Везикулит у мужчин симптомы лечение везикулита

Принципы диагностики заболевания

У мужчины никогда не получится самостоятельно понять, есть ли у него воспаление в семенных пузырьках на основании одних лишь признаков патологического процесса. При появлении неприятных симптомов нужно обратиться к врачу, который соберет анамнез, проведет первичную диагностику и направит на дальнейшее обследование.

Еще в кабинете на приеме, после опроса пациента, врач постарается провести ректальное обследование области предстательной железы. Для этого доктор введет палец в анус больного и ощупает необходимую зону. На везикулит укажет болезненность в сочетании с локальным увеличением предстательной железы.

В дальнейшем потребуется сдать биологические жидкости на исследования:

  1. Анализ секрета простаты. Позволяет выявить бактерии и понять, чем вызвано заболевание у мужчины.
  2. Исследования крови. На воспаление укажет увеличение скорости оседания эритроцитов и увеличение числа лейкоцитов.
  3. Изучение мочи на предмет присутствие лейкоцитов, крови или бактерий.
  4. Спермограмма. Позволяет оценить качество спермы, а также обнаружить в ней частицы гноя или крови.
  5. ПЦР диагностика – при подозрении на заболевания, передающиеся половым путем.

Из инструментальных методов традиционно применяют УЗИ семенных пузырьков. При везикулите они будут деформированы, увеличены в размере, также будут заметны зоны с воспалительными изменениями тканей.

Причины воспаления семенных пузырьков

Заболевание встречается у мужчин любого возраста. Болеют как молодые люди до 25 лет, так и взрослые старше 60. Увеличение заболеваемости у людей за 60 лет связано с экономически-социальным развитием и увеличением средней продолжительности жизни.

Молодые люди болеют из-за пренебрежения правилами сексуальной культуры. Понизился и возраст, в котором начинают сексуальную жизнь.

В результате беспорядочных половых контактов, происходящих без защитных средств, возникает рост заболеваемости инфекциями, передающихся половым путем.

Везикулит возникает по двум основным причинам:

  1. Застойные явления в простате и яичках;
  2. Инфекционные заболевания, нарушающие гомеостаз мочеполовой системы.

Везикулит, или сперматоцистит, является заболеванием, которое характеризуется воспалением семенных пузырьков

Инфекционные заболевания, при которых возникает везикулит, разделяют на такие группы:

  • бактериальные;
  • вирусные;
  • грибковые.

Наиболее частыми инфекционными агентами являются:

  • хламидии;
  • стафилококк;
  • кишечная палочка;
  • протей;
  • стрептококк;
  • микоплазмы;
  • уреаплазмы;
  • гарданеллы;
  • кандиды;
  • гонококки;
  • трихомонады;
  • бактерии Коха (очень редко).

Возбудителями везикулита в подавляющем большинстве случаев раньше были гонококки

Могут быть также смешанные формы, когда у пациента обнаруживают несколько возбудителей из разных групп.

Застойные везикулиты случаются из-за нарушения обменных процессов с последующим застоем секрета в семенных пузырьках и простате.

Одновременное воспаление семенных пузырьков и простаты называется простатовезикулитом.

Есть информация о том, что везикулит может возникать после перенесения острых респираторных вирусных заболеваний.

В 65% случаев хронический везикулит развивается вследствие присоединения хламидий, гарданелл или вируса герпеса.

У людей, страдающих иммунодефицитами, везикулит провоцируется грибковыми агентами.

Существует ряд факторов, влияющих на развитие недуга:

  • частое прерывание полового акта;
  • мастурбация и частые половые акты;
  • половое воздержание на протяжении длительного времени;
  • стрессовые ситуации во время секса;
  • сидячий образ жизни;
  • ожирение;
  • алкоголизм и курение;
  • заболевания органов брюшной полости и малого таза;
  • геморрой;
  • травмы.

Заболевания воспалительной природы соседних органов: например, простатит, уретрит, цистит

Существуют также нетипические причины, при которых возникает везикулит:

  • аллергические проявления;
  • метаболические заболевания (сахарный диабет);
  • химические агенты;
  • иммунодефицитные состояния и аутоиммунные заболевания.

