Инструкция по применению фемостон 1/10 (femoston 1/10)

Особые указания к использованию медикамента

В соответствии с инструкцией «Фемостон 2/10» противопоказан к использованию во время беременности, а также при лактации. В случаях, когда на фоне применения медикаментозного препарата случайно наступает беременность, то тогда немедленно прекратить его использование и обратиться к гинекологу. При этом вопрос о сохранении этой беременности необходимо решать в индивидуальном порядке со специалистом узкого профиля.

Согласно инструкции и отзывам о «Фемостоне 2/10», гормон эстроген может способствовать задержке жидкости в организме, а также отечности конечностей, то данное фармацевтическое средство следует назначать с осторожностью женщинам, которые страдают хроническими патологиями почек, а также пациенткам с почечной недостаточностью либо при некоторых сердечных недугах

В течение всего курса терапии данным медикаментом следует внимательно контролировать функциональные качества работы почек и сердца, а также следить за общим состоянием женщины. Отзывы о «Фемостоне 2/10» при климаксе также будут приведены в конце статьи.

Лекарственный препарат не рекомендован к приему людьми, которые страдают любыми хроническими либо острыми патологиями печени любой степени. «Фемостон 1/10» и «Фемостон 1/5» при данных заболеваниях применять разрешается только после того, как печеночные пробы при лабораторных исследованиях придут в норму. При этом оценивается активность щелочной фосфатазы, а также АлАТ, АсАТ.

На фоне использования лекарства «Фемостон» необходимо минимум раз в год посещать гинеколога, который должен оценить риск и пользу действия лекарственного препарата, а также соотнести их между собой. После этого, на основании полученных данных принимать решение о том, стоит ли продолжать заместительную терапию данным гормональным средством или ее необходимо прекратить.

Применение любой разновидности медицинского препарата «Фемостон» продолжают до того времени, пока полезные явления от такого лечения не превысят риски. Перед началом его использования необходимо тщательно диагностировать все текущие и перенесенные заболевания, а также обследовать состояние половых органов женщины и посетить специалиста-маммолога для оценки состояния молочных желез. Если имеют место какие-либо новообразования в матке, на яичниках либо в тканях молочных желез доброкачественного характера, то медицинское средство «Фемостон» принимать категорически нельзя. Если во время заместительного гормонального лечения данным лекарственным препаратом в груди наблюдается формирование каких-либо узлов или уплотнений, следует незамедлительно обращаться к доктору.

В течение всего периода заместительной терапии медикаментом «Фемостон» женщинам, страдающим в настоящем времени либо перенесшим в прошлом некоторые заболевания, рекомендуется наблюдаться у врача однократно в три месяца. К таким патологиям относятся:

  1. Миомы матки.
  2. Высокий риск тромбообразования или тромбоэмболии, перенесенные тромбозы глубоких либо подкожных вен нижних конечностей.
  3. Эндометриоз.
  4. Наличие онкологических заболеваний молочной железы у близких родственниц по крови (мать, сестра, бабушка и т. д.).
  5. Гипертоническая болезнь.
  6. Сахарный диабет.
  7. Гепатоцеллюлярная аденома.
  8. Тяжелые формы ожирения.
  9. Желчнокаменная болезнь.
  10. Мигрень.
  11. Тяжелые формы цефалгии.
  12. Системная красная волчанка.
  13. Порфирия.
  14. Гиперплазия эндометрия.
  15. Эпилепсия.
  16. Отосклероз.
  17. Бронхиальная астма.
  18. Рассеянный склероз.

У женщин, страдающих вышеперечисленными заболеваниями в настоящем либо прошлом временем, на фоне приема лекарственного средства «Фемостон» симптомы данных патологических состояний имеют некоторое свойство усиливаться. При этих болезней у женщины значительно возрастает вероятность развития определенных осложнений заместительного гормонального лечения, таких, как, к примеру, злокачественные новообразования в молочной железе, тромбоэмболия, инсульт, инфаркт, ишемическая болезнь сердца и т. п. Именно поэтому подобной категории женщин необходимо систематически контролировать свое состояние, а также показатели анализов при некоторых патологиях, посещая специалиста один раз в квартал. Отзывы о «Фемостоне 2/10» также подтверждают эту информацию.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Всасывание активного компонента зависит от размера частиц. Гормон легко всасывается из желудочно-кишечного тракта. После употребления действующее вещество (эстрадиол) быстро подвергается обменным процессам и распадаются на конъюгированный и неконъюгированные метаболиты – эстрона и эстрона сульфат. Полный распад эстрона сульфата происходит в печени.

