Проявления гриппа у детей. грипп у ребенка: симптомы и методы лечения

Лечение гриппа

Для лечения обычной простуды требуется, как правило, лишь облегчение симптомов. Если ничего не предпринимать, максимум через неделю происходит самостоятельное выздоровление. При гриппе требуется обязательное серьезное лечение, в отсутствие которого возникают тяжелые осложнения.

Если заболевание протекает в легкой форме, то лечение проводится в домашних условиях.

Предупреждение: Нужно обязательно показать ребенка врачу и пройти необходимое обследование, прежде чем приступать к самостоятельному лечению. Нельзя давать ребенку антибиотики без назначения педиатра. Вирусную инфекцию они не убьют, зато погубят полезную микрофлору, способную побороть вирусы.

Антибиотики врач назначает только при появлении бактериальных осложнений, таких как бронхит, воспаление среднего уха.

На ранних стадиях назначается прием антивирусных препаратов арбидола, ремантадина, тамифлю. В виде капель применяются гриппферон (с рождения), анаферон детский (с 6 месяцев), ксилометазолин (с 2-летнего возраста). Эти препараты стимулируют выработку интерферона в организме, способствуют укреплению иммунитета.

Если температура поднимается выше 38°, то детям дают жаропонижающие средства (парацетамол, ибупрофен, нурофен). Для выведения вирусов проводится промывание носа физраствором или аквамарисом (раствором морской соли).

Комплексные средства помогают устранить неприятные симптомы гриппа и ОРВИ, сохранить работоспособность, но нередко содержат в своем составе фенилэфрин – вещество, повышающее артериальное давление, что дает ощущение бодрости, но может стать причиной побочных эффектов со стороны сердечно-сосудистой системы . Поэтому в ряде случаев лучше выбирать препарат без компонентов такого рода, например, АнтиГриппин от НатурПродукт, который помогает облегчить неприятные симптомы ОРВИ, не провоцируя повышение давления.

Имеются противопоказания. Необходимо проконсультироваться со специалистом.

Рекомендации врачей

В первые дни болезни ребенку необходимо соблюдать постельный режим. Питание должно быть облегченным (следует кормить малыша кашами, овощными пюре, фруктами). Если больной от еды отказывается, не нужно настаивать на том, чтобы он ел. Необходимо употреблять много жидкости. Для питья используются вода, компоты, отвар шиповника.

В помещении должен быть прохладный (с температурой не выше 20°) и влажный (не менее 50%) воздух. Влажная уборка и частое проветривание облегчат состояние больного и ускорят выздоровление. Примерно на 4 день, когда ему станет немного лучше, необходимо совершать небольшие прогулки на свежем воздухе, чтобы улучшить работу дыхательных органов, стимулировать улучшение аппетита и настроения.

Любые препараты можно давать только с ведома врача, который учитывает при их назначении возраст и вес детей, наличие противопоказаний к применению отдельных лекарств. Нельзя часто закапывать в нос сосудосуживающие средства, так как организм к ним быстро привыкает, может возникнуть обратный эффект.

Народные средства

К применению народных способов лечения при гриппе надо относиться с большой осторожностью. Например, если при обычной простуде для снижения жара проводится обтирание детей спиртовым раствором с последующим укутыванием, то при гриппе подобная процедура может привести к гибели больного из-за нарушения естественной терморегуляции организма

Запрещены любые тепловые процедуры (прогревание в бане, например). Нельзя давать детям домашние спиртовые настойки для приема внутрь. Для облегчения самочувствия ребенка наряду с применением лекарств, назначенных врачом, можно давать ему витаминизированные жаропонижающие чаи с малиной, мятой, зверобоем, ромашкой, клюквой.

В основном применяются домашние профилактические средства, способные уменьшить восприимчивость ребенка к вирусной инфекции (например, подвешивание в комнате головок чеснока или лука), частое промывание носа соленой водой. Популярными являются профилактические ингаляции с эвкалиптом, сосной. Эти растения содержат фитонциды, убивающие вирусы.

Лечение гриппа в детском возрасте

Каждого родителя интересует вопрос о том, как лечить грипп у детей. Чтобы лечебный процесс оказался эффективным, его необходимо начинать уже при проявлении первых признаков. А также следует соблюдать несколько важных условий.

1. Соблюдение постельного режима в первые несколько дней.
2. Обеспечение ребенку внимания. В период болезни дети становятся раздражительными и капризными. Поэтому родителям нужно запастись терпением и ничего не выговаривать.
3. Соблюдение питьевого режима. Не стоит заставлять малыша кушать. Пусть он лучше в течение дня будет пить теплую воду, морсы из ягод, чай с лимоном и молоко с медом.
4. Принятие жаропонижающих средств при поднятии температуры выше тридцати восьми градусов. Для снижения температурных показателей рекомендуют давать Парацетамол или Ибупрофен в свечах или сиропе.
5. Устранения перегревания. Не стоит сильно кутать малыша, особенно при температуре выше тридцати восьми градусов.
6. Проветривание комнаты и увлажнения воздуха не меньше трех-четырех раз за день.
7. Частые умывания малыша с применением мыла.
8. Полоскания горла настоями лекарственных трав.
9. Промывание носовых ходов при помощи физраствора, раствора из морской соли или фурацилина.
10. Смена постельного и нательного белья один раз в день. Все дело в том, что во время болезни ребенок сильно потеет, а из носа и рта идет слизь. Такие остатки не только раздражают нежную кожу малыша, но содержат много вредных микробов.
11. Соблюдение сбалансированного питания. Продукты должны быть богаты витаминами, особенно содержанием аскорбиновой кислоты.
12. Прием сиропа шиповника. Для скорейшего выздоровления специалисты рекомендуют давать по одной ложке сиропа шиповника до трех раз в день.
13. Обеспечение облегченной физической нагрузкой после трех дней болезни. Такие мероприятия улучшают работу дыхательной и пищеварительной системы, а также направлены на улучшение его настроения.

Чем лечить грипп у ребенка? При возникновении заболевания рекомендуется использовать следующие средства.

• Парацетамол или Ибупрофен. Данные препараты способны ликвидировать жар и озноб. Принимать их можно только в том случае, если у ребенка наблюдается температура выше тридцати восьми градусов.
• Гриппферон или Интерферон. Капли в нос, которые помогают побороть инфекцию в слизистых оболочках носовой полости.
• Анаферон, Эргоферон или Арбидол. Противовирусные и иммуностимулирующие средства, которые направлены на повышение уровня интерферона в крови. В результате приема данных средств повышаются иммунные силы больного и быстро ликвидируются первые симптомы болезни.
• Називин, Назик или Снуп. Такие лекарственные препараты направлены на снятие заложенности носа. Но использовать их нужно как можно реже и не дольше трех-пяти дней.
• Лазолван, Абробене или Аскорил. Эти препараты имеют отхаркивающего и муколитическое свойство. Они назначаются при сухом кашле. Действие их направлено на разжижение мокроты и выведение ее из бронхов.

Грипп: симптомы и осложнения

Инкубационный (скрытый) период при гриппе короткий и может варьироваться от нескольких часов до 2–3 суток.

Как правило, заболевание начинается остро с выраженной слабости, недомогания, ощущения разбитости. Появляется озноб, головная боль, преимущественно в лобно-височных областях, в области глаз, надбровных дугах. Отмечаются сильные ноющие боли в мышцах, костях и суставах, боль при движении глазных яблок, фотофобия (непереносимость, боязнь света). Ребенок вялый, сонливый. Температура повышается уже с первого дня болезни, колеблется в пределах от 38 до 41°С и остается на высоких цифрах в течение 1–6 дней. В это время все симптомы гриппа максимально выражены. Нормализация температуры тела сопровождается обильным потоотделением.

С первого дня болезни может наблюдаться затруднение носового дыхания, сухость, першение в горле. Как правило, на 2–3-й день появляется сухой, болезненный, надсадный кашель, который сопровождается саднением и болью за грудиной, и необильные выделения из носа.

В течение всей жизни заболеть вирусным гриппом можно неоднократно, что объясняется его генетической изменчивостью. Особенно изменчив вирус гриппа А. Иммунитет после перенесенной гриппозной инфекции сохраняется: при гриппе А до 1–3 лет, при гриппе В в течение 3–6 лет, при гриппе С практически пожизненно.

Если температура при гриппе не снизилась к пятому дню болезни или снизилась, но затем снова повысилась, значит, присоединилась бактериальная инфекция, как правило, пневмококковая или стафилококковая. Наиболее частыми бактериальными осложнениями гриппа являются бронхит и пневмония, которые особенно тяжело протекают у детей, имеющих хронические заболевания дыхательной системы.

Несколько реже возникают осложнения со стороны лор-органов (отит, гайморит, фронтит, этмоидит), сердца (инфекционный миокардит) и мочевой системы (цистит, пиелонефрит). Поражение центральной нервной системы в основном проявляется в виде менингоэнцефалита, арахноидита, полиневрита. Наиболее тяжелым осложнением гриппа является инфекционно-токсический шок, проявляющийся острой сердечно-сосудистой недостаточностью, диссеминированным внутрисосудистым свертыванием, отеком легких и отеком мозга.

Так как вирус гриппа вызывает развитие иммунодефицитного состояния, то часто отмечается обострение хронических заболеваний, имеющихся у ребенка.

Лечение гриппа

Как лечить грипп у детей? Заболевание успешно лечится в домашних условиях. Лишь в редких случаях при сильной интоксикации и осложнениях требуется госпитализация.

• Жаропонижающие средства. Врачи не рекомендуют снижать температуру до 38 °C, за исключением случаев, когда у ребенка были фебрильные судороги. Если не сбивать такой жар, в организме быстрее вырабатываются антитела к вирусу. Это снижает риск осложнений. Самыми безобидными и эффективными препаратами являются жаропонижающие на основе парацетамола. Для малышей рекомендованы сиропы и свечи, детям старшего возраста можно давать лекарства в таблетках.
• Обильное питье. При высокой температуре и повышенном потоотделении организм теряет много жидкости, которую все время нужно восполнять. Также обильное питье помогает выводить токсины, снимает симптомы гриппа у детей, сильную интоксикацию. Жидкость должна соответствовать температуре тела. Можно предлагать чай с лимоном, малиной, клюквой, калиной, черной смородиной. Также можно давать компот из сухофруктов, отвары трав, липы, шиповника, изюма, кисели, минеральную воду.
• Диета. При отсутствии аппетита не надо насильно предлагать еду. Если же аппетит есть, лучше давать легкую пищу растительного происхождения — овощные отвары, пюре, овсяная каша, запеченные яблоки. Также полезными будут нежирные кисломолочные продукты.
• Воздух в помещении. При жарком и сухом воздухе в комнате риск получить осложнения после гриппа довольно высок. Пересыхание слизистых приводит к распространению вируса на нижние дыхательные пути, что способствует развитию бронхита, трахеита, пневмонии. Поэтому необходимо создать максимально комфортные условия для больного — воздух не выше 20 °C, влажность не ниже 50%.
• Противовирусные препараты. Эффективность многих противовирусных препаратов не доказана. Кроме того, большинство из них имеют ряд побочных эффектов. Проверенными, прошедшими клинические исследования средствами считаются «Ремантадин», «Тамифлю» «Орвирем», «Озельтамивир». Эти лекарства чаще всего применяются в педиатрической практике, назначаются при типах вируса А и В. Целесообразно принимать противовирусные препараты до появления симптомов и в первые сутки болезни. Также часто назначаются антивирусные препараты на основе интерферона — «Гриппферон», «Генферон» и другие. Свечи «Виферон» чаще всего назначаются малышам до года. Также могут быть назначены гомеопатические средства: ректальные свечи «Вибуркол», капли «Афлубин», таблетки «Анаферон», «Грипп-хеель», гранулы «Оциллококцинум». Подробнее о противовирусных препаратах для детей читайте в другой нашей статье.
• Местное лечение. При красноте и болях в горле врач может назначить полоскания, антисептические спреи и рассасывающие таблетки. При насморке — промывание антисептиками и солевыми растворами. При затрудненном носовом дыхании — сосудосуживающие назальные средства коротким курсом. При кашле — ингаляции, растительные, синтетические и комбинированные сиропы, капли, таблетки.
• Какой антибиотик при гриппе для детей эффективен? При вирусных инфекциях никакие антибиотики не назначаются, поскольку будут совершенно бесполезными и даже опасными. Врач может назначить антибактериальную терапию лишь в случаях бактериального осложнения после гриппа: пневмония, бронхит, отит, синусит, ангина, конъюнктивит. Если у ребенка снизилась температура, но затем снова подскочила, нет улучшений в течение 4 дней, следует повторно вызвать доктора.

Соблюдать ли постельный режим при гриппе? В острый период при сильной интоксикации и высокой температуре ребенку вряд ли захочется играть и вставать с постели. Но через несколько дней после улучшения состояния можно подниматься, но физические нагрузки все еще противопоказаны. Длительное лежание при гриппе может привести к плохой вентиляции легких и застойным процессам, что чревато осложнениями.

Рекомендации по уходу за ребенком, больным гриппом

Без правильного ухода за детьми при гриппе не может быть успешного лечения. Обеспечивая ребенка постоянным и качественным уходом, мама ускоряет его выздоровление, помогает ему избежать опасных осложнений.

Рекомендации по уходу за ребенком, больным гриппом, следующие:

ребенка нужно окружить вниманием. Следует учитывать, что больной ребенок — раздражительный и капризный

Мама не должна выговаривать ребенку за его капризы;
если есть возможность, в помещении, где находится больной ребенок, следует регулярно включать бактерицидную лампу. На время работы лампы ребенка перемещают в другое помещение;
больной ребенок должен часто умываться с использованием мыла;
ребенок должен по многу раз в день полоскать горло и полость рта растворами пищевой соды, поваренной соли (йодированной), морской соли природной, настоями и отварами различных лекарственных растений, обладающих противовирусным, противомикробным, противовоспалительным и болеутоляющим действием;
больной ребенок должен несколько раз в день с большой тщательностью очищать нос. Чем меньше в полости носа и в носоглотке у ребенка будет слизи (с вирусами и их токсинами), тем быстрее будет выздоравливать ребенок и тем меньше будет вероятность развития таких осложнений, как отиты и синуситы;
ни в коем случае нельзя позволять больному ребенку проглатывать слизь, стекающую в ротоглотку из носоглотки. При проглатывании слизи порция за порцией вирусы и их токсины попадают в пищеварительный тракт, обсеменяют его; при этом токсины активнее всасываются в лимфу и кровь, что не может не утяжелять состояние больного ребенка. Мама должна доходчиво объяснить ребенку вред привычки проглатывать слизь; вновь выделяющаяся слизь удаляется из носа исключительно активным высмаркиванием;
нательное и постельное белье больного ребенка должно меняться мамой как можно чаще. Данная рекомендация обусловлена тем, что ребенок при гриппе много потеет; остатки пота, впитанного бельем, могут раздражать кожу ребенка;
во время ухода за ребенком при гриппе, когда больной малыш потеет, нужно удалять с его кожи пот с помощью сухой марлевой салфетки или полотенца. Остатки пота рекомендуется удалять с кожи салфеткой, смоченной теплой водой и тщательно отжатой;
чтобы у ребенка не развилась пневмония, его следует чаще поворачивать в постели (этим устраняются застойные явления в легких). Ребенок старше 3 лет может регулярно поворачиваться в постели сам — следует только периодически напоминать ему об этом. Также для профилактики пневмонии ребенку рекомендуется делать глубокие и продолжительные вдохи;
ребенок постоянно должен быть согрет;
следует разнообразить пищевой рацион ребенка теми продуктами, которые являются для организма источниками аскорбиновой кислоты (витамина С). Это такие продукты, как плоды шиповника коричного, апельсины, лимоны, грейпфруты, мандарины, лайм, айва, хурма, яблоки и груши, плоды смородины черной, брусники обыкновенной, клюквы болотной, рябины обыкновенной, красный перец (сладкий), капуста белокочанная, капуста цветная, капуста огородная (кале), капуста брюссельская, шпинат, репа, петрушка кудрявая, спаржа, зеленый лук, редис, помидоры и т.д.;
давать ребенку сироп шиповника по 1 чайной или десертной ложке (в зависимости от возраста) 2-3 раза в день;
в сезон следует, есть ребенку побольше плодов малины обыкновенной и плодов ежевики сизой. Дело в том, что в плодах малины и ежевики содержится в достаточно большом количестве салициловая кислота. Вещество это хорошо известно под названием «природный аспирин»; оно оказывает противомикробное, противовирусное, противовоспалительное, жаропонижающее, потогонное и болеутоляющее действие; также в плодах этих растений есть много витамина С, который обладает антисептическим и противовоспалительным действием.

Причины и течение гриппа у детей

Грипп относится к острым вирусным заболеваниям, для которых характерны проявления сильной интоксикации, выраженная лихорадочная реакция организма. При гриппе имеет место поражение верхних дыхательных путей. Вирус гриппа у ребенка трудно контролируем. Заболевание часто протекает по типу эпидемии или даже пандемии. Возникают эпидемии в холодное время года. Во время эпидемий гриппа наиболее страдают дети, особенно в возрасте до 3 лет. Смертность наиболее высока среди детей второго полугодия жизни.

Причиной гриппа у детей является фильтрующийся вирус, относящийся к группе миксовирусов. Вне организма человека вирус гриппа быстро погибает; возбудитель неустойчив под действием таких факторов, как высушивание, нагревание, ультрафиолетовое облучение. Вирус очень чувствителен к действию дезинфицирующих препаратов.

Медицинская наука различает три самостоятельных типа вирусов гриппа, которые обозначаются латинскими буквами А, В и С. Вирусы гриппа отличаются друг от друга биологическими и антигенными свойствами; относятся к внутриклеточным паразитам. Вирус гриппа типа А обладает большой изменчивостью, что является причиной возникновения новых вариантов этого возбудителя. Изменчивость вируса гриппа типа В — небольшая.

При возникновении симптомов гриппа у детей источником инфекции является больной человек. Наиболее заразен он в разгар болезни, когда повышается температура тела и когда можно наблюдать характерную клиническую картину гриппа. Инфекция передается здоровому человеку воздушно-капельным путем — обычно с весьма небольшого расстояния. Поскольку вирус гриппа мало устойчив во внешней среде, возможность заражения через какие-либо предметы очень невысока.

Характерна большая восприимчивость человека к этому заболеванию. Первые признаки гриппа у детей могут проявляться даже после достаточно короткого общения с больным человеком. Наименьшей восприимчивостью к данному заболеванию отличаются дети первого полугодия жизни (ребенка оберегают защитные тела, полученные еще через плаценту с кровью матери и позже — с материнским молоком). Дети второго полугодия жизни так же восприимчивы к гриппу, как и все другие люди. Иммунитет, который остается после перенесенного заболевания, довольно непродолжительный; так, после гриппа типа А иммунитет имеет продолжительность два года, а после гриппа типа В — около 3 лет. Причем иммунитет специфичен; он оберегает организм лишь от того типа вируса, на какой был выработан.

Когда больной человек кашляет и чихает, в воздухе вокруг него рассеивается огромное количество микроскопических капелек слизи и слюны; вирусов гриппа в этих капельках — несметное число. Взвешенные в воздухе капельки служат для вирусов удобным транспортным средством. Здоровый человек вдыхает эти микроскопические капельки вместе с воздухом, капельки оседают у него на поверхности слизистой верхних дыхательных путей, и вирус проникает в клетки эпителия. Течение гриппа у детей на этой стадии продолжается: вирус начинает интенсивно размножаться в эпителиальных клетках и при этом выделять свой токсин, вследствие чего воспаляется слизистая оболочка. Постепенно значительная часть клеток гибнет, разрушается, слущивается. Вирусы и их токсины, выйдя из этих клеток, проникают в кровь и уже с нею разносятся по всему организму, развивается интоксикация. Вирус и его токсин оказывают свое болезнетворное действие на все органы и ткани, но в основном токсическое действие направлено на центральную и вегетативную нервную систему,
на кровеносные сосуды — главным образом на капилляры и прекапилляры. Поскольку нарушаются эластичность, тонус и проницаемость стенок названных мельчайших сосудов, в разных органах и тканях развиваются гемодинамические расстройства, во многом обусловливающие те или иные клинические проявления гриппа.

Профилактика гриппа

Профилактика гриппа, как и любого другого инфекционного заболевания, заключается в соблюдении правил гигиены. Детям необходимо объяснять, что руки надо часто мыть с мылом, нельзя тянуть их в рот, тереть глаза, трогать лицо грязными руками.

Если в доме есть заболевший гриппом, требуется исключить общение с ним ребенка. В период эпидемии необходимо избегать посещения общественных мест.

Вероятность заболевания помогает снизить профилактическое смазывание слизистой носа оксолиновой мазью. Несколько раз в день, особенно после возвращения с улицы, необходимо промывать нос малышу соленой водой.

Вакцинация

Вакцина помогает уберечься от гриппа какого-то определенного типа. Специалисты проводят постоянные исследования распространения различных видов вируса в разных районах планеты. Они способны предсказать, какого типа вирус будет преобладать в данном регионе в предстоящий холодный сезон. В соответствии с этим каждый раз создается новая вакцина, эффективная против инфекции.

Вакцинация детей – это реальная мера профилактики. Особенно желательно проводить ее ослабленным детям (недоношенным, имеющим иммунные нарушения, больным астмой, сахарным диабетом). Делать прививку от гриппа надо в конце лета или в сентябре (в период эпидемии она бесполезна). При этом должна быть использована качественная вакцина.

Подходы к лечению

Терапия свиного гриппа проводится в лечебном учреждении. Дети госпитализируются, так как заболевание может в течение 2-3 дней привести к тяжелой дыхательной недостаточности и другим осложнениям. Лечение включает в себя противовирусные и симптоматические средства.

Эффективно использование противовирусных средств, одобренных к применению в детском возрасте и блокирующих размножение вируса в клетках эпителия. Лекарственные средство не назначаются детям младше 1 года. Из симптоматических медикаментов используют жаропонижающие и обезболивающие препараты нестероидной природы.

Назначать медикаментозное лечение должен только врач. Препараты имеют определенные показания и противопоказания, влияющие на эффективность и безопасность терапии.

Свиной грипп в детском возрасте протекает тяжело и часто приводит к осложнениям. Это связано с незрелостью иммунной системы. Своевременное обращение за медицинской помощью к врачу позволяет подтвердить диагноз и подобрать эффективную терапию. Самостоятельный прием медикаментов или народная медицина недопустимы. Заболевание может привести к быстрой гибели ребенка на фоне дыхательной недостаточности.

Осложнения гриппа у детей

Осложнения гриппа у детей могут варьироваться во времени (поздние и ранние), по этиологическому фактору (вирусные и бактериальные), а также по месту локализации.

Чаще всего в детском возрасте на фоне гриппа развивается такое осложнение, как пневмония. Первичная вирусная пневмония возникает в первые 1-2 суток и чаще всего имеет геморрагический характер. Возможно развитие дистресс-синдрома с тяжелой дыхательной недостаточностью, отделением мокроты с кровью, хрипами в легких. На фоне такого осложнения не исключен летальный исход, который наступает на 4-5 день от начала пневмонии.

Вторичная бактериальная пневмония развивается чаще на 5-6 день от начала основного заболевания. Ее способны провоцировать стафилококки, пневмококки, гемофильная палочка, хламидии, легионеллы и прочие бактерии.

Кроме пневмонии, возможны следующие осложнения инфекции:

• Ложный круп;

• Средний отит;

• Бронхиолит;

• Синусит;

• Миозит;

• Ммиокардит;

• Менингоэнцефалит;

• Поражения печени и почек чаще наблюдается при птичьем гриппе;

• Синдром Рея;

• Почечная недостаточность;

• Сердечно-сосудистая недостаточность;

• Стеноз гортани;

• Астматический синдром.

В большей степени осложнениям подвержены дети до 2 лет, а так же те пациенты, которые имеют иные сопутствующие болезни: пороки сердца, бронхиальную астму, врожденный иммунодефицит, диабет и пр.