Кетонал (ketonal) инструкция по применению

Противопоказания и меры предосторожности

Не рекомендуется использовать препарат при:

• Патологиях печени и почечной системы
• Язвенных недугах ЖКТ
• Возникновении нарушений со стороны системы кроветворения
• Развитии геморроя
• Проявлениях проктита
• ГВ
• Беременности (3 триместр)
• Повышенной восприимчивости к действующему веществу, ацетилсалициловой кислоте, а также иных НПВС.

Свечи не назначаются к использованию пациентам до 15 лет.

С осмотрительностью рекомендуется использовать ЛС при бронхиальной астме, выраженных патологиях ССС, недугах периферических артерий, цереброваскулярных нарушениях, нарушении функционирования печени и почек, СД, язвенных недугах ЖКТ, соматических заболеваниях

С осторожностью назначают пациентам престарелого возраста

При продолжительном использовании ЛС потребуется регулярно мониторить гематологические показатели, контролировать работу почечной системы и печени, особенно у престарелых лиц.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

Так как действующее вещество свечей в значительной степени связывается с плазменными белками, то потребуется скорректировать дозировки применяемых средств-антикоагулянтов, серосодержащих ЛС, дифенилгидантоина.

Нюансы использования

В гинекологии

Кетонал широко применяется для терапии разнообразных женских болезней, которые имеют воспалительный характер. Широко применяется лекарство после таких манипуляций, как аборты, эндоскопические вмешательства и операции.

Использовать лекарство при месячных категорически запрещается. Если у пациентки наблюдается менструация, то курс лечения необходимо приостановить до ее окончания.

При беременности и лактации

Так как компоненты медикамента способны проникать через плацентарный барьер, то применять суппозитории женщине в период вынашивания ребенка строго запрещено. Не стоит использовать лекарство в период вскармливания новорожденных детей грудью.

После кесарева сечения и родов прием медикамента строго запрещен.

При простатите

Лекарство способно бороться с разнообразными воспалительными процессами. Именно поэтому его широко используют для лечения простатита. Также, с его помощью производится устранение последствий данного заболевания.

В детском возрасте

Если возраст ребенка составляет менее 14 лет, то использовать медикамент для его лечения строго запрещается.

Инна, 29 лет: «Я использовала Кетонал для лечения хронической формы геморроя. В период применения данного лекарства мое состояние значительно улучшалось. Я советую всем это эффективное средство».

Alexa: «Мне посоветовал Кетонал мой лечащий доктор, когда я пожаловалась, что зуд, жжение в задней области не дают полноценно жить и работать. Уже через несколько минут после введения суппозитория мне стало намного легче».

Костя, Ростов: “Я работаю водителем-дальнобойщиком уже 15 лет. С геморроем я “дружу” уже очень давно. Свечи, мази, всё перепробовал, удаляли его с помощью лигирования.”

Илья: “Использовал при простатите именно эти свечи, так что они участвовали в лечении как и множество походов к врачу. Нормальные, не жгут, легко вводились. Берите.”

Al888: Мне прописывали Кетонал после аборта. К сожалению пришлось его сделать. Врач прописал Кетонал в качестве обезболивающего. Всё хорошо!”

Доктора также оставляют свои отзывы о медикаменте:

«Я достаточно часто прописываю Кетонал в запущенных стадиях геморроя, которые характеризуются ярко выраженной симптоматикой. Мои пациенты утверждают, что уже после первого введения свечи их состояние улучшается. Я всегда контролирую процесс лечения, так как суппозитории могут вызывать серьезные побочные эффекты».

Илья Наседкин, проктолог, Новосибирск

«Мне очень нравится эффективность Кетонала. Именно поэтому я рекомендую применение данного лекарства всем больным, у которых нет противопоказаний. Они утверждают, что их состояние значительно улучшается. С помощью этого лекарства можно реально вылечить болезнь».

Павел Анатольев, проктолог, Нижний Новгород

Препарат Кетонал

Свечи «Кетонал» – противовоспалительное средство, которое обладает обезболивающим, жаропонижающим и антиагрегационным действием. Кроме того, «Кетонал» стабилизирует работу лизосомальных мембран при хронических воспалениях, препятствует разрушению тканей, способствует увеличению объема движения, уменьшает скованность и припухлость суставов. В качестве активного действующего компонента ректальная свеча «Кетонал» содержат кетопрофен. Основными показаниями к назначению препарата «Кетонал» являются различные воспалительные, метаболические и воспалительно-дегенеративные заболевания:

• псориатический артрит;
• остеоартроз;
• ревматоидный артрит;
• подагрический артрит;
• анкилозирующий спондилит;
• бурсит;
• тендовагинит;
• тендиит;
• капсулит.

«Кетонал» – эффективный препарат, оказывающий быстрое воздействие, однако заниматься самолечением не стоит. Ректальная свеча при длительном использовании может спровоцировать развитие язв в прямой кишке. Одновременное применение фармацевтических средств на основе идентичного действующего вещества обязательно приведет к передозировке и побочным действиям. При этом признаки будут соответствовать именно повышенным дозам лекарства. Устранять нежелательные проявления необходимо только под наблюдением врача и по индивидуальным рекомендациям. При использовании суппозиториев у детей могут проявляться следующие симптомы:

• рвота;
• головокружение;
• тошнота;
• диарея;
• отечность;
• зуд.

Если пациенту уже назначены какие-либо лекарственные препараты, использование ректальных свеч «Кетонал» может вызвать серьезные негативные последствия, поэтому их можно применять только по назначению врача.

Побочные эффекты и передозировка

При применении препарата могут наблюдаться побочные симптомы:

• Появление анафилактических реакций
• Нарушения со стороны системы кроветворения
• Негативные проявления ос стороны ЦНС (нарушение сна, судорожный синдром, депрессивное состояние, спутанность сознания, головные боли и головокружение)
• Развитие гепатита
• Высыпания, фотосенсибилизация
• Появление одышки, ощущение жажды, изменение массы тела
• Появление периферических отеков, выраженная усталость
• Возникновение нарушений со стороны мочеполовой системы
• Развитие бронхоспазма, отечность гортани, появление ринита, открытие носового кровотечения
• Приступы тахикардии, резкий скачок АД
• Тиннитус, болезненные ощущения в глазах, проявление конъюнктивита, нечеткость зрительного восприятия, ухудшение слуха
• Приступы тошноты, эпигастральные боли, проявления диспепсии, развитие гастрита, возникновение запора, поноса.

При применении повышенных дозировок лекарственного средства возможна тошнота, появлении рвоты с примесями крови, нарушение сознания, угнетение дыхательной функции, судорожный синдром, нарушение работы почечной системы.

Рекомендовано проведение симптоматической терапии.

В случае необходимости врач порекомендует использование другого обезболивающего средства, которое окажет оптимальный терапевтический эффект.

Биосинтез, Россия

Цена от 100 до 145 руб.

При применении препарата проявляется выраженное обезболивающее и сильное противовоспалительное действие. Активным компонентом выступает кетопрофен. Это отечественный аналог препарата Кетонал. Механизм действия лекарственных средств идентичен. Рекомендуется к применению для симптоматического лечения воспалительно-дегенеративных патологий опорно-двигательного аппарата, купирования болевого синдрома после травмировании, операций. Эффективен при миалгии, невралгии. Форма выпуска – свечи.

Плюсы:

• Невысокая цена
• Может использоваться при воспалительных заболеваниях вен
• Простая схема применения.

Минусы:

Не назначается при язвенных патологиях ЖКТ
Может провоцировать аллергические реакции
С осторожностью назначается при заболеваниях почек и печени.

Побочные действия

Кроме того, в некоторых случаях применение ректальных суппозиториев Кетонал может вызывать побочные эффекты. Они могут проявляться у пациентов в виде ухудшения пищеварения и сопровождаться тошнотой, рвотой, расстройством стула и изжогой. Чаще всего побочная реакция возникает у пациентов пожилого возраста. Осложнения могут возникнуть и у пациентов, злоупотребляющих алкоголем и курением.

При передозировке препарата у пациента могут наблюдаться болезненные ощущения в области живота, тошнота, рвота, нарушение дыхания и судороги. В этом случае больному необходимо промывание желудка и прием активированного угля.

Иногда после использования свечей у пациента могут наблюдаться головные боли, бессонница, высыпания на коже, потеря аппетита, ухудшение зрения.

При появлении сонливости и головокружения нельзя управлять автотранспортом и работать с движущимися механизмами.

КЕТОНАЛ

◊ Суппозитории ректальные белого цвета, гладкие, однородные.

1 супп.
кетопрофен	100 мг

Вспомогательные вещества: жир твердый – 1850 мг, глицерил каприлокапрат (миглиол 812) – 200 мг.

6 шт. – стрипы (2) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

НПВП, производное пропионовой кислоты. Оказывает анальгезирующее, противовоспалительное и жаропонижающее действие. Кетопрофен блокирует действие фермента ЦОГ-1 и ЦОГ-2 и частично липооксигеназы, что приводит к подавлению синтеза простагландинов (в т.ч. и в ЦНС, вероятнее всего, в гипоталамусе).

Стабилизирует in vitro и in vivo лизосомальные мембраны, при высоких концентрациях in vitro кетопрофен подавляет синтез брадикинина и лейкотриенов.

Кетопрофен не оказывает отрицательного влияния на состояние суставного хряща.

Противопоказания

• повышенная чувствительность к кетопрофену или другим компонентам препарата, а также салицилатам, тиапрофеновой кислоте или другим НПВП;
• полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других НПВП;
• эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения;
• гемофилия и другие нарушения свертываемости крови;
• тяжелая печеночная недостаточность, активное заболевание печени;
• тяжелая почечная недостаточность (КК менее 30 мл/мин);
• прогрессирующие заболевания почек;
• декомпенсированная сердечная недостаточность;
• послеоперационный период после аортокоронарного шунтирования;
• желудочно-кишечные, цереброваскулярные и другие кровотечения (или подозрение на кровотечение);
• дивертикулит, воспалительные заболевания кишечника в фазе обострения (в т.ч. язвенный колит, болезнь Крона);
• хроническая диспепсия;
• воспалительные заболевания прямой кишки и/или кровотечения из прямой кишки;
• детский возраст до 15 лет;
• III триместр беременности;
• период грудного вскармливания;

С осторожностью следует назначать препарат при бронхиальной астме в анамнезе, клинически выраженных сердечно-сосудистых, цереброваскулярных заболеваниях и заболеваниях периферических артерий, дислипидемии, прогрессирующих заболеваниях печени, печеночной недостаточности, гипербилирубинемии, алкогольном циррозе печени, почечной недостаточности (КК 30-60 мл/мин), хронической сердечной недостаточности, артериальной гипертензии, заболеваниях крови, дегидратации, сахарном диабете, данных анамнеза о развитии язвенного поражения ЖКТ, наличии инфекции Helicobacter pylori, при тяжелых соматических заболеваниях, курении, сопутствующей терапии антикоагулянтами (например, варфарин), антиагрегантами (например, ацетилсалициловая кислота), пероральными ГКС (например, преднизолон), селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (например, циталопрам, сертралин), длительном применении НПВП, пациентам пожилого возраста (в т.ч. принимающим диуретики), пациенты с уменьшенным ОЦК

Дозировка

Суппозитории Кетонал 100 мг предназначены для ректального применения.

Обычно назначают по 1 суппозиторию (100 мг) ректально 1-2 раза/сут.

Суппозитории ректальные можно сочетать с пероральными формами препарата Кетонал, например, пациент может принимать по 1 капсуле (50 мг) препарата Кетонал утром и в середине дня и ввести 1 суппозиторий (100 мг) ректально вечером, или 1 таблетку, покрытую пленочной оболочкой, 100 мг утром и ввести 1 суппозиторий Кетонал (100 мг) ректально вечером.

Максимальная доза кетопрофена составляет 200 мг/сут.

Определение категорий частоты нежелательных эффектов (в соответствии с ВОЗ): очень часто (≥1/10), часто (≥1/100,

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой зеленого цвета, круглые, двояковыпуклые, с буквой «S» на одной стороне; на изломе — ядро белого или почти белого цвета.

	1 таб.
кеторолака трометамин	10 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, лактоза, крахмал кукурузный, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А).

Состав пленочной оболочки: гипромеллоза, пропиленгликоль, титана диоксид, олив зеленый.

10 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.

Раствор для в/м введения бесцветный или бледно-желтый, прозрачный, свободный от видимых посторонних частиц.

	1 мл
кеторолака трометамин	30 мг

Вспомогательные вещества: натрия хлорид, этанол, динатрия эдетат, октоксинол, пропиленгликоль, натрия гидроксид, вода д/и.

1 мл — ампулы темного стекла (10) — блистеры.

Лекарственное взаимодействие

Одновременное применение кеторолака с ацетилсалициловой кислотой или другими НПВС, препаратами кальция, ГКС, этанолом, кортикотропином может привести к образованию язв ЖКТ и развитию желудочно-кишечных кровотечений.

Совместное назначение Кеторола с парацетамолом повышает риск развития нефротоксичности, с метотрексатом — гепато- и нефротоксичности.

На фоне применения кеторолака возможно уменьшение клиренса метотрексата и лития и усиление токсичности этих веществ. Совместное назначение кеторолака и метотрексата возможно только при использовании низких доз последнего (при этом следует контролировать концентрацию метотрексата в плазме крови).

Пробенецид уменьшает плазменный клиренс и объем распределения кеторолака, повышает концентрацию в плазме крови и увеличивает период полувыведения последнего.

Одновременное назначение с непрямыми антикоагулянтами, гепарином, тромболитиками, антиагрегантами, цефоперазоном, цефотетаном и пентоксифиллином повышает риск развития кровотечения.

Кеторол снижает эффект антигипертензивных и диуретических препаратов (т.к. снижается синтез простагландинов в почках).

При комбинировании Кеторола с опиоидными анальгетиками дозы последних могут быть существенно снижены.

Антацидные средства не влияют на всасывание кеторолака.

При одновременном применении с Кеторолом повышается гипогликемическое действие инсулина и пероральных гипогликемических препаратов (поэтому необходим перерасчет дозы).

Совместное назначение Кеторола с натрия вальпроатом вызывает нарушение агрегации тромбоцитов.

Кеторолак повышает концентрации верапамила и нифедипина в плазме крови.

При назначении Кеторола с другими нефротоксичными лекарственными средствами (в т.ч. с препаратами золота) повышается риск развития нефротоксичности.

Лекарственные препараты, блокирующие канальцевую секрецию, снижают клиренс кеторолака и повышают его концентрацию в плазме крови.

Фармацевтическое взаимодействие

Раствор для инъекций не следует смешивать в одном шприце с морфина сульфатом, прометазином и гидроксизином из-за выпадения осадка.

Фармацевтически несовместим с раствором трамадола, препаратами лития.

Раствор для инъекций совместим с физиологическим раствором, 5% раствором декстрозы, раствором Рингера и раствором Рингера-лактата, раствором Плазмалит, а также с инфузионными растворами, содержащими аминофиллин, лидокаина гидрохлорид, допамина гидрохлорид, инсулин человеческий короткого действия и гепарина натриевую соль.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема внутрь кеторолак хорошо всасывается из ЖКТ. Cmax в плазме крови достигается через 40 мин после приема препарата натощак в дозе 10 мг и составляет 0.7-1.1 мкг/мл. Богатая жирами пища снижает Cmax кеторолака в крови и задерживает время достижения Cmax на 1 ч.

Биодоступность — 80-100%.

После в/м введения кеторолак быстро и полностью всасывается из места инъекции в системный кровоток. После в/м введения препарата в дозе 30 мг Cmax в плазме крови составляет 1.74-3.1 мкг/мл, в дозе 60 мг — 3.23-5.77 мкг/мл, время достижения Cmax соответственно — 15-73 мин и 30-60 мин.

Распределение

Связывание с белками плазмы составляет 99%. При гипоальбуминемии количество свободного вещества в крови увеличивается.

Время достижения Css при парентеральном и пероральном введении — 24 ч при назначении препарата 4 раза/сут (выше субтерапевтической) и составляет при в/м введении препарата в дозе 15 мг — 0.65-1.13 мкг/мл, в дозе 30 мг — 1.29-2.47 мкг/мл; после приема внутрь препарата в дозе 10 мг — 0.39-0.79 мкг/мл. Vd составляет 0.15-0.33 л/кг.

Проникает в грудное молоко. При назначении препарата в дозе 10 мг 4 раза/сут Cmax в грудном молоке достигается через 2 ч после приема первой дозы и составляет 7.3 нг/мл, через 2 ч после приема второй дозы Cmax составляет 7.9 нг/л.

Метаболизм

Более 50% введенной дозы метаболизируется в печени с образованием фармакологически неактивных метаболитов. Главными метаболитами являются глюкурониды и р-гидроксикеторолак.

Выведение

Выводится почками (91%) и через кишечник (6%). Глюкурониды выводятся с мочой.

Т1/2 у пациентов с нормальной функцией почек составляет в среднем 5.3 ч (3.5-9.2 ч после в/м введения препарата в дозе 30 мг и 2.4-9 ч после приема внутрь в дозе 10 мг).

Общий клиренс составляет при в/м введении препарата в дозе 30 мг — 0.023 л/кг/ч, при приеме внутрь в дозе 10 мг — 0.025 л/кг/ч.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У больных с почечной недостаточностью Vd кеторолака может увеличиваться в 2 раза, а Vd R-энантиомера — на 20%.

Т1/2 удлиняется у пожилых пациентов и укорачивается у молодых пациентов. Функция печени не оказывает влияния на Т1/2. У пациентов с нарушением функции почек при концентрации креатинина в плазме крови 19-50 мг/л (168-442 мкмоль/л) Т1/2 составляет 10.3-10.8 ч, при более выраженной почечной недостаточности — более 13.6 ч.

Общий клиренс у пациентов с почечной недостаточностью при концентрации креатинина в плазме крови 19-50 мг/л при в/м введении препарата в дозе 30 мг — 0.015 л/кг/ч (0.019 л/кг/ч — у пожилых пациентов), при приеме внутрь в дозе 10 мг — 0.016 л/кг/ч.

Не выводится при гемодиализе.

Прием в пожилом возрасте

У данной категории больных выведение противовоспалительных средств замедляется (Т1/2 увеличивается на 1 час).

А также, учитывая, что Кетонал угнетает клубочковую фильтрацию и почечный кровоток, прием этого лекарственного средства должен быть строго под контролем биохимических показателей (креатинин, мочевина, СКФ, калий).

У пациентов возрастной категории скорость метаболизма и выведения препарата Кетонал замедляется, как и других лекарственных средств. Информации о коррекции дозы этим лицам нет, за исключением случаев наличия хронической болезни почек.

При нарушениях функции печени метаболизм Кетонала замедляется, что последует накоплению его в тканях, а именно в печени, вызывая токсический гепатит, а также к кумуляции негативных последствий.

Противопоказания

Ректальные суппозитории редко вызывают аллергические реакции. Такие негативные последствия наблюдаются только у пациентов с повышенной чувствительностью к компонентам из состава. Перед применением лекарственного средства внимательно прочитайте полную инструкцию по применению.

В списке противопоказаний:

• индивидуальная непереносимость активного вещества или дополнительных компонентов из состава;
• бронхиальная астма любого типа, наличие полипов в носу, хронический ринит или синусит;
• язва или эрозия органов пищеварительного тракта;
• болезни свертываемости крови (гемофилия);
• возраст до 18 лет;
• печеночная недостаточность или другие заболевания органа в тяжелой форме;
• почечная недостаточность или другие серьезные патологии органа;
• заболевания сердечно-сосудистой системы тяжелой формы (сердечная недостаточность, послеоперационный период аортокоронарного шунтирования);
• подтвержденная гиперкалиемия;
• подозрение на внутреннее кровотечение или его наличие;
• воспалительные патологии желудочно-кишечного тракта в стадии обострения;
• хроническая диспепсия;
• период беременности и грудного вскармливания.

Применение в несовершеннолетнем возрасте возможно, если пациент исполнилось 15 лет, и другие лекарственные препараты не помогают устранить болевые ощущения. В период беременности и лактации следует полностью отказаться от применения кетопрофена, так как активное вещество может влиять на внутриутробное развитие плода.

Особые указания

Изучение этого раздела инструкции поможет выявить патологии, при которых надо контролировать самочувствие во время использования суппозиториев. Полезные рекомендации:

Свечи запрещены при воспалительных заболеваниях прямой кишки.
При длительном применении средства важно периодически оценивать кал на скрытую кровь, контролировать функцию печени, почек, кровеносной системы

Особенно у пациентов старше 65 лет.
Осторожность следует соблюдать у больных с артериальной гипертензией, сердечно-сосудистыми заболеваниями, возможна задержка жидкости в организме.
Прекратить использование Кетонала нужно при нарушении зрения, инфекционно-воспалительных заболеваниях, перед обширными хирургическими вмешательствами.
Если в анамнезе были кровотечения, язвенная болезнь, перфорация органов ЖКТ, высокие дозировки средства не назначаются
Пациенты постоянно наблюдаются врачами.
Кетопрофен с осторожностью назначается при сердечной, почечной недостаточности, снижении объема циркулирующей крови, во время приема диуретиков из-за важной роли простагландинов в поддержке кровотока.
Применение свечей может отрицательно влиять на женскую фертильность.
Во время лечения лучше отказаться от управления транспортными средствами и механизмами.

Местное лечение

Однако, ректальные свечи, которые предназначены при простатите, приносят меньше эффекта, нежели суппозитории для отклонений в прямой кишке. Причина в труднодоступности предстательной железы, поэтому свечи при простатите не могут быстро проникнуть на пораженную область, а лишь проникают через близлежащие ткани. Для быстрого проникновения необходимых веществ к простате, в суппозиториях, предназначенных для воспаленной железы, есть некий носитель.

Суппозитории назначаются урологом как для профилактики, так и при обострении. Выбор свечей зависит от того, какого эффекта при простатите ждет мужчина. Обычно прописываются препараты с антибиотиками, снимающие спазмы, с прополисом и другими полезными составляющими. Свечи призваны устранять отечность, избавлять от болезненных ощущений, воспалительного процесса. Также они способны снабжать ткани кислородом, не давать образовываться застою. Быстро нормализуют половую работоспособность и мочеиспускание.

Свечи способствуют быстрому восстановлению состояния воспаленной простаты

Свечи назначает врач дополнительно к основной схеме лечения при простатите. Терапия обычно продолжается около двух недель, после чего делается перерыв на 10 суток и снова повторяется весь назначенный курс. Точная схема лечения зависит от конкретного случая.

Показания к назначению свечей Кетонал от геморроя

В официальной инструкции к медикаменту производители указывают следующие показания к его применению:

• ревматоидный артрит;
• болезнь Бехтерева;
• псориаз с поражением суставов;
• вторичное воспаление суставов;
• подагра;
• остеоартроз;
• воспаление связок;
• воспаление капсулы сустава;
• травмы суставов;
• травмы мышц;
• болевой синдром в постоперационном периоде;
• болевой синдром, спровоцированный онкологическими болезнями;
• нарушение менструального цикла.

Несмотря на то, что геморрой не является прямым показанием к использованию свечей Кетонал, врачи-проктологи часто используют этот препарат для борьбы с воспалительным процессом в тканях заднего прохода и облегчения боли, в частности в постоперационном периоде.

Кетонал свечи применяются строго по назначению лечащего доктора, причем препарат не может использоваться в качестве монотерапии, поскольку он ни каким образом не воздействует на причину геморроя. Этот медикамент является исключительно средством симптоматического лечения.

Механизм действия

Ректальные свечи Кетонал назначаются при воспалительных заболеваниях органов малого таза. Препарат обладает анальгезирующим эффектом и быстро устраняет болевой синдром. Благодаря активному элементу кетопрофену, суппозитории обладают способностью поднимать болевую планку за счет сдерживания ферментов из лизосомальных мембран.

В среднем концентрация активного компонента в крови достигает через 1 час 20 минут после использования медикамента. Этот показатель может варьироваться в зависимости от индивидуальных реакций организма.

В проктологии лекарство применяют для лечения геморроя. Свечи Кетонал обладают широким спектром действия и помогают восстановить кровяное давление в области прямой кишки, что способствует рассасыванию узлов. Также ректальное применение повышает эластичность вен и укрепляет сосудистую сетку.

Суппозитории способствуют облегчению кровотока в органах малого таза. Благодаря использованию препарата на основе кетопрофена капиллярная впитываемость улучшается, снижается воспалительный процесс, рассасываются тромбы, а кровь становится намного жиже.

Способ применения и дозировка

Суппозитории используются ректально, назначаются в дозировке по 1 шт. 1-2 раза в сутки. Их разрешено сочетать с таблетками Кетонал (50 мг утром, вечером ввести свечу). Максимальная суточная доза кетопрофена при этом не может превышать 200 мг. При геморрое и простатите курс лечения длится 3-5 дней.

Свечи Кетонал в гинекологии применяются для устранения синдрома тазовых болей, при эндометриозе, дисменорее, аспирационной биопсии, выскабливании, медицинских абортах, удалении кисты бартолиновой железы.

Стандартное использование – по 1 свече утром и вечером курсом 3-4 дня. Свечи Кетонал после родов помогут снизить болевой синдром, предотвратить развитие воспаления и микробного заражения. Их назначают строго по показаниям.

Свечи Кетонал при беременности и лактации

Применять суппозитории при вынашивании ребенка и грудном вскармливании нежелательно. Подавление синтеза простагландинов может негативно повлиять на развитие эмбриона, повысить риск самопроизвольного аборта или формирования пороков сердца. В первом и втором триместрах беременности свечи назначаются врачом при превышении пользы для матери над риском для плода.

В третьем триместре использование препарата противопоказано – это грозит развитием слабости родовой активности матки, маловодием, ранним закрытием артериального протока, почечной недостаточности, увеличением времени кровотечения.

Свечи Кетонал после кесарева назначать можно, они остановят воспалительный процесс, предотвратят бактериальное заражение.

Передозировка

Превышение суточной дозы кетопрофена приводит к тошноте, рвоте, боли в животе, мелене, нарушению сознания, угнетению дыхания, судорогам, почечной недостаточности. Назначается симптоматическое лечение, прием простагландинов, ингибиторов протонной помпы, промывание желудка.

Взаимодействие с другими препаратами

Свечи с Кетоналом активно взаимодействуют с прочими препаратами. Это приводит к следующим эффектам:

1. Кетопрофен ослабляет действие диуретиков, гипотензивных средств, усиливает эффект Фенитоина, гипогликемических, противосудорожных препаратов, антикоагулянтов, тромболитиками.
2. Сочетание лекарства с прочими нестероидными противовоспалительными медикаментами, этанолом, глюкокортикостероидами запрещено.
3. Комбинация Кетонала с Гепарином, Варфарином, Тиклопидином, Клопидогрелом повышает риск развития кровотечений, с солями калия, ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента, Циклоспорином, Такролимусом, Триметопримом — гиперкалиемии.
4. Средство увеличивает концентрацию сердечных гликозидов, препаратов лития, Дигоксина, Метотрексата, блокаторов медленных кальциевых каналов, уменьшает эффективность Мифепристона.
5. Пробенецид снижает клиренс кетопрофена.

Как применять свечи

Довольно-таки часто в аннотациях к суппозиториям можно увидеть пометку о том, что они предназначены для ректального использования. Как бы удивительно это ни звучало, не все знают, что это означает и куда именно следует вводить свечу, а ведь для достижения максимального терапевтического эффекта нужно знать, как правильно использовать суппозитории. Алгоритм действий достаточно прост. Перед тем как ввести суппозиторий, тщательно вымойте руки холодной водой, чтобы ваши пальцы были прохладными. После этого можно приступать к введению свечи в анальное отверстие таким образом, чтобы она прошла сфинктер и оказалась в ампуле прямой кишки.

https://youtube.com/watch?v=JQMWG8SuKgc

Все это нужно проделать аккуратно, но быстро, чтобы суппозиторий не успел растаять от тепла рук. При выполнении указанных манипуляций можно использовать одноразовые перчатки или напальчники. Пользоваться антигеморроидальными свечами рекомендуется после принятия прохладного душа. Хранить подобные лекарственные средства лучше всего в холодильнике. Это не только поможет сохранить активные вещества, но и облегчит введение препарата.

Для того чтобы препарат вошел легче, можно смазать его вазелиновым маслом (пользоваться растительными маслами с этой целью нельзя). После введения суппозитория нужно полежать хотя бы в течение получаса, чтобы биоактивные вещества успели всосаться. Лучшим вариантом остается введение свечей перед сном, после посещения туалета и необходимых гигиенических процедур. За время ночного сна лекарство успеет усвоиться полностью.

Состав и свойства препарата

Свечи Кетонал — это ректальные свечи однородной гладкой структуры беловатого цвета. В состав каждой свечи в качестве основного вещества входит 100 мг кетопрофена. Дополнительные компоненты — это твердый жир и глицерил каприлокапрат. Препарат легко вводится в прямую кишку и в расплавленном состоянии оказывает эффективное местное и общее терапевтическое действие.

Лекарственное средство обладает:

• обезболивающим;
• противовоспалительным;
• жаропонижающим свойствами.

Препарат часто используют при хронических воспалениях, он препятствует разрушению тканей. После лечения данным средством отмечается уменьшение скованности и припухлости суставов, улучшается двигательная функция.

Приблизительно через 1,5 часа после использования средства, в крови наблюдается максимальное содержание основного активного вещества. Из организма основная часть препарата выводится с мочой, остальная часть — через кишечник.