Киста правой почки

На что влияет наличие кисты

Почечная ткань человека имеет особую структуру, функциональными задачами которой является фильтрация крови, удержание нужных компонентов и вывод токсических продуктов обмена веществ. Кистой называют замещение части паренхиматозной ткани почек соединительной и образование пузырьков, заполненных жидкостью. Формирование кисты в почках может происходить во время беременности под влиянием генетических факторов и неблагоприятных внешних воздействий, а также в течение жизни при наличии ряда провоцирующих факторов. Размеры образований могут быть от 1–2 миллиметров и достигать величины в несколько сантиметров. Наибольшую опасность представляют множественные кисты, которые пронизывают всю почечную ткань и выключают из работы большой объем фильтрационной системы. Образование кист приводит к нарушению работы почек, поскольку часть паренхиматозной ткани оказывается непригодной к выполнению своих функций. Чем больше кист сформировалось в почках, тем меньший объем крови эффективно фильтруется в системе почечных канальцев. Опасно ли это, а также, в каких случаях требуется хирургическое вмешательство, решает врач после проведенного диагностического обследования с учетом симптомов, сопровождающих развитие почечной кисты.

Почки являются жизненно важным органом, поэтому любое нарушение фильтрационной способности грозит развитием патологических симптомов и приводит к повышенной нагрузке:

• Поскольку наличие кисты снижает фильтрационную способность почек, то главными признаками нарушения являются проявления отечного синдрома. Объем крови, который почки в норме прогоняют через систему почечных канальцев, в норме очищается от продуктов распада и возвращается после фильтрации в кровоток. При снижении функциональной способности почек нарушается водно-солевой баланс, часть жидкости переходит в межклеточные пространства, что приводит к возникновению отеков.
• Повышенный объем крови из снижения фильтрационной способности почек при наличии кисты увеличивает нагрузку на кровеносные сосуды. Какое-то время организм справляется, перемещая часть жидкости в ткани. Отеки являются первым показателем сниженной функции почек, когда этой компенсации оказывается недостаточно, начинаются перепады артериального давления со склонностью к повышенным значениям. Опасностью неустойчивого давления является развитие ишемических и геморрагических инфарктов и инсультов.
• Затрудненная работа почек при кисте приводит к постоянному перерастяжению паренхиматозной ткани, оставшейся без кистозных изменений. Растянутая паренхима оказывает давление на близлежащие органы, а также провоцирует постоянное раздражение нервных окончаний. Для человека это сопровождается ощущением тяжести и появлением болевых ощущений в области почек. Обнаружение примеси крови в моче свидетельствует о повышенной нагрузке на фильтрационную систему почечных канальцев. Кровяные сгустки или единичные эритроциты могут появиться при различных почечных патологиях, в том числе при наличии кисты. Опасность связана с развитием гломерулонефрита и возникновением анемии.
• Кистозная полость является идеальным местом развития патогенной микрофлоры, присоединение которой вызывает местное воспаление и нередко становится причиной пиелонефрита.

Опасности, которыми грозит наличие кисты в почках, требуют своевременной диагностики и выявления перерождения почечной ткани на ранних этапах. В зависимости от количества и типа кисты назначается соответствующее лечение, направленное на поддержание функциональной способности почек или хирургическое устранение патологического новообразования.

Симптомы

Синусовая киста левой или правой почки развивается постепенно. На начальном этапе она небольшая, представляет собой мешочек, который со временем наполняется жидкостью.

Чаще патология выявляется именно в ходе профилактического обследования или диагностики по поводу другого заболевания. А все из-за того, что симптомы могут отсутствовать длительное время. Независимо от того, возникла киста синуса левой почки или правой, только достигнув внушительных размеров, появляются первые симптомы.

Признаки синусной кисты почки:

• боль в пояснице, подреберье, иногда болевые ощущения иррадиируют в пах или низ живота;
• тошнота, рвота;
• слабость;
• хроническая усталость;
• головная боль;
• повышение давления, артериальная гипертензия;
• кровь в моче;
• отечность, жажда и другие признаки почечной недостаточности;
• почечная колика (в случае нарушения оттока мочи).

Болезненность ощущается с той стороны, где локализуется образование. Синусовая киста правой почки проявляется болью справа, соответственно, левой – слева. Болевые ощущения ноющие, тупые, не постоянные.

Если возникают синусные кисты обеих почек, то симптоматика довольно выраженная, есть риск осложнений.

Диагностика

Сначала проводится пальпация почек. Она может быть немного болезненна, а сам орган на ощупь увеличен. Это повод к проведению комплексного обследования.

Дифференциальная диагностика синусной кисты почки проводится с мочекаменной болезнью, почечной недостаточностью и другими образованиями, в том числе и злокачественными.

Диагностика кисты почечного синуса правой или левой почки:

• анализ крови и мочи;
• экскреторная урография почек;
• биохимический анализ крови;
• ультразвуковое исследование;
• КТ или МРТ.

По результатам обследования в моче повышен белок, может присутствовать кровь. СОЭ и лейкоциты в крови в пределах нормы, что указывает на отсутствие воспалительного процесса.

Лечение

Лечение синусной кисты правой или левой почки проводится сразу после постановки диагноза. Своевременная терапия позволяет предотвратить появление тяжелых осложнений.

Но не всегда лечение синусной кисты целесообразно. Операция проводится лишь в том случае, если размер образования более 5 см. Симптоматическое лечение сводится к обезболивающим, мочегонным и гипотензивным препаратам. Пациент должен проходить УЗИ каждые полгода.

Показания к операции:

• кисты в синусе обеих почек;
• размер образования более 5 см;
• артериальная гипертензия, не поддающееся лечению;
• нагноение, разрыв кисты;
• кровь в моче.

Операция по удалению кисты почечного синуса левой или правой почки бывает нескольких видов. При небольших размерах образования прибегают к малоинвазивным методикам – лапароскопии или пункции. После назначается антибактериальная терапия.

При больших размерах образования или наличии осложнений проводится полостная операция. После оперативного вмешательства показан здоровый образ жизни, отсутствие тяжелых физических нагрузок и бессолевая диета.

Осложнения

Последствия кисты синуса правой или левой почки:

• почечная недостаточность;
• пиелонефрит;
• гидронефроз;
• кровоизлияние в кисту;
• нагноение или разрыв образования;
• риск перерождения в рак.

Чем больше размер образования, тем выше риски для здоровья пациента.

Профилактика

Чтобы предупредить появление патологии, следует придерживаться таких рекомендация:

• правильно питаться – не есть жирных и жареных продуктов, уменьшить потребление соли, отказаться от острых специй, шоколада, кофе, алкоголя;
• не заниматься самолечением заболеваний органов мочевыделительной системы;
• придерживаться правильного питьевого режима – употреблять до 1,5 л воды в день;
• отказаться от тяжелого физического труда.

Несмотря на то что киста почечного синуса не несет угрозу жизни, но поликистоз опасен тем, что может приводить к нарушению функции почек. Регулярный контроль за ростом образований посредством ультразвукового исследования обязателен.

Полезное видео о кисте почки

Список источников: 

• Черенков В. Г. Клиническая онкология. – 3-е изд. – М.: Медицинская книга, 2010. – 434 с.
• Широкорад В. И., Махсон А. Н., Ядыков О. А. Состояние онкоурологической помощи в Москве // Онкоурология. – 2013. – № 4. – с. 10-13.

Лечение

После подтверждения диагноза ни в коем случае нельзя оставлять кисту без внимания и тем более заниматься самолечением. Нужно обратиться к специалистам. Врачи Юсуповской больницы разрабатывают схему лечения, которая поможет не только устранить симптомы кисты почки, но и избавить от причины заболевания. Индивидуальный план лечения состоит из терапевтических и хирургических мероприятий, а также специально подобранной диеты.

Препараты для лечения

Медикаментозное лечение кисты почки подразумевает прием препаратов, устраняющих симптомы заболевания и предотвращающих развитие осложнений: ингибиторов АПФ, антибиотиков, диуретических и анестезирующих препаратов.

Курс консервативной терапии подбирается в соответствии с результатами проведенной диагностики.

При кисте почки большого размера врачи Юсуповской больницы назначают пациентам препараты, нормализующие артериальное давление, устраняющие воспалительный процесс и снимающие болевой синдром в области поясницы.

Лечение хирургическим способом

При кисте больших размеров, наличии проблем с мочеиспусканием и высокой вероятности развития почечной недостаточности в качестве единственного метода лечения назначается проведение хирургического вмешательства.

Специалисты Юсуповской больницы отдают предпочтение выполнению малоинвазивных щадящих операций, которые позволяют значительно сократить сроки восстановительного периода и обладают минимальным количеством негативных последствий:

• пункция кисты почки – жидкость, наполняющую полость кистозного образования откачивают через прокол в области поясницы, после чего вводят специальный склерозирующий препарат для «склеивания» стенок новообразования, благодаря чему предупреждается его повторное образование;
• эмболизация кисты почки – инновационная технология, суть которой заключается в прекращении питания новообразования кровью посредством закупорки почечных артерий.

Хирургическое вмешательство проводится при отсутствии возможности пунктирования кисты почки или подозрении на злокачественный процесс. В ходе операции производят удаление новообразования или частичную резекцию почки. В случае полной атрофии органа может быть выполнено полное удаление почки.

Предпочтительным методом операции ввиду своей низкой травматичности является лапароскопическое вмешательство. Доступ к кисте при проведении лапароскопии осуществляется через несколько проколов небольшого размера.

Вышеперечисленные методы требуют наличия высокотехнологичного оборудования и опытных врачей-хирургов. Клиника, лечение в которой планируется проводить, должна иметь не только современное оснащение, но и большой опыт выполнения подобных процедур.

Юсуповская больница является клиникой, где предоставляются качественные услуги диагностики и лечения урологических заболеваний. Для проведения исследований используется аппаратура экспертного класса, обеспечивающая выявление новообразований на самых ранних стадиях развития. Благодаря правильному, своевременно поставленному диагнозу и эффективной схеме лечения гарантируются высокие результаты и отсутствие осложнений у пациентов с диагнозами киста левой почки, киста правой почки. Причины и способы лечения заболевания врачи подробно объясняют каждому пациенту, обратившемуся за квалифицированной медицинской поддержкой.

Классификация кист

Самая наипростейшая классификация представлена в виде простой и сложной.

Простая

Представлена полостью в форме сферы, заполненной прозрачной жидкостью, либо желтой. Подобная киста в медицинской практике встречается намного чаще, чем остальные, и ее переход в раковую форму очень низок. Диагностируют этот вид кисты чаще всего случайно при обследовании какого-либо болезни, так как они протекают почти совсем бессимптомно.

С возрастом риск развития простой кисты резко увеличивается, а уже существующая начинает увеличиваться в размере. После этого могут появиться некоторые симптомы: болевые ощущения в пояснице, повышение АД, трудности в процессе испускания мочи.

Лечение кисты назначает только квалифицированный специалист и зависит оно напрямую от размера кисты. Обычно лечение представляет собой откачку жидкости из полости с последующим ее склерозированием. Редко проводится лапароскопия заболевания.

Сложная

Отличие от простой — в количестве сегментов. Контуры чаще всего неровные и неравномерные. Полость кисты может иметь большое количество перегородок, которые утолщены.

Чаще всего это может свидетельствовать о сочетание кисты с раком.

Также заметно откладываются минералы кальция. Также полость кисты обычно содержит большое количество тканей, повышение эхогенности свидетельствует о кровоснабжении области кистозного поражения. Это может указывать на раковое заболевание. Хотя однозначно нельзя сказать об этом, как риск перехода в раковую форму зависит лишь от вида кисты.

Субкапсулярная

Доброкачественное кистозное образование, локализованное под капсулой почки. Полость кисты заполнена прозрачной белковой жидкостью, и не имеет ни соединений с протоками, ни каких-либо перетяжек.

Если киста образовалась после механического повреждения, то в серозной жидкости можно обнаружить примеси крови или гноя. Может поражать как одну почку, так и обе сразу. При диагностировании указывают локализацию этих образований.

Кистозно-солидная

Характеризуется нахождением в почке одной кист или более, заполненных жидкостью с минералами солей. Течение болезни протекает совершенно бессимптомно, тем самым не требуя никакой терапии.

При возникновении симптоматики такой как: повышение АД, увеличение лоханок при нарушении выведения мочи, наличие кровяных примесей в моче,
может потребоваться хирургическая операция.

Операция проходит по принципу удаления жидкости в кисте путем ее прокалывание. После этого проводят спиртовую фиксацию для предотвращения вторичного скопления жидкости.

Парапервикальная

Одна из видов простой кисты – это новообразование округлой формы, которое имеет соединительнотканную оболочку, заполненную жидкостью. Такая оболочка выстлана однослойным либо многослойным кубическим эпителием. Является редкой болезнью. По статистике появляется примерно у 1,25–1,5% случаев.

Парацервикальная киста появляется в воротах почки вблизи лоханок и больших чашек. Такую кисту нередко называют кистой почечного синуса, из-за расположения ее в районе почечного синуса. Такие кисты не имеют связи с ЧЛС почки.

Атипичная

Характеризуется нестандартной структурой, если сравнивать с другими видами кист. Для определения необходимости лечения такой кисты назначается КТ, для выявления природы возникновения кисты и определения метода ее лечения. Самым эффективным все же считается проведение операции.

Солитарная

Одиночное образование, которое имеет округлую либо овальную форму. Локализована обычно над поверхностью почки, но может и располагаться в различных отделах. Жидкость, которой заполнена полость обычно серозная, но может быть и геморрагической из-за кровоизлияния.

Встречается такой вид кист у пациентов довольно часто, в диаметре размер не превышает 10 см. Иногда и описывают довольные большие кисты, которые содержат больше 10 л внутриполостной жидкости. Чаще всего такая киста — это объект оперативного вмешательства.

Что представляет собой патология

Киста представляет собой образование в виде наполненной жидкостью полости, которая имеет тонкую оболочку из соединительной ткани. Кистозные состояния почек возникают чаще всего после 45–50 лет. Считается, что патология имеется примерно у 20–25% людей этого возраста. Кисты почек обнаруживают в большей степени у мужчин и женщин, страдающих мочекаменной болезнью, ожирением, хроническими патологиями мочевых путей, гипертонической болезнью. Лишь у трети больных с кистой выявляются функциональные нарушения со стороны почек, остальные случаи протекают бессимптомно. По данным различных источников, заболеванию в большей степени подвержены женщины преклонных лет.

Киста почки представляет собой пузырь, заполненный жидкостью

Кистозный пузырь, наполненный жидкостью, склонен к медленному, но постоянному росту. Кисты могут разрастаться от нескольких миллиметров до величины самой почки и даже больше (10–15 см). Достигая больших размеров, образование сдавливает сосуды и ткани почки, нарушая её нормальную работу и со временем приводя к почечной недостаточности. Крупное образование начинает причинять боль, перерастягивая капсулу почки и сдавливая окружающие ткани, в том числе поясничную мышцу. Нарушая почечный кровоток, киста вынуждает почку компенсаторно выделять ренин — вещество, повышающее кровяное давление, с целью возобновления притока нормального объёма крови к органу. Такая нефрогенная гипертония практически не поддаётся терапии.

Как образуется киста

Формирование простой кисты начинается с повреждения канальцев нефрона (структурной и функциональной единицы почки). Воспаление, травма органа или склеротический (рубцовый) процесс приводят к отграничению небольшого участка канальца от остальных почечных структур. Обычно происходит склерозирование изолированного участка. Но в определённых условиях вместо этого начинается бурный рост эпителия канальца и образуется маленький пузырёк, заполненный жидкостью, по своему составу сходной с фильтрованной кровяной плазмой. Дальнейший рост пузырька обусловлен делением клеток эпителиальной и соединительной ткани. Увеличение кисты вызывает компрессию (сдавление) соседних структур, что может стимулировать образование вторичных кистозных элементов.

Киста почки может достигать очень большой величины, в некоторых случаях превышая размер самой почки

Виды кистозных образований

Имеется несколько вариантов классификации почечных кист, каждый из которых базируется на разных характеристиках: структурных особенностях, происхождении, расположении, внутреннем содержимом.

Высокую клиническую значимость имеет классификация, основанная на структуре кистозных пузырей:

• Простая, или солитарная, киста — наиболее распространённый вид патологии. Имеет вид однокамерной полости, заполненной серозным содержимым.
• Мультилокулярная киста — имеет многокамерное строение, то есть полость пузыря разделена перегородками. Основная причина образования таких кист — наследственность. Склонна к озлокачествлению.
• Поликистоз — множество кистозных образований разной величины и формы. Часто поражаются обе почки. Как правило, имеет врождённый характер, диагностируется у детей.
• Дермоидная киста — разновидность врождённых кист, полость образована остатками зародышевых тканей или их производными.
• Паразитарная киста — образованная при заражении червями-паразитами, например, альвеококком или эхинококком. Такие кисты могут встречаться в лёгких, печени и почках.

Кисты почек могут иметь разное строение, расположение и внутреннее содержимое

По расположению кисты бывают:

• субкапсулярными — под фиброзной капсулой почки;
• интрапаренхиматозными — в толще почечной ткани (паренхимы);
• парапельвикальными (синусными) — в области ворот почки (синуса), около лоханки и нервно-сосудистого пучка.

Кистозное содержимое может быть:

• серозным — содержит прозрачную желтоватую жидкость;
• гнойным — наполнена гноем, что наблюдается из-за присоединения бактериальной инфекции;
• геморрагическим — кровь или кровянистое содержимое, образованное из-за инфаркта почки или травмы.

Чем опасна киста почки

Киста сама по себе уже может быть осложнением вследствие перенесенной тяжелой инфекции. Она также может способствовать развитию других неблагоприятных последствий для здоровья человека и приводить к летальному исходу.

Опасность кисты почки заключается в том, что она как живая субстанция может инфицироваться, переполняться гноем и прорывать стенки оболочки капсулы, изливаясь содержимым внутрь органа или тканей. Распространение инфекции происходит достаточно быстро, и при попадании гноя в брюшную полость развивается воспаление серозного покрова брюшной полости. Данное состояние трактуется как крайне опасное для жизни и здоровья человека, здесь требуется оперативное хирургическое вмешательство.

Степень возможных негативных последствий, риск осложнений в зависимости от вида, размеров, структуры новообразований детально выявляется при проведении УЗИ кисты почки. Процедура позволяет точно оценить уровень опасности образования, определиться с методом лечебного направления.

Исход заболевания: последствия и осложнения

Опасное последствие кисты в почке — развитие онкологии. Определить вероятность малигнизации можно благодаря специальной классификации.

Таблица: категории кисты по признакам и вероятность малигнизации

Категории	Признаки кисты	Частота развития онкологии от общего числа патологии	Оперативное лечение
I	Простые доброкачественные и малые образования, без симптомов	2%	Не требуется
II	Кисты с малым количеством изменений, кальцифицированные, доброкачественные с перепонками внутри. С кровью или инфекцией. Диаметр — до 3 см.	18%	По показаниям
III	Образования с угрозой малигнизации. Контур нечёткий, оболочки и перепонки утолщены, на них скопления кальцинатов. Опухоли более 3 см.	33%	Показано
IV	Кисты с неровной поверхностью, с обилием жидкости. Контрастная урография показывает наличие атипичных клеток, что подтверждает раковую природу опухоли	92%	Непременно проводится

Но даже если риск озлокачествления кисты минимальный, при отсутствии лечения вероятны другие осложнения:

• Нарушение мочевыделительной функции.
• Развитие артериальной гипертензии.
• Хроническая почечная недостаточность.
• Разрыв кисты почки с последующим перитонитом.
• Постоянное недомогание, сопровождающееся головной болью, тошнотой, рвотой, обмороками.

Вероятное последствие обширного поражения кистами — нефрэктомия (удаление почки). Оставшийся парный орган берёт на себя мочеобразующую функцию.

Человек может жить с одной почкой до старости, но только при условии, что будет заботиться о собственном здоровье — соблюдать специальную диету, питьевой режим, профилактировать воспаление оставшегося органа. Важен отказ от вредных привычек и регулярные консультации врача-нефролога.

Крайне редко кисты поражают обе почки настолько, что больному производят двухстороннюю нефрэктомию. Тогда необходима пересадка донорского органа. Если это по каким-либо причинам невозможно, пациент нуждается в пожизненном гемодиализе (внепочечном очищении крови с целью устранения из неё побочных продуктов обмена веществ).

Гемодиализ, или «искусственная почка», — сложная процедура, продлевающая жизнь больным, у которых не функционируют собственные почки

6 основных симптомов

Достаточно редко возможно определить наличие кисты в почке на первых стадиях развития, а в частности после рождения малыша. Это обусловлено отсутствием ярких признаков. Кроме того, имея не большие размеры, кистозное синусное образование не будет замечено ни у детей ни в более старшем возрасте. Обнаружение происходит при проведении диагностики насчет иных патологий организма.

Но в процессе развития, кистозное образование увеличивается в размерах, и начинает передавливать артерии и вены, в следствии чего происходит закупорка мочевыводящих протоков.

Симптоматика в таком случае будет иметь следующий характер:

1. Боль в области поясничного отдела позвоночника. Происходит в следствии растягивания стенок паренхимы, за счет нарушения оттока жидкости. Кроме того возможно образование конкрементов, в следствии перекрывания вывода урины внижний отделы мочевыводящей системы. Появление конкрементов характеризуется почечными коликами, не изменяющимися при смене положения тела.
2. Гипертонический синдром. Из-за нарушения общего кровотока в почке, а также в следствии повышенной выработки ренина — протеолитического фермента, регулирующего кровяное давление в почке. Проявляется данный вид патологического состояния головными болями, общей слабостью и проявлениями тахикардии.
3. Появление примесей крови в выделяемой мочи. Образовавшиеся конкременты и песок начинают выходить из почек, царапая по ходу движения уретру и повреждая сосуды.
4. Повышение температуры — происходит в следствии присутствия процесса воспалительного характера из-за наличия инфекции.
5. Атрофия почек и нарушение кровотока, в следствии несвоевременного и ненадлежащего лечения. Развивается острая почечная недостаточность и тянет за собой соответствующие изменения. Данный патологический процесс может привести к летальному исходу
6. Уплотнение кистозного образования, а в частности ее структурных стенок.

Характерным симптомом синусной кисты левой почки, является боль с левой стороны, в районе позвоночного столба и отдает болевыми ощущениями в паху. Киста синуса правой почки локализуется болями в правой половине позвоночного столба в области пояницы.

Для того чтобы дифференцировать кистозные образования, существует определенная классификация, созданная Босняк М.А. Существует 5 категорий:

1. Обычная киста с тонкими стенками и не имеющая перегородок, отложений калия и соли. Это новообразование считается доброкачественным и не требует лечения.
2. Второй вид кистозных образований может содержать перегородки. В этих перегородках могут содержаться остаткикальцификатов, приводящих к уплотнению стенок. Не требует лечения и постоянного наблюдения.
3. Кисты с множественными тонкими перегородками. Контуры такого вида кист имеют четкие контуры, и могут накапливать контраст. Данный вид патологических изменений требует наблюдения специалистами в динамике. В некоторых случаях кисты имеют злокачественный характер.
4. Перегородки данного вида кист имеют плотные и толстые стенки. Наблюдение необходимо в динамике, кроме того возможно хирургическое вмешательство. Половина случаев возникновения данного вида, может нести злокачественный характер.
5. Самый опасный вид патологического разрастания. Обладают всеми характеристиками, а кроме того способны отлично накапливать контраст. Содержат в себе мягкотканные компоненты. Рекомендуется оперативное вмешательство, так как 85% такого вида новообразований имеют злокачествнность.

Симптомы

Паренхиматозная киста правой или левой почки может никак не беспокоить пациента, если она не сдавливает окружающие ткани. Если ее размеры увеличиваются более 2 см, нарушается процесс фильтрации крови и образования мочи, в результате чего появляются местные и общие симптомы.

О наличии кисты в паренхиме правой или левой почки могут говорить следующие симптомы:

• боль в пояснице – из-за сдавливания здоровых тканей;
• слабость – вследствие нарушения фильтрации крови и образования мочи;
• частые позывы к мочеиспусканию – из-за раздражения ветвей копчикового и крестцового нервных сплетений;
• нарушения сна – при выраженной клинике вследствие беспокойства и тревожности.

Степень их выраженности напрямую зависит от границ паренхиматозной кисты в почке – чем они больше, тем ярче клиника. Если образование растет, симптомы усиливаются. При умеренных размерах (2-3 см) могут отмечаться не все признаки, иногда беспокоит ноющая боль и чувство слабости.

Какой врач лечит паренхиматозную кисту почки?

При подозрении на интрапаренхиматозную кисту почки следует записаться на прием к нефрологу. Доктор выслушает жалобы, проведет осмотр и назначит обследование. При выявлении уплотнения до 5 см врач будет постоянно наблюдать пациента.

По одним клиническим признакам нельзя определить конкретную локализацию патологии – паренхиматозная киста левой или правой почки выявляется только после инструментального обследования.

Диагностика

Чтобы доказать наличие кисты паренхимы левой или правой почки, проводится инструментальное и лабораторное обследование. В ходе диагностики выявляются прямые или косвенные признаки заболевания.

Пациенту может быть назначено:

• КТ или МРТ почек – помогают выявить локализацию и размеры кист;
• УЗИ – уступает по информативности, но может проводиться беременным женщинам и детям;
• допплерография – может дополнить инструментальное обследование;
• анализы крови и мочи – показывают косвенные признаки нарушения работы почек.

Когда установлено наличие интрапаренхиматозной кисты в левой или правой почке, врач принимает решение о назначении лечения. При размерах менее 5 см терапия не проводится, пациент становится на учет.

Лечение

Если обнаружены паренхиматозные кисты больших размеров или локализация патологии в обеих почках, принимается решение о проведении операции. Доктор может назначить следующие способы лечения:

1. Чрескожная пункция – врач при помощи иглы отсасывает жидкость. Прокол делается в пояснице в области почек.
2. Склеротерапия – аналогичный метод, только после выкачивания жидкости в кисту вводятся лекарства, способствующие ее рассасыванию.
3. Резекция – проводится при множественных интрапаренхиматозных кистах правой или левой почки, сопровождающихся осложнениями или яркой клиникой. В таких случаях назначается длительная реабилитация.

Осложнения

Особую опасность представляют большие кисты или поражение паренхимы обеих почек. В таких случаях может развиться почечная недостаточность с последующей комой. К менее опасным осложнениям относится нарушение функций мочевыделительной системы, хроническое развитие патологии. Чтобы не допускать такого исхода, нужно своевременно лечить заболевание и стоять на учете у врача.

Профилактика

Если уже обнаружена киста паренхимы правой или левой почки, нужно периодики наблюдаться у нефролога. Также желательно ограничить потребление жидкости, соли, газировки, исключить из рациона фаст-фуд, чипсы, черный чай и кофе. В холодное время года необходимо тепло одеваться во избежание переохлаждений. При сквозняках следует беречь поясницу.

В большинстве случаев паренхиматозные кисты почек не проявляют себя, симптомы возникают при размерах более 2 см. Операция требуется только при выраженной клинике и разрастании уплотнений до 5 см. Наиболее оптимальным способом коррекции считается склеротерапия, после нее следует проводить профилактику.

Полезное видео про кисту почки

Список источников: 

• Даников, Н. Заболевания почек и мочевыводящих путей. Лечение и профилактика / Н. Даников. — Москва: СИНТЕГ, 2009. — 320 c.
• Дифференциальная диагностика и лечение внутренних болезней. Руководство для врачей. В 4 томах. Том 3. Болезни органов дыхания, почек, системы крови. — М.: Медицина, 2003. — 480 c.
• Никольченко, А. П. Болезни почек. Лучшие методы лечения / А.П. Никольченко. — М.: Вектор, Невский проспект, 2008. — 128 c.

Что такое киста правой почки

Киста правой почки представляет собой образование доброкачественного характера, наполненное жидкостью и имеющее плотную оболочку, состоящую из соединительной ткани. С подобным видом патологического процесса чаще сталкиваются люди старше 40 лет. По данным статистики, кисты на почках образуются у женщин реже, чем у мужчин. Представители сильного пола с повышенным давлением и ожирением с большей долей вероятности могут столкнуться с такой проблемой.

Если вовремя не обнаружить образование, то оно может достигнуть более 10 см в диаметре. Кисты могут быть врождёнными и приобретёнными. Патология, поражающая правую сторону, чаще является следствием внутриутробных аномалий, но может возникать и при воздействии ряда факторов уже у взрослых людей.

Люди, страдающие хроническими инфекционными недугами, а также мочекаменной болезнью, входят в группу риска формирования кисты на правой почке. Образование редко переходит в злокачественный процесс, хотя такое не исключено при запущенной форме заболевания.

Киста почки представляет собой образование, заполненное жидкостью

Паренхиматозная и интрапаренхиматозная киста

Паренхиматозное образование формируется в паренхиме почки. Киста такого вида может возникать под воздействием ряда провоцирующих факторов, основным из которых является воздействие токсических веществ на организм человека. Паренхиматозное образование может быть единичным и множественным. Второй вариант встречается на практике редко.

Строение почки даёт возможность иметь представление о том, какие важные отделы может сдавливать киста: артерии, лоханки, пирамидки и др

Интрапаренхиматозная киста формируется в самой толще почечной ткани. Именно такой вид представляет наибольшую опасность в плане проявлений тяжёлой симптоматики. Образование подобного характера может сдавливать почечные канальцы и другие структуры органа, провоцируя возникновение сильной боли и нарушения функций.

Субкапсулярное (подкапсульное) образование

Субкапсулярная киста формируется под капсулой органа, поэтому она ещё называется подкапсульной. Провоцирующим фактором возникновения такого образования чаще всего является травма спины. Субкапсулярная киста наполнена в большинстве случаев кровью и гноем, не достигает в диаметре более 5 см, а также не затрагивает важные структурные элементы почки и не мешает выделению мочи.

Атипичная (мультилокулярная) киста

Атипичная киста почки представляет собой образование, имеющее несколько камер, то есть полость разделяется перегородками. Внутри находится серозная жидкость. Такой вид кист часто не превышает 2 см в диаметре. Образование имеет тенденцию к злокачественному перерождению. Может провоцировать развитие артериальной гипертензии, влияя на функционал почки.

Кортикальное и солитарное образование

Кортикальная киста представляет собой образование, находящееся в синусе почки. Редко перерождается в злокачественную опухоль. Длительное время протекает бессимптомно и не достигает значительных размеров. Однако если заболевание прогрессирует, то может спровоцировать нарушение функционирования почки.

Виды кистозных поражений почки с правой стороны

Солитарная киста — самый частый вид, который встречается среди остальных. Имеет обычное строение, одну камеру и тонкую стенку. Заполнено образование серозной жидкостью, а сверху покрыто фиброзной оболочкой. Может достигать 10 см в диаметре. Не имеет тенденции к перерождению в злокачественную опухоль. Солитарная киста может быть следствием длительно протекающих заболеваний почек.

Киста, поражающая чашечно-лоханочную структуру, называется чашечковым дивертикулом. Формируется в редких случаях. Приводит к ряду последствий, которые проявляются в нарушении мочеиспускания.