Гемангиома у новорождённых: причины возникновения, фото и лечение

Кавернома

Образуется кавернома из-за травматического воздействия на простую гемангиому. Она представляет собою припухлые скопления, на ощупь имеющие эластичность и мягкость и располагается в подкожно-жировом слое. Кожа над такой опухолью может находиться в неизменённом виде или наблюдаться её покраснение.

Под самой каверномой появляется вросшая в эпидермис уплотнительная ткань, которая затем будет сформировывать рядом новые точки сосудов. При замечании таких проявлений в новообразовании, это говорит о том, что опухоль растёт и её необходимо удалять хирургическим путём. Содержимое такой опухоли занимает, в основном, кровяная полость.

Диагностика

Любая патология у новорожденного должна быть тщательно исследована, чтобы исключить риск серьезных заболеваний. Первичный осмотр производится педиатром, а в дальнейшем часто необходима консультация узкого специалиста, а именно хирурга и дерматолога. В зависимости от месторасположения может быть назначен визит к офтальмологу, отоларингологу или же другому врачу.

Первичное обследование новорожденного включает в себя визуальный осмотр, пальпацию, измерение площади поражения

Важно также провести исследование формулы крови. Это необходимо для того, чтобы исключить вероятность синдрома Казабаха-Мерритт

Его основными характеристиками являются проблемы со свертываемости крови, патологическим снижением количества тромбоцитов, а также ускоренным ростом гемангиомы.

Для того, чтобы оценить способ снабжения кровью новообразования, а также его глубинные размеры, может потребоваться прохождение ультразвукового исследования. Это позволяет исследовать скорость кровотока в теле образования и в периферической области.

В качестве дополнительного метода исследовании может также использоваться рентгенография, которой подвергается необходимая область.

Классификация

Опухоль у деток бывает внутренняя (локализуется на органах), подкожная, гемангиома кожи. Чаще всего гемангиома у маленьких деток появляется на коже века, на лбу, на лице в области рта. Гемангиома на веке считается самой распространенной по локализации. Также пятно может сформироваться на шее, на спине, на конечностях (на ноге или руке). На ножке малыша патология распространена в районе бедра, на руке опухоль чаще локализуется на кистях. Пятно может быть маленьким или обширным, единичным или множественным.

По строению бывает сосудистая (кавернозная) гемангиома, которая состоит исключительно из сосудов, капиллярная, состоящая из капилляров, комбинированная и смешанная. Внешне эти виды новообразований отличаются друг от друга, потому опытный доктор практически всегда может определить, к какому виду относится то или иное новообразование, не прибегая к дополнительным исследованиям.

Кавернозная

Кавернозная гемангиома у новорожденных имеет полости-каверны, откуда и берет свое название. В этих полостях проходят сосуды с венозной или артериальной кровью. Такая опухоль мягкая, располагается она, в основном, на поверхности кожного покрова. Если опухоль поражает внутренние органы, то только те, в которых хорошее кровообращение – селезенку, печень, легкие, почки и надпочечники. На протяжении жизни ребенок и его родители могут даже не узнать о патологии, если опухоль расположилась внутри организма.

Капиллярная

Капиллярная гемангиома является опухолью простой формы и образуется из мелких сосудов – капилляров, проходящих в кожных слоях. Это не слишком большое образование, чаще оно не достигает и одного сантиметра в размере. Такие гемангиомы не имеют склонности к кровоточивости и редко становятся причиной осложнений. Данный вид новообразования является самым распространенным и встречается в девяноста пяти процентах случаев. Если пятнышко расположено на волосистой части головы, то его иногда можно заметить только спустя несколько лет и то случайно.

Комбинированная

У деток комбинированная гемангиома сочетает в себе капилляры, которые можно увидеть снаружи, и сосудистую часть опухоли – кавернозную, расположенную в более глубоких слоях. Такие новообразования чаще возникают на голове у малышей. Комбинированная гемангиома на поверхности кожи может выглядеть, как выпуклая родинка, но под кожей она сильно разрастается, образуя большой сосудистый клубок. Неопытные люди часто принимают такую гемангиому за капиллярную, иногда даже врач не может точно определить строение опухоли без дополнительного обследования.

Смешанная

Если у малыша возникает смешанный вид опухоли, то кроме сосудов, он содержит в себе другие ткани – соединительную, жировую, нервную, лимфоидную. Такие новообразования являются редкостью. Такую форму можно встретить только у одного ребенка из десяти, имеющих гемангиомы.

Вопрос лечения гемангиомы у новорожденных

Одной из самых важных особенностей гемангиом для врачей является ее быстрый, причем совершенно непредсказуемый рост, особенно в возрасте первых шести месяцев жизни с момента рождения.

Особенно активно растут кавернозные гемангиомы в первый год жизни у недоношенных. У них ростовые тенденции ускорены в три и более раза, в сравнении с доношенными детьми.

Некоторые из наблюдений отмечали рост пятен в глубокие и обширные кавернозные образования буквально за две-три недели. Примерно через полгода гемангиомы начинают замедлять свой рост, но прогноз регрессии в этих случаях все равно стоит под большим вопросом.

Зачастую рост прекращается, но и регрессии тоже не наступает. Полная истинная регрессия возникает у 15% детей, и по большей части на скрытых одеждой участках тела.

В процессе регрессии опухоль бледнеет, уменьшается в размерах и спустя полгода — год на ее месте остается розовое или белое гладкое пятнышко, не возвышающееся над кожей, но кожа в этом месте может подвергаться атрофии.

Спустя годы в месте имевшейся гемангиомы может оставаться область депигментации кожи.

Но, надеяться на процесс регрессии опухли неправильно, врачи активно наблюдают гемангиому и выбирают момент для ее лечения или удаления.

Опасность ангиом еще и в том, что они могут травмироваться и воспаляться, из них могут возникать кровотечения, особенно при больших размерах образования.

Остановить кровотечение из гемангиомы сложно, в ней аномально расположены сосуды, что грозит большой потерей крови. Тогда гемангиому удаляют в экстренном порядке, а потом уже делают косметические операции по коррекции дефектов.

Перед началом лечения проводится постановка диагноза на основании клинических данных и проводятся дополнительные обследования в виде ангиографии с контрастом, чтобы выявить сосуды, которые питают данную гемангиому.

Клиническая картина

Первые проявления заболевания приходятся на 2–3-ю неделю жизни младенца. Реже, особенно в случаях с кавернозными гемангиомами, симптомы могут проявиться позднее, обычно к 4–8-й неделе. С этого момента и до 5–6 месяцев опухоль проходит через пролиферативную фазу, которая характеризуется интенсивным ростом. Поэтому кожные и подкожные проявления в этот период наиболее отчётливые.

После 6–8-го месяца жизни ребенка опухоль вступает в инволютивную фазу. Это справедливо только для простых гемангиом, так как кавернозные и комбинированные гемангиомы самостоятельно не регрессируют. Основная регрессия опухоли происходит в 1–2 года, но о полном излечении можно говорить к 7–12 годам. Гемангиома постепенно уменьшается в размерах, затягивается здоровой кожей. Приблизительно в половине случае после гемангиом на коже обнаруживаются остаточные явления: атрофия, рубцы, участки гиперпигментации или телеангиоэктазий.

Часто встречающиеся осложнения гемангиомы:

1. Гемангиомы на лице могут достигать очень больших размеров, являясь значительным косметическим дефектом.
2. Кровотечение нередко осложняет заболевание, особенно оно опасно при расположении опухоли в печени, селезёнке или мозговых оболочках.
3. Гемангиома в области шеи может приводить к сдавлениям гортани и трахеи и, как следствие, может стать причиной обструкции верхних дыхательных путей.
4. Располагаясь на веках, опухоль может привести к проблемам со зрением.
5. В областях, подверженных частой травматизации, например на носу, ушах, губах, конечностях или в перианальной зоне, гемангиома кожи может изъязвляться.
6. При изъязвлении возможно попадание инфекции в ранку и развитие воспалительного процесса с его распространением в глубокие слои ткани или органа.
7. При расположении гемангиомы на ноге возможны нарушения походки.
8. Развитие синдрома Казебаха–Меррита – одно из самых тяжелых и часто летальных осложнений гемангиомы при отсутствии лечения. Характеризуется разрушением тромбоцитов и ускоренным ростом сосудистой ткани. Это приводит к частым кровотечениям, застойной сердечной недостаточности и болезненности.
9. Гипотиреоз у детей с тяжелым поражением печени вследствие множественных гемангиом.
10. При поражении позвонков, костей таза или ног возможны нарушения со стороны опорно-двигательной системы.

Простая гемангиома на спине в пролиферативной фазе роста

Виды гемангиом

Гемангиома у новорождённых, причины возникновения которой и внешние различия заключаются в особенностях построения ее сосудистых систем, бывает нескольких видов.

Они следующие:

• Кавернозная. Поверхность мягкая при ощупывании и имеет слегка синеватый цвет. Если ребёнок кашляет или плачет – опухоль увеличивается в диаметре. А при надавливании на неё пальцем – исчезает. Кожа при этом приобретает бледный оттенок. Встречаются как одиночные, так и расположенные по несколько штук образования различных размеров. Может размещаться на кожной поверхности, под кожей и на органах внутренних – печени, почках, мозге.
• Капиллярная. Имеет чётко очерченные границы красного или синеватого оттенка. Бывает плоской или слегка бугристой на вид. При нажиме она вначале бледнеет, а затем вновь приобретёт свой первоначальный цвет. Это самая благоприятная и часто встречающаяся форма гемангиомы. Вначале она бывает ярко-красноватого оттенка. Находясь в состоянии роста, может стать темнее и иметь возвышение над поверхностью кожи.
• Комбинированная. Эта опухоль сочетает в себе сразу обе части: кавернозную и капиллярную, поэтому одновременно находится и сверху на коже, и в клетчатке под кожей. Внешне выглядеть новообразование будет так, чего в нём будет больше – от капиллярной опухоли или кавернозной.
• Смешанная. Здесь соединительная, лимфоидная или нервная ткани могут сочетаться с опухолью сосудов. Внешность новообразования и его особенности будут зависеть от их соотношений.
• Костная. Разрастаясь, вызывает боль в костях, из-за сжимания нервных и сосудистых окончаний.

Что такое гемангиома?

Гемангиома – это доброкачественная сосудистая опухоль. Она имеет вид ярко-красного (возможен синеватый оттенок) пятна.

Такая отметина либо присутствует на теле малыша с момента его рождения, либо образуется в течение первого месяца жизни младенца. В среднем эта болезнь встречается у одного из десяти новорожденных. По статистике ей больше подвержены девочки, чем мальчики (3:1).

Нажмите и получите ТАБЛИЦУ питания кормящей мамы. чтобы защитить ребенка от аллергии, коликов и боли в животе.

Чтобы отличить гемангиому от родинки или родимого пятна вы можете провести следующий тест. Если слегка надавить пальцем, то красное пятно заметно побледнеет, а как только палец убрать – снова приобретает первоначальный цвет. Именно так ведет себя гемангиома.

Чаще всего гемангиома у новорожденных располагается на голове (на волосяной части, лице, веке). Также она может находиться на шее, руках, ногах или спине младенца. Установлена закономерность: если на коже новорожденного заметно более трех пятен, то значит, они есть и на внутренних органах (чаще всего поражает печень), мышцах или костях.

По мере того, как ребенок растет, вы будете замечать, что гемангиома тоже увеличивается в размерах. Не стоит пугаться, так и должно быть. Обычно это длится до тех пор, пока новорожденному не исполнится 6 – 12 месяцев.

После этого возраста рост останавливается, а затем запускается обратный процесс – пятно начинает постепенно уменьшаться и полностью исчезает, когда ребенок достигает 5 – 9-летнего возраста. В редких случаях придется подождать начала подросткового периода.

Знайте! Важно отметить, что перерождение гемангиомы в раковое новообразование бывает крайне редко. В большинстве случаев это заболевание не требует лечения

В большинстве случаев это заболевание не требует лечения.

Особенно должно успокоить родителей то, что гемангиома никогда не возникает повторно. Избавившись от нее единожды можно не бояться появления рецидивов.

Тем не менее обязательно нужно знать, что в ряде случаев гемангиома может представлять опасность для развития организма новорожденных и даже причинить серьезный вред здоровью:

1. Данная опухоль способна разрушать близкорасположенные ткани и тем самым нарушать их нормальное функционирование. При локализации возле глаз, уха или гортани это новообразование в период роста может привести к ухудшению зрения или слуха, вызвать затруднение дыхания;
2. Есть риск разрыва гемангиомы, что может обернуться обильным кровотечением. Особую опасность несет травмирование внутренних опухолей, расположенных в печени, селезенке или головном мозге;
3. Гемангиомы, которые расположены в местах натирания (на талии, в области паха, на шее), постоянно подвергаются механическому воздействию. В таком случае на их поверхности могут появиться язвочки, и возникнет опасность инфицирования.

Отсюда следует такой вывод: обнаружив на теле новорожденного гемангиому, родители и врач обязаны постоянно наблюдать за развитием опухоли, вплоть до полного ее исчезновения, а в случае необходимости провести лечение.

Советы народной медицины

Ушиб пятки – достаточно серьезная травма. Это связано с тем, что пятка на протяжении дня подвергается большим нагрузкам. Первое время после лечения рекомендовано ограничить движение, больше отдыхать. Рецепты народной медицины начинают использовать в первые дни лечения и продолжают после него на протяжении одного месяца.

Накладывание повязки — схема

Не менее эффективно пюре, приготовленное из фасоли. Этот целебный продукт отваривают до готовности, делают пюре и в теплом виде накладывают на больное место. Затем накладывают небольшой кусок пленки или пергамента и фиксируют при помощи бинта.

Хорошо, если в доме имеется водка. Водочные компрессы оказывают действенную помощь. Водкой смачивают небольшой кусочек марли, сложенный в 4-6 слоев. Прикладывают к пятке. Закрывают полиэтиленом. Для таких компрессов удобно использовать пищевую пленку, которая просто фиксируется на стопе. Затем на больную ногу надевают теплый носок.

Все предложенные методы можно чередовать. Но таких процедур должно быть не меньше двух в день. После того, как последствия травмы устранены, необходимо проводить профилактические мероприятия. Это желательно делать первые полгода.

Укол от боли в пятку

Не забывать об осторожности во время ходьбы, подъема по лестницам и занятиях спортом. Подобные травмы могут долго напоминать о себе, особенно у пожилых людей

Боли после движения, при перемене погоды могут сопровождать человека на протяжении всей жизни.

Что это такое?

Гемангиома — доброкачественная опухоль. Она состоит из сосудистой ткани и обычно развивается у малыша еще внутриутробно. Опухоль видна сразу после рождения, так что с диагностикой проблем обычно не бывает. Чуть реже ее обнаруживают через 2-3 месяца после рождения ребенка.

О распространенности проблемы можно судить по официальной медицинской статистике. Согласно этим данным, каждый десятый кроха рождается с таким новообразованием.

Причины появления гемангиомы довольно таинственны и загадочны, во всяком случае у официальной медицины нет определенного ответа на этот вопрос. Версия с нарушением деятельности сосудов у ребенка во время на практике не выдерживает критики. А других версий наука не высказывает. Однако выявлены косвенные факторы, которые принято считать теоретическими предпосылками для появления гемангиом:

• Мамин возраст на время родов «перешагнул» 35-летний рубеж.

• Рождение двойни-тройни.

• Инфекционные заболевания, которыми переболела беременная в процессе вынашивания ребенка.

• Преждевременные роды, глубокая недоношенность ребенка.

• Лекарства, которые женщина принимала в первом триместре беременности, когда формируются внутренние органы ребенка.

• Гормональный сбой у мамы.

• Внутриутробные страдания ребенка, которые стали возможны в результате , гемолитическая болезнь новорожденных.

Гемангиомы бывают разные. Самая простая форма — капиллярная опухоль. При ней опухоль имеет небольшие размеры, выглядит, как пятно насыщенного красного цвета. Иногда оно несколько выступает над поверхностью кожи. Такой диагноз ставится девяти из десятки заболевших деток.

Куда сложнее обстоит дело с кавернозной гемангиомой. При ней опухоль выглядит как пропитанная кровью губка. Этот визуальный эффект отражает всю степень опасности опухоли — в ней есть полости, наполненные кровью. При незначительной травме может открыться сильное кровотечение. Такое новообразование обычно имеет разнообразный окрас — от красного до синеватого. Самые сложные ситуации — когда такая опухоль располагается в печени, селезенке или в мозге. Ее разрыв может привести к летальному исходу.

Иногда встречается комбинированная гемангиома, которая сочетает качества и признаки предыдущих двух типов новообразований.

Чаще всего опухоль расположена снаружи, на голове, на лице, на конечностях. Когда доктор выявляет внутреннюю гемангиому, как правило, на теле снаружи тоже есть множественные (более 4) опухоли.

Методы лечения

При постановке вопроса об удалении гемангиомы у детей возраста до 1 года, врачи-хирурги выбирают выжидательную тактику и наблюдают течение заболевания в динамике. В случае активного роста, расположения вблизи физиологических отверстий с опасностью их обтурации и регулярном травмировании с геморрагией принимается решение об удалении.

Методика	Описание
Электрокоагуляция	Возможна ликвидация небольших простых опухолей током высокой частотности. Преимущество – отсутствие рубцовой ткани после процедуры.
Криодеструкция	На простые (капиллярные) очаги размером до 20-25 мм воздействуют активным компонентом в течение 15-20 секунд. Отмечается появление пузыря, который через 10-14 дней отслаивается без формирования рубцовой ткани.
Склерозирование	Эффективна при глубоко расположенных опухолях малого размера в тканях лицевой части головы. Склерозирующий раствор тромбирует питающие гемососуды гемангиомы, из-за чего наблюдаются признаки ее инволюции.
Гормональная терапия	Кортикостероиды назначаются в дозе 2 мг/кг/сут, при признаках нарушения дыхания и обтурации физиологических отверстий повышают до 5 мг/кг/сут. Наблюдается системное воздействие, временная обратимая недостаточность коры надпочечников.
Магниевое наполнение	Выступает в борьбе с объемными гемангиомами, внедряются частицы магния, после чего опухоль входит в стадию регресса.
Лазерное удаление	Показано при сложной анатомической локализации, где другие методы неэффективны (орбита глаза, ретробульбарное пространство). Используется в исключительных случаях: риск рубцевания, гиперпигментации, атрофии кожи.
Хирургическое лечение	Иссечение тканей с применением скальпеля и лазера. Недостатком служит ограничение к использованию методики на лицевой части черепа ввиду высокой степени травматичности с формированием косметического дефекта.

В педиатрии практикуется медикаментозное системное воздействие бета-адреноблокаторами и цитостатиками. Такое лечение новорожденных проводится под тщательным наблюдением кардиолога, иммунолога и хирурга-онколога.

Лечение по Комаровскому

Однако не стоит сопротивляться и отказываться от хирургического вмешательства, если хирург установил, что гемангиома находится в таком месте, где возможно частое ее травмирование, а соответственно, есть риск обширного кровотечения.

Если опухоль расположилась рядом с каким-либо анатомическим отверстием, тоже есть смысл удалить ее, пока новообразование не разрослось и не перекрыло то, что природой предусмотрено быть открытым (рот, носовые ходы, анальное отверстие, ушная раковина и т. д.).

Евгений Олегович подчеркивает, что сейчас на дворе XXI век, и медицина предлагает не только скальпель. Удалить гемангиому можно лазером, при помощи склеротерапии, криодеструкции, электрокоагуляции.

Кроме того, доктора в некоторых случаях назначают лечение гормональными препаратами, часть из которых ребенок принимает внутрь, а часть делают в виде инъекций непосредственно в пораженный участок кожи. Самый лучший эффект такая терапия дает в первом полугодии жизни ребенка. Однако врачи не дают стопроцентной гарантии, что только при помощи гормонов удастся вылечить гемангиому. При гормональной терапии ребенку нельзя делать прививки с применением живых вакцин.

Подробнее об этом смотрите в передаче доктора Комаровского.

Когда нужно удаление?

Большинство гемангиом рассасываются самостоятельно, но если этого не произошло до достижения ребенком десятилетнего возраста, показано оперативное лечение. Показаниями для хирургического вмешательства также являются:

• расположение опухоли в местах с повышенным риском травмирования (волосистая часть головы, область половых органов и ануса, поверхность лица);
• локализация образований на слизистых оболочках, органах зрения или жизненно важных органах;
• стремительный рост образования (независимо от расположения);
• сопутствующие осложнения.

В педиатрической практике сегодня используются различные способы удаления гемангиомы. Решение о том, какой именно способ будет наиболее эффективным в каждом конкретном случае, принимает хирург, который будет проводить операцию. В некоторых случаях может потребоваться консультация профильных специалистов.

Методы хирургического лечения

Криотерапия.

Метод считается малотравматичным, но недостаточно эффективным, так как в процессе процедуры некоторые участки патологически измененных тканей могут остаться нетронутыми. Криотерапия предполагает замораживание опухоли жидким азотом.

При значительном размере образования может потребоваться несколько сеансов. Для удаления гемангиом на лице данный способ не подходит.

Лучевая терапия.

Предполагает облучение опухоли при помощи рентгеновского аппарата. Доза облучения, используемая для операции, считается достаточно безопасной для детей, но процедура все равно имеет много противопоказаний, поэтому применяется в крайних случаях.

Электротермокоагуляция.

Метод представляет собой прижигание гемангиомы электрическим током. В большинстве случаев данный способ лечения дает хорошие результаты, поэтому широко используется в хирургических клиниках.

Лазерная терапия.

Самый доступный и безопасный способ лечения гемангиом у детей. После иссечения образования лазерным ножом на теле ребенка практически не остается шрамов и рубцов.

Склерозирование.

Еще один популярный метод терапии, при котором врач специальной иглой вводит лекарство непосредственно в опухоль. Происходит закупорка кровеносных сосудов, и опухоль лишается питания, в результате чего происходит отмирание патологических тканей и клеток.

Хирургическое иссечение при помощи скальпеля используется редко. Основным показанием для такого метода терапии является большой размер образований, когда существует риск неполного удаления более щадящими способами.

Природа возникновения гемангиом у детей

Увы, но точные причины и факторы возникновения гемангиом у детей медицинской науке неизвестны. Однако, врачи убеждены, что природа возникновения гемангиом исключает наследственность.

Механизм возникновения гемангиом у новорожденных примерно следующий: клетки внутренней поверхности сосудов (говоря научным языком — эндотелий) на этапе формирования сердечно-сосудистой системы плода в силу неких неизвестных науке факторов попадают «по ошибке не по адресу», и когда малыш рождается, они преобразуются в доброкачественную опухоль, которая возникает на коже, на слизистых, и порой даже — на внутренних органах ребенка.

Эта опухоль некоторое время растет и развивается, а потом, в большинстве случаев, самоликвидируется без каких-либо последствий.

Медики полагают, что риск возникновения гемангиом увеличивается в разы, если:

• беременность многоплодная (двойня, тройня и т.д.);
• мама к моменту родов уже имеет возраст старше 38 лет;
• ребенок рождается с малым весом или же недоношенным;
• имела место эклампсия во время беременности;

Повторимся, что с гемангиомами (то бишь — с доброкачественными опухолями, состоящими из клеток эндотелия) рождается каждый десятый малыш на планете. Нередко бывает так, что на теле младенца обнаруживается не одна, и не две опухоли, а один-два десятка.

Но даже в этом случае паниковать не стоит! Во-первых, современная медицина обладает эффективными и безопасными способами для удаления гемангиом. А во-вторых — если эти опухоли не трогать, то к 5-7 годам ребенка они скорее всего бесследно исчезнут сами. Так как сам по себе жизненный цикл этих новообразований имеет свой естественный финал.

Фазы существования гемангиом:

• Появление, обнаружение (либо она уже есть на теле ребенка в момент его рождения, либо появляется в первые 3-4 недели после родов);
• Фаза активного роста (во всех случаях рост опухоли должен закончится к 1 году):
• Приостановление роста (период, когда гемангиома окончательно перестает расти);
• Фаза обратного развития (период, за время которого опухоль постепенно теряет в размерах);
• Фаза инволюции (то есть фаза биологического регресса и исчезновения, которая приходится обычно на возраст ребенка 5, 7 или 9-10 лет);

Причины развития болезни и опасность для ребёнка

В данный момент медицине неизвестно, почему у маленьких детей возникает гемангиома. Специалисты лишь предполагают, что заболевание может развиваться из-за неправильного роста сосудистой ткани во время внутриутробного развития. Некоторые учёные склоняются к тому, что появление гемангиомы провоцируют гормональные нарушения. Однако эта точка зрения ставится под сомнение, ведь у плода, находящегося в животике своей матери, эндокринные железы почти не функционируют.

В основном этим заболеванием страдают девочки. У мальчиков оно диагностируется врачами в 2 раза реже. Можно выделить следующие факторы риска, которые способны вызвать возникновение кавернозной гемангиомы:

гормональные нарушения, возникающие у матери в период вынашивания ребёнка;
развитие опухоли в прошлом у мам, пап или близких родственников (наследственный фактор).

Родители, узнав о том, что врач диагностировал у их ребёнка гемангиому, начинают переживать. Однако опухоль не всегда опасна . Последствия зависят от размеров образования и его локализации. Например, если гемангиома большая и построена из капиллярной ткани, то она не будет представлять опасности. Как правило, при диагностировании у новорождённого этой доброкачественной опухоли родителям не нужно ничего опасаться. Она легко обнаруживается и лечится без проблем.

Сложный выбор: ждать или лечить?

Гемангиомы могут расти у детей до 6–12 месяцев. Примерно 70% опухолей к 5-летнему возрасту очень сильно уменьшаются и не требуют врачебного вмешательства. Именно поэтому родителям стоит запастись терпением и придерживаться наблюдательно-выжидательной тактики.

За помощью к специалисту можно обращаться в тех случаях, когда опухоль выявляется на том месте, на котором она может представлять опасность для жизни. Например, гемангиому следует лечить тогда, когда она располагается рядом с глазами или близко к дыхательным путям. Её рост в таких случаях может спровоцировать крайне нежелательные последствия.

Лечение гемангиомы у новорожденных

Вопрос о необходимости лечения решается в зависимости от того, где гемангиома расположена, ее размеров и возраста больного. Когда у новорожденных возникает гемангиома, до исполнения 1 месяца за ее развитием только наблюдают. Если опухоль уменьшается или не изменяется, лечение не требуется, при условии, что это не мешает нормальному развитию органов. Если начинает увеличиваться, переходят к выбору метода ее лечения.

Возможные способы лечения:

• хиругический;
• консервативный;
• медикаментозный.

Медикаментозное лечение

Лечение гормональной терапией выбирают при крупных диффузно растущих гемангиомах на лице, когда иные методы применить не получается, поскольку останутся грубые послеоперационные рубцы. Применяют гормональные лекарственные препараты с кортикостероидами или бета-блокираторами. Это самый малоизученный способ с большим количеством побочных эффектов.

Кортикостероиды

В лечении гемангиом еще с 1960 года применяют метод использования кортикостероидов. Эффективность и безопасность его подтверждены практическим применением, но научно-исследовательская база появилась только в начале 21 века, до сегодняшнего дня масштабные исследования так и не проведены. При лечении применяют преднизолон в таблетированной форме.

Преднизолон – гормональный препарат, который сдерживает разрастание опухоли. Его применение имеет следующие особенности:

• повышенный риск развития инфекций требует дополнительных мер по профилактике пневмонии, столбняка и дифтерии (рекомендованы прививки);
• лечение эффективно у 84% больных.

Дозировка:

• 2 мг на каждый килограмм массы тела в день, разделенные на 2 приема;
• курс лечения составляет 28 дней;
• повторный курс назначают через 6-8 недель при необходимости.

Плюсы:

• улучшение гемангиомы по цвету и размеру;
• видимый эффект уже с первых недель применения;

Минусы:

• лечение не достигает полного обесцвечивания образования;
• возможность повторного разрастания опухоли после резкой отмены препарата;
• побочные эффекты в виде нарушений сна, гипертонии, задержки роста скелета;
• ослабление иммунитета во время проведения терапии и после.

Бета-блокаторы

Бета-блокираторы демонстрируют высокую результативность в лечении опухолей. Влияние на бета-рецепторы препятствует действию гормонов на организм, вызывая сужение сосудов. Это замедляет кровоток в тканях, пятно начинает светлеть и уменьшаться. Случайно обнаруженное в 2008 году действие вывело бета-блокираторы на первое место по частоте применения.

В качестве лечащего препарата используют препарат пропранолол, имеющий следующие особенности:

• являясь кардиологическим лекарством, он действует на весь организм;
• противопоказан пациентам с сахарным диабетом и бронхиальной астмой.

Дозировка:

• 0,5-3 мг на килограмм массы в день, разделенные на 2 или 3 приема;
• курс лечения 5-7 месяцев.

Плюсы:

• гемангиома излечивается бесследно;
• признанная безопасность препарата.

Минусы:

• возникновение брадикардии, гипотензии, бронхоспазма и сердечной недостаточности в качестве побочных эффектов;
• отрицательное воздействие на центральную нервную систему.

Хирургическое лечение

Хирургический метод лечения предполагает иссечение опухоли. Он применяется, если гемангиома у ребенка быстро растет или сдавливает крупные сосуды. Показан метод при локализации пятна на веке (провоцирует развитие глаукомы). При подозрении на злокачественность опухоль иссекают немедленно, в остальных случаях стараются обойтись более щадящими методами.

Как удаляют гемангиому у новорожденных

Опухоли, которые проявляются сразу после рождения малыша, лечат несколькими методами:

• Криотерапия – подходит для небольшого размера пятен (до 2,5 см). Снег из углекислоты накладывают на поверхность, она вскоре отекает, появляется пузырь, который постепенно покрывается корочкой, отпадающей через 2 недели.
• Склеродеструкция –еженедельные инъекции спиртового раствора хинина вызывают гибель образующих опухоль сосудов, рост пятна останавливается, отек со временем самостоятельно исчезает, опухоль рассасывается. Метод походит для небольших пятен на веках и слизистых.
• Электрокоагуляция – обработка тканей электрическим током приводит к тому, что на месте патологии образуется корочка, которая позже проходит самостоятельно. Подходит для пятен менее 5 мм.
• Лучевая терапия – годна для подкожных кавернозных опухолей и гемангиом внутренних органов. Назначается к применению детей старше полугода.
• Лазер – самая эффективная и безопасная методика, применяемая только для детей после 3 лет. Эффективен лазер с зеленым или желтым излучением – его поглощают сосуды, а кожные ткани остаются нетронутыми. Подходит для пятен размером 3-16 мм.

Почему возникает гемангиома

К сожалению, причина появления сосудистых новообразований у новорожденных до конца неизвестна современной медицине. Выдвигается ряд теорий, однако достоверного подтверждения какой-либо из них до настоящего момента нет. Но большинство врачей все же сходятся на том, что наследственный фактор можно исключить.

Если упростить механизм возникновения опухоли у новорожденных, то его можно описать в нескольких предложениях. В первом триместре беременности, когда только закладываются все системы органов, клетки, выстилающие сосуды изнутри (эндотелиальные), попадают в «неправильное» место. До момента рождения они практически никак себя не проявляют, но после появления на свет начинают свой активный рост и превращаются в доброкачественное новообразование. Гемангиома у новорожденных на лице является одной из самых распространенных, но в большинстве своем несет больше переживания о внешнем виде, чем о здоровье младенца.

Локализация опухоли может быть совершенно различна, начиная от кожных покровов и заканчивая внутренними органами.

На возникновения гемангиом может повлиять:

• многоплодная беременность;
• перенесенные инфекционные заболевания на —опасных неделях вынашивания—;
• возраст будущей матери превышает порог в тридцать восемь лет;
• недоношенность ребенка;
• кесарево сечение вследствие перенесенной эклампсии.

Важно! Недоношенные дети подвержены ускоренному росту доброкачественных новообразований гораздо больше, чем дети, рожденные в положенный срок.

Бывает, что на теле новорожденного обнаруживается не одна, а десятки новообразований. Но это еще не повод для паники. В большинстве своем, они пройдут без медицинского вмешательства к школьному возрасту. Если на обследовании было выявлено, что гемангиома не представляет опасности для здоровья малыша, то стоит просто ждать, пока она пройдет весь цикл своей жизни.

Фазы роста сосудистого образования:

• обнаружение (непосредственно в роддоме или в первые месяцы жизни);
• период активного роста (длится до года);
• остановка роста;
• постепенное уменьшение;
• инволюция (полное исчезновение до возраста девяти лет).