Фибринолизин

Фибринолизин инструкция по применению, аналоги, противопоказания, состав и цены в аптеках

Группа: Для крови

Латинское наименование: Fibrinolysin

Действующее вещество: Фибринолизин

Код АТХ: B01AD05

Производитель: ЧАО Биофарма (Украина)

Срок годности препарата фибринолизин: 2 года

Условия хранения препарата: Придерживаясь температурного режима 2-8 °C.

Условия отпуска из аптек: По рецепту врача

1 флакон включает 20 000 ЕД фибринолизина (человеческого).

1 ампула включает 300 ЕД фибринолизина (человеческого).

Форма выпуска препарата фибринолизин

Компания «Биофарма» выпускает Фибринолизин в форме порошка для изготовления инъекций, во флаконах по 20 000 ЕД №1 или в ампулах по 300 ЕД №10.

Противосвертывающее (по отношению к крови человека).

Для флаконов:

• тромбоэмболия периферических и легочных артерий;
• острый тромбофлебит;
• тромбоэмболия сосудов мозга;
• хронический тромбофлебит в фазе обострения;
• инфаркт миокарда.

Для ампул:

• кровоизлияния в органы зрения травматической природы (не ранее, чем через 4 дня со времени внутриглазной травмы);
• кровоизлияния в стекловидное тело, в переднюю камеру или сетчатку глаза;
• тромбоз центральных глазных сосудов (вена/артерия) и их ветвей.

Фармакологическое действие

Антикоагулянт прямого действия, относится к группе среднемолекулярных гепаринов. В плазме крови активирует антитромбин III, ускоряя его противосвертывающее действие. Нарушает переход протромбина в тромбин, угнетает активность тромбина и активированного фактора X, в некоторой степени уменьшает агрегацию тромбоцитов. Для нефракционированного стандартного гепарина соотношение антиагрегантной активности (антифактора Xa) и антикоагулянтной активности (АЧТВ) составляет 1:1. Увеличивает почечный кровоток; повышает сопротивление сосудов мозга, уменьшает активность мозговой гиалуронидазы, активирует липопротеинлипазу и обладает гиполипидемическим действием. Снижает активность сурфактанта в легких, подавляет чрезмерный синтез альдостерона в коре надпочечников, связывает адреналин, модулирует реакцию яичников на гормональные стимулы, усиливает активность паратгормона. В результате взаимодействия с ферментами может увеличивать активность тирозингидроксилазы мозга, пепсиногена, ДНК-полимеразы и снижать активность миозиновой АТФазы, пируваткиназы, РНК-полимеразы, пепсина. Имеются данные о наличии у гепарина иммунодепрессивной активности. У больных с ИБС (в комбинации с АСК) снижает риск развития острых тромбозов коронарных артерий, инфаркта миокарда и внезапной смерти. Уменьшает частоту повторных инфарктов и летальность больных, перенесших инфаркт миокарда. В высоких дозах эффективен при тромбоэмболиях легочной артерии и венозном тромбозе, в малых — для профилактики венозных тромбоэмболий, в т.ч. после хирургических операций. При в/в введении свертывание крови замедляется почти сразу, при в/м — через 15-30 мин, при п/к — через 20-60 мин, после ингаляции максимум эффекта — через сутки; продолжительность антикоагулянтного действия соответственно — 4-5, 6, 8 ч и 1-2 нед., терапевтический эффект — предотвращение тромбообразования — сохраняется значительно дольше. Дефицит антитромбина III в плазме или в месте тромбоза может снизить антитромботический эффект гепарина. При наружном применении оказывает местное антитромботическое, антиэкссудативное, умеренное противовоспалительное действие. Блокирует образование тромбина, угнетает активность гиалуронидазы, активирует фибринолитические свойства крови. Проникающий через кожу гепарин уменьшает воспалительный процесс и оказывает антитромботическое действие, улучшает микроциркуляцию и активирует тканевой обмен, благодаря этому ускоряет процессы рассасывания гематом и тромбов и уменьшения отечности тканей.

