Кардиолог. чем занимается данный специалист, какие исследования производит, какие патологии лечит?

Обязанность главного врача — знать, чем в больнице кормят

— Говорят, начальника пищевого блока вы целый год заставляли есть еду, которую готовят для больных. А как это было?

— Как? Вот есть еда. Я понимаю, что в здравом уме и твердой памяти я в рот эту еду не возьму. Это обязанность главного врача — знать, чем в больнице кормят. Говорю: «Позовите ко мне, пожалуйста, начальника». Приходит. Спрашиваю: «Чая хотите?» И я ему приношу: «Пробуйте».

— И так целый год?

— Ну, не то что каждый день…

— А что в итоге?

— Потом другого человека назначили. Но, вероятно, он уже был наслышан… Ну, а как? Послушайте, еще раз говорю: «Делай, как я, а не делай, как я говорю». Я не знаю, как это объяснить. Тебе не поверят. А если тебе не поверят, то это отразится на пациентах. А так хоть какие-то крохи будут…

— А что еще вас может вывести из себя?

— Меня все время все выводит из себя, я главный врач. К тому же у меня взрывной темперамент. Но учусь, учусь. Трудности были, есть и будут — это неотъемлемая часть работы.

— Ваш кабинет — это просто музей раритетных вещей. Вам комфортно здесь находиться?

— Да, уютно. Хотя периодически я чувствую себя как министр царского правительства, поскрипывая паркетом, подхожу к окну, вокруг панели, портрет Голицына. А за окном XXI век, совсем другая история…

— Не хотите осовременить?

— Он вполне себе современный. Мы сейчас с вами прямо на этом месте можем заглянуть в любую операционную, я могу узнать, сколько денег на каких счетах. И для этого не нужен хай-тек, для этого нужны мозги.

И вот обратите внимание: все портреты копии, а портрет Федора Рейна — подлинник. И у него совершенно живые глаза

И каждый вечер на меня смотрит профессор Рейн, который в 1915 году, будучи немцем, на волне квасного патриотизма стал почетным гражданином Москвы. А в 1923 году почетным гражданином красной Москвы. Он был почетный врач и знал свое дело. И он так на меня посматривает каждый вечер.

— И что вы чувствуете?

— Я чувствую ответственность и какую-то связь.

Фото: Фейсбук

10 причин по которым вы можете обратиться к кардиологу

Большинство пациентов думают о том, чтобы обратиться к врачу, когда они не чувствуют себя хорошо, но могут отложить визит, или они могут ждать ежегодного медицинского осмотра со своим врачом по уходу за семьей, чтобы задать вопросы о любых своих физических болях или замеченных симптомах. Но насколько серьезными должны быть симптомы, прежде чем вы обратитесь к специалисту по сердечной деятельности (кардиологу)? В каких случаях вы можете сказать, что должен ли кто-то, кого вы любите, обратиться к кардиологу?

2. Боль в сердце

Это в значительной степени уже причина похода к врачу. Вы можете увидеть полный список симптомов болезни сердца ниже. Если у вас есть какие-либо сомнения о том, испытываете ли вы похожий симптом, однако, лучше пройти проверку, диагностику, а не ждать.

3. Семейная история

Если у кого-то в вашей семье есть или были проблемы с сердцем, вы должны знать о симптомах сердечных заболеваний и рассмотреть возможность поговорить с кардиологом о них.

4. Высокий общий холестерин

Общий холестерин – это сумма всего холестерина в вашей крови. Чем выше ваш общий холестерин, тем выше риск развития сердечно-сосудистых заболеваний (уровень холестерина 200 мг/дл или выше).

5. Высокое кровяное давление

У вас высокое кровяное давление или высокое систолическое число. Систолическое число на вашем показании кровяного давления – это первое число. (Например, если ваше давление составляет 120/80 (120 на 80), ваше систолическое кровяное давление составляет 120.) Узнайте, как следить за своим кровяным давлением, с помощью фитнес-браслетов.

6. Если вы курите или были курильщиком

Курение является огромным фактором риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. Он снижает приток кислорода к сердцу и повышает кровяное давление, частоту сердечных сокращений и свертываемость крови, а также повреждает клетки артерий по всему организму.

7. Если вы диабетик

К сожалению, диабет может способствовать развитию сердечно-сосудистых заболеваний. Если вы испытываете симптомы проблем с сердцем и страдаете сахарным диабетом, вам следует обратиться к кардиологу и в общем, находиться под его наблюдением. Читайте больше про сахарный диабет у женщин и сахарный диабет у мужчин. Отдельно материал про несахарный диабет и сахарный диабет 2-го типа.

8. Тяжелая беременность, преэклампсия

Преэклампсия часто является скрытым фактором риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. Два случая, когда у женщины наиболее вероятно развитие сердечно-сосудистых заболеваний – во время беременности или после менопаузы.

9. Запуск новой программы упражнений

Если вам уже за 40 лет, и вы начинаете новую программу упражнений, с повышенной нагрузкой на сердце, которой не было ранее. Возможно, вы уже работаете с врачом, чтобы быть более активным, но кардиолог может проверить ваше здоровье сердца и рекомендовать упражнения, которые были бы полезны для вашего сердца и в вашем конкретном случае.

10. Заболевание десен

Хотите верьте, хотите нет, болезнь десен может произойти, когда тело воспалено. У пациентов с опухшими деснами часто бывают заболевания сердца.

С какими заболеваниями и по направлению каких специалистов чаще обращаются к функциональному диагносту?

Каждый человек должен со всей ответственностью относиться к своему здоровью. Для этого необходимо регулярно (в целях профилактики) посещать врачей и проходить комплексные обследования. Особенно важны профилактические обследования для тех, у кого есть предрасположенность к развитию какого-либо заболевания. Это помогает вовремя предупредить развитие болезни, начать ее лечение и уменьшить риски развития возможных осложнений. Но чаще всего к врачам обращаются в тех случаях, когда появляются первые признаки заболевания. И тогда пациент получает направление к врачу функциональной диагностики для подтверждения диагноза.

Наиболее частыми причинами обращения к функциональному диагносту являются заболевания дыхательной, сердечно-сосудистой и нервной системы. Он не занимается лечением заболеваний, а лишь помогает выявить их, исследуя функции определенных внутренних органов и систем. Основной задачей врача функциональной диагностики является выдача заключения по проведенному исследованию. К данному специалисту направляют, как правило, врачи узких специализаций (терапевт, кардиолог, невролог, пульмонолог). Консультация функционального диагноста может понадобиться для уточнения или опровержения предполагаемого диагноза. Также к его помощи могут прибегнуть перед операцией, при диспансеризации (когда пациент ложится в больницу) или для наблюдения за динамикой лечения.

Заболевания, с которыми обращаются к функциональному диагносту

Заболевания	Какие методы функциональной диагностики могут быть назначены?
Заболевания сердечно-сосудистой системы
ишемическая болезнь сердца (ИБС); стенокардия; инфаркт миокарда (ИМ); аритмии (нарушения ритма); блокады (нарушения проводимости); аневризма сердца; тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА); перикардит; миокардит; кардиомиопатия; инфекционный эндокардит; гипертоническая болезнь; артериальная гипотензия (снижение артериального давления); обморочные (синкопальные) состояния; атеросклероз коронарных сосудов; пороки сердца (врожденные или приобретенные); легочная гипертензия; сердечная недостаточность.	электрокардиография (ЭКГ); суточное холтеровское мониторирование ЭКГ (ХМЭКГ); суточное мониторирование артериального давления (СМАД); эхокардиография (ЭхоКГ); тредмил-тест; велоэргометрия.
Заболевания легочной системы
пневмония; бронхит; бронхиальная астма; грипп; хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ); ночное апноэ; аллергический ринит; туберкулез; дыхательная недостаточность.	спирометрия; пикфлоуметрия; ингаляционные провокационные пробы; пульсоксиметрия.
Заболевания нервной системы
инсульт; сосудистая деменция; энцефалит, менингоэнцефалит; энцефалопатия; боковой амиотрофический склероз; рассеянный склероз; болезнь Альцгеймера; болезнь Паркинсона; детский церебральный паралич (ДЦП); черепно-мозговая травма (ЧМТ); эпилепсия; опухоли головного мозга; частые потери сознания; бессонница; внутричерепная гипертензия (повышенное внутричерепное давление); внутричерепная гематома или абсцесс; гидроцефалия; вегето-сосудистая дистония (ВСД); радикулит; спондилез; полиомиелит; полиневропатии; плексопатии; травма спинного мозга; вертебро-базилярная недостаточность; атеросклероз мозговых сосудов; миастения; миопатии.	электроэнцефалография (ЭЭГ); эхоэнцефалография (ЭхоЭГ); электронейромиография (ЭНМГ); реоэнцефалография (РЭГ).

Специфика работы врача кардиолога-ревматолога

Данная медицинская специальность занимается диагностикой и лечением такого заболевания, как ревматизм – воспалительного процесса на соединительных тканях сердечной мышцы в оболочках органа. Причина возникновения заболевания – проникновение в организм инфекционного возбудителя стрептококка.

Заболевание поражает суставную ткань, провоцирует тяжелые осложнения в работе сердца и кровеносных сосудов. Обширная этиология заболевания, разнообразие симптоматической картины и высокая вероятность осложнений – все это требует тщательной диагностики и индивидуальных методик лечения. Потому и существует отдельная медицинская специальность – кардиолог-ревматолог.

Как устроено сердце

Самый неутомимый орган расположен в центре грудной клетки, при этом его большая часть приходится на левую сторону тела.

Сердце размещается в околосердечной сумке, именуемой перикардом. Этот плотный мешок удерживает орган в стабильном положении, не позволяя смещаться и деформироваться при нагрузках.

Стенки сердца сформированы тремя слоями:

1. Эпикардом – внешней серозной оболочкой.
2. Миокардом – средним слоем, обеспечивающим мышечные сокращения органа.
3. Эндокардом – тонкой оболочкой, выстилающей изнутри сердечные полости.

В сердце имеется четыре эластичных клапана. Эти своеобразные заслонки препятствуют движению крови в неправильном направлении.

Неутомимый мышечный орган образован двумя предсердиями и двумя желудочками. У каждой из этих камер особая роль в процессе кровообращения.

Пояснение, что лечит кардиолог

Врач кардиолог лечит орган, который отвечает за продвижение крови по организму – сердце. Таким образом, можно сказать, что на данного специалиста ложится огромная ответственность. Ведь он занимается таким органом, при остановке которого наступает практически моментальная смерть.

Кардиолог – это доктор, который исследует различные заболевания сердца. Давайте посмотрим, с какими недугами этому специалисту приходится бороться.

Болезни, с которыми сталкивается врач кардиолог:

• Различные приобретенные и врожденные порки сердца;
• Боли в сердце и недостаточность кровоснабжения организма, вызванные стенокардией;
• Болезнь сердца ишемическая;
• Недостаточность сердечной мышцы;
• Различные воспалительные поражения мышц и сосудов сердца;
• Истончение или утолщение стенок артерий, называющееся аневризмом;
• Тромбозы и тромбофлебиты сердца и сосудов;
• Инфаркты и предынфарктные состояния.

Кардиолог – это доктор, который исследует различные заболевания сердца

Такие болезни опасны не только для здоровья, но и для жизни человека. При длительном отказе от их лечения велик риск летального исхода. Поэтому перед кардиологом остро стоит вопрос о быстрой диагностике и назначение лечения сердечных заболеваний.

Виды врачей-кардиологов

Узконаправленные специалисты подразделяют на:

1. Аритмолог.
2. Кардиохирург (хирург-кардиолог).
3. Ангионейрохирург.
4. Кардиоангиохирург.
5. Флеболог.
6. Хирург-флеболог.
7. Ангиолог.

Стоит разобрать в работе каждого из них.

Ангиолог

Ангиолог – это врач-кардиолог, помогает лечить кровеносные, лимфатические сосуды. Врач выявляет причины сосудистых нарушений и устраняет их терапевтическим или хирургическим путем (боли в мышцах, судороги, тяжесть в ногах, онемение).

Лечит заболевания:

1. Атеросклероз – болезнь, поражающая артерии по всему организму.
2. Облитерирующий эндартериит – хроническое заболевание сосудов, поражаются артерии ног.
3. Варикоз вен нижних конечностей – расширение поверхностных вен ног.
4. Тромбофлебит – воспаление вен с образованием тромбов.
5. Болезнь Рейно – патология, приступообразный спазм кровеносных сосудов периферических конечностей, лица. Спазмируются части организма на воздействие холода, вибрации или сильного стресса.
6. Флеботромбоз – образование тромбов в кровеносных сосудах нижних конечностей.
7. Лимфостаз – патология лимфатической системы.
8. Системные васкулиты.
9. Гигантоклеточный артериит – заболевание пожилого, старческого возраста, поражается аорта и ее ветви.
10. Артериовенозные шунты (кровотечения) – аномальное соединение между артерией, веной, кровотечения желудка и кишечника.
11. Артерио-венозная анастомоза – патологически сообщающиеся между собой артерии и вены.
12. Микро- и макроангиопатия при сахарном диабете – осложнения диабета.
13. Артериит Такаясу (неспецифический аортоартериит) – аутоиммунное воспалительное заболевание, поражающие аорту и ее ветви.

Флеболог

Флеболог – кардиолог узконаправленной специальности, который может своевременно обнаружить и качественно вылечить венозные патологии нижних конечностей.

Флеболог назначает терапевтическое лечение. Если терапия не помогла, то специалист проводит вмешательство хирургическим путем. Флеболог лечит венозные заболевания: от сетки, звездочек, воспаление вен до образования тромбов:

• варикоз;
• флебит;
• тромбофлебит;
• флеботромбоз;
• ВН;
• кровотечение из варикозно-расширенных вен;
• посттромботическая болезнь;
• трофические расстройства.

Часто работает совместно с терапевтом, ревматологом.

Хирург-кардиолог

Кардиохирург – «kardia» («сердце»), «cheir» («рука»), «ergon» («совершать действие»).

Внимание!

Кардиохирург — совершает действие руками, проводит операции на сердце, занимается лечением ССЗ, когда другие методы лечения уже бесполезны.

Хирургическое вмешательство происходит не так часто, но при острой необходимости врачи проводят операции по устранению заболеваний. Кардиохирурги изучают строение органа у каждого пациента, выявляя возможные патологии. Определяют причины возникновения тех или иных симптомов, заболеваний, осложнений.

В случаях, когда необходима пересадка сердца, пациента направляют пройти обследования, чтобы узнать группу крови для операции, найти подходящее здоровое сердце или установить рабочий механизм. Операция Бенталла-Де Боно – это сложное и длительное хирургическое вмешательство, в котором заменяют (трансплантируют):

• клапан;
• корень аорты.

Сердечные заболевания – частая причина летального исхода человеческих жизней. Чтобы уменьшить смертность, когда медикаментозное лечение не помогает, врачи-хирурги принимают решение проводить операции на сердце или сосудах.

Детский кардиолог

В детском или подростковом возрасте могут появиться такие болезни, как: ВСД, пороки сердца, аритмии, коллагеноз, острый или хронический воспалительный процесс наружной оболочки перикарда, внутренней оболочки эндокарда, среднего слоя миокарда.

Родители с детьми обращаются к врачу, если у ребенка стали появляться:

• обмороки;
• острые боли в сердце и левой руке.

У маленьких детей один из главных симптомов – образование синюшного носогубного треугольника и т.д.

В каких случаях следует обращаться к кардиологу?

• Боли или ощущение покалывания в грудной клетке в области сердца (в середине грудной клетки, больше с левой стороны);
• Ощущение тяжести или ноющая боль в левой половине грудной клетки;
• Ощущение дискомфорта в левой половине грудной клетки;
• Боли, тяжесть или ощущение дискомфорта в левой руке и/или левой лопатке, и/или левом плече, и/или левой половине спины, и/или левой стороне челюсти;
• Одышка при физической нагрузке;
• Ощущение трудности вдоха или выдоха;
• Острая боль за грудиной;
• Ощущение уреженного или учащенного сердцебиения;
• Ощущение перебоев в работе сердца;
• Приступы сухого кашля, усиливающегося или появляющегося в положении лежа, при котором не помогают отхаркивающие препараты;
• Отеки на ногах;
• Бледность кожи с посинением губ, мочек ушей и носа;
• Головная боль, возникающая на фоне волнения, стресса, эмоционального переживания и др.;
• Повышенное или пониженное по результатам измерения артериальное давление;
• Периодически повторяющиеся обмороки;
• Эпизоды головокружения;
• Эпизоды липкого холодного пота;
• Сильная усталость при выполнении обычной работы;
• Эпизоды тошноты и рвоты.

Какие болезни лечит кардиолог-ревматолог

Кардиоревматолог устанавливает взаимосвязь между наличием ревматизма в организме и нарушением работы миокарда. Компетенция врача включает следующие заболевания – склеродермия, ревматоидный артрит, красная волчанка, васкулит и заболевания, поражающие соединительную ткань. Среди патологий, которыми занимается кардиолог-ревматолог, такие:

• сужение просвета в предсердно-желудочковом отверстии митрального клапана (стеноз). Сопровождается одышкой, кашлем, посинением кожи верхней области тела, бледными руками, ногами, болями в сердце;
• расширение просвета в предсердно-желудочковом отверстии митрального клапана (недостаточность). При такой патологии клапаны не смыкаются при закрытии, кровь возвращается в предсердия. Характеризуется общей слабостью, а также одышкой, обмороками, сбоями работы миокарда;
• сужение просвета, деформация створок трикуспидального клапана (стеноз) приводит к недостаточному поступлению крови в легкие, вследствие чего она плохо насыщена кислородом. Характеризуется отечностью нижних конечностей, увеличением живота, болями под ребрами справа, увеличенными венами ног и головы;
• недостаточность (увеличение расстояния меж створок) трикуспидального клапана приводит к тому, что при сокращении желудочка некоторый объем крови возвращается в предсердие. Появляется головокружение, аритмия, тяжесть в зоне печени;
• стеноз аорты сопровождается слабостью, чрезмерным утомлением, головокружениями, кашлем, аритмией, одышкой;
• недостаточность клапана аорты сопровождается болями сердца, одышкой.

Кардиоревматолог исследует болезни отделов сердечной мышцы:

• митральный клапан;
• трикуспидальный клапан;
• межпредсердная, межжелудочковая перегородка;
• хорды;
• клапаны аорты, легочной артерии.

Даже небольшое по масштабности заболевание соединительных тканей миокарда меняет течение крови. Заболевание заставляет деформироваться (морщиться) клапаны, провоцируя завихрения крови.

Ревматизм чаще диагностируют у детей, молодых людей – иммунная система растущего организма наиболее активно работает, способна провоцировать патологические отклики на раздражители.

Прием кардиолога

Прием кардиолога – достаточно традиционная процедура. Исходя из отзывов, к кардиологу чаще всего приходят с повышенным давлением и различными жалобами в области сердца. Записаться на прием к кардиологу стоит при болях в области сердца при физической нагрузке или же без нее, при одышке, отеках стоп и голени, усиленном либо замедленном сердцебиении, при перебоях в работе сердца. Консультация кардиолога также необходима при курении и избыточной массе тела, после перенесенного инсульта.

Врач кардиолог лечит нарушения проводимости и сердечного ритма, сердечную недостаточность, врожденные и приобретенные пороки сердца, артериальную гипертензию, кардиомиопатию, миокардиты, кардиомиодистрофию, нейроциркуляторную дистонию, аритмию сердца и другие болезни сердечно-сосудистой системы.

Консультация кардиолога важна как для людей с уже имеющимися болезнями сердечно-сосудистой системы, так и для лиц среднего и молодого возраста, входящих в группу риска развития патологии сердца и сосудов. Не будет лишней консультация кардиолога и при непостоянных головных болях, при эпизодическом повышении артериального давления, а также при нарушении липидного обмена и в период менопаузы у женщин. Накануне приема кардиолога следует избегать возбуждающих процедур – приемка алкоголя, саун и значительных физических нагрузок. Накануне приема также следует измерить артериальное давление вечером и утром — врачу эти сведения будут очень полезными.

Исходя из отзывов, кардиолог во время первого приема производит осмотр пациента, прослушивает его сердцебиение, измеряет артериальное давление, проверяет работу суставов, собирает данные о наследственных и перенесенных болезнях. Для получения дополнительных сведений врач кардиолог может выписать направление на нагрузочные пробы, УЗИ, ЭКГ сердца, лабораторные обследования. С их помощью при повторном приеме врач установит диагноз, назначит необходимое лечение или же порекомендует меры, направленные на тренировку и укрепление системы кровообращения.

Как проходит прием, консультация, осмотр, у врача.

Первое мнение о состоянии пациента кардиолог получает из простейших исследований: измерения пульса, давления, выслушивания

Таким способом врач выясняет, на что обратить внимание. Затем назначаются различные обследования: кардиограммы, УЗИ, рентгенография сердца, анализы крови

Такие исследования обычно позволяют определиться с диагнозом. Иногда врач выписывает дополнительные направления, например, на катетеризацию сосудов. Этот метод – инвазивный, то есть проникающий.

• при помощи простейшего тонометра следить за своим кровяным давлением (измерять каждый день и записывать показания прибора);
• не давать себе сидеть на одном месте, обязательно двигаться, причём на свежем воздухе;
• сочетать в своём рационе рыбу, мясо, крупы, овощи и фрукты, цельнозерновой хлеб, ограничивать простые жиры и сладости;
• не курить, максимально или полностью исключить алкоголь;
• время от времени сдавать кровь на анализ и проверять уровни сахара и холестерина.

Подготовка пациента к посещению кардиолога значительно облегчает процесс постановки диагноза. Так, собираясь прийти на прием к врачу, необходимо составить полный список жалоб, которые вызвали обеспокоенность и послужили поводом для записи на консультацию к кардиологу

Важно при этом ничего не упустить, ведь любое изменение в самочувствии, даже самое кратковременное, может быть симптоматическим проявлением серьезной патологии сердечно-сосудистой системы. Перед консультацией у необходимо постараться вспомнить, при каких обстоятельствах наступало ухудшение (без любой на то причины, после сильного эмоционального напряжения, при физических нагрузках и т.д.), на протяжении какого времени держались тревожные симптомы (пару секунд, больше минуты, в течение дня), как именно наступило улучшение (после приема какого-либо препарата, после отcлеживания, само по себе), с какой периодичностью проявлялось ухудшение

Готовясь идти к кардиологу, желательно уточнить у ближайших родственников о наличии у них каких-либо проблем с сердечно-сосудистой системой

Значимость такой информации кардиологи объясняют тем, что именно наследственный фактор довольно часто играет ключевую роль в развитии патологий сердца, что важно учитывать при построении стратегии терапии. Людям, которые ранее проходили обследование сердца и/или сосудов, наблюдались у другого кардиолога либо же проходили курс лечения, направленный на устранение того или иного заболевания кровеносной системы, рекомендуется взять с собой на прием к кардиологу всю медицинскую документацию, имеющуюся у них по этому вопросу

Так, следует подготовить медицинскую карточку, справки, выписки, результаты лабораторных анализов, старые кардиограммы, заключения УЗИ и т.д. Особую диагностическую ценность для кардиолога, будут представлять результаты обследований, пройденных за последний год. В том случае, если пациент принимал или же продолжает принимать какие-либо медицинские препараты, на консультацию к кардиологу ему стоит взять предварительно составленный список этих медикаментов, желательно с указанием доз.

В рамках подготовки к посещению кардиолога, как минимум за 2-а часа до назначенного времени консультации настоятельно рекомендуется отказаться от курения, употребления кофеинсодержащих напитков, ведь в ином случае врач не сможет правильно оценить функциональную способность сердечно-сосудистой системы. Кардиологи подчеркивают, что игнорирование таких ограничений может значительно исказить реальную картину состояния сердца и сосудов, что чревато допущением ошибок при постановке диагноза.

Как правило, первичный прием у кардиолога начинается со сбора анамнеза жизни пациента и обсуждения жалоб, из-за которых возникла необходимость в обращении за медицинской помощью. После этого обычно проводится физикальное обследование, в рамках которого кардиолог оценивает цвет кожных покровов, проверяет наличие отеков, пальпирует область сердца, производит простукивание грудной клетки, выполняет аускультацию, измеряет артериальное давление и тщательно исследует пульс на обеих руках. На основании полученных в ходе осмотра данных кардиолог ставит предварительный диагноз и определяет перечень дополнительных исследований, которые помогут подтвердить либо опровергнуть первичное заключение.

Первичный прием кардиолога — 1500 руб.

Знаток в делах сердечных Оноре де Бальзак писал: «Сердце — это клад. Растратишь сразу — и ты нищий». Такому «нищему» очень тяжело живется

Чтобы не стать им, важно вовремя посетить специалиста. При появлении первых симптомов сердечно-сосудистых заболеваний, необходим прием врача кардиолога

Кардиологические тесты

После осмотра врач-кардиолог может направить Вас сдать кровь на анализы, сделать ЭКГ. При необходимости он может дать Вам направление на УЗИ сердца, ангиографию, стресс-тест, холтеровское мониторирование или другие исследования.

Какие тесты делают в кардиологических отделениях?

Анализы крови (общий анализ крови и биохимический анализ крови)

ОАК дает представление об уровне гемоглобина, количестве лейкоцитов, эритроцитов и т.д. Благодаря биохимическому анализу крови врач получает дополнительные сведения о работе сердца и сосудов, поскольку он отражает результаты по большому количеству ферментов.

Если наблюдается повышение их количества, это говорит о вероятных проблемах сердца

Обратите внимание на уровни холестерина и сахара в крови, они являются показателями риска заболеваний этой группы

Электрокардиограмма (ЭКГ)

Это метод исследования сердца, который основан на регистрации электрических потенциалов, возникающих во время сердечной деятельности. На теле пациента размещаются специальные датчики, а считанные с их помощью сигналы выводятся на бумагу или пленку с помощью самописца. В результате получается график, называемый электрокардиограммой.

Суточное холтеровское мониторирование ЭКГ (при котором запись ЭКГ производится непрерывно в течение 24 и 48 часов)

Анализ такой записи позволяет оценить работу сердца в разных условиях. Для проведения этого исследования используют устройство называемое Холтер. Это небольшое устройство размером с мобильный телефон, прикрепляется к поясу в районе талии. При ношение этого устройства нельзя снимать МРТ.

Устройства, подобные мобильному телефону также должны быть подальше от пациента. Во время ношения устройства пациент не должен принимать ванну.

Эхокардиография (эхо-КГ)

Это ультразвуковое исследование (УЗИ) сердца. Позволяет оценить толщину и подвижность сердечной мышцы, структуру и работу клапанов, измерить зону поражения после инфаркта, выявить пороки сердца, опухоли и тромбы.

Стресс-тест

Этот вид ультразвукового исследования сердца проводят не в состоянии покоя, а при физической нагрузке. Пациент во время обследования крутит педали велотренажера или бежит по беговой дорожке.

Ангиография

Pентгеновское исследование, проводимое с заполнением сосудов контрастным веществом. В прокол бедренной либо лучевой артерии вводится катетер, через который сосуды заполняются контрастным составом. Затем включается рентгеновский аппарат, и врач на экране наблюдает сосудистую деятельность в динамике реального времени.

Радионуклидное исследование

Это процесс получения изображения сердца с помощью специального аппарата (гамма-камера) и радиоактивного препарата, вводимого пациенту. Применяется для диагностики поражений коронарных артерий и клапанов, врожденных аномалий структур сердца и других заболеваний сердца.

Показания для обращения к кардиологу

Записываться на прием к кардиологу нужно при возникновении таких симптомов:

• Боль, дискомфорт в середине грудной клетки, челюсти, голове, руках (левое плечо).
• Трудности с дыханием, одышка, нехватка воздуха, удушье.
• Синкопальные состояния – головокружение, обмороки, предобморочные состояния.
• Постоянная слабость, нехватка сил, спутанность сознания, беспамятство, синдром хронической усталости.
• Онемение любых частей тела, включая конечности и лицо.
• Нарушения речи или зрения.
• Отеки нижних конечностей.
• Затрудненная походка, проблемы с реакцией и координацией движений.
• Повышение давления.
• Любые ревматоидные проявления.
• Нарушение сердечного ритма.
• Повышенная потливость, побледнение, посинение кожных покровов.
• Быстрый набор веса.
• Неспособность даже к легкой физической активности, к примеру, трудности во время преодоления одного лестничного пролета.
• Повышенный уровень глюкозы или липидов в крови.

В этом видео кардиолог рассказывает, как отличить обычную боль в груди от той, что возникла из-за проблем с сердцем:

• Люди, достигшие возраста 40 лет.
• Люди, которые имеют системные заболевания, к примеру, сахарный диабет.
• Люди, которые имеют наследственную предрасположенность к ССЗ.
• Люди, которые курят и/или систематически употребляют алкогольные напитки, употребляют вредную, жирную и сильносоленую пищу.
• Люди со значительным превышением массы тела, ожирением.
• Люди, которые ведут сидячий образ жизни, физически неактивны.
• Люди, чья профессиональная деятельность связана с постоянными стрессами, конфликтными или напряженными ситуациями.
• Также обязательным является посещение кардиолога женщиной в период планирования зачатия или в первый триместр беременности.

Как проходит прием у функционального диагноста?

Функциональный диагност – это врач, который занимается диагностикой различных заболеваний. Данный специалист не занимается лечением, а только помогает оценить функциональные возможности организма. При посещении функционального диагноста у пациента, как правило, имеется направление от врача узкого профиля (терапевт, кардиолог, невролог) с указанием предполагаемого диагноза и необходимого обследования для его подтверждения или опровержения. Так как приборы очень чувствительны и могут реагировать на эмоциональное состояние пациента врач должен наладить контакт с больным, чтобы уменьшить его тревожность (переживания). Все это поможет качественно провести обследование и получить достоверные результаты. Перед началом любого обследования функциональный диагност должен уточнить у пациента личные данные, наличие каких-либо жалоб и их давность. После чего врач должен объяснить, какое именно исследование будет проводиться, как и для чего. Пациент может задавать любые интересующие его вопросы (длительность исследования, противопоказания, возможные ощущения во время проведения исследования). Важным моментом является правильная подготовка, поэтому также необходимо уточнить, если пациент следовал всем врачебным рекомендациям и все выполнил правильно для получения достоверного результата.

Функциональные исследования – это группа различных диагностических методик, которые помогают оценить функциональную активность органов и систем организма. Данные исследования необходимы для раннего выявления различных патологических процессов, своевременного лечения и контроля эффективности проведенных терапевтических мероприятий.

При обращении к врачу функциональной диагностики могут понадобиться некоторые анализы. О том, какие именно анализы необходимо сдать зависит от общего состояния пациента и стадии заболевания (острая, хроническая). В случае необходимости лечащий врач назначит дополнительные анализы и объяснит, как подготовиться к их сдаче.

Функциональными исследованиями, требующими проведение дополнительных анализов, являются:

• велоэргометрия – требуется предварительное проведение электрокардиограммы (ЭКГ) и эхокардиографии (ЭхоКГ);
• спирография – требуется предварительное проведение рентгенографии легких;
• чреспищеводная эхокардиография – требуется предварительное проведение фиброгастродуоденоскопии (ФГДС).

Кроме дополнительных анализов или обследований врач может рекомендовать исключение физических и эмоциональных факторов, воздержание от курения, приема крепких напитков (кофе, чай, алкоголь). Иногда потребуется отмена определенных препаратов за несколько дней до обследования. Только при правильной подготовке врач может рассчитывать на получение достоверных результатов обследования.