Лечение везикулита

Лечение народными средствами (в домашних условиях)

Народными методами везикулит лечат точно так же, как простатит.

Во время прохождения курса физиотерапии, рекомендуется принимать настой листьев шалфея (10 гр.) зверобоя (5 гр.), добавить 15 гр. почек чёрного тополя и корень лопуха (25 гр.). 25 гр. полученной смеси заливают 0,5 литра кипятка и настаивают около 10 часов. Принимается три раза в день за 20 мин. до еды по 50 мл. в течении 1-1,5 мес.

Хороший эффект даёт при везикулите лопух. Он оказывает обезболивающее действие и способствует активному разжижению гной в семенных пузырьках.

Стоит исключить все вредные факторы, способствующие развитию везикулита: сменить сидячий образ жизни на активное передвижение, избегать сильных и резких переохлаждений, нормализовать половую жизнь до умеренной, устранить все источники инфекций в организме: кариес, грипп, ангину и т.п.

Лечение везикулита проводится с применением антибактериальных препаратов. В домашних условиях, их можно дополнить следующим комплексом процедур:

Горячие клизмы с настойкой растений, оказывающими успокоительный и антибактериальный эффект:

  • Ромашки, календулы, эвкалипта и т.п.;
  • Применение свечей с содержанием прополиса;
  • Грязевые аппликации и грязевые тампоны в области промежности;
  • Горячие ванны в сидячем положении.

Народная медицина рекомендует применять следующие отвары при лечении везикулита:

  1. Принимать не горячие (около 400С) ванны на 200 гр. ромашки. Она оказывает антивоспалительный и успокаивающий эффект.
  2. Измельчённые и вываренные в течении 15 минут семена петрушки благоприятно сказываются на состоянии мочеполовой системы и оказывают положительное воздействие на мочеточники. Принимать стоит по одной столовой ложке отвара в сутки.
  3. Ежедневно пейте спаржевый сок (не менее 600 гр. в сутки).
  4. Сбор календулы, тысячелистника (по 25 гр.), полевого стальника, фенхеля (по 15 гр.) полевого хвоща и крапивы (по 10 гр.). Сбор запаривается в термосе кипятком (0,5 л. на две столовые ложки). 
    Настоять в течении 2-3 часов. Принимать трижды в день по 1/3 стакана после еды.
  5. Настойка из Красного корня. Красный корень в количестве 50 гр. настаивается на водке (450 гр.) в течении недели в сухом тёмном месте при комнатной температуре. 
    Полученную настойку необходимо процедить и принимать 2-3 раза в день за 20- 30 мин. до приема пищи от ½ до 3 чайных ложек.
    Разрешается смешивание с травяными сортами чая. 
    Последний не позже, чем за 3 часа до сна. Курс лечения длится 1-3 месяца. Далее делается месячный перерыв. Потом курс повторяется при необходимости. Наиболее эффективны 3-4 курса в год.
  6. Хороший лечебный эффект оказывает прополис. Рекомендуется принимать его в измельчённом виде трижды в день по 3 гр. На ночь стоит класть за щеку 10 гр. прополиса.

Препараты и антибиотики при везикулите

Лечение везикулита производится стационарно, с госпитализацией больного. В первую очередь, назначается курс антибиотиков широкого спектра (ампициллин, гентамицин, цефалоспорины). Применяют химические антибактериальные средства.

Для болеутоляющего эффекта, используются мягкие ректальные свечи. Лечение назначается в зависимости от стадии везикулита и общего состояния мочеполовой системы с поправкой на основную болезнь, вызвавшую везикулит (чаще, хронический простатит).

При высокой температуре, больному назначается постельный режим.

После понижения жара до нормы, лечение антибиотиками заменяется физиотерапевтическим. Больному назначают тёплые ванны, грязевые аппликации и тёплые грелки в области промежности.

При запущенной форме везикулита и развитии эмпиемы, осуществляется срочное дренирование семенных пузырьков под ультразвуковым контролем.

Хроническая форма везикулита лечится назначением курса антибиотиков и антибактериальных препаратов. Проводится массаж семенных пузырьков и ряд постоянных физиотерапевтических процедур.

Больной должен вести активный образ жизни и соблюдать диету с полным исключением табака, алкоголя и жирной пищи.

При запущенной хронической форме также проводится пункционная везикулостомия с ультразвуковым контролем, промывания семенных пузырьков антиспетиком.

Диагностика

Одна из основных проблем, связанных с везикулитом — его своевременная диагностика. Нередко больные просто не замечают основных симптомов, а значит вовремя не обращаются к врачу

На ранних стадиях очень важно аккуратно прислушиваться к потенциальным симптомам, в первую очередь это характерные боли, которые появляются в промежности и над лобком

Они могут напоминать симптомы других болезней, однако на них стоит обратить особое внимание, если они усиливаются во время мочеиспускания или дефекации

Однозначный симптом — выделение из уретры прозрачного секрета с прожилками крови во время мочеиспускания.
В случае обнаружения симптомов крайне важно в кратчайшие сроки обратиться к врачу, который может уточнить диагноз и назначить дальнейшее лечение. Чаще всего назначают УЗИ, которое позволяет выяснить увеличены ли пузырьки.

Чаще всего назначают УЗИ, которое позволяет выяснить увеличены ли пузырьки.

Формы и зависящие от них признаки везикулита

Специалисты определяют наличие двух форм везикулита – острой и хронической, причем каждой разновидности присущи различные признаки, характеризующие течение болезни в большей или меньшей степени. Симптомами острого везикулита являются:

  • боль, располагающаяся в области промежности, отдающаяся в пах или поясницу;
  • проявление и усиление болей при натуживании;
  • временное облегчение болей после опустошения кишечника и опорожнения мочевого пузыря;
  • болезненность, проявляющаяся традиционно с одной стороны, даже если поражены оба образования-везикулы;
  • выделение при дефекации крови или слизи (с примесью кровяных сгустков) из мочеиспускательного канала;
  • частые и быстрые эякуляции почти постоянно сопровождающиеся болью, обнаружение в семенной жидкости сгустков крови.

Симптомом острого везикулита является боль в области промежности

Признаками острого везикулита также может быть общее ухудшение состояния здоровья с увеличением температуры тела (свыше 39°C), усилением головной боли или мышечных болей, слабостью, тошнотой, быстрой утомляемостью. Часто на этой стадии у больного может диагностироваться простатит, так как симптомы везикулита в острой форме схожи с его проявлениями.

После незначительного медикаментозного воздействия везикулит острой формы в определенных ситуациях завершается излечением больного мужчины, однако, в большинстве случаев следующим этапом развития заболевания становится его хроническая разновидность. Иногда при этом развивается гнойный везикулит с осложнением в виде нагноений везикул (эмпиемы семенных пузырьков). Обычно это случается при неполучении пациентом полномасштабного и полноценного лечения, а также при полном отсутствии квалифицированной медицинской помощи. После проявления этой разновидности заболевания больному требуется немедленная госпитализация и срочное оперативное вмешательство.

Признаки везикулита хронического выражены слабее, чем симптомы острой формы, хотя представлены теми же проявлениями. В частности, эту разновидность воспалительного поражения характеризуют следующие факторы:

  • боли носят непостоянный ноющий характер;
  • болевые ощущения, охватывающие мочевой пузырь и кишечник, становятся более интенсивными при осуществлении мочеиспускания и дефекации;
  • болезненность при эякуляции становится более ощутимой, причем семяизвержение сопровождается незначительным выделением кровяных сгустков;
  • после полового акта появляются длительные болезненные ощущения;
  • случаются непроизвольные семяизвержения;
  • нарушается половая функция в целом.

Воспалительный процесс при «хронике» везикулита опасен тем, что без должного лечения способен поразить придатки яичек и привести к различным осложнениям вплоть до обтурационного (обструкционного) мужского бесплодия.

Иногда воспалительное заболевание может переходить в хроническую форму и прогрессировать в ней с одинаковым бессимптомным течением. Такая разновидность поражения может обнаруживаться только в результате медицинского обследования хотя может проявиться и симптомами, но только тогда, когда поражение уже зайдет слишком далеко.

Осложнения везикулита

Осложнения везикулита могут быть самыми страшными. Как правило, причина их развития только одна – это отсутствие или задержка лечения. Гнойное воспаление везикул, требующее операции, о котором упоминалось выше, не самая серьезная проблема, которая может ожидать пациента с плохо леченным везикулитом. Намного серьезнее могут быть последствия, если инфекция спустится вниз по семявыделительному каналу. В данном случае будет наблюдаться воспаление придатков яичек с возможным переходом непосредственно на половые железы.

Яички – это орган, у которого имеется специальный барьер, что препятствует проникновение в их паренхиму разнообразных веществ, которые находятся в крови. К этим веществам относятся не только инфекционные агенты, но и лекарственные препараты. Таким образом, если же бактерия все-таки какими-то окольными путями проберется в яички, то достать ее оттуда будет очень сложно. Можно даже сказать, практически нереально. Конечно, через некоторое время воспаление может прекратиться самостоятельно, только после него останутся самые серьезные последствия – полное отсутствие детородной функции.

Признаки и симптомы

Клиническая картина везикулита ярко выражена только при остром течении, когда прогноз в отношении эректильной и репродуктивной функций является максимально благоприятным при условии своевременной диагностики и лечения. В случае хронического воспаления диагностика может быть затруднена из-за смазанного или перемежающегося течения, а для постановки диагноза требуется проведение дифференциального обследования на предмет выявления заболеваний с аналогичной симптоматикой.

Симптомы везикулита

Для острой бактериальной формы характерно наличие следующим симптомов:

  • повышение температуры до 38-39°C;
  • интоксикационный синдром (отсутствие аппетита, тошнота, сонливость, лихорадка, озноб);
  • режущая или колющая боль в промежности, паху, области пениса и яичек;
  • иррадиация болезненных ощущений в прямую кишку (особенно во время дефекации);
  • учащенное и болезненное мочеиспускание (большая часть мужчин жалуется на рези и жжение после опорожнения мочевого пузыря);
  • частые непроизвольные семяизвержения без полового акта (поллюции);
  • частые и болезненные эрекции, сопровождающиеся болью на протяжении всего полового сношения (максимально болезненные ощущения возникают во время оргазма и эякуляции).

Сильная боль в паху

Пальпация воспаленных пузырьков при везикулите, которая проводится указательным пальцем через прямую кишку, болезненна. В секрете, полученном после массажа, выявляется гной. Лабораторными признаками воспалительного процесса является повышение в секреторной жидкости эритроцитов и лейкоцитов.

Для острого застойного везикулита характерны те же симптомы, только общее состояние мужчины чаще всего остается удовлетворительным, а температура тела не превышает 37-37,1°C.

Диагностика везикулита

При хроническом воспалении семенных пузырьков мужчина может жаловаться на боли в паху и промежности, учащенное мочеиспускание, частые и болезненные эрекции, но данные симптомы ярко выражены только в период обострений. В остальное время мужчина может замечать более частые эрекции (слабо или умеренно болезненные), неприятные ощущения во время оргазма, жжение во время или после мочеиспускания. Почти 40% мужчин с хроническим везикулитом вне периодов обострений не замечают каких-либо патологических симптомов.

Болезненная эрекция у мужчины

Диагностика везикулита

Метод диагностики Описание техники исследования  Результаты диагностики
 

  1. Ректальное исследование

Базовое диагностическое мероприятие, позволяющее поставить диагноз везикулит.  

Пациент занимает положение на табурете или на стуле,  приседая на корточки. Врач, опираясь правым локтевым суставом о свое колено,  производит диагностические манипуляции с помощью указательного пальца.       При воспалении семенных пузырьков, прощупываются веретенообразные болезненные образования над предстательной железой.
  1. Исследование секрета семенных пузырьков
Производится катетеризация мочевого пузыря, который промывается, а потом наполняется стерильным изотоническим раствором натрия хлорида. Затем массируют семенные пузырьки и после чего пациенту предлагают помочиться. Анализ мочи (4-5 стаканная проба) Визуально (макроскопически):  возможно обнаружение желеподобной массы из (спермы, гноя, крови).  Под микроскопом (микроскопически): большое количество лейкоцитов, эритроциты, бактерии, возможны измененные формы сперматозоидов.
  1. Везикулография

Традиционный метод диагностики заболеваний семенных пузырьков.

Цель: исключить диагнозы туберкулеза или саркомы семенных пузырьков. Метод инвазивный. В просвет семявыносящего протока вводят контрастирующее вещество (йодолипол, верографин) с помощью специальной иглы или трубки. Перед этим производят разрез в области мошонки и выделяют семявыносящий проток. После введения контрастирующего вещества выполняется рентген снимок. При воспалительном  процессе в семенных пузырьках на рентген снимках заметно увеличение их размера,  утолщение стенок и изменение рельефа внутренней и внешней поверхности.              
  1. Ультразвуковое исследование
Неинвазивный метод исследования, при котором отраженные звуковые волны  даёт информацию о структурных изменениях органа. Ультразвуковые сканограммы выявляют увеличенные и деформированные семенные пузырьки.
  1. Компьютерная томография, ядерно-магнитный резонанс – современные методы диагностики. Дают более четкую и полную картины изменений в органе. Значительно дороже классических методов диагностики. В большинстве случаев диагноз ставится и без дорогостоящих исследований.
  1. Лабораторные анализы
  • Общий анализ крови:
    • Повышенное количество лейкоцитов, в случае бактериальной инфекции
    • Ускоренное СОЭ
  • Общий анализ мочи, возможно:
    • Наличие лейкоцитов в моче (пиурия)
    • Наличие крови в моче (гематурия)
    • Наличие бактерии в моче (бактериурия)
  • Анализ спермы
    • Наличие лейкоцитов
    • Наличие эритроцитов
    • Наличие микроорганизмов
    • Измененные сперматозоиды
    • Снижение количества сперматозоидов
    • Снижение уровня фруктозы

Причины возникновения везикулита

Как правило, везикулит не является первичным, самостоятельным заболеваниям. В большинстве случаев, он возникает как заболевание сопутствующее, либо вытекающее как итог других, уже имеющихся заболеваний мочеполовой системы. Семенные пузырьки анатомически имеют тесный кровеносный, лимфатический и нервный контакт с соседними органами.

Таким образом, любые заболевания уретры, простаты и других органов мочеполовой системы, отражают своё состояние на семенных пузырьках, приводя к везикулиту.

Зачастую причиной везикулита служат инфекционно-воспалительные заболевания. Это такие хронические заболевания, как простатит, орхит, эпидимит либо уретрит.

Возникновение везикулита происходит при вовлечении семенных пузырьков в воспалительный процесс органами, болеющими вышеназванными заболеваниями.

Возбудителями везикулита в организме могут являться и инфекции, передающиеся половым путём: трихомонады, хламидии, гонококки и прочие. Заражение происходит путём проникновения инфекции по семявыносящему протоку в семенные пузырьки.

Везикулит возможен и при общем инфекционном заболевании организма: гриппе, ангине, остеомиелите.

В таких случаях инфекция, которая привела к основному заболеванию, попадает в семенные пузырьки по ходу кровотока. Согласно статистике, наиболее часто везикулит возникает у мужчин, имеющих хроническую форму простатита.

К основным причинам, способствующим возникновения везикулита, относят следующие:

постоянное либо резкое переохлаждение организма;
периодические запоры, возникающие в следствии несбалансированного питания;
малоподвижный образ жизни (гиподинамия), приводящий к возникновению застойных явлений в малой полости таза;
дисгармоничность в половой жизни: длительные воздержания (половая депривация), излишне бурная сексуальная жизнь, частые половые акты (половые эксцессы), постоянно практикуемое прерывание полового акта, ненормальный половой акт и постоянная замена его мастурбацией;
сидячий характер работы;
ослабление иммунной системы и наличие активных воспалительных процессов и очагов инфекции в организме (хрониосепсиса): кариеса, гнилостных процессов, гайморита и других;

Тактика лечения пациента

Лечение везикулита комплексное и назначается в соответствии с тремя основными принципами:

  1. 1Устранение, если это возможно, причины везикулита – этиотропная терапия (антибиотики).
  2. 2Предотвращение прогрессирования болезни, профилактика осложнений – патогенетическая терапия.
  3. 3Облегчение общего состояния пациента – симптоматическая терапия.

Лечить везикулит с помощью народных средств в домашних условиях недопустимо, особенно при острой форме.

7.1. Антибактериальные препараты

При бактериальном сперматоцистите назначаются антибиотики с учетом чувствительности основного возбудителя. До того момента, как доктор будет располагать информацией о возбудителе, препараты могут назначаться эмпирически. Для лечения везикулита назначаются следующие антибиотики:

  1. 1Неспецифическая флора (кишечная палочка, стафилококк):

    • фторхинолоны — офлоксацин, ципрофлоксацин;
    • макролиды – эритромицин, азитромицин, кларитромицин;
    • нитрофураны – нитрофурантоин, фуразидин.
  2. 2При редких или урогенитальных инфекциях (уреаплазма, протей, клебсиелла, микоплазмы, гарднереллы, гонорея и пр.):

    • макролиды (микоплазмы, хламидии) — азитромицин, кларитромицин, джозамицин;
    • тетрациклины (хламидии) — доксициклин;
    • цефалоспорины (гонококки) — цефтриаксон, цефтибутен, цефтазидим;
    • гарднереллез, трихомониаз – метронидазол, макмирор.

7.2. Симптоматическая терапия

При повышении температуры показаны жаропонижающие средства (НПВС), при выраженном болевом синдроме – НПВС, спазмолитики в виде таблеток и ректальных свечей. Активно изучаются возможности физиотерапии (лазеротерапия, УВЧ и иные методики), хотя доказательная база по ней не собрана.

7.3. Хирургическое лечение

Оперативные вмешательства показаны при возникновении осложнений, например, при эмпиеме, абсцессах (дренирование, их промывание физраствором или антисептическим средством, эвакуация гнойного содержимого). В исключительно редких случаях прибегают к удалению семенных пузырьков.

7.4. Профилактика

Чтобы избежать рецидива заболевания, необходимо выполнять следующие рекомендации специалистов:

  1. 1Вести здоровый образ жизни, не злоупотреблять алкоголем, не курить, не переохлаждаться.
  2. 2Регулярно заниматься спортом.
  3. 3Избегать застойных явлений в области малого таза (не находиться длительное время в положении «сидя», обязательно делать активные паузы).
  4. 4Жить регулярной половой жизнью без половых излишеств, иметь защищенный секс, выполнять ежегодный скрининг на ИППП.
  5. 5Своевременно лечить хронические инфекции ИМП (цистит, пиелонефрит и др.) и санировать другие очаги инфекций.

Симптомы везикулита

Различают острый и хронический везикулит. Наиболее часто заболевание протекает в хронической форме.

  1. Острый везикулит начинается внезапно, с сильных болей в области мочевого пузыря, прямой кишки, отдающие в пах, промежность, крестец, поясницу. При напряжении мышц тазового дна боль усиливается, при дефекации могут появиться кровянистые выделения из уретры. Признаки везикулита в острой форме сопровождаются общим ухудшением состояния: поднимается высокая температура (39°C и выше), появляются головные и мышечно-суставные боли, слабость, тошнота. Острый везикулит может закончиться самоизлечением, перейти в хроническую форму, что встречается наиболее часто, или вызвать осложнение в виде нагноения семенных пузырьков.
  2. Хронический везикулит имеет симптомы, сходные с острым везикулитом, но в менее выраженной форме. Боль нерезкая, непостоянная, ноющего характера, в надлобковой области, промежности, прямой кишке, крестце. Боль может усиливаться или появляться при дефекации и мочеиспускании. Становится болезненной эйякуляция, в семенной жидкости появляются следы крови. Иногда признаки везикулита могут отсутствовать, тогда говорят о бессимптомном течении заболевания.

Хронический везикулит при отсутствии лечения вызывает дегенеративные нарушения в семенных пузырьках, что нарушает выработку спермы и ведет к бесплодию. Также к осложнениям хронического везикулита относятся расстройства мочеиспускания в результате распространения инфекции на мочевыводящие пути, и эректильная дисфункция. 

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector