Дигидротахистерол (dihydrotachysterol)

Показания к применению

Применение: Недостаточность секреции паратгормона: гипопаратиреоз (аутоиммунный, послеоперационный, после лечения радиоактивным йодом, травматический, при саркоидозе или туберкулезе, опухолевый); функциональный гипопаратиреоз (недостаточная секреция паратгормона в ответ на гипокальциемию): у новорожденных, родившихся от матерей, страдающих гипопаратиреозом; идиопатическая неонатальная гипокальциемия; гипомагниемия (мальабсорбция, рвота и диарея, стеаторея, сахарный диабет, острый панкреатит, алкоголизм); недостаток витамина D (алиментарный дефицит, недостаток УФ лучей, мальабсорбция, стеаторея, синдром короткого кишечника, хронический панкреатит, спру); периферическая резистентность к паратгормону: псевдогипопаратиреоз (синдром Олбрайта); хроническая почечная недостаточность (почечная остеодистрофия); гипокальциемия ятрогенной природы: гиперфосфатемия (в т.ч. пищевого генеза); назначение больших доз ЭДТА, митрамицина, актиномицина, неомицина, бифосфонатов, тиазидных диуретиков, длительное применение слабительных, фенобарбитала и других противосудорожных средств, передозировка кальцитонина; массивная трансфузия цитратной крови, операция в условиях экстракорпорального кровообращения.

Особые указания

Согласно инструкции, Дигидротахистерол следует принимать с осторожностью пациентам с мочекаменной болезнью. Одновременный прием других витаминов группы D, паратиреоидных средств и препаратов кальция не рекомендован

Одновременный прием других витаминов группы D, паратиреоидных средств и препаратов кальция не рекомендован.

Пациентам с аллергическими реакциями на орехи (включая аллергию на земляной орех) принимать препарат не следует.

При одновременном применении с заместительной терапией тиреоидными гормонами может возникнуть необходимость в коррекции режима дозирования Дигидротахистерола.

6 Как правильно принимать Дигидротахистерол

Дозировать медикамент рекомендуется с помощью пипетки или специальной капельницы. В 1 капле содержится 0,03 мг активного компонента. Количество препарата определяется исходя из концентрации фосфора и кальция в крови.

Начальная поддерживающая доза взрослым при гипопаратериозе варьируется в пределах от 0,8 до 2,4 мг (от 26 до 80 капель) 1 раз в сутки в течение 4-5 дней.

При тетании принимают ежедневно по 0,5-15 мг медикамента в течение 1-1,5 недели. Если появились улучшения, то дозировка уменьшается до 0,25-0,5 мг/день, при обострении дозы повышаются. В качестве поддерживающей терапии препарат назначается в количестве 0,25-1 мг в неделю.

Препарат желательно принимать после еды.

Длительность применения

Терапия гипопаратериоза может продолжаться от 2-3 месяцев до 1,5 года.

Лечение тетании зависит от тяжести патологии и достигает нескольких месяцев.

Как отменить

ЛС отменяется постепенно под наблюдением специалиста, что связано с риском развития гиперкальциемии и гиперфосфатемии вследствие повышения уровня кальция и фосфора.

ЛС отменяется постепенно под наблюдением специалиста.

Особые указания:

Лечение следует проводить под контролем содержания Ca2+ и фосфора в крови (до лечения, через 5-7 дней от начала лечения и затем 1-2 раза в месяц). Рекомендуется придерживаться диеты с высоким содержанием в пище Ca2+ и низким — фосфора. При назначении во время беременности возможно развитие преждевременного окостенения у плода. Действие препарата может сохраняться до месяца после его отмены. 1 мг дигидротахистерола эквивалентен 3 мг (120 тыс.МЕ) эргокальциферола. В высоких дозах обладает тератогенным эффектом. При почечной остеодистрофии с гиперфосфатемией имеется высокий риск возникновения метастатической кальцификации, поэтому витамин D назначают только при нормализации концентрации фосфатов в крови. Вследствие короткого T1/2 симптомы передозировки поддаются коррекции более легче, чем при приеме аналогов витамина D с длинным T1/2. Поскольку препарат имеет узкую терапевтическую широту, концентрацию в крови Ca2+, фосфатов, креатинина, азота мочевины, активность ЩФ следует определять сначала 1 раз в неделю, затем — периодически в течение всего периода приема препарата в терапевтических дозах. Индекс Ca2+/креатинин рекомендуется определять каждые 1-3 мес вплоть до стабилизации состояния пациента. Концентрация Ca2+ в крови должна не превышать 8.8-10.3 мг/100 мл. Показатель произведения концентрации Ca2+ на концентрацию фосфатов (Ca x P) не должен превышать 60 мг/дл. Каждые 3-6 мес (при семейной гипофосфатемии, гипопаратиреозе — чаще) следует проводить рентгенологическое исследование костной системы. Следует иметь в виду, что чувствительность к витамину D у разных пациентов индивидуальна, и даже терапевтические дозы могут вызвать явления гипервитаминоза. Для профилактики гиповитаминоза D наиболее предпочтительно сбалансированное питание. Новорожденные, находящиеся на грудном вскармливании особенно у матерей с темной кожей и/или испытывающие недостаточную инсоляцию, имеют высокий риск возникновения дефицита витамина D. Чувствительность новорожденных к витамину D может быть различной, некоторые из них могут быть чувствительными даже к очень низким дозам. У детей, получающих витамин D в течение длительного периода времени, повышается риск возникновения задержки роста. Гиперкальциемия у матери (связанная с длительной передозировкой витамина D во время беременности) может вызвать у плода повышение чувствительности к витамину D, подавление функции паращитовидной железы, синдром специфической эльфоподобной внешности, задержку умственного развития, аортальный стеноз. В пожилом возрасте потребность в витамине D может возрастать вследствие уменьшения абсорбции витамина D, снижения способности кожи синтезировать провитамин D3, уменьшения времени инсоляции, возрастания частоты возникновения почечной недостаточности.

Побочные действия

Побочные действия: Бледность, головная боль, головокружение, слабость, сердцебиение, жажда, диспептические расстройства (отсутствие аппетита, тошнота, рвота, диарея), боль в правом подреберье, обусловленная сокращениями желчного пузыря, нарушение функции почек, кардиосклероз, пневмосклероз, нефросклероз (при длительном применении). Взаимодействие: Рациональным является сочетание с препаратами кальция. Несовместим с другими препаратами витамина D. Тиазидные диуретики способствуют развитию гиперкальциемии. Не рекомендуется комбинация с фенотеролом. Передозировка: Симптомы: усиление побочных эффектов, связанных с гиперкальциемией. Возможно появление атаксии, амнезии, дезориентации, галлюцинаций, синкопальных состояний, гипотонии, гиперкальциемической комы. Лечение: немедленная отмена препарата, постельный режим, обильное питье, диета с низким содержанием кальция, назначение слабительных и петлевых диуретиков, в/в введение физиологического раствора, кортикостероидов, цитратов, сульфатов, фосфатов, ЭДТА, митрамицина; возможно проведение гемодиализа.

Взаимодействие:

Витамин D, тиазидные диуретики, препараты Ca2+, адреностимуляторы, паратиреоидный гормон усиливают гиперкальциемию. При одновременном лечении тироксином после отмены последнего возможно развитие гиперкальциемии. БМКК, бета-адреноблокаторы, ослабляют эффект. Не рекомендуется комбинация с фенотеролом. Токсическое действие ослабляют витамин А, альфа-токоферол, аскорбиновая кислота, пантотеновая кислота, тиамин, рибофлавин, пиридоксин. При гипервитаминозе возможно усиление действия сердечных гликозидов и повышение риска возникновения аритмии, обусловленной развитием гиперкальциемии (целесообразна коррекция дозы сердечного гликозида). Под влиянием барбитуратов (в т.ч. фенобарбитала), фенитоина и примидона потребность в дигидротахистероле может значительно повышаться, что выражается в усилении остеомаляции или степени тяжести рахита (обусловлено ускорением метаболизма дигидротахистерола в неактивные метаболиты вследствие индукции микросомальных ферментов). Длительная терапия препаратом на фоне одновременного применения Al3+- и Mg2+-содержащих антацидов увеличивает его концентрацию в крови и риск возникновения интоксикации (особенно при наличии ХПН). Кальцитонин, производные этидроновой и памидроновой кислот, пликамицин, галлия нитрат и ГКС снижают эффект. Колестирамин, колестипол и минеральные масла снижают абсорбцию в ЖКТ жирорастворимых витаминов и требуют повышения их дозировки. Увеличивает абсорбцию фосфорсодержащих препаратов и риск возникновения гиперфосфатемии. Одновременное применение с др. аналогами витамина D (особенно кальцифедиолом) повышает риск развития гипервитаминоза (не рекомендуется).

Перед применением препарата Дигидротахистерол проконсультируйтесь с врачом!

Фармакологическое действие

Фармакология: Фармакологическое действие — D-витаминоподобное, регулирующее кальций-фосфорный обмен. Способствует увеличению всасывания кальция в кишечнике, усиливает мобилизацию фосфора из органических соединений кости и выведение его почками. Подвергается гидроксилированию в печени с образованием 25-гидроксидигидротахистерола, который является основным активным метаболитом, циркулирующим в крови и не подверженном дальнейшему окислению. При нарушении фосфор-кальциевого обмена стабилизирует уровень кальция и связывает его в костной ткани, предотвращая остеопороз. Активен при приеме внутрь, вызывает медленный и продолжительный эффект, может использоваться в течение длительного времени без развития толерантности. При длительном применении высоких доз возможны гиперкальциемия и нарушение фосфорно-кальциевого баланса в тканях пищеварительного тракта, проявляющееся повышением сократимости. При назначении во время беременности наблюдалось раннее окостенение плода.

Передозировка

Передозировка Дигидротахистеролом проявляется повышенным уровнем кальция в крови (гиперкальциемией). При наличии признаков передозировки препарат отменяют. В случае превышения дозы рекомендуется обильный прием жидкости, диета с исключением кальция.

Частая и длительная передозировка может привести к нарушению работы почек, что проявляется увеличением образования мочи (полиурией), сильной жаждой, появлением белка в моче (протеинурией). В дальнейшем может развиваться кальциноз (отложение солей кальция) в почках, кровеносных сосудах, легких, сердце, коже. В редких случаях могут возникать изменения зубов, роговой оболочки глаз. В тяжелых случаях развивается недостаточность почек, гиперкальциемический криз, проявляющийся ступором, обезвоживанием, азотемией (повышением содержание азотистых продуктов обмена в крови), комой.

При развитии гиперкальциемического криза проводят внутривенное вливание физиологического раствора с добавлением петлевых диуретиков (мочегонных), гемодиализ, введение кортикостероидов.

Дигидротахистерол

Перейти в Каталог медицинских терминов

Вернуться в Каталог лекарств

А  
Б  
В  
Г  
Д  
Е  
Ж  
З  
И  
К  
Л  
М  
Н  
О  
П  
Р  
С  
Т  
У  
Ф  
Х  
Ц  
Ч  
Ш  
Щ  
Э  
Я  

Найдено в 78-и вопросах:

эндокринолог
18 октября 2016 г. / Екатерина… / Москва

… ….Чего ждем, не понятно… Есть препараты Аквадетрим или Дигидротахистерол. Оказавшись перед фактом «ПОМОГИ СЕБЕ САМ» я приобрела Дигидротахистерол. Готова каждые пять дней делать маме в Инвитро контрольные анализы на кальций и … открыть (еще 3 сообщения)Последние 5:

25 октября 2016 г. / Александр

… могу воспроизвести мысли в голове вашего очного врача.
Лечением остеопороза в России мало кто занимается. Этому есть административные причины.
Дигидротахистерол может ухудшать функцию почек. Хотя иногда это не является препятствием для его назначения.

24 октября 2016 г. / Александр

Дигидротахистерол и альфакальцидол (альфа Д3) делают одно и то же. Обычно оба сразу не нужны.

4 августа 2015 г. / мила

… удалена щитовидка,послеоперационный гипопаратиреоз.принимаю L тироксин,дигидротахирестерол,кальций Д3 никомед,иногда внутривенно кальций глюгонат.дигидротахистерол малую часть получаю по госзаказу в амбулатории,остальное из росии,москва.иногда бывает в …

эндокринолог
9 мая 2015 г. / Ольга / Ростов ярославский

… мужа 54 года месяц назад удалена полностью щитовидная железа, сейчас анализ ТТГ 33,2 кальций 2,3 принимает тероксин 125, капли дигидротахистерол 20 капель и выписали луцетам, но шум в ушах и голове не проходит, пониженный слух. Скажите можно ли принимать … открыть

17 апреля 2015 г. / Наталья

Марина,
замена тахистину и А.Т.10 наш российский дигидротахистерол.Только его тоже надо искать по всем аптекам. А так препарат выпускается ЗАО»НПК ЭХО».Я этот препарат принимаю давно.

эндокринолог
26 апреля 2012 г. / Елена / Иркутск

Уважаемый доктор! Мне 40 лет, 6 месяцев назад мне была сделана операция по удалению щитовидной железы (1 ст Т1Н1Мо 3 кл.гр), проведена лучевая терапия. Сразу после операции… открыть

28 июля 2014 г. / Василийя…

Здравствуйте
А.Т. 10 Дигидротахистерол можно заказать в Германии с доставкой к вам домой без предоплаты.Можно оплатить при получении http://aptekar-provizor.ru/product/at10-dihydrotachysterol/

эндокринолог
11 января 2013 г. / Элпис

Добрый вечер! Три недели назад была проведена тиреидэктомия. Диагноз — папиллярный рак щитовидной железы.На 5 сутки — клиника гипопаратиреоза лёгкой степени, купирована… открыть (еще 3 сообщения)Последние 5:

21 мая 2014 г. / Ирина

Добрый день, подскажите пожалуйста, можно ли принимать дигидротахистерол после завтрака, дело в том, что каждое утро я принимаю Эутирокс 100,и знаю ,что препараты кальция нужно принимать спустя 4-5 часов после приема Эутирокса. А как взаимодействует …

эндокринолог
10 сентября 2011 г. / Марина / Рязань

Уважаемый доктор! Моей маме (49 лет) в июне удалили щитовидную железу, папиллярный рак. Принимает эутирокс 150, кальций. Анализ на ТТГ-0,001, кальций ниже нормы. До сих пор… открыть (еще 21 сообщение)Последние 5:

31 мая 2013 г. / Ольга

Кому нужен дигидротахистерол пишите на почту olkadronova@gmail.com
Кому нужно 17 флаконов отдам за 2 000р.

эндокринолог
16 апреля 2013 г. / надежда / 0

… — эутирокс 150 ,Са Д3 никомед 1 т-2 р,дигидротрахистерол по 5 кап.-3 р.Начала принимать все лекарства с 6 марта. В данный момент дигидротахистерол по6 кап. 3 раза ,а все лекарства по назначению.судорог у меня нет,но реакция зубов на горячую пищу есть и и … открыть

эндокринолог
4 марта 2013 г. / Ирина / Московская область

Уважаемый доктор! Очень нужна консультация квалифицированная помощь. Летом при прохождении военно-медицинской комиссии была обнаружена бетта-гиперплазия щитовидной железы и гиперплазия матки . В институте Герцена подтвердили доброкачественную аденому … открыть

аптека
21 февраля 2013 г. / Аликади / Махачкала

Скажите пожалуйста где у нас в Махачкале можно купить АТ-10 или Дигидротахистерол. открыть

Способ применения и дозы:

Дигидротахистерол принимают внутрь, во время или после еды (в зависимости от концентрации Ca2+ и фосфора в крови), по 0.5 мг 3 раза в сутки ежедневно, в тяжелых случаях при устойчивом снижении концентрации Ca2+ в крови — по 0.75 мг 3 раза в сутки. Суточная доза — 1.5-2.25 мг. На 7-10 день лечения, при выраженных сдвигах в концентрации Ca2+ и фосфора, переходят на поддерживающую терапию по 0.5-1.5 мг в день 1-3 раза в неделю. 0.5 мг соответствует 12 каплям. При семейной гипофосфатемии — по 0.5-2 мг/сут; поддерживающая доза — 0.2-1.5 мг/сут. При тетании — по 0.75-2.5 мг/сут в течение 3 дней; при улучшении — по 0.25-0.5 мг в течение последующих 3 сут; поддерживающая доза — 0.25 мг/сут в неделю (при необходимости — до 1 мг/сут). При гипопаратиреозе — по 0.75-2.5 мг/сут в течение нескольких дней, поддерживающая доза — 0.2-1 мг/сут. При почечной остеодистрофии — по 0.1-0.25 мг/сут, поддерживающая доза — 0.2-1 мг/сут.