Максимальная концентрация гормона при ежедневном приеме наблюдается по прошествии 5 дней терапии (в среднем, на 8-11 день лечения). Время достижения максимальной концентрации дидрогестерона составляет от 30 мин. до 2,5 час. Биодоступность компонента составляет 28%. При этом при введении препарата связывание компонента с протеинами в плазме крови составляет 90%.

После употребления капсул действующее вещество быстро метаболизируется. Скорость распада составляет 1,5 час. При этом в организме образуется метаболит – 20-а-дигидродидрогестерон, который в сравнении с основным веществом отличается более высоким уровнем. Период полувыведения главного вещества составляет от 5 до 7 час., метаболита (ДГД) – 14-17 час.

Отличительной особенностью компонентов является отсутствие эстрогенного и андрогенного действия. Выводится компонент преимущественно вместе с мочой. Уровень выводимого вещества при этом составляет не мене 63%. В полном объеме действующее вещество выводится по прошествии 72 час. Метаболит ДГД выводится в большинстве вместе с мочой в виде конъюгата глюкороновой кислоты.

Фармакокинетические свойства активного компонента не изменяется при повторном применении лекарственного препарата. Максимальный уровень концентрации наблюдается спустя 3 суток.

Противопоказания

Абсолютные:

  • кровотечения из влагалища неустановленной этиологии;
  • рак молочной железы, в том числе предполагаемый;
  • рак эндометрия и другие эстрогензависимые злокачественные новообразования, в том числе при подозрении на них;
  • менингиома и другие прогестагензависимые новообразования, в том числе при подозрении на них;
  • нелеченная гиперплазия эндометрия;
  • артериальные и венозные тромбозы, в том числе тромбоз глубоких вен (включая анамнез);
  • тромбоэмболии, в том числе геморрагические или ишемические цереброваскулярные нарушения, тромбоэмболия легочной артерии, инфаркт миокарда (включая анамнез);
  • выраженные или множественные факторы риска развития венозного или артериального тромбоза у пациенток с приобретенной или наследственной предрасположенностью, такие как стенокардия, заболевания сосудов головного мозга, транзиторные ишемические атаки, фибрилляция предсердий, заболевания коронарных артерий, осложненные поражения клапанного аппарата сердца, недостаточность антитромбина III, наличие антител к фосфолипидам (волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину), недостаточность протеина C или S, длительная иммобилизация, тяжелая форма ожирения (индекс веса тела более 30 кг на 1 м2);
  • злокачественные опухоли печени;
  • острое или хроническое заболевание печени (включая анамнез);
  • порфирия;
  • недостаточность лактазы, непереносимость галактозы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции;
  • период беременности;
  • грудное вскармливание;
  • гиперчувствительность к компонентам препарата.

Рекомендуется соблюдать осторожность при назначении Фемостона 1/10 в качестве ЗГТ при наличии или указании в анамнезе следующих заболеваний и состояний: артериальная гипертензия, эндометриоз, лейомиома матки, наличие факторов риска для возникновения эстрогензависимых опухолей (включая первой степени родства близких, с раком молочной железы), бронхиальная астма, болезнь сахарного диабета (с сосудистыми осложнениями и без них), доброкачественные новообразования печени, холелитиаз, сильная головная боль, мигрень, системная красная волчанка, эпилепсия, отосклероз, гиперплазия эндометрия в анамнезе. Требуется немедленная отмена Фемостона 1/10 при появлении в период лечения нарушений функции печени, желтухи, неконтролируемой артериальной гипертензии, мигренеподобной головной боли

Требуется немедленная отмена Фемостона 1/10 при появлении в период лечения нарушений функции печени, желтухи, неконтролируемой артериальной гипертензии, мигренеподобной головной боли.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Фемостон 2/10 – противоклимактерический препарат, терапевтический эффект которого обеспечивает комбинация двух гормонов. Его используют в качестве заместительной гормональной терапии (ЗГТ) с целью предупреждения потери костной массы в постменопаузальном периоде и после овариоэктомии.

