие кровотечений – редко.

Прочие:

• обморок;
• астения;
• аллергические реакции;
• усталость;
• мастодиния;
• зевота;
• недомогание;
• анафилактоидная реакция;
• скрежет зубами.

Препарат «Ципрамил»: инструкция по применению

Терапия назначается специалистом в индивидуальном порядке.

При депрессиях суточная доза «Ципрамила» составляет 20 мг, принимается один раз в день. По рекомендациям врача, исходя из особенностей заболевания, в некоторых случаях ее увеличивают до 60 мг. Обычно после двух недель курса лечения начинает проявляться ожидаемый антидепрессивный эффект, но это не значит, что терапию следует прекратить. Для предотвращения обострения рецидивов ее продолжают в течение полугода.

Если пациента беспокоят панические атаки, многие врачи также назначают «Ципрамил». Инструкция по применению таблетированного лекарства гласит, что уже на третьем месяце терапии можно ожидать желаемый эффект. Больным на первой неделе лечения обычно назначают 10 мг медикамента единожды в сутки, а на второй неделе — 20 мг. Такая дозировка остается неизменной до конца курса терапии.

Суточные нормативы могут варьироваться в зависимости от возраста пациента, его общего состояния и характера нервной патологии. К примеру, лицам с почечной недостаточностью «Ципрамил» следует принимать в меньших объемах (не более 30 мг в сутки).

Применение при беременности и лактации

Ципрамил во время беременности может назначаться под строгим врачебным контролем после того, как врач оценит соотношение ожидаемой пользы с возможным риском.

При применении Ципрамила на поздних сроках беременности, в особенности на протяжении III триместра, за состоянием новорожденных должен быть установлен контроль. У беременных препарат должен отменяться постепенно.

Возможные симптомы у новорожденных на фоне применения Ципрамила матерью на поздних сроках беременности: рвота, нестабильность температуры тела, респираторный дистресс, постоянный плач, апноэ, цианоз, судорожные припадки, затруднения при кормлении, гипогликемия, мышечная гипер- и гипотония, гиперрефлексия, тремор, раздражительность, повышенная нервно-рефлекторная возбудимость, летаргия, беспокойный сон и сонливость. Указанные симптомы могут появляться как следствие синдрома отмены или серотонинергического действия. Обычно развитие осложнений отмечается непосредственно после либо вскоре (

Согласно эпидемиологическим данным можно предположить, что применение Ципрамила во время беременности, в особенности на поздних сроках, увеличивает вероятность возникновения устойчивой легочной гипертензии у новорожденных. Наблюдаемый риск составил около 5 случаев на 1000 беременностей (риск появления этого расстройства в общей популяции – 1–2 случая на 1000 беременностей).

Циталопрам проникает в грудное молоко. Принято считать, что грудные дети получают приблизительно 5% материнской суточной дозы циталопрама (из расчета по весу в мг/кг). Для детей практически никаких последствий не наблюдалось. Однако для оценки рисков имеющихся сведений недостаточно, в связи с чем прием Ципрамила в период грудного кормления не рекомендован.

Способ применения и режим дозирования

Препарат показан к применению ежедневно – в любое время дня 1 раз, от приема пищи – не зависит.

Дозировка:

При лечении депрессивного состояния:

взрослым – 1 раз в сутки 20 мг, возможно повышение дозы в сутки до 60мг в зависимости от индивидуальной переносимости итяжести заболевания, эффект наблюдается через 2-4 недели, лечение симптоматическое и показано с целью профилактики рецидива заболевания на протяжении 6 месяцев.

При лечении панических расстройств:

взрослым – 1 раз в сутки 10 мг в течение 1-ой недели, возможно повышение дозы в сутки до 20мг, в дальнейшем в зависимости от индивидуальной переносимости итяжести заболевания возможно повышение в сутки до 60мг. Отмечалась выраженность тревожных симптомов унекоторых пациентов вначале терапии антидепрессантами, по прошествии 2-х недель лечения симптомы исчезают, эффект наблюдается через 3 месяца необходимого лечения.

При лечении обсессивно-компульсивных расстройств:

начальная доза -20мг, возможно повышение до 60мг в зависимости от клинической картины.

