Хламидиоз: симптомы и лечение 83941 0

Лечение хламидиоза с помощью натуральных народных средств

1. Желтокорень.

Гидрастис является натуральным антибиотиком, который может использоваться в качестве стимулятора иммунной системы. Растительный алкалоид в его составе (берберин) проявляет значительную антимикробную активность в отношении бактерий и вирусов, включая хламидии.

Например, использование глазных капель с берберином позволяет избавиться от хламидийного конъюнктивита и предотвратить рецидив заболевания.

Для экстракта (или таблетированной формы) при борьбе с хламидиозом типичной рекомендацией является прием 4-6 г вещества в сутки (в жидком виде – до 2 мл экстракта за один прием, до 3-5 порций в сутки).

Возможность использования гидрастиса и точную дозировку лекарства необходимо согласовать с врачом. Не рекомендуется принимать препараты, в составе которых присутствует это растение, более 3-х недель.

2. Эхинацея.

Эффективна не только при лечении венерических заболеваний (включая хламидиоз и гонорею), но и как средство от ангины, кашля, расстройства кишечника.

Для стимуляции иммунной системы рекомендованная доза экстракта – 200 мг в сутки (максимальная – 400 мг), уточняйте дозировку у лечащего врача.

3. Чеснок.

Антибактериальными и противогрибковыми свойствами плод растения наделяет аллицин.

Чтобы активировать это соединение, чеснок необходимо слегка помять и подождать до 10 минут, пока цистеин превратится в сульфоксид (аллиин), а затем в аллицин.

4. Масло орегано.

Действующими веществами, помогающими бороться с инфекцией, являются тимол и карвакрол. Масло орегано успешно побеждает не только вирусы и инфекции, оно эффективно и при лечении онкологических заболеваний.

Средство нельзя использовать беременным и в период кормления грудью.

5. Карагана.

Для спринцевания можно использовать отвар, приготовленный из листьев и цветов растения.

Достаточно столовой ложки караганы гривастой на стакан кипятка. После получаса на водяной бане средство готово, остается остудить и процедить.

6. Пробиотики.

В напитке, приготовленном с использованием чайного гриба, йогурте, кефире, квашеной капусте высоко содержание полезных веществ, помогающих бороться с хламидиями и другими болезнетворными бактериями.

Живые организмы, присутствующие в перечисленных продуктах, поддерживают здоровье пищеварительной системы, укрепляют иммунитет, способствуют детоксикации организма.

Профилактика

Для эффективной профилактики необходимо знать и выполнять следующие правила:

1. Исключить беспорядочные половые связи.
2. Обязательное использование презервативов при любых видах секса.
3. Помнить, что существуют другие пути заражения хламидиями кроме полового, и быть настороженной в этом отношении.
4. Помнить, что даже один незащищённый половой контакт приводит к заражению хламидиями.
5. Обязательное обследование после незащищённого полового контакта на наличие венерических инфекций.
6. Если диагностирован хламидиоз, необходимо прекратить половые контакты, оповестить половых партнёров, ужесточить личную гигиену, принять все меры в отношении живущих рядом членов семьи для их защиты от заражения бытовым путём.

Хламидиоз, исходя из вышеперечисленного, легче предотвратить, чем лечить.

Клинические разновидности хламидиоза

Хламидийная инфекция имеет большое количество форм, проявлений, локализаций и т.д. Она может поражать практически любой орган в организме человека, вряд ли при этом вы будете догадываться, что ваше плохое самочувствие связано с заражением хламидиями. Но если знать, какие виды этой инфекции существуют, то впросак попасть будет очень сложно – ваш организм получит своевременную помощь.

С учетом клинических проявлений хламидиоза это заболевание целесообразно делить на 2 основные группы:

1. Со специфическими проявлениями:
   • венерическая лимфогранулема,
   • трахома,
   • пситтакоз.
2. Без специфических проявлений:
   • урогенитальный хламидиоз,
   • хламидийный бронхит и пневмония,
   • конъюнктивит и т.д.

По топографическому признаку (месту поражения) виды хламидиоза могут быть следующими:

• урогенитальный,
• экстрагенитальный (без поражения органов мочеполовой системы).

Урогенитальные и неурогенитальные виды

Урогенитальные заболевания хламидиозной природы могут быть следующими:

У мужчин:

• простатит – воспаление ткани предстательной железы;
• везикулит – поражение семенных пузырьков;
• орхит – воспалительный процесс в железистой ткани яичек;
• эпидидимит – переход процесса на придаток яичка.

У женщин:

• цервицит – поражение шейки матки с формированием очагов, похожих на эрозию, но без эпителиального дефекта (поэтому это состояние называется псевдоэрозией);
• эндометрит – воспалительный процесс в слизистой матке, который повышает процент невынашивания беременности и других гинекологических расстройств;
• эндомиометрит – одновременное вовлечение в воспалительный процесс и слизистой, и мышечной оболочки;
• сальпингит – воспаление маточных труб, преимущественно в их средней части, что предрасполагает к внематочной беременности и трубной форме бесплодия;
• оофорит – воспаление ткани яичников;
• аднексит – хламидийное поражение и маточных труб, и яичников.

У обоих полов:

• уретрит – воспалительное поражение мочеиспускательного канала;
• цистит – воспаление слизистой мочевого пузыря;
• пиелонефрит – воспаление и чашечек, и лоханок, находящихся в почках.

Разновидности неурогенитального хламидиоза могут быть следующими:

• конъюнктивит – воспалительный процесс в конъюнктивальной оболочке;
• артрит – воспаление суставных и околосуставных тканей;
• проктит – воспаление слизистой прямой кишки – и другие виды хламидиоза аноректальной области;
• перигепатит – воспалительное поражение капсулы печени и тканей, окружающих ее;
• назофарингит – воспаление слизистой оболочки носа и глотки (насморк, сочетающийся с першением и болью в горле);
• фарингит – изолированное поражение глотки;
• бронхит – воспалительный процесс в бронхиальной стенке;
• атипичная пневмония – воспалительное поражение легочной ткани, не имеющее яркой симптоматики (высокой температуры, кашля с мокротой и т.д.).

Осложненные и неосложненные формы

Хламидиоз с неспецифическими проявлениями может очень долго протекать скрыто, человек даже не догадывается, что болен. Но в это время в его организме продолжаются патологические процессы, запущенные хламидиями. Впервые об этом заболевании он узнает, когда появятся осложнения. Насколько они опасны и какими бывают?

С учетом неблагоприятных последствий врачи делят хламидиоз на 2 вида:

• осложненный,
• неосложненный.

Осложнения приводят к следующим состояниям:

• синдром Рейтера – одновременное поражение мочеполового тракта (чаще всего это уретрит), конъюнктивы и суставов;
• синдром Фитц-Кью-Куртиса – поражение околопеченочныхтканей у женщин, которое по проявлениям напоминает острый холецистит, но при этом операция противопоказана;
• восходящие инфекции мочеполового тракта;
• хронические заболевания бронхолегочной системы;
• сексуальные расстройства (преждевременное выделение спермы, сниженная потенция и эрекция);
• бесплодие женское и мужское;
• невынашивание;
• эктопическая (чаще внематочная) беременность.

Лечение хламидиоза

Для лечения используются следующие группы препаратов:

• Антибиотикотерапия является основой лечения хламидиоза у женщин, вне зависимости от формы течения процесса и наличия симптомов. Рекомендуют лечить хламидийную инфекцию комбинацией из нескольких средств с различным механизмом действия. Минимально следует выбирать 2 препарата. Длительность курсовой терапии а так же подбор дозировки, занимается этим квалифицированный специалист.Предпочтительно подбирать средства в зависимости от чувствительности возбудителя с помощью лабораторных исследований. Поэтому антибиотикограмма является предпочтительной. Группы средств, которые могут применяться:
  • Тетрациклиновая группа. К подобным средствам относятся препараты Доксициклина. Рекомендована форма приема Солютаб, так как она обеспечивает более высокую доступность. Назначается в дозировке 0,1 в двукратном приеме на протяжении одной недели.
  • Группа макролидов. Препараты эритромицинового ряда, которые могут использоваться во время беременности, подбирается дозировка в 0,5 с периодичностью в 6 часов на протяжении недели. Азитромицины, имеют преимущество в небольшой длительности и количестве препарата, для избавления от хламидий употребляют 1 грамм средства в однократном приеме.
  • Джозамицины и спирамицины, имеют неудобство в приеме, так как кратность и длительность достаточно высока.
  • Группа фторхинолонов. Это офлоксацины, левофлоксацины, ципрофлоксацины, норфлоксацины, которые назначаются на неделю преимущественно с однократным употреблением в течение дня.
• Витаминотерапия необходимая составляющая в лечении хламидий. Они способствуют усилению иммунного ответа в ответ на возбудитель. Для этого может применяться монотерапия или комбинация из нескольких средств. К ним можно отнести наиболее эффективные:
  • Препараты аскорбиновой кислоты. Применяется в таблетированной форме, на протяжении двух недель.
  • Глутаминовый кислоты.
  • Витамины группы Е. Употребляется в виде капсул на протяжении двух недель.
  • Тиосульфата натрия. Назначается внутривенное введение курсом не менее 10 дней.
• К иммунным препаратам относят средства, способствующие повышению сопротивляемости организма к возбудителям. Именно данная группа помогает быстро элиминировать хламидии из клеток, а так же развивает устойчивость к различным возбудителям. Если не разовьётся адекватный иммунный ответ, то вероятность излечения минимальна. Рекомендуются следующие виды иммунных препаратов:
  • Группа Циклоферона. Препарат вводится внутримышечным методом на протяжении 10 дневного срока.
  • Амиксин. Назначается только при активном воспалительном процессе, курс лечения может быть длительным, достигать нескольких месяцев.
  • Препараты Полиоксидония.

Лечение при беременности

Беременность это тот важный период в жизни женщины, на который следует обращать особое внимание. Поскольку возбудитель хламидиоза находится внутри клеток, то существует большая вероятность передачи его ребенку ещё до рождения

Поскольку возбудитель хламидиоза находится внутри клеток, то существует большая вероятность передачи его ребенку ещё до рождения.

Не все антибактериальные средства способны оказать положительный эффект, так как они не проникают внутрь человеческих клеток, и основные группы подобных веществ противопоказаны в период беременности.

Одним из самых безопасных средств, применяемых беременными женщинами, являются антибактериальные средства из группы Эритромицина.

Эффективны такие таблетки, которые входят в группу Азитромицина и Доксициклина.

Курс в среднем по схеме составляет одну неделю при регулярном употреблении дважды в день. Начинается терапия с момента выявления возбудителя. Но в зависимости от выраженности проявлений рекомендуется начинать уже после первого триместра беременности, так как антибиотики могут повлиять на развитие и закладку органов и тканей.

Хламидиоз требует обязательного лечения и контроля проведённой терапии, так как при наличии хламидий в организме женщины приводят к осложнениям течения беременности, развития угрозы невынашивания, инфицирования плода и т.д.

Нужно ли лечить партнера?

При выявлении хламидиоза требуется обязательное лечение полового партнера.

Это связано с тем, что независимо от пути передачи заболевшему хламидиоза происходит инфицирование полового партнера.

Рекомендуется так же на время лечения использовать либо барьерные средства контрацепции, либо полностью исключить половой контакт.

При передаче хламидиоза контактным или другими путями требуется профилактическое лечение и других членов семьи.

Как диагностируют хламидиоз: анализы на хламидии

На сегодняшний день разработано несколько эффективных методов диагностики хламидиоза, которые позволяют определить наличие инфекционного возбудителя даже в случае присутствия его в пробе в минимальных количествах. В качестве исследуемого материала могут применяться мазок, соскоб с поверхности половых органов, кровь, семенная жидкость и т.д. В медицинском центре Диана с целью диагностики хламидиоза не применяются экспресс-тесты, которые предоставляют ложные результаты.

Основные и наиболее высокоэффективные методики.

• Реакция иммунофлюоресценции (РИФ);
• Иммуноферментный анализ (ИФА);
• Полимеразная цепная реакция (ПЦР);
• Посев на хламидии.

Стремясь к максимальной точности и информативности, предпочтение отдается высокотехнологичным методикам:

Иммуноферментный анализ крови (ИФА)

Методика позволяет достаточно точно установить стадию заболеваний и хламидийное происхождение, а также наличие микроорганизмов в других органах не относящихся к мочеполовой системе. Имеет сравнительно высокую точность исследования – до 60%. Может результативно проводиться только после начала выработки специфических антител к хламидиям – через 5-20 дней с момента инфицирования.

Это связано с тем, что ИФА и РИФ – иммуноферментный анализ и исследование реакции иммунофлюоресценции направлены не на выявление самого возбудителя хламидиоза, а на обнаружение специфических антител к данному конкретному антигену. Этого добиваются путем контролируемого образования комплексов антиген-антитело, которые в случае с методом РИФ мечены флуоресцентным веществом, что делает образовавшиеся комплексы светящимися. Это облегчает их обнаружение при микроскопическом исследовании материала.

В ходе исследований определяется концентрация антител групп IgM, IgA, IgG вырабатываемых организмом при защите от хламидийной инфекции на разных стадиях инфицирования организма. Исследование занимает достаточно немного времени и стоит недорого.

Полимеразная цепная реакция (ПЦР)

Метод ПЦР имеет высокую эффективность, и позволяет со 100% вероятностью говорить о том, есть хламидии в организме или их нет. Исследование основано на технологии выявления ДНК хламидий во взятом образце – соскоб с уретры, секрет предстательной железы, эякулят, осадок мочи, слюна, кровь и другие биоматериалы. Определение результатов, в зависимости от используемого оборудования занимает до 3 дней.

Запуская реакцию дублирования отрезков ДНК, специалист может за короткий временной промежуток получить генетическую цепочку инфекционного возбудителя в миллион раз удлиненную в сравнении с первичным отрезком. Это позволяет со стопроцентной точностью идентифицировать хламидии.

Посев на хламидии

Микробиологическое исследование имеет 90% точность в выявлении хламидий в организме.

Посеяв образец биологического материала на специальную питательную среду и создав благоприятные условия для размножения и роста, через некоторое время удается получить полноценную колонию возбудителя. Идентифицировать инфекцию в этом случае несложно простым микроскопическим исследованием. Преимущество этой методики заключается в возможности постановки проб чувствительности возбудителя к различным антибиотикам. Это позволяет выбрать наиболее эффективный препарат для лечения хламидиоза.

Вспомогательная терапия при хроническом хламидиозе

Практика показывает, что одними лишь антибиотиками невозможно полностью вылечить хронический хламидиоз.

Для повышения эффективности терапии, в комплекс добавляют ферментные препараты, иммуномодулирующие средства.

Ферментные препараты

Обязательно в схему включаются ферменты – для повышения проницаемости соединительнотканных «бункеров», где скрываются скопления хламидий.

К этой категории относятся лидаза, трипсин, химотрипсин и некоторые другие вещества.

Заслуживают внимания комплексные препараты, например – Вобэнзим, в состав которого входит сразу 6 действующих веществ.

Активные компоненты Вобэнзима не только повышают проницаемость тканей для антибиотиков, но и оказывают заметное противовоспалительное действие.

Способствуют распаду циркулирующих иммунных комплексов (ЦИК), с которыми, связывают аутоиммунный артрит при хроническом хламидиозе.

Иммуномодуляторы

Активация системы клеточного иммунитета – обязательный фактор для эффективного лечения хламидиоза.

Список таких препаратов включает:

• Тималин;
• Т-активин;
• Левомизол;
• Виферон;
• препараты лимонника, женьшеня и другие.

Чтоб не навредить системе иммунитета и не осложнять процесс воспалением суставов, перед использованием стимуляторов необходимо сделать иммунограмму.

Что за инфекция

Хламидии – микроорганизмы с внутриклеточным паразитированием. Жизненный цикл их сложен и включает период выхода из клеток и тканей, где они находятся. Именно в этот момент можно избавиться от хламидий. Продолжительность жизненного цикла у них около 48-72 часов, поэтому наиболее эффективное лечение – не менее семи суток приема антибактериальных средств. Существует много видов хламидий. Заболевания у человека могут вызывать следующие:

• хламидия трахоматис – Chlamydia trachomatis обитает в мочеполовом тракте у мужчин и женщин, вызывая воспаление, может распространяться по всему организму с возникновением соответствующих осложнений (артритов, конъюнктивитов);
• хламидия пневмониа – Chlamydia pneumoniae обнаруживается в дыхательных путях, вызывает атипичные пневмонии чаще всего у лиц молодого возраста.

Говоря о хламидийной инфекции, обычно подразумеваются именно Chlamydia trachomatis. По МКБ-10 они классифицируются под кодом А55-56. Респираторные хламидии имеют другой путь передачи (воздушно-капельный). По МКБ-10 хламидиоз имеет рубрику J16. Принципы лечения и используемые препараты при заражении любым видом хламидий одинаковые.

Особенности

Важной особенностью хламидий является следующее:

• находятся внутри клеток – большую часть времени;
• способные переходить в L-формы – которые «спрятаны» от иммунной системы;
• L-формы легко активируются – при снижении защитных сил организма.

Пути передачи

Воздушно-капельным путем передаются только Chlamydia pneumonia. Поэтому заражение может произойти при контакте с больным человеком или бессимптомным носителем. Chlamydia trachomatis находится в биологических жидкостях человека – выделениях влагалища, уретры. Заражение происходит при тесном контакте с этим материалом. Возможны следующие пути передачи инфекции:

• половой – в 99% случаев заражение происходит именно таким путем, это могут быть вагинальные, анальные, оральные и другие виды интимных отношений;
• бытовой – характерен для заражения маленьких детей от больных родителей, при этом у них возникают конъюнктивиты, вульвиты (у девочек);
• общественный – теоретически возможно заражение в банях, саунах, однако, вероятность активной инфекции при таком пути заражения минимальная (при плавании в бассейнах хламидии не передаются).

Основной путь передачи – незащищенный беспорядочный секс. На момент половых контактов мужчина и женщина могут не предъявлять жалобы, визуально болезнь также может быть незаметна

Поэтому важно к каждому партнеру относиться как к потенциально опасному по заражению хламидиями

Диагностика

Какой врач лечит хламидиоз у мужчин? После обращения в медучреждение пациент с вышеперечисленными симптомами может быть направлен к урологу, андрологу или венерологу. Именно эти специалисты будут назначать необходимые для выявления болезни исследования.

На первом этапе обязательно берут мазок из уретрального канала. Чаще всего в мазке при хламидиозе незначительно повышается уровень эритроцитов, что позволяет заподозрить воспаление.

В последние годы при первичной диагностике нередко используют экспресс-тесты, которые продаются в аптеках. Они позволяют получить быстрый результат (за 10-15 минут), но обладают очень низкой достоверностью — их точность не превышает 25%.

Для точной постановки диагноза назначают такие анализы:

• ИФА-диагностика — позволяет выявить антитела к хламидиям. Для анализа берут кровь из вены. Метод дает представление не только о присутствии инфекции, но и о стадии, на которой находится болезнь (начальная, острая или хроническая).
• Бакпосев — посев для выращивания в термостате при заданной температуре. За неделю в таких условиях вырастает несколько колоний патогенных бактерий, которые потом изучаются под микроскопом и идентифицируются. Эта методика является одной из самых информативных, но занимает много времени до получения данных. Кроме того, она дает возможность узнать, какой лекарственный препарат будет самым эффективным для лечения инфекции у мужчины.
• ПЦР-исследования. Материалом для этого анализа может быть как кровь, так и соскоб с уретры, сперма, слюна, осадок мочи. В материале обнаруживаются нити ДНК или РНК, позволяющие с высокой точностью определить возбудителя.

Кровь для анализа необходимо сдавать натощак. За двое суток до этого нужно исключить жирную и жареную пищу из рациона, а от алкоголя лучше отказаться за 3 дня. Несколько часов перед забором крови следует избегать курения или присутствия в комнатах, где курят.

Если для анализа сдают мочу или соскоб с уретры, то за сутки нужно исключить половые контакты.

Поражение зрительного органа хламидийной инфекцией

При распространении инфекции чаще поражается один глаз, но могут возникать воспалительные процессы и с обоих сторон.

Симптомы хламидийного поражения глаз имеют острое или подострое течение, иногда проходят в хронической форме.

Признаками заболевания выступают:

• блефарит – воспаление кромки век, которое сложно поддается лечению;
• конъюнктивит (отечность нижних и верхних век, покраснением глазного яблока и патологическими выделениями);
• при острых процессах отмечается повышение чувствительности глаз к яркому свету, слезотечение, выделение гнойного секрета, что приводит к склеиванию век;
• со стороны пораженного глаза развивается воспаление слизистой евстахиевой трубы и барабанной перепонки, увеличиваются регионарные лимфатические узлы; в результате в ухе возникает шум и болезненность, снижается слух;
• на слизистой формируются патологические изменения.

Острый процесс заболевания глаз может длиться от нескольких недель до 2-3 месяцев.

Симптомы хламидиоза у женщин

Это заболевание может многие годы протекать бессимптомно, признаки заболевания обнаруживаются только у 30–40 % женщин. Однако скрытое течение процесса вовсе не безопасно: хламидиоз, даже протекающий без каких-либо симптомов, может стать причиной многих осложнений вплоть до бесплодия. Инкубационный период заболевания составляет 2–4 недели, поэтому появление каких-либо симптомов часто не связывается с половыми контактами, имевшими место в прошлом.

В зависимости от пораженного инфекцией органа, возникают различные заболевания и проявляются явные симптомы.

1. Уретрит – поражение хламидиями мочеиспускательного канала с развитием жжения и боли при справлении малой нужды.
2. Бартолинит – воспалительные процессы в бартолиниевой железе, которая находится с двух сторон у входа во влагалище. Проявляется болью, отеком и покраснением со стороны поражения, повышением температуры тела.
3. Эрозия и воспаление шейки матки (эндоцервицит), сопровождающиеся тянущими болями внизу живота, появлением слизисто-гнойных выделений, нередко кровомазаньем после полового акта.
4. Сальпингит и аднексит – воспаление маточных труб и яичников (часто это сочетанная патология). Боли в правом или левом боку, нарушения менструального цикла, повышение температуры тела — такие симптомы позволяют заподозрить хламидиоз придатков у женщин.
5. Эндометрит (воспаление внутреннего слоя матки) – характерные симптомы: высокая температура тела, маточные кровотечения, слизисто-гнойные выделения, выраженной болью за лобком.
6. Хламидийный фарингит – возникает при инфицировании во время орального секса. Характеризуется першением в горле, болями при глотании.
7. Пельвиоперитонит – поражение брюшины в области малого таза. При этом возникают довольно резкие боли в животе, запор, вздутие живота, напряжение брюшной стенки.
8. Артрит (синдром Рейтера) – хронический хламидиоз у женщин может привести к аутоиммунному воспалению суставов.
9. Хламидийный проктит – воспаление прямокишечной слизистой оболочки (после незащищенных анальных контактов) с появлением болей, слизисто-гнойных выделений из ануса.
10. Воспаление легких — первые признаки хламидийного воспаления характеризует кашель, боли в грудной клетке, одышка, повышение температуры тела.
11. Конъюнктивит – поражение глаз с развитием слезотечения, покраснения, жжения. Развивается при заносе инфекции в глаза грязными руками, при совместном использовании полотенец.

Само по себе заражение может протекать скрыто — первые симптомы возникнут вместе со спровоцированными инфекцией болезнями! 

Что такое хламидиоз: причины и особенности инфекции

Частота инфицирования хламидиями ниже, чем у гонореи, но, тем не менее хламидиоз является практически самым распространенным половым заболеванием. Ежегодно отмечается порядка 200 млн. новых заражений хламидиями. Причина хламидиоза — бактерии хламидии — Chlamydia trachomatis.

Хламидия – бактерия, внедряющаяся внутрь клетки и использующая ее вещества для питания и др. аспектов жизнедеятельности. Это энергетический паразит, не способный самостоятельно синтезировать АТФ. Размножение хламидий происходит делением, микроорганизм имеет собственную ДНК и РНК. В итоге клетки слизистой человека гибнут.

Сейчас носителями хламидий, является почти 1 млрд. человек. Как только обстоятельства изменятся — например, ослабнет иммунитет, хламидиоз тут же активизируется.

Профилактика хламидиоза

Для того, чтобы избежать развития патологического процесса и формирования осложнения хламидиоза необходимо включить в свой режим жизни несколько мероприятий.

Для этого необходимо учесть пути передачи и характеристику возбудителя:

• Наличие постоянный половых связей. Самым надежным способом считаются интимные отношения с проверенным половым партнером, который провёл диагностику на инфекции.
• При случайных связях требуется использовать средства защиты. В настоящее время единственным методом предохранения, через который не проходит возбудитель.
• После случая незащищенного секса необходимо обратиться к специалистам для прохождения диагностики на выявление хламидий.
• Во время лечения данного заболевания с помощью медикаментозных средств требуется либо исключить интимные отношения, либо использовать барьерные методы защиты.
• Для исключения передачи возбудителя от матери к ребёнку требуется проводить тщательное обследование на этапе предгравидарной подготовки. С этой целью проводят диагностику и сбор материала у обоих партнёров.
• При выявлении возбудителя у мужчины или женщины требуется проведение лечения. А так же после него провести анализ для подтверждения излеченности.
• Если у женщины имеются воспалительные заболевания мочеполового тракта необходимо проводить лечение и способы профилактики обострений.Рекомендуется использовать иммуностимуляторы, а так же избегать стрессовые ситуации.
• После сексуального контакта без средств защиты требуется воспользоваться экстренными антисептическими средствами, чтобы избежать болезни.
• Проводить регулярную гигиену половых органов. Для этой цели могут быть эффективными местные дезинфицирующие средства, а так гигиенические препараты.

Кто занимается лечением хламидиоза у женщин

При появлении проблем со стороны мочеполовой сферы женщины обращаются за помощью к гинекологу.

После первичного осмотра и взятия анализов он может перенаправить пациентку к венерологу или дерматовенерологу.

Так как данное заболевание относится к ЗППП.

Какой врач назначает лечение при сопутствующих симптомах?

При поражении глаз могут направить на консультацию к офтальмологу или инфекционисту.

Лечением хламидийного проктита занимается венеролог.

При поражении суставов лечение назначается дерматовенерологом, инфекционистом, может понадобиться консультация артролога.

Куда обратиться за помощью?

Консультация и сдача анализов на хламидию проводится в частных клиниках и государственных учреждениях.

Несмотря на платные услуги в клиниках частного профиля, огромным преимуществом таких учреждений является отсутствие очередей, современная аппаратура и полностью укомплектованные лаборатории.

Также существует возможность анонимного посещения.

Схема терапии хламидиоза у женщин

Как лечить хламидиоз у женщин для устранения симптомов и возбудителя, определяет врач-дерматовенеролог, который выбирает препараты индивидуально в каждом отдельном случае.

Основу терапии составляют следующие медикаменты:

• Антибактериальные препараты – чаще назначаются фторхинолоновый и тетрациклиновый ряд, макролиды.
• Средства с противогрибковой активностью – флуконазол, нистатин.
• Пробиотики для нормализации кишечной микрофлоры, которая страдает от негативного действия антибиотиков.
• После завершения приема антибиотиков назначаются суппозитории для ввода во влагалище для восстановления флоры.
• Иммуномодуляторы для восстановления защитных свойств организма.
• Витаминные комплексы.

Лечение назначается обоим половым партнерам, даже если инфекция была диагностирована только у женщины.

На период лечения исключаются половые контакты.

Длительность терапии зависит от тяжести заболевания, в среднем продолжается 10 -14 дней или до 2 -3 недель.

Контрольные анализы проводятся спустя 1 месяц после окончания антибактериальной терапии.

При подозрении на хламидиоз обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Прогноз и профилактика

Главной профилактикой по предупреждению урогенитального хламидиоза является отсутствие беспорядочных половых связей

Также важно использовать презерватив, если партнер непроверенный. Если контакт с возможным носителем все же произошел, не надо ждать первых симптомов

Чтобы их избежать, можно воспользоваться современными антисептиками и обработать ими половые органы.

Ситуация при остром урогенитальном хламидиозе без осложнений дает хороший прогноз. Это при условии, что пролечиваться будут оба партнера. При запущенном процессе (пропуск лекарств, осложнения, несвоевременная помощь) в качестве перспективы ожидаются нарушения в виде бесплодия или импотенции.

Диагностика хламидиоза

Существует несколько методов диагностики хламидиоза:

• микроскопические
• молекулярные
• серологические
• бактериологические

При микроскопии бактерии могут быть обнаружены при условии окраски по Романовскому-Гимзе. В этом случае элементарные тельца визуализируются в пурпурном цвете. Цитоплазма при этом голубая. Голубыми выглядят и ретикулярные тельца.

Иногда применяется ПИФ. Полученный материал обрабатывают антителами, меченными флюорохромом. Если они прикрепляются к соответствующим антигенам, то лаборант может увидеть их в микроскоп. Они начинают светиться.

ПИФ – простой метод диагностики и быстрый. Но он не самый достоверный, поэтому может использоваться лишь как скрининг, а не подтверждающий тест.

Может проводиться посев на хламидиоз.

Культивируют хламидий только на культурах клеток. На искусственных питательных средах они не растут. Это связано с тем, что хламидии – энергетические паразиты. Их клетки не способны сами кумулировать энергию, необходимую для существования.

Наиболее чувствительным и специфичным методом диагностики остается ПЦР. Специфичность теста близка к 100%.

Ложные результаты возможны разве что при загрязнении клинического материала. Чувствительность – около 95%. Иногда у человека с хламидиозом не определяется ДНК этой бактерии, если мазок взят из участка тела, где нет хламидий.

Ещё одним методом диагностики является ИФА. Анализ крови на антитела проводится для определения трех классов иммуноглобулинов: А, М и G.

Метод хорош тем, что:

• может выявить хламидий, где бы те ни находились, потому что антитела вырабатываются, вне зависимости от локализации воспаления
• позволяет установить приблизительную давность заражения
• дает возможность определить, на какой стадии находится инфекция, прогрессирует ли она

При первичном заражении быстро вырабатываются иммуноглобулины М и А. Несколько позже – IgG.

Поэтому трактовка результатов проводится следующим образом:

• положительные IgМ и IgА при отрицательном IgG – свежая инфекция, недавнее заражение (менее 2 недель назад)
• положительные все иммуноглобулины – острая инфекция, заражение от 2 недель до 2 месяцев назад
• все иммуноглобулины отрицательные – нет инфекции, либо человек заразился менее 1 недели назад
• IgG есть, а другие антитела отсутствуют – хроническая инфекция

Имеет значение также определение титра IgG в динамике. При нарастании титра можно диагностировать обострение хламидиоза. При этом IgМ появляются в крови не всегда.