Эстрадиол является эстрогеном, идентичным эндогенному эстрадиолу – основному и наиболее активному половому гормону женщины. Прием эстрадиола позволяет восполнять дефицит эстрогенов у женщин при наступлении менопаузы и понижать симптомы климакса в начале лечения.

Дидрогестерон – прогестоген, его фармакологическая эффективность при приеме внутрь схожа с активностью прогестерона. Наличие в составе таблетки дидрогестерона способствует обеспечению полноценной секреторной трансформации эндометрия, понижая при проведении ЗГТ риск развития гиперплазии эндометрия, увеличенного действием эстрогенов.

Фармакокинетика

После приема внутрь абсорбция Фемостона 2/10 происходит в желудочно-кишечном тракте, где микронизированный эстрадиол и дидрогестерон легко и быстро всасываются. Биодоступность дидрогестерона составляет 28%.

Эстроген обнаруживается в связанном и в свободном состоянии. Связывание с белками плазмы: эстрадиол – до 99% дозы, из них с альбумином – от 30 до 52%, с глобулином, связывающим половые гормоны (ГСПГ) – от 46 до 69%; дидрогестерон и его метаболит – более 90%.

В печени эстрадиол метаболизируется до эстрона и эстрона сульфата. Оба метаболита обладают эстрогенной активностью, эстрону сульфату свойственна кишечно-печеночная рециркуляция.

Основной метаболит дидрогестерона – 20альфа-дигидродидрогестерон (ДГД), его максимальная концентрация в плазме крови после приема таблетки наступает примерно спустя 1,5 часа. Уровень концентрация в плазме крови ДГД существенно превышает исходную концентрацию дидрогестерона. Отсутствие эстрогенного и андрогенного действия обуславливает характерная для всех метаболитов дидрогестерона особенность – сохранять конфигурацию 4,6-диен-3-она исходного вещества и отсутствие 17альфа-гидроксилирования.

Эстрадиол проникает в грудное молоко.

Выведение эстрадиола и его метаболитов преимущественно осуществляется почками в конъюгированном с глюкуроновой кислотой состоянии.

Около 63% от принятой дозы дидрогестерона выводится почками. Его общий плазменный клиренс составляет 6,4 л/мин. В моче ДГД определяется в большей степени в виде конъюгата глюкуроновой кислоты.

Период полувыведения: эстрадиол – 10–16 часов, дидрогестерон – 5–7 часов, ДГД – 14–17 часов.

Дидрогестерон полностью выводится через 72 часа.

При ежедневном приеме Фемостона 2/10 равновесная концентрация в плазме крови эстрадиола наступает примерно через 5 дней, дидрогестерона – через 3 дня.

Прием многократных доз не влияет на фармакокинетические свойства дидрогестерона и его основного метаболита.

Особые указания

Фемостон 1/5 показан к применению женщинам, которые находятся в постменопаузе не меньше 1 года.

Перед назначением Фемостона 1/5 или возобновлением его приема врач должен собрать полный медицинский и семейный анамнез, провести общее и гинекологическое обследование, чтобы выявить возможные противопоказания к приему препарата или состояния, при которых потребуется соблюдать необходимые меры предосторожности. Обследования рекомендуется периодически повторять в течение всего периода проведения ЗГТ (виды исследований и частота их проведения определяются индивидуально)

Обследования рекомендуется периодически повторять в течение всего периода проведения ЗГТ (виды исследований и частота их проведения определяются индивидуально).

Обследование молочных желез и/или маммографию проводят в соответствии с принятыми нормами, учитывая клинические показания.

При переводе пациентки с одного эстроген-гестагенного препарата на Фемостон 1/5 для ЗГТ прием последнего следует начинать в конце эстроген-прогестагенной фазы, не делая перерыв в терапии.

Женщины, которых переводят на Фемостон 1/5 с ЗГТ, при которой применялись только эстрогенные препараты, перед началом лечения должны быть тщательно обследованы, чтобы выявить возможную гиперстимуляции эндометрия.

