Эспераль (esperal) инструкция по применению

Как помочь нуждающемуся?

Классический вариант использования препарата «Эспераль» – под лопатку. Гель, предназначенный для внутривенного применения, использую несколько реже.

Сперва рассмотрим установку имплантата. Применение лекарства производится в строго в условиях безупречной стерильности. Доктор должен соблюдать асептические, антисептические правила и требования. Вживление производится через надрез, выполняемый специальным хирургическим инструментом. Обычно медикамент устанавливают под лопатку, откуда человеку проблематично изъять элемент своими силами, без содействия сторонней персоны. Если есть необходимость, могут установить лекарство в ягодицу, живот. Мероприятие не провоцирует болевого синдрома, перед процедурой проводится локальное обезболивание. Место обрабатывают, анальгетик вводят в кровеносную систему.

После выполнения подготовительного этапа препарат помещают в выполненный разрез и закрывают его швами. Многих интересует, сколько действует «Эспераль» (гель под лопатку в виде имплантата). Многое определяется правильным исполнением процедуры установки и последующим соблюдением требований.

В частности, больному запрещено мочить зону повреждения пять суток после внедрения. Ежедневно или дважды в сутки все пять дней нужно менять повязку. Снятие швов обычно назначают на 5-7 сутки после первичного вмешательства. Рекомендовано делать это в больничных условиях. Попытка снять швы дома может спровоцировать заражение участка, инициировать воспалительные процессы и нагноение.

О сочетаниях: подробнее

Производитель рекомендует соблюдать особенную осторожность при необходимости употребления на фоне инъекции или установки имплантата «Эспераль» средств, содержащих теофиллин. Дисульфирам предупреждает трансформацию этого лекарственного соединения в организме

Чтобы минимизировать опасность, нужно скорректировать объемы назначенного больному теофиллина.

При употреблении варфарина на фоне лечения «Эспералем» возможно опасное для здоровья человека состояние. Такие же риски связаны с сочетанием с другими антикоагулянтами. Комбинация таких средств с высокой долей вероятности приводит к кровотечению.

Предназначенные для перорального употребления фармацевтические продукты действуют сильнее, если человек получает «Эспераль». Чтобы минимизировать риски, нужно снимать показатели протромбинового времени и корректировать дозу антикоагулянта, исходя из результатов анализа. Показан регулярный контроль в течение всего период лечения и еще несколько суток после завершения курса «Эспераля».

Аккуратности требует сочетание рассматриваемого средства и трициклических антидепрессантов. Растет непереносимость алкоголя.

При комбинировании с препаратами класса бензодиазепинов повышается сила седативного влияния этих медикаментов. Угнетается переработка бензодиазепинов реакциями окисления.

Что нельзя употреблять во время лечения Эспералем?

Прием Эспераля накладывает серьезные ограничения в рацион больного, о которых врач обязательно должен его проинформировать во время консультации. Во время лечения нельзя употреблять:

• Любые алкогольные напитки, даже в самых малых дозах;
• Любые лекарственные препараты на спиртовой основе;
• Любые перебродившие продукты (квас, кефир, простокваша и т.д), а также продукты, которые готовятся на их основе;
• Кондитерские изделия, содержащие алкоголь.

Больной, проходящий курс лечения Эспералем, должен самостоятельно следить за тем, что оказывается на его столе. Как правило, своеобразная «диета» нарушается как раз во время застолий. Внимательно оглядев праздничный стол, человек сразу же «отсекает» все бутылки со спиртным, но забывает о других вещах и с удовольствием угощается конфетами с коньяком. Конечно, сознание от этого он не потеряет, но вот с головной болью помучается.

Применение Эспераль геля

О способе химического воздействия на организм и хирургического использования Эспераль геля, инструкция по применению говорит следующее: медикамент в гелеобразном состоянии является пролонгированной формой дисульфирама — основного действующего вещества препарата.

При введении препарата под лопатку или в подкожную жировую ткань (ягодица) происходит постепенное ежедневное высвобождение суточной дозы вещества дисульфирама в кровь пациента.

https://youtube.com/watch?v=Rqx7L2DhWHA

Существует два метода применения геля:

1. Первый способ — это подшивка. Имплантация вещества проводится под кожу, то есть происходит операция, при которой врач делает надрез скальпелем под лопаткой или в верхней части ягодицы примерно 6 мм, затем вводит капсулу с гелем (имплант весом 0,8 г) и накладывает швы. Процедура вшивания проходит безболезненно, так как при любой операции применяется анестетик. В течение недели пациенту противопоказаны ванны и душ, мочить заживающую рану категорически воспрещается, а по истечении этого срока швы снимаются под наблюдением врача. Продолжительность времени, на которое ориентировано подшивание Эспераль капсул, для каждого пациента рассчитывается индивидуально и может составлять срок от полугода до пяти лет.
2. Второй вариант это инъекция. В этом случае врач ставит укол с гелем в область ягодицы, медикамент продолжительное время не рассасывается и поступает систематично в кровь реципиента микроскопическими дозами, что обуславливает постоянное отторжение пациента от алкоголя.

Оба способа являются одинаково эффективными в применении, однако после второго на теле рубцы не остаются.

Перед началом применения Эспераль таблеток и перед тем, как вшить капсулу с гелем, необходимо пройти тщательное обследование на наличие непереносимости и противопоказаний.

Взаимодействие с другими препаратами

При совместном приеме «Эспераля» с лекарствами, содержащими изониазиды, они влияют на поведение и координацию пациента. Помимо этого, категорически запрещено принимать медикаменты, в состав которых входит этанол.

А также не рекомендуется использовать «Эспераль» с препаратами, которые содержат нитроимидазол и фенитоин. Прием этих средств может вызвать помутнение сознания, потерю памяти, проблемы со свертываемостью крови.

Согласно инструкции и отзывам, «Эспераль» (таблетки от алкоголя) необходимо принимать с особой осторожностью совместно с антикоагулянтами. Эти медикаменты могут влиять на функционирование печени, что приводит к отравлению организма

Меры предосторожности во время и после лечения

Нельзя начинать лечение эспералем, пока больному не будет проведена полная дезинтоксикации организма (из организма не будут выведены все продукты разложения этилового спирта). Соответственно, прием таблеток не рекомендуется начинать ранее, чем через 5 дней после употребления алкоголя. Этот время можно сократить, если провести процедуру дезинтоксикации в стационаре или специалистами на дому у пациента. Но самым оптимальным вариантом является тот, при котором пациент не употреблял алкоголь как минимум в течение 10 дней до начала приема препарата.

Во время лечения эспералем необходимо тщательно следить, чтобы этиловый спирт не попадал в организм

Поэтому необходимо соблюдать следующие меры предосторожности:
Категорически исключить из употребления даже слабоалкогольные напитки, вроде коктейлей и тоников. Если «лечение» заключается в том, что можно пить только «несерьезный» алкоголь, исключив крепкие напитки, то препарат лучше не принимать совсем.
Обязательно нужно контролировать состав продуктов, которые употребляет пациент, полностью исключив те, где может присутствовать даже намек на этиловый спирт

К ним относятся кисломолочные продукты и напитки, полученные способом брожения, особенно домашнего приготовления: квасы, кефир и тому подобное. Кондитерские изделия с коньячными и пропитками, конфеты с ликером тоже необходимо убрать из рациона. Нужно помнить, что, когда организм ослаблен длительным употреблением алкоголя, любая, даже минимальная доза этилового спирта в сочетании с эспералем, может привести к нежелательным последствиям.

Нельзя употреблять лекарственные препараты, содержащие алкоголь, в том числе успокаивающие и гомеопатические средства: спиртовые настойки боярышника, пустырника, корвалол и так далее.

https://youtube.com/watch?v=-Jbz8Pkc5xc

https://www.youtube.com/watch?v=-Jbz8Pkc5xc

Консультация у нарколога – обязательна!

