Запущенный хламидиоз у женщин симптомы и лечение

Пути заражения

Ход заболевания в дальнейшем во многом зависит от того, каким именно образом патогенный микроорганизм проник в человека. Отмечают четыре основных пути заражения:

• Половой путь. Чаще всего заражение происходит именно таким образом. Проникновение хламидии становится возможным в результате незащищенного полового акта. Заражение может произойти в результате любого вида сношений: оральных, анальных и вагинальных. При таком пути в первую очередь поражается слизистая влагалища. С нее уже хламидия без проблем попадает на маточные трубы, охватывая всю поверхность. Если вовремя не приступить к лечению, то инфекция переберется на мочевыводящие пути. Вполне вероятно развитие цистита.
• Вертикальный путь. Именно таким образом происходит заражение новорожденного ребенка. Если во время беременности женщина болела хламидиозом, у нее во влагалище скопилось достаточно большое количество патогенной флоры. Во время родов малыш, проходя через родовые пути, инфицируется от больной матери. В результате у него могут развиться хламидийный конъюнктивит и произойти поражение легких. Существует мнение, даже находясь в утробе матери ребенок уже может заразиться этой инфекцией. Но достоверность данной гипотезы пока не доказана.
• Контактно-бытовой путь. Никто не может на сто процентов доказать заражения хламидиозом таким образом, но и опровергнуть наличие такого пути также никто не в состоянии. Бытует мнение, что данную инфекцию можно «подцепить» с одежды случайного встречного на улице, в общественном транспорте и просто в толпе. Если вытереться полотенцем после больного человека риск заражения вполне реален, так как бактерия способна прожить на хлопчатобумажной ткани на протяжении двух дней. Но только в том случае, если температура окружающей среды соответствовала +18 градусам. Отклонения в температурном режиме хотя бы на градус-другой чревато гибелью патогенного микроорганизма.
• Воздушно-капельный способ. Достаточно редкий путь, но именно таким образом происходит заражение хламидиозом от больного хламидийной пневмонией.

Симптомы и признаки хламидиоза у женщин

Стоит помнить, что хламидиоз у женщин может вызвать различные неприятные состояния, на которые стоит обращать внимание.  На начальном этапе болезни вредные микроорганизмы выходят в межклеточное пространство и начинают активно распространяться на внутренние органы мочеполовой системы, а в последующий период хламидии у женщин поражают и другие важные внутренние органы. Обязательно нужно обратить внимание на первые признаки хламидиоза у женщин:

Обязательно нужно обратить внимание на первые признаки хламидиоза у женщин:

1. Женщина может ощущать жжения в области половых органов и зуд в области мочеиспускательного канала;
2. В это время наблюдается воспаление придатков, по этой причине при мочеиспускании будут наблюдаться неприятные ощущения, чувства болезненности;
3. Ощущения повышенной влажности половых органов;
4. Отмечаются слизисто-гнойные выделения из влагалища при хламидиозе у женщин, которые могут сопровождаться острым неприятным запахом;
5. Хламидиоз может провоцировать развитие эрозийного поражения шейки матки;
6. В поясничном отделе позвоночника наблюдается ощущение тяжести и боли;
7. Расстройство менструального цикла;
8. Проявления тянущих болевых ощущений в нижней части живота;
9. Инфекции заражения хламидиозом могут распространиться на другие органы, к примеру, на глаза. В этом случае может начаться процесс развития хламидийного конъюнктивита;
10. Общая слабость, повышение температуры тела.

Обычно хламидии у женщин проявляются не сразу, первые симптомы возникают после прохождения инкубационного периода, а именно примерно через 2 недели. В это время у женщин возникают первые признаки — сильный дискомфорт, неприятные ощущения, которые через 10-20 дней могут полностью исчезнуть. Но сам патологический процесс продолжает распространяться и развиваться дальше, вызывая серьезные осложнения.

Описание болезни

Возбудителем хламидиоза является бактерия Chlamydia trachomatis. Хламидии – весьма интересные с научной точки зрения микроорганизмы. Несмотря на то, что они относятся к царству бактерий, тем не менее, у хламидий есть определенные черты, сближающие их с вирусами. Это относится, прежде всего, к их способности инфицировать клетки организма и размножаться непосредственно в них. Бактерии не способны вырабатывать некоторые ферменты, необходимые для их жизнедеятельности, и поэтому могут обитать лишь в чужих клетках. Таким образом, хламидии являются внутриклеточными паразитами.

Хламидиоз у женщины. Инфекционная форма хламидий, тем не менее, может обитать во внеклеточном пространстве. Попадая в живую клетку, хламидии приобретают способность делиться, увеличиваются в размерах и превращаются в так называемую ретикулярную форму. В этом виде хламидии размножаются. После образования новых бактериальных клеток они покидают клетку-хозяина, и та погибает. Весь этот процесс занимает 2-3 дня. А бактерии, в свою очередь, отправляются на поиски новых клеток-жертв. По мере развития заболевания, оно принимает хроническую форму, а бактерии захватывают не только нижние, но и верхние отделы мочеполовой системы.

Бактерии достаточно устойчивы к неблагоприятным воздействиям и могут существовать в комнатных условиях до двух дней. Инкубационный период хламидиоза составляет от 2 до 4 недель.

Основной способ передачи бактерий от человека к человеку – половой. При этом заражение хламидиозом может происходить как при вагинальном сексе, так и при оральном и анальном. Также некоторые ученые склонны полагать, что заражение может происходить через бытовые предметы. Еще один способ передачи хламидий – от матери к новорожденному ребенку.

Пока что не ясно, могут ли хламидии поступать непосредственно в организм ребенка через плаценту. Тем не менее, доказанным путем заражения является родовой процесс, при котором ребенок проходит через зараженные хламидиями родовые пути матери. Чаще всего при этом у ребенка возникает хламидийный конъюнктивит (в 50% случаев). Несколько реже может возникать пневмония, но она несет еще большую опасность.

Профилактика

Последствия хламидийной инфекции тяжелые, поэтому стоит предупредить их, придерживаясь профилактических мер:

• избегать случайных связей;
• отказаться от незащищенных половых контактов, а в случае возникновения таковых и подозрения на заражение — немедленно пройти обследование;
• наблюдаться у гинеколога 2 раза в год, даже если проблемы со здоровьем отсутствуют;
• вовремя лечить хламидиоз, чтобы не допустить его перехода в хроническую форму, которая тяжело поддается лечению, часто рецидивирует.

Также нельзя носить чужое нижнее белье, пользоваться средствами личной гигиены других людей. Это предупредит бытовое заражение.

Хламидиоз может стать причиной многих женских болезней, препятствием к зачатию, а в случае беременности – угрозой здоровью малыша. Для предотвращения осложнений обследование стоит проходить на этапе планирования зачатия.

Также рекомендуем почитать: вирус папилломы человека у женщин

Последствия хламидиоза

Хламидиоз у женщины. Однако хламидиоз куда опаснее, чем кажется на первый взгляд. У хламидиоза может быть ряд неприятных осложнений. По мере его развития хламидиями могут поражаться и другие ткани организма – зубы, суставы, глаза и даже сердце. Для женщин, зараженных хламидиями, характерен синдром Рейтера, при котором наблюдается артрит, конъктивит и воспаление влагалища.

Возникает риск возникновения тяжелых поражений мочевыделительной системы — уретрит, гнойный цистит, сужение мочеиспускательного канала. На фоне хламидиоза также может возникнуть синдром Фитца-Хью-Куртиса, для которого характерно одновременное воспаление брюшины (перитонит) и капсулы печени.

Но наиболее опасен хламидиоз для беременных женщин. Инфекция может вызвать неправильное течение беременности, в том числе, внематочную беременность, многоводие, привести к раннему прерыванию беременности или замершей беременности. Может спровоцировать хламидиоз у женщин преждевременные роды и недоношенность плода.

Если же ребенок все же появится на свет в надлежащее время, то вследствие заражения хламидиями (в утробе или во время родов), у него могут появиться такие воспалительные заболевания, как конъюнктивит и отит. В дальнейшем присутствие бактерий в организме ребенка может привести к проблемам с сердечно-сосудистой и нервной системами, желудочно-кишечным трактом. Для девочек инфицирование хламидиями в грудном возрасте грозит дальнейшим бесплодием.

Хламидиоз у женщины. Серьезным осложнением хламидиоза являются цервицит – воспаление шейки матки, зрозия шейки матки и эндометриоз – поражение оболочки матки. Они могут привести к дальнейшему бесплодию.

По этим причинам лечить хламидиоз у женщин необходимо в обязательном порядке. И это ни в коем случае нельзя откладывать, так как болезнь легче поддается лечению на ранней стадии.

Синдром Рейтера, возникающий у больных хламидиозом, включает в себя так называемую триаду: артрит, конъюнктивит, уретрит. Чаще всего развивается на фоне острой формы заболевания у молодых женщин и сопровождается цервицитом и эндометритом.

Хламидиоз – серьезное заболевание, последствия которого могут беспокоить женщину в течение многих лет даже после успешного лечения. Как ни странно, но именно хламидиоз намного чаще, чем другие инфекции, передаваемые половым путем, приводит к бесплодию, замершей и внематочной беременности. У инфицированных женщин значительно повышен риск выкидышей и преждевременных родов.

Также регистрируется увеличение частоты случаев перинатальной смертности. У родивших женщин, страдающих хламидиозом, повышается риск развития послеродовых осложнений. Не следует забывать и о последствиях хламидиоза для новорожденных, которые инфицируются при прохождении по родовым путям матери.

Хламидиоз у женщины. Такое заболевание, как хламидиоз не может пройти без последствий, и зачастую очень серьезных.

• Эндометрит, сальпингит, сальпингоофорит. Эти заболевания возникают в результате поражения слизистой во влагалище, матке, маточных трубах и яичниках. Все они лечатся, но гарантии, что заболевание прошло без серьезных последствий – нет. В трубах вполне могут остаться рубцы, которые в дальнейшем способны помешать желанной беременности.
• В результате тех же рубцов в маточных трубах велика вероятность внематочной беременности.
• Бесплодие и развитие злокачественных опухолей. Такое последствие вероятно только в результате слишком запущенного хламидиоза, который долгое время не диагностировали и никак не лечили.
• После перенесенного хламидиоза даже в случае удачного зачатия нет полной гарантии положительного исхода беременности. Вероятность преждевременных родов возрастает в несколько раз.

Симптоматика проявления венерического заболевания

Адекватная и однозначная диагностика хламидиоза вызывает затруднения даже у квалифицированного врача. Поясняется данный фактор тем, что заболевание не редко носит бессимптомное проистекания. Ряд определенных симптомов с ярко выраженной диагностикой может выявляться всего у трети пациенток. Данный фактор ставит болезнь еще выше по опасности, ведь без диагностики и выявления, лечение венерической формы невозможно, а необратимых патологий инфекция в организме вызывает много.

Итак, инкубационный период после контакта с инфицированным партнером может длиться от 2-х недель и до 1-ого месяца, когда начинают проявляться первые симптомы в несколько этапов:

Первичная симптоматика выказывает только попадание хламидий на слизистую покрова.

На данном этапе инфекция может проявиться в виде неприятного запаха из половых органов. Могут быть некоторые выделения мутноватого оттенка с таким же характерным запахом.

Второй этап подразумевает уже внутриклеточное размножение бактерий.

На втором этапе может начать беспокоить зуд в паховой зоне, при мочеиспускании станет беспокоить некий дискомфорт, в области живота будет легкая ноющая боль.

На третьем этапе полным ходом развивается воспалительный процесс в области слизистых покровов органов.

Симптоматика третьего этапа более ярко выражена: зуд половых органов, гнойные выделения, сильное жжение при мочеиспускании, повышение температуры тела практически до 38 градусов, легкое недомогание, головокружение, частые позывы к мочеиспусканию, когда в процессе выделяется небольшое количество мочи.

Симптомы хламидиоза у женщин

Это заболевание может многие годы протекать бессимптомно, признаки заболевания обнаруживаются только у 30–40 % женщин. Однако скрытое течение процесса вовсе не безопасно: хламидиоз, даже протекающий без каких-либо симптомов, может стать причиной многих осложнений вплоть до бесплодия.

Инкубационный период заболевания составляет 2–4 недели, поэтому появление каких-либо симптомов часто не связывается с половыми контактами, имевшими место в прошлом.

Хламидиоз у женщин, как и другие инфекции, передающиеся половым путем, не имеет специфических симптомов, поэтому для выявления истинной причины заболевания необходимо обследование у гинеколога. На заражение хламидийной инфекцией могут указывать следующие признаки:

• ощущение жжения, зуд во влагалище;
• появление светло-желтых или белых выделений с неприятным запахом;
• учащенное мочеиспускание, сопровождающееся жжением в начале или в конце процесса, может указывать на присоединение уретрита;
• боли внизу живота и поясничной области могут появиться при распространении процесса на вышележащие органы репродуктивной системы;
• повышение температуры тела до субфебрильных значений (37–37,5 С).

Описанные симптомы острой стадии заболевания (если она есть) через некоторое время самостоятельно исчезают, но это означает только то, что болезнь перешла в хроническую форму (самоизлечение невозможно). При обострении хламидиоза, возникающего чаще всего на фоне иммунодефицита, будут появляться вышеописанные признаки.

Для диагностики половых инфекций применяются современные методы диагностики, мазка на флору в данном случае недостаточно. К тому же хламидиоз нередко сочетается с другими инфекциями, передаваемыми половым путем. Также при выявлении возбудителя заболевания необходимо определить его чувствительность к антибактериальным препаратам. Лечение в каждом случае подбирается врачом индивидуально.

Основные проявления

1. Кольпит. После того, как в женский организм попали хламидии, симптоматика может проявиться, как хламидийный кольпит. Локализуются болезнетворные микроорганизмы в околовлагалищных железах. Ярко выраженное проявление данного недуга наблюдается у юных девушек, у женщин, что находятся в периоде менопаузы, а также беременных. Объясняется это недостаточным количеством эстрогена. Среди симптомов выделят: зуд, жжение, специфические влагалищные выделения, проблемный процесс мочеиспускания, болевой синдром в области живота, что отдает в поясницу, высокая температура.
2. Цервицит. Если инфекция развивается на протяжении длительного времени, то у женщины возникает поражение шейки матки. Приводит такая патология к цервициту. При гинекологическом осмотре диагностируется увеличение матки, отечность. При отсутствии своевременного лечения можно ожидать последствие в виде эрозии шейки матки.
3. Сальпингоофорит. Если болезнетворные микроорганизмы подымаются вверх по мочеполовой системе (при условии сниженных функций иммунной системы) возникает серьезное воспаление женских органов (диагностируется только при УЗИ).

Хламидиоз у женщин симптомы, диагностика:

Классическое микроскопическое исследование мазка:

1. Хламидиоз диагностируют с помощью мазка у женщин – берут одновременно из влагалища и наружного отверстия мочеиспускательного канала. В анализах признаком воспаления является увеличение количество лейкоцитов, а также специфических клеток – возбудителей З П П П. К сожалению данный анализ может определить хламидии только в 20%. Вирусы в мазках вообще определить невозможно.

Метод иммунофлуоресцентного анализа:

1. Доказано, что при проникновении любой инфекции в организм образуются антитела, которые борются именно с этим микробом или вирусом. Поэтому к взятому из половых путей мазку добавляют растворы с антителами. Можно и антитела добавлять к пробе крови. Происходит реакция при ультрафиолетовом свете дает специфическое свечение. Метод дает верный результат в 75% случаев.

Серологические методы исследования:

1. Основан на реакции со специфическим белком микробов –антигеном. Данный метод очень чувствителен, что не очень полезно в плане больших процентов ложноположительных результатов и не всегда отражает реальное положение дел.

ДНК- диагностика:

1. Очень дорогой метод диагностики и также очень чувствителен.

Схема лечения хламидиоза урогенитального у беременных:

Любой препарат на выбор:

ВНИМАНИЕ! Только с разрешения врача:

• «Амоксициллин»: лечение проводить в течении 7 дней 0,5 грамм внутрь (капсулы) каждые 8 часов.
• «Спирамицин»: лечение в течении 7 дней, уколы, каждые 8 часов по 3 млн ЕД.
• «Джозамицин»: по 0,75 внутрь в течении недели и каждые 8 часов.
• «Эритромицин»: по 0,5 грамм каждые 6 часов, лечение проводить 7 дней.

Схема лечения хламидийно – герпетической инфекции у беременных:

• Эритромицин: 0,1 3 раза в день, лечиться 10 дней+ свечи ректальные с реафероном (по 1 свече на ночь), лечиться 10 дней. Лечение проводить только после 30 недель беременности.
• «Вильпрафен»: по 0,5 2 раза в день или 3 раза. Курс лечения 8 дней.
• Свечи с реафероном – 1 свеча на ночь. «Нистатин» (500 000 ЕД) или 1 таб 3 раза в день.

Лечение хламидиоза у женщин

Врачи подбирают лечение хламидиоза индивидуально исходя из степени тяжести заболевания, сопутствующих заболеваний и осложнений каждой женщины.

Хламидии обладают высокой устойчивостью к антибиотикам из-за чего терапия хламидиоза комплексная. Гинеколог назначает не только антибиотики, но и препараты, поддерживающие иммунитет и витамины.

Главные препараты в терапии – это фторхинолоны, антибиотики тетрациклинового ряда и макролиды. При начальных стадиях заболевания курс лечения длится в среднем неделю, а если уже есть осложнения – то терапия может растянуться на месяц.

Диагностику и терапию нужно пройти обоим партнерам. Мужчины обращаются к врачу-урологу. В период лечения половой жизнью жить не рекомендуется. В крайнем случае – использовать барьерную контрацепцию, то есть презервативы.

При беременности лечение затруднено, так как многие препараты нельзя принимать. Из антибиотиков разрешен только пенициллин. Но это не значит, что лечение невозможно – специалисты подбирают подходящее лечение для будущей мамы.

Схема лечения хламидиоза представлена следующими препаратами:

1. Антибиотики:

Азитромицин

Антибиотик, который уничтожает хламидии в инфицированном участке. Лекарство с высокой скоростью проникает в кровь и концентрируется именно в зараженных тканях, точечно воздействуя на хламидии.

Доксициклин

Антибиотик тетрациклинового ряда, обладающий антибактериальным, бактериостатическим действием. Способность препарата заключается в блокировании работы хламидий. Он не позволяет им размножаться и распространятся вне зараженного участка.

Ампициллин

Антибиотик пенициллинового ряда, с бактерицидным эффектом. Он уничтожает болезнетворные микроорганизмы в тот момент, когда они проникают в организм женщины.

2. Иммуномодуляторы:

Полиоксидоний

Это препарат, который усиливает иммунитет человека, а также обладает противовоспалительным, антиоксидантным, детоксицирующим свойством. Он активизирует синтез антител и фагоцитов – компонентов крови, которые борются с болезнетворными организмами в теле.

Тималин

Иммуномодулирующее средство, которое увеличивает защитную способность клеток организма и усиливает выработку фагоцитов.

3. Антигрибковые препараты:

Флуконазол

Противогрибкое средство, которое уничтожает споры, ферменты грибков в организме. Прием антибиотиков может спровоцировать появление кандидоза (в народе – молочницы), поэтому для профилактики.

4. Эубиотики:

Аципол

Препарат, который нормализует флору кишечника и помогает регулировать его работу. Пробиотики нужны, чтобы помочь желудочно-кишечному тракту и всему организму адаптироваться к приему антибактериальных препаратов, а также для профилактики появления дисбактериоза кишечника.

5. Поливитамины:

Витрум

Поливитамины и микроэлементы. Препарат содержит все необходимые витамины группы А, В, С, D, Е. А также фолиевую кислоту и множество микроэлементов – железо, кальций, фосфор, йод, магний и другие. Назначается для общего укрепления организма на фоне инфекции и восполнения возможного дефицита витамина.

6. Местное лечение:

Гексикон – свечи

Это свечи, которые ставят во влагалище, с антисептическим действием. Лекарство снижает активность хламидий, ослабляет их, снимает воспаление во влагалище.

Витаферон – свечи

Препарат, относящийся к группе интерферонов, обладает противовоспалительным, противомикробным, иммуномодулирующим действием. Помогает организму женщины лучше бороться с инфекцией, стимулирует выработку фагоцитов.

7. Правильный образ жизни:

Важной частью любой терапии является здоровый режим жизни – достаточный сон (не менее 8 часов), регуляция времени работы и отдыха, правильное питание, умеренные физические нагрузки. Не рекомендуется употреблять во время хламидиоза кофеиносодержащие, алкогольные напитки, острую и соленую пищу

Не рекомендуется употреблять во время хламидиоза кофеиносодержащие, алкогольные напитки, острую и соленую пищу.

8. Препараты, восстанавливающие естественную флору влагалища:

После терапии антибиотиками женщине назначают лекарства, которые восстановят, нормализуют естественную среду во влагалище. Это необходимо для местного иммунитета и профилактики возникновения других заболеваний.

Такие средства индивидуально назначают врачи-гинекологи, на основе анализов.

Чтобы убедиться, что хламидиоз отступился от женщины, после курса антибиотиков и трех менструаций проводится повторные анализы на хламидии. Анализы проводятся три раза – спустя две недели, 30 и 60 дней.

Возбудитель

К какому типу микроорганизмов отнести возбудителя хламидиоза, специалисты определились только недавно. Бактерия рода Хламидии — Chlamydia trachomatis — существует в организме в двух разных формах, одна из которых больше напоминает бактерии, а вторая ведет себя как вирус:

• Внутриклеточная форма. Этот период жизни бактерии проходит внутри клеток хозяина, где она активно потребляет клеточную энергию и расходует ее на быстрый рост и размножение (деление). Внутри клетки хламидия делится с большой скоростью, иногда образовываются целые колонии. Несмотря на активную вегетацию, бактерия на этом этапе практически не способна к заражению.
• Внеклеточная форма. Все процессы жизнедеятельности после выхода из клетки замедляются и почти полностью приостанавливаются, но вирулентность (способность к заражению) на этой стадии становится максимальной.

Существует еще одна редкая форма, когда бактерия живет внутри клеток, но процессы роста и размножения не происходят. На данном этапе хламидиоз почти невозможно обнаружить при помощи стандартных клинических анализов, кроме того, такая форма очень устойчива к большинству лекарственных средств.

Весь цикл жизни одной хламидии продолжается около 2-3 суток, поэтому вероятность заражения возникает очень часто — раз в несколько дней.

Симптомы хламидиоза у женщин

Длительность инкубационного периода отличается у разных женщин в зависимости от состояния здоровья и продолжается максимум месяц. Развитие инфекции происходит в три этапа:

• Бактерии выделяют особые вещества, которые разрушают оболочки клетки и помогают проникнуть в ее структуру. Клетка при этом продолжает жить и снабжать хламидию всеми необходимыми питательными веществами. Организм реагирует на такое внедрение усиленным выделением лейкоцитов.
• После достаточного размножения хламидий клетка отмирает и хламидии начинают мигрировать по межклеточному пространству. В ответ на это иммунная система активизируется и начинает борьбу.
• В органе, в котором наблюдалось многочисленное поражение клеток, возникает воспалительный процесс, а новые бактерии поселяются в другие клетки.

Развитие процесса может быть острым с ярко выраженными симптомами, а может протекать в форме хронического течения.

Острая стадия

При остром течении все симптомы напоминают проявления многих урогенитальных инфекций, поэтому рассматривать их необходимо в комплексе:

• На первых порах может повышаться температура тела. Обычно она не превышает показания выше 37,5°С, а через неделю может спуститься до нормальных пределов. Общее состояние при этом напоминает начало вирусной инфекции: появляется слабость, быстрая утомляемость и общий упадок сил.
• В области половых органов, живота и в нижней части поясничного отдела наблюдаются боли. Они бывают разной силы — от незначительных до тяжело переносимых.
• Нарушения мочеиспускания. Нередко учащаются позывы к посещению туалета, а объем мочи заметно уменьшается. При этом отток мочи происходит болезненно, особенно в начале и в конце процесса. В мочеиспускательном канале ощущается мучительное жжение и резь.
• Измененные выделения. Обычно их объем увеличивается, по консистенции они близки к зеленоватой или желтоватой слизи с резким запахом. В случае рыбьего запаха можно предположить параллельное развитие бактериального вагиноза.
• Жжение, отечность и выраженный дискомфорт наружных половых органов. Такой симптом наблюдается у женщин, организм которых проявляет аллергическую реакцию на присутствие патогенного микроба на слизистой половых органов.

Если лечение на начато, то через некоторое время симптомы станут утихать и исчезнут. Но так как самостоятельное излечение от хламидиоза невозможно, исчезновение симптоматики означает, что болезнь из острой формы перешла в хроническую.

Хроническое течение

При хроническом течении все симптомы, возникающие в острой фазе, будут возобновляться каждый раз, когда защитные силы организма ослабевают. Это может происходить после тяжелых заболеваний, операций, периодов сильного физического или морального переутомления, гиповитаминоза и пр.

Кроме общих нередко развиваются такие признаки:

• Эрозии и отечность на поверхности шеечного эпителия. Этот симптом может обнаружить только врач при гинекологическом осмотре. Также будет заметно скудное кровянистое отделяемое с эрозии, где активно размножаются хламидии.
• После полового акта наблюдается незначительное выделение крови. При механическом воздействии полового члена на шейку матки эрозии повреждаются и кровоточат некоторое время.
• Месячные могут протекать более болезненно, чем до начала заболевания. Сроки месячного цикла иногда смещаются из-за задержек.

Длительное присутствие инфекции в организме может способствовать продвижению бактерий вверх по половым или мочевыводящим путям и вызывать такие нарушения:

• Эндометрит — воспалительный процесс внутреннего слизистого слоя матки.
• Сальпингоофорит — воспаления маточных труб или яичников, иногда присутствующие одновременно.
• Кольпит — воспаление желез, находящихся у основания влагалища (препуциальные железы). Острее всего проявляется при недостатке эстрогена: при беременности, у девушек пубертатного периода, при климаксе.
• Цервицит — поражение канала шейки матки, который при этом увеличивается за счет отечности и воспаления. В запущенной форме приводит к локальному слущиванию эпителия.

Кроме того, хроническая форма способствует частым простудным заболеваниям, которые длительно лечатся и чреваты осложнениями.

Возможные осложнения и прогноз

Опасные осложнения хламидийной инфекции

Последствия хламидиоза для женщины могут быть чреваты присоединением высокой инфекции с поражением яичников и труб. Может развиться перитонит малого таза, длительное аутоиммунное заболевание – болезнь Рейтера, а также перигепатит. Опишем подробнее эти заболевания.

О болезни Рейтера

Это особая форма хламидийной инфекции, которая характеризуется триадой симптомов — уретрит, конъюнктивит и артрит (воспалительное поражение суставов). Как правило, уретрит имеет полустертое течение, и возникает спустя пару недель после заражения, редко – в срок до месяца.

Одновременно с этим, или немного позже, возникает конъюнктивит, а затем появляются признаки воспаления суставов, чаще – на ногах. Воспаление носит асимметричный характер. Болезнь Рейтера «любит» мелкие суставы – плюснефаланговые, межфаланговые, голеностопные.

Этот синдром носит аутоиммунный характер, и чаще возникает у молодых мужчин, но в 20% всех случаев, он возникает у женщин. Может протекать длительно, и поражать внутренние органы.

Что такое перигепатит?

Это заболевание, при котором хламидии, попав через маточные трубы в брюшную полость, добираются до печени, а точнее, до ее соединительнотканной наружной оболочки – глиссоновой капсулы – и вызывают воспаление капсулы, протекающие с выраженной клиникой и экссудацией.

Особенность перигепатита в том, что страдает лишь наружная оболочка печени, поэтому исторически сложилось неправильное название: сама печень не страдает, поэтому правильнее было бы назвать заболевание глиссонитом.

Организация экссудата приводит к тому, что образуются выраженные фиброзные спайки между оболочкой печени и брюшиной. Это проявляется приступами боли в правом подреберье при физической нагрузке, а также болями при нахождении в определенной позе, когда спайки натягиваются.

Проявляется перигепатит так же, как и приступ желчной колики, только немного менее выраженной. Возникает повышение температуры, тошнота, возможна рвота, появляются боли в правом подреберье. Как правило, эта картина сопровождает симптомы сальпингита или хламидийного эндометрита, и протекает на их фоне.

Обычно перигепатит встречается у молодых женщин, которые болеют хроническим хламидиозом, с многократными рецидивами и высоким титром антител в сыворотке крови.

Хламидии у беременных

Инфицирование беременной женщины вирусом хламидий дает возможность заражения ребенка двумя путями: либо внутриутробно, либо в процессе родов, это зависит от очага воспаления.

Клиническая картина также имеет мало симптомов, в некоторых случаях возможно воспаление шейки матки или ее псевдоэрозия.

Осложнения, к которым приводит хламидиоз при беременности, довольно серьезные. Ими могут быть внематочная беременность, многоводие, гестоз, случаи абортов на ранних сроках, гипоксия плода. При поражении плаценты хламидиями затрудняется дыхание плода, а также его питание.

После родов хламидиоз может тоже стать причиной ряда проблем. Зараженные дети страдают сердечно-сосудистыми заболеваниями, заболеваниями дыхательных путей, центральной нервной системы, желудочно-кишечного тракта, а также станут постоянными посетителями окулиста.

