Дерматолог. чем занимается данный специалист, какие исследования производит, какие заболевания лечит?

Серологические исследования у дерматовенеролога

Для диагностики некоторых инфекций используются серологические методы. В крови определяются антитела к возбудителю заболевания. Такие анализы чаще всего применяются для выявления ВИЧ, сифилиса, вирусных гепатитов. Реже они используются в диагностике инфекций:

• хламидийной;
• цитомегаловирусной;
• герпетической.

При других ИППП серологические исследования применяются очень редко. Потому что они ненадежны. Их не рекомендуется использовать для первичной диагностики большинства заболеваний.

Суть метода состоит в том, что в крови определяется титр антител к антигенам определенного возбудителя.

Антитела начинают вырабатываться иммунной системой через несколько дней после заражения. Они существуют нескольких видов.

В дерматовенерологии клиническое значение имеют иммуноглобулины А, М и G. IgA присутствуют на слизистых оболочках.

Иммуноглобулины классов М и А определяются в первые недели после инфицирования. Их наличие говорит об острой фазе инфекции. Потому что в течение нескольких недель IgA и IgМ исчезают из крови, даже если пациент не получал лечение.

IgG появляется позже, но циркулирует в крови дольше. Эти антитела определяются все время, пока в организме находится инфекция. Они также выявляются в течение длительного времени после излечения.

Иногда положительная реакция на IgG сохраняется в течение всей жизни. Это явление называют «серологическим шрамом».

Наибольшую информативность имеет ИФА в динамике. Быстрое возрастание титра IgG говорит об обострении инфекции. Обычно несколько видов антител определяются одновременно. Это позволяет установить давность заражения. Например, если обнаружены IgМ, но отсутствуют IgG, это говорит о том, что человек заразился совсем недавно.

Если есть IgG и IgМ, заражение произошло 2-3 недели назад. Если определяются IgG, но отсутствует IgМ, скорее всего, речь идет о хронической или перенесенной в прошлом инфекции.

ИФА нередко дает ложноположительные или ложноотрицательные результаты. Исследование может быть отрицательным на начальном этапе болезни, если антитела ещё не успели синтезироваться в достаточных количествах. Этот анализ бывает ложноположительным, если человек излечился, а антитела ещё не успели уйти из крови.

Различают следующие распространенные виды кожных заболеваний:

• стрептодермия;
• ихтиоз;
• витилиго;
• карбункул;
• липома;
• жировик;
• пиодермия;
• розовый лишай и т. д.

Дифференциальная диагностика дерматологии не несет в себе сложного процесса, но быстро поставить точный диагноз не всегда удается, так как дерматологические заболевания имеют достаточно большое количество схожих признаков и симптомов. Выявить заболевания данного типа можно с помощью сбора анамнеза, пройдя клиническое обследование и с применением инструментального метода.

Первый шаг-сбор анамнеза. На этом этапе врач дерматолог должен тщательно расспросить больного о его проблеме. А именно, узнать о сопровождающихся ощущениях, продолжительности, возникшей сыпи и т. д.
Второй шаг. Далее проводиться полный осмотр пациента

Большое внимание специалист должен оказать коже, которая прикрытая волосами и только после этого предположить диагноз.
Третий шаг — лабораторные исследования с применением инструментальных методов. Пациент может получить окончательный диагноз лишь на этом шаге

Стоит помнить, что упустив один из шагов, есть вероятность ошибочного диагноза, так как все они тесно взаимосвязаны.

Вследствие того, что причиной дерматологии могут быть разные варианты, то четко установленных правил профилактики не существует. Главное нужно всегда придерживаться правил личной гигиены, употреблять полезные продукты, не переусердствовать в приеме некоторых из них, знать свою кожную чувствительность и применять подходящие косметические средства. Поддерживать свои жилищные условия в постоянной чистоте.

Дерматологические заболевания имеют подобные симптомы, соответственно и лечение их достаточно однотипное. Каждое в основном сводится к тому, чтобы как можно быстрее убрать появившуюся сыпь или другие кожные новообразования.  Большинство из них применяются местно. Доза и курс лечения устанавливается врачом, так как усиленное применение может привести к еще больше развивающимся процессам кожных заболеваний. Встречаются мази, аэрозоли и другие виды препаратов. Намного меньше прибегают к медикаментозному курсу лечению, когда лекарственные вещества принимаются во внутрь или с помощью инъекции. Этот вид используют в случаях, когда в пораженные места попала инфекция и стремительно дает о себе знать.

Большой спрос имеют народные средства в лечении различных дерматологических болезней. В первую очередь большинство из них способно снять болевые ощущения или сопутствующие факторы, как чесотка, жжение т. д. Популярными отварами являются:

1. 1 столовая ложка вероники лекарственной залить стаканом кипяченой воды, отстоять и использовать в качестве обтираний пораженных участков тела. Протирающие тампоны стоит регулярно менять, чтоб это не привело к разнесению инфекции на здоровые места кожи.
2. Мелко порезать траву базилика, 1 ложку положить в пол-литровую банку кипяченой воды, отстоять в тепле, употреблять по 50 мл за пару часов до приема пищи.

Так же существует большая разновидность компрессов. Целебные ванны на травах помогают быстрому выздоровлению, народные мази легки в приготовлении и не оказывают никакого вреда на организм. Можно соблюдать специальную диету, которая состоит из натурального йогурта и кефира с лактобактериями.

Так же в дерматологии применяют:

• Инъекция Ботокса – это косметическая процедура, после которой рост морщин замедляется, а линии стают намного меньше.
• Химический пилинг или дермапилинг – процесс заключается в том, что поверхностная (старая) кожа отшелушивается, и тем самым делая новую кожу более гладкой.
• Дермабразия — хирургическое скобление кожи, когда участок обрабатывается струей воздуха, имеющей специальный состав. Применяется для удаления морщин, шрамов, пятен и сыпи.

Заметив любое новое образование на коже, стоит как можно быстрее показаться дерматологу. Он поможет установить причину и выписать эффективное лечение. Запустив процесс, болезнь кожи может разрастись на остальные мета тела. Длительность такого лечения будет намного продолжительней, что впоследствии может привести к рубцам, шрама, кожным ямочкам.

К общим анализам, которые нужны дерматологу, относят

общий и биохимический анализы крови, общий анализ мочи.

При аллергических проявлениях врач назначает исследование крови на уровень общего иммуноглобулина E и на содержание специфических IgE. Это позволит исключить или подтвердить аллергическую природу дерматопатологии, а также выявить причинно значимый аллерген.

Какие анализы необходимы при подозрении на инфекционную природу заболевания кожи?

В этом случае дерматолог использует микробиологические методы исследования. Так, при гнойничковой сыпи на коже берется мазок из элементов сыпи для последующей микроскопии и идентификации возбудителя инфекции. Микробиологический скрининг позволяет определить вид микробного патогена. А так же выяснить, к каким противомикробным препаратам он восприимчив.

Это даст возможность подобрать наиболее эффективную тактику этиотропного лечения. Помимо бактериоскопии врач может использовать культуральный посев мазка на питательные среды или ПЦР-исследование.

При подозрении на грибковое поражение кожных покровов или слизистых:

• микроспория
• кандидоз
• эпидермофития
• фавус
• трихофития

Дерматолог делает микроскопический анализ соскобов с кожи

или слизистых. При этом при наличии грибка в исследуемом образце обнаруживаются мицелии возбудителя.

Наряду с лабораторной диагностикой важную роль в данном случае играют инструментальные исследования – люминесцентная диагностика с использованием лампы Вуда. При появлении на коже новообразований необходимо проведение биопсии с последующим цитологическим анализом полученного образца или гистологическим исследованием.

Цитология и гистология позволяют выяснить характер неопластического процесса путем исследования морфологии клеток и тканей опухоли. Что дает возможность отличить доброкачественный характер неоплазии от злокачественного, а также оценить опасность малигнизации опухоли.

Кожные заболевания инфекционного характера, в частности, передающиеся половым путем, диагностируют с помощью таких анализов, как:

• бактериоскопия мазка или соскоба
• бактериологическое исследование
• серологическая диагностика (с помощью ИФА, РИФ и т.д.)
• ПЦР

Помимо этих исследований может проводиться анализ на TORCH-инфекции, позволяющий диагностировать комплекс инфекционных заболеваний (корь, краснуха, генитальный герпес, цитомегаловирус, токсоплазмоз). При паразитарных заболеваниях (демодекоз, чесотка, вшивость) необходимо исследование соскобов кожи с помощью световой микроскопии.

Какие анализы берет дерматолог?

С целью постановки и верификации диагноза врач может взять:

• кровь
• мочу
• сперму
• мазок из уретры
• влагалища или шейки матки
• мазок из элементов кожной сыпи
• соскобы кожи или слизистых оболочек
• пунктат или биоптат тканей

Какие анализы сдавать у дерматолога,

зависит от клинической картины заболевания и предполагаемого врачом диагноза. Наряду с лабораторными исследованиями широко используются в ходе диагностики болезней кожи такие инструментальные методы, как УЗИ, рН-метрия, дерматоскопия.

Перед забором анализов не следует обрабатывать очаги поражения какими-либо лекарственными препаратами и не принимать внутрь противомикробных средств. Так как это может исказить результаты исследований. Перед взятием анализов из мочеполовых путей следует за 1,5-2 ч воздержаться от мочеиспускания, а за 2 суток исключить половые контакты.

При необходимости пройти обследование и лечение по поводу кожных заболеваний, обращайтесь к дерматологу нашей клиники.

Поставьте оценку статье: 

Что это за врач – дерматовенеролог, и какие болезни он лечит

Порой у человека возникает насущная необходимость пройти дерматовенеролога. При этом пациент может иметь весьма смутные представления о том, чем конкретно занимается этот врач, и что предстоит ему на приеме.

На самом деле все просто.

Дерматовенерологи занимаются диагностикой, лечением и профилактикой кожных патологий. А также болезней, способных передаваться от человека к человеку половым путем. Эти две специальности объединены в одну. Из-за того, что ЗППП часто проявляются высыпаниями на кожных покровах, а не изменениями со стороны непосредственно мочеполовых органов.

Многие доктора этой специальности предпочитают специализироваться или только на кожных, или только на половых заболеваниях. Однако знаком любой медицинский работник с обоими гранями своей профессии, если, конечно, он хочет быть хорошим врачом. Список болезней, в борьбе с которыми помогает медик, обширен.

В первую очередь сюда относят все ЗППП, такие как гонорея, хламидиоз, сифилис, кандидоз и др. Также врач диагностирует и подбирает терапию при акне, экземах, дерматитах и других патологиях, сопряженных с поражением кожи.

Важно не только умение доктора назначать терапию, но и способность правильно подбирать анализы, нужные для постановки диагноза

Что лечит?

Многие люди даже не знают, кто это дерматовенеролог и что лечит представитель данной медицинской специализации. Занимается этот доктор тем, что проверяет взрослых мужчин и женщин на венерические заболевания. А в случае их обнаружения доктор назначает лечение. В компетенции этого специалиста также заболевания кожи. Основные венерические инфекции, выявлением и лечением которых занимается дерматовенеролог:

• сифилис;
• хламидиоз;
• уреаплазмоз;
• микоплазмоз;
• трихомониаз;
• кандидоз;
• герпес;
• донованоз;
• папилломавирусная инфекция.

Этот доктор также диагностирует ВИЧ, вирусные гепатиты В и С, цитомегаловирусную инфекцию, вирус Эпштейна-Барр. Но эти инфекционные заболевания он обычно не лечит, а направляет больного к инфекционисту. К доктору дерматовенерологу обычно обращаются с такими симптомами:

• выделения из мочеполовой системы (у представителей обоих полов – из уретры, у женщин – из влагалища);
• высыпания в интимной зоне;
• появление наростов (бородавок, кондилом) на гениталиях;
• увеличение паховых лимфоузлов;
• боль при мочеиспускании или половом акте;
• отечность, покраснение слизистой оболочки наружных половых органов;
• появление изъязвлений в области гениталий.

Кроме того, на приеме специалист смотрит пациентов с патологией кожи.

Вот какие болезни лечит врач:

• псориаз – аутоиммунное поражение кожи с формированием бляшек на различных участках тела;
• дерматит и экзема – воспалительные процессы в коже;
• грибковые поражения кожи стоп, ногтей, волосистой части головы, а также любых других участков тела;
• акне – угревая сыпь с преимущественной локализацией на лице;
• себорея – усиленное образование кожного сала;
• аллергические реакции с кожными проявлениями;
• алопеция – выпадение волос по всей поверхности головы или на отдельных участках;
• бактериальные поражения кожи;
• опухоли кожи;
• фотодерматозы;
• кожные проявления системных заболеваний соединительной ткани;
• патологии, вызванные насекомыми – чесотка, демодекоз, педикулез, фтириаз;
• васкулиты, трофические язвы ног и другие проявления сосудистых патологий.

К врачу дерматовенерологу можно обращаться при появлении любых симптомов со стороны кожи. Кроме того, этот доктор решает эстетические проблемы, такие как большие родинки, бородавки, пигментации и т.д.

Оплата труда

Важные качества

Профессия дерматолога предполагает желание помогать, сострадание к людям, высокое чувство ответственности, аккуратность, стремление к постоянному пополнению знаний.

Знания и навыки

Дерматолог должен хорошо знать строение кожи и её физиологию, знать природу, проявления и течение различных заболеваний кожи. Владеть современными методиками лечения и диагностики (например, уметь проводить фотодерматоскопию). Однако профессия дерматолога требует также глубоких знаний симптоматики и многих других болезней, т.к. они часто отражаются на состоянии кожи, волос и ногтей

Кроме того, очень важно знать правила собственной безопасности и безопасности пациентов, т.к. кожные заболевания бывают весьма заразны

Дерматовенеролог – кто это

Специализацией этого медика являются заболевания кожи и половых органов. Учитывая, что в современном мире широко распространены болезни обоих типов, услуги врача этой специальности пользуются большой популярностью.

Помимо болезней кожи и половых органов медик также занимается проблемными ногтями и волосами. Но в этом случае он может прибегать к помощи трихолога.

Пройти осмотр дерматовенеролога сегодня довольно легко, так как представители этой профессии не являются редкими. В большинстве случаев хотя бы один медик с такой специализацией есть даже в обычной поликлинике. Что уж говорить о платных медицинских центрах. Если необходима длительная и тщательная диагностика какого-либо непонятного заболевания, то лучше всего обратиться в кожно-венерологический диспансер. В этом учреждении не только работают профильные специалисты. Но и есть возможность пройти все необходимые диагностические исследования. Их не всегда можно выполнить на базе обычной поликлиники. Если же проблема не представляется серьезной, проконсультироваться можно в косметологическом центре, где тоже нередко ведут прием врачи-дерматологи. 

Когда стоит посетить врача дерматовенеролога

Что лечит дерматовенеролог?

Спектр заболеваний, при которых стоит проконсультироваться у врача, довольно широк.

К ним относят:

• различные грибковые заболевания ногтей, волос, кожи, половых органов;
• дерматиты любого происхождения;
• кондиломы, бородавки и другие новообразования на коже и слизистых половых путей;
• различные вирусные и бактериальные заболевания мочеполовых путей (гепатиты B и C, ВИЧ, хламидиоз, сифилис, гонорея, герпес и др.);
• высыпания на коже, изменение ее пигментации неустановленного происхождения и др.

Посещение врача кожно-венерологического диспансера рекомендуется в следующих случаях:

• из половых путей появились какие-либо выделения, которые отсутствовали раньше;
• ротовая полость покрылась белесоватым налетом, который не исчезает самостоятельно;
• есть дискомфорт или зуд в области половых органов, анального отверстия;
• на кожных покровах появились любые высыпания, независимо от их формы, локализации, особенностей течения;
• у женщины появились нехарактерные для нее нарушения менструального цикла, а мужчина жалуется на боль в мошонке;
• ногти изменили цвет, форму, стали сильнее ломаться или плохо расти;
• появились проблемы с волосами (ломкость, выпадение и др.).

Прийти на прием с жалобами можно как к дерматовенерологу в поликлинике, так и к специалисту частного медицинского центра. Пройти дерматовенеролога придется не только в случае наличия симптомов какого-либо кожного или венерического заболевания. Но и для получения справки, например, в бассейн или для профилактического медицинского осмотра.

Ход обследования в анонимном кабинете

Обследование в анонимном кабинете и его особенности интересуют многих пациентов. На самом деле, как отмечают доктора, значительных отличий нет. Посещение медицинского работника состоит из стандартных мероприятий.

Беседа

В ходе беседы врач получает сведенья о пациенте, узнает об особенностях заболевания, выраженности патологических симптомов. Также доктор уточняет информацию о том, где скорее всего произошло заражение, и при каких обстоятельствах.

Осмотр

В ходе осмотра доктор оценивает патологические очаги визуально и с помощью специальных приспособлений. Длительность осмотра может значительно варьироваться. В зависимости от того, насколько сильно организм пациента вовлечен в патологический процесс.

Проведение анализов

Сдать мазки в анонимном кабинете – распространенная практика. Многие доктора выполняют этот вид забора материала прямо на месте, особенно если пациент – женщина. В некоторых случаях требуется также дополнительная диагностика, которая в каждом случае подбирается индивидуально.

Выбор средств лечения

Является последним этапом в посещении анонимной комнаты. Доктор оценивает результаты исследования и, выставив диагноз, рекомендует средства для борьбы с болезнью.

Особенности сдачи крови кабинете дерматовенеролога

Сдать кровь в анонимном кабинете дерматовенеролога также возможно.

Врач обладает навыком забора крови из вены, и выполняет его в том случае, если анализ показан. При этом отличия от стандартной сдачи в венерологическом помещении полностью отсутствуют.

Пациенту рекомендуется прийти в утреннее время, не употреблять пищу и алкоголь перед забором материала, минимум за полчаса до процедуры не курить.

Забранная в комнате кровь помечается индивидуальным номером пациента, сохраняющим анонимность. После чего ее направляют на стандартные исследования.

В лаборатории нет разницы между именными пробирками и пробирками, которые помечены номерами. Исследования и методики их выполнения одинаковы для всех, а потому опасаться предвзятости не стоит.

Что лечит врач-дерматолог

Дерматология занимается изучением строения и функционирования кожных покровов, а также разнообразными заболеваниями кожи и ее придатков, к которым относятся волосы и ногти человека.

Эта область медицины настолько обширна, что имеет более десяти узких специализаций, основные из которых:

• Дерматолог-косметолог – лечит патологии волос и кожи, а также удаляет незначительные кожные дефекты (сосудистые звездочки, папилломы, угри, родинки) посредством применения криотерапии, пилинга и других методик. Также специалист проводит процедуры, направленные на омоложение кожных покровов.
• Дерматолог-онколог – диагностирует и лечит новообразования кожи, определяет степень доброкачественности опухоли, назначает терапевтические мероприятия совместно с хирургом.
• Дерматолог-венеролог – специализируется на заболеваниях, передающихся при сексуальном контакте.
• Дерматолог-аллерголог – определяет и выявляет аллергические заболевания кожи.
• Дерматолог-миколог – выявляет и лечит грибковые болезни ногтей, кожи и слизистых оболочек.
• Дерматолог-трихолог – занимается проблемами с волосяным и кожным покровом головы.

Такую специализацию, как детский дерматолог выделяют достаточно редко, поскольку любой дерматолог одинаково хорошо разбирается в кожных болезнях детей и взрослых.

В обычной поликлинике прием ведут дерматолог-венеролог и дерматолог общей практики. В крупных медицинских центрах и клиниках можно найти большее количество узких специалистов-дерматологов.

Дерматолог общей практики является специалистом широкого профиля. Он занимается кожными грибковыми и вирусными инфекциями, патологиями неинфекционной природы, аллергическими и паразитарными болезнями, поражениями кожных покровов, вызванных воздействием окружающей среды.

Какими патологиями занимается врач:

• Вирусные кожные заболевания: папилломавирус, герпес;
• Дерматозы и дерматиты: экзема, аллергический и контактный дерматит, крапивница, токсидермия, отек Квинке, нейродермия;
• Нарушения пигментации кожи: лентиго, хлоазмы, веснушки, лейкодерма, витилиго;
• Гнойничковые кожные заболевания: фурункулы, гидраденит, фолликулит, импетиго, карбункулы, фолликулиты, рожа, эктима;
• Лишаи: красный плоский, опоясывающий, разноцветный, стригущий, розовый лишай Жильбера;
• Заболевания придатков кожи и губ: хейлит, облысение, розацеа, себорея, акне;
• Грибковые кожные заболевания: микроспария, кератомикозы, трихофития, кандидоз;
• Кожные патологи невыясненной природы: пузырчатка, псориаз, болезнь Дюринга;
• Паразитарные кожные заболевания: лейшманиоз, педикулез, чесотка, демодекоз;
• Кожные онкологические заболевания: меланома, лимфома, гемангиома, липома, саркома Капоши, меланома;
• Венерические болезни: генитальный герпес, сифилис, хламидиоз, гонорея, трихомониаз, остроконечные кондиломы, микоплазмоз, донованоз.

Также к дерматологу обращаются при кожных повреждениях, спровоцированных механическими травмами (травмы, ожоги), а также для восстановления и рубцевания кожи после проведенных операций.

Так как заболевания кожи часто возникают вследствие поражений внутренних органов или инфекционных патологий, дерматолог после обследования может направить пациента к врачам других специализаций (эндокринологу, гастроэнтерологу и т.д.).

Ценное замечание

пт., 19/04/2019 — 21:54 — главный редактор

Авторы наблюдений в разделе pro diagnosi имеют возможность поставить тому комментарию, который им помог, отметку «Ценное замечание». Тогда первый комментатор, которому автор поставит такую отметку, получит 100 баллов, а второй и следующие — меньшее число, но тоже будут вознаграждены. Так мы попытались вознаградить тех коллег, кто дает наиболее полезные советы и помогает первым, чтобы это оценили по справедливости именно те, котому эта помощь нужна. Осталость проверить, работает ли это. Мы просим всех, кто размещал случаи pro diagnosi, ответить на вопросы:

Буллезный эпидермолиз: перспективы лечения. Часть первая

сб., 23/05/2020 — 06:45 — mordovtseva

Согласно современным представлениям, буллезный эпидермолиз, или механобуллезная болезнь, является собирательным термином, объединяющим группу редких генодерматозов, клинически и генетически гетерогенных. Общим клиническим признаком для данной группы генодерматозов является чрезвычайная ранимость кожи и образование пузырей и/или эрозий при малейшей механической травме.

В основе развития буллезного эпидермолиза лежат мутации в  более чем 20 различных генах, кодирующих компоненты промежуточных филаментов цитоскелетного кератина, десмосом и полудесмосом, а также других молекул, принимающих участие в межклеточной адгезии. При буллезном эпидермолизе описаны различные виды мутаций – миссенс, нонсенс, делеции, мутации рамки считывания, инсерции, мутации сайта сплайсинга.

Перспективы лечения рецессивного дистрофического буллезного эпидермолиза

вс., 14/06/2020 — 08:45 — mordovtseva

Примерно у 45% больных рецессивным дистрофическим буллезным эпидермолизом обнаруживается по меньшей мере одна мутация сдвига рамки считывания в COL7A1.

В последние годы был достигнут значительный прогресс в разработке лечения больных дистрофическим  рецессивным буллезным эпидермолизом: пересадка стволовых клеток костного мозга, доставка с помощью вирусных проводников COL7A1, откорректированных ex-vivo, протеиновая терапия. Однако, эти методы лечения, наряду с высокой летальностью, требуют дорогостоящей аппаратуры и особой инфраструктуры.

Как показали недавние исследования, аминогликозиды способны устранять мутации этого типа, в том числе путем вставки соответствующей аминокислоты в область мутации. Однако, из-за высокой токсичности аминогликозидов этот метод терапии вряд ли получит широкое применение.

В настоящее время изучается возможность применения препарата амлексанокс. Изначально этот препарат был одобрен для лечения язвенных дефектов ротовой полости. Действие амлексанокса изучают ex-vivo на клетках, полученных от больных рецессивным дистрофическим буллезным эпидермолизом. 

Акции и специальные предложения

Косметические препараты, предназначенные ухаживать за нашей кожей и волосами, на самом деле могут оказаться не столь безопасными, как мы думаем

По симптомам поллиноз очень напоминает простуду и грипп. Состояние общего недомогания, заложенность носа с постоянными выделениями, резь и зуд в глазах, кашель, тяжелое дыхание -все эти или некоторые из представленных симптомов очень беспокоят больных поллинозом.

Наверное, любой специалист-косметолог подтвердит, что жирная проблемная кожа лица — источник хлопот для своей хозяйки, поскольку помимо большого терпения и забот, требует еще и существенных денежных затрат.

Борьба с целлюлитом становится актуальной особенно когда наступает лето — и мы начинаем оголять наши незагорелые после зимнего периода тела. Теплые куртки и тяжелые пальто давно уж препровождены в шкаф, и вот уже пора бы на смену брючкам прийти соблазнительным мини-юбочкам.

Покровов, а также половых органов достаточно широко распространены в современном обществе. Лечением подобных недугов занимается дерматовенеролог. При этом многие до сих пор не знают, к кому обратиться с проблемами кожных покровов и половых органов.