Одновременное использование эспераля и некоторых других медикаментозных средств имеют противопоказания или ограничения. Поэтому если у пациента имеются хронические заболевания, требующие постоянного использования лекарств, то консультация с лечащим врачом необходима в обязательном порядке.

Нужно постоянно следить за состоянием больного. Необходимо обратиться за помощью к специалисту, если прием алкоголя пациентом полностью исключен, но у него появляются такие симптомы как:

• привкус металла во рту, тошнота, рвота;
• повышенная утомляемость, головные боли, при этом наблюдается спутанность сознания;
• появились симптомы аллергической реакции.

Если вы вызвали службу скорой медицинской помощи, то ни в коем случае не скрывайте от врача того факта, что больной принимает эспераль. Речь идет не о репутации человека или семьи, а о здоровье и жизни пациента!

Принимая решение давать препарат больному без его ведома, необходимо помнить и о том, что по действующему законодательству Российской Федерации человек сам вправе принимать решение о лечении. Поэтому, совершая попытки подмешать лекарство в пищу, вы нарушаете закон. И, как правило, такие методы малоэффективны. Человек должен знать последствия лечения, основывая свое решение о применении эспераля инструкцией по применению. Уговорить больного иногда очень не просто, но отчаиваться и оставлять пациента с его проблемой не стоит. Тем более, что число людей, расставшихся с «зеленым змеем» с помощью эспераля очень велико.

Схема принудительного лечения

Когда человек попадает в наркологическое отделение по причине затяжного запоя, алкогольных психозов и делирия, необходимо проведение принудительной терапии. Ее часто называют трехэтапной, хотя по факту она состоит из четырех периодов:

• нулевой —– это курс детоксикации, который необходим пациенту для полного выведения из организма следов длительного этанолового отравления. Данный период может занимать от 1 до 4 недель;
• первый — это время, когда пациенту назначается максимальная доза дисульфирама для быстрого накопления активного веществ в жировых тканях и повышения его концентрации в кровотоке;
• второй — это ключевой момент лечения, предполагающий проведение алкогольных провокаций. Раз в 3–5 дней под присмотром врача больному дают небольшое количество спиртного (обычно водки — до 40 мл). В течение 20 минут должна начаться выраженная агрессивная реакция организма на употребление этанола, сопровождающаяся интоксикацией, головной болью, слабостью, тошнотой и рвотой. Такие дисульфирам-алкогольные пробы проводятся для того, чтобы пациент начал воспринимать спиртное как яд и на физиологическом, и на психологическом уровне. Они доставляют гораздо больший дискомфорт, чем короткая терапия и имплантация препарата «Эспераль», но и эффективность данной схемы выше;
• третий — это закрепительный этап, необходимый для предотвращения срывов. У некоторых пациентов тяга к выпивке имеет мощную подсознательную основу, побороть которую крайне сложно. Дисульфирам же постепенно выводится после прекращения терапии, поэтому не вызовет неприятную симптоматику при срыве. Чтобы человек осознавал опасность употребления спиртного, прием «Эспераля» в небольших дозах следует продолжать в течение нескольких лет. Предполагается, что за это время пациент научится жить без алкоголя.

Однако длительная терапия дисульфирама на третьем этапе возможна не всегда, поскольку после полугодового приема лекарства могут развиться такие осложнения, как гастрит, гепатит, тромбоз, полиневрит и психоз. Поэтому общая длительность курса определяется по показаниям.

Схема применения препарата

Лечение эспералем может проводиться в нескольких вариантах: можно «подшить» капсулу с лекарством под кожу, ввести гель внутривенно или использовать таблетки. Но именно последний метод считается экспертами наиболее эффективным, поскольку такая схема приема, подразумевающая достаточно длительное лечение, может быть совмещена с психологической коррекцией, которая поможет выработать у пациента способность отвечать за свои поступки и действия.

Принимать это лекарство орально нужно четко по схеме. То есть, пить эспераль необходимо регулярно, в одно и то же время суток, соблюдая правила приема. Рассчитывать на успех можно только в том случае, если лечение проведено правильно.

В сущности, инструкция по применению таблеток ничего сложного и трудновыполнимого в себе не содержит.

Начинать лечение необходимо с максимальных доз (норма приема должна быть установлена лечащим врачом), постепенно переходя к меньшим дозировкам. Длительность курса лечения, а также нормы приема зависят от состояния здоровья пациента и его восприимчивости к компонентам лекарства. Эти нормы должен определять лечащий врач, исходя из состояния здоровья и реакции организма больного на препарат. Ни в коем случае нельзя определять самостоятельно как, в какой дозировке и когда можно пить лекарство.

План курса лечения

Обычно первая стадия лечения, когда средство принимается в максимальной дозе, занимает не больше 7 дней. На данном этапе пациента разумнее поместить в стационар. Вторым этапом может стать амбулаторное лечение (когда человек проводит в больнице только день, уходя на ночь домой, либо посещает специалиста ежедневно для консультации). Как правило, это может занять до 14 дней.

Если нарколог удовлетворен ходом реабилитации больного, то, как правило, назначается ежедневный прием препарата в течение от 1 года до 3 лет. Это может оградить больного от возможных рецидивов и «срывов».

Необходимо помнить, что максимального терапевтического эффекта компоненты лекарства достигают спустя 12 часов после приема эспераля пациентом, а его действие продолжается в течение 2 недель после прекращения использования таблеток. Это связано с определенными ограничениями. Так как данное средство накапливается в организме, нужно рассчитать, когда можно пить алкоголь. Иначе последствия для организма больного могут быть пагубными. Об этом необходимо предупредить пациента, чтобы он понимал меру ответственности за свое собственное здоровье.

Лекарство не стоит применять женщинам, у которых в ближайшее время возможна беременность. Разумнее сначала окончить полный курс лечения, а только затем планировать зачатие ребенка.

На фоне приема данного лекарство возможно развитие полиневрита (поражение нервов), которое проявляется в онемении и слабости конечностей. Но эти симптомы исчезают при назначении пациенту витаминов группы В или прекращения применения таблеток.

Стадии развития алкоголизма

Наркология выделяет три стадии развития хронического алкоголизма. Чем раньше начать лечение «Эспералем», тем эффективнее оно будет, и тем здоровее останется пациент.

Первая стадия занимает обычно от одного до десяти лет у мужчин и от одного до четырех лет у женщин. Эти значения усреднены, иногда алкоголизм прогрессирует быстрее или медленнее в зависимости от индивидуальных особенностей организма пациента. На первой стадии еще нет запоев, но пациент всегда злоупотребляет алкогольными напитками. Это может быть вино, коктейли, пиво (чаще предпочитают женщины) или коньяк, водка, чача, текила (крепкие напитки чаще предпочитают мужчины)

Совершенно не важно, что именно пить — пациенту всегда мало, и итог закономерен — похмельный синдром на утро. Для первой стадии, которая скоро перейдет во вторую, характерно развитие абстинентного синдрома

На второй стадии пациент обретает толерантность к этанолосодержащим напиткам: его больше не беспокоит рвотный рефлекс, выраженность похмельного синдрома снижается. Инструкция по применению к «Эсперали» и отзывы сообщают, что на этой стадии лечение все еще может быть очень эффективным, несмотря на то, что этанол уже начал встраиваться в обмен веществ пациента. Начинаются провалы в памяти (так называемые палимсесты): больной что-то творит, ссорится с близкими, теряет вещи, провоцирует драки, садится за руль в состоянии опьянения, а на утро либо не помнит ничего из этих событий, либо воспоминания носят обрывочный характер. Начинаются запои, сначала продолжительностью два-три дня, а затем могут достигать недели. На третьей стадии алкоголизма лечение «Эспреалем», как и любыми другими средствами, практически не приносит плодов. Пациента уже не может остановить ничто — ни страх смерти, ни внушения психотерапевтов. Этанол встроился в обмен веществ, и теперь он нужен больному человеку, словно воздух живому существу. Начинаются необратимые повреждения внутренних органов. В зависимости от исходного состояния здоровья пациента, этот процесс может занять от года до пяти, но итог всегда будет один — это смерть. Если алкоголик дожил до третьей стадии, его с большой долей вероятности ждет цирроз, асцит, панкреонекроз.

Эспераль укол

Необходимо отметить, что кодирование препаратом Эспераль – это не только Эспераль укол. Есть несколько форм препарата, и каждая используется в определенном случае: таблетки, капсулы для вшивания, раствор для инъекций.

Непосредственно укол Эспераль делается несколькими способами.

Во-первых, препарат в виде геля вводится под лопатку. Находясь «под защитой» лопаточной кости, гель образует своеобразное депо препарата, который высвобождается в кровь постепенно и кодирование Эспераль происходит незаметно и безболезненно.

Уколы Эспераль делаются также в ягодицу, в вену или (что применяется очень редко) непосредственно в печень. Кодировка Эспераль обычно не дает никаких осложнений. Лишь изредка встречается кратковременный подъем температуры до 37,6 градусов максимум. Прием обычных жаропонижающих средств позволяет быстро избавиться от этого симптома.

Эспераль кодирование в нашей клинике «Нармед» проводят только квалифицированные врачи – психиатры-наркологи, которые имеют многолетний опыт проведения этой процедуры. Поэтому кодирование от алкоголизма Эспераль у нас проходит безопасно и эффективно.

При необходимости врач выезжает на дом и делает такую манипуляцию, как кодировка от алкоголя Эспераль, прямо у вас дома.

Это никоим образом не влияет на эффективность, кодирование Эспераль одинаково будет действовать при хроническом алкоголизме, независимо от того, где поставили укол – в стационаре или а домашних условиях.

А в том случае, когда пациенту потребуется раскодирование, оно также делается в виде укола, и по прошествии 6 часов опасные симптомы проходят.

В каких случаях нельзя использовать Эспераль

Подростковый алкоголизм – проблема всемирного масштаба. Употребление пивных алкогольных напитков распространено среди молодых людей от 9 до 16 лет. Считая, что пиво – напиток, спасающий от жары, подростки подвергают опасности свое здоровье: гепатит, цирроз печени и острые нарушения мозгового кровообращения в столь юном возрасте – это далеко неполный список любителей пива. Основная причина употребления пива подростками – это доступная цена и убеждение рекламодателями в том, что данный напиток не приводит к патологическим исходам.

Стадии развития пивного алкоголизма подростков:

• 1 стадия характеризуется тягой к употреблению пива по 1-2 бутылочки в день.
• 2 стадия проявляется пивным пристрастием. Подросток готов употреблять пива в течении всего дня, начиная с раннего утра.
• 3 стадия считается точкой невозврата. Наблюдается полная (реже частичная) алкоголизация.

Лечение пивного алкоголизма у подростков зависит от стадии алкоголизации. И, если при первой стадии не требуется квалифицированная медицинская помощь (достаточно положительных убеждений и психологического настроя), то вторая и третья – подразумевают лечение врачами-наркологами в стационарных условиях.

Длительное употребление пива подростками, особенно в возрасте 8 – 10 лет, вызывает тяжелую интоксикацию организма, и чем длительнее воздействие алкоголя на молодой организм, тем сильнее отравление продуктами распада этила.

Медицинские препараты для лечения пивной зависимости

Абсорбирующие средства, выводящие токсические и продукты распада пива: «Энтеросгель», «Полисорб МП», активированный черный и белый уголь, «Энтерол», «Бифиформ». Прием медикаментов можно вести без врачебного контроля. Все препараты имеют один принцип действия – вывод патологических и чужеродных агентов из организма, его отравляющих.

Препараты, снижающие психологическую потребность в злоупотреблении:

1. «Эспераль» – препарат, для лечения и предупреждения развития рецидивов пивной интоксикации у подростков. Схема лечения ведется под строгим врачебным наблюдением. Курс лечения длится 7 – 10 дней, после чего проводится теурам-алкогольная проба и корректировка дозы, применяемого лекарства.
2. «Колме».Врачом –наркологом подбирается индивидуальная доза в зависимости от возрастных особенностей пациента, и диагностированной стадии пивной алкоголизации.
3. «Налтреаксон» – назначается для коррекции поведенческих факторов. Прием препарата осуществляется в наркологических клиниках при тяжелых нарушениях поведения подростков.
4. Витаминсодержащие препараты: С, Е, В1, В6 и минеральные комплексы, с большим содержанием магния и калия.
5. Гомеопатические препараты: «Коэнзим-композитум», «Нукс вомика», «Убихинон композитум».

Фитотерапия лечебными травами применима, когда не развита стойкая зависимость к употреблению пива (1 стадия пивного алкоголизма). Длительный курс фитотерапии способен вызвать полное отвращение к любому виду алкогольного напитка.

Противопоказания к использованию препарата

Инструкция к «Эспералю» сообщает, что препарат довольно токсичен для, и без того измученного постоянным злоупотреблением этанолсодержащих напитков, организма алкоголика. Поэтому прибегать к средству стоит только при полной уверенности пациента, что он действительно желает достичь ремиссии.

Абсолютными противопоказаниями к приему препарата «Эспераль» (инструкция подтверждает это) являются:

• цирроз печени;
• внутренние кровотечения;
• кардиосклероз, атеросклероз сосудов мозга, аневризма аорты;
• коронарная недостаточность, артериальная гипертензия II–III стадии, предынфарктное и постинфарктное состояния;
• заболевания центральной нервной системы инфекционного и хронического характера;
• состояние острого психоза и делирий;
• туберкулез, эмфизема легких.

Список противопоказаний очень обширный. Практически все они являются абсолютными, то есть даже если ожидаемая польза от приема высока, принимать «Эспераль» все равно запрещено.

Инструкция к «Эспераль» сообщает, что есть и косвенные противопоказания (те, при наличии которых прием препарата возможен после консультации с врачом и корректировки дозы):

• перенесенные в прошлом психозы, возникшие на фоне применения препаратов «Эспераль», «Тетурам» или «Антабус»;
• гипотиреоз;
• остаточные явления после перенесенного инсульта;
• некоторые патологии головного мозга органической природы;
• некоторые психические отклонения (биполярное расстройство, МДП, некоторые формы шизофрении).

Чем более грамотный и опытный нарколог будет назначать препарат, тем лучше. За десятилетия практики, наработанной с людьми, страдающими от наркотической и алкогольной зависимости, эти врачи вырабатывают особый «нюх»: будет ли толк от назначения препаратов с дисульфирамом в каждом конкретном случае.

Пить или не пить: факты-демотиваторы

В заключение хотелось бы привести несколько демотивирующих фактов и цифр об алкоголе и алкоголезависимости:

1. Алкогольная зависимость приходит постепенно и незаметно. Практически ни один алкоголик не способен самостоятельно прийти к выводу о том, что он болен.
2. Алкоголь в любой дозе подавляет человека нравственно и физически. Формируя структурные изменения головного мозга, он подавляет интеллект, снижает умственную активность, половые способности. 200 г выпитого сухого вина способны подавить интеллект на срок до 20 дней.
3. Алкогольное опьянение является результатом гипоксии и отмирания клеток головного мозга.
4. Употребление алкоголя длительное время приводит к атрофии тканей мозга, изменению его структуры.
5. Алкоголь не выводится из клеток головного мозга до 1 месяца. Уже после 4-х лет употребления алкоголя происходит сморщивание головного мозга и формирование “кладбищ” мертвых клеток.
6. Средняя продолжительность жизни алкоголика не превышает 50 лет.
7. Каждая третья смерть в мире происходит по причине алкоголя.
8. Соотношение самоубийств, совершенных в нетрезвом состоянии к тем, которые были совершены в трезвом состоянии, составляет 80:1. 80% убийств совершается в нетрезвом виде. 60% убитых находились в состоянии алкогольного опьянения.
9. Коренное население Северной Америки (индейцы) было истреблено не только оружием, но и “огненной водой”.
10. Более половины пьющих в России – это люди в возрасте от 24 до 30 лет. Каждый седьмой житель России – алкоголезависимый.
11. 96% алкоголиков впервые попробовали спиртное в возрасте до 15 лет, около 30% – до 10 лет.
12. В силу причин биологического характера женщины спиваются в 4 раза быстрее мужчин. Дети пьющих родителей спиваются в 5 раз быстрее, чем дети непьющих, на 7-12 лет быстрее своих родителей, на 14-24 года быстрее своих дедов.
13. В пьющих семьях смертность детей раннего возраста и угроза рождения физически и психически неполноценных детей в 5 раз больше, чем в непьющих.
14. Стойкая привязанность к алкоголю у подростков возникает в период от 2-х до 4-х лет.
15. На сегодняшний день алкоголь в разных дозах употребляют 99% мужчин и 97% женщин, 95% подростков.
16. 91% пьющих подростков проживают в неблагоприятных семьях.
17. 71% неврозов у американских женщин происходит по вине пьющих мужей.
18. 90% женщин считают невозможной первую половую близость без спиртного.
19. Причиной 80% разводов является употребление алкоголя.
20. Кодирование от алкоголизма в стационарных условиях приводит к воздержанию от употребления алкоголя более года у 45-80% пациентов.

Будем надеяться, такая статистика поможет людям, страдающим алкогольной зависимостью, принять взвешенное и правильное решение в пользу здорового способа жизни без алкоголя.

Противопоказания к применению

К абсолютным противопоказаниям к применению Эспераль относятся следующие заболевания или состояния:

• Индивидуальная повышенная чувствительность, аллергические реакции или непереносимость любых компонентов лекарственного средства;
• Период беременности и грудного вскармливания;
• Полиневриты различного происхождения;
• Инфекционные заболевания центральной нервной системы (например, клещевой энцефалит, полиомиелит, менингококковый менингит и др.);
• Злокачественные опухоли, локализованные в любых органах и системах;
• Психические заболевания и расстройства (спутанность сознания, психозы и др.);
• Заболевания почек;
• Период обострения язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки;
• Кровотечения из органов пищеварительного тракта;
• Эрозивные поражения слизистой оболочки органов ЖКТ;
• Эпилепсия или судорожный синдром;
• Тиреотоксикоз (повышенный уровень концентрации гормонов щитовидной железы в крови);
• Сахарный диабет;
• Тяжелая печеночная недостаточность;
• Заболевания кроветворных органов (костный мозг, селезенка);
• Эмфизема легких тяжелой степени;
• Туберкулез легких с кровохарканьем;
• Бронхиальная астма;
• Тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы (кардиосклероз, атеросклероз сосудов мозга, аневризма аорты, коронарная недостаточность, артериальная гипертензия II–III стадии, предынфарктное и постинфарктное состояния);
• Неврит слухового или зрительного нерва;
• Глаукома;
• Употребление спиртных напитков или лекарственных средств, содержащих этиловый спирт, в течение прошедших 24 часов.

К относительным противопоказаниям к применению Эспераль относят следующие состояния или заболевания:

• Почечная недостаточность;
• Гипотиреоз (сниженный уровень гормонов щитовидной железы в крови);
• Пожилой возраст (старше 65 лет);
• Язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки в стадии ремиссии;
• Остаточные явления после эпизода острого нарушения мозгового кровообращения (инсульта) или перенесенной инфекции ЦНС;
• Никелевый дерматит;
• Эндартериит;
• Перенесенные в прошлом психозы, возникшие на фоне применения препаратов Эспераль, Тетурам или Антабус.