Флексен суппозитории — инструкция по применению

Беременность и грудное вскармливание

Специальные клинические исследования среди беременных женщин не проводились. Тем не менее имеются подтверждённые данные, что лекарственные препараты, в состав которых входят нестероидные противовоспалительные средства, влияют на работу сердечно-сосудистой системы плода и могут спровоцировать преждевременное закрытие артериального протока. Поэтому Флексен противопоказан на поздних сроках вынашивания ребёнка (3 триместр). На ранних этапах беременности (1 и 2 триместры) возможно использование НПВС, но только в тех случаях, когда ожидаемая польза для женщины существенно превосходит потенциальный риск для плода.

Не исключено, что кетопрофен, который является действующим веществом Флексена, может выделяться с грудным молоком. Большинство специалистов рекомендует временно прекратить грудное вскармливания, когда проходите лечение нестероидным противовоспалительным препаратом. Вместе с тем, отсутствуют какие-либо достоверные данные о негативном влиянии кетопрофена на перинатальное развитие ребёнка.

Девушкам и женщинам, которые планируют беременность, рекомендуется не использовать Флексен для лечения воспалительного процесса и болевого синдрома. Некоторые исследования показали, что на фоне применения этого лекарственного препарата возможно уменьшение вероятности имплантации оплодотворённой яйцеклетки в слизистую оболочку матки (эндометрий).

Когда назначают таблетки Флексен?

Основное фармакологическое действие медикамента — болеутоляющее и жаропонижающее. Препарат является ингибитором циклооксигеназ 1 и 2 типов. Анальгезирующий эффект реализуется за счет центрального и периферического компонентов. Также обладает свойствами стабилизатора лизосомальных мембран. Медикамент подавляет активность брадикининов. Полный клинический эффект реализуется к концу первой недели приема. Флексен плохо проникает через гематоэнцефалический барьер (степень проникновения выше у пожилых пациентов). Способность к кумуляции в организме отсутствует.

Показаниями к применению являются:

• вспомогательная терапия при онкологических заболеваниях;
• послеоперационный и восстановительный периоды;
• заболевания терапевтического профиля, преимущественно воспалительные: различные формы подагры, боль (нейропатическая, мышечная, зубная), аутоиммунные поражения соединительной ткани (системная красная волчанка, анкилозирующий спондилит, ревматоидный артрит), тендосиновит, бурсит.

Лекарственное взаимодействие

При использовании медицинского препарата «Флексен» на фоне антикоагулянтной терапии, а также одновременно с антиагрегантам, фибринолитиками, и иными средствами из группы НПВП резко повышается риск кровотечений и других тяжелых побочных явлений со стороны ЖКТ.

Под воздействием препарата «Флексен» снижается лечебный эффект от использования гипотензивных препаратов, а также некоторых диуретиков.

При одновременном назначении с глюкокортикостероидами и эстрогенами также повышается риск возникновения побочных эффектов.

При назначении уколов этого препарата с гепарином и антикоагулянтами перорального использования резко растет риск развития кровотечения.

Кетопрофен усиливает терапевтический эффект гипогликемических лекарственных препаратов и инсулина, поэтому при сахарном диабете требуется коррекция дозы и контроль за уровнем глюкозы в крови.

При одновременном использовании средства с антацидными медикаментами или «Колестирамином» снижается абсорбция первого, следовательно терапевтический его эффект существенно снижается.

Это указано в инструкции применению. Отзывы о «Флексене» приведены ниже.

Состав и механизм действия

Основным действующим веществом лекарства является кетопрофен, который относится к ряду НПВС. В качестве вспомогательного средства в состав входит гликоль.

Флексен лиофилизат в ампулах представляет собой мягкий пористый порошок для приготовления инъекционного раствора. К нему прилагается растворитель — вода для инъекций. Упаковка состоит из 6 ампул порошка и 6 ампул растворителя. Сюда же входит инструкция по применению лекарства.

Как и любое нестероидное средство, кетопрофен блокирует выработку особых веществ, которые вызывают боль, воспаление, лихорадку или мышечные судороги. Эти вещества — простагландины. Их вырабатывают ферменты, которые называются циклооксигеназами (ЦОГ-1 и ЦОГ-2).

Показания к применению:

• поражения хрящевой ткани суставов — остеоартроз;
• болезнь Бехтерева — анкилозирующий спондилит;
• отложение солей мочевой кислоты в суставах — подагрический артрит;
• изменения в суставах на фоне псориаза — псориатический артрит;
• воспаление суставной сумки — бурсит;
• воспаление сухожилия — тендосиновит;
• ишиалгия седалищного нерва;
• мышечная боль — миалгия;
• боли по ходу нерва — невралгия;
• остеохондроз позвоночника — дорсалгия;
• воспаление спиномозговых корешков — радикулит;
• растяжения мышц;
• воспаление придатков (яичников и маточных труб) — андексит;
• воспаление уха — отит;
• боль зубная или головная;
• болезненный синдром после травмы или операции;
• альгодисменорея;
• боли онкологического происхождения.

Кетопрофен не влияет на обменные процессы в хряще сустава, поэтому нельзя надеяться на то, что после снятия болевого синдрома хрящи начнут восстанавливаться.

У лекарства имеются определенные противопоказания к применению. Нельзя проводить лечение Флексеном при обострении заболеваний желудочно-кишечного тракта, поскольку он имеет способность раздражать слизистую оболочку.

• При нарушениях работы печени и почек лучше воздержаться от лечения данным препаратом, поскольку он метаболизируется и выводится именно этими органами.
• Пониженный уровень лейкоцитов или тромбоцитов в крови является противопоказанием для лечения кетопрофеном.
• Также к противопоказаниям относятся:

1. Плохая свертываемость крови.
2. Аспириновая триада.
3. Возрастное ограничение до 15 лет.
4. Непереносимость препарата.

Применение при беременности: хотя кетопрофен нетоксичен, при вынашивании ребенка его запрещено применять.

https://youtube.com/watch?v=0Tzr1EVMnB0

Побочные эффекты:

• обострение гастрита, тошнота, позывы к рвоте, понос, вздутие кишечника, потеря аппетита, стоматит, изменение вкуса во рту, кровотечения (из десен, желудочное, геморроидальное);
• нарушения со стороны печени и почек;
• нарушения сна, повышенная нервная возбудимость, депрессия, головная боль, расстройства нервной системы;
• аллергические реакции в виде спазма бронхов, ринита, отек горла;
• повышение давления, нарушение сердечного ритма;
• цистит, уретрит;
• нарушение зрения и слуха;
• конъюнктивит;
• изменения со стороны крови;
• кожные высыпания;
• судороги в мышцах;
• постоянная жажда.

Лечение уколами кратковременное, проводится всего несколько дней. После снятия острого болевого симптома терапию продолжают иными формами препарата. Дозировка и курс лечения назначаются врачом. Разводить порошок следует непосредственно перед использованием.

При внутримышечном введении кетопрофен достигает плазмы очень быстро. Уже в течение получаса лекарство начинает действовать. Препарат воздействует в течение 24 часов, после чего частично выводится из организма почками.

При одновременном приеме Флексена и Варфарина нужно строго контролировать состояние крови.

Взаимодействие Флексена с другими лекарствами:

1. Антикоагулянты — усиливает их действие.
2. Средства, содержащие этанол, — усиливает влияние алкоголя.
3. Гепарин — усиливает его воздействие.
4. Препараты, содержащие литий, — усиливает их влияние на организм.
5. Глюкокортикоиды — усиливает их воздействие.
6. Метотрексат — повышает токсичность препарата.
7. Пробенецид — повышает уровень кетопрофена в крови.
8. Препараты, расширяющие мелкие артерии и вены (периферические вазодилататоры), — ослабляет их воздействие.
9. Препараты, снижающие сахар, — непредсказуемая гипогликемия.
10. Спиронолактон (диуретик) — снижает действие препарата.
11. Тиклопидин (против склеивания тромбоцитов) — усиливает эффект препарата.
12. Психотропные — несовместимы.
13. Эстрогены — усиливаются побочные эффекты.
14. НПВС — совмещать рискованно.
15. Антибиотик цефамандол — высок риск кровотечений.
16. Вальпроевая кислота — нарушает склеивание тромбоцитов.
17. Верапамил — усиливает действие препарата.
18. Антациды — понижается впитываемость Флексена.

Фармакологическое действие и состав препарата

В состав препарата входит вещество под названием Кетопрофен

Лечебное действие лекарственных препаратов  Флексен основано на действии кетопрофена, производного пропионовой кислоты, нестероидного противовоспалительного лекарственного вещества. Это вещество угнетает выработку простагландинов, «виновников» воспаления и как следствия, боли.

Благодаря высокой биодоступности основного действующего вещества и вспомогательных компонентов,  гель Флексен быстро проникает в подкожный клеточный слой, непосредственно действует на воспаление и подавляет его активность.  Гель Флексен достигает мышечных тканей, связок, сухожилий и суставов.

Принадлежность к этой группе, аналогичное действие у других средств:

• Ибупрофена;
• Нурофена;
• Вольтарена;
• Кетонала;
• Найз геля.

Гель Флексен  — запатентованный наружный гель, который производит итальянский фармацевтический концерн  LifePharma. Кроме противовоспалительного свойства, гель Флексен дает хороший анальнезирующий и противоотечный эффект.

В 100 г наружного средства содержится 240 мг нестероидного противовоспалительного вещества кетопрофена.  Состав геля дополнен компонентами в виде метилгирдоксибензоата, полиэтиленгликоля, метилпарабена, подготовленной воды.

Показания к применению препарата

Гель  Флексен на основе кетопрофена используют в симптоматическом лечении дорсалгий, болезней суставов, невралгий, миалгий.

Гель Флексен активно используется в лечении острой стадии остеохондроза, а также других заболеваний опорно-двигательной системы дегенеративно-дистрофического характера (бурсопатии. остеоартроз).

Гель Флексен используют в восстановительном периоде лечения после травматических повреждений: растяжений, вывихов, ушибов, повреждений связочного аппарата. Препарат применяют при костных посттравматических и постоперационных болях.

Наружное средство Флексен назначают в комбинированной терапии периферических венозных и лимфатических сосудов: лимфаденитов,лимфангитов, перифлебитов, флебитов.

Наружный препарат  Флексен назначают пациентам с острыми неврологическими воспалительными патологиями: невралгиями, миалгиями,  радикулитами, поражениями пояснично-крестцового сплетения.

Особые указания

С осторожностью назначают препарат пациентам с нарушениями функции почек или печени, заболеваниями ЖКТ в анамнезе, при бронхиальной астме, рините, полипах слизистой оболочки носа, с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, лицам пожилого возраста. В/м введение следует проводить под контролем врача

Длительное применение препарата допускается только в условиях стационара

В/м введение следует проводить под контролем врача. Длительное применение препарата допускается только в условиях стационара.

Раствор для инъекций следует готовить ex tempore. Инъекции следует проводить в соответствии с правилами асептики и антисептики.

Следует избегать попадания геля Флексен на поврежденные участки кожи, открытые раны, слизистые оболочки и в глаза.

С осторожностью применяют Флексен одновременно с ацетилсалициловой кислотой и другими НПВС, препаратами лития, антигипертензивными средствами, диуретиками, метотрексатом и противодиабетическими средствами. На фоне применения препарата Флексен для системного применения следует избегать употребления алкоголя

На фоне применения препарата Флексен для системного применения следует избегать употребления алкоголя.

Формы выпуска и цена

Флексен — это дженерик кетотифена, производимый итальянской компанией Italfarmaco.

Выпускается в следующих вариантах:

1. Лиофилизат для приготовления инъекционного раствора.
2. Таблетки или капсулы. Каждая таблетка (капсула) содержит 50 мг кетотифена, 30 штук в одной упаковке.
3. Суппозитории ректальные, содержащие по 100 мг действующего вещества. 12 штук в упаковке.
4. Гель для наружного применения 2,5%, 30 г.

Несмотря на европейское производство, у Флексена имеется огромное преимущество — цена. Средняя цена за упаковку из 30 капсул составляет 150 рублей. Это ниже, чем у любого иностранного аналога.

Взаимодействие с другими лекарствами

Если вы уже принимаете какие-то лекарства, то прежде чем применять Флексен, надо внимательно ознакомиться с тем, как взаимодействуют препараты между собой. Иногда это сочетание может быть небезопасно. Поэтому, чтобы избежать нежелательных реакций и серьезных ухудшений здоровья, изучите его влияние на другие лекарственные средства:

• Повышает воздействие антагонистов с витамином К.
• При приеме вместе со спиртовыми лекарственными препаратами увеличивается риск желудочного кровотечения, что может привести к тяжелым осложнениям. Также он усиливает воздействие алкогольных напитков.
• Повышает воздействие на организм препаратов с литием.
• Метотрексат становится более токсичным при одновременном приеме с данным препаратом.
• Ослабляет действие лекарственных препаратов, направленных на расширение мелких артерий и вен.
• Прием вместе с препаратами, понижающими уровень глюкозы в крови, может вызвать приступ гипогликемии.
• Снижает воздействие Спиронолактона.
• Нельзя применять вместе с раствором Трамадола.
• Одновременный прием с прочими нестероидными противовоспалительными препаратами может спровоцировать повреждение слизистой желудка.
• Если принимать вместе с эстрогенными лекарствами, усиливаются все побочные действия препаратов.
• Совместный прием препаратов Цефамандоли Флексен может стать причиной кровотечения.
• Нарушается соединение тромбоцитов в крови, если принимать вместе с вальпроевой кислотой.
• Вырастает концентрация Верапамила в крови при одновременном применении.
• Прием миелотоксичных лекарственных средств вместе с Флексеном вызовет рост побочных действий.
• Ослабляет действие урикозурических лекарственных препаратов при совместном применении.

Вот поэтому так важно предупредить доктора обо всех лекарственных средствах, которые вы принимаете. Врач сопоставит пользу и вред от приема того или иного лекарства: внесет изменения в дозировку или уберет одно из лекарств из назначений

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с Флексеном снижается эффективность урикозурических лекарственных средств, усиливается действие антикоагулянтов, антиагрегантов, фибринолитиков, этанола, усиливаются побочные эффекты ГКС и минералокортикоидов, эстрогенов; снижается эффективность гипотензивных лекарственных средств и диуретиков.

Комбинированное применение Флексена с другими НПВС, ГКС, этанолом и кортикотропином может привести к образованию язв и развитию желудочно-кишечного кровотечения, увеличению риска развития нарушения функции почек.

Одновременное применение Флексена с пероральными антикоагулянтами, гепарином, тромболитиками, антиагрегантами, цефоперазоном, цефамандолом и цефотетаном повышает риск развития кровотечений.

При одновременном применении Флексена с инсулином и пероральными гипогликемическими лекарственными средствами повышается действие последних — необходима коррекция дозы.

Индукторы микросомального окисления в печени (в т.ч. фенитоин, этанол, барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты) увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов.

Комбинированное применение Флексена с вальпроатом натрия вызывает нарушение агрегации тромбоцитов.

Одновременное применение с Флексеном повышает концентрацию в плазме верапамила, нифедипина, препаратов лития, метотрексата.

Антациды и колестирамин снижают абсорбцию Флексена.

Миелотоксические лекарственные средства усиливают проявления гематотоксичности Флексена при одновременном применении.

Флексен фармацевтически несовместим с раствором трамадола.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном приеме Флексена и Варфарина нужно строго контролировать состояние крови.

Взаимодействие Флексена с другими лекарствами:

1. Антикоагулянты — усиливает их действие.
2. Средства, содержащие этанол, — усиливает влияние алкоголя.
3. Гепарин — усиливает его воздействие.
4. Препараты, содержащие литий, — усиливает их влияние на организм.
5. Глюкокортикоиды — усиливает их воздействие.
6. Метотрексат — повышает токсичность препарата.
7. Пробенецид — повышает уровень кетопрофена в крови.
8. Препараты, расширяющие мелкие артерии и вены (периферические вазодилататоры), — ослабляет их воздействие.
9. Препараты, снижающие сахар, — непредсказуемая гипогликемия.
10. Спиронолактон (диуретик) — снижает действие препарата.
11. Тиклопидин (против склеивания тромбоцитов) — усиливает эффект препарата.
12. Психотропные — несовместимы.
13. Эстрогены — усиливаются побочные эффекты.
14. НПВС — совмещать рискованно.
15. Антибиотик цефамандол — высок риск кровотечений.
16. Вальпроевая кислота — нарушает склеивание тромбоцитов.
17. Верапамил — усиливает действие препарата.
18. Антациды — понижается впитываемость Флексена.

Условия хранения: Флексен следует хранить в холодильнике. Срок годности препарата — 5 лет.

Показания к применению лекарства

Врачи назначают Флексен для комплексного лечения таких болезней:

• В момент флебита;
• При сильных болях в суставах;
• Заболевание в пояснично-крестцовой зоне;
• Лечение тромбофлебита;
• Сильные болевые приступы;
• Терапия тендосиновит;
• Снятие приступов при ревматоидном артрите;
• Лечение лимфангита;
• Сильные повреждения в связках;
• Терапия анклозирующего спондилита;
• При подагре;
• В момент растяжений при физической нагрузке;
• Лечение ишиаса.

Также можно использовать Флексен в момент терапии таких диагнозов:

1. Снятие энтезопатии;
2. Лечение полимиалгии;
3. В момент дорсалгии;
4. Лечение синовита;
5. Сильные вывихи и ушибы;
6. Снятие бурсопатии;
7. В момент приступа миалгии;
8. Комплексное лечение остеохондроза;
9. Сильные травмы в зоне сухожилия;
10. Если у пациента боли после оперативного вмешательства;
11. Колики в почках;
12. Болевой синдром в костях ;
13. Лечение альгодисменореи;
14. Комплексная терапия радикулита.

Флексен используется для лечения многих болезней и для симптоматической терапии. Но для каждого диагноза нужно знать точную дозировку и длительность применения.

Фармакологическое действие[править | править код]

Действующее вещество кетопрофен относится к группе нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) с явно выраженным противоболевым и противовоспалительным действием.

Флексен оказывает выраженное анальгезирующее, противовоспалительное и жаропонижающее действие, подавляет агрегацию тромбоцитов. Флексен ингибирует синтез простагландинов, лейкотриенов и тромбоксанов.

Флексен обладает двойным анальгезирующим действием: периферическим — подавление синтеза простагландинов; центральным — блокирование центрального компонента на уровне спинного мозга и супра-спинальных структур.

Анальгетическое действие развивается в первые дни лечения.

Флексен ослабляет боли в суставах при движении и в покое, уменьшает утреннюю скованность и припухлости суставов, способствует увеличению объема движения.

Фармакокинетикаправить | править код

Всасывание. Кетопрофен быстро и полноценно всасывается при внутримышечном введении, приеме внутрь и ректально. Максимальная концентрация препарата в плазме крови достигается: при приеме внутрь через 60-90 мин, при ректальном введении через 45-60 мин, при внутримышечном введении через 20-30 мин. Биодоступность геля составляет около 5%, что позволяет достичь местного эффекта без выраженного системного действия.

Распределение. Связывание Флексена с белками плазмы составляет 90%. Препарат способен быстро проникать через гематоэнцефалический барьер (через 15 мин после инъекции). Хорошо проникает в соединительную ткань и синовиальную жидкость, где его концентрация через 4 часа после приема превышает таковую в плазме и сохраняется более длительный период (до 30 часов).

Выведение. Флексен выводится главным образом путем почечной экскреции и, в меньшей степени, через кишечник. Период полувыведения препарата из плазмы составляет: после приема капсул 1,5-2 часа, после введения свечей около 2 часов, после внутримышечного введения 1,3 часа. Эффекта кумулирования не наблюдается.

Флексен относится к группе короткоживущих средств, что является благоприятным фактором при назначении спортсменам.

Показания к применениюправить | править код

• Купирование болевого синдрома при контузии, смещении и растяжении мышц, связок, ушибах.
• Лечение хронического болевого синдрома умеренной интенсивности.
• Симптоматическое и патогенетическое лечение воспалительных и воспалительно-дегенеративных заболеваний суставов: неспецифических спондилоартритов, остеоартрозов, а также ревматических заболеваний внесуставных тканей (боли в области шеи, плеча и верхних конечностей, боли в нижней части спины и ишиас, бурситы, тендиниты и теносиновиты, фибромиалгия).
• Флебиты, поверхностные тромбофлебиты, лимфангиты.
• Лечение интенсивного болевого синдрома в сочетании с опиоидами для снижения дозы последних.

Способ применения и дозыправить | править код

Можно использовать единичную лекарственную форму или для более эффективного лечения комбинировать различные лекарственные формы. При этом суточная доза (исключая гель, который оказывает только местное действие) не должна превышать 300 мг.

Варианты дозирования. Капсулы — 1 капсула 3 раза в день

Гель -утро, день, вечер — осторожно втирают в воспаленные или болезненные участки тела или вводят путем электрофореза.

Противопоказанияправить | править код

Для приема внутрь: эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения; «аспириновая» астма; выраженные нарушения функции печени или почек; беременность и лактация; повышенная чувствительность к кетопрофену и салици латам.

Для наружного применения: мокнущие дерматозы, экзема, инфицированные ссадины, раны.

Побочные действияправить | править код

При использовании терапевтических доз препарата нежелательные эффекты возникают редко и носят временный характер. При длительном применении возможны диспептические явления, боли в эпигастральной области, сильная головная боль, головокружение и аллергические реакции.

Правила использования препарата

Можно принимать Флексен в виде капсул. Их необходимо запивать большим количеством воды после приема пищи. Обычно врачи назначают по 4-6 таблеток в день для снятия приступа боли. Однако для каждого пациента нужно подбирать дозировку индивидуально после подробной диагностики.

Выпускается Флексен в виде свечей для ректального использования. Обычно доктор назначает по 1-2 свечи в день. Длительно курса выставляется индивидуально.

Для снятия местной боли можно использовать гель Флексен. Его наносят на болевой участок тела и втирают легкими движениями. Необходимо использовать препарат трижды в сутки для достижения результата. Курс терапии длится около 2 недель. Гель запрещено наносить на открытые раны, язвы или порезы.

Можно приобрести Флексен в виде жидкости для инъекции. Препарат разводят специальным растворителем и делают укол в глубокую мышцу. Если у пациента сильный приступ боли, врач назначает дозировку по 200 мг в день. После снятия неприятных симптомов можно переходить на другую форму препарата, например, на капсулы или на свечи. Максимальная дозировка при инъекции – не более 300 мг Флексена.

Обязательно проконсультируйтесь с врачом перед использованием препарата. Только специалист определит, какую форму лекарства нужно использовать, и в какой дозировке.

«Флексен» (свечи): инструкция по применению, цена

Вышеуказанное лекарственное средство проявляет широкий терапевтический спектр действия. В клинической практике при лечении болевого синдрома и воспалительных реакций различного генеза часто назначаются свечи «Флексен». Применение лекарства рекомендовано при следующих патологиях:

• мигрень;
• псориатический артрит;
• тендосиновит;
• почечная колика;
• подагрический артрит;
• бурсит;
• дорсалгия;
• миалгия;
• ревматоидный артрит;
• отит;
• остеоартроз различной локализации;
• ревматическая полимиалгия;
• костные боли;
• ишиалгия;
• флебит;
• анкилозирующий спондилит;
• невралгия;
• тромбофлебит;
• радикулит;
• аднексит;
• патологии в пояснично-крестцовом сплетении;
• ишиалгия;
• альгодисменория;
• постоперационный и посттравматический синдром;
• лимфангит;
• болевой синдром при онкологических патологиях.

Приобрести препарат «Флексен», цена которого варьирует в диапазоне 200-300 рублей, при наличии рецепта можно в любой аптеке. Также стоит отметить, что свечи «Флексен» в гинекологии довольно-таки часто используются, их назначают при кисте яичника. По свидетельствам многих пациенток, лекарство действует достаточно эффективно. Многие медики утверждают, что после лечения «Флексеном» в течение 10 дней и последующего приема дополнительных лекарств киста исчезает.

Побочные реакции

Во время терапии данным фармакологическим препаратом у пациентов с высокой чувствительностью к кетопрофену иногда наблюдается развитие следующих побочных явлений:

1. Со стороны ЦНС – нарушение координации, бессонница, психомоторное перевозбуждение, повышение нервозности, головная боль, потеря сознания, нарушение памяти, явления периферической невропатии.
2. Со стороны пищеварительных органов – боль в желудке, отсутствие аппетита, обострение хронического гастрита или язвенной болезни, изжога, тошнота, в некоторых случаях – рвота, метеоризм, возникновение реактивного панкреатита, кровотечения в органах пищеварения, перфорация слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки, гепатиты, увеличение печеночных трансаминаз.
3. Со стороны сердца и сосудов – учащенное сердцебиение, повышение артериального давления.
4. Со стороны дыхательной системы – бронхоспазмы, усиление приступов бронхиальной астмы, отечность слизистых оболочек, ощущение нехватки воздуха и стойкая одышка.
5. Со стороны мочевыделительной системы – отек, интерстициальные нефриты, почечная недостаточность, гематурия, нефротические синдромы.
6. Со стороны кровеносной системы – анемия, агранулоцитоз, лейкопения, тромбоцитопения.
7. Аллергические явления – высыпания на коже, экссудативная эритема, крапивница, зуд кожных покровов, фотодерматит, отек Квинке в некоторых случаях даже анафилактический шок.
8. Местные реакции – формирование болезненных инфильтратов в местах инъекций, гематомы, отечность кожи в указанных участках.

Инструкция по применению Флексен (способ и дозировка)

Рекомендуется принимать в следующих дозировках:

• При остром болевом синдроме назначаются внутримышечные инъекции по 100 мг один-два раза в сутки. Максимально-допустимая дозировка препарата составляет 300 мг. Для приготовления раствора из лиофилизированного порошка следует использовать специальный растворитель, который прилагается к препарату. Парентеральная терапия проводится обычно в течение нескольких дней. После улучшения состояния пациента лечение продолжают суппозиториями или капсулами.
• Капсулы принимаются перорально после приема пищи. Проглатывают капсулы целиком, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды. Рекомендуемая дозировка – 50-100 мг (одна-две капсулы) 2-3 раза в день.
• На кожные участки тела, находящиеся вблизи очага воспаления, гель наносится тонким слоем и втирается легкими массирующими движениями. Применяется гель 2-3 раза в день. Продолжительность курса лечения составляет 14 дней (дальнейшее использование геля должно быть согласовано с лечащим врачом).
• Ректальные суппозитории обычно применяют по 100 мг (1 свеча) один-два раза в сутки.

Побочные действия на препарат

Лекарство может вызывать дополнительные осложнения при неверном приеме. Иногда нежелательные реакции возникают из-за индивидуальной непереносимости пациентом.

Где возникают?	Побочные действия
В нервной системе можно выделить такие побочные эффекты	Сильная головная боль; Частая бессонница; Пациент ощущает нервозность и депрессию; Спутанность сознания; Частые мигрени; Начинает кружиться голова; Возникновение шума в ушах; Ощущение жажды.
В желудке могут начаться такие реакции	Возникновение цистита; Стул пациента становится жидким при использовании свечей; Возникновение тенезмами; Проявление геморрагии в желудке; Приступы тошноты и рвоты; Понижение аппетита; Сильная гастралгия; Возникновение ульцераций ЖКТ; Частые поносы; Проблемы с работой почек.
На коже возникают такие побочные действия	Проявление крапивницы; Сильный зуд на теле; Синдром Стивенса-Джонсона; Возникновение ангионевротического отека; Красная сыпь на теле; Синдром Лайелла; Возникновение фотодерматита.
Другие побочные реакции	Боли после введения укола в мышцу; Подергивание в мышцах; Приступы анафилаксии; Понижение слуха; Возникновение вертиго; Частый конъюнктивит; Сильная миалгия; Приступы тахикардии; Пациент начинает отхаркивать кровью; Повышается давление; Пациент может потерять сознание; Отекает гортань; Возникает метеоризм; Частая лейкопения; Проявление гепатита; Бронхиальные спазмы; Возникновение уретрита.

При обнаружении любого симптома побочных действий, нужно сразу обратиться к доктору. Только врач может подкорректировать дозировку или изменить препарат на другой.

Фармакологические свойства:

ФЛЕКСЕН оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее, антиагрегационное действия. Подавляет активность циклооксигеназ 1 и 2, регулирующих синтез простагландинов. Анальгезирующее действие обусловлено, как центральным, так и периферическим механизмами. Обладает антибрадикининовой активностью, стабилизирует лизосомальные мембраны.

Фармакокинетика. При ректальном введении всасывается быстро, биодоступность – до 90%. Связывается сбелками плазмы крови на 99 %. Время достижения максимальной концентрации в плазме крови – 0,5 — 2 ч. Терапевтическая концентрация в синовиальной жидкости сохраняется 6-8 ч. Метаболизируется в печени путем глюкуронирования. Выводится, главным образом, почками и 1 % посредством кишечника. Период полувыведения составляет 1,6 – 1,9 ч. Не кумулирует.

Симптоматика при передозировке препарата

Свечи «Флексен» предназначены для ректального использования – по 1 суппозиторию (100 мг) 1-2 раза в сутки. Максимально допустимая суточная доза кетопрофена – 300 мг. При передозировке препарата наблюдаются следующие признаки:

• дисфункция печени и почек;
• сонливость;
• тошнота;
• кровотечение;
• сильные боли в эпигастральной области;
• рвота.

При обнаружении вышеуказанных признаков назначается симптоматическая терапия. Специфических антидотов не существует. В качестве адсорбентов назначают активированный уголь, «Сорбекс», «Медетопек» или «Неоинтестопан». Гемодиализ, форсированный диурез – малоэффективные методы лечения. Назначают ощелачивающие препараты, облегчающие симптомы со стороны пищеварительного канала. При необходимости могут применяться глюкокортикоиды. При почечной недостаточности проводится гемодиализ. При судорогах назначают «Диазепам» или другие бензодиазепановые антисудорожные препараты; при тяжелой гипотонии вводят плазмозаменители («Реополиглюкин», «Полиглюкин», «Энтеродез», «Полидез», «Гемодез»). Пациент требует постоянного наблюдения в течение нескольких дней, так как существует опасность более позднего проявления некоторых желудочно-кишечных патологий (кровотечения, изъязвления).