Пациенты пожилого возраста:

предписанная доза — 20мг в сутки, в дальнейшем в зависимости от индивидуальной переносимости итяжести заболевания возможно повышение в сутки до 40мг в сутки (максимальная).

При функциональных нарушениях печени:

доза может быть снижена при печеночной недостаточности до минимальной суточной дозы.

При функциональных нарушениях почек:

при почечной недостаточности легкой илисредней степени снижение дозы необязательно, эффект наступает с момента начала лечения — на2–4-й неделе, лечение продолжается до 6 месяцев для предотвращения рецидива.

Прирекуррентной депрессии:

показана поддерживающая терапия, рассчитанная не на один год, для предотвращения рецидивов.

Отмена препарата проводится постепенно в продолжение нескольких недель.

https://youtube.com/watch?v=-MN-_nZ_aWQ

Описание и инструкция препарата Ципрамил

Ципрамил – это антидепрессант. Активное вещество – циталопрам – предупреждает обратный захват серотонина. От прочих препаратов этой группы Ципрамил отличается меньшим воздействием на другие системы организма. У этого лекарства не наблюдается токсического воздействия на сердце, оно не снижает артериальное давление. Ципрамил не влияет патологически на работу почек или печени. Кроме того, лечение им не изменяет состояния показателей крови, не приводит к ожирению.

Применяется Ципрамил при:

• Депрессивных расстройствах у взрослых пациентов;
• Тревожных (обсессивно-компульсивных) состояниях;
• Панических расстройствах;
• Агорафобии.

Производятся таблетки Ципрамила. Дозирование этого лекарственного средства зависит от диагноза пациента и его общего состояния. Инструкция препарата указывает на необходимость корректировки назначений Ципрамила для пациентов пожилого возраста, а также, для больных с недостаточностью функции печени. Доза препарата должна повышаться постепенно, достигая, если необходимо, максимальной – шестьдесят миллиграмм в сутки. Удобством использования Ципрамила можно считать его однократный прием в день, не привязанный к определенному времени суток или приему пищи. Эффективность такой терапии может быть оценена спустя полмесяца-месяц, после ее начала.

Противопоказан Ципрамил при:

• Маниакальных припадках;
• Беременности и лактации;
• Совместно с антидепрессантами из группы ингибиторов МАО (нельзя начинать лечение Ципрамилом в течение двух недель, после окончания приема этих лекарств, а также, их нельзя принимать в течение недели, после окончания использования Ципрамила).

Побочные эффекты и передозировка Ципрамилом

Обычно больные замечают нежелательные действия этого средства в начале его приема. Большинство из них постепенно ослабевает, по мере лечения. Поскольку нервная система пациента в данном случае наиболее уязвима, могут появиться такие симптомы, как: сонливость или бессонница, слабость. В редчайших случаях возникают судороги, синдром отмены, двигательные расстройства (экстрапирамидные). Редким явлением на фоне приема Ципрамила могут стать сухость слизистой рта, тошнота. Иногда наблюдаются замедление сердцебиения, потливость и другие нарушения.

Передозировать Ципрамил – опасно. Это приводит к таким состояниям, как кома, тяжелые длительные судороги, патологии сердечного ритма, рвота, гипервентиляция и так далее. Следует как можно быстрее вывести из пищеварительного тракта больного излишек препарата. Далее под медицинским наблюдением проводится симптоматическая терапия.

Показания к применению

Ципрамил показан к применению в следующих случаях:

• обсессивно-компульсивные расстройства;
• смешанные тревожно-депрессивные расстройства;
• панические расстройства;
• депрессии различного генеза – экзогенные и эндогенные;
• аффективные расстройства (дистимические, биполярные, депрессивные);
• тревожно-фобические расстройства;
• психосоматические заболевания с сопутствующей вегетативной дисфункцией;
• соматизированное расстройство;
• депрессивные расстройства у женщин;
• сосудистые деменции с депрессивными признаками;
• депрессии, вызванные алкогольной зависимостью;
• расстройства приема пищи;
• депрессии у лиц преклонного возраста.