Некоторые родители долгое время жалуются на плохое зрение своего ребенка, даже не подозревая, в чем истинная причина.

Бывали случаи, когда инфекция передавалась в семье в течение двух и даже трех поколений, причиной могли стать лишь общие мочалки и полотенца. При таком положении вещей возможно развитие бесплодия уже у детей. Поэтому нужно оказывать особое влияние данной инфекции при ее обнаружении и провести обследование всего семейства.

При обследовании женщин, картина анамнеза которых включает в себя случаи заражения и лечения таких инфекций, как уреаплазмоз и микоплазмоз, берется кровь и общий мазок сразу на три заболевания. В связи с тем, что обострения данных заболеваний сходны с обострениями хламидиоза.

При проведении исследований определенного рода было установлено, что прием гормональных контрацептивов значительно снижает риск заражения вирусом хламидии, за счет уменьшения проницаемости бактериями шейки матки.

Лечение

Лечение у женщин, находящихся в положении, осложнено подбором препаратов, которые окажут наименьший вред плоду, излечив при этом мать. Врач должен внимательно изучить конкретный случай инфицирования и в индивидуальном порядке разработать схему лечения. Чаще всего применяют такие методы борьбы с паразитом:

1. Терапия антибиотиками по назначению врача: препараты «Эритромецин», «Ровамицин», «Сумамед».
2. Иммуномоделирующая терапия с помощью таких препаратов, свечей, в состав которых входят такие вещества, как миелопид, нитрата эконазол или интерферон.
3. Пробиотические препараты в виде местных свечей и пероральных средств.

Особенности лечения острого хламидиоза у женщин

Поскольку хламидиоз не дает особых, свойственных исключительно этому заболеванию симптомов, для его обнаружения важна дифференциальная диагностика. Мало того, чтобы назначить адекватное лечение, требуется точно установить генетическую разновидность хламидии. Их, согласно международной классификации, существует 4 семейства и 5 родов, и каждый из видов требует особого терапевтического подхода.

Трудность терапии хламидиоза состоит в том, что Chlamydia trachomatis способна адаптироваться к фармацевтическим препаратам и вырабатывать к ним устойчивость. Поэтому лечением хламидийной инфекции должен заниматься квалифицированный специалист, который выбирает индивидуальную для каждого пациента терапевтическую тактику на основании анамнеза, результатов анализов, наличия сопутствующих заболеваний и общего состояния здоровья.

К примеру, при эктопии (псевдоэррозии) шейки матки, вызванной хламидиями, лечение назначается только после цитологического исследования мазков или тканей, взятых с помощью колькоскопии. И только в случае отрицательного результата на атипичные предраковые клетки пациентке могут быть прописаны препараты, способствующие пролиферации (разрастанию, восстановлению) тканей.

При хламидийной инфекции практически всегда требуется коррекция иммунитета, а после проведения курса лечения антибиотиками (а он довольно длительный) необходимо восстановить нарушенную микрофлору влагалища и кишечника. Для этого применяются:

• иммуностимуляторы Циклоферон, Ремантадин, Арбидол;
• обладающие адаптогенными свойствами натуральные средства ― настойки эхинацеи, элеутерококка, лимонника;
• поливитаминные комплексы ― Дуовит, Витрум, Мультитабс;
• пребиотики и пробиотики (препараты, содержащие полезную микрофлору и пищу для нее) Линекс, Лактобактерин, Колибактерин, Аципол, Инкафол, Хилак форте.

Важно неукоснительно придерживаться схемы и правил приема назначенных врачом лекарств. Прерывание терапии вызовет адаптацию возбудителя к препарату, и тогда лечение придется начинать с нуля, используя другие средства

В период лечения женщине следует воздержаться от сексуальных контактов, не употреблять алкогольных напитков, ограничить физические нагрузки, отказаться от раздражающей ЖКТ пищи.

При генитальной форме хламидиоза у женщин неплохой эффект оказывают антисептические средства местного воздействия. Это вагинальные свечи Гексикон и Цитеал. Их действующие вещества (биглюконат хлоргексидина, диизотионат гексадимина и хлоркрезол) подавляют патологическую микрофлору и устраняют зуд. Суппозитории вводятся во влагалище утром и вечером на протяжении 10 дней. Раствором Гексикон также можно обрабатывать наружные половые органы, после этого в течение 1,5-2 часов следует воздерживаться от мочеиспускания.