Фибринолизин (Биофарма)

Общая характеристика:

основные физико-химические свойства: аморфный порошок белого цвета, гигроскопичный; 

состав: 1 ампула содержит 300 ЕД фибринолитической активности.

Форма выпуска.

Лиофилизированный  порошокдля приготовления раствора для инъекций.

Фармакотерапевтическая группа.

Антитромбические средства. Код АТС B01AD05.

Фармакологические свойства.

Фармакодинамика. Фибринолизин – компонент крови человека, который  получают  при ферментативной активации  трипсином   профибринолизина  плазмы  крови  человека. В  медицинской  практике  используется  в  виде  бесцветных  прозрачных  растворов, которые  готовят из  порошка непосредственно  перед  употреблением.  Активность  препарата  определяют  биологическим  путем  по  способности  вызывать  лизис  свежего  стандартного  сгустка  фибрина  в  течение  30 минут  при  температуре  37 ºС  и  выражают  в  единицах  действия (ЕД).

Фибринолизин  относится  к  средствам, которые  действуют  на  свертываемость  крови.  Фибринолизин  является  физиологическим  компонентом  естественной  противосвертываемой  системы  организма. Механизм  действия препарата связан  с  его  способностью  расщеплять  нити  фибрина (действует  как  протеолитический  фермент).  Наибольший  эффект  Фсредства  достигается  при  его  раннем  применении  при  патологических  процессах, сопровождающихся  выпадением  сгустков  фибрина  и  образованием  тромбов.   Эффективность  снижается  при  более  давнем  существовании  тромба.

Фармакокинетика. Не изучалась.

Показания к применению.

Травматические  кровоизлияния  в  офтальмологической  практике – не  ранее   4  суток  с  момента  внутриглазной  травмы. Тромбоз центральной артерии или вены сетчатки и ее ветвей, кровоизлияния в переднюю камеру глаза, стекловидное тело,  сетчатку.

Способ применения и дозы.

Фибринолизин  вводят  подконъюнктивально. Содержимое  ампулы  растворяют  в  0,5 мл  воды  для  инъекций.  Раствор   вводят  под  конъюнктиву  склеры  или  нижней  переходной  складки  после  предварительной  анестезии  путем  инстилляции  в  конъюнктивальный  мешок  0,5 % раствора  дикаина.  Повторные  инъекции  проводят  через 1-2 суток.    Общее  количество  инъекций – от  3  до  10  (900 – 3 500 ЕД).

Побочное действие.

Возможны аллергические реакции (гиперемия лица, крапивница  и  др.).   Для  снятия  побочных  явлений  необходимо  уменьшить  дозу  препарата, а  при  тяжелой  реакции отменить препарат , ввести  промедол, антигистаминные  средства.  При  субконъюнктивальном  введении  препарата  возможна  боль  в  месте  инъекции, которая  носит  кратковременный  характер. 

Противопоказания. 

Повышенная чувтвительность к препарату.

Передозировка.  

Не изучалась.

Особенности применения.

Лечение проводят под тщательным контролем системы свертывания крови

Следует соблюдать особую осторожность при назначении препарата пациентам старше 70 лет. Опыт применения препарата для детей, беременных и для женщин в период лактации отсутствует.  

Взаимодействие с другими лекарственными средствами. 

Не изучалось.

Условия и срок хранения.

Хранить  при температуре не выше 10 °С.

Срок  годности  – 2 года.

Условия отпуска.  По рецепту.

Упаковка.

По 300 ЕД фибринолитической активности в ампуле. По 10 ампул  в пачке.

Прочитать/оставить отзыв о препарате Фибринолизин

Натуральные фибринолитические средства

Один из главных и ярких представителей натуральных фибринолитических средств является прополис.