Основными факторами риска развития тромбозов и тромбоэмболий на фоне проведения ЗГТ считаются тромбоэмболические осложнения в анамнезе, системная красная волчанка и тяжелые формы ожирения (индекс массы тела более 30 кг/м 2). Что качается роли варикозного расширения вен в развитии тромбоэмболий, то общепринятого мнения по этому поводу нет.

Вероятность тромбоза глубоких вен нижних конечностей может возрастать при обширных травмах, серьезных хирургических вмешательствах, длительной иммобилизации. В случаях, когда длительная иммобилизация требуется после операции, следует рассмотреть вопрос о временной отмене ЗГТ за 4–6 недель до вмешательства.

При необходимости назначения ЗГТ женщинам с тромбоэмболией или рецидивирующим тромбозом глубоких вен, которые получают антикоагулянты, должно быть тщательно оценено соотношение пользы и рисков.

Если тромбоз развивается после начала приема Фемостона 1/5, терапию прекращают. Каждую женщину врач должен предупредить, что необходимо срочно обратиться к нему в случае появления диспноэ, болезненной отечности нижних конечностей, нарушения зрения и/или внезапной потери сознания.

Эстрадиол может влиять на результаты некоторых лабораторных тестов, таких как исследование показателей функций щитовидной железы и печени, определение толерантности к глюкозе.

Согласно исследовательским данным, у женщин, которые получают ЗГТ более 10 лет, незначительно повышена частота диагностирования рака молочной железы. Выявление этого заболевания может быть связано с ранней диагностикой, биологическими эффектами заместительной гормональной терапии либо комбинацией обоих факторов. Вероятность диагностирования рака увеличивается с продолжительностью лечения и возвращается к нормальным показателям через 5 лет после завершения ЗГТ.

В первые месяцы приема Фемостона 1/5 могут возникать не резко выраженные менструальноподобные либо прорывные маточные кровотечения. Если даже после корректировки дозы, кровотечения не прекращаются, препарат отменяют до тех пор, пока не будет установлена их точная причина. В некоторых случаях требуется проведение биопсии эндометрия.

Фемостон 1/5 не предназначен для применения в качестве контрацепции. Женщинам в перименопаузе следует пользоваться негормональными противозачаточными средствами.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Влияние Фемостона 1/5 на способность к управлению транспортом и выполнению потенциально опасных видов деятельности не выявлено.

Возможные побочные явления

Тянущие или покалывающие боли в молочных железах

Они возникают в течение первых же дней приёма препарата (ещё на «розовой» стадии), надо показаться врачу сразу после их появления. И повторить визит с напоминанием обстоятельств, после приёма примерно предпоследней таблетки из «жёлтой серии».

Часто бывает так, что уже к концу приёма 28-дневного цикла неприятные ощущения пропадают. Хотя могут возобновиться во время приёма таблеток на «розовой стадии» из следующего 28-дневного блистера. Тогда такие болевые ощущения могут быть признаками нормы, и проходят они на 3-4 месяце после начала лечения.

Обильные кровотечения при менструации

Наступление менопаузы, которое у здоровой женщины чаще всего падает на 48-50 годы жизни. Но решение о приёме Фемостона принимают задолго до наступления климакса. После начала приёма препарата происходит активизация работы эндометрия?

Если он был в стадии затухания своей жизнедеятельности, начало приёма Фемостона может его вновь активизировать и даже несколько нарастить – со всеми вытекающими отсюда последствиями. Врачебный контроль в это время поможет отделить патологическое состояние от естественного, которого можно не опасаться.

Эрозии шейки матки

По существу, это устаревшее и некорректное название целого возможного комплекса органических поражений цервикальных каналов, вызванных гормональным дисбалансом – который как раз и призван лечить приём Фемостона.

Представляют собой патологические или непатологические изменения, протекающие в зоне трансформации – перехода многослойного неороговевающего эпителия влагалища в цилиндрические клетки шеечного канала. В большинстве случаев проходят при гормонозамещающем лечении.

Отечность

Часто связана с болезнями почек и мочевыводящих систем. Чаще всего отёчность приравнивается к противопоказаниям приема Фемостона – если она связана с органическими поражениями почек или мочевого пузыря. Если нет – оставляется на усмотрение врача или самой пациентки, если она решит не отягощать организм приёмом противоотёчных препаратов.

Тромбоз глубоких вен

Поражает чаще всего нижние конечности – из-за общего гормонального воздействия на проходимость сосудов, величину давления и изменения самой крови. Нарушение функций экзогенных и эндогенных желез, проводимая гормонотерапия – наиболее частые спутники тромбоза глубоких вен.

Другие осложнения

  • Боль внизу живота. Часто связана с возобновлением работы всех систем матки, и является естественным симптомом.
  • Увеличение груди. Если не наблюдается образование узлов и опухолевидных уплотнений, то такое увеличение есть следствие некоторого омоложения тканей молочных желез и принятие груди той формы, когда она была более упругой. Но маммографию нужно проходить обязательно, притом с частотой, соответствующей возрасту, то есть не реже 1 раза в полгода.
  • Предменструальный синдром (ПМС). Неизбежен, хотя и в гораздо более смягчённой форме, чем до приёма препаратов. Является естественным психоэмоциональным состоянием, завязанным на общий гормональный фон.
  • Обострение депрессии. Купируется приёмом соответствующих лекарств по рецептам лечащего врача. Часто легко корректируются обычной психотерапией.
  • Снижение или повышение сексуальной активности. Чаще происходит первое, хотя всё строго индивидуально. В отличие от мужского либидо, женское может быть активно гораздо более продолжительное время. Тем более, если рядом будет находиться давний и чуткий партнёр.
  • Приступы рвоты или тошноты. С этим сложнее. Может быть результатом взаимодействия (а вернее – несовместимости) желудочных секретов и гормонов. Выявляется анализами как крови, так и желудочных секретов, если есть намерение продолжать приём лекарств на фоне положительной динамики в других сферах.
  • Инфаркт миокарда. Так как приём любых гормонов может спровоцировать повышение АД и изменить показатели свёртываемости крови, возрастает риск инфарктов или инсультов. Поэтому врач в редчайших случаях назначит вам гормональное лечение, если есть предрасположенность к нестабильному артериальному давлению или проблемам с кровью.
  • Появление сыпи или зуда после назначения препарата и началу его приёма. Возможны аллергические реакции на такой приём. При нетяжёлых случая купируются приёмом антигистаминных средств 2-го или 3-го поколения.
  • Набор лишнего веса. Неизбежность нарушения обменных процессов – это неизбежная данность использования ЗГТ. Может быть скорректирован изменением образа жизни на более активный и с соблюдением диеты.

Описание средства

Как известно, с наступлением климактерического периода значительно снижается формирование основных гормонов, в особенности эстрогенов. На помощь приходит искусственное введение в организм недостающего количества таких гормонов для того, чтобы стабилизировать фон. На каждом этапе климактерия, будь то менопауза или постменопауза, уровень содержания гормонов абсолютно различен.

«Фемостон 2/10» служит наиболее распространенным представителем препаратов, который применяют при климаксе. В его состав включены синтетические гормоны, полностью моделирующие действие натуральных компонентов. Учитывая то, что с появлением климактерического периода, прежде всего, страдает психоэмоциональная система, этот препарат ликвидирует подобные проявления. Таким образом, благодаря ему, устраняется рассеянность и резкие перепады в настроении наряду со стрессами, беспричинной грустью, раздражительностью, апатией, повышенной утомляемостью и бессонницей. Это подтверждают инструкция и отзывы к «Фемостону 2/10».

Гормональные скачки отправляют гипофизу, который отвечает за терморегуляцию, ложные сигналы, в результате чего женщины могут мучиться из-за приливов до тридцати раз в день. Ознобы с повышенной потливостью проявляются все чаще. Нарушение в работе половых органов проявляется в виде болей и снижением либидо. В особом дефиците в такой период оказывается кальций, по причине чего костные ткани значительно истончаются, возникают боли и судороги в конечностях. Не редко появление тянущих болей в районе поясницы, а также не исключено и развитие остеохондроза. Страдают также и кожные покровы, которые теряют свою эластичность, образуя морщины. Не меньше остальных страдает сердце и сосуды, давая о себе знать головными болями, а также скачками артериального давления. Средство «Фемостон 2/10» помогает справиться абсолютно со всеми перечисленными симптомами.

Помимо того, что препарат борется с симптоматикой климакса, этот препарат благоприятно воздействует на уплотнение эндометрия. При раннем климаксе это дает возможность вызвать овуляцию, увеличив шансы на беременность.

Отзывы о «Фемостоне 2/10» интересуют многих.

Форма выпуска

Фемостон (1/10)

Таблетки белого и серого цвета, двояковыпуклые, покрытые оболочкой, с тиснением «S» над значком «6» с одной стороны и тиснением «379» — на другой.

1 таблетка белого цвета: действующие вещества: эстрадиол-1 мг.1 таблетка серого цвета: действующие вещества: эстрадиол-1 мг; дидрогестерон-10 мг.

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат; гипромеллоза; крахмал кукурузный; кремния диоксид коллоидный; магния стеарат; Opadry OY-1-7000 белый (только для белых таблеток); Opadry ОY-8243 серый (только для серых таблеток)

Упаковка: в блистере 28 шт. (14 белых и 14 серых); в пачке картонной 1, 3 или 10 блистеров.

Фемостон (2/10)

Таблетки розового и светло-желтого цвета, двояковыпуклые, покрытые оболочкой, с тиснением «S» над значком «6» с одной стороны и тиснением «379» — на другой.

1 таблетка розового цвета: действующие вещества: эстрадиол-2 мг.1 таблетка светло-желтого цвета: действующие вещества: эстрадиол-2 мг, дидрогестерон-10 мг.

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат; гипромеллоза; крахмал кукурузный; кремния диоксид коллоидный; магния стеарат; Opadry ОY-6957 розовый (только для розовых таблеток), Opadry OY-02B22764 желтый (только для светло-желтых таблеток)

Упаковка: в блистере 28 шт. (14 розовых и 14 светло-желтых); в пачке картонной 1, 3 или 10 блистеров.

Фемостон конти (1/5)

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой оранжево-розового цвета, круглые, двояковыпуклые, с гравировкой «379» на одной стороне таблетки.

1 таблетка содержит:

Действующие вещества: эстрадиола гемигидрат — 1.03 мг (что соответствует содержанию эстрадиола — 1 мг); дидрогестерон — 5 мг.

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат-114.7 мг, гипромеллоза-2.8 мг, крахмал кукурузный-14.4 мг, кремния диоксид коллоидный-1.4 мг, магния стеарат-0.7мг.

Состав пленочной оболочки: опадрай OY-8734 оранжевый (гипромеллоза — 2.844 мг, макрогол 400 — 0.284 мг, титана диоксид (E171) — 0.8 мг, краситель железа оксид желтый (E172) — 0.048 мг, краситель железа оксид красный (E172) — 0.024 мг) — 4 мг.

Упаковка: 28 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.

Фемостон мини

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой желтого цвета, круглые, двояковыпуклые, с гравировкой «379» на одной стороне.

1 таблетка содержит:

Действующее вещество: эстрадиола гемигидрат — 0.517 мг (что соответствует содержанию эстрадиола — 0.5 мг); дидрогестерон — 2.5 мг.

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 117.4 мг, гипромеллоза (HPMC 2910) — 2.8 мг, крахмал кукурузный — 14.7 мг, кремния диоксид коллоидный — 1.4 мг, магния стеарат — 0.7 мг.

Состав пленочной оболочки: пленочное покрытие YELLOW 1 (макрогол 3350 — 20.2%, поливиниловый спирт — 40%, тальк — 14.8%, титана диоксид (E171) — 20.55%, краситель железа оксид желтый (E172) — 4.45%) — 4 мг.

Упаковка: 28 шт. — блистеры (1/3/10) — пачки картонные.

Особые указания

Перед назначением или возобновлением ЗГТ необходимо собрать полный медицинский и семейный анамнез и провести общее и гинекологическое обследование с целью выявления возможных противопоказаний и состояний, требующих соблюдения мер предосторожности. Во время лечения препаратом Фемостон 1/5 рекомендуется периодически проводить обследование (частоту и характер исследований определяют индивидуально)

Кроме того, целесообразно проводить исследование молочных желез (включая маммографию) в соответствии с принятыми нормами с учетом клинических показаний.

Фемостон 1/5 назначают женщинам, находящимся в постменопаузе не менее 1 года.

При переходе с другого эстроген-гестагенного препарата для ЗГТ прием Фемостона 1/5 следует начинать в конце эстроген-прогестагенной фазы без перерыва в приеме таблеток.

Пациентки, получающие ЗГТ и имеющие нижеперечисленные состояния (в настоящее время или в анамнезе), должны находиться под наблюдением врача: лейомиома матки, эндометриоз, тромбозы и факторы риска их развития в анамнезе, артериальная гипертензия, нарушение функции почек, сахарный диабет с сосудистыми осложнениями, бронхиальная астма, порфирия, холелитиаз, эпилепсия, гемоглобинопатии, отосклероз, рассеянный склероз, мигрень или интенсивная головная боль.

Факторами риска тромбозов и тромбоэмболий на фоне приема ЗГТ являются тромбоэмболические осложнения в анамнезе, тяжелые формы ожирения (индекс массы тела более 30 кг/м2) и системная красная волчанка. По поводу роли варикозного расширения вен в развитии тромбоэмболий общепринятого мнения нет.

Риск развития тромбоза глубоких вен нижних конечностей может возрастать при длительной иммобилизации, обширных травмах или хирургических вмешательствах. В тех случаях, когда длительная иммобилизация необходима после хирургических вмешательств, следует рассмотреть возможность временного прекращения ЗГТ за 4-6 недель до операции.

При решении вопроса о ЗГТ у пациенток с рецидивирующим тромбозом глубоких вен или тромбоэмболией, получающих лечение антикоагулянтами, необходимо тщательно оценить пользу и риск ЗГТ.

Если тромбозы развиваются после начала ЗГТ, то Фемостон 1/5 следует отменить.

Пациентка должна быть информирована о необходимости консультации врача в случае появления следующих симптомов: болезненная отечность нижних конечностей, внезапная потеря сознания, диспноэ, нарушение зрения.

Имеются данные, демонстрирующие незначительное увеличение частоты выявленного рака молочной железы у женщин, получавших длительно (более 10 лет) ЗГТ. Выявление рака молочной железы может быть связано с ранней диагностикой, биологическими эффектами ЗГТ или комбинацией обоих факторов. Вероятность диагностирования рака молочной железы увеличивается вместе с длительностью лечения и возвращается к норме через пять лет после прекращения ЗГТ.

Пациентки, получавшие ранее ЗГТ с применением только эстрогенных препаратов, должны быть особо тщательно обследованы перед началом лечения препаратом Фемостон 1/5 с целью выявления возможной гиперстимуляции эндометрия.

Прорывные маточные кровотечения и нерезко выраженные менструальноподобные кровотечения могут отмечаться в первые месяцы лечения препаратом. Если, несмотря на коррекцию дозы, подобные кровотечения не прекращаются, прием препарата должен быть прекращен до установления причины кровотечения. Если кровотечение рецидивирует после периода аменореи или продолжается после отмены лечения, следует установить его этиологию. Это может потребовать биопсии эндометрия.

Препарат Фемостон 1/5 не является противозачаточным средством.

Пациентка должна информировать врача о лекарственных препаратах, которые она принимает в настоящее время или принимала до назначения препарата Фемостон 1/5.

Использование эстрогенов может повлиять на результаты следующих лабораторных тестов: определение толерантности к глюкозе, исследование функций щитовидной железы и печени.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами.

Препарат не оказывает влияния на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами.

Состав

Медикамент является комбинированным гормональным средством, обладающим двухфазным действием. Его главными активными веществами выступают бета-эстрадиол в комбинации с дидрогестероном. Действие первого компонента идентично функциям натурального эстрадиола, второй подобен воздействию прогестерона.

Эстрогенный элемент восполняет запас эстрогенов в организме женщины, позволяя восстанавливать равновесие психоэмоциональной системы и купируя вегетативные признаки климактерия. На ступени постменопаузы это вещество препятствует ухудшению костной массы. Гестагенное вещество способствует естественному течению секреции в эндометрии и устраняет тем самым развитие новообразований, предотвращая появление некоторых гормонозависимых заболеваний. По отзывам «Фемостон 2/10» при планировании очень эффективен. Об этом далее.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector