Диара

Диара побочное действие

Гастралгия, сухость во рту, аллергические реакции (кожная сыпь), сонливость, головокружение, кишечная колика, тошнота, рвота, запоры. Крайне редко: кишечная непроходимость.

Передозировка препарата

Симптомы: угнетение центральной нервной системы (ЦНС) (ступор, нарушения координации движений, сонливость, миоз, мышечная гипертония, угнетение дыхания), кишечная непроходимость.

Лечение: антидот — налоксон; учитывая, что продолжительность действия лоперамида больше, чем у налоксона, возможно повторное введение последнего.

Симптоматическое лечение: активированный уголь, промывание желудка, искусственная вентиляция легких (ИВЛ). Необходимо медицинское наблюдение, по крайней мере, в течение 48 часов.

Особые указания

При отсутствии эффекта в течение 48 часов применение препарата следует прекратить и обратиться к врачу.

Форма выпуска

Таблетки жевательные.

По 4, 6, 7 или 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной.

По 1, 2 или 3 контурных ячейковых упаковки с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

Фото блистера таблеток диара 12 штук

Условия хранения

В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Фото упаковки таблеток диара на которой указаны условия хранения и производитель

Срок годности

3 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Фото упаковки таблеток диара на которой указан срок годности

Условия отпуска из аптек

Без рецепта.

Фото упаковки таблеток диара на которой указана цена

Производитель

ЗАО «Фармацевтическое предприятие «Оболенское»

142279, Московская область, Серпуховский район, п. Оболенск, корп. 7-8

Тел./факс: (4967) 36-01-07

Предприятие, принимающее претензии

ЗАО «Фармацевтическое предприятие «Оболенское»

142279, Московская область, Серпуховский район, п. Оболенск, корп. 7-8

Тел./факс: (4967) 36-01-07

Форма, описание, упаковка и состав

В каком виде можно приобрести медикамент «Диара»? Аналоги этого лекарства встречаются в разных формах. Однако рассматриваемое нами средство продается только в виде жевательных таблеток белого цвета или с желтоватым оттенком. Они имеют плоскоцилиндрическую форму, риску, легкую мраморность и аромат аниса.

Активным ингредиентом данного лекарства выступает такое вещество, как лоперамида гидрохлорид. Также в состав жевательных таблеток входят следующие вспомогательные элементы: коллоидный кремния диоксид (или так называемый аэросил), полиметилсилоксан, целлюлоза микрокристаллическая, картофельный крахмал, лактоза, повидон (или коллидон 90), аспартам, коллидон SR, ксилитол, ментол, лактитол, масло анисовое и магния стеарат.

Протииводиарейный препарат упакован в контурные ячейки и пачки картонные соответственно.

Таблетки Диара состав

1 таблетка жевательная содержит:

Активное вещество: лоперамида гидрохлорид — 2 мг.

Вспомогательные вещества: полиметилсилоксан, крахмал картофельный, лактоза (сахар молочный), сахароза (сахар), целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид коллоидный (аэросил), аспартам, повидон (Коллидон 90), ксилитол (Xylitab 300), лактитол, коллидон SR, ментол, магния стеарат, аниса масло.

Описание

Таблетки белого или белого с желтоватым оттенком цвета, плоскоцилиндрической формы с риской, с запахом аниса. Допускается легкая «мраморность».

Фармакотерапевтическая группа: противодиарейное средство

Код ATX:

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Лоперамид, связываясь с опиоидными рецепторами кишечной стенки (модуляция холин- и адренергических нейронов через гуанин нуклеотиды), снижает тонус и моторику гладкой мускулатуры кишечника (за счет ингибирования высвобождения ацетилхолина Pg).

Замедляет перистальтику и увеличивает время прохождения кишечного содержимого. Повышает тонус анального сфинктера, способствует удержанию каловых масс и урежению позывов к дефекации.

Действие наступает быстро и продолжается 4-6 часов.

Фармакокинетика

Практически полностью метаболизируется печенью путем конъюгации. Т1/2 (период полувыведения) — 9-14 ч. Выводится преимущественно с желчью и почками (в виде конъюгированных метаболитов).

Противопоказания

Если кишечное расстройство вызвано инфекцией, бактериями, не следует в первые дни принимать антидиарейное средство, так как с жидким стулом вредоносные микроорганизмы и продукты их жизнедеятельности быстрее выводятся из организма.

Следует соблюдать осторожность при печеночной недостаточности. Часть лекарства попадает в печень, откуда выводится вместе с желчью

Если функции печени нарушены, в кровь может попасть чрезмерное количество лекарственного средства, а это чревато последствиями в виде головных болей, проблем с дыханием, потери сознания.

К противопоказаниям также относятся:

• индивидуальная непереносимость компонентов, входящих в состав препарата;
• непроходимость кишечника;
• обострение язвенного колита, энтероколита;
• первые месяцы беременности;
• грудное вскармливание;
• дети до шести лет;
• дивертикулез кишечника – опухолевое образование.

Как работает препарат?

Медикамент попадает в пищеварительный тракт, где незамедлительно начинает свое действие. Основное вещество связывается с рецепторами кишечника, снижая его моторику и уменьшая тонус. Препарат влияет на анальный сфинктер, усиливая его сократительную функцию. В результате использования снижается перистальтика, а частота позывов становится меньше. Эффективность медикамента сохраняется 4 часа, а в некоторых случаях этот промежуток увеличивается до 6-8 часов.

Несмотря на всю эффективность и пользу медикамента, «Диара» имеет и отрицательное влияние на организм. Не у всех пациентов оно проявляется в полную силу, но некоторые потребители страдают от побочных эффектов, среди которых:

• ощущение сухости во рту;
• гастралгия;
• аллергия в виде крапивницы;
• слабость и сонливость;
• головокружение и головная боль;
• тошнота, боль в животе;
• запоры и кишечная непроходимость.

Свойства

Компоненты, содержащиеся в данном лекарственном средстве, помогают в максимально короткое время побороть недуг. Лоперамида гидрохлорид – главный компонет, входящий в состав таблеток и капсул, оказывает успокаивающее воздействие на рецепторы, находящиеся на стенках кишечника. Связываясь с рецепторами кишечника, лоперамида гидрохлорид вызывает выделение гормонов ацетилхолина и простогландина, которые оказывают влияние на сократительную деятельность и тонус кишечной мускулатуры. В результате моторика желудочно-кишечного тракта замедляется, и каловые массы дольше проходят по кишечнику. Это способствует увеличению времени между испражнениями. Лоперамида гидрохлорид также воздействует и на функции ануса, сократительная способность которого возрастает в результате применения препарата, что способствует удержанию жидкого стула и предотвращению непроизвольных выделений каловых масс. Кроме того, лоперамид стимулирует всасывание жидкости из кишечника в кровь, а также снижение секреции клеток кишечника. Этим обусловлено образование из жидкого стула каловых масс более густой консистенции.

Действие данного лекарственного средства от поноса наступает в течение часа и продолжается около шести часов.

Важно знать, что Диара используется только для устранения симптомов диареи, сокращает число испражнений и никак не может влиять на первопричину появления жидкого стула. Это значит, что при лечении, например, хронического или инфекционного, а также других видов поноса Диара применяется как вспомогательное средство в комплексной терапии с другими лекарственными средствами, назначением которых должен заниматься врач

В чем выпускается и из чего состоит

Диара – это продукт российской фармацевтической компании АО «Фармацевтическое предприятие «Оболенское». Выпускается он в капсульной и таблетированной форме:

• Диара в капсулах содержит бело-желтоватый порошок и отпускается по 10 шт. в упаковке.
• Диара в жевательных таблетках обладает анисовым запахом и отпускается в ячейковых контурных фармацевтических упаковках по 4, 12, 14, 18, 30 шт.

Действующим ингредиентом служит лоперамида гидрохлорид по 2 мг на таблетку/капсулу. В состав также входят:

• Поливенилацетат и повидон.
• Микроцеллюлоза.
• Лактик.
• Магния стеарат.
• Крахмальная мука.
• Ксилит.
• L-Аспартил-L-фенилаланин.
• Аэросил.
• Масло эфирное анисовое.
• Полигидрат полиметилсилоксана.
• Ментол.

У медпрепарата Диара другой формы выпуска (уколы в ампулах для инъекций, раствор, сироп, суспензия) нет.

Противопоказания и ограничения

С особой осторожностью и только по назначению врача разрешает использовать препарат «Диара» инструкция по применению при почечной недостаточности и во 2-3 триместре беременности. Категорически запрещено употребление медикамента при индивидуальной непереносимости его составляющих, а также повышенной чувствительности к дополнительным веществам (у таблеток и капсул таковые отличаются)

Запрещено использовать препарат при кишечной непроходимости и девертикулезе. Язвенный колит, псевдомембранозный энтероколит, монотерапия дизентерии – вот те случаи, когда употребление «Диары» противопоказано. Нельзя принимать медикамент женщинам во время грудного вскармливания и в течение первого триместра беременности. Таблетки «Диара» детям не назначаются до 6 лет. При появлении поноса у ребенка необходимо обязательно обратиться к педиатру

Категорически запрещено употребление медикамента при индивидуальной непереносимости его составляющих, а также повышенной чувствительности к дополнительным веществам (у таблеток и капсул таковые отличаются). Запрещено использовать препарат при кишечной непроходимости и девертикулезе. Язвенный колит, псевдомембранозный энтероколит, монотерапия дизентерии – вот те случаи, когда употребление «Диары» противопоказано. Нельзя принимать медикамент женщинам во время грудного вскармливания и в течение первого триместра беременности. Таблетки «Диара» детям не назначаются до 6 лет. При появлении поноса у ребенка необходимо обязательно обратиться к педиатру.

Беременность и лактация

В первом триместре беременности, когда закладываются практически все жизненно важные органы плода, в период грудного вскармливания применение препарата противопоказано. Лекарственное средство негативно сказывается на развитии, здоровье ребенка. Гормон простагландин, содержащийся в Диаре, влияет на кровяное давление, маточный тонус и многие функции организма, его переизбыток может привести к выкидышу или неправильному развитию ребенка, появлению побочных эффектов. Во втором и третьем триместре употребление лекарства допускается, но в строго ограниченной дозировке и только в особо тяжелых случаях.

Показания

Диара рекомендована для лечения диареи, вызванной различными причинами:

• аллергией, сопровождающейся жидким стулом;
• инфекцией, вирусами и бактериями (но только, если испражнения носят продолжительный характер);
• некачественной пищей, пищевым отравлением;
• несбалансированным рационом, приводящим к витаминной недостаточности, следовательно, к нарушению работы всех органов и систем организма;
• неправильным питанием, где преобладают вредные продукты – жареные, копченые;
• расстройством психоэмоциональной сферы человека;
• заболеваниями пищеварительной системы, например, болезнью Крона, колитами, гастритом, и т. д.;
• алкогольной интоксикацией;
• химическим отравлением;
• приемом медикаментов;
• лучевой терапией и хирургическим вмешательством;
• заболеваниями печени, почек и других органов;
• сменой климатических условий;
• диетой.

Особые указания

У капсул/таблеток Диара инструкция обязательно прилагается к каждой упаковке. Принимая препарат, нужно учитывать, что лекарство начинает действовать быстро. Если положительный эффект не наблюдается в течение 48 часов, прием останавливают и обращаются за врачебной консультацией.

• Одновременное лечение с Колестирамином может снижать лечебную ценность противодиарейного препарата.
• Тандем с Ко-тримоксазолом усиливает его биодоступность, благодаря медленному метаболизму в печени.
• Совместное использование Диары с опиоидными анальгетиками может привести к запору.

Так как Диара – симптоматическое антидиарейное средство, то при бактериологическом поносе использовать его в качестве единственного препарата нельзя. Специалист должен осмотреть больного, выяснить, случались ли приступы боли в животе, имела ли место кровь в стуле, отмечалось ли значительное повышение температуры тела. Наличие подобной симптоматики указывает на развитие острой дизентерии или поражение другой кишечной инфекцией. Например, понос и рвота – это своеобразные средства защиты организма, который пытается устранить патогены самостоятельно. В таких случаях назначается лабораторная диагностика и соответствующее лечение.

У пожилых людей лоперамида гидрохлорид может смазать клиническую симптоматику обезвоживания, поэтому им рекомендуется использовать лекарство с особой осторожностью

Передозировка

При неумеренном приёме Диары развиваются признаки передозировки:

• непроходимость кишечника;
• угнетённое дыхание;
• гипертонус мышечной ткани;
• сужение зрачков;
• нарушение координации движений;
• ступор и сонливость.

При возникновении описанных выше симптомов обратитесь за медицинской помощью. Лечение передозировки лоперамидом основывается на введении антидота (налоксона) — вещества, блокирующего действие лекарственного препарата. Так как действие налоксона заканчивается быстрее чем эффект от приёма Диары, пациенту его дают дважды.

При передозировке также назначают промывание желудка и приём адсорбентов (активированный уголь, Полисорб, Смекта, Повидон). При угнетении дыхания пациента подключают к аппарату ИВЛ (искусственной вентиляции лёгких) и оставляют его под наблюдением на протяжении 2 суток.

Аналоги

Среди аналогов Диары выделяют такие препараты:

• Имодиум. Препарат относится к группе противодиарейных, применяется с целью уравновешивания абсорбционной функции и препятствует выведению жидкости с электролитами. Эти процессы препятствуют обезвоживанию и нарушений в балансе электролитов. Устраняет не только признаки диареи, но и обладает спазмолитическим действием. Действие достигается за счёт лоперамида. Его надо строго по инструкции. Средняя стоимость Имодиум составляет от 150 до 200 рублей.
• Лоперамид. Самый дешевый аналог Диара, который содержит в своём составе одноименное действующее вещество. Лоперамид назначается при диарее с целью снижения мышечного тонуса и усиления тонуса мышц в анальном сфинктере. Его действие основано на блокировке выработки простагландинов и ацетилхолиновых соединений. Минимальный возраст, при котором разрешено применять Лоперамид это 4 года. Средняя цена на Лоперамид варьируется от 15 до 40 рублей.
• Лопедиум. Препарат с содержанием лоперамида широко применяется в медицинской практике. Его действие основано на блокировке опиоидных периферических рецепторов, которые в свою очередь, не будут вырабатывать ацетилхолин и простагландины. Пропульсивная перистальтика снижается и частота дефекаций уменьшается. Максимальный эффект от приема можно ожидать спустя 4 часа от применения. Его разрешено применять одновременно с антибактериальными средствами, так как Лопедиум не влияет на их эффект. Средняя цена на препарат составляет от 30 до 50 рублей.
• Узара. Препарат, обладающий противодиарейным действием, который содержит растительную основу. Узара при воздействии на центры симпатической нервной системы происходит блокировка стимулирующего влияния на мышцы кишечника. При их блокировке идёт постепенное расслабление. Средняя цена составляет 350 рублей.
• Стоперан. Противодиарейное средство блокирует ацетилхолиновые и простагландиновые рецепторы. Это приводит к уменьшению перистальтики кишечника. Основным действующим веществом является лоперамид. Цена составляет в среднем 200–300 рублей.

Препарат Диара не рекомендуют применять пациентам самостоятельно. Использование без диагностики специалиста может вызывать осложнения.

Подбором того или иного средства должен заниматься только врач или фармацевт, но не пациент.

Состав и формы выпуска

Диара выпускается в форме капсул в кишечнорастворимой оболочке и жевательных таблеток.

Каждая капсула содержит 2 мг лоперамида — главного вещества препарата. Перечень вспомогательных компонентов для этой лекарственной формы:

• микрокристаллическая целлюлоза;
• магниевая соль стеариновой кислоты;
• крахмал кукурузный.

Корпус капсул окрашен в серый цвет, а его крышка — в зелёный. Внутри капсулы находится белое порошкообразное вещество (иногда с жёлтым оттенком).

Капсулы лучше справляются с доставкой активного вещества в кишечник, так как от агрессивной среды желудка их содержимое защищено оболочкой

Каждая таблетка содержит 2 мг лоперамида. А также в состав входят:

• анисовое масло;
• силиконовое масло;
• загуститель аэросил;
• подсластитель Е951;
• повидон;
• картофельный крахмал;
• сахароза;
• лактоза;
• пентанпентаол;
• спирт, полученный из лактозы;
• магниевая соль стеариновой кислоты;
• коллидон SR;
• микрокристаллическая целлюлоза;
• ментол.

Белые или желтоватые таблетки Диары имеют плоскоцилиндрическую форму и пахнут анисовым маслом.

Чем можно заменить

У Диары есть множество аналогов по активному компоненту — лоперамиду. Все они имеют одинаковые показания и противопоказания, а также побочные свойства. Но выпускаются они разными странами и фармацевтическими компаниями. Поэтому цены на них сильно разнятся.

Таблица: краткий обзор аналогов Диары по действующему веществу

Аналогичные препараты

Фармацевтический рынок богат различными антидиарейными медикаментами. Препарат Диара аналоги имеет схожие по структуре и действию.

Структурные аналоги это:

• Имодиум Экспресс – показан при развитии поноса неинфекционного генеза.
• Лопедиум – не используется при дизентерии и других инфекциях, поражающих ЖКТ, в первом триместре беременности и в период кормления грудью.
• Ларемид – медпрепарат, тормозящий физиологические сокращения кишечника.
• Диарол. Антидиарейное средство, которое следует принимать при поносе.
• Энтеробене. Назначается после каждого акта дефекации. Несоблюдение рекомендованных доз и возникновение передозировки требует срочного введения антагониста и медицинского наблюдения, по крайней мере, два-три дня.

Средства, относящиеся к аналогичной фармакологической группе:

• Бактиспорин. Показан при кишечных инфекциях, дисбактериозе, бактериальном вагинозе.
• Каопектат. Назначают взрослым при острой и хронической диарее. Это противодиарейное, гастропротекторное, адсорбирующее средство, основанное на аттапульгите.
• Мирофурил. Основан на нифуроксазиде. Это противомикробное средство, применяемое при острой бактериальной диарее, протекающей без ухудшения общего состояния.
• Неосмектин. Порошок для приготовления суспензии, основанный на диосмектите. Используется как адсорбирующее, антидиарейное средство.
• Элюфлор. Противомикробный медикамент, используемый при бактериальной диарее, протекающей без повышения температуры и резкого ухудшения состояния.

При негативной реакции на лоперамид можно воспользоваться подобными препаратами, но только после согласования с врачом.