Прополис (греч. πρόπολις; народ. пчелиный клей, уза) — это клейкие вещества, которые пчелы собирают с почек деревьев и модифицируют специальными ферментами в смолистое от коричневого до зеленовато-темного цвета вещество. Прополис применяется пчелиными семьями для заделывание щелей улья, летка и дезинфекции ячеек сотовых рамок и сот перед началом процесса засева яиц пчелиной маткой. Прополис является способом регулирования размеров летка (пчелиный вход в улей), во избежание попадания непосредственно в пчелиный улей посторонних насекомых и предметов.

Фармакологическое действие

Аминофиллин вызывает ингибирование фосфодиэстеразы, обеспечивает стабилизацию цАМФ, провоцирует снижение содержания кальция в клетке. Активный компонент вызывает блокировку аденозиновых рецепторов с подавлением эффектов простагландинов на гладкую мускулатуру. Аминофиллиновые молекулы снижают выброс лейкотриеновых и гистаминовых молекул тучными клетками. Применение препарата провоцирует расслабление гладкой мускулатуры сосудов, бронхов, ЖКТ. Сократимость скелетной мускулатуры увеличивается при введении активного вещества. За счет расширения сосудов почек ускоряется почечная фильтрация, увеличивается диурез. Активация дыхательного центра и повышение его чувствительности к СО2 при введении аминофиллина способствует улучшению альвеолярной вентиляции. Это позволяет снижать частоту эпизодов апноэ, тяжесть приступов. При воздействии на беременную матку обеспечивает купирование спазмов. Вещество вызывает ингибирование агрегации тромбоцитарных клеток, провоцирует повышение кислотности желудка. При использовании в высоких дозах проявляет противоэпилептическую активность.

Способ применения и дозы

При инфаркте миокарда и при тромбозах мозговых сосудов Фибринолизин применять в течение первых 6 часов, при тромбозах периферических артериальных ветвей — до 12 часов, при тромбозах периферических вен — в течение первых 5-7 суток от начала тромбоза. Фибринолизин вводить внутривенно капельно

Непосредственно перед введением содержимое бутылки растворить в 0,9% растворе натрия хлорида из расчета 100-160 ЕД в 1 мл (внимание: Фибринолизин не содержит стабилизаторов и после растворения может быстро терять активность при комнатной температуре). К раствору обязательно добавлять 10000 ЕД гепарина на 20000 ЕД Фибринолизина и смесь препаратов вводить внутривенно капельно с начальной скоростью 10-12 капель в 1 минуту

При хорошей переносимости скорость введения увеличить до 15-20 капель в 1 минуту. Общая суточная доза — 20000-40000 ЕД, продолжительность введения — не менее 3 часов. По окончании ввода Фибринолизина с гепарином продолжить гепаринотерапия (по 40000-60000 ЕД в сутки внутримышечно, внутривенно) в течение 2-3 суток с постепенным снижением дозы гепарина и переходом на антикоагулянты непрямого действия.

Фибринолизин: инструкция по применению лиофилизата

Латинское название: fibrinolysinКод АТХ: B01AD05Действующее вещество: фибринолизинПроизводитель: ЧАО «Биофарма», УкраинаОтпуск из аптеки: По рецептуУсловия хранения: t 2-8 градусовСрок годности: 2 года.

Фибринолизин используется с целью предотвращения сильного сворачивания крови при опасных жизненных обстоятельствах.

Показания по применению

Флаконы со средством используются при:

• Инфаркте миокарда
• Тромбоэмболия артериальных сосудов
• Закупорка сосудов головного мозга
• Тромбофлебит острый при хроническом течении
• Острое течение тромбофлебита.

В ампульном выпуске:

• Внутренние кровоизлияния в жизненно важные органы
• Кровоизлияние в глаз (ставится только через 4 дня после получения травмы глаза)
• Тромбоз сосудов глаза
• Кровоизлияние в глазной сетчатке или стекловидном теле.

Состав и формы выпуска

В одном флаконе содержится 20 тысяч единиц фибринолизина, а в одной ампуле 300 единиц человеческого аналога, того же действующего вещества.

Средство выпускается в виде лиофилизированного порошка для разведения, чтобы приготовить раствор для инъекций, в одном флаконе находится 20 тысяч единиц, а в ампульной фасовке – 300 единиц.

Всего продается 10 ампул в упаковке, раствор прозрачный, без цвета и запаха, не густой. Порошок лиофилизированный белый, без вкраплений.

Средняя стоимость медикамента в России – не известна, так как лекарство не продается ни на территории Украины, ни в РФ.

Лечебные свойства

Фибринолизин относится к противосвертывающим веществам, которые входят в состав плазменного компонента крови человека. Данное вещество активирует ферментативное вещество трипсин. Медикамент выпускается в виде прозрачного инъекционного раствора, который сразу же разводится перед внедрением укола непосредственно.

Фибринолизин выписывается по строгим показаниям с целью разбивания кровяного сгустка, когда он уже есть в сосудах или на поверхности глаза. Руководство по применению указывает, что препарат хорошо справляется с денатурацией протеиновых фибриновых ниток.

Лучше всего применять фибринолизин в периоды перед образованием тромба, тогда он сможет эффективно предотвратить его появление и сгусток не образуется, что минимизирует риск возникновения негативных побочных эффектов.

Способ применения и дозы

Лиофилизированные флаконы:

• Инфаркт миокарда в острой стадии или тромбоз глубоких вен – на протяжении первых 6 часов ставится в виде капельницы
• Тромбы в артериях – 12 часов
• Периферические вены – до 7 часов.

Лекарство разводится натрием хлорида в соотношении 100 единиц на 1 мл растворителя. Затем добавляется в раствор гепарина инъекционный, в соотношении 1 к 2. Суточная дозировка лекарства не должна превышать 40 тысяч международных единиц.

Гепарин – антикоагулянт непрямого действия, который усиливает терапевтический эффект средства. Ампульные растворы используются исключительно в офтальмологических целях.

Если нужно колоть в сетчатку, то средство смешивается с местной анестезией, дикаином, например.

При беременности и грудном вскармливании

Средство противопоказано в эти периоды.

Противопоказания и меры предосторожности

Различные геморрагии и состояния, связанные с ними, беременность и лактация, поражения печени и почек, аллергические реакции и лучевая болезнь.

Побочные эффекты

Снижение давления, кровотечения.

Передозировка

Вследствие передозировки возможно появление прорывных кровотечений. В таком случае назначают плазмин или аминокапроновую кислоту.

Варфарин

Канонфарма продакшн, Россия

Средняя стоимость – 65 рублей за упаковку.

Варфарин – непрямой антикоагулянт, производное кумарина, выпускается в таблетированной форме. Средство подходит для длительного курсового применения, у лиц, страдающих после перенесенного инфаркта миокарда. Медикамент относится к антагонистам витамина К, основного вещества, которое отвечает за загустение крови.

Плюсы:

Минусы:

• Только по строгим показаниям
• Не всегда подходит.

Противопоказания

Фибринолизин во флаконах

• туберкулез легких в острой форме;
• цирроз печени;
• острый гепатит;
• язвенная болезнь желудочно-кишечного тракта;
• лучевая болезнь;
• фибриногенопения;
• нефрит;
• геморрагический диатез;
• кровотечение;
• открытая рана;
• чрезмерно высокое артериальное давление при мозговых поражениях;
• анафилактическая реакция в анамнезе;
• недавно перенесенное (10 дней) хирургическое вмешательство, биопсия, пункция больших сосудов, травма;
• детский возраст;
• беременность;
• период грудного вскармливания;
• индивидуальная непереносимость активного вещества препарата.

Относительным (состояние, при наличии которого назначение лекарственного средства требует осторожности) противопоказанием к применению препарата является возраст старше 70 лет

Фибринолизин в ампулах

• анафилактическая реакция в анамнезе;
• одновременная терапия дикаином;
• детский возраст;
• беременность;
• период лактации;
• индивидуальная непереносимость активного вещества препарата.

Относительные (болезни/состояния, при наличии которых назначение лекарственного средства требует осторожности):

• язвенная болезнь желудочно-кишечного тракта;
• цирроз печени;
• острый гепатит;
• туберкулез;
• нефрит;
• лучевая болезнь;
• геморрагический диатез;
• фибриногенопения;
• кровотечения;
• открытые раны;
• чрезмерное артериальное давление при мозговых поражениях;
• недавно перенесенные травмы, операции, биопсии, пункции крупных сосудов;
• возраст старше 70 лет.

Противопоказания

— гиперчувствительность — геморрагический диатез — одновременный прием непрямых антикоагулянтов — внутреннее кровотечение (в т.ч. недавно перенесенное) — нарушение мозгового кровообращения (внутричерепное кровоизлияние, геморрагический инсульт, в т.ч. в 6 месячном анамнезе) — новообразования с повышенным риском кровотечения — аневризмы и пороки развития сосудов — интракраниальные или спинальные хирургические вмешательства в течение 2-х предшествующих месяцев — геморрагическая ретинопатия — период до 10 дней после тяжелой травмы — травматического открытого массажа сердца — обширных хирургических операций — родов — пункции сосудов с низким давлением, в т.ч. подключичной и яремной вены — тяжелая неконтролируемая артериальная гипертензия — бактериальный эндокардит — перикардит — острый панкреатит — язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в течение 3 мес после обострения — печеночная недостаточность — цирроз печени — портальная гипертензия — сопровождающаяся варикозным расширением вен пищевода — активный гепатит.

Показания

— тромбоз глубоких вен — тромбоэмболия легочной артерии (в т.ч. при заболеваниях периферических вен) — тромбоз коронарных артерий — тромбофлебиты — нестабильная стенокардия — острый инфаркт миокарда — мерцательная аритмия (в т.ч. сопровождающаяся эмболией) — ДВС-синдром — микротромбообразования и нарушения микроциркуляции — тромбоз почечных вен — гемолитикоуремический синдром — митральный порок сердца (профилактика тромбообразования) — бактериальный эндокардит — гломерулонефрит — волчаночный нефрит. — пррофилактика свертывания крови во время операций с использованием экстракорпоральных методов кровообращения — при проведении гемодиализа — гемосорбции — перитонеального диализа — цитафереза — форсированного диуреза — при промывании венозных катетеров. приготовление образцов несвертывающейся крови для лабораторных целей и переливания крови.

Фармакологічні властивості

Фармакодинаміка. Фібринолізин – компонент крові людини, який одержують при ферментативній активації трипсином профібринолізину плазми крові людини. У медичній практиці використовується у вигляді безбарвних прозорих розчинів, що готують із порошку безпосередньо перед застосуванням. Активність препарату визначають біологічним шляхом за здатністю спричиняти лізис свіжого стандартного згустку фібрину протягом 30 хвилин при температурі 37 ºС і виражають в одиницях дії (ОД).

Фібринолізин відноситься до засобів, що діють на згортання крові. Фібринолізин є фізіологічним компонентом природної антизгортальної системи організму. Механізм дії препарату пов’язаний з його здатністю розщеплювати нитки фібрину (діє як протеолітичний фермент). Найбільший ефект засобу досягається при його ранньому застосуванні при патологічних процесах, що супроводжуються випаданням згустків фібрину та утворенням тромбів. Ефективність знижується при більш давньому існуванні тромбу.

Фармакокінетика. Не вивчалася.

Способ применения

Для взрослых:

Раствор:
Гепарин назначают в виде струйных или прерывистых внутривенных или подкожных инъекций. Перед назначением препарата следует определить время свертывания крови, тромбиновое и активированное парциальное тромбопластиновое время, количество тромбоцитов.
Взрослым при остром тромбозе лечение начинают с введения 10000 — 15000 ЕД гепарина под контролем свертывания венозной крови, тромбинового и активированного частичного тромбопластинового времени. После этого по 5000 — 10000 ЕД гепарина вводят каждые 4-6 часов. При этом адекватной считается доза гепарина, при которой время свертывания крови удлиняется в 2,5-3 раза, а активированное парциальное тромбопластиновое время — в 1,5-2 раза.
Для профилактики острого тромбоза Гепарин вводят подкожно по 5000 ЕД каждые 6-8 часов. При первой фазе синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови (ДВС) у взрослых Гепарин назначают подкожно длительное время в суточной дозе 2500-5000 ЕД под контролем тромбинового времени

За 1-2 суток до отмены гепарина суточную дозу постепенно снижают.
Гель:
Взрослым препарат применяют 1-3 раза в сутки.
На пораженный участок кожи наносят 3-10 см геля и осторожно втирают.
Продолжительность лечения определяется тяжестью течения заболевания.
Мазь:
Мазь гепаринов применяют наружно.
На пораженный участок кожи наносят легкими втирающими движениями 3 — 10 см мази 1 — 3 раза в сутки. Доза препарата зависит от площади пораженного участка.
При тромбофлебите на пораженный участок и прилегающие ткани наносят слой препарата толщиной примерно 1 мм (0,5 — 1 г на участок 3 — 5 см) и слегка втирают в кожу

При трофической язве втирают только в окружающие ткани.
При тромбозе геморроидальных вен мазь наносят или под повязку (в случае екстраанальних узлов), либо вводят в прямую кишку на тампоне. В зависимости от характера заболевания курс лечения составляет 1 — 3 недели.
Детям препарат наносят тонким слоем на пораженный участок кожи и втирают легкими движениями. Разовая доза детям зависит от площади нанесения и может составлять 0,5 — 3 см мази. Препарат применяют 1-3 раза в сутки, длительность лечения обусловлена ​​исчезновением симптомов заболевания.

Особливості застосування

Лікування проводять під ретельним контролем системи згортання крові. Слід дотримуватись особливої обережності при призначенні препарату пацієнтам старше 70 років. З обережністю застосовувати хворим із геморагічними діатезами, кровотечами, відкритими ранами, гострими гепатитами, цирозами печінки, виразковою хворобою шлунка та дванадцятипалої кишки, нефритами, фібриногенопенією, туберкульозом легенів у гострій формі, променевою хворобою, перенесеною у попередні 10 днів операцією, травмою, біопсією, пункцією великих судин; високим артеріальним тиском при мозкових ураженнях (систолічний – 220 мм рт. ст., діастолічний – 120 мм рт.ст.).

Фармакологические свойства

Фармакодинамика. Фибринолизин — компонент крови человека, который получают при ферментативной активации трипсином профибринолизина плазмы крови человека. В медицинской практике используется в виде бесцветных прозрачных растворов, которые готовят из порошка непосредственно перед применением. Активность препарата определяют биологическим путем по способности оказывать лизис свежего стандартного сгустка фибрина в течение 30 минут при температуре 37 0С и выражают в единицах действия (ЕД).

Фибринолизин относится к средствам, действующих на процессы свертывания крови. Фибринолизин является физиологическим компонентом естественной системы организма противодействует свертыванию крови. Механизм действия Фибринолизина связан с его способностью расщеплять нити фибрина (действует как протеолитический фермент). Наибольший эффект Фибринолизина достигается при его раннем применении при патологических процессах, сопровождающихся выпадением сгустков фибрина и образованием тромбов. Эффективность снижается при более давнем существовании тромба.

Фармакокинетика. Не изучалось.

Способ применения

Для взрослых:

При неотложных состояниях взрослым вводят в/в 6 мг/кг, разводят в 10-20 мл 0.9% раствора NaCl, вводят медленно в течение не менее 5 мин. При астматическом статусе показано в/в капельное введение — 720-750 мг.
В/м, глубоко в верхний квадрант ягодичной мышцы в дозе 100-500 мг/сут. Внутрь, по 100-200 мг 3-4 раза в сутки, при необходимости увеличение дозы с интервалом в 3 дня.
Лечение таблетками ретард начинают со 175 мг каждые 12 ч, дозу увеличивают каждые 3 дня до достижения оптимального терапевтического эффекта.
ХОБЛ. В острой фазе взрослым: начальная доза — 5-6 мг/кг (при дальнейшем увеличении дозировки препарата на каждые 0.5 мг/кг происходит возрастание концентрации аминофиллина в крови на 1 мкг/мл); концентрация в сыворотке крови не должна превышать 20 мкг/мл; поддерживающая доза для «курильщиков» — 4 мг/кг каждые 6 ч; для некурящих и больных с патологией печени — 2 мг/кг каждые 8 ч.
Вне обострения взрослым назначают в начальной дозе 6-8 мг/кг/сут (максимально 400 мг/сут), разделенной на 3-4 приема; при хорошей переносимости возможно дальнейшее увеличение дозы на 25% через каждые 2-3 дня — до максимальной 13 мг/кг/сут (900 мг/сут).Продолжительность парентерального введения — не более 14 дней.
Высшие дозы для взрослых внутрь, в/м и ректально — разовая 0.5 г, суточная 1.5 г; в/в — разовая 0.25 г, суточная 0.5 г.

Для детей:

ХОБЛ. Детям начальная доза — 5-6 мг/кг, поддерживающая (в мг/кг) — определяется по формуле:
Дети до 6 мес — 0.07 x возраст в неделях + 1.7 (каждые 8 ч); дети от 6 до 12 мес — 0.05 x возраст в неделях + 1.25 (каждые 6 ч); от 1 года до 9 лет — 5 мг/кг каждые 6 ч; от 9 до 12 лет — 4 мг/кг каждые 6 ч; от 12 до 16 лет — 3 мг/кг каждые 6 ч.Вне обострения
Детям: начальная доза — 16 мг/кг/сут (максимально 400 мг/сут), разделенная на 3-4 приема; при хорошей переносимости возможно увеличение дозы на 25% через каждые 2-3 дня — до максимальной суточной, которая составляет: для возраста до 1 года — 0.3 x возраст в неделях + 8; от 1 года до 9 лет — 22 мг/кг; от 9 до 12 лет — 20 мг/кг; от 12 до 16 лет — 18 мг/кг; старше 16 лет — 13 мг/кг.
Детям в/м назначают в дозе 15 мг/кг/сут. В/в в возрасте до 3 мес — 30-60 мг/сут, 4-12 мес — 60-90 мг/сут, 2-3 лет — 90-120 мг, 4-7 лет — 120-240 мг, 8-18 лет — 250-500 мг/сут. Продолжительность парентерального введения — не более 14 дней.
При апноэ новорожденных начальная доза (состояние, характеризующееся периодами отсутствия дыхания в течение 15 с и сопровождающееся цианозом и брадикардией) — 5 мг/кг (по назогастральному зонду), поддерживающая доза — 2 мг/кг в 2 приема. Длительность лечения — несколько недель, в редких случаях — месяцев.
Можно назначать ректально в виде микроклизм. Доза для взрослых — 0.24-0.48 г в 20-25 мл теплой воды;
Высшие дозы для детей внутрь, в/м и ректально — разовая 7 мг/кг, суточная 15 мг/кг; в/в — разовая 